Auf dem 19. Jahrestagung der European Hematological Association (ENA), die dieses Jahr in Mailand stattfand, wurden die neuesten Fortschritte bei der Behandlung hämatologischer Tumoren diskutiert. An dem Kongress nahmen mehr als 10.000 Hämatologen teil, 120 von ihnen aus Russland. Zu den wichtigsten Themen des Forums gehörte die Bekämpfung der akuten Leukämie. Unser Gespräch mit einem der Forumsteilnehmer, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Leiter der Abteilung für Chemotherapie der Hämoblastose, hämatopoetischer Depression und Knochenmarkstransplantation des hämatologischen Forschungszentrums des russischen Gesundheitsministeriums, Elena Nikolayevna Parovichnikova, über moderne Ansätze zur Therapie und Diagnose dieser schrecklichen Krankheit.

- Welche Art von Krankheit ist akute Leukämie, wie häufig ist sie?
- Ich würde nicht "akute Leukämie" sagen, sondern "akute Leukämie", da es viele Varianten dieser Krankheit gibt. Verglichen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Onkologie im Allgemeinen ist diese Krankheit selten oder, wie sie heute sagen, verwaist. Laut ausländischen Daten beträgt die Prävalenz der akuten Leukämie 5 Personen pro 100 Tausend Einwohner. Die genauen Zahlen für Russland sind nicht bekannt, aber nach unseren Schätzungen handelt es sich um drei Personen. pro 100 Tausend Einwohner. Dies bedeutet, dass jedes Jahr etwa 2 bis 2,5 Tausend Menschen an dieser Pathologie erkranken.

Das Wort "Leukämie" wird bei vielen Menschen mit einer tödlichen Diagnose in Verbindung gebracht. Akute Leukämie ist jedoch kein Satz. Viele Patienten, die die Diagnose "Leukämie" gehört hatten, glaubten lange Zeit, dass ihr Leben vorbei sei. Ja, dies ist eine schwere Erkrankung, es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Therapie muss sofort begonnen werden, aber heute können wir viele Arten von Leukämie wirksam behandeln, und die Prognose für Patienten ist recht günstig.

Laut ausländischen Daten beträgt die Prävalenz der akuten Leukämie 5 Personen pro 100 Tausend Einwohner. Die genauen Zahlen für Russland sind nicht bekannt, aber nach unseren Schätzungen handelt es sich um drei Personen. pro 100 Tausend Einwohner. Dies bedeutet, dass jedes Jahr etwa 2 bis 2,5 Tausend Menschen an dieser Pathologie erkranken.

- Wie finde ich es?
- Leukämie kann leider nicht vorhergesagt werden. Dies ist ein "Zufall", in der Regel wird die Krankheit komplett versehentlich erkannt. Zum Beispiel macht eine Person einen normalen Bluttest und sie hat Veränderungen im Blutbild. Manchmal gibt es ein schnelles Debüt der Krankheit, aber heute gibt es keine spezifischen Anzeichen, die auf seine Entwicklung hinweisen würden.

- Kann diese Krankheit angeboren sein?
- Sie haben die tiefsten Grundlagen der Leukogenese berührt. Es wird vermutet, dass Leukämie bei Kindern in vielen Fällen im Mutterleib entsteht.

"Ja, dies ist eine schwere Krankheit, es ist eine lebensbedrohliche Krankheit, die Therapie muss sofort begonnen werden, aber heute können wir viele Arten von Leukämie wirksam behandeln, und die Prognose für Patienten ist recht günstig."

- Was ist der Grund?
- Wenn die Wissenschaftler die Antwort auf diese Frage kannten, wäre es wahrscheinlich möglich, diese Krankheit vollständig zu beseitigen. Heute untersuchen wir hauptsächlich die Probleme der Pathogenese, und der Grund, warum die Krankheit auftritt, ist leider noch nicht bekannt.

- In welchem ​​Alter leiden die Menschen häufiger an Leukämie? Gibt es Statistiken zu diesem Thema?
- Verschiedene Formen von Leukämie haben eine unterschiedliche Altersverteilung. Zum Beispiel leiden Kinder meistens an lymphatischer Leukämie. Die Spitzeninzidenz tritt im Alter von 3-4 Jahren auf. Der zweite Gipfel ist bereits im reifen Alter - nach 60–65 Jahren. Aber myeloische Leukämie - eine Erkrankung älterer Menschen, die meisten Patienten sind Menschen im Alter von 65 Jahren und älter.

- Sie sagten, dass akute Leukämie kein Satz ist. Wie viel Prozent der Patienten können heute geheilt werden?
- Bei einer angemessenen Behandlung sollte sich die Hälfte der Patienten erholen. Es gibt jedoch Formen der Erkrankung, bei denen sich 90–95% der Patienten erholen, und solche, bei denen das Gesamtüberleben trotz bester Bemühungen von Ärzten 3-5% nicht überschreitet. Die einzige Chance für solche Patienten ist die Transplantation hämatopoetischer Stammzellen.

Die Hauptsache ist, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen. Dieses Problem ist besonders relevant für Einwohner abgelegener Regionen Russlands. Solange der Patient die Krankheit vermutet, werden die erforderlichen Tests durchgeführt, sie werden zur Konsultation in das Regionalzentrum geschickt, Zeit geht unwiederbringlich verloren. Bis zu 15% der Patienten, die in abgelegenen Regionen leben, in denen die Entfernung vom Wohnort zur hämatologischen Abteilung Hunderte von Kilometern betragen kann, sterben vor Beginn der Behandlung. Hier ist eine traurige Statistik.

- Wie schnell entwickelt sich Leukämie? Wie lange kann eine Person mit dieser Diagnose leben?
- Diese Frage ist schwer zu beantworten. Es gibt Fälle, in denen die Lebenserwartung des Patienten ab dem Zeitpunkt der Diagnose, die Erkennung der ersten Symptome bis zu einem tödlichen Ausgang 3-5 Tage beträgt. Es gibt aber auch solche Formen der Krankheit, die sich nicht manifestieren, eine Person kann Monate leben und nicht ahnen, dass sie krank ist.

Verschiedene Formen von Leukämie haben eine unterschiedliche Altersverteilung. Zum Beispiel leiden Kinder meistens an lymphatischer Leukämie. Die Spitzeninzidenz tritt im Alter von 3-4 Jahren auf. Der zweite Gipfel ist bereits im reifen Alter - nach 60–65 Jahren. Aber myeloische Leukämie - eine Erkrankung älterer Menschen, die meisten Patienten sind Menschen im Alter von 65 Jahren und älter.

- Wie haben Ansätze zur Behandlung dieser Krankheit?
- Heute gibt es bei der Behandlung der akuten Leukämie zwei Hauptbereiche: Chemotherapie und hämatopoetische Stammzelltransplantation. Chemotherapeutische Ansätze werden ständig verbessert - Dosierungen, Programme, Schemata werden ausgearbeitet, zusätzliche neue Medikamente werden eingeführt und so weiter. Die Hämatologie ist im Gegensatz zu anderen Bereichen der Medizin streng reglementiert. Die populären, heute individualisierten und personalisierten Ansätze werden praktisch nicht verwendet. In jedem Fall wird dem Patienten eine eindeutige Diagnose gestellt, und für diese spezielle Form der Leukämie werden bestimmte Behandlungsprogramme verwendet. Wenn Sie aufgrund des biologischen Status des Patienten dieses Programm durchführen können, schlägt der Arzt möglicherweise den voraussichtlichen Behandlungserfolg vor. Eine Korrektur der Therapie hängt meistens mit dem Zustand des Patienten, dem Vorhandensein somatischer Probleme oder Begleiterkrankungen zusammen.

