Haupt Getreide

Ernährung vor und nach der Operation

Eine richtige Diät-Therapie vor und nach der Operation hilft dabei, die Häufigkeit von Komplikationen zu reduzieren und die Erholung des Patienten zu beschleunigen. Wenn keine Kontraindikationen für die Nahrungsaufnahme vorliegen, sollte die Ernährung in der präoperativen Phase Nährstoffreserven im Körper schaffen. In der Nahrung sollten 100-120 g Protein, 100 g Fett, 400 g Kohlenhydrate (100-120 g leicht verdaulich) enthalten sein; 12,6 MJ (3000 kcal), erhöht im Vergleich zur physiologischen Normmenge an Vitaminen, insbesondere C und P, aufgrund von Obst, Gemüse, deren Säften und Brühenhüften. Es ist notwendig, den Körper mit Flüssigkeit zu sättigen (bis zu 2,5 Liter pro Tag), wenn kein Ödem vorhanden ist.

3-5 Tage vor Operationen werden ballaststoffreiche Lebensmittel, die zum Meteorismus führen (Hülsenfrüchte, Weißkohl, Vollkornbrot, Hirse, Nüsse, Vollmilch usw.), von der Ernährung ausgeschlossen.

8 Stunden vor der Operation sollten die Patienten nicht essen. Ein längeres Fasten wird nicht gezeigt, da es den Patienten schwächt.

Eine der Ursachen für dringende Krankenhauseinweisungen und mögliche Operationen sind akute Erkrankungen der Bauchorgane, die unter dem Namen "akuter Bauch" zusammengefasst werden (akute Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Cholezystitis, perforiertes Magengeschwür, Darmverschluss usw.). Patienten mit "akutem Unterleib" dürfen nicht essen.

Chirurgie verursacht nicht nur lokale, sondern auch eine allgemeine Reaktion des Körpers, einschließlich Veränderungen des Stoffwechsels.

Lebensmittel in der postoperativen Phase sollten:

  • 1) Sicherstellung der Schonung der betroffenen Organe, insbesondere bei Operationen an den Verdauungsorganen;
  • 2) zur Normalisierung des Stoffwechsels und zur Wiederherstellung der Gesamtkräfte des Körpers beitragen;
  • 3) die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Entzündungs- und Vergiftungswirkungen erhöhen;
  • 4) die Wundheilung fördern.

Nach Operationen an den Bauchorganen wird oft eine hungrige Diät verordnet. Die Flüssigkeit wird intravenös injiziert und der Mund wird nur gespült. In der Zukunft verschreiben Sie schrittweise die sanftesten Lebensmittel (flüssig, halbflüssig, abgewischt), die eine ausreichende Menge an Flüssigkeit enthalten, die am leichtesten verdaulichen Nährstoffquellen. Um Blähungen zu vermeiden, werden Vollmilch, konzentrierte Zuckerlösungen und Ballaststoffe von der Ernährung ausgeschlossen. Die wichtigste Aufgabe der klinischen Ernährung besteht darin, 10-15 Tage nach der Operation den Protein- und Vitaminmangel zu überwinden, der bei vielen Patienten aufgrund von Unterernährung in den ersten Tagen nach der Operation, Blutverlust, Gewebeproteinabbau, Fieber entsteht. Daher möglicherweise die frühestmögliche Umstellung auf eine gute Ernährung mit einer breiten Palette von Lebensmitteln, wobei jedoch der Zustand des Patienten, die Fähigkeit seines Körpers in Bezug auf die Aufnahme und die Verdauung von Lebensmitteln berücksichtigt wird.

Es ist notwendig, das Phänomen der metabolischen Azidose zu reduzieren, indem Milchprodukte, Obst und Gemüse in die Ernährung aufgenommen werden. Nach der Operation haben die Patienten oft einen großen Flüssigkeitsverlust. Ungefährer Tagesbedarf für Letzteres in dieser Zeit beträgt: 2-3 l - bei unkompliziertem Verlauf 3-4 l - bei komplizierten (Sepsis, Fieber, Intoxikation), 4-4,5 l - bei schweren Patienten mit Drainage. Wenn es nicht möglich ist, die Ernährung der operierten Patienten auf übliche Weise sicherzustellen, werden parenterale (intravenöse) und Sondenernährung vorgeschrieben (siehe „Sondendiäten“). Besonders geeignet für die Fütterung durch eine Sonde oder eine Flasche Enpits sind wasserlösliche, hochpflegende Konzentrate (siehe „Konserven und Konzentrate“).

Nachfolgend finden Sie ein Ernährungsschema in der postoperativen Phase, das mit den Empfehlungen des Forschungsinstituts für klinische und experimentelle Chirurgie und des Forschungsinstituts für Lebensmittelhygiene zusammengestellt wurde. Dieses Schema kann unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten, Begleiterkrankungen und anderer Faktoren geändert werden.

Gynäkologische, urologische Operationen an Weichteilen, Knochen.

Es besteht keine Notwendigkeit für spezielle Diäten. Geben Sie Diät Nr. 15 einen ausreichenden Gehalt an hochwertigen Proteinen, frischem Obst, Gemüse und Säften. Wenn die Operation traumatisch war, wurde unter Vollnarkose durchgeführt, dann wird die Diät 1a oder 1b für 1-3 Tage verwendet.

Operationen an der Schilddrüse.

  • 1. Tag - Hunger, abends - warmer Tee mit Zitrone, wenn keine Blutungsgefahr besteht;
  • am 2-4. Tag vorgeschriebene Diät Nummer 1a;
  • Am 4-5. Tag - die Diätnummer 1b mit der Umstellung auf den 6-7. Tag auf die Diätnummer 15.
  • am 6-7. Tag mit der Diät Nummer 15.

Operationen an der Lunge, Mediastinum, Herz.

  • Tag 1-2 - Diät Nummer Oa;
  • am 3-5. Tag - Diät Nr. 1 chirurgisch;
  • am 5-6. Tag - Diät Nr. 15 und mit der Tendenz zu Ödem oder Hypertonie - Diät Nr. 10.

Operationen an der Speiseröhre mit Öffnung des Lumens (Resektion usw.).

  • Das Essen durch den Mund ist frühestens nach 5-6 Tagen erlaubt. Vor dieser Übung Sonde und parenterale Ernährung.
  • Am 7-8. Tag - die erste Fütterung durch den Mund: In kleinen Schlucken 100 ml süßer warmer Tee und 50 ml Hagebutteninfusion;
  • Am 8.-9. Tag - zwei Mahlzeiten:
    1. 1. - 200 ml warmen süßen Tee mit Zitrone,
    2. 2. - 160 ml Bouillon und 50 ml Hagebutteninfusion,
  • Am 10-11. Tag verwenden sie Brühe, flüssiges Gelee, Tee, Sahne - 50 ml, weich gekochtes Ei, 20 g Butter. Die Flüssigkeitsmenge ist nicht begrenzt.
  • Am 12-15. Tag werden 6 Mahlzeiten verordnet. Das Volumen der Portionen - 100-200 ml. Sie geben Tee, Brühe, geriebene Suppe, Sahne, Kefir, saure Sahne, weich gekochtes Ei, geriebene frische Früchte, Säfte;
  • Verwenden Sie am 16-22. Tag die Diätnummer auf;
  • am 23-27. Tag - Diätzahl Ov;
  • Ab dem 28. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1.

Operation am Bauch (Resektion etc.).

  • Erster Tag - Hunger;
  • am 2. Tag - 1 Tasse warmen süßen Tee und 50 ml Hagebutteninfusion pro Teelöffel in 15-20 Minuten;
  • am 3. Tag - mit einem Löffel 4 Gläser warmen süßen Tee und 50 ml Hagebutteninfusion;
  • am 4.-5. Tag mit normaler Peristaltik, Blähungen, Gasaustritt vorgeschriebene Diät-Nr. Oa (zusätzlich 2 weich gekochte Eier);
  • am 6-8. Tag - Diät № Ob;
  • am 9-11. Tag - Diät Nr. Ov;
  • Am 12. Tag ist die Diät Nr. 1 oder Nr. 1 chirurgisch.

Operationen am Gallengang (Cholezystektomie usw.).

  • Erster Tag - Hunger;
  • am 2-4. Tag - Diätnummer Oa;
  • am 5-7. Tag der Diät № Ob und № Ov. Bei diesen Diäten werden Fleischbrühen durch Schleimsuppen ersetzt, Eier durch gedämpfte Eiweißomeletten;
  • am 8.-10. Tag wird Diät Nr. 5a verordnet;
  • am 15-16. Tag - Diät Nummer 5.

Innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach der Operation ist das Fett in der Diät begrenzt (nicht mehr als 40 g pro Tag). Außerdem sind cholesterinreiche Nahrungsmittel begrenzt. Es ist ratsam, Diät Nr. 5 anstelle von Diät Nr. 5a (Nr. 5) zu verwenden.

Resektion des Dünndarms.

  • Erster Tag - Hunger;
  • am 2-4. Tag der Diätnummer Oa;
  • am 5-10. Tag - Diät № Ob;
  • am 11-14. Tag - Diätzahl Ov.
  • Ab dem 15. Tag nach der Operation wird die chirurgische Diät Nr. 1 verordnet. Verwenden Sie in Zukunft die Diät-Nummer 4b und die Nummer 4c.
  • Tag 1-2 - Diät Nummer Oa;
  • am 3-4. Tag - Diät № On oder № Ov;
  • Ab dem 5. Tag wird die chirurgische Diät Nr. 1 und dann die Diät Nr. 2 oder Nr. 15 vorgeschrieben.

