Hämangiom-Medikamente

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Hämangiom-Medikamente

In der Praxis wird häufig das Medikament "Actovegin" mit Hämangiom eingesetzt. Seine Wirkung zielt darauf ab, die Blutzirkulation im Körper zu normalisieren. Aber nicht nur dieses Medikament wird verwendet, um Hämangiome loszuwerden. Die moderne Medizin erlaubt den Einsatz von Betablockern, Hormonen, Homöopathie und Bestrahlung, die das Wachstum und die Entwicklung des Hämangioms beeinflussen.

Wann wird eine medikamentöse Behandlung empfohlen?

Hämangiom ist ein gutartiger Tumor der Haut, bestehend aus einem Gefäßgitter. Wenn Sie rote Flecken finden, die größer werden oder Schmerzen und Unbehagen verursachen, sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt oder Therapeuten wenden. Der Arzt führt eine Untersuchung durch, verschreibt zusätzlich einen Ultraschall, Tomographie, Biopsie und ein vollständiges Blutbild. Die Konsultation eines Chirurgen oder Dermatologen kann erforderlich sein. Nach dem Bestätigen der Diagnose wird die Löschmethode ausgewählt - eine der Tabellen.

Laserbestrahlung
Elektrokoagulation.

Klassische Bauchchirurgie mit örtlicher Betäubung oder Vollnarkose.

Betablocker - "Obzidan", "Timolol", "Anaprinil", "Propranolol".
Regeneratoren von Stoffen - "Actovegin".
Hormonelle Medikamente - "Prednisolon".
Anwendungen.
Sklerosieren

Bisher wurden Hämangiom-Medikamente nicht angewendet oder waren für Schmerzen angezeigt. Neueste wissenschaftliche Studien haben jedoch gezeigt, dass Medikamente das Problem ohne Operation angehen können. In schweren Fällen sollten Medikamente vor der Operation als Vorbereitung getrunken werden. Dieser Ansatz ermöglicht es, den vaskulären Tumor zu reduzieren, Schmerzen zu lindern und den Tumor mit minimaler Traumatisierung gesunder Gewebe zu entfernen.

Ansätze und Medikamente zur Behandlung von Hämangiomen

Zur Behandlung von Hämangiomen verwenden Sie 3 Schemata:

Verwendung von Betablockern;
Medikamente, die den Stoffwechsel und die Regeneration des Gewebes verbessern;
Hormontherapie.

Hormonelle Wirkstoffe wie Prednisolon hemmen das Tumorwachstum. Betablocker ("Timolol", "Anapinil") wirken jedoch so auf die Gefäße, dass sich der Tumor verfärben und ganz verschwinden kann. Der Komplex zeigt Geweberegeneratoren, die den Tropismus von Glukose und Sauerstoff verbessern, wie Actovegin. Die Behandlung ist nur stationär, da die Medikamente Nebenwirkungen verursachen.

Was wird alternativ verwendet?

Bei Medikamenten werden Tabletten "Anaprilin" ("Propranolol") verwendet. Diese Hämangiomtabletten werden behandelt dank:

Verengung des Lumens der Gefäße, woraufhin das Hämangiom blass wird;
Verlangsamung der Entwicklung des Gefäßnetzes im Tumor;
Reduzieren Sie die Größe des Hämangioms.

Aber auch nur eine Pille kann Nebenwirkungen verursachen:

Herzrhythmusstörung;
Blutdruckabfall und quantitative Zusammensetzung des Blutzuckers;
das Auftreten von Allergien, Hautausschlägen;
Rausch des Körpers;
abnorme Leberfunktion.

Mit Hilfe der Homöopathie werden augenheilkundliche Medikamente effektiv in der Behandlung eingesetzt - Tropfen in die Augen "Arutymol" und "Oftan Timolol". Ärzte empfehlen, den betroffenen Bereich abzulegen. Solche Manipulationen bergen ein minimales Risiko für die Gesundheit des Patienten, ohne Nebenwirkungen zu verursachen. Der Hormonstoff Prednisolon trägt zur Beschleunigung des Narbenprozesses im betroffenen Bereich bei, wodurch der Tumor vollständig ersetzt wird. Homöopathie ist eine komplexe Behandlung des ganzen Körpers mit Medikamenten. Bei der Homöopathie, die bei vaskulären Tumoren eingesetzt wird, stehen "Arnica", "Glocken" im Zusammenhang.