"Bei einer angemessenen Behandlung sollte sich die Hälfte der Patienten erholen"

- Das heißt, gebrauchte Behandlungspläne, die vor mehr als 30-40 Jahren auftauchten?
- In den meisten Fällen ist es so. In den letzten Jahren wurde dank der Entwicklung der Molekularbiologie aktiv nach potenziell neuen Molekülen gesucht, die verschiedene Stadien der Krankheitserreger gezielt beeinflussen könnten. Leider kommen nur wenige von ihnen zu klinischen Studien. Was akute Leukämie betrifft, insbesondere akute myeloische Leukämie, bis ein solches "magisches" Molekül aufgetaucht ist. Ähnliches gilt für die lymphoblastische Leukämie. Heute behandeln wir Patienten mit den Medikamenten, die in den 1960-70er Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelt wurden, nur in unterschiedlicher Reihenfolge, Dosen, Kombinationen und Expositionsmethoden. In Bezug auf chronisch myeloische Leukämie wurden jedoch einige Fortschritte erzielt. Bei dieser Form der Krankheit gibt es Veränderungen im Chromosomenapparat, und heute gibt es im Arsenal von Ärzten ein grundlegend neues Medikament und die nachfolgenden Linien, die es Ihnen ermöglichen, mit diesem Defekt erfolgreich umzugehen. Ihre Verwendung hat die Prognose solcher Patienten radikal verändert.

- Es stellt sich heraus, dass es heute bei der Behandlung von hämatologischen Tumoren verschiedene therapeutische Optionen gibt. Welche Formen der Krankheit werden am besten behandelt?
- Wie gesagt, chronische myeloische Leukämie. Auch Haarzellenleukämie, chronische lymphatische Leukämie, multiples Myelom - es gibt viele Erfolge. Leider kann ich das nicht über akute Leukämie sagen. Die Behandlung dieser Krankheitsgruppe ist die schwierigste Aufgabe der modernen Hämatologie.

Traditionell werden in Russland für ältere Patienten (60 Jahre und älter) zwei Behandlungsoptionen verwendet: Standardtherapie mit Dosisanpassung oder die Verwendung niedriger Cytarabindosen.

- Eine besondere Kategorie von Patienten - ältere Menschen. Bei der Diagnose und Behandlung treten Schwierigkeiten auf. Was machen Patienten, die keine Transplantation zeigen?
„Leider ist es bei der großen Mehrheit älterer Patienten mit akuter Leukämie nicht möglich, Stammtransplantationen mit hämatopoetischen Stammzellen durchzuführen. Das liegt vor allem an ihrer körperlichen Verfassung. Vor einer Transplantation werden Knochenmarkstammzellen aus peripherem Blut transfundiert, und es wird ein großes chemotherapeutisches Konditionierungsverfahren durchgeführt. Es kommt zu einem Konflikt zwischen dem "Wirt" und dem Transplantat. Ältere Menschen ertragen diese Komplikationen kaum. Die Transplantation ist keine Erlösungsmethode, sondern ein Stadium der Behandlung. Sie ist nur wirksam, wenn sie rechtzeitig durchgeführt und in das Behandlungsschema aufgenommen wird. Die Schwierigkeit liegt auch darin, dass es in Russland praktisch keine Transplantationszentren für Erwachsene gibt. Und natürlich gibt es solche Operationen nicht genug.

Traditionell werden in Russland für ältere Patienten (60 Jahre und älter) zwei Behandlungsoptionen verwendet: Standardtherapie mit Dosisanpassung oder die Verwendung niedriger Cytarabindosen. Nach der Entdeckung der Rolle der DNA-Methylierung in der Onkogenese wurden seit den 1980er Jahren klinische Studien durchgeführt, die die Wirksamkeit und Sicherheit hypomethylierender Arzneimittel bei der Behandlung myelodysplastischer Syndrome belegen. Die Gesamtwirksamkeit dieser Medikamentengruppe ist vergleichbar mit der Chemotherapie, das Toxizitätsspektrum ist jedoch viel geringer bzw. wird von älteren Patienten besser toleriert.

"Transplantation ist keine Heilungsmethode, sie ist ein Stadium der Behandlung und ist nur wirksam, wenn sie rechtzeitig durchgeführt und in das Behandlungsschema aufgenommen wird"

- Kann man von einer vollständigen Heilung bei akuter Leukämie sprechen? Wie ist die Prognose für diese Patienten?
- Wenn das Behandlungsprogramm abgeschlossen ist und der Patient für 5 Jahre in vollständiger Remission bleibt (Abwesenheit von Tumorzellen im Knochenmark und dementsprechend im Blut), gilt er als „biologisch geheilt“. Das bedeutet aber nicht, dass er den Weg zum Arzt vergessen sollte. Innerhalb von 5 Jahren muss er von einem Hämatologen beobachtet werden. Leider sind akute Leukämien heimtückisch und ein Rückfall der Krankheit kann 10 und 15 Jahre nach der Heilung auftreten. Im Allgemeinen unterscheidet sich die Lebensqualität von Patienten, die an akuter Leukämie erkrankt sind und sich wieder normalisiert haben, nicht von gesunden Menschen.

Foto: aus persönlicher Ahriva E. Parovichnikova

http://med-info.ru/content/view/5999

Akute Leukämie - Symptome, Behandlung und Prognose des Lebens bei Kindern und Erwachsenen

Akute Leukämie ist eine onkologische Erkrankung des hämatopoetischen Systems, die durch eine rasche Entwicklung gekennzeichnet ist und hauptsächlich Kinder und Jugendliche betrifft. Die Pathologie stammt aus den Zellen des Rückenmarks, von wo sie sich durch den Fluss des peripheren Bluts im Körper ausbreitet. Die Mortalitätsstatistik für akute Leukämie ist sehr hoch, obwohl die moderne Onkologie gelernt hat, diese Krankheit zu behandeln.

Akute Leukämie, was ist das und wie entwickelt sie sich?

Die Grundlage für den Ursprung und den Mechanismus der Entwicklung des pathologischen Zustands, der eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellt, ist die bösartige Degeneration und das unkontrollierte Wachstum der Stammzelle, die nach voller Reife in Blutzellen umgewandelt wird - Lymphozyten, Erythrozyten und Blutplättchen. Akute Leukämie oder Blutkrebs, wie sie im Alltag als Krankheit bezeichnet wird, ist klonaler Natur, das heißt, sie kann sich aus einer betroffenen hämopoetischen Zelle entwickeln, die nach Mutation viele Klone mit den gleichen Anzeichen von Malignität hervorruft. Malignisierungszellen teilen sich sehr schnell und ersetzen in kurzer Zeit alle hämatopoetischen Strukturen des Knochenmarks, wodurch gesunde Zellelemente verdrängt werden.

Das Auftreten einer akuten Leukämie

Hat der pathologische Zustand einige Merkmale im Entwicklungsmechanismus, die wie folgt sind?

1. Der Beginn einer akuten Leukämie beginnt in einer bestimmten (mit einer bestimmten Richtung in die weitere Funktionsweise, dh völlig bereit, Leukozyten, Blutplättchen oder rote Blutkörperchen zu werden) festgelegten Zellen. Dieser Faktor erklärt die Vielfalt der Klinik der Krankheit.
2. Unreife Blasten teilen sich sehr schnell, so dass sich im menschlichen Knochenmark in kurzer Zeit ein großer Tumorklon mit neuen Eigenschaften bildet.
3. Ein atypisches Neoplasma, das nicht funktionsfähig ist, trägt normalerweise zur Entwicklung zahlreicher negativer Manifestationen akuter Leukämie bei, wobei das hämorrhagische Syndrom (eine Blutgerinnungsstörung, begleitet von starken Blutungen und subkutanen Blutungen) und Anämie am häufigsten sind.

Eine rasch fortschreitende akute Leukämie beginnt früh zu metastasieren. Blast-Zellen breiten sich mit einem Strom aus peripherem Blut über die hämopoetischen Organe aus, was zu einer Infiltration der Lymphknoten, der Schleimhäute, der Haut und der inneren Organe, meistens der Leber und der Milz, führt.

Akute Leukämie bei Kindern

Mit akuten malignen Läsionen der blutbildenden Organe gehen junge Patienten viel häufiger in Onkologiekliniken als Erwachsene. Dieses negative Merkmal kann nur durch die Tatsache erklärt werden, dass sich in der frühen Kindheit alle Körpersysteme abschließen, die während der Entwicklung des Fötus nicht vollständig ausgereift sind (in diese Kategorie fällt das Knochenmark, dessen Zellen direkt an der Entwicklung der akuten Leukämie beteiligt sind).

Krebs hat einige Eigenschaften, die mit der Kindheit verbunden sind:

1. Kinder mit Down-Syndrom und Babys sind am anfälligsten für akute Leukämie, während ihre Mütter während der Geburt ihre Abhängigkeiten nicht aufgegeben haben.
2. Die akute Leukämie bei Kindern hat einen aggressiveren Verlauf als bei Erwachsenen und zeichnet sich durch Resistenz gegen Tumortherapie sowie hohe Mortalität aus.
3. Die Inzidenz der Erkrankung dieser Ätiologie beträgt bei Kindern etwa 30% aller Krebsläsionen;
4. Am häufigsten treten die ersten und alarmierenden Symptome der Blutonkologie bei Kindern im Alter zwischen 2 und 5 Jahren auf.

Klassifizierung der akuten Leukämie

Das optimale Programm für akute Formen der Leukämie kann nur ausgewählt werden, wenn die Art der gefährlichen Krankheit vollständig bekannt ist. Zur Identifikation werden Diagnosestudien durchgeführt, deren Ergebnisse in der internationalen FAB-Klassifikation systematisiert werden.

Nur ein erfahrener Hämato-Onkologe kann es vollständig verstehen, aber zur allgemeinen Information sind zwei Hauptformen der akuten Leukämie zu nennen, die am häufigsten auftreten:

1. Akute lymphatische Leukämie (ALL). Denn diese Form der Erkrankung ist gekennzeichnet durch unkontrollierte Teilung unreifer Lymphozyten und die Bildung kleiner, großer oder mit einem modifizierten Zytoplasma von Blasten des hämatopoetischen Systems.
2. Akute nichtlymphoblastische Leukämie (ONL). Diese Kategorie umfasst: myeloblastische Leukämie, deren Vorläufer Granulozyten (granuläre Leukozyten) sind, megakaryoblastische Leukämie, die sich aus unreifen Thrombozyten entwickelt, und Monoblasten, ausgelöst durch aktive Teilung von Monozyten, eine Art von Leukämie.

Alle Unterarten der akuten Leukämie benötigen eine bestimmte Therapie, da sie sich in ihren genetischen, immunologischen und morphologischen Eigenschaften unterscheiden.

Ursachen für akute Leukämie

Aus irgendeinem Grund beginnen hämatopoetische Zellen, deren Produktion meistens im Knochenmark vorkommt, zu mutieren und sind immer noch nicht bekannt. Die meisten Wissenschaftler neigen dazu, den genetischen Faktor direkt zu beeinflussen, spielen aber, wie Statistiken zeigen, keine grundlegende Rolle, da eine beträchtliche Anzahl von Menschen mit schlechter Vererbung ein hohes Alter erreicht hat und die Symptome einer akuten Leukämie nicht spürte. Obwohl die Hauptursachen für Krebs des hämatopoetischen Systems und des peripheren Bluts nicht ermittelt wurden, sprechen Fachleute alle Argumente an, die auf Risikofaktoren hindeuten, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass der pathologische Prozess beginnt und sein Fortschreiten beschleunigt.

Dazu gehören:

1. Strahlung, chemische oder toxikologische Wirkungen. Die Wahrscheinlichkeit, an akuter Leukämie zu erkranken, steigt bei Menschen, die in Gebieten mit ungünstigen Umweltbedingungen, in der Nähe großer Fabriken oder Kernkraftwerke leben.
2. Pathologien im Zusammenhang mit Veränderungen des Chromosomensatzes (Klinefelter-Krankheit, Down-Syndrom usw.). Diese Ursachen sind ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer akuten Leukämie bei Kindern.
3. Wirkung pathogener Viren. Einige Virusinfektionen (Herpes, Grippe) erhöhen das Risiko einer anormalen Reaktion des Immunsystems auf die Erreger dieser Krankheiten.

Der Einfluss auf die Entwicklung einer akuten Leukämie und das Vorhandensein von Blutstörungen (einige Arten von Anämie, Myelodysplasie) in der Anamnese wird festgestellt. In den meisten Fällen entsteht, wie die klinische Praxis zeigt, eine akute Leukämie unter dem gleichzeitigen Einfluss mehrerer Faktoren, die sich gegenseitig verschlimmern. Beispielsweise wird die Wirkung ungünstiger Umweltbedingungen verstärkt, wenn eine Person eine erbliche Veranlagung für Krebsläsionen hat.

Symptome, die auf die Entwicklung einer akuten Leukämie hindeuten

Es ist sehr schwierig, die akute Form der Leukämie im Stadium der Generierung zu erkennen, da die ersten Manifestationen des pathologischen Zustands nicht als spezifisch bezeichnet werden können. Sie sind eher wie die Entwicklung einer Erkältung, so dass Personen, die das Gefühl haben, dass sie keinen Spezialisten aufsuchen möchten, sondern anfangen, die sogenannte Erkältungskrankheit selbst zu behandeln. Symptome, deren Auftreten bei einem Menschen Angstzustände hervorrufen sollte, treten bereits nach dem Tumorprozess auf, der die blutbildenden Zellen des Knochenmarks befallen hat, und schreitet voran. Aber zu diesem Zeitpunkt ist es noch nicht zu spät, um die Entwicklung der Krankheit auszusetzen.

Bei einem Notfallkontakt mit einem Spezialisten sollten ein oder mehrere Schilder aus der folgenden Reihe erscheinen:

• das plötzliche Auftreten von Gelenk- oder Knochenschmerzen, das nicht nur bei Bewegungen auftritt, sondern auch im Ruhezustand;
• Zahnfleischbluten, häufige und starke Nasenbluten, Auftreten von Prellungen auf der Haut ohne mechanische Einwirkung;
• deutlicher Anstieg der Lymphknoten ohne Schmerzen;
• ständige Blässe oder offensichtliche Gelbfärbung der Haut;
• unerklärliches Auftreten kardiovaskulärer Störungen (gedämpfte Herztöne, Tachykardie, in seltenen Fällen die Ausdehnung der Herzmuskelgrenzen).

Nach dem Übergang der akuten Leukämie in das metastatische Stadium bei Kindern und Erwachsenen können Anzeichen auftreten, die auf Funktionsstörungen des Zentralnervensystems hinweisen. Ihre Anwesenheit deutet darauf hin, dass Metastasen der Blasten der blutbildenden Organe des Nervensystems aufgetreten sind.

Es ist wichtig! Wenn diese Anzeichen auftreten, kann die Selbstmedikation auf keinen Fall erfolgen. Die einzig richtige Entscheidung, die eine Person in diesem Fall treffen kann, ist die Bitte um professionelle medizinische Beratung. Nur eine zeitnahe Erkennung und Einleitung der Behandlung einer progressiven akuten Leukämie wird eine langfristige Remission ermöglichen.

Wie diagnostizieren Sie Leukämie?

Die Diagnose einer akuten Leukämie kann nicht allein aufgrund des Vorhandenseins spezifischer klinischer Manifestationen beim Patienten gestellt werden, da sie auf die Entwicklung anderer, weniger gefährlicher Krankheiten im Kreislaufsystem hindeuten kann. Um die Onkologie hämatopoetischer Gewebe zu bestätigen, ist es notwendig, eine eindeutige Bestätigung für das Vorhandensein von morphologischen und histologischen Anzeichen zu erhalten, die der Krankheit entsprechen, nämlich das Vorhandensein von Blasten im Knochenmark und peripheres Blut.

Die Diagnose einer akuten Leukämie besteht aus mehreren Stadien:

1. Blutuntersuchungen im Labor. Diese diagnostische Maßnahme ist notwendig, um Veränderungen des Mengenverhältnisses von Blutzellen festzustellen. Komplettes Blutbild des Patienten in der Dynamik (wöchentlich) über einen bestimmten Zeitraum, wodurch Fehler bei der Diagnosestellung vermieden werden können.
2. Histologische Diagnose Sie wird in der onkohematologischen Abteilung durchgeführt, wo der Patient mehrere Tage lang für diese Studie benötigt wird. Bei einer Person mit Verdacht auf akute Leukämie wird die Knochenmarkpunktion aus den Beckenknochen entnommen. Diese Studie erlaubt es, den Differenzierungsgrad hämatopoetischer Zellen zu identifizieren und die Art der sich entwickelnden Leukämie zu klären.
3. Instrumentelle Studien. Ihr Verhalten ist notwendig, um den Metastasierungsprozess zu identifizieren und den Grad der Beteiligung am onkologischen Prozess der inneren Organe zu bestimmen. Die wichtigsten Instrumententechniken für akute Formen der Leukämie sind Ultraschall im Unterleib, Röntgenaufnahmen im Brustbereich und Computer- oder Kernspintomographie.

Behandlungsmethoden für akute Leukämie

Akute Leukämie wird hauptsächlich mit Chemotherapie behandelt, da eine Resektion des Tumors, während er sich in der Blutbahn oder im Knochenmark befindet, unmöglich ist. Um eine hohe Leistung bei der Therapie zu erzielen, werden Krebsmedikamente in verschiedenen Kombinationen verordnet, abhängig von der Form der sich entwickelnden Krankheit und dem Zustand des Patienten. Der Einsatz von Chemotherapie zielt auf die vollständige Zerstörung mutierter hämatopoetischer Zellen.

Das beste therapeutische Ergebnis bei akuter Leukämie kann in Fällen erreicht werden, in denen der Verlauf der Chemie mehrere Stufen umfasst:

1. Induktionstherapie Die intensivste Behandlung, die bis zu 6 Wochen dauert. Normalerweise gibt es nach dem Kurs eine Remission, aber wenn die Behandlung abgebrochen wird, ist diese nur sichtbar, dh die Linderung dauert mehrere Tage, und die negativen Symptome setzen sich mit einer neuen Kraft fort.
2. Verankerungstherapie. Der Zweck dieses Kurses ist die Zerstörung des im Körper verbleibenden Körpers nach der ersten Stufe der Behandlung von malignen Blutzellen, meistens Leukozyten. Diese Behandlung ist sehr lang. Die Dauer kann bis zu 3 Jahre betragen.

Die Induktionstherapie wird in der Regel unter stationären Bedingungen durchgeführt, da die dafür verordneten Arzneimittel zur Hemmung der Leukozytenproduktion beitragen, was zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustands des onkologischen Patienten führen kann und die Fixierung zu Hause durchgeführt werden kann, jedoch mit einem obligatorischen Blutspende-Besuch.

Hervorragende therapeutische Ergebnisse bei akuter Leukämie zeigen eine Transplantation von Knochenmarkzellen (Ersatz von Blasten durch gesunde Spender). Um die Infiltration von Tumorstrukturen in gesunde Gewebe der inneren Organe zu verhindern, werden vielen Patienten Strahlentherapien verschrieben.

Genesungsprognose

Auf die Frage, wie viel übrig bleibt, um mit akuter Leukämie zu leben, gibt es keine Antwort. Die Lebensdauer hängt nicht nur vom Arzt ab, sondern auch vom Patienten. Wenn sich eine Person, die sich unwohl fühlte, rechtzeitig um medizinische Hilfe wandte und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgte, würde sie in 90% der Fälle eine vollständige Genesung erreichen. Bei einer späten Ansprache an einen Hämato-Onkologen oder bei Missachtung traditioneller Therapiemethoden, bei denen der Befürchtung negativer Konsequenzen der Chemie der Vorzug einer unabhängigen nationalen Behandlung oder eines Appells an die sogenannten Heiler gegeben wird, kann keine günstige Prognose erwartet werden. Die meisten Patienten mit akuter Leukämie sterben innerhalb von 5 Jahren nach dem Erkennen der Krankheit.

Es ist wichtig! Wenn bei einer Person akute Leukämie diagnostiziert wird, verlieren Sie nicht sofort den Mut und verabschieden Sie sich vom Leben. Diese Krankheit ist zwar sehr schwerwiegend, aber mit dem richtigen therapeutischen Ansatz vollständig behandelbar. Moderne Behandlungsprotokolle, die für jeden Patienten individuell verschrieben werden, ermöglichen die Erzielung einer hohen Effizienz und im Falle einer langen Remission (es wird kein Rückfall über 5 oder mehr Jahre hinweg beobachtet) sind die Chancen einer Rückkehr der Krankheit fast vollständig ausgeschlossen, und die Person wird als bedingt heilend betrachtet.

Informatives Video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, Hausarzt (Therapeut), medizinischer Gutachter.

http://onkolog-24.ru/ostryj-lejkoz-kak-uvelichit-shansy-na-zhizn.html

Leukämie Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit.

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Arten von Leukämie - akut und chronisch

• Akute Leukämien sind rasch fortschreitende Erkrankungen, die sich als Folge der Unterbrechung der Reifung von Blutzellen (Leukozyten) im Knochenmark, dem Klonen ihrer Vorläufer (Unreife (Blastenzellen), Zellen), der Bildung eines Tumors daraus und ihres Wachstums im Knochenmark mit weiter möglich machen Metastasierung (Ausbreitung von Blutzellen oder Lymphzellen auf gesunde Organe).
• Chronische Leukämien unterscheiden sich von akuten Erkrankungen dadurch, dass die Krankheit lange anhält, die pathologische Entwicklung von Vorläuferzellen und reifen weißen Blutkörperchen auftritt und die Bildung anderer Zelllinien (Erythrozytenlinie und Blutplättchen) stört. Ein Tumor wird aus reifen und jungen Blutzellen gebildet.

Leukämien werden auch in verschiedene Typen unterteilt, und ihre Namen werden abhängig von der Art der ihnen zugrunde liegenden Zellen gebildet. Einige Arten von Leukämie: akute Leukämie (lymphoblastisch, myeloblastisch, monoblastisch, megakaryoblastisch, erythromyeloblastisch, plasmablastisch usw.), chronische Leukämie (megakaryozytisch, monozytisch, lymphozytisch, myeloma usw.).
Leukämie kann sowohl Erwachsene als auch Kinder verursachen. Männer und Frauen leiden im gleichen Verhältnis. Verschiedene Arten von Leukämie treten in verschiedenen Altersgruppen auf. Im Kindesalter tritt akute lymphoblastische Leukämie häufiger auf, im Alter von 20 bis 30 Jahren - akut myeloblastisch - im Alter von 40 bis 50 Jahren. Häufiger ist chronische myeloblastische, im Alter chronische lymphozytäre Leukämie.

Anatomie und Physiologie des Knochenmarks

Knochenmark ist ein Gewebe innerhalb der Knochen, hauptsächlich in den Knochen des Beckens. Dies ist das wichtigste Organ, das an der Blutbildung beteiligt ist (die Geburt neuer Blutzellen: rote Blutkörperchen, Leukozyten, Blutplättchen). Dieser Prozess ist für den Körper notwendig, um sterbende Blutzellen durch neue zu ersetzen. Das Knochenmark besteht aus fibrösem Gewebe (es bildet die Basis) und hämatopoetischem Gewebe (Blutzellen in verschiedenen Reifungsstadien). Hämatopoetisches Gewebe umfasst 3 Zelllinien (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen), die jeweils 3 Zellgruppen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) bilden. Ein gemeinsamer Vorfahre dieser Zellen ist die Stammzelle, die die Blutbildung startet. Wenn der Prozess der Bildung von Stammzellen oder deren Mutation gestört ist, ist der Prozess der Bildung von Zellen entlang aller 3 Zelllinien gestört.

Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die Hämoglobin enthalten, und es ist Sauerstoff fixiert, mit dem sich die Körperzellen ernähren. Bei einem Mangel an roten Blutkörperchen kommt es zu einer unzureichenden Sättigung der Körperzellen und des Gewebes mit Sauerstoff, wodurch es sich bei verschiedenen klinischen Symptomen manifestiert.

Leukozyten umfassen: Lymphozyten, Monozyten, Neutrophile, Eosinophile, Basophile. Sie sind weiße Blutkörperchen, sie spielen eine Rolle beim Schutz des Körpers und der Entwicklung der Immunität. Ihr Mangel bewirkt eine Abnahme der Immunität und die Entwicklung verschiedener Infektionskrankheiten.
Blutplättchen sind Blutplatten, die an der Bildung eines Blutgerinnsels beteiligt sind. Der Blutplättchenmangel führt zu verschiedenen Blutungen.
Lesen Sie mehr über die Arten von Blutzellen in einem separaten Artikel unter dem Link.

Ursachen von Leukämie, Risikofaktoren

Symptome verschiedener Arten von Leukämie

1. Bei akuter Leukämie werden vier klinische Syndrome festgestellt:

• Anämisches Syndrom: Aufgrund eines Mangels an roten Blutkörperchen können viele oder einige der Symptome vorhanden sein. Manifestiert in Form von Müdigkeit, Blässe der Haut und Lederhaut, Schwindel, Übelkeit, schnellem Herzschlag, brüchigen Nägeln, Haarausfall, abnormer Geruchswahrnehmung;
• Hämorrhagisches Syndrom: Entwickelt sich als Folge eines Plättchenmangels. Manifestiert durch die folgenden Symptome: erste Blutung aus dem Zahnfleisch, die Bildung von Prellungen, Blutungen in den Schleimhäuten (Zunge und andere) oder in der Haut, in Form kleiner Punkte oder Flecken. Mit dem Fortschreiten der Leukämie entwickeln sich im Anschluss an das DIC-Syndrom massive Blutungen (disseminierte intravaskuläre Gerinnung).
• Syndrom infektiöser Komplikationen mit Symptomen der Vergiftung: entwickelt sich als Folge eines Mangels an weißen Blutkörperchen und mit einer anschließenden Abnahme der Immunität, einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 0 С, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, starker Gewichtsabnahme, Kopfschmerzen und allgemeiner Schwäche. Ein Patient nimmt an verschiedenen Infektionen teil: Grippe, Lungenentzündung, Pyelonephritis, Abszesse und andere;
• Metastasen - durch den Fluss von Blut oder Lymphe dringen Tumorzellen in gesunde Organe ein, zerstören deren Struktur, Funktion und vergrößern ihre Größe. Zunächst fallen Metastasen in die Lymphknoten, Milz, Leber und dann in andere Organe.

Myeloblastische akute Leukämie, gestörte Reifung der myeloischen Zelle, aus der Eosinophile, Neutrophile, Basophile reifen. Die Krankheit entwickelt sich schnell, gekennzeichnet durch ein ausgeprägtes hämorrhagisches Syndrom, Symptome der Intoxikation und infektiöse Komplikationen. Eine Zunahme der Größe der Leber, der Milz und der Lymphknoten. Im peripheren Blut sind eine reduzierte Anzahl von Erythrozyten, eine deutliche Abnahme der Leukozyten und Blutplättchen sowie junge (myeloblastische) Zellen vorhanden.
Bei erythroblastischer akuter Leukämie sind die Vorläuferzellen betroffen, aus denen sich Erythrozyten weiter entwickeln müssen. Es ist häufiger im Alter, gekennzeichnet durch ein ausgeprägtes anämisches Syndrom, es gibt keinen Anstieg der Milz, der Lymphknoten. Im peripheren Blut, der Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen ist die Anwesenheit von jungen Zellen (Erythroblasten) reduziert.
Monoblastische akute Leukämie, gestörte Produktion von Lymphozyten bzw. Monozyten werden im peripheren Blut reduziert. Klinisch manifestiert durch Fieber und das Hinzufügen verschiedener Infektionen.
Megakaryoblastische akute Leukämie, gestörte Blutplättchenproduktion. Die Elektronenmikroskopie von Knochenmark zeigt Megakaryoblasten (junge Zellen, aus denen Blutplättchen gebildet werden) und erhöhte Blutplättchenzahlen. Seltene Option, aber häufiger bei Kindern und hat eine schlechte Prognose.
Chronische myeloische Leukämie, verstärkte Bildung myeloider Zellen, aus denen Leukozyten gebildet werden (Neutrophile, Eosinophile, Basophile), als Folge wird der Spiegel dieser Zellgruppen erhöht. Für lange Zeit kann asymptomatisch sein. Später treten Vergiftungssymptome (Fieber, Schwäche, Schwindel, Übelkeit) und Anzeichen von Anämie sowie eine vergrößerte Milz und Leber auf.
Chronische lymphozytische Leukämie, verstärkte Zellbildung - die Vorstufe von Lymphozyten, als Folge steigt der Spiegel der Lymphozyten im Blut. Solche Lymphozyten können ihre Funktion nicht ausüben (Entwicklung der Immunität), daher verbinden sich die Patienten mit verschiedenen Arten von Infektionen mit Symptomen der Intoxikation.

Diagnose von Leukämie

• Erhöhte Laktatdehydrogenase (normal 250 U / l);
• High ASAT (normal bis 39 U / l);
• Hoher Harnstoff (normal 7,5 mmol / l);
• Erhöhte Harnsäure (normal bis 400 µmol / l);
• Erhöhtes Bilirubin ~ 20 umol / l;
• Vermindertes Fibrinogen um 30%;
• Niedrige Mengen an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Blutplättchen.

1. Trepanobiopsie (histologische Untersuchung der Biopsie aus dem Beckenknochen): ermöglicht keine genaue Diagnose, sondern bestimmt nur das Wachstum von Tumorzellen, wobei normale Zellen ersetzt werden.
2. Zytochemische Studie zum Knochenmarkpunktat: zeigt spezifische Enzyme von Blasten (Reaktion auf Peroxidase, Lipide, Glykogen, nicht spezifische Esterase), bestimmt die Variante der akuten Leukämie.
3. Immunologische Forschungsmethode: Identifiziert spezifische Oberflächenantigene auf Zellen, bestimmt die Variante der akuten Leukämie.
4. Ultraschall der inneren Organe: Eine unspezifische Methode zeigt vergrößerte Leber, Milz und andere innere Organe mit Metastasierung von Tumorzellen.
5. Thorax-Röntgen: ist eine nicht spezifische Methode, die das Vorhandensein von Entzündungen in der Lunge bei Infektion und vergrößerten Lymphknoten erkennt.

Leukämie-Behandlung

Medikamentöse Behandlung

1. Polychemotherapie wird zum Zwecke der Antitumorwirkung verwendet:

Zur Behandlung der akuten Leukämie werden mehrere Krebsmedikamente gleichzeitig verschrieben: Mercaptopurin, Leicrane, Cyclophosphamid, Fluorouracil und andere. Mercaptopurin wird in einer Dosis von 2,5 mg / kg Körpergewicht des Patienten (therapeutische Dosis) eingenommen, Leikaran wird in einer Dosis von 10 mg pro Tag verabreicht. Die Behandlung akuter Leukämie mit Krebsmedikamenten dauert bei unterstützenden (niedrigeren) Dosen 2 bis 5 Jahre;

1. Transfusionstherapie: Erythrozytenmasse, Thrombozytenmasse, isotonische Lösungen, um das ausgeprägte anämische Syndrom, das hämorrhagische Syndrom und die Entgiftung zu korrigieren;
2. Restaurative Therapie:

• zur Stärkung des Immunsystems. Duovit 1 Tablette 1 Mal pro Tag.
• Eisenpräparate zur Korrektur von Eisenmangel. Sorbifer 1 Tablette 2-mal täglich.
• Immunmodulatoren erhöhen die Reaktivität des Körpers. Timalin, intramuskulär auf 10-20 mg einmal täglich, 5 Tage, T-Aktivin, intramuskulär auf 100 mcg 1-mal täglich, 5 Tage;

1. Hormontherapie: Prednisolon in einer Dosis von 50 g pro Tag.
2. Breitspektrum-Antibiotika werden zur Behandlung von Infektionen verschrieben. Imipenem 1-2 g pro Tag.
3. Die Strahlentherapie wird zur Behandlung von chronischer Leukämie eingesetzt. Bestrahlung der vergrößerten Milz, Lymphknoten.

Chirurgische Behandlung

Traditionelle Behandlungsmethoden

Verwenden Sie Salzauflagen mit 10% iger Salzlösung (100 g Salz pro 1 Liter Wasser). Benetzen Sie den Leinenstoff in einer heißen Lösung, pressen Sie den Stoff ein wenig aus, falten Sie ihn in vier Teile und bringen Sie ihn an einer wunden Stelle oder einem Tumor an, befestigen Sie ihn mit Klebeband.

Infusion von zerrissenen Kiefernadeln, trockene Haut von Zwiebeln, Hagebutten, alle Zutaten mischen, Wasser zugeben und zum Kochen bringen. Bestehen Sie darauf, Tag zu geben und statt Wasser zu trinken.

Essen Sie rote Beete, Granatapfel, Karottensäfte. Iss Kürbis.

Infusion von Kastanienblüten: Nehmen Sie 1 Esslöffel Kastanienblüten, gießen Sie 200 g Wasser hinein, kochen Sie und lassen Sie es mehrere Stunden ziehen. Trinken Sie einen Schluck nach dem anderen, Sie müssen 1 Liter pro Tag trinken.
Gut hilft bei der Stärkung des Körpers, ein Abkochen der Blätter und Früchte von Blaubeeren. Etwa 1 Liter kochendes Wasser gießen Sie 5 Esslöffel Heidelbeerblätter und -früchte ein, bestehen Sie mehrere Stunden, trinken Sie alles an einem Tag, nehmen Sie etwa 3 Monate.

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Leukämie: Symptome bei Erwachsenen

Eine onkologische Erkrankung, bei der die Zahl der weißen Blutkörperchen - Leukozyten - pathologisch ansteigt, wird Leukämie genannt. Leukämie ist durch einen schnellen Verlauf und die asymptomatische Ausbreitung von Metastasen gekennzeichnet.

Die akute und chronische Form der Leukämie wird bestimmt, wobei die erste die gefährlichste ist, da sich infizierte Blutzellen rasch vermehren und dieser Prozess keiner Kontrolle unterliegt, die Symptome ausgeprägt sind und dringend ärztliche Hilfe erforderlich ist. Chronische Leukämie: Die Symptome bei Erwachsenen sind fast unsichtbar, die Krankheit entwickelt sich langsam, ist latent und wird oft zufällig diagnostiziert. Der Hauptindikator für Leukämie ist eine Veränderung der Zusammensetzung des Blutes, die bei Laboruntersuchungen festgestellt wird.

• Rauchen - erhöht das Risiko einer akuten myeloischen Leukämie.
• Radioaktive Exposition
• Vererbung
• Längeres Einatmen chemikalienbelasteter Lufträume.
• Die Behandlung anderer Krebsarten mit einer Chemotherapie kann in der Zukunft Leukämie verursachen.
• Eine Vielzahl angeborener Abnormalitäten auf der Ebene der Chromosomen.

Leukämie tritt selten bei Erwachsenen auf, Menschen im Rentenalter und Kinder sind am anfälligsten für die Krankheit.

Symptome einer Blutleukämie bei Erwachsenen: Frühstadium

1. Häufige katarrhalische Erkrankungen längerer Natur.

Viele Leute laufen ständig mit verstopfter Nase und Husten herum und schreiben dies entweder wegen schlechtem Wetter oder wegen Allergien ab. In der Tat kann dies eine Manifestation einer Anämie sein, die bei Kindern auftritt, aber für Erwachsene ungewöhnlich ist und eines der Symptome von Blutkrebs ist.

Dies geschieht, weil die Leukozyten, die für die Funktionsfähigkeit des Immunsystems verantwortlich sind, ihre Eigenschaften verlieren und der Körper Infektionen nicht vollständig bekämpfen kann, was zu einer langen Erkältung führt. Darüber hinaus können weiße Blutkörperchen den Gehalt an nützlicher Mikroflora nicht kontrollieren, was den Körper schwächt.

Jeder Mensch hat sein eigenes Schwitzen, aber bei Leukämie tritt nachts starkes Schwitzen auf. Dies geschieht als Folge von Erkrankungen des Nervensystems sowie der Ansammlung pathologischer Zellen in den Geweben der Schweißdrüsen und der Haut, wodurch ihre Arbeit gestört wird.

3. Schmerzhaftigkeit des Bewegungsapparates (Knochen und Gelenke).

Knochenschmerzen, "Verdrehen" der Gelenke sind Symptome vieler Krankheiten. Bei Blutkrebs können die Schmerzen so stark sein, dass sich eine Person nicht unabhängig bewegen kann. Bei einer Röntgenuntersuchung manifestiert sich Leukämie im Anfangsstadium nicht, und nur eine Blutuntersuchung kann die Diagnose bestätigen.

Schmerzen treten bei Patienten als Folge eines stetigen Anstiegs der weißen Blutkörperchen auf, die nicht zur Entwicklung und Vitalaktivität befähigt sind. Bei einer großen Anzahl von ihnen beginnen sich abnormale Zellen durch den Körper in verschiedene Organe und Systeme zu bewegen, vor allem dort, wo eine aktive Blutzirkulation stattfindet, insbesondere in die Röhrenknochen.

Leukozyten befinden sich in den Lymphknoten, so dass eine Infektion dieser durch den Tumorprozess unvermeidlich ist. Die Lymphknoten, die sich in den Hautfalten befinden, sind am stärksten betroffen: am Hals, in der Leistengegend, in den Achselhöhlen und oberhalb des Schlüsselbeins. Da der Blutkrebs zu einer signifikanten Zunahme der Leukozytenzahl führt, überlaufen die Lymphknoten mit der Zeit diese Zellen und beginnen zu wachsen. Der Tumor hat eine weiche Struktur, die sowohl durch Berührung als auch durch sich selbst schmerzhaft ist.

Beim Erkennen kleinster Probleme mit den Lymphknoten ist sofort eine Untersuchung erforderlich.

5. Skachkoobraznoe-Fieber.

Die Blutleukämie bei Erwachsenen ist durch periodisch instabiles Fieber von 37 bis 38 Grad gekennzeichnet. Normalerweise zeigt diese Temperatur das Vorhandensein von Entzündungen im Körper an, da die Untersuchung auf jeden Fall nicht schmerzt.

6. Schwäche, Leistungsverlust und Appetit, ständiges Unwohlsein.

Diese Symptome der Blutleukämie bei Erwachsenen sind auch für andere Krankheiten charakteristisch. Daher ist es besonders wichtig, die richtige Diagnose zu stellen. Diese Anzeichen treten als Folge von gastrointestinalen Läsionen auf. Der Körper muss viel Energie aufwenden, um Blutzellen umzuwandeln, was zu einer raschen Schwächung führt.

Bei Leukämie verlieren Blutzellen ihre Blutplättchen, was zu einer Blutgerinnung führt. Nun hat der Patient selbst mit dem geringsten Kratzer Schwierigkeiten, die Blutung zu stoppen, und leichte Schläge führen zur Bildung von Hämatomen und Blutergüssen. Patienten unter der Haut bilden rote Flecken, was auf eine erhöhte Zerbrechlichkeit der Blutgefäße zurückzuführen ist. Gleichzeitig sinkt die Anzahl der Erythrozyten, und beide dieser Pathologien verursachen Anämie, wobei eines der Anzeichen Hautblässe ist.

8. Kopfschmerzen, Sehstörungen, Sprache, motorische Koordination, Bewusstseinsverlust.

Erkrankungen des Nervensystems und Kopfschmerzen sind Anzeichen einer akuten Leukämie, die sich manifestiert, wenn abnorme Zellen das Gehirn füllen.

9. Das Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium.

Leber und Milz sind die ersten, die an Blutkrebs leiden, da sie die Organe der Blutbildung sind. Sie nehmen an Größe zu, und das Unbehagen nimmt auch mit etwas körperlicher Anstrengung zu.

Symptome von Leukämie in den letzten Stadien der Krankheit

• Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen.
• Längere Blutung.
• Lungenentzündung, Atembeschwerden.
• Intensive, unaufhörliche Schmerzen in Knochen und Gelenken.
• Schmerzen des Darms, verstärkt durch Palpation.
• Signifikante Vergrößerung der Milz als Folge - ein ausgedehnter Bauch.
• Funktionsstörungen des Gehirns - Krämpfe, Sehstörungen, Erbrechen, starke Kopfschmerzen, teilweises oder vollständiges Taubheitsgefühl im Gesicht.
• Manifestationen einer Herzerkrankung (Ausdehnung der Herzgrenzen, Arrhythmie, Angina pectoris), die häufiger bei älteren Menschen auftritt.

Akute Leukämie bei Erwachsenen: Prognose

Wenn eine chronische Leukämie mit rechtzeitiger Entdeckung und angemessener Behandlung das Überleben von mehr als 85% der Patienten sichert, ist die Prognose bei akuter Leukämie nicht so gut. Ohne Behandlung stirbt der Patient in einem Zeitraum von bis zu 4 Monaten.

Bei myeloblastischer Leukämie beträgt die Überlebensrate für Patienten jeden Alters nicht mehr als drei Jahre. Weniger als 10% der Patienten vollständig erholen.

Akute lymphatische Leukämie ist eine häufige Remission der Erkrankung, die zwei Monate bis mehrere Jahre dauern kann. Wenn die Remission mehr als fünf Jahre dauert, gilt die Person als erholt, was in 50% der Fälle der Fall ist.

Je früher eine akute Leukämie bei Erwachsenen auftritt, desto wahrscheinlicher ist es, das Leben des Patienten zu retten.

Methoden zur Diagnose von Blutkrebs

• Komplettes Blutbild - bei Leukämie zeigen sich niedrige Hämoglobinwerte, hohe Leukozytenzahlen und niedrige Blutplättchenwerte.
• Aspirations- und / oder Knochenmarkbiopsie - ermöglicht Ihnen, die Art der Erkrankung festzustellen und die Diagnose zu klären.
• Genforschung - Erkennung einer Leukämieform.
• Die Punktion der Liquor cerebrospinalis zeigt eine Schädigung des ZNS durch Krebszellen.
• Blutbiochemie.
• Biopsie des Knochenmarks des Ilium und der Knochen des Brustbeins, Lymphknoten.
• Immunphänotypisierung, dh ein Vergleich gesunder und pathologischer Zellen des Immunsystems.

2. UZI innere Organe

3. Röntgenuntersuchung der Brust.

6. Scannen von Lymph- und Knochensystemen.

Behandlung von Leukämie bei Erwachsenen

Im chronischen Verlauf der Erkrankung besteht die Aufgabe der Therapie darin, das Auftreten von Komplikationen zu beseitigen oder zu verzögern, die Remissionszeit so weit wie möglich zu verlängern und das Leben des Patienten zu retten. Die Behandlung wird für die Manifestation von Symptomen verschrieben. Wenn keine Symptome vorliegen, wird eine regelmäßige Untersuchung durchgeführt, um den Beginn der akuten Periode nicht zu versäumen.

Behandlung der akuten Leukämie

1. Chemotherapie - tritt in Stufen auf:

• Aktive Krebszellen im Knochenmark und Blut werden zerstört.
• Inaktive pathologische Zellen werden entfernt, die sich in der Zukunft aktivieren können und einen Rückfall der Krankheit verursachen.
• Vollständige Elimination bösartiger Zellen aus dem Patienten.

Innovative Technik - gezielte Therapie - eine Art Chemotherapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, die kranke Zellen suchen und zerstören, aber gesunde Zellen nicht beeinträchtigen.

2. Die Therapie mit Lutevaya wird nicht oft angewendet, ist aber zur Vorbeugung und Behandlung von pathologischen Läsionen des Zentralnervensystems geeignet.

3. Knochenmarktransplantation:

• Zunächst werden Krebszellen durch Radio oder Chemotherapie zerstört.
• Ersetzen des geschädigten Knochenmarks eines Patienten durch Spenderstammzellen und Knochenmark.

Eine Transplantation wird am häufigsten durchgeführt, wenn die Krankheit nach der medizinischen Behandlung erneut aufgetreten ist. Donorzellen werden durch die großen Arterien der Hals-Thorax-Region eingeführt. Während der Transplantation erhält der Patient Medikamente, die die Abstoßung von Fremdzellen verhindern. Nach einigen Wochen beginnt die Produktion von gesunden weißen Blutkörperchen, etwas später - rote Blutkörperchen und Blutplättchen.

4. Eine zusätzliche begleitende Therapie hilft, das Ergebnis der Behandlung zu festigen, stellt den normalen Blutfluss wieder her und lässt den Körper keine Vergiftungen und Komplikationen entwickeln. Es wird Antibiotika und die Verabreichung von Thrombozyten in hohen Konzentrationen verschrieben.

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Detaillierte Beschreibung jedes Leukämiezeichen bei Erwachsenen

Leukämie ist eine maligne Pathologie, die das Kreislaufsystem beeinflusst. Seine primäre Lokalisierungsstelle ist Knochenmarkgewebe.

Die Krankheit hat keine Altersgrenze, aber in mehr als 90% der erkannten Fälle betrifft die Krankheit Erwachsene. In den letzten Jahren hat die Statistik der Leukämiefälle stetig zugenommen.

Ärztliches Zeugnis

Pathologie kann sowohl in akuten als auch in chronischen Verlaufsformen auftreten. Im ersten Fall sind die klinischen Manifestationen ausgeprägter, im zweiten Fall sind die Symptome extrem verschwommen und die Krankheit kann nicht immer rechtzeitig diagnostiziert werden.

Die akute Form der Leukämie ist für ältere Menschen charakteristisch, während die chronische Manifestation der Blutonkologie junge und mittlere Menschen betrifft. In dieser Situation ist es äußerst wichtig, die kleinsten Manifestationen der Krankheit genau zu überwachen.

Erste Symptome

Die große Mehrheit der Patienten mit dieser Diagnose in den Anfangsstadien ihres Progressionsprozesses verläuft auf unterschiedliche Weise. Die Intensität der Manifestationssymptome wird durch den Zustand der Immunkräfte des Körpers und die allgemeine körperliche Gesundheit der Person bestimmt.

Kalter Zustand

Dieses Symptom gilt als eines der unspezifischsten und wird daher bis zu einem bestimmten Punkt fast immer ignoriert. Dieser Zustand kommt den Manifestationen einer Erkältung sehr nahe, wenn nichts anderes weh tut, aber die Person versteht, dass etwas mit ihm nicht stimmt.

Muskelschwäche, Schläfrigkeit, Lethargie. Dieses „Kit“ wird oft begleitet von Schleimhautschwellungen, Kopfschmerzen, Augentränen, die für Viruserkrankungen charakteristisch sind.

Der Patient beginnt Husten zu nehmen, aufgrund seines Fokus, gibt er einige Ergebnisse, beseitigt körperliche Beschwerden, die die Symptome auf unbestimmte Zeit untergraben, und die Person übersieht weiterhin eine ernste Bedrohung.

Anämie

Leukämie, insbesondere ihre myeloide Form, verursacht eine Blutungsneigung, das Auftreten von Hämatomen, Blutergüssen, selbst mit einer leichten mechanischen Wirkung, die normalerweise nicht der Fall sein sollte.

Das Phänomen wird als Folge einer Verletzung der Zellstruktur von Blutplättchen betrachtet, bei der Blutzellen ihre natürliche Blutgerinnung verlieren. In diesem Zustand erreicht die Anzahl der roten Blutkörperchen einen extrem niedrigen Wert. Also gibt es Anämie. Ihre Haut wird blasser als üblich, was auf ernste Probleme mit der Blutbildung hinweist.

Schwitzen

Eines der wichtigsten ersten Anzeichen für die Entwicklung maligner Blutanomalien. Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen eine Person aufgrund physiologischer und anatomischer Merkmale zuvor nicht zum Schwitzen neigte.

Das Phänomen tritt spontan auf und kann nicht korrigiert werden. Grundsätzlich geschieht es nachts im Schlaf. Ein solches Schwitzen in der onkologischen Praxis wird als reichlich interpretiert und ist das Ergebnis der schädigenden Prozesse des Zentralnervensystems.

Geschwollene Lymphknoten

Die submandibulären, clavikulären, axillären und inguinalen Knotengelenke, dh die Bereiche, in denen Hautfalten vorhanden sind, unterliegen dem schädigenden Effekt der progressiven Pathologie. Gleichzeitig sind sie leicht zu erkennen.

Da sich von Krebs betroffene Leukozyten in den Lymphknoten aktiv akkumulieren und sich weiter entwickeln, ist ihre Zunahme ein unvermeidlicher Prozess. Abnormales Gewebe füllt allmählich unreife Formen und die Knoten vervielfachen sich im Durchmesser.

Sie zeichnen sich durch einen elastischen und weichen inneren Inhalt aus, während der mechanische Druck auf den Tumor von Schmerzen unterschiedlicher Intensität begleitet wird, die die Person nur alarmieren können und den Rat eines Spezialisten erfordern.

Wenn der Lymphknoten mehr als 2 cm beträgt, ist dies weit von der Norm entfernt, wahrscheinlich aber eine sich entwickelnde onkologische Pathologie.

Dieser Artikel beschreibt die Ursachen der akuten lymphatischen Leukämie.

Vergrößerte Leber und Milz

Es ist erwähnenswert, dass diese Zeichen sehr spezifisch sind und einen völlig anderen Hintergrund haben können. Es ist wichtig, die Grenzzustände der Erweiterung dieser Organe zu verstehen, um die möglichen Risiken der Onkologiemanifestation angemessen beurteilen zu können.

Bei der Leber ist der Anstieg nicht zu stark und kritisch. Mit einer solchen Diagnose wird es fast nie größer. Die Milz dominiert in dieser Hinsicht etwas - sie beginnt bereits im Anfangsstadium des Krankheitsverlaufs aktiv zu wachsen und breitet sich allmählich über die gesamte Fläche des linken Peritoneums aus.

In diesem Fall ändert der Körper seine Struktur - er wird in der Mitte dichter und an den Rändern weicher. Beschwerden und Schmerzen verursachen keine Beschwerden und machen es schwierig, diese Anomalie zu diagnostizieren, insbesondere bei Patienten mit Übergewicht.

Hauptsymptome

Mit fortschreitender Krankheit werden die Symptome heller. In diesem Stadium ist es äußerst wichtig, auf die sekundären Anzeichen von Leukämie zu achten, da die späte Inanspruchnahme der medizinischen Versorgung die Haupttodesursache bei Erwachsenen aufgrund der fraglichen malignen Pathologie ist.

Blutungen

Die Blutleukämie bei Erwachsenen stört unabhängig von ihrer Form die normalen Prozesse der Blutplättchenproduktion, die die Qualität der Blutgerinnung direkt bestimmen. Mit fortschreitender Krankheit wird dieser Zustand verschlimmert, so dass Fibringerinnsel, die die Blutung stoppen können, einfach keine Zeit zur Bildung haben.

In diesem Zustand sind selbst flache Schnitte und Kratzer sehr gefährlich. Und Nasenbluten sind mit schwerem Blutverlust behaftet.

Frauen im Hintergrund der Erkrankung sind durch starke Menstruation, Zyklusstörungen und spontane Uterusblutungen gekennzeichnet.

Quetschung

Prellungen und Prellungen treten plötzlich auf, und ihre Art des Auftretens ist keine mechanische Verletzung des betroffenen Gewebefragments. Dies ist die Spezifität des Merkmals, und die Unerklärlichkeit ihres Erscheinungsbildes ist das Ergebnis des geringen Plättchengehalts im Blutplasma und der daraus resultierenden geringen Blutgerinnung.

Quetschungen können überall am Körper des Patienten auftreten, aber ihre überwältigende Zahl ist in den oberen und unteren Gliedmaßen.

Gelenkschmerzen

Das Schmerzsyndrom in den Gelenken unterscheidet sich in verschiedenen Intensitätsgraden und ist das Ergebnis einer hohen Konzentration von erkrankten Zellen im Gehirn, insbesondere in den Bereichen, in denen sich ihre maximale Dichte befindet - im Brustbein und im Beckenknochenbereich am Ort des Beckens.

Wenn das Leukämie-Stadium eines Erwachsenen zunimmt, keimen die Krebszellen in der Hirnflüssigkeit, dringen in die Nervenenden ein und verursachen lokale Schmerzen.

Chronisches Fieber

Viele Menschen assoziieren einen chronischen Anstieg der Temperaturindizes des Körpers des Patienten mit internen entzündlichen Prozessen. Wenn dieses Phänomen jedoch keine offensichtlichen Symptome aufweist, ist es sehr wahrscheinlich, dass ein maligner onkologischer Organschaden vermutet werden kann.

Ein chaotischer Anstieg der Anzahl der Leukozyten führt zwangsläufig zu biochemischen Prozessen mit der Freisetzungswirkung von Komponenten, die die Aktivität des Hypothalamus aktivieren, was wiederum für einen Anstieg der Körpertemperatur des Patienten verantwortlich ist.

Was ist virale Leukämie? Hier ist eine Beschreibung der Art der Krankheit.

Häufige Infektionskrankheiten

Chronischer Husten, verstopfte Nase, kommt vor allem in der akuten Form der Erkrankung bei Erwachsenen beinahe regelmäßig vor.

Der Grund für dieses Phänomen ist die geringe Funktionsfähigkeit von weißen Blutkörperchen, die für die Immunmodulation von Zellen verantwortlich sind. Ein von Leukämie betroffener Organismus kann nicht länger qualitativ und schnell gegen Erreger viraler und katarrhalischer Infektionen vorgehen, die aus der Umgebung eindringen, und das Leiden wird regelmäßig.

In diesem Zustand ist die Mikroflora des Patienten gestört, was die Anfälligkeit für SARS und Erkältungen weiter verringert.

Ständiges Unwohlsein

Das ständige Müdigkeitsgefühl und die körperliche Schwäche, auch nach einer guten Erholung, das mit diesem Zustand verbundene Gleichgültigkeitsgefühl und die Depression sind direkt das Ergebnis eines Abfalls der roten Blutkörperchen. Dieser Vorgang läuft blitzschnell ab und verläuft ebenso schnell.

Vor diesem Hintergrund nimmt der Appetit oft ab, eine Person beginnt, Körpergewicht zu verlieren, da der erwachsene Organismus große Energieressourcen für die Tumorumwandlung von Krebsblutzellen benötigt. Dadurch wird der Patient schwach und erschöpft.

Deutliche Symptome nach Typ

Die klinischen Manifestationen der Leukämie bei einem Erwachsenen können geringfügig unterschiedlich sein und je nach Art der Erkrankung ungewöhnlichere Manifestationen aufweisen. Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen der Pathologie wurden die folgenden spezifischen Symptome der Entwicklung von Tumorblutprozessen identifiziert.

Chronische myeloblastische Leukämie

Manifestationen der myeloblastischen Onkologie im chronischen Stadium des Verlaufs zusätzlich zu den allgemeinen Anzeichen der Erkrankung sind mit folgendem verbunden:

• Herzklopfen oder im Gegenteil langsamer Herzschlag;
• Pilzläsionen der Mundhöhle - Stomatitis, Halsschmerzen;
• Nierenversagen - manifestiert sich ab Stadium 3 des Krankheitsverlaufs;

Chronische lymphatische Leukämie

Es gehört zu der Gruppe von Nicht-Hodgins-Manifestationen eines Lymphoms, deren Hauptursache ein genetischer Faktor ist. Auf dem Hintergrund der Krankheit entwickeln sich:

• schwere Beeinträchtigung der Immunfunktion - mit einer starken Verschlechterung des Gesundheitszustands und Funktionsstörungen einer Reihe kritischer Systeme und Lebensabteilungen des Körpers;
• Pathologien des Urogenitalsystems - Zystitis und Urethritis werden am häufigsten diagnostiziert, und nur während ihrer Behandlung wird die wahre Ursache ihres Auftretens sichtbar.
• Neigung zum Eitern - im Bereich des Unterhautfetts reichern sich eitrige Massen an;
• Lungenläsionen - oft sind sie vor dem Hintergrund der Hauptdiagnose tödlich - Leukämie;
• Schindeln - es ist hart, wirkt schnell auf große Gewebebereiche, geht oft zu den Schleimfragmenten.

Akute lymphatische Leukämie

Der Krankheitsverlauf wird von folgenden Besonderheiten begleitet:

• schwere Vergiftung des Körpers - manifestiert sich in verschiedenen Arten von viralen, bakteriellen Infektionen und entzündlichen Prozessen;
• Knebelreflex - begleitet von unkontrolliertem Fluss. In der Zusammensetzung von Erbrochenem befindet sich eine große Anzahl von Blutfragmenten;
• beeinträchtigte Atmungsfunktion und als Folge die Entwicklung von Herzinsuffizienz.

Akute myeloblastische Leukämie

Im Gegensatz zu anderen Leukämietypen entwickelt sich die Krankheit bei Patienten im Erwachsenenalter sehr schnell und bereits im Stadium der Tumorbildung können die Symptome, die eine bestimmte Art von Krebs begleiten, charakteristisch sein:

• ein scharfer, mehr als 10% des gesamten Körpergewichts, Gewichtsverlust - Gewichtsverlust tritt sehr schnell auf, der Patient verliert nach einigen Monaten spontan Fettmasse;
• Bauchschmerzen - verursacht durch das Wachstum parenchymaler Spaltungen;
• teer Kot - ihre Ursache - gastrointestinale Blutungen;
• Hoher intrakranialer Druck - tritt aufgrund von Schwellungen des Sehnervs und akuten Kopfschmerzen auf.

Informations- und Bildungsvideo zu den Symptomen der Krankheit:

http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/podrobnoe-opisanie-kazhdogo-priznaka-u-vzroslyx.html