Operationen am Rektum (Resektion mit Polypen).

  • Tag 1-2 - Hunger;
  • am 2-3. Tag - flüssige und geleeartige Gerichte: 200 ml fettfreie Fleisch- oder Hühnerbrühe mit 10 g Butter, Tee mit Zitrone und 15 g Zucker, Fruchtgelee, Dogrose-Infusion;
  • am 3. oder 4. Tag fügen sie ein weich gekochtes Ei, Proteindomelett und Sahne hinzu;
  • am 4-5. Tag - Fleisch- und Hüttenkäse-Dampf-Auflauf;
  • Vom 6. bis 7. Tag zur Diät gehören Milchgrieß und geriebener Buchweizenbrei, Kartoffelpüree, Reissuppe mit geriebenem Gemüse, Sahnesuppe aus Gemüse, Fleisch und Reis, Fleischklöße, mit Sahne vermischter Hüttenkäse, Sauerrahm, Sauermilch, Kartoffelpüree aus gebackenen Äpfeln, Heidelbeer-Kissel. Eine solche Diät schafft maximale Ruhe für das Rektum, verursacht keine Blähungen, bildet eine geringe Menge an Kot. Mahlzeit - 7 mal am Tag in kleinen Portionen.
  • Als nächstes verschreiben Sie eine Diät № Ein (8-9. Tag);
  • am 10-15. Tag - Diät # Ov;
  • am 16. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1.

Für weniger komplexe Operationen (Risse, Hämorrhoiden, Fisteln) wird am 8. Tag die chirurgische Diät Nr. 1 mit der Übersetzung in Diät Nr. 15 verordnet. Wenn ab dem 7. Tag kein Stuhl vorhanden ist, umfasst die Diät die Abkochung und getrocknete Aprikosen, Pflaumen, gekochte Rüben, Kefir und andere leicht entspannende Lebensmittel.

Nach der Operation, die Entfernung der Mandeln am Abend, geben 200 ml warme Fleischbrühe, 50 ml Sahne, 150 ml Apfelgelee;

  • verschreiben Sie am 2-3. Tag eine Diät № On;
  • am 3-5. Tag - Diätzahl Ov;
  • am 5-6. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1.

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Ernährung vor und nach der Operation

Eine richtige Diät-Therapie vor und nach der Operation hilft dabei, die Häufigkeit von Komplikationen zu reduzieren und die Erholung des Patienten zu beschleunigen. Wenn keine Kontraindikationen für die Nahrungsaufnahme vorliegen, sollte die Ernährung in der präoperativen Phase Nährstoffreserven im Körper schaffen. Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass Personen, die sich aufgrund von Erkrankungen der Verdauungsorgane einer Operation unterziehen, in der Regel noch in der präoperativen Phase Verstöße gegen Eiweiß, Vitamin, Mineralstoffe und andere Arten des Stoffwechsels erleiden. Daher sollte die Nahrung vor Operationen zu einer Glättung des gestörten Stoffwechsels beitragen.

Die Diät beinhaltet einen erhöhten Proteingehalt von nicht weniger als 1,5 g pro 1 kg Körpergewicht (90-110 g, 60% - Tiere), 90-100 g Fett (30% - Pflanze), 350-400 g Kohlenhydrate (100 - 120 g leicht verdaulich), 2600-2800 kcal. Diese Werte richten sich an Männer im jungen und mittleren Alter. Bei Frauen und älteren Menschen ist der Bedarf an Nährstoffen und Energie um 10-15% geringer. In der Diät wird die Menge der Vitamine im Vergleich zu physiologischen Normen um das 1,5–2-fache erhöht, auch auf Kosten ihrer Zubereitungen. Es ist notwendig, den Körper mit Flüssigkeit zu sättigen (bis zu 2 Liter pro Tag), wenn kein Ödem vorhanden ist. 3-5 Tage vor der Operation werden ballaststoffreiche und meteorische Produkte von der Diät ausgeschlossen (Hülsenfrüchte, Kohl, Vollkornbrot, Hirse, Nüsse, Vollmilch usw.). 8 Stunden vor der Operation sollten die Patienten nicht essen. Ein längeres Fasten wird nicht gezeigt, da es den Patienten schwächt.

Bei Menschen mit Übergewicht während einiger geplanter Operationen (Hernie, Cholezystektomie usw.) während der präoperativen Phase sind Diätmaßnahmen zur Verringerung des Körpergewichts (ohne Verhungern) wünschenswert, indem der Energiewert der Diät aufgrund von Fetten und Kohlenhydraten um durchschnittlich 10-20% reduziert wird. Von großer Bedeutung ist die präoperative metabolische Normalisierung bei Diabetikern durch Diät und Medikamente. Eine der Ursachen für dringende Krankenhauseinweisungen und mögliche Operationen sind akute Erkrankungen der Bauchorgane, die unter dem Namen "akuter Bauch" zusammengefasst werden (akute Blinddarmentzündung, Pankreatitis, Cholezystitis, perforiertes Magengeschwür, Darmverschluss usw.). Patienten mit "akutem Unterleib" dürfen nicht essen.

Chirurgie verursacht nicht nur lokale, sondern auch eine allgemeine Reaktion des Körpers, einschließlich Veränderungen des Stoffwechsels. Lebensmittel in der postoperativen Phase sollten:

1) Sicherstellung der Schonung der betroffenen Organe, insbesondere bei Operationen an den Verdauungsorganen;

2) zur Normalisierung des Stoffwechsels und zur Wiederherstellung der Gesamtkräfte des Körpers beitragen;

3) die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Entzündungs- und Vergiftungswirkungen erhöhen;

4) die Wundheilung fördern.

Nach Operationen an den Bauchorganen wird oft eine hungrige Diät verordnet. Die Flüssigkeit wird intravenös injiziert und der Mund wird nur gespült. In der Zukunft verschreiben Sie allmählich die schonendsten Lebensmittel (flüssig, halbflüssig, püriert), die eine ausreichende Menge an Flüssigkeit enthalten, die am leichtesten verdaulichen Nährstoffquellen. Um Blähungen zu vermeiden, werden Vollmilch, konzentrierte Zuckerlösungen und Ballaststoffe von der Ernährung ausgeschlossen.

Die wichtigste Aufgabe der klinischen Ernährung ist es, 10-15 Tage nach der Operation das Protein-, Vitamin- und Mineralstoffdefizit zu überwinden, das sich bei vielen Patienten aufgrund von Unterernährung in den ersten Tagen nach der Operation, Blutverlust, Abbau von Gewebeproteinen, Fieber entwickelt. Daher möglicherweise die frühestmögliche Umstellung auf eine gute Ernährung mit einer breiten Palette von Lebensmitteln, wobei jedoch der Zustand des Patienten, die Fähigkeit seines Körpers in Bezug auf die Aufnahme und die Verdauung von Lebensmitteln berücksichtigt wird. Es ist notwendig, das Phänomen der metabolischen Azidose zu reduzieren, indem Milchprodukte, Obst und Gemüse in die Ernährung aufgenommen werden.

Nach der Operation haben die Patienten oft einen großen Flüssigkeitsverlust. Der ungefähre Tagesbedarf für letzteres in diesem Zeitraum beträgt: 2-2,5 l - bei unkompliziertem Verlauf 3-3,5 l - bei komplizierten (Sepsis, Fieber, Intoxikation), 4 l - bei schweren Patienten mit Drainage. Wenn es nicht möglich ist, die Ernährung der operierten Patienten auf übliche Weise sicherzustellen, werden parenterale (intravenöse) und Sondenernährung vorgeschrieben (siehe „Sondendiäten“). Wasserlösliche Nährstoffkonzentrate - Enpits, Inpitan, Ovolact, Unipits sowie ein gebrauchsfertiges flüssiges Produktkomposit - eignen sich besonders für die Fütterung durch eine Sonde oder einen Trinker (siehe „Konserven und Konzentrate“).

Nachfolgend finden Sie ein Ernährungsschema in der postoperativen Phase, das je nach Zustand des Patienten, Begleiterkrankungen und anderen Faktoren geändert werden kann.

Gynäkologische, urologische Operationen an Weichteilen, Knochen. Es besteht keine Notwendigkeit für spezielle Diäten. Geben Sie Diät Nr. 15 einen ausreichenden Gehalt an hochwertigen Proteinen, frischem Obst, Gemüse und Säften. Wenn die Operation traumatisch war und unter Vollnarkose durchgeführt wurde, wird die Diät 1A oder 1B für 1 bis 3 Tage verwendet.

Operationen an der Schilddrüse. 1. Tag - Hunger, abends - warmer Tee mit Zitrone, wenn keine Blutungsgefahr besteht; am 2. - 4. Tag wird Diät Nr. 1a verordnet; am 4. - 5. Tag Diät Nr. 1B mit einer Verschiebung zum 6-7. Tag, Diät Nr. 15.

Operationen an der Lunge, Mediastinum, Herz. 1-2st Tag - Diät Nummer 0A; am 3-5. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1; am 5-6. Tag - die Diät Nr. 15 und bei Neigung zu Ödem oder Bluthochdruck - die Diät Nr. 10.