Bei der Strahlentherapie von Hämangiomen ist die Zugabe von Glukokortikoiden erforderlich. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Anwendungen

Bei einem heiklen und kapillaren Hämangiom wird dem Gesicht eine Strahlentherapie verordnet. Die Essenz der Anwendung - radioaktive Substanzen werden nur auf den Tumor selbst aufgetragen. Radioaktive Strahlung aus Kobalt und Cäsium wird verwendet, und für kapillare Hämangiome werden Anwendungen mit radioaktivem Phosphor und Strontium gezeigt. Eine solche Therapie wird in einer Sitzung durchgeführt. Um den Tumor zu behandeln, können nicht diejenigen sein, die an Anämie leiden.

Für Anwendungen mit Glukokortikoiden:

Triamcinolon-Hexacetonid ist stark in Form einer kristallinen Suspension. Es werden nur drei Anwendungen pro Monat zur Heilung benötigt, aber das Verfahren ist gefährlich für eine späte Narbe.
Schwach wie "Clobetasol". Eine mögliche Komplikation ist Hautatrophie und systemische Zerstörung.

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Slerting

Das Behandlungsverfahren mit Sklerosiermitteln besteht darin, Alkohol (70%) und salicylische Natriumlösung (25%) in den Tumor selbst einzuleiten. Die zuvor betroffene Stelle ist mit Jodtinktur (3%) bestrichen, und die Schleimhäute sollten mit Alkohol bestrichen werden. Es ist möglich, weniger schmerzhaftes Chinin-Urethan zu verwenden, aber es ist toxischer. Es dauert 3 bis 15 Injektionen alle 7 bis 10 Tage, um das Hämangiom zu entfernen. Moderne Medikamente zur Sklerotherapie werden von "Trombovar", "Ethoxisclerole", "Fibro-Wayne" angeboten. In seltenen Fällen wird eine Nekrose von Geweben aufgrund einer aseptischen Tumorentzündung in Form einer Komplikation beobachtet, die das zur Behandlung gewählte Medikament verursacht.

Verhütungsmittel gegen Hämangiome erhöhen das Wachstum bestehender Tumore oder können es provozieren. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Kann man Verhütungsmittel nehmen?

Östrogene beeinflussen das Tumorwachstum. Während der Schwangerschaft und insbesondere im dritten Trimester beginnt sich der Tumor aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels aktiv zu entwickeln. Da Verhütungsmittel hormonelle Veränderungen im Körper verursachen, wird angenommen, dass sie den Wachstumsprozess des Hämangioms negativ beeinflussen können. Der Empfang von Medikamenten bei Vorhandensein eines vaskulären Tumors muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/preparaty-pri-gemangiome.html

Die Verwendung von Arutimol bei der Behandlung von Hämangiomen bei Kindern und Erwachsenen

Ein Hämangiom ist ein gutartiger vaskulärer Tumor. Es ist auf der Haut und den inneren Organen gebildet. Diese Krankheit kann angeboren sein oder tritt im ersten Monat nach der Geburt auf.

In einigen Fällen wird die Anwendung von Arutymol - Augentropfen bei Glaukom empfohlen. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der korrekten Anwendung dieses Arzneimittels und der Vernachlässigung der Krankheit ab. Wenn Sie die Anweisungen befolgen, können Sie das Hämangiom nach 2 Wochen loswerden.

Beschreibung des Arzneimittels

Arutimol ist ein Augentropfen, mit dem Sie Säuglingshämangiome heilen können. Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält den Wirkstoff Timololhydromaleat mit dem Aussehen eines weißen Pulvers mit neutralem Geruch. Der Wirkstoff verbessert den Abfluss von Flüssigkeit in das Auge und hemmt den Prozess der Produktion von Kammerwasser.

Bei innerer Anwendung wird das Medikament gut im Blut absorbiert und metabolisiert. Tagsüber wird es mit dem Urin ausgeschieden.

Freigabeformular und zusätzliche Komponenten

Diese farblose oder gelbliche Flüssigkeit hat einen unterschiedlichen Konzentrationsgrad, beispielsweise 0,25 oder 0,5%.

In Apotheken wird das Arzneimittel in Vials zu je 5 ml in Kartons verkauft. Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält zusätzliche Substanzen:

Benzalkoniumchloridlösung;
Polyvinylpyrrolidon K30;
Natriumphosphat;
Ethylendiamintetraessigsäure;
destilliertes Wasser;
Lebensmittelzusatzstoff E339.

Hämangiom Behandlung

Das Medikament Arutimol kann verwendet werden, um jegliche Formen und Arten von Hämangiomen zu beseitigen. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine solche medikamentöse Behandlung nicht immer eine Wirkung hat. Es betrifft:

Alter des Patienten;
Form der Krankheit;
Die Verwendung des Werkzeugs entspricht nicht den Anweisungen.

Es ist notwendig, ein solches Arzneimittel nach Absprache mit dem Arzt und nach Bestehen der Diagnose anzuwenden. Diese Maßnahmen sind notwendig, um die Dicke des Tumors zu bestimmen.

Die Lösung für Hämangiome wird dreimal täglich mit der Punktmethode angewendet. Das Intervall zwischen den Prozeduren beträgt 8 Stunden.

Achtung! Um zu vermeiden, dass das Medikament in die Mundhöhle gerät, sollte es nicht auf die Oberfläche der Lippen aufgetragen werden.

Um die Wirksamkeit der Behandlung mit Arutimol zu verfolgen, wird empfohlen, den Problembereich auf der Haut wöchentlich in einem Foto zu fixieren. Darüber hinaus muss sich der Patient regelmäßig einer Ultraschalldiagnostik und einem Kardiogramm unterziehen. Durch solche Verfahren können Herzprobleme in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung beseitigt werden.

Während des Zeitraums der Hämangiombehandlung mit einem solchen Medikament sollte das Kind 3 Monate lang nicht prophylaktisch geimpft werden. Ausnahmen sind Impfungen.

Der therapeutische Kurs dauert drei Monate. Je nach Form und Schwere der Erkrankung kann dieser Zeitraum auf sechs Monate verlängert werden. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wurde, verschwindet der Tumor auf der Haut vollständig oder das Gefäßnetz bleibt bestehen.

Behandlungsempfehlungen:

Eine Lösung des Arzneimittels (5%) sollte dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden auf den Problembereich aufgetragen werden. Der Hautkontakt sollte mindestens 15-20 Minuten betragen.
Jede Woche ist es notwendig, die Dynamik der Behandlung auf dem Foto festzulegen. Die erste solche Registrierung wird vor der Behandlung durchgeführt.
Zur Früherkennung von Krankheiten sollten Sie sich unbedingt einem Ultraschall und einem EKG des Herzens unterziehen. Bei 15-20% der Babys mit Hämangiomen werden Herzfehler entdeckt.
Führen Sie während der Behandlung keine prophylaktischen Impfungen durch, mit Ausnahme einer gestaffelten Impfung, zum Beispiel bei Hepatitis.
Nach einem Monat nach Therapiebeginn müssen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen.

Das Ergebnis nach dem Eingriff wertet der Arzt erst nach der Untersuchung und der lokalen Diagnose aus.

Nebenwirkungen

Arutymol hat Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Es ist daher erlaubt, es nach Konsultation eines Arztes und einer detaillierten Studie der dem Arzneimittel beigefügten Anweisungen zu verwenden.

Negative Folgen nach der Verwendung des Produkts sind:

Kopfschmerzen und Schwindel;
Übelkeit;
Kurzatmigkeit;
Senkung des Blutdrucks;
Schwächung und Haarausfall;
Durchfall;
das Auslassen des oberen Augenlids;
das Auftreten von Urtikaria und Hauthaut;
Lungen- und Herzversagen;
verstopfte Nase;
Schwäche, Depression;
Verletzung der Empfindlichkeit und des Rhythmus des Herzens.

Auch für die Verwendung des Arzneimittels gibt es Einschränkungen, die für solche Krankheiten gelten:

chronische Herzinsuffizienz;
übermäßige Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder den Hilfskomponenten;
schwere atrophische Rhinitis;
Hautausschläge auf der Haut unterschiedlicher Ätiologie;
chronische Atemwegserkrankungen;
Herzrhythmusstörung;
Schwangerschaft und Stillzeit;
Alter der Kinder.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Bei der Anwendung von Arutymol mit Arzneimitteln wie: Amiodaron, Diltiazem, Verapamil kann die Kontraktion des Herzmuskels gestört sein.

Der Patient kann auch den Blutdruck senken, wenn er in Verbindung mit dem Medikament zu therapeutischen Zwecken angewendet wird:

Dihydropyridin-Calcium-Antagonisten;
Inhalationsanästhetika.

In jedem Fall ist die Kombination von Medikamenten unter Berücksichtigung der möglichen negativen Auswirkungen, sagt der Arzt.

Kann ich das Medikament zur Behandlung von Kindern verwenden?

Eine Substanz wie Timolol ist in der Zusammensetzung zur Behandlung von Augenerkrankungen erhältlich. Arutymol und Oftan Timolol machen da keine Ausnahme.

Neben Augenkrankheiten kann dieses Arzneimittel zur Behandlung einer Hauterkrankung, beispielsweise eines Hämangioms, verwendet werden. Diese Mittel werden bevorzugt, da sie eine hohe Effizienz besitzen, das Risiko von Nebenwirkungen bei der Verwendung im Freien und die Gesundheit des Kindes nur minimal beeinträchtigen.

Dieses Medikament sollte nicht zur Behandlung von Hämangiomen bei Neugeborenen, schwachen und Frühgeborenen angewendet werden.

Die Therapie der Hautpathologie wird in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung empfohlen. Hiervon hängt die Häufigkeit des Auftretens eines positiven Effekts ab.

Das Arzneimittel wird auf die Problemstelle der Haut aufgetragen und 15-20 Minuten lang stehen gelassen. Dieser Vorgang wird viermal am Tag wiederholt. Die Dauer des therapeutischen Verlaufs wird vom Arzt nach Auswertung der ersten Ergebnisse festgelegt. Im Durchschnitt dauert dieser Kurs 10-16 Wochen.

Wenn der defekte Punkt auf der Haut nach der Behandlung nicht heller wird, kann die Verwendung des Mittels verlängert werden, bis das Hämangiom vollständig aufgehellt ist.

Mit Hilfe von Arutymol kann die vollständige Beseitigung der Ausbildung nicht funktionieren. Dennoch ist es möglich, eine Verkleinerung zu erreichen und das Wachstum zu stoppen.

Was sind Analoga?

Eine gute therapeutische Wirkung hat Tizol mit Prospidin. Mit Hilfe einer solchen Salbe wird das kapillare Hämangiom mit einer geringen Größe behandelt. Wenn Sie die Anweisungen genau befolgen, wird die Formation auf der Haut leicht oder unauffällig.

Zu einer Reihe ähnlicher Produkte, die Timolol enthalten, gehören:

Bei der Auswahl eines Arzneimittels ist zu berücksichtigen, dass jedes der Timolol-Analoga bestimmte Indikationen und Kontraindikationen aufweist. Um bei der Behandlung von Hämangiomen keine negativen Folgen zu haben, sollten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt beraten.

http://dermatologiya.su/novoobrazovaniya/arutimol-pri-gemangiome

Propranolol - ein Rezept, Gebrauchsanweisungen, wie zur Behandlung von Hämangiom, Analoga, Bewertungen und den Preis des Medikaments einzunehmen

Freisetzungsformen, Zusammensetzung und Gruppe des Arzneimittels

Derzeit werden zwei Propranolol-Sorten hergestellt - "Propranolol" und "Propranolol Nicomed". Diese Sorten unterscheiden sich nur in Namen und Hersteller, da die Darreichungsformen und Anwendungsregeln für beide Arzneimittel genau gleich sind. Daher werden wir im zukünftigen Text des Artikels auch beide Arten des Arzneimittels unter einem gemeinