Die Nekrose der Haut von Weichteilen ist eine kleine Liste, die die linguistische Wellengenetik - nekrotische Bereiche, neurotrophe Ulzerationen, pathologische Entwicklung pathogener Mikroorganismen, Unterernährung von Hautatrophie während einer kritischen Entwicklung von Nekrose und neurologische Manifestationen am größten Organ - dringend hemmt und anschließend eliminiert.

Nekrose-Behandlung

Mit dem Aufkommen von LCD ist die Behandlung von Nekrose und Erleichterung des erkrankten Bereichs nicht hoffnungslos, indem Kompresse und Salbe gegen Gangrän, frische Wunden oder Zellzerfall nach Amputation einer Extremität, nasse, trockene Wunden usw. angewendet werden. Die erste besteht darin, die Krankheit zu stoppen und im zweiten Stadium das betroffene Gebiet zu regenerieren.

Die Wellengenetik nutzt die Wiederherstellung der Körperoberfläche, der flüssigen und fettigen Umgebung. Es wurde für Menschen kultiviert, mit Mikro-Makroelementen angereichert, programmiert auf Quantenweise, Äquivalente wurden für die Beseitigung nekrotischer Erkrankungen eingeführt, die zuerst die wohltuende Wirkung des Arzneimittels, der Haustiere, spürten.

Die Flüssigkeit stoppt die Zersetzung, sie wird zweimal täglich, nachts und morgens als Kompresse verwendet. Das Medikament trägt, die Aufzeichnung von genetischen Informationsprogrammen fungiert als intrazellulärer Sender, beseitigt Stoffwechselstörungen der Organe, unter Verwendung der holographischen Anzeige von Materialstrukturen, Modulationsinformationen des Spenderobjekts zum Empfängerobjekt. Theoretisch unterscheidet es sich bei der Lösung nekrotisierender Fasziitis.

Salbe in Gangrän wird in Kombination mit einem flüssigen Medium verwendet, hydrophile - Fettbasis mit einem antimikrobiellen Mittel natürlichen Ursprungs werden abwechselnd verwendet, unterscheiden sich in Farbe und Zusammensetzung in sich mit den geeigneten natürlichen Quantenmechanismen, die im gesunden Zustand inhärent sind, die Salbe wirkt auf die Regeneration der betroffenen Haut und die kosmetische Pflege des Gesichts. Genetisch aktiviert das Produkt Fibroblasten um die Zellwand, nährt die Dermis mit Sauerstoff, fördert die Kollagen- und Elastinsynthese, reduziert die aggressiven Wirkungen freier Radikale und stellt das Energiegleichgewicht wieder her.

Technologie kommt ohne Drogen aus. In Fällen von Gewebenekrose verwenden wir biologische Materialien zusammen mit Kollegen und Kosmetologen. Die Produkte werden unter Lizenz von Biokvant für den Außengebrauch sicher hergestellt.

Bei Verdacht auf Ischämie einen Arzt aufsuchen. Das Problem bleibt, das Urteil der Amputation - stimme einem solchen Vorschlag nicht zu, dann scheint ein Zeitfenster zu sein, um das Problem zu lösen, wie Körperteile mithilfe einer flüssigen Informationsmatrix mithilfe der PP-Methode gespeichert werden. Garyaev

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Hautnekrose

In unserem Jahrhundert des technologischen und medizinischen Fortschritts ist eine Person immer noch gezwungen, sich der Hautnekrose zu stellen. Nekrose der Haut hat einen anderen Namen - Gangrän. Nekrose ist eine partielle Nekrose der Haut und benachbarter Organe.

Dieser Prozess wird als irreversibel betrachtet und ist mit schwerwiegenden Folgen verbunden, da seine Entwicklung in einem lebenden und noch funktionierenden Organismus stattfindet. Mit der rechtzeitigen Erkennung von Nekrosen besteht eine große Chance, die Bildung zu stoppen und innere Organe zu retten. Sie sollten jedoch wissen, welche Ursachen und Symptome der Entstehung der Krankheit vorausgehen.

Gründe

Nekrose der Zehen

Um die Bildung von Nekrosen zu verhindern, sollte jeder wissen, dass eine schlechte Durchblutung den Tod von Gewebe und seiner umgebenden Organe hervorrufen kann. Und je weiter die Blutgefäße entfernt sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion von Geweben und Organen.

• Biologisch. Infektion der inneren Organe mit bakteriologischen oder viralen Infektionen.
• Toxikologisch. Verschiedene Gifte und toxische Substanzen können zum Tod von Geweben und inneren Organen führen.
• Physisch. Verletzungen, Prellungen, Erfrierungen oder Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen lösen die Gangränbildung aus.
• Allergische Reaktionen können eine Myomnekrose verursachen.
• Trophaneurotic. Bei einer langen Immobilisierung ist die Blutmikrozirkulation gestört, was der stärkste Provokateur der Gangränbildung ist.

Außerdem tragen endokrine Erkrankungen, Diabetes mellitus, Verletzungen des Rückenmarks und große Nervenenden zum schnellen Tod von Geweben und inneren Organen bei.

Symptome

Geschwüre mit Hautnekrose

Das Hauptsymptom, auf das man achten sollte, ist der vollständige oder teilweise Verlust der Gewebesensitivität. Wenn die Nekrose nur die Haut betrifft, kann an der Stelle der Läsion eine Veränderung ihres Farbtons festgestellt werden. Die Haut wird zu blass, fast blau, dann ändert sich die Farbe und erhält bräunlich-schwarze Töne. Vielleicht das Auftreten von nicht heilenden Geschwüren.

Wenn die Nekrose die unteren Gliedmaßen betrifft, kann der Patient Krämpfe und Schmerzen verspüren, die dazu führen, dass er nicht mehr stehen kann oder Lahmheit verursacht. Bei nekrotischen Veränderungen der inneren Organe kann es zu einer Verletzung des Verdauungs-, Nerven-, Urogenital- oder Atmungssystems kommen. Bei Nekrose steigt die Körpertemperatur an, schwere Schwäche, Ödeme und Herzschlag beschleunigen sich.

Stufen

Der Tod von Gliedmaßen gilt als die schrecklichste Krankheit. Bei rechtzeitiger Diagnose kann sie jedoch erfolgreich behandelt werden. Im Verlauf der Bildung durchläuft die Nekrose mehrere Stufen:

1. Paranekrose Das erste Stadium der Krankheit sollte nicht zu Besorgnis Anlass geben. Bei richtiger Behandlung erholt sich der Patient schnell und ohne besondere Folgen für ihn.
2. Nekrobiose Es ist ein irreversibler Prozess. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine vollständige Stoffwechselstörung in den Geweben auf, was zur Verhinderung der Bildung neuer Zellen führt.
3. Zelltod Die Zelle stirbt infolge einer Nekrose.
4. Enzymisolierung. Nach ihrem Tod setzt die Zelle schädliche Enzyme frei, die zum Abbau von Geweben beitragen. Diese Stufe wird als Autolyse bezeichnet.

Diagnose

Zunächst führt der Mediziner eine Sichtprüfung durch, hört die Beschwerden des Patienten ab und untersucht die Verletzungsstelle durch Abtasten. Wenn die Nekrose die unteren Extremitäten betrifft, ist ihre Erkennung kein Problem, da die Haut ihre Schattierung vollständig ändert.

Wenn die Nekrose Auswirkungen auf die inneren Organe hat oder Ärzte Zweifel haben, sind eine Reihe weiterer Studien geplant. Dazu gehören:

• CT und MRI;
• Röntgenuntersuchung;
• Radioisotop-Scanning.

Dank einer der oben genannten Methoden ist es möglich, den genauen Ort des von Nekrose betroffenen Gebiets sowie die Größe und das Stadium der Erkrankung festzustellen.

Therapie

Schwere Nekrose

Die Behandlung der Krankheit erfolgt innerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung. Ich möchte nur darauf hinweisen, dass zu Hause sowie bei einigen gängigen Methoden die Nekrose nicht geheilt werden kann. Nekrose ist insofern gefährlich, als sie tödlich ist. Daher ist es nach einer Diagnose unbedingt erforderlich, die Empfehlungen von Spezialisten genau zu befolgen.

Medikamentös

Die Behandlung der Nekrose hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet. Zunächst verschreibt der Arzt Medikamente, die die Mikrozirkulation des Blutes in den betroffenen Geweben oder Organen wiederherstellen. Entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben, um den Entzündungsprozess zu lindern, und Antibiotika werden verwendet, um schädliche Bakterien zu zerstören.

Folk

Nicht weniger nützlich sind Salben, die mit den eigenen Händen zubereitet werden. Diese sollten auf die betroffene Stelle aufgetragen werden: Zur Zubereitung der Mischung benötigen Sie Wachs, Seife, Honig, Kolophonium, Pflanzenöl und Schweinefett zu gleichen Teilen. Alle Zutaten sollten gekocht und dann abgekühlt werden. In der resultierenden Masse wird Aloe, Knoblauch, Zwiebel hinzugefügt, auf einer feinen Reibe gerieben und gemischt. Die resultierende Mischung wird als warme Kompresse auf den betroffenen Bereich aufgetragen.

Für das folgende Rezept werden weniger Zutaten benötigt. In eine kleine Schüssel sollte man zu gleichen Teilen einfüllen:

• kleinerer;
• Esche Rinde;
• Kalkhydrat.

Alles muss gründlich gemischt werden. Die resultierende Mischung sollte in der Nacht auf den betroffenen Bereich der Nekrose des Körpers aufgetragen werden.

Chirurgisch

Wenn die medikamentöse Behandlung kein positives Ergebnis liefert, kann der Patient nur durch die Operationsmethode unterstützt werden. Es ist anzumerken, dass die Amputation eines Gliedes oder die Entfernung von totem Gewebe der letzte Ausweg ist.

Bevor die Operation fortgesetzt wird, führen Ärzte eine Reihe von Manipulationen durch:

• Vorbereitung auf die Operation Antimikrobielle Therapie und Infusion.
• Betriebsmanipulationen. Ziel ist es, totes Gewebe oder Gliedmaßen zu entfernen.
• Die Rehabilitationsphase, in der es äußerst wichtig ist, einen Psychologen zu konsultieren, sowie eine medikamentöse Behandlung.

Nekrose der Haut oder der Gliedmaßen ist kein Satz. Wenn Sie eine solche Diagnose gestellt haben, müssen Sie sich nicht in Panik versetzen, aber es ist besser, die Anweisungen der Spezialisten strikt zu befolgen.

http://nogi.guru/zabolevaniya/nekroz-kozji.html

Merkmale der Gewebenekrose der unteren Extremitäten und der Zehen

Nekrose der unteren Extremitäten ist die Zerstörung und der Tod des Gewebes des Fußes, des Unterschenkels oder des Oberschenkels. Sie entsteht durch den Einfluss verschiedener pathologischer Prozesse, die die volle Funktionsweise des gesamten Organismus verletzen. Der Zustand wird als Gangrän bezeichnet.

Ursachen und Symptome der Nekrose der unteren Extremitäten

Die Beinnekrose entwickelt sich nicht von alleine. Die Ursachen des pathologischen Prozesses sind:

1. Mechanische Beschädigung der Beine. Eine Vielzahl von Verletzungen, Temperatur, Verätzungen und Erfrierungen können zu Nekrose der Weichteile der unteren Extremitäten führen. Dies kann auch eine unsachgemäße postoperative Betreuung beinhalten.
2. Infektionsinfektion. In Gegenwart von Schnitten, kleinen Abschürfungen der unteren Extremitäten, kann ein pathogenes Bakterium in den menschlichen Körper eindringen. Es entsteht ein akuter Entzündungsprozess, eine toxische Vergiftung mit Abfallprodukten eines Mikroorganismus. Ein ähnliches Problem besteht bei den Menschen, die die tropischen Kontinente besuchen und die Sicherheitsregeln vernachlässigen.
3. Chronische Krankheiten Ursache können Krankheiten sein, die den Blutkreislauf beeinflussen. In Abwesenheit von Blutfluss in das Gliedmaßengewebe beginne ich, mich abzubauen, und sterbe ab. Sie tritt bei älteren Menschen auf.

Es gibt drei Arten von Krankheiten, die durch bestimmte Symptome gekennzeichnet sind.

Trockene Gangrän (aseptische Nekrose) entwickelt sich als Folge eines Mangels an Blutversorgung. Bei Menschen mit Diabetes wird eine trockene Fingernekrose beobachtet. Die Extremität wird sichtbar blass, wird kalt, die Sensibilität verschwindet. Es gibt Schmerzen. Es gibt eine sogenannte Mumifizierung. Nekrose bewirkt eine "Selbstamputation" der Zehe. Der Zustand verläuft ohne das Anhaften pathogener Mikroorganismen. Wenn sich die Bakterien verbinden, ist ein Übergang von trocken nach feucht wahrscheinlich.

Nass - gekennzeichnet durch einen starken Entzündungsprozess. Entwickelt sich mit einem infektiösen Erreger. Der Ort des Schadens verdunkelt sich. Totes Gewebe breitet sich in gesunde Bereiche aus. Es entsteht ein quellender, eitriger Ausfluss. Der übelriechende Geruch von verfaulendem Fleisch geht vom Nekrosebein aus.

Gasbrand zeichnet sich durch großflächige Gewebeschäden aus. Die Haut wird dunkel (grau oder schwarz). Aus dem Fokus wird eine dunkle Flüssigkeit mit einem Geruch von Zersetzung und Gas freigesetzt.

Phasen und Merkmale der Lokalisierung

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD 10) untersucht die Bedingung unter dem Code R02.

Die Nekrose der unteren Extremitäten wird durch die Lokalisation im Stadium des Prozesses unterschieden. Es gibt 4 Gangränstufen.

http://2stupni.ru/dermatit/nekroz-lechenie.html

Behandlung von Weichteilhautnekrosen mit Medikamenten. Probleme und Möglichkeiten der Rehabilitationsbehandlung von Patienten mit Nekrose von Weichteilen und Gliedmaßen.

Die trophische Funktion der Nerven ist für das normale Funktionieren des Gewebes weniger wichtig als die Blutversorgung, gleichzeitig kann jedoch eine Verletzung der Innervation zur Entwicklung oberflächlicher Nekrosen führen - neurotrophen Geschwüren.

Die Besonderheit von neurotrophen Geschwüren ist eine scharfe Hemmung reparativer Prozesse. Dies ist zum großen Teil darauf zurückzuführen, dass es schwierig ist, den Einfluss des ätiologischen Faktors (Beeinträchtigung der Innervation) zu beseitigen oder zumindest zu reduzieren.

Neurotrophe Geschwüre können sich bei Rückenmarksverletzungen und -krankheiten (Rückenmarksverletzung, Syringomyelie) und Schädigungen der peripheren Nerven bilden.

Die Hauptarten der Nekrose

Alle oben genannten Erkrankungen führen zur Entwicklung von Nekrose. Die Art der Nekrose selbst ist jedoch unterschiedlich, was die Taktik der Behandlung erheblich beeinflusst.

Grundsätzlich ist die Trennung aller Nekrosen in trocken und nass.

• Trockene (koagulative) Nekrose ist durch eine allmähliche Trocknung der abgestorbenen Gewebe mit einer Abnahme ihres Volumens (Mummifizierung) und die Bildung einer klaren Abgrenzungslinie gekennzeichnet, die die abgestorbenen Gewebe von normalen, lebensfähigen unterscheidet. Gleichzeitig tritt die Infektion nicht zusammen, eine Entzündungsreaktion ist praktisch nicht vorhanden. Die allgemeine Reaktion des Körpers äußert sich nicht, es gibt keine Anzeichen von Vergiftung.

• Nass- (Kolliquations-) Nekrose ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Ödemen, Entzündungen, die Vergrößerung des Körpers im Volumen, mit Hyperämie um die Herde nekrotischen Gewebes herum, es gibt Blasen mit klarer oder hämorrhagischer Flüssigkeit, den Abfluss von trüem Exsud aus Hautfehlern. Es gibt keine klare Grenze zwischen dem betroffenen und dem intakten Gewebe: Entzündung und Ödem erstrecken sich über das nekrotische Gewebe hinaus in erheblichem Abstand. Charakteristisch ist der Zusatz einer eitrigen Infektion. Bei feuchter Nekrose entwickelt sich eine schwere Vergiftung (hohes Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie, Atemnot, Kopfschmerzen, Schwäche, übermäßiger Schweiß, Veränderungen der Blutwerte entzündlicher und toxischer Art), die bei fortschreitendem Prozess zu Funktionsstörungen der Organe und zum Tod des Patienten führen können. Die Unterschiede zwischen trockener und feuchter Nekrose sind in der Tabelle dargestellt. 13-2.

Somit verläuft die Trockennekrose günstiger, ist auf ein geringeres Volumen an totem Gewebe begrenzt und bringt eine wesentlich geringere Gefahr für das Leben des Patienten mit sich. In welchen Fällen entwickelt sich trocken und in welcher feuchten Nekrose?

Tabelle 13-2. Die Hauptunterschiede zwischen trockenen und feuchten Nekrosen

Trockene Nekrose wird normalerweise gebildet, wenn die Blutzufuhr zu einem kleinen, begrenzten Gewebebereich gestört wird, was nicht sofort, sondern allmählich erfolgt. Häufiger tritt bei Patienten mit eingeschränkter Ernährung eine trockene Nekrose auf, wenn es fast kein wasserreiches Fettgewebe gibt. Für das Auftreten von Trockennekrose ist es notwendig, dass pathogene Mikroorganismen in dieser Zone fehlen, so dass der Patient keine Komorbiditäten aufweist, die die Immunreaktion und Reparaturprozesse erheblich beeinträchtigen.

Im Gegensatz zur Trockennekrose wird die Entwicklung der Nassnekrose gefördert durch:

• akuter Beginn des Prozesses (Beschädigung des Hauptgefäßes, Thrombose, Embolie);

• Ischämie eines großen Gewebevolumens (zum Beispiel Thrombose der Oberschenkelarterie);

• Schweregrad in dem betroffenen Bereich des flüssigkeitsreichen Gewebes (Fettgewebe, Muskeln);

• assoziierte Erkrankungen (Immunschwäche, Diabetes mellitus, Infektionsherde, Insuffizienz des Kreislaufsystems usw.).

Gangrän ist eine bestimmte Art von Nekrose, gekennzeichnet durch ein charakteristisches Aussehen und die Extensivität der Läsion, bei deren Pathogenese der vaskuläre Faktor wesentlich ist.

Das charakteristische Erscheinungsbild der Stoffe ist ihre schwarze oder graugrüne Farbe. Diese Farbänderung ist mit der Zersetzung von Hämoglobin bei Kontakt mit Luft verbunden. Daher kann sich Gangrän nur in Organen entwickeln, die mit der äußeren Umgebung, Luft (Gliedmaßen, Darm, Blinddarm, Lunge, Gallenblase, Brustdrüse) in Verbindung stehen. Aus diesem Grund gibt es keine Gangrän des Gehirns, der Leber und der Bauchspeicheldrüse. Die Nekroseherde in diesen Organen sehen äußerlich sehr unterschiedlich aus.

Tabelle 13-3. Trophische Ulkus- und Wundunterschiede

Die Niederlage des ganzen Körpers oder der meisten davon. Gangrän von Finger, Fuß, Gliedmaßen, Gallenblase, Lunge usw. können sich entwickeln, gleichzeitig können Gangrän eines begrenzten Körperteils, der Fingerrücken usw. nicht sein.

Bei der Pathogenese der Nekrose kommt dem vaskulären Faktor eine zentrale Bedeutung zu. Seine Wirkung kann sich sowohl auf das Auftreten einer Nekrose (ischämische Gangrän) als auch auf einen späteren Zeitpunkt (Durchblutung und Mikrozirkulationsstörungen bei eitriger Entzündung) auswirken. Wie alle Arten von Nekrosen kann Gangrän trocken und nass sein.

Ein trophisches Geschwür ist ein oberflächlicher Defekt im Epithelgewebe mit einer möglichen Verletzung tieferer Gewebe, die nicht zur Heilung neigt.

Trophische Geschwüre werden normalerweise bei chronischen Durchblutungsstörungen und Innervationen gebildet. Laut Ätiologie werden atherosklerotische, venöse und neurotrophe Geschwüre isoliert.

In Anbetracht dessen, dass ein trophisches Geschwür neben einer Wunde einen Defekt im Epithelgewebe aufweist, ist es wichtig, deren Unterschiede voneinander zu bestimmen (Tabelle 13-3).

Die Wunde ist durch eine kurze Zeit der Existenz gekennzeichnet und ändert sich entsprechend den Phasen des Wundprozesses. Normalerweise ist der Heilungsprozess in 6-8 Wochen abgeschlossen. Geschieht dies nicht, verlangsamen sich die Wiederherstellungsprozesse dramatisch, und ab dem zweiten Monat des Bestehens wird jeder Defekt im Integumentärgewebe gewöhnlich als trophisches Geschwür bezeichnet.

Trophic Ulcus befindet sich immer im Zentrum trophischer Erkrankungen, die mit schlaffen Granulationen bedeckt sind und auf deren Oberfläche sich Fibrin, nekrotisches Gewebe und pathogene Mikroflora befinden.

Fistel ist ein pathologischer Verlauf in den Geweben, die das Organ, den natürlichen oder den pathologischen Hohlraum mit der äußeren Umgebung oder den Organen (Hohlräumen) zwischen ihnen verbinden.

Die Fistel ist normalerweise mit Epithel oder Granulationen ausgekleidet.

Wenn der Fistelgang mit der äußeren Umgebung kommuniziert, wird die Fistel als extern bezeichnet. Wenn es innere Organe oder Hohlräume verbindet, ist es innerlich. Fisteln können angeboren und erworben sein, können sich aufgrund des Verlaufs des pathologischen Prozesses (Fistel bei Osteomyelitis, Ligaturfisteln, Fistel zwischen der Gallenblase und dem Magen bei längerer Entzündung) unabhängig voneinander bilden und können künstlich erzeugt werden (Gastrostomie bei einer Verbrennung des Ösophagus, Kolostomie mit Darmverschluss).

Diese Beispiele zeigen, wie vielfältig Fisteln sein können. Ihre Merkmale, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden hängen mit der Erforschung von Erkrankungen der betreffenden Organe zusammen und sind Gegenstand einer privaten Operation.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Bei Nekrose wird eine lokale und allgemeine Behandlung durchgeführt. Gleichzeitig gibt es grundlegende Unterschiede in der Taktik und den Behandlungsmethoden der trockenen und feuchten Nekrose.

Behandlung der trockenen Nekrose

Die Behandlung der trockenen Nekrose zielt darauf ab, die Fläche des abgestorbenen Gewebes zu reduzieren und die maximale Erhaltung des Organs (der Extremitäten) zu erreichen.

Die Aufgaben der lokalen Behandlung der Trockennekrose sind in erster Linie die Verhinderung der Entstehung einer Infektion und das Trocknen von Gewebe. Verwenden Sie dazu die Behandlung der Haut um die Nekrose mit Antiseptika und die Verwendung von Verbänden mit Ethylalkohol, Borsäure oder Chlorhexidin. Die Behandlung der Nekrosezone mit einer 1% igen Alkohollösung von Brilliantgrün oder 5% iger Kaliumpermanganatlösung ist möglich.

Nach Bildung einer klaren Demarkationslinie (in der Regel nach 2–3 Wochen) wird eine Nekroektomie durchgeführt (Phalangealresektion, Fingeramputation,

Fuß), während sich die Schnittlinie in der Zone des unveränderten Gewebes befinden sollte, jedoch so nahe wie möglich an der Abgrenzungslinie.

Bei der trockenen Nekrose ist die allgemeine Behandlung in erster Linie etiotrop, sie richtet sich an die zugrunde liegende Erkrankung, die zur Entwicklung der Nekrose geführt hat. Eine solche Behandlung erlaubt es, den Bereich der Nekrose auf die minimale Gewebemenge zu beschränken. Sollte die effektivsten Maßnahmen ergreifen. Wenn es möglich ist, die Blutversorgung durch Intimothrombektomie (Bypass) wiederherzustellen, sollte dies geschehen. Darüber hinaus führen sie eine konservative Therapie durch, um die Durchblutung des betroffenen Organs zu verbessern (Behandlung chronischer Arterienerkrankungen, Erkrankungen des venösen Abflusses und Mikrozirkulation).

Große Bedeutung für die Prävention infektiöser Komplikationen bei der Antibiotikatherapie.

Behandlung der feuchten Nekrose

Nasse Nekrose, begleitet von der Entwicklung einer Infektion und einer schweren Vergiftung, stellt eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten dar. Daher erfordert ihre Entwicklung eine radikalere und energischere Behandlung.

In einem frühen Stadium besteht die Aufgabe der Behandlung darin, zu versuchen, die Nassnekrose ins Trockene zu überführen. Wenn das gewünschte Ergebnis nicht erreicht wird oder der Prozess zu weit fortgeschritten ist, besteht die Hauptaufgabe in der radikalen Entfernung des nekrotisierten Teils des Organs (Gliedmaßen) innerhalb der Grenzen offensichtlich gesunder Gewebes (hohe Amputation).

Frühbehandlung Topische Behandlung

Um nasse Nekrose in trockenes Wasser zu verwandeln, verwenden Sie zum lokalen Waschen der Wunde mit Antiseptika (3% ige Wasserstoffperoxidlösung), Öffnen von Kannen und Taschen, Ablassen der Verbände mit Antiseptika (Borsäure, Chlorhexidin, Nitrofural). Die Immobilisierung der betroffenen Extremität ist obligatorisch. Die Haut wird mit Antiseptika mit Bräunungswirkung (96% Alkohol, Brillantgrün) behandelt.

Im Allgemeinen ist die Hauptbehandlung die Durchführung einer wirksamen Antibiotika-Therapie, einschließlich der intraarteriellen Verabreichung von Antibiotika. Unter Berücksichtigung des Vorhandenseins von Vergiftungen führen sie eine Entgiftungstherapie durch, korrigieren die Funktion von Organen und Systemen sowie einen Komplex der Gefäßtherapie.

Normalerweise dauert ein Versuch, eine nasse Nekrose in eine trockene zu übersetzen, 1-2 Tage, obwohl die Frage in jedem Fall individuell entschieden wird. Wenn die Behandlung das Ödem reduziert, die Entzündung nachlässt, die Vergiftung nachlässt, die Anzahl der nekrotischen Gewebe nicht steigt, kann die konservative Behandlung fortgesetzt werden. Wenn nach einigen Stunden (oder an jedem zweiten Tag) klar ist, dass die Behandlung keinen Effekt hat, entzündliche Veränderungen im Gange sind, sich die Nekrose ausbreitet, die Vergiftung zunimmt, sollte der Patient operiert werden, da dies der einzige Weg ist, sein Leben zu retten.

Wenn der Patient mit einer nassen Gangrän der Extremität, schweren Entzündungen und schweren Intoxikationen ins Krankenhaus kommt, besteht keine Notwendigkeit, die Nassnekrose in den trockenen Zustand zu überführen, Sie sollten sich kurzzeitig präoperativ (Infusionstherapie für 2 Stunden) unterziehen und den Patienten aus Notfallgründen operieren.

Bei der Nassnekrose besteht die chirurgische Behandlung darin, nekrotisches Gewebe innerhalb der Grenzen eines wissentlich gesunden, unveränderten Gewebes zu entfernen. Im Gegensatz zur trockenen Nekrose führen die Infektionen aufgrund der hohen Intensität des Entzündungsprozesses in den meisten Fällen zu einer hohen Amputation. So sollte im Fall einer nassen Fußnekrose, beispielsweise während der Ausbreitung von Hyperämie und Ödem im oberen Beindrittel (eine ziemlich häufige Situation), eine Amputation am Oberschenkel durchgeführt werden, vorzugsweise in Höhe des mittleren Drittels. Eine so hohe Amputation ist darauf zurückzuführen, dass pathogene Mikroorganismen sogar oberhalb der sichtbaren Grenze des Entzündungsprozesses in den Geweben vorkommen. Bei Amputationen in der Nähe der Nekrosezone ist es sehr wahrscheinlich, dass schwere postoperative Stumpfkomplikationen (Fortschreiten eines Infektionsprozesses, Wundheilung, Nekrose) auftreten, die den Allgemeinzustand des Patienten und die Prognose für die Genesung des Patienten erheblich verschlechtern. In einigen Fällen müssen Sie eine noch höhere Amputation durchführen.

Behandlung von trophischen Geschwüren

Die Behandlung von trophischen Geschwüren der häufigsten Nekrose aufgrund der Besonderheiten dieses pathologischen Zustands erfordert zusätzliche Überlegungen.

Bei trophischen Geschwüren wird eine lokale und allgemeine Behandlung angewendet.

Bei der lokalen Behandlung von trophischen Geschwüren steht der Chirurg drei Aufgaben gegenüber: der Infektionsbekämpfung, der Reinigung des Geschwürs von nekrotischem Gewebe und dem Schließen des Defekts.

Infektionskontrolle

Die Infektion wird durch tägliche Verbände kontrolliert, bei denen die Haut um das Geschwür herum mit Alkohol oder einer alkoholischen Jodtinktur behandelt wird. Die Oberfläche des Geschwürs selbst wird mit 3% iger Wasserstoffperoxidlösung gewaschen und mit einer antiseptischen Lösung (3% Borsäurelösung, wässrige Lösung von Chlorhexidin, Nitrofural) verbunden.

Nekrotische Gewebereinigung

Zur Reinigung der Ulkusoberfläche von nekrotischen Geweben während des Verbandens werden zusätzlich zur Behandlung der Ulcusoberfläche mit verschiedenen Antiseptika Nekroektomie und proteolytische Enzyme (Chymotrypsin) verwendet. Möglicher lokaler Einsatz von Sorbentien. Physiotherapie ergänzt die Therapie mit Erfolg (Elektrophorese mit Enzymen, sinusförmig modulierten Strömen, Magnetfeldtherapie, Quarzbehandlung).

Die Besonderheit von trophischen Geschwüren - in keinem Stadium der Behandlung können Salbenverbände nicht angewendet werden!

Nach der Reinigung der Ulkusoberfläche und der Zerstörung der pathogenen Mikroflora sollte versucht werden, den Wunddefekt zu schließen. Bei kleinen Geschwüren findet dieser Prozess von selbst statt, nachdem das Geschwür beseitigt ist, das Granulationswachstum zunimmt und eine marginale Epithelisierung auftritt. Gleichzeitig sollten die täglichen Dressings mit nass trocknenden Dressings mit Antiseptika fortgesetzt werden. In Fällen, in denen der Defekt klein wird (weniger als 1 cm Durchmesser) und oberflächlich ist, kann auf die Verarbeitung mit 1% Alkohol umgestellt werden

mit einer Lösung von brillantem Grün oder einer 5% igen Lösung von Kaliumpermanganat, wodurch sich eine Schorfbildung bildet, unter der die Epithelisierung anschließend erfolgt. Die Epithelisierung wird auch durch die Verwendung von Gel (Iruxol) erleichtert.

Um das Geschwür nach dem Reinigen zu schließen, kann in einigen Fällen eine freie Hautplastik oder ein Ausschneiden des Geschwürs mit Kunststoffen mit lokalem Gewebe verwendet werden. Diese Aktivitäten sollten jedoch nach einer gezielten Beeinflussung der Ursache des Geschwürs durchgeführt werden.

Bei der Heilung von venösen (aber nicht atherosklerotischen!) Trophic-Geschwüren ist die Kompressionstherapie wirksam. Unter Kompressionstherapie bei trophischen Geschwüren versteht man das Auferlegen eines Zink-Gelatine-Verbandes an einer Extremität, wofür verschiedene Modifikationen von Unnas Paste verwendet werden. Rp.: Zinci oxydati

Gelatine und 100,0

Aqua destil. 200,0

Verbandmethode. Der Patient wird auf den Tisch gestellt, die untere Extremität wird angehoben, und danach wird von der Basis der Finger bis zum oberen Drittel des Beins (einschließlich des Bereiches des trophischen Geschwürs) eine Paste mit einer Bürste in erhitzter Form aufgetragen. Anschließend wird eine Lage Mullbinde aufgebracht. Dann wieder eine Schicht Paste mit einem Pinsel auftragen und mit einem Verband einweichen. Insgesamt werden auf diese Weise 3 bis 4 Lagen Verband aufgebracht.

Der Verband wird nicht innerhalb von 1-2 Monaten entfernt. Nach der Entfernung werden fast alle trophischen Geschwüre mit einer Größe von bis zu 5 cm mit einer zuvor gereinigten Ulkusoberfläche epithelisiert.

Die Kompressionstherapie erhöht signifikant die Möglichkeit, Geschwüre zu schließen, jedoch nicht für einen längeren Zeitraum. Das Verfahren erlaubt es dem Patienten nicht, trophische Störungen zu heilen, da die Ursache der Erkrankung dadurch nicht beseitigt wird.

Die allgemeine Behandlung von trophischen Geschwüren richtet sich in erster Linie an die Ursache ihrer Entwicklung und umfasst verschiedene Möglichkeiten zur Verbesserung der Blutzirkulation. Es werden sowohl konservative als auch chirurgische Methoden verwendet. Zum Beispiel wird in Gegenwart eines trophischen Ulkus aufgrund einer Varikose-Erkrankung in einigen Fällen nach der Reinigung des Ulkus und der Unterdrückung der Infektion eine Phlebektomie durchgeführt

erweiterte Venen), der den venösen Abfluss aus der Extremität normalisiert und zur endgültigen Abheilung des Geschwürs beiträgt.

Darüber hinaus wird die Infektion mit einer antibakteriellen Therapie unterdrückt. Die endolymphatische und lymphotrope Verabreichung von Antibiotika hat sich gut bewährt.

Um den Heilungsprozess mit Vitaminen, Methyluracil und Nandrolon zu stimulieren.

Nekrose I Nekrose (Nekrōsis, Griechisch. Tod von Nekrōsis)

Nekrose von Zellen und Geweben in einem lebenden Organismus, begleitet von einem irreversiblen Abbruch ihrer Funktionen. N. nicht nur, sondern auch ein notwendiger Bestandteil der normalen Vitalaktivität von Zellen und Geweben im Zuge der physiologischen Regeneration. N. ist durch bestimmte Veränderungen in der Zelle und in der Interzellularsubstanz gekennzeichnet. Infolge der Aktivierung von hydrolytischen Lysosomenenzymen schrumpft die Zelle, konzentriert sich () in ihr, dann zerfällt der Kern in Klumpen () und löst sich auf (). Die Koagulation von Proteinen tritt im Zytoplasma der Zelle auf, die durch den Zerfall des Zytoplasmas () und dann dessen Schmelzen () ersetzt wird. N. kann einen Teil einer Zelle (N.) oder die ganze Zelle () erfassen.

In der extrazellulären Substanz bei N. erfolgt die Depolymerisation von Glykosaminoglykanen, die mit Plasmaproteinen imprägniert wird, aufquillt und lysiert. Faserstrukturen schwellen auch an und werden mit Plasmaproteinen imprägniert. In kollagenen Fasern entwickelt sich Fibrinoid N., das sich auflöst und auflöst. Die gequollenen elastischen Fasern brechen auf und schmelzen (). Retikuläre Fasern brechen später als andere Faserstrukturen auf, während Zelltrümmer und interzelluläre Substanz einer Phagozytose unterliegen.

Einige nekrotische Gewebe werden schlaff und schmelzen (), andere sind verdichtet und trocken (). Beim Fäulnisschmelzen solcher Gewebe erscheint es unangenehm und sie verändern sich. H. Bereiche der inneren Organe werden weiß-gelb oder mit Blut getränkt und erhalten eine dunkelrote Farbe. Totes Gewebe von Organen, die mit der äußeren Umgebung in Verbindung stehen, wird durch die Wechselwirkung von Blutpigmenten, die sie mit Luft durchnässen, schmutzig braun, schwarz oder graugrün.

Unter den komplexen Mechanismen von N. sind die Hauptfaktoren die Faktoren, die N. beeinflussen, und die Dauer ihrer Wirkung auf das Gewebe, die strukturellen und funktionellen Eigenschaften der Organe, die N. ausgesetzt sind, sowie das Ausmaß des Stoffwechsels in ihnen. Die Entwicklungsrate von N. hängt von einer Kombination dieser Faktoren ab: Direktes N. unterscheidet sich durch die direkte Wirkung des pathogenen Faktors auf Zellen und Gewebe und indirektes N., das indirekt über das Gefäß auftritt. nervöse und endokrine Systeme.

Exogene und endogene Einflüsse können die Gründe für N sein. Zu den exogenen Ursachen gehören mechanische, hohe oder niedrige Temperaturen, die Wirkung verschiedener Chemikalien, Mikroorganismen, ionisierende Strahlung usw. Die endogenen Ursachen von H. können vaskuläre, trophische, metabolische und allergische Erkrankungen sein. Je nach den Ursachen und Bedingungen der Entwicklung von N. sowie den strukturellen und funktionellen Merkmalen des Organs, in dem sie sich entwickelt, werden verschiedene klinische und morphologische Formen von N. unterschieden: Gerinnung (trocken), Kolliquation (nass), Gangrän und Herzinfarkt.

Die Grundlage für die Gerinnung von N. liegt im Prozess der Proteindenaturierung unter Bildung schwer löslicher Verbindungen. In diesem Fall werden die Gewebe entwässert und verdichtet. Diese Form von H. kommt in proteinreichen Geweben vor, die reich an Flüssigkeit sind, beispielsweise in den Nieren, der Milz und den Muskeln. Koagulativ ist ein käsiger (fallartiger) N. für Tuberkulose (Abb. 1), Lepra, Fibrinoid N. für allergische Erkrankungen usw.

Colliquational N. entwickelt sich in flüssigkeitsreichen Geweben, beispielsweise im Gehirn. Das Schmelzen von toten Massen im trockenen N.-Fokus wird als sekundäre Kolliquation bezeichnet.

Gangrän - Nekrose von Geweben, die in Kontakt mit der äußeren Umgebung kommen und dadurch eine graubraune oder schwarze Farbe annehmen.

Ein Sequestrum ist ein Ort nekrotischen Gewebes, in der Regel Knochen, der keiner Autolyse unterzogen wurde. Um Sequestra entwickelt sich eitrig.

Ein Herzinfarkt ist eine der Arten von N., die sich als Folge einer plötzlichen Beeinträchtigung der Durchblutung eines Teils des Organs entwickeln (Abb. 2).

Bei einem günstigen Ergebnis von N. treten nekrotische Massen auf, oder ein Abschnitt von N. wächst mit Bindegewebe über und ist eingekapselt. Bei trockenem N. können in der toten Masse Calciumsalze abgeschieden werden (). Manchmal wird anstelle von N's Fokus () gebildet. Um die Kolliquationsherde herum bildet sich N., die toten Massen lösen sich auf und entstehen. Nekrotisierte Teile von Organen können abgelehnt werden ().

Das Ergebnis von N. wird durch den funktionalen Wert des sterbenden Teils des Organs bestimmt. In einigen Fällen hinterlässt N. Gewebe keine signifikanten Konsequenzen, in anderen führt es zu ernsthaften Komplikationen.

Bibliographie: Davydovsky I.V. Gesamtperson, s. 156, M. 1969; Allgemeine Humanpathologie, hrsg. A.I. Strukova et al., P. 116, M., 1982.

Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt; × 250 ">

Abb. 1. Mikrodroge eines tuberkulären Granuloms mit fallender Nekrose im Zentrum. Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt; × 250.

Nekrose ist eine irreversible Beendigung der vitalen Aktivität von Zellen, Geweben oder Organen in einem lebenden Organismus, die durch den Einfluss pathogener Mikroben verursacht wird. Die Ursache der Nekrose kann die Zerstörung von Gewebe durch mechanische, thermische, chemische, infektiöse und toxische Substanzen sein. Dieses Phänomen tritt aufgrund einer allergischen Reaktion, einer Beeinträchtigung der Innervation und des Blutkreislaufs auf. Die Schwere des Todes hängt vom allgemeinen Körperzustand und nachteiligen lokalen Faktoren ab.

Die Entwicklung der Nekrose trägt zur Anwesenheit pathogener Mikroorganismen, Pilze und Viren bei. Auch die Abkühlung im Bereich der Durchblutungsstörung wirkt sich negativ aus. Unter solchen Bedingungen steigt der Vasospasmus an und die Durchblutung wird noch stärker gestört. Übermäßige Überhitzung beeinflusst die Zunahme des Stoffwechsels und nekrotische Prozesse treten mit Blutzirkulation auf.

Nekrose-Symptome

Taubheit, mangelnde Sensibilität - das allererste Symptom, das ein Grund sein sollte, einen Arzt aufzusuchen. Die Haut wird durch falsche Zirkulation blass, die Hautfarbe wird allmählich bläulich, dann schwarz oder dunkelgrün. Wenn eine Nekrose in den unteren Extremitäten auftritt, manifestiert sich diese zunächst durch schnelle Ermüdung beim Gehen, ein kaltes Gefühl und das Auftreten von Lahmheit. Danach bilden sich nicht heilende trophische Geschwüre, die mit der Zeit nekrotisieren.

Die Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Körpers beruht auf Störungen des zentralen Nervensystems, des Blutkreislaufs, des Atmungssystems, der Nieren und der Leber. Gleichzeitig sinkt die Immunität aufgrund des Auftretens von begleitenden Blutkrankheiten und. Stoffwechselstörungen, Erschöpfung, Hypovitaminose und Überarbeitung treten auf.

Arten von Nekrose

Abhängig davon, welche Veränderungen in den Geweben auftreten, gibt es zwei Formen der Nekrose:

· Koagulative (trockene) Nekrose - tritt auf, wenn Gewebeprotein koaguliert, verdickt, trocknet und sich in einen Quark verwandelt. Dies ist das Ergebnis der Einstellung des Blutflusses und der Verdampfung der Feuchtigkeit. Das Gewebe ist trocken, spröde, dunkelbraun oder grau-gelb mit einer klaren Abgrenzungslinie. Am Ort der Abstoßung von abgestorbenem Gewebe entwickelt sich ein Geschwür, es bildet sich ein eitriger Prozess, es bildet sich eine Fistel und bei der Autopsie wird eine Fistel gebildet. Bei Neugeborenen bildet sich in der Milz, Niere und Nabelschnur eine trockene Nekrose.

· Kolliquational (Nass-) Nekrose - manifestiert sich durch Anschwellen, Erweichen und Verflüssigen von abgestorbenem Gewebe, Bildung einer grauen Masse, Auftreten eines fauligen Geruchs.

Es gibt verschiedene Arten von Nekrose:

· Herzinfarkt - tritt als Folge eines plötzlichen Abbruchs der Blutversorgung in einem Gewebe oder Organfokus auf. Der Begriff ischämische Nekrose bedeutet Nekrose eines Teils eines inneren Organs - einen Infarkt von Gehirn, Herz, Darm, Lunge, Niere, Milz. Bei einem kleinen Herzinfarkt tritt ein autolytisches Schmelzen oder eine Resorption sowie eine vollständige Gewebereparatur auf. Ein ungünstiger Ausgang eines Herzinfarkts ist eine Störung der Gewebeaktivität, Komplikationen oder Tod.

· Sequestration - In der Sequestralhöhle befindet sich eine abgestorbene Knochenstelle, die aufgrund eines eitrigen Prozesses (Osteomyelitis) vom gesunden Gewebe getrennt ist.

· Gangrän - Nekrose der Haut, Schleimhaut, Muskeln. Seiner Entwicklung geht eine Gewebenekrose voraus.

· Wundliegen - treten bei immobilisierten Menschen aufgrund längerer Quetschung von Gewebe oder Hautschäden auf. All dies führt zur Bildung tiefer, eitriger Geschwüre.

Diagnose der Nekrose

Leider werden die Patienten häufig zur Untersuchung mit Röntgenstrahlen geschickt, doch lässt sich mit dieser Methode die Pathologie nicht ganz am Anfang ihrer Entwicklung erkennen. Nekrosen auf Röntgenbildern sind nur im zweiten und dritten Stadium der Erkrankung bemerkbar. Blutuntersuchungen liefern auch keine wirksamen Ergebnisse bei der Untersuchung dieses Problems. Moderne Geräte der Magnetresonanztomographie oder der Computertomographie erlauben heutzutage Zeit und bestimmen Veränderungen in der Gewebestruktur genau.

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Nekrose-Ergebnis

Das Ergebnis der Nekrose ist günstig, wenn es zu einem enzymatischen Schmelzen des Gewebes kommt, die Keimung des Bindegewebes im restlichen toten Gewebe mit einer Narbe. Der Bereich der Nekrose kann mit Bindegewebe überwachsen - es bildet sich eine Kapsel (Kapselung). Auch im Bereich des toten Gewebes können sich Knochen bilden (Verknöcherung).

Ist das Ergebnis ungünstig, kommt es zu einer eitrigen Fusion, die durch die Ausbreitung der Läsion - Sepsis - erschwert wird. Tödliches Ergebnis ist charakteristisch für einen ischämischen Herzinfarkt. Nekrose der kortikalen Schicht der Nieren, Nekrose des Pankreas (Pankreatonekrose) und. etc. - Läsionen lebenswichtiger Organe sind tödlich.

Nekrose-Behandlung

Die Behandlung jeder Art von Nekrose ist erfolgreich, wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wird. Es gibt viele Methoden der konservativen, schonenden und funktionellen Behandlung. Nur ein hochqualifizierter Fachmann kann feststellen, welche für das effektivste Ergebnis am besten geeignet ist.

Nekrose der Haut wird als pathologischer Prozess bezeichnet, der im Tod eines Gewebes enthalten ist. Es beginnt mit einer Schwellung, an deren Ende Denaturierung und Koagulation auftreten, die zum letzten Stadium führt - dies ist die Zellzerstörung.

Wodurch wird eine Hautnekrose verursacht?

Die Umstände der Entwicklung einer Hautnekrose können ein paar sein:

• Durchblutungsstörungen;
• Exposition gegenüber pathogenen Bakterien und Viren;
• traumatische Nekrose;
• toxigene Nekrose;
• trophanevrotische Nekrose;
• ischämische Nekrose;
• körperliche verletzung;
• chemisches Trauma.

Es ist jedoch möglich, die Nekrose der Haut nicht bis zum letzten Stadium des Gewebetods zu bringen, wenn wir die Manifestationen der Krankheit sofort bemerken.

Symptome einer Hautnekrose

Unter den ersten Anzeichen einer Nekrose der Haut werden Taubheitsgefühl im anatomischen Bereich und mangelnde Sensibilität festgestellt. An dessen Ende erscheint die Blässe des betroffenen Hautbereichs, die durch Blau ersetzt wird und sich dadurch mit einem grünen Farbton verfärbt. Darüber hinaus verschlechtert sich der Zustand des Patienten allgemein, was sich äußert:

• hohe Temperatur;
• erhöhte Herzfrequenz;
• geschwollen;
• Hyperämie

Ein Indikator, der vergangene Symptome überzeugender macht, sind die Schmerzen unter den betroffenen Hautpartien.

Nekrose der Haut nach der Operation

Hautnekrose ist eine der negativen Folgen einer schlechten Operationsvorbereitung. Das verheerende Ergebnis einer Operation zeigt sich in den meisten Fällen zwei bis drei Tage nach der Operation. Oberflächliche Nekrose der Haut ist entlang der Naht. Die tiefe Nekrose der Naht trägt zu ihrer Diskrepanz bei, was den Zustand des Patienten erheblich verschlechtert und den Verlauf der Erkrankung selbst kompliziert.

Zu den Umständen der Entstehung von Hautnekrosen am Ende der Operationen gehören:

• unzureichende Blutversorgung;
• große Gewebeablösung;
• übermäßige Spannung der Nähte;
• Infektion der geschädigten Haut.

Behandlung von Hautnekrose-Volksmitteln

Um die Krankheit zu Hause zu heilen, müssen Sie eine Salbe vorbereiten. Unter den vielen vorhandenen Rezepten haben wir zwei bemerkt.

Für die Herstellung der ersten Mittel benötigen Sie:

1. Nehmen Sie 50 Gramm Wachs, Honig, Kolophonium, Schmalz, Waschmittel und Sonnenblumenöl.
2. Alle Zutaten in einen Topf geben, umrühren und kochen.
3. Dann lassen Sie die Masse abkühlen und fügen Sie 50 g fein gehackte Zwiebeln, Knoblauch und Aloe in diese Richtung hinzu.
4. Flüstern alle mischen.

Bevor Sie die Salbe auf den betroffenen Bereich auftragen, müssen Sie sie aufwärmen.

Das zweite Rezept der Volksheilmittel zur Behandlung von Hautnekrosen ist einfacher anzuwenden:

1. Nehmen Sie einen Esslöffel Speck, einen Teelöffel Löschkalk und Eschenrinde.
2. Alle Zutaten gut mischen.

Die Salbe wird durch einen Verband für die Nacht aufgetragen und morgens entfernt. Der Kurs dauert drei Tage.

Die Behandlung der Hautnekrose hängt von der Form der Erkrankung und dem Stadium ihrer Entwicklung ab. Die örtliche Behandlung umfasst zwei Phasen:

• Prävention von Infektionen;
• Exzision toten Gewebes.

Die zweite Phase tritt erst nach zwei oder drei Wochen wirksamer Behandlung ein. Bei nichtspezialisierter Therapie verschriebener Therapie:

• bakterizid;
• Entgiftung;
• vaskulär.

Außerdem kann eine Operation durchgeführt werden, die jedoch sehr selten angewendet wird.

http://blt56.ru/behandlung-von-soft-gewebe-skin-nekrose-mit-mediziner-problemenund-möglichkeiten-von-restorative-behandlung-von-patienten-mit-nekrose-von-soft-geweben- und Knochen der Extremitäten /

Nekrose erkennen und heilen - Diagnose und Behandlung der Krankheit

Die betreffende Krankheit hat naturgemäß recht schwerwiegende Folgen, da das Ergebnis einer Nekrose der Tod einzelner (manchmal sehr ausgedehnter) Gewebeschnitte ist. Infolgedessen können die Organe und Systeme des Patienten in der Zukunft nicht vollständig funktionieren. Oft ist Nekrose die Todesursache: pathologische Zellen wachsen sehr schnell, daher sollten Sie sofort auf die ersten Symptome der Krankheit reagieren.

Diagnose der Nekrose - wie lassen sich Form und Stadium der Erkrankung bestimmen?

In ihrer Entwicklung durchläuft diese Krankheit drei Stadien:

Zu diesem Zeitpunkt finden bestimmte Änderungen statt, die jedoch reversibel sind.

Der Tod der betroffenen Zellen tritt auf.

• Zerstörerische Änderungen.

Pathologische Gewebe zerfallen.

Um eine oberflächliche Nekrose zu erkennen, gibt es keine besonderen Probleme: Der Arzt untersucht die Beschwerden des Patienten, testet das Blut und entnimmt der Wundoberfläche eine Flüssigkeitsprobe. In einigen Fällen kann bei Verdacht auf Gasbrand eine Röntgenaufnahme des betroffenen Gebiets erfolgen (zur Bestätigung der Anwesenheit von Gasen).

Bei Nekrose der inneren Organe ist das Diagnoseverfahren umfangreicher und kann Folgendes umfassen:

Wirksam bei 2, 3 Stadien der Krankheit. Im Anfangsstadium der Erkrankung kann die Krankheit möglicherweise selbst bei ausgeprägten Manifestationen nicht erkannt werden. Bei der Sequestrierung besteht das Problem der Spätdiagnose darin, dass diese Pathologie mit Osteoporose kombiniert wird, die mit ähnlichen Symptomen ausgestattet ist.

• Radioisotop-Scanning

Wird in solchen Fällen ernannt, wenn die bisherige Diagnosemethode unproduktiv war. Für die Durchführung dieses Verfahrens wird dem Patienten ein medizinisches Präparat verabreicht, das eine radioaktive Substanz enthält. Nach einigen Stunden sind die Radioaktivitätszonen im Körper des Patienten fixiert. Das von Nekrose betroffene Gebiet wird aufgrund einer fehlenden Blutzirkulation im Bild durch einen "kalten" Punkt dargestellt.

• Computertomographie.

Wird in allen Stadien eingesetzt, bei Verdacht auf Nekrose des Knochengewebes. In einem frühen Stadium der Entwicklung dieser Pathologie sollte ein Diagnostiker während der CT auf das Vorhandensein von mit Flüssigkeit gefüllten zystischen Hohlräumen achten. Das Vorhandensein solcher Entitäten mit der Unfruchtbarkeit früherer Forschungsmethoden; Patientenbeschwerden helfen, die Diagnose zu bestimmen.

• Magnetresonanztomographie

Wirksam in jedem Stadium der Krankheit, schmerzlos, sicher für den Patienten. Durch diese Forschungsmethode können auch kleinere Fehler entdeckt werden, die mit einer Durchblutungsstörung des Gewebes der inneren Organe zusammenhängen.

Nekrose-Behandlungsmethoden

Bei der Behandlung jeder Art von Nekrose werden einige wichtige Punkte berücksichtigt:

• Vielfalt, Form der Nekrose.
• Stadium der Krankheit.
• Das Vorhandensein / Fehlen von begleitenden Beschwerden.

Wenn die Nekrose auf der Haut lokalisiert ist, führen die Ärzte örtliche Verfahren + allgemeine Behandlung durch.

Wenn bei einem Patienten trockene Nekrose mit oberflächlichen Läsionen diagnostiziert wird, umfassen die Behandlungsmaßnahmen:

Verfahren zum Trocknen von geschädigtem Gewebe:

• Die Verwendung von Antiseptika.
• Behandlung des betroffenen Gewebes mit Brillantgrün / Kaliumpermanganatlösung.
• Verwendung von mit Ethylalkohol imprägnierten Verbänden, Chlorhexidin.

Verfahren zur Beseitigung von toten Zellen. Während dieser Manipulation (Nekrotomie) wird ein nicht funktioneller Bereich reseziert.

Der Zweck der allgemeinen Behandlung der Trockennekrose besteht darin, die Ursache zu beseitigen, die das Auftreten dieser Krankheit ausgelöst hat. Zu diesem Zweck können Medikamente und chirurgische Behandlungen zur Wiederherstellung der Blutzirkulation eingesetzt werden.

Bei der Identifizierung eines Patienten mit feuchter Nekrose mit oberflächlichen Läsionen umfassen die therapeutischen Maßnahmen zur Beseitigung der Pathologie:

Lokale Verfahren.

• Behandlung der Wundoberfläche mit Wasserstoffperoxid.
• Entwässerung von Ödemen, Taschen.
• Verwenden Sie Verbände, die mit verschiedenen Antiseptika imprägniert sind.
• Die Verwendung von Gipsreifen.

Allgemeine Behandlung

• Antibiotika-Therapie.
• Die Verwendung von Medikamenten, die helfen, eine Vergiftung zu verhindern.
• Die Verwendung von Medikamenten, die die Wände der Blutgefäße stärken.

Chirurgische Manipulationen.

Verwendung für den Fall, dass die Maßnahmen zur Beseitigung der Nassnekrose keine Ergebnisse erbrachten. Häufig beträgt die Wartezeit für Ergebnisse in der allgemeinen / lokalen Behandlung der Nassnekrose 2 Tage. Wenn während des angegebenen Zeitraums keine positiven Änderungen aufgetreten sind, wird die Operation ausgeführt. Jede unangemessene Verzögerung kann den Patienten das Leben kosten.

Die Diagnose einer Nekrose eines Patienten, die in den inneren Organen lokalisiert ist, stellt einen Komplex von therapeutischen Maßnahmen bereit:

• Akzeptanz von entzündungshemmenden Medikamenten (nichtsteroidal).

Zuweisen, um Schmerzen zu lindern. Diese Medikamente helfen den Muskeln sich zu entspannen, was sich positiv auf die Wiederherstellung des Blutflusses auswirkt. Beliebte Medikamente in dieser Kategorie sind Nimulid, Piroxicam, Ketoprofen, Diclofenac.

• Ernennung von Vasodilatatoren.

Wird als Methode zur Verbesserung der Durchblutung verwendet, um Krämpfe von kleinen Gefäßen zu beseitigen. Einschränkungen bei der Einnahme solcher Medikamente beziehen sich auf solche Fälle, bei denen ein Schlaganfall, ein Herzinfarkt, aufgetreten ist. Die Liste der beliebtesten Vasodilatatoren umfasst: Trental, Teonikol.

• Medizinische Präparate, die die Wiederherstellung von Knochengewebe fördern (mit Maskierungsmitteln).

Unter diesen Medikamenten sind diejenigen, die reich an Vitamin D, Calcitonin sind.

Weisen Sie in diesen Fällen zu, wenn eine Knochennekrose vorhanden ist. Medikamente in dieser Gruppe tragen zur Wiederherstellung von Knorpelgewebe bei, sie müssen lange trinken. Verwenden Sie diese Medikamente in den späteren Stadien der Krankheit.

Eine günstige Wirkung bei der Verwendung solcher Blutegel wird durch die Enzyme erreicht, die sie durch Absaugen in den Körper des Patienten abgeben. Durch diese Enzyme werden Blutgerinnsel, die die Hauptursache für Nekrosen sind, absorbiert, der Blutkreislauf wird wiederhergestellt. Es wird nicht empfohlen, pro Jahr mehr als 2 Behandlungen zu verwenden.

Nützlich in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden. Massage sollte nicht unhöflich sein, verletzt, Unbehagen. Falsche Massage kann zur Verschlechterung führen. Dieses therapeutische Verfahren hat einige Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen.

• Lasertherapie, Ozokerit, Schlammtherapie.

In Kombination mit anderen therapeutischen Maßnahmen helfen sie dabei, die normale Blutzirkulation wiederherzustellen, Schmerzen zu reduzieren und das Wohlbefinden zu verbessern. Ideal bei Nekrose des Hüftgelenks. Wenn ein Patient Beschwerden über häufige Blutungen oder regelmäßige Müdigkeit hat, gibt es in der Krankengeschichte Informationen über einen kürzlich durchgeführten Herzinfarkt. Schlaganfall, Lasertherapie kann nicht angewendet werden.

Es ist in Fällen wirksam, in denen die betreffende Krankheit durch eine Gelenksverletzung verursacht wurde. In anderen Fällen wird diese Art von Therapie nicht zur Behandlung von Nekrose eingesetzt.

Bei Vorhandensein von Knochengewebenekrose kann ohne dieses therapeutische Verfahren kein vollständiger Erfolg erzielt werden: Knochengewebe provoziert Muskelatrophie. Eine Reihe von Übungen für eine solche Gymnastik muss von einem Arzt genehmigt werden - aktive dynamische Übungen mit Nekrose sind inakzeptabel.

Dies ist in Fällen notwendig, in denen die konservative Behandlung nicht zu positiven Ergebnissen geführt hat. Wenn der Patient nichtoperative Eingriffe regelmäßig durchführt und die Behandlung in den frühen Stadien der Nekrose begonnen hat, kann die Qualität der ergriffenen Maßnahmen in wenigen Monaten beurteilt werden.
Siehe auch: Gangrän - Ursachen der Krankheit, Behandlungsarten und -methoden

Wie läuft die Operation bei Nekrose ab?

Die chirurgische Behandlung der Nekrose wird nicht in allen Fällen gezeigt: Hier hängt alles von der Form der Nekrose ab, ihrem Stadium:

Es wird bei feuchter Nekrose (nasser Gangrän) eingesetzt, die im Bereich der Extremitäten, der Brust, lokalisiert ist. Die pathologische Resektion wird häufig ohne Anästhesie durchgeführt. Die Tiefe der Inzision sollte bis zum Beginn der Blutung gesundes Gewebe erreichen.

Es ist angezeigt für feuchte Nekrose im Rahmen von nicht aufgearbeiteten Geweben. Das Signal zur Durchführung dieser Manipulation ist das Auftreten einer klaren Grenze, die gesundes Gewebe von pathologischem unterscheidet.

Nach dem Nekreatismus sollte eine Dermatoplastik durchgeführt werden oder (wenn das defekte Gewebe nicht zu groß ist), sollten Nähte angelegt werden.

• Amputation der Extremität / Resektion des betroffenen Organs Erforderlich unter folgenden Umständen:

1. Bei dem Patienten wird eine feuchte Nekrose (nasse Gangrän) diagnostiziert, die rasch voranschreitet.
2. Es gibt eine trockene Nekrose, die auf eine konservative Behandlung nicht anspricht, es gibt Anzeichen für einen Übergang zur Nassnekrose.

Wenn das Glied amputiert ist, wird die Resektion deutlich oberhalb des sichtbaren Niveaus der Läsion durchgeführt. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach Abschluss der Amputation kann zwischen 6 und 14 Tagen variieren. In der postoperativen Phase sollte der Patient Antibiotika, Schmerzmittel, einnehmen. Wenn nach der Manipulation keine Komplikationen auftreten, ist die Durchführung von Prothesen nach 2 Wochen akzeptabel.

Die Amputation mit Nekrose ist mit folgenden Komplikationen verbunden:

• Nekrose der Haut im Stumpf. Ein solches Phänomen kann auftreten, wenn die Gewebe des angegebenen Bereichs nicht ausreichend mit Blut versorgt werden.
• Angiotrofonevroz. Die Folge der Verletzung der Integrität der Nerven während der Beauftragung der Manipulation. In Zukunft wird es auf Seiten des Patienten Beschwerden über Schmerzen im Narbenbereich geben.
• Phantomschmerz Einige Zeit nach der Operation kann das amputierte Glied den Patienten "verletzen" oder "jucken".
• Keloidnarben Sind postoperative Narben von beträchtlicher Größe. Ihre Bildung ist mit einer Prädisposition der Operierten für solche Phänomene verbunden.

Bei einer Nekrose, die sich auf das Knochengewebe auswirkt, können verschiedene chirurgische Verfahren angewendet werden:

Endoprothetik

Sie sieht vor, das betroffene Gelenk durch ein künstliches zu ersetzen. Das Implantat sollte aus widerstandsfähigen Materialien (Titan, Zirkonium) bestehen. Der Stift wird mittels Zement / Klebstoff befestigt. Die Endoprothetik ist eine häufige Operation bei Knochenläsionen bei Patienten über 50 Jahren. Das betrachtete Verfahren ist in der Implementierung recht kompliziert. Unter den postoperativen Komplikationen sind die häufigsten: Infektionen, eine instabile festsitzende Prothese (muss erneut operiert werden).

Arthrodese

Diese Manipulation beinhaltet die Resektion von Knochen, die miteinander artikuliert sind. Danach werden diese Knochen zusammengefügt, um eine zukünftige Fusion zu gewährleisten. Dieses Verfahren ist mit negativen Konsequenzen hinsichtlich der Fähigkeit, am operierten Patienten zu arbeiten, verbunden: Es ist schwierig, die Treppe hinauf- / hinunterzusteigen und zu sitzen.

http://www.operabelno.ru/kak-opredelit-i-vylechit-nekroz-diagnostika-i-lechenie-bolezni/