Operationen an der Speiseröhre mit Öffnung des Lumens (Resektion usw.). Das Essen durch den Mund ist frühestens nach 5-6 Tagen erlaubt. Vor dieser Übung Sonde und parenterale Ernährung. Am 7. bis 8. Tag - die erste Fütterung durch den Mund: 100 ml süßer warmer Tee und 50 ml Dogrose-Infusion in kleinen Schlucken; am 8. - 9. Tag - zwei Mahlzeiten: 1. - 200 ml warmen süßen Tee mit Zitrone, 2. - 150 ml Fleischbrühe und 50 ml Dogrose-Infusion, am 10.-11. Tag Brühe verwenden, flüssiges Gelee, Tee, Sahne - 50 ml, weich gekochtes Ei, 20 g Butter. Die Flüssigkeitsmenge ist nicht begrenzt. Am 12. - 15. Tag werden 6 Mahlzeiten verordnet. Das Volumen der Portionen - 100-200 ml. Sie geben Tee, Brühe, geriebene Suppe, Sahne, Kefir, saure Sahne, weich gekochtes Ei, geriebene frische Früchte, Säfte; an Tag 16–22 wird Diät Nr. 0B verwendet; an den Tagen 23–27 Diät 0B; Ab dem 28. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1.

Operation am Bauch (Resektion etc.). Erster Tag - Hunger; am 2. Tag - 1 Tasse warmen süßen Tee und 50 ml Hagebutteninfusion pro Teelöffel nach 15-20 Minuten; am 3. Tag - mit einem Löffel 4 Gläser warmen süßen Tee und 50 ml Hagebutteninfusion; am 4.-5. Tag mit normaler Peristaltik, kein Aufblähen, Ablassen von Gasen, Diät-Nr. 0A wird vorgeschrieben (zusätzlich 2 weich gekochte Eier); am 6. - 8. Tag Diät Nr. 0B; am 9. - 11. Tag Diät Nr. 0B; am 12. Tag - Diät Nr. 1 oder 1 chirurgisch.

Operationen am Gallengang (Cholezystektomie usw.). Erster Tag - Hunger; am 2-4. Tag - Diätnummer 0A; am 5. - 7. Tag Diät Nr. 0B und 0B. Bei diesen Diäten werden Fleischbrühen durch Schleimsuppen ersetzt, Eier durch gedämpfte Eiweißomeletten; am 8. - 10. Tag wird Diät Nr. 5A verordnet; am 15-16. Tag - Diät Nummer 5. Für 10-14 Tage nach der Operation Fett in der Diät begrenzen (nicht mehr als 40 g pro Tag). Außerdem sind cholesterinreiche Nahrungsmittel begrenzt. Es ist ratsam, Diät Nr. 5 anstelle von Diät Nr. 5a (Nr. 5) zu verwenden.

Resektion des Dünndarms. Erster Tag - Hunger; am 2-4. Tag Diät Nummer 0A; am 5-10. Tag - Diätnummer 0B; Am 11. - 14. Tag - die Diätnummer 0B. Ab dem 15. Tag nach der Operation wird die chirurgische Diät Nr. 1 verordnet. Verwenden Sie in Zukunft die Diät-Nummer 4B und die Nummer 4B.

Appendektomie 1-2st Tag - Diät Nummer 0A; am 3-4. Tag - Diät Nummer 0B oder 0B; Ab dem 5. Tag wird die chirurgische Diät Nr. 1 und dann die Diät Nr. 2 oder Nr. 15 vorgeschrieben.

Operationen am Rektum (Resektion mit Polypen). 1-2. Tag - Hunger; am 2-3. Tag - flüssige und geleeartige Gerichte: 200 ml fettfreies Fleisch oder Hühnerbrühe mit 10 g Butter, Tee mit Zitrone und 15 g Zucker, Fruchtgelee, Dogrose-Infusion; am 3-4. Tag fügen sie ein weich gekochtes Ei, Eiweiß-Omelett, Sahne hinzu; am 4.-5. Tag - Fleisch- und Hüttenkäse-Dampf-Auflauf; Vom 6. bis zum 7. Tag gehören zu den Diäten Milchgrieß und geriebener Buchweizenbrei, Kartoffelpüree, Reissuppe mit geriebenem Gemüse, Cremesuppe aus Gemüse, Fleisch und Reis, Fleischklöße, mit Sahne vermischter Hüttenkäse, Sauerrahm, Sauermilch, Kartoffelpüree aus gebackenen Äpfeln, Heidelbeer-Kussel. Eine solche Diät schafft maximale Ruhe für das Rektum, verursacht keine Blähungen, bildet eine geringe Menge an Kot. Mahlzeit - 7 mal am Tag in kleinen Portionen. Als nächstes verschreiben Sie eine Diät - 0B (8-9. Tag); am 10. - 12. Tag Diät Nr. 0B; am 16. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1. Für weniger komplexe Operationen (Risse, Hämorrhoiden, Fisteln) wird am 8. Tag die chirurgische Diät Nr. 1 mit der Übersetzung in Diät Nr. 15 verordnet. Wenn ab dem 7. Tag kein Stuhl vorhanden ist, umfasst die Diät die Abkochung und getrocknete Aprikosen, Pflaumen, gekochte Rüben, Kefir und andere leicht entspannende Lebensmittel.

Tonsillektomie Nach der Operation, die Entfernung der Mandeln am Abend, geben 200 ml warme Fleischbrühe, 50 ml Sahne, 150 ml Apfelgelee; verschreiben Sie am 2-3. Tag eine Diät-Nummer 0B; am 3-5. Tag - die Diätnummer 0B; am 5-6. Tag - die chirurgische Diät Nr. 1.

http://www.drdautov.ru/stati/lechebnoe-pitanie/pitanie-do-i-posle-operacij?type=article

Medizinische Ernährung von chirurgischen Patienten vor und nach Operationen

Kapitel 15

Aus dem Buch "FUNDAMENTALS OF MEDICAL FOOD", Pevzner M.I., 1958, 3. Auflage

Ernährung des Patienten in der präoperativen Phase

Sowohl der Chirurg als auch der Therapeut müssen mit der Ernährungswissenschaft eines Kranken vertraut sein. Der Große Vaterländische Krieg hat gezeigt, wie wichtig die richtige Ernährung des Patienten vor der Operation ist. Viele sowjetische Chirurgen bestanden darauf, dass die chirurgische Fütterung in chirurgischen Krankenhäusern eingeführt werden sollte, da letztere ein wichtiger Faktor sind, der die unmittelbaren und langfristigen Ergebnisse eines chirurgischen Eingriffs positiv oder negativ beeinflusst. Heutzutage wissen die meisten Chirurgen, dass ein Fasten oder eine halb verhungerte Diät für mehrere Tage vor der Operation nicht nur nicht vorteilhaft, sondern oft auch schädlich ist. Eine Einschränkung von Lebensmitteln ist nur bei besonderen Hinweisen zulässig.

Die Ernährung und Diät vor der Operation sollte je nach den Merkmalen der Krankheit, dem Allgemeinzustand des Körpers, den Erkrankungen anderer Organe (insbesondere des Herzens und der Nieren), die mit der Grunderkrankung einhergehen, und der Art der bevorstehenden Operation erheblich variieren. Die Ernährungsprobleme des Patienten sind vor und nach schweren Operationen von besonderer Bedeutung - komplexe Laparotomien, chirurgische Eingriffe an der Brust usw. In diesen Fällen bietet die Vorbereitung des Patienten (außer bei dringenden chirurgischen Eingriffen, wenn keine Zeit für die Vorbereitung bleibt) eine unschätzbare Unterstützung für den Chirurgen.

Aus der Sicht der klinischen Ernährung ist bei der Vorbereitung des Patienten auf eine ernsthafte Operation in jedem Fall Folgendes zu berücksichtigen:

1. Zunächst muss die Krankheit, für die eine Operation verordnet wird, berücksichtigt werden, da der Patient aufgrund dieser Erkrankung häufig eine begrenzte Ernährung erhält. In jedem Fall sollte vor und nach der Operation die Nahrung unterschieden werden.

2. Die Ernennung von Abführmitteln vor der Operation sollte aufgegeben werden. Abführmittel tragen zur Entfernung von Kohlenhydraten (stärkehaltigen Substanzen) und Wasser bei, deren Reserven sowohl im präoperativen als auch im postoperativen Bereich im Körper gehalten werden müssen.

3. Vor der Operation muss man sich bemühen, die normalen Bedürfnisse des Körpers nach Nährstoffen zu befriedigen, da dadurch der allgemeine Zustand des Patienten oder der Zustand verschiedener Organe und Systeme aufrechterhalten werden kann. Jede diätetische Einschränkung ohne besondere Indikationen ist inakzeptabel.

4. Nach den Daten vieler Studien und Beobachtungen bekannter Chirurgen ist die Frage der Einführung von Protein in den Körper des Patienten vor der Operation von größter Bedeutung. Eine detaillierte Anamnese zeigt in den meisten Fällen eine unzureichende Zufuhr von hochwertigem Protein mit der Nahrung, manchmal lange vor der Operation. In diesem Fall finden wir normalerweise keine subjektiven klinischen Anzeichen für eine Eiweißnahrung. Der Patient sagt, dass er gut und rational aß (?), Und manchmal bestätigt der Arzt dies. Bei der Überprüfung stellte sich heraus, dass der Patient über einen Zeitraum von 3 Monaten oder mehr nicht mehr als 40–50 g Protein pro Tag erhielt, dh etwa 50% der Norm.

Ein besonders wichtiger Indikator für eine unzureichende Proteinernährung (mit einem minimalen Gehalt an vollständigem Protein) ist der niedrige Gehalt an Plasmaproteinen, d. H. Das Vorhandensein von Hypoproteinämie. Es gibt eine große Anzahl von Studien, die belegen, dass Wunden mit Hypoproteinämie schlecht heilen, Regenerationsprozesse verzögert werden, es besteht die Tendenz zu viszeralen Ödemen und eine Anfälligkeit für Infektionen. Es ist zu beachten, dass Hypoproteinämie darauf hinweist, dass die Proteinreserven nicht nur im Plasma, sondern auch in der Leber aufgebraucht sind. Durch die Reduzierung dieser Reserven wird die Schutzfunktion der Leberzellen vor Intoxikation und Infektion erheblich reduziert. Dies ist besonders bei der Ernennung von Patienten mit Lebererkrankungen sowie Gelbsucht zu berücksichtigen.

Die Einführung normaler Proteinmengen in Hypoproteinämie führt zu einem sehr langsamen Ergebnis. Daher wird gezeigt, dass große Mengen an Protein (bis zu 120-140 g pro Tag) und nicht weniger als 50% davon in Lebensmitteln mit vollem Eiweißgehalt eingebracht werden. Es wird empfohlen, trockenes Hämatogen (bis zu 60-100 g pro Tag mit Nahrung) und Bierhefe zu geben. Wenn die präoperative Periode kurz ist, ist die Transfusion kleiner Blutmengen (50 bis 80 ml) angezeigt. Um eine schnellere Wirkung bei Hypoproteinämie zu erzielen, wurden kürzlich Aminosäuren eingeführt.

5. Nicht weniger wichtig im Sinne der Vorbereitung des Patienten auf die Operation ist die Einführung von Vitaminen in einer Menge, die es nicht nur ermöglicht, den täglichen Bedarf zu decken, sondern auch bestimmte Reserven im Körper zu schaffen.

Der Mangel an Vitaminen im Körper manifestiert sich oft klinisch nicht eindeutig. Eine detaillierte Ernährungsgeschichte erlaubt uns festzustellen, dass der Patient lange Zeit keine ausreichenden Mengen an Vitaminen aus der Nahrung erhalten hat. In diesen Fällen kommt es zu einer Reihe von Störungen in den physiologischen Prozessen des Körpers: Nicht-physiologische Bedingungen werden für die Funktion der Verdauungsorgane, günstige Bedingungen für die Entwicklung von Infektionen und Intoxikationen usw. geschaffen. Verborgene Hypovitaminose wird besonders häufig bei Durchfall, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür und Erkrankungen des Gallengangstrakts beobachtet. Daher werden in der präoperativen Phase 7–10 Tage chirurgische Eingriffe empfohlen, um täglich 100 mg Vitamin C, 5 mg Thiamin (B) zu verabreichen1), 3 mg Vitamin A, bis zu 50 mg Nicotinsäure, 6 mg Riboflavin, bis zu 10 in Vitamin D und mit einer Tendenz zur Blutung oder zur Verringerung der Blutgerinnung 15 mg Vitamin K.

Bei klinischen Symptomen einer Hypovitaminose muss das Verschwinden vor der Operation sichergestellt werden. Zusätzlich zu den oben genannten Mengen an Vitaminen wird den Patienten vor dem Hintergrund der größtmöglichen Ernährung empfohlen, Trockenbierhefe und Leberextrakte zu geben - Gepalon (parenteral verabreicht).

Unsere Beobachtungen zeigten, dass bei Patienten, deren Körper vor der Operation mit Vitaminen "gesättigt" war, die postoperative Phase viel besser war.

6. Es ist besonders darauf zu achten, dass der Körper vor und nach der Operation mit ausreichend Flüssigkeit versorgt wird. Die Verhinderung der Dehydratation bei einem chirurgischen Patienten ist eine sehr wichtige Aufgabe. Ein chirurgischer Patient mit gesunden Nieren sollte täglich 2-3 Liter Flüssigkeit erhalten. Bei hoher Temperatur während der Atmung und mit Schweiß bei der Sepsis 2–2,5 Liter pro Tag, 1,5–2 Liter mit Urin und insgesamt 3,5–4,5 Liter pro Tag. Im Durchschnitt müssen Sie ungefähr 3 Liter Flüssigkeit eingeben. Gleichzeitig mit dem Urin sollte mindestens 1 Liter zugeteilt werden.

7. Um die Ernährung zu verbessern und Blut mit Elektrolyten zu versorgen, injizieren die meisten Chirurgen derzeit 2 Liter einer isotonischen (5%) Glukoselösung und 1 Liter Salzlösung. Bei hohen Temperaturen sollte die Flüssigkeitsmenge um 1-1,5 Liter erhöht werden (normalerweise isotonische Glukoselösung). Beim gastrosukkor (?) Flüssigkeitsverlust (Erbrechen) wird durch die Einführung von Kochsalzlösung ausgeglichen. Ein äußeres Anzeichen für eine Dehydrierung des Körpers ist eine Abnahme der Menge an Urin, trockener Zunge, Durst und ein Rückgang des Gewebeturors.

Große Flüssigkeitsmengen, insbesondere in eine Vene, müssen sehr alten Menschen mit Herzinsuffizienz und schwerer Hypertonie sowie Patienten mit niedrigen Plasmaproteinspiegeln sorgfältig verabreicht werden.

Bei der intravenösen Infusion großer Flüssigkeitsmengen muss die Tropfvorrichtung verwendet werden. Wenn tagsüber große Mengen Glukose zur besseren Ausnutzung der Kohlenhydrate parenteral injiziert werden, wird empfohlen, gleichzeitig eine ausreichende Menge (10 mg) Thiaminchlorid (Vitamin B) zu injizieren1). Wenn die präoperative Periode nicht sehr kurz ist, können Saugzuckereinläufe verwendet werden, um Glukose und Kochsalzlösung (5% ige Glukoselösung in Kochsalzlösung) zu verabreichen.

Vor einer schweren Operation in der Bauchhöhle, insbesondere bei Patienten mit Erbrechen oder Durchfall, sollte der Salzgehalt im Blutplasma alle 1-2 Tage bestimmt werden. Wenn der Plasma-Chloridgehalt niedriger ist (?), Tritt Hypochlorämie auf. Einige Autoren bestehen darauf, dass bei Hypochlorämie zusätzlich zum täglichen Bedarf 25 g Natriumchlorid injiziert werden sollten. Diese Salzmenge wird normalerweise in Form einer hypertonischen (5-10%) Lösung in eine Vene injiziert. Wenn der Plasmaprotein-Gehalt unter 5% liegt, müssen große Mengen an Natriumchlorid und Flüssigkeit sehr sorgfältig infundiert werden, da dies das Ödem (offensichtlich oder verborgen), das sich mit einem geringen Gehalt an Plasmaproteinen entwickelt, verstärken kann.

8. Unter Berücksichtigung des allgemeinen Zustands des Körpers müssen solche Fälle berücksichtigt werden, in denen vor der Operation eine Dehydrierung des Körpers erforderlich ist (sehr fettleibige Personen, Patienten mit Kreislaufversagen und Patienten mit deutlich erkennbarer Gewebehydrophilie). In solchen Fällen wird die Verabredung von 1-3 Tagen mit Nahrungsrationen mit Salzrestriktion gezeigt. Es ist möglich, 1-2 Tage (spätestens 5-6 Tage vor der Operation) eine halb verhungerte Diät als entzündungshemmende Diät zu verschreiben. Nach 1-2 Tagen dieser blutigen Diät bessert sich der Zustand der Patienten dramatisch.

Wie oben erwähnt, ist es zur Gewährleistung eines guten Flusses der postoperativen Periode notwendig, dem Patienten ausreichend kalorienreiche Nahrung (von 2.000 bis 2.500 Kalorien) bereitzustellen. Es ist zu bedenken, dass überschüssiges Fett kontraindiziert ist. In der Regel wird empfohlen, die Diät so durchzuführen, dass Proteine ​​neben Vitaminen und Mineralsalzen (Gemüsesäfte und Vitamine in reiner Form) etwa 20% ausmachen, Kohlenhydrate etwa 65%, Fette 15% des Gesamtkalorienwerts.

Medizinische Ernährung in der postoperativen Phase

Wie wir oben gesehen haben, verschreiben die meisten Chirurgen nicht bereits vor der Operation ein Fasten. Nach schweren Operationen verzichten sie in der Regel zwischen 24 und 36 Stunden auf Patienten, abhängig von der Art der Operation und dem Zustand des Patienten, und sind auf parenterale Injektionen von Flüssigkeit und Nährstoffen beschränkt. S. I. Spasokukotsky schlug vor, während der Bauchoperationen Nahrung (400 g warme Milch, 2 rohe Eier, 50 g Zucker und 40-60 ml reinen Alkohol) durch den Trokar in den oberen Teil des Jejunums einzubringen. Beobachtungen in der Klinik von S. I. Spasokukotsky zeigten, dass die Einführung von Nährstoffen durch diese Methode das Auftreten eines Schocks verhindern kann und sich positiv auf den Allgemeinzustand des Patienten nach der Operation auswirkt: Blutdruck steigt, Puls, Atmung usw. verbessern sich.

Die meisten Chirurgen wenden, soweit wir wissen, die von S. I. Spasokukotsky vorgeschlagene Ernährungsmethode nicht an. In der Regel bestimmt der Chirurg selbst den Zeitpunkt und den Weg der Nährstoffzufuhr zum operierten Patienten. Die Anzahl und Art der Nährstoffe schwankt manchmal dramatisch, abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten vor und nach der Operation und der Art des Eingriffs. Daher können wir nicht auf die vielen Optionen in der Ernährung eingehen, die verschiedene Chirurgen anbieten. Gegenwärtig gibt es jedoch gängige Einrichtungen, die das Ernährungssystem von Patienten nach einer Operation bestimmen und von den meisten Chirurgen akzeptiert werden. Diese allgemeinen Richtlinien wurden von einer Reihe von Forschern auf der Grundlage zahlreicher Tierversuche und Beobachtungen von Menschen auf der Grundlage sorgfältiger Untersuchungen des Wasser- und Mineralhaushaltes, des Säure-Basen-Gleichgewichts, Störungen des allgemeinen Stoffwechsels, der Porosität der Gefäße und der Funktionsfähigkeit der Nieren als Ergebnis der Operation entwickelt.

Allgemeine Richtlinien für die Einführung von Nährstoffen in den Körper in der postoperativen Phase

1. Sowohl vor der Operation als auch in den ersten 48 Stunden danach muss der Körper des Patienten mit ausreichend Flüssigkeit und Kohlenhydraten versorgt werden.

2. Aufgrund der Tatsache, dass sich der Zustand des Patienten nach der Operation (besonders schwerwiegend) aufgrund von Veränderungen des Wasserhaushalts und der Dehydrierung des Körpers dramatisch verschlechtert, neigen viele Chirurgen dazu, parenteral große Flüssigkeitsmengen zu injizieren. Es ist auch wichtig für die Sicherstellung der Ausscheidungsfunktion der Nieren (Entfernung von Toxinen, die nicht nur durch eine bestimmte Krankheit, sondern auch durch eine Operation angesammelt wurden). Es muss jedoch beachtet werden, dass eine zu große Flüssigkeitsmenge (mehr als 6-7 Liter für 36 Stunden) einen sehr ernsten Zustand verursachen kann - die sogenannte "Wasservergiftung". Letzteres kann durch intravenöse Infusion einer hypertonischen Lösung verhindert werden.

3. Wie schon vor der Operation muss in der postoperativen Phase die Einführung einer ausreichenden Menge an Vitaminen überwacht werden. Es muss daran erinnert werden, dass jeder chirurgische Eingriff die Konzentration von Vitamin C im Blutplasma verringert. Es wurde festgestellt, dass sowohl bei parenteraler als auch bei oraler Verabreichung großer Mengen an Kohlenhydraten, die besonders schnell resorbiert werden, der Körper mit Vitamin B versorgt werden muss1.

4. In der postoperativen Phase ist der Kampf gegen Hypoproteinämie von großer Bedeutung. Tierstudien und Beobachtungen am Menschen haben gezeigt, dass sowohl chirurgische Traumata als auch Infektionen zur Bildung der ursprünglichen Formen des viszeralen Ödems beitragen (nicht klinisch bestimmt). Tierexperimente zeigten, dass sich bei Hypoproteinämie eine Flüssigkeitsansammlung zwischen den Muskelfibrillen befindet, aus der die Muskeln anschwellen. Diese Schwellung im Laufe der Zeit mit der Einführung einer ausreichenden Proteinmenge verschwindet. Mit anderen Worten, zusätzlich zur Infektion wird die Bildung von viszeralem Ödem (in Herz, Lunge, Leber, Gastrointestinaltrakt) durch chirurgisches Trauma und Hypoproteinämie gefördert. Daher ist es notwendig, nach der Operation alle 2-3 Tage Plasmaproteine ​​zu untersuchen. Wenn das Niveau der letzteren unter 5% fällt, gelangt die Flüssigkeit aus den Gefäßen in die Gewebe und es bilden sich Ödeme der viszeralen Organe. In diesen Fällen müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, um große Proteinmengen einzuführen. Es sollte berücksichtigt werden, dass bei großen Verbrennungen, Darmverschluss und Blutungen die Menge an Protein im Blutserum nicht die gesamten Proteinreserven widerspiegelt. Daher sollten Sie sich bei Darmverschluss, paralytischem Ileus und schweren Verbrennungen stets darum bemühen, mehr Protein einzuführen. Einige Chirurgen empfehlen, bei akut auftretender Hypoproteinämie bis zu 2 Liter Blutplasma zu verwenden. In den darauffolgenden Tagen der postoperativen Periode ist es ratsam, dem Patienten mehr Fleisch, Milch, Hüttenkäse, nicht scharfen Käse, Eier, Hämatogen und andere Substanzen zu geben, die reich an Proteinen sind.

Es ist zu beachten, dass das Ödem des Gastrointestinaltrakts, das sich nach einem Gastroenterostomie-Eingriff oder einer Gastrektomie infolge eines chirurgischen Traumas und einer Hypoproteinämie entwickelt hat, eine abdominale Stenose simulieren kann.

5. Übelkeit und Erbrechen nach einer Operation verschwinden bekanntlich oft, wenn die Zufuhr von Nährstoffen und Wasser durch den Mund gestoppt wird. Wenn das Erbrechen ohne eindeutige Gründe im Zusammenhang mit der Art der Operation andauert, sollte Folgendes beachtet werden: a) Erbrechen mit großen Flüssigkeitsmengen kann ein Symptom einer Hypoglykämie sein, die der Patient vor der Operation erlitt; b) Erbrechen selbst kann zur Entwicklung von Chloropenien beitragen; Letzteres wiederum unterstützt Übelkeit und Erbrechen. Es ist zu beachten, dass bei reichlich Erbrechen der Chloridgehalt im Blutplasma nicht immer die Abnahme des Gewebes durch Chlor widerspiegelt. Daher ist es ratsam, eine hypertonische Natriumchloridlösung auch bei einem normalen Chloridgehalt im Blutplasma in die Vene zu injizieren.

6. In den ersten Tagen der postoperativen Phase wird die Ernährung des Patienten (neben der parenteralen Verabreichung von Wasser, Natriumchlorid und Glukose), wie angegeben, nicht nur gemäß seinem Allgemeinzustand, sondern auch abhängig von der Art der Operation aufgebaut. Um den häufig auftretenden Blähungen entgegenzuwirken, ist es manchmal notwendig, die Einführung von Kohlenhydraten durch den Mund stark einzuschränken (besonders leicht einzunehmen - Zucker, Honig, Marmelade, süße Flüssigkeiten). Bei Operationen am Gastrointestinaltrakt ist es ratsam, dem Patienten Gelee (aus Frucht- oder Beerensäften), Gelee (Fleisch oder Fisch, gefiltert), abgestoßenes Fleisch, Eiscreme zu verabreichen. Nach Operationen an den Gallenwegen sollten Sie immer sicherstellen, dass ausreichend lipotrope Substanzen (Hüttenkäse, Fleisch) eingeführt werden (siehe Kapitel "Therapeutische Ernährung bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege" [*]). Abschließend betonen wir noch einmal die Notwendigkeit, große Flüssigkeitsmengen einzuführen. Wenn der Patient nach der Operation eine zu hohe Temperatur hat oder Symptome einer Sepsis auftreten, müssen ihm 3,5 bis 4,5 Liter Flüssigkeit zugeführt werden. Besonders groß ist der Flüssigkeitsbedarf bei operierten Patienten mit aufgegebener Drainage, da nach dem letzten Tag manchmal 1 bis 3 Liter Flüssigkeit freigesetzt werden und der Gesamtkörperbedarf an Flüssigkeit 6-7,5 Liter erreichen kann (beim Atmen und durch die Haut). bis zu 2 Liter, mit Urin bis zu 1,5 Liter durch Entwässerung (von 1 bis 3 Liter). Wenn Sie diese Flüssigkeitsverluste nicht kompensieren, kann es zu einer Austrocknung des Körpers kommen, was wiederum zum Abbau von Gewebeproteinen und zur Azidose führt.

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Diät nach der Operation

Nach der Operation sollte die Ernährung für die Verdauungsorgane so sparsam wie möglich sein und gleichzeitig einen geschwächten Körper mit allen notwendigen Nährstoffen versorgen. Der Patient muss nach der Operation vollständig ruhen - der Körper braucht Kraft, um sich weiter zu erholen und normal zu funktionieren.

Was sollte eine Diät nach der Operation sein?

Die Diät nach der Operation hängt zunächst davon ab, an welchen Organen die Operation durchgeführt wurde. Darauf aufbauend wird die gesamte weitere Diät und Diät des Patienten aufgebaut.

Es gibt jedoch allgemeine Regeln für die postoperative Ernährung, die die Besonderheiten der Funktionsweise des Organismus der operierten Patienten berücksichtigen (Schwäche des Gastrointestinaltrakts, erhöhter Bedarf an Proteinen, Vitaminen und Mikroelementen). Diese Empfehlungen sind grundlegend und werden für alle Diäten nach der Operation verwendet:

  • Sparendes Essen. Aufgrund der Tatsache, dass nach der Operation die Belastung der Verdauungsorgane unerwünscht ist (und in vielen Fällen unmöglich ist), sollte das Geschirr flüssig, halbflüssig, gelartig oder cremefarben sein, insbesondere am zweiten oder dritten Tag nach der Operation. Der Konsum fester Lebensmittel ist kontraindiziert;
  • Am ersten Tag nach der Operation wird nur das Trinken empfohlen: Mineralwasser ohne Gas, normales gekochtes Wasser;
  • Wenn sich der Patient erholt, wird die Diät nach der Operation ausgeweitet - dichtere Lebensmittel werden eingeführt und einige Lebensmittel werden hinzugefügt.

Diät nach der Operation für die ersten 3 Tage

Was sollte in den ersten Tagen nach der Operation eine Diät sein? Lassen Sie uns näher auf dieses Thema eingehen, da die Ernährung in der ersten postoperativen Phase am schwierigsten ist.

Nach der Operation besteht die Diät des Patienten für die ersten 2-3 Tage nur aus flüssigem oder gemahlenem Geschirr. Die Speisetemperatur ist optimal - nicht höher als 45 ° C. Der Patient erhält sieben- bis achtmal täglich Nahrung.

Es gibt eindeutige ärztliche Vorschriften für die Verwendung von Geschirr: Was nach einer Operation möglich und was unmöglich ist, ist darin genau angegeben.

Was können Sie mit einer Diät nach der Operation machen (die ersten Tage):

  • Geschiedene magere Fleischbrühen;
  • Schleimbrühen mit Sahnezusatz;
  • Reisbrühe mit Butter;
  • Brühe Hüften mit Honig oder Zucker;
  • Obst belegte Kompotte;
  • Geschiedene Säfte 1: 3 und ein Drittel Gläser pro Mahlzeit;
  • Flüssige Gelees;
  • Am dritten Tag können Sie nach der Operation ein weich gekochtes Ei in die Diät der Diät aufnehmen.

Was kann bei einer Diät nach einer Operation nicht sein:

Die Diät nach der Operation schließt kohlensäurehaltige Getränke, Vollmilch, Sauerrahm, Traubensaft, Gemüsesäfte, grobe und feste Lebensmittel ein.

Beispiel für ein Diätmenü nach der Operation für die ersten 3 Tage

  • Warmer Tee mit Zucker - 100 ml, wenig Beerengelee - 100g;

Alle zwei Stunden:

  • Gedünsteter Apfelkompott - 150-200ml;
  • Fleischbrühe mit niedrigem Fettgehalt - 200g;
  • Bouillon Dogrose - 150 ml, Gelee - 120 g;
  • Warmer Tee mit Zucker und Zitrone - 150-200ml;
  • Schleimige Müsli-Bouillon mit Sahne - 150-180ml, Fruchtgelee - 150g;
  • Dogrose Dekokt - 180-200 ml;
  • Gespannter Kompott - 180ml.

Nach der anfänglichen, sparsamen Diät wird nach der Operation eine Übergangsernährung verordnet, die auf einen schrittweisen Übergang zur vollwertigen Diät abzielt.

Was ist möglich und was ist nach der Operation an den Tagen 4,5 und 6 in der Diät nicht erlaubt?

Nach den ersten drei postoperativen Tagen wird flüssiges oder püriertes Buchweizen-, Reis- oder Haferflocken-Getreide in die Ernährung aufgenommen. Erlaubt die Verwendung von Müslisuppe und Fleischbrühe unter Zusatz von Grieß, Dampfomeletten. Sie können die Ernährung auf Fleisch- oder Fischeintopf-Soufflé, süße Mousses und Milchcreme erweitern.

Es ist verboten, zu dichtes und trockenes Essen sowie frisches Obst und Gemüse zu verwenden (aufgrund des hohen Ballaststoffanteils, der die Magenverkleinerung stimuliert).

In den folgenden Tagen und bis zum Ende der Erholungsphase werden nach der Operation Dampfgerichte aus Hüttenkäse, Bratäpfeln, Gemüse- und Fruchtpürees, flüssigen Milchprodukten (Kefir, Ryazhenka) in das Diätmenü aufgenommen.

Diät nach Blinddarmentzündung

Die Erholungsphase nach der Operation zur Entfernung der Blinddarmentzündung beträgt etwa zwei Wochen. Während dieser ganzen Zeit sollten Sie eine spezielle Diät einhalten, die in den ersten Tagen dem Körper helfen wird, sich zu erholen und Kraft zu gewinnen, und im Folgenden können Sie ohne geschwächten Verdauungstrakt vollständig essen.

In den ersten 12 Stunden nach der Operation ist dies verboten, aber der Appetit ist zu dieser Zeit normalerweise nicht vorhanden. Für 3-4 Tage empfiehlt die Diät nach Blinddarmentzündung folgende Mahlzeiten zu sich zu nehmen:

  • Fettarme Brühen;
  • Brühe Hüften mit Zucker;
  • Schwarzer Tee mit Zucker;
  • Reis Abkochung;
  • Gelee, verdünnt 1: 2 Fruchtsäfte, Gelees.

Eine Diät nach Blinddarmentzündung schreibt vor, Vollmilch und jegliche feste Nahrung in den ersten 3 Tagen abzulehnen.

Am 4. Tag der Diät werden nach der Operation zur Entfernung des Anhangs frische Beerenfrüchte (Bananen, Pfirsiche, Trauben, Kaki) und Gemüse (Tomaten, Gurken) in die Diät aufgenommen. Um den geschwächten Körper mit Eiweiß aufzufüllen, werden Dampfgerichte aus Hüttenkäse (Soufflé, Auflaufformen), gekochtes Fleisch und Fisch zubereitet. Es ist sinnvoll, nach der Blinddarmentzündung gegorene Milchprodukte (Kefir, Ryazhenka, Joghurt), gekochtes oder gedünstetes Gemüse (Zucchini, Kohl, Auberginen), Butter und fettarme Sahne in die Diät zu nehmen.

Produkte, die nach einer Appendizitis-Diät kontraindiziert sind:

  • Mineralwasser und süßes Wasser
  • Reiche Fleischbrühen;
  • Teigwaren, Weißbrot;
  • Konserven und geräuchertes Fleisch;
  • Würzige Gewürze und Gewürze;
  • Kuchen, Kekse, Süßigkeiten.

Die Diät nach der Operation basiert auf dem Prinzip der fraktionierten Ernährung - Sie müssen häufig in kleinen Portionen essen. Sie können keine Speisen mit Wasser oder Tee trinken, Sie müssen anderthalb Stunden warten, damit die Speisen zu verdauen beginnen und nicht in einem Klumpen der ankommenden Flüssigkeit zusammenkleben.

Wichtige Punkte der Diät nach der Operation

Bei Operationen an der Speiseröhre oder anderen Organen des Gastrointestinaltrakts ist es in den ersten 2-3 Tagen verboten, Nahrung durch den Mund zu sich zu nehmen - die Fütterung wird durch die Sonde erzeugt. Weiterhin verläuft die Diät nach der Operation wie gewohnt.

Ein häufiges Problem nach der Operation ist die Schwierigkeit des natürlichen Stuhlgangs. Verstopfung kann durch postoperative Adhäsionen oder Narben, schwache Magenaktivität nach einer Vielzahl von pürierten Nahrungsmitteln und allgemeine Schwäche des Körpers verursacht werden.

In diesem Fall sollten Sie in das Menü der Diät nach der Operation Produkte eingeben, die die Darmbeweglichkeit erhöhen (wenn kein ärztliches Verbot vorliegt): Kefir, weiche Pflaumen, geriebene rohe Karotten und ein Apfel.

http://vesvnorme.net/diety/dieta-posle-operacii.html

"Chirurgische" Diät: Was ist vor und nach der Operation zu essen?

Nach Ansicht von Experten ist die Ernährung einer der wichtigsten Faktoren, die berücksichtigt werden müssen, wenn Sie sich für eine plastische Operation entscheiden.

Sommer ist die Zeit, in der die meisten Frauen Mängel in ihrem Aussehen feststellen, die sie das ganze Jahr über nicht bemerken konnten. Jemand, der in Badehose und offener Kleidung seinen Körper scheu hat, entdeckt nach einem längeren Aufenthalt in der Sonne neue, unerwartete Falten, und im Sommer trifft jemand seine Liebe und versucht, für seinen Mann noch besser zu werden.

So oder so, aber im Sommer denken Frauen meistens an plastischen Operationen. Und nicht jeder ist bereit, auf Herbst und kalte Tage zu warten, um seine Idee zu verwirklichen.

Jeder Vertreter des fairen Geschlechts denkt in seiner gewohnten Art und Weise immer über die kleinsten Details nach: den Zeitraum der Rehabilitation, die notwendigen Vorbereitungen für die Operation und die Genesung danach, den gesamten Behandlungszeitraum usw.

Der einzige Moment, der bei den Problemen vergessen wird, ist die richtige Ernährung. Dies ist der falsche Ansatz, sagt Antonio Tapia, spanischer plastischer Chirurg, Gründer und Leiter des Instituts für plastische Chirurgie (Barcelona). Und erzählt, wie genau es sich lohnt, sich auf die Operation mit Lebensmitteln vorzubereiten und was Sie nach dem Eingriff essen sollten.

Vor der Operation

Innerhalb weniger Tage vor der Operation sollten Sie eine gesunde und ausgewogene Ernährung einhalten, das Rauchen ausschließen (mindestens zehn Tage vor dem Eingriff) und den Alkoholkonsum reduzieren (24 Stunden vor der Operation sollte dieser vollständig entfernt werden). Diese schlechten Gewohnheiten behindern die Durchblutung, verengen die Blutgefäße und erhöhen den Blutdruck.

Ihre Ernährung sollte bestehen aus:

Obst und Gemüse. Sie sind leicht verdaulich, was dazu beiträgt, das Gewicht in der postoperativen Phase aufrechtzuerhalten, während der der Körper Ruhe braucht. Darüber hinaus sind Obst und Gemüse reich an Vitamin C, was die Bildung von Kollagen fördert, das für die anschließende Erholung erforderlich ist, die Energiemenge erhöht und die Heilung fördert.

Langsame Kohlenhydrate wie Reis oder Nudeln. Sie verbessern die Verdauung, was vor ernsthaften medizinischen Eingriffen sehr wichtig ist, da die Unterbrechung der körpereigenen Vitalprozesse während der Operation zur Verstopfung beiträgt. Schnelle Kohlenhydrate werden gut absorbiert, verbessern die Stimmung und aktivieren die Produktion von Serotonin oder „Glückshormon“, das durch mangelnde körperliche Aktivität und Bewegung verlangsamt werden kann.

Protein Hühner- oder Truthahnfleisch, rotes Fleisch, Fisch, Eier, Meeresfrüchte. Sie sind die besten Freunde der Muskulatur, die mehrere Wochen nach der Operation inaktiv sein wird - letztere ist mit einem Ruhezustand verbunden, der nach dem Eingriff obligatorisch ist, und der Unfähigkeit, schweres Gewicht zu heben. "Wir müssen die Gewohnheiten des Patienten berücksichtigen, und wenn unser Patient vegan ist, muss er vor der Operation die Proteinzufuhr erhöhen", rät Dr. Tapia.

Ungesättigtes Fett Damit Fette in der Zubereitungsphase für den Körper nützlich sind, müssen sie ungesättigt sein: Avocados, Olivenöl, fettreicher Fisch, Nüsse und Trockenfrüchte sind geeignet. Wenn sie in Maßen verwendet werden, sind sie nützlich und notwendig. Aber es ist wichtig, das Gewicht im Auge zu behalten: „... indem wir es vor und nach der Operation normal halten, können wir uns schneller erholen“, fügt Senor Tapia hinzu.

Am Tag vor der Operation

Wie bereits erwähnt, müssen 24 Stunden vor der Operation Tabak und Alkohol sowie Kaffee ausgeschlossen werden, was den Druck erhöht, die Erregung erhöht und Angstzustände hervorrufen kann.

Es ist notwendig, leichte, die Verdauung verbessernde Produkte zu sich zu nehmen, und um Mitternacht in der Nacht vor der Operation aufhören zu essen und zu trinken. Wenn die Operation eine Vollnarkose erfordert, sollte das Fasten früher eingeleitet werden (wie vom Arzt empfohlen).

Nach der Operation

Ihre Ernährung sollte derjenigen entsprechen, die Sie zur Vorbereitung der Operation befolgt haben: Obst, Gemüse, schnelle Kohlenhydrate und die Proteinmenge, die für die Regeneration des Gewebes, die Bildung von neuem Kollagen und die Muskelregeneration erforderlich ist.

Nahrungsergänzungsmittel Sowohl vor als auch nach der Operation fördern die Vitamine C, E und Mikroelemente die Regeneration und Heilung. Sie können einige Wochen vor der Operation mit der Einnahme beginnen.

Ausreichend Flüssigkeit Reichlich reines Wasser, frische Säfte, Tee und Kräuteraufgüsse.

Nehmen Sie die für die Darmflora notwendigen Probiotika mit, wenn Sie auch Antibiotika einnehmen - letztere ändern sie. Mit Bifidobakterien angereicherter Joghurt eignet sich als Probiotikum.

In Kürze wird im Ästhetischen Leitfaden ein detailliertes Material zur Vorbereitung einer plastischen Operation veröffentlicht.

http://www.estetic-gid.ru/news/khirurgicheskaya_dieta/

Ernährung vor und nach der Operation

Stoffwechselaspekte bei chirurgischen Eingriffen

Chirurgische Eingriffe führen unabhängig von der Art der Narkose, die sie begleitet, zu starken Stoffwechselveränderungen im Körper, die durch primäre neuroendokrine Reaktionen vermittelt werden. Neben der Wirkung spezifischer Faktoren des chirurgischen Traumas (Blut- und Plasmaverlust, Hypoxie, Toxämie, Funktionsstörung geschädigter Organe), aufgrund von anhaltenden Schmerzen und nichtschmerzlichen Impulsen, durchbrechen antinozizeptive Barrieren. Lang ist die Erregung von Nebennieren- und Hypophysen-Nebennieren-Systemen, die den Stressgehalt ausmachen.

Nach Ansicht vieler Experten ist die Verletzung, traumatische, einschließlich chirurgischer Stress, durch einen starken Anstieg der Katabolismusprozesse, ausgeprägte Stoffwechselstörungen, insbesondere Eiweiß und Energie, gekennzeichnet. Hauptursachen für diese Störungen sind die katabolische Wirkung des adrenocorticotropen Hormons und der Glucocorticoide, Adrenalin und Vasopressin, erhöhte Gewebeproteolyse, Proteinverlust mit Austrag aus der Operationswunde und erhöhter Energieverbrauch bei Verwendung eigener Proteine. Gleichzeitig wird nicht nur der Katabolismus verstärkt, sondern auch die Proteinsynthese gehemmt. Die Zerstörung von Glykogen in Leber und Muskeln (eine leicht zugängliche Energiequelle mit geringem Volumen) und Triglyceriden im Fettgewebe gilt als Teil der frühen neuroendokrinen Reaktion auf ein Operationstrauma. Die Kohlenhydratreserven im Körper sind begrenzt und daher sind Gewebeproteine, hauptsächlich Skelettmuskelproteine, aktiv am Energiestoffwechsel beteiligt.

Dauer und Schweregrad der katabolischen Stressphase bei schweren und umfangreichen chirurgischen Eingriffen (Resektion und plastische Chirurgie der Speiseröhre, des Magens, Gastrektomie) verhindern in der frühen postoperativen Phase die Durchführung der Langzeitanpassungsphase. Während letzterer kommt es durch gerichtete Proteosynthese und Aktivierung von Funktionsstrukturen zu einer Erhöhung der körpereigenen Abwehrkräfte.

Die Ergebnisse kürzlich durchgeführter klinischer Studien deuten darauf hin, dass der Energiestoffwechsel in der unmittelbar postoperativen Phase bei Patienten, die operiert wurden, stark ansteigt, was hauptsächlich auf eine unzureichende Erhöhung des tatsächlichen Basalstoffwechsels zurückzuführen ist. Gleichzeitig erreicht das Energiedefizit häufig solche Werte, dass sich Patienten trotz des Verbrauchs der üblichen Nahrungszufuhr (2500–3000 kcal / Tag) und einer ausreichenden endogenen Auslastung immer noch unter Bedingungen eines vollständigen Hungergehalts oder zumindest eines schwerwiegenden Protein-Energiemangels befinden.

Bei einem ausgeprägten postoperativen Hypermetabolismus führt der Übergang zur vollständigen oder teilweisen endogenen Ernährung zu einer schnellen (manchmal katastrophalen) Erschöpfung der Kohlenhydrat- und Fettreserven sowie zu einem erheblichen Proteinverlust, der den Ablauf von Regenerationsprozessen beeinträchtigt. Die gleichzeitig stattfindende Umverteilung endogener Kunststoff- und Energieressourcen, die anpassungsfähig an die Bedingungen des gewöhnlichen Lebens und an nicht dauerhaften Stresssituationen angepasst ist, findet keinen günstigen endokrinen und metabolischen Hintergrund, spielt eine negative Rolle, verzögert den Verlauf des postoperativen Wundprozesses. Die beschriebene Situation des Proteinenergieversagens ist eine der Verbindungen zwischen dem pathogenetischen Mechanismus der Bildung postoperativer Komplikationen, einschließlich Post-Resektionsdystrophie, Adhäsionskrankheit, erosiv-ulzerativer Komplikationen und Stoffwechselstörungen.

Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, haben ein erhöhtes Risiko, einen durch Stress verursachten Katabolismus und einen Protein-Energiemangel zu entwickeln. Selbst ein kurzes Fasten (1-5 Tage) vor dem Hintergrund einer Betriebsverletzung führt zu einer Abnahme der Faktoren des Immun- und nichtspezifischen Schutzes und kann daher zur Entwicklung postoperativer Komplikationen, einschließlich schwerer Sepsis, beitragen. Am Vorabend der Operation sollten die Patienten 6-8 Stunden lang keine feste Nahrung und 2-3 Stunden lang keine Flüssigkeit zu sich nehmen. In der Tat beträgt die Fastenzeit vor der Operation mindestens 10-14 Stunden. In Anbetracht der Unfähigkeit, mehrere Tage nach der Operation normale Nahrung durch den Mund zu sich zu nehmen, insbesondere im Bereich des Abdomens, bei der das Lumen des Magen-Darm-Rohrs geöffnet wird, erzwungenes postoperatives Fasten oder Unterernährung, die den körpereigenen Bedarf an Nährstoffen und Energie nicht erfüllt, erhöht das Auftreten postoperativer Komplikationen und Mortalität.

Die beobachteten Komplikationen können in zwei Gruppen unterteilt werden:

  1. Komplikationen im Zusammenhang mit dem späten Beginn der enteralen Ernährung, die zu Gastrostase, Abdominaldehnung und Insuffizienz der Anastomosenahturen führen;
  2. Infektiöse Komplikationen, die durch eine Abnahme des Immun- und unspezifischen Schutzes verursacht werden, die durch mangelnde Ernährung verursacht wird, wie postoperative Wundheilung, kongestive Pneumonie, Peritonitis und Sepsis.


Ernährungsunterstützung in der Vor- und Nachoperationsphase

Bislang besteht kein Konsens darüber, wann eine Ernährungshilfe verordnet werden soll - vor der Operation, nach der Operation oder während der perioperativen Phase (prä- und postoperativ).

Gemäß den Empfehlungen der American Parenteral and Enteral Nutrition Association (ASPEN, 2002) sollte die Ernährungsunterstützung zugewiesen werden:

  • in der präoperativen Phase für 7-14 Tage für Patienten mit mittelgradiger und schwerer Unterernährung, bei denen die Operation sicher verzögert werden kann;
  • in der postoperativen Phase in den Fällen, in denen angenommen wird, dass eine gute Mundnahrung für 7-10 Tage nach der Operation unmöglich ist.


Zu den Kriterien für die Diagnose des Ausmaßes der Unterernährung bei chirurgischen Patienten zählen Standardindikatoren für den Ernährungszustand - eine Verringerung des BMI, Gewichtsabnahme gegenüber dem Ausgangswert, Hypoproteinämie und Hypoalbuminämie.

In folgenden Fällen sollte chirurgischen Patienten eine Ernährungsunterstützung gewährt werden:

  1. In Gegenwart des Originals (vor der Operation) mittelschwere und schwere Unterernährung;
  2. In Ermangelung der Möglichkeit, die richtige orale Ernährung für eine Woche oder länger nach der Operation fortzusetzen;
  3. Mit der Entwicklung von postoperativen Komplikationen, die den Nährstoffbedarf des Körpers erhöhen (Sepsis, Lungenentzündung, postoperative Wundheilung, Peritonitis usw.)


Früher (in den 60er bis 80er Jahren des 20. Jahrhunderts) wurde die parenterale Ernährung im Überelimationsmodus häufig eingesetzt, um den Plastik- und Energiebedarf des Organismus in der Vor- und Nachoperationsperiode zu decken. Derzeit wird die parenterale Ernährung in der perioperativen Periode nur vorgeschrieben, wenn es nicht möglich ist, die Bedürfnisse des Körpers enteral zu decken, insbesondere am ersten Tag nach der Operation. Die enterale Ernährung an sich ist der wichtigste Faktor bei der Verhinderung der Entwicklung einer postoperativen dynamischen Darmobstruktion.

Die Möglichkeit und Notwendigkeit eines frühzeitigen Beginns der enteralen Ernährung nach einer Operation mit Öffnung des Lumens des Verdauungstraktes beweisen:

  • Erhaltung der motorischen und Evakuierungsfunktionen des Kleinen einschließlich des Zwölffingerdarms in den ersten Tagen nach Magenoperationen;
  • das Fehlen einer echten Atonie des Magens in den meisten Fällen, das Vorhandensein seiner Hypodynamie, die die Evakuierung des Chymus vom Magen in den Zwölffingerdarm aufgrund des Druckgradienten und des "Pump" -Effekts des Dünndarms ermöglicht;
  • Minderwertigkeit in quantitativer und qualitativer Hinsicht bei postoperativen Diäten


Mischungen für die enterale Ernährung können oral oder über eine Magensonde verabreicht werden. Orale Ernährung wird von den Patienten besser vertragen und wird unter Wahrung der Bewusstseins- und Schluckfunktion verwendet. Normalerweise wird die orale Ernährungsunterstützung im "Sipping" -Modus verwendet ("Sipping" - Trinken in kleinen Schlucken durch eine Cocktailröhre). Die enterale Ernährung durch die Magen- (Darm-) Sonde wird in Tropf- oder Bolusregimen durchgeführt. Die stündliche und tägliche Dosis der enteralen Ernährung wird schrittweise über die ersten 3 bis 5 Tage erhöht. Dies hilft, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, die mit einer Intoleranz gegenüber der enteralen Ernährung (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) verbunden sind.


Essen in der postoperativen Phase

Einige Patienten werden von Naturkost psychisch besser wahrgenommen als durch Einnahme enteraler Gemische. In diesen Situationen ist es möglich, die bevorzugte Zufuhr enteraler Medien mit Zusatz von Schalen aus der Diät entsprechend dem postoperativen Stadium chirurgischer Diäten oder paralleler parenteraler Ernährung zu empfehlen.

Bei normalen Rehabilitationsprozessen erfordert das Fehlen von Komplikationen die frühestmögliche Überführung der Patienten in eine gute Ernährung mit einer breiten Palette von Produkten, wobei jedoch der Zustand des Patienten, die Nahrungsmittelportabilität und die funktionelle Aktivität des Gastrointestinaltrakts berücksichtigt werden müssen.

Der geringe plastische und energetische Wert dieser chirurgischen Diäten erfordert eine zwingende zusätzliche enterale und (oder) parenterale Ernährung.

Bei normalen Rehabilitationsprozessen erfordert das Fehlen von Komplikationen die frühestmögliche Überführung der Patienten in eine gute Ernährung mit einer breiten Palette von Produkten, wobei jedoch der Zustand des Patienten, die Nahrungsmittelportabilität und die funktionelle Aktivität des Gastrointestinaltrakts berücksichtigt werden müssen.

Darüber hinaus ist festzuhalten, dass auch ohne die Entwicklung postoperativer Komplikationen bei der großen Mehrheit der Patienten in den ersten Wochen nach der Operation das ungeschützte kulinarische Kochen nur unzureichend verträglich ist.

Ernährung nach einer Verdauungsoperation

Die moderne klinische Medizin ist mit leistungsstarken pharmakologischen Mitteln der pathogenetischen Therapie ausgestattet, die das Fortschreiten vieler pathologischer Prozesse blockieren können, die entzündliche und dystrophische Läsionen des Verdauungstrakts bilden. Eine ausreichend große Liste von Indikationen für chirurgische Eingriffe an den Organen des Gastrointestinaltrakts wird jedoch beibehalten. Die Operationstechnik der operativen Behandlung von Erkrankungen der Verdauungsorgane hat ein hohes Niveau erreicht, und die Individualisierung der Herangehensweise an die Wahl der Operationsmethode wurde erarbeitet. Die nach einer längeren oder kürzeren Zeitdauer bei einer Anzahl von Patienten durchgeführten Operationen führen jedoch zu verschiedenen Formen postoperativer Störungen, die eine Korrektur der Behandlung und eine Individualisierung der Diät erfordern.

Eine der Hauptkomponenten der postoperativen Rehabilitation von Patienten, die an den Verdauungsorganen operiert wurden, ist die medizinische Ernährung, die den plastischen und energetischen Bedarf des Körpers weitgehend befriedigt, wodurch die Häufigkeit von Komplikationen verringert und die Genesung beschleunigt wird. Die wichtigste Aufgabe der Diät-Therapie in stationären und ambulanten Rehabilitationsstadien (insbesondere in den ersten 2-3 Wochen der Rehabilitation) gilt als Überbrückung des Protein-, Vitamin-, Mineralstoff- und Energiedefizits, das sich bei vielen Patienten aufgrund von Unterernährung in den ersten Tagen und sogar in den ersten Tagen entwickelt Wochen nach der Operation Blutverlust, Fieber.


Ernährung der Patienten nach Operationen an der Speiseröhre

Patienten, die sich einer operativen Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre und der gastroduodenalen Zone unterzogen haben, werden in der Regel spätestens 1,5 bis 2 Monate nach der Operation ambulant behandelt. Dies wird normalerweise durch eine Rehabilitationsbehandlung in einem chirurgischen Krankenhaus, in dem die Operation durchgeführt wurde, und dann in der Abteilung für Gastroenterologie, wo der Patient in die Nachsorge geht, und in einigen Fällen in der Rehabilitationsabteilung des Sanatoriumstyps vorangegangen.

Die Diät-Therapie ist ein wichtiger Teil des gesamten Komplexes der postoperativen Rehabilitation von Patienten, die sich einer Operation am Ösophagus unterziehen.

In solchen Fällen, in denen Patienten eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten, ist eine ausgewogene Vielfalt von Lebensmitteln für eine erhöhte Ernährung mit erhöhtem Kaloriengehalt und einer großen Anzahl hochwertiger Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Vitamine gerechtfertigt. Dieser Patient hat eine proteinreiche Diät.


Ernährung der Patienten nach Operationen am Magen und Zwölffingerdarm

Vor dem Ablauf von 2-4 Monaten nach der Operation wird im ambulanten Rahmen der restaurativen Behandlung eine abgewischte Version von Dita verordnet, die dazu beiträgt, Entzündungen im Gastrointestinaltrakt zu reduzieren und die postoperative Heilung zu verbessern. Die Ernährung ist die Grundlage, um die Entwicklung von Komplikationen und den ungünstigen Verlauf der Erkrankung zu verhindern.

Nach 2-4 Monaten (bei einigen Patienten nach 4-5 Monaten) wird empfohlen, auf eine nicht geriebene Version der Diät umzusteigen, die zur weiteren Anpassung der Funktion des Gastrointestinaltrakts und des gesamten Körpers nach einem chirurgischen Trauma beiträgt. Es hat eine positive Wirkung auf die Leber, die Gallenwege, die Bauchspeicheldrüse und den Darm.

Der Übergang von der gewischten zur nicht gewischten Variante der Diät sollte schrittweise erfolgen. In den ersten Tagen wird nicht geriebenes Gemüse in einer kleinen Menge empfohlen, zuerst wird nicht geriebenes Gemüse und erst Schwarzbrot, Sauerkraut und Salate hinzugefügt. Eine Ernährungsumstellung kann nur mit guter Dynamik der Rehabilitationsbehandlung durchgeführt werden.

Selbst wenn bei einem Patienten, der sich einer Magenresektion oder einer anderen chirurgischen Behandlung von Erkrankungen der gastroduodenalen Zone unterzieht, keine Anzeichen von Komplikationen der Operation erkennbar sind, müssen präventive Maßnahmen für 4-6 Jahre eingehalten werden. Gleichzeitig sollte man fraktionierte Mahlzeiten beobachten (4-5 mal am Tag), Produkte und Speisen einschränken, die am häufigsten ein Dumping-Syndrom verursachen (zuckerhaltige Getränke, süße Milchbrei, sehr heiße und sehr kalte Speisen), langsam essen und gründlich kauen..

* basierend auf „Diätetik. Management. ”- Baranovsky Yu.A. und eine Gruppe von Autoren.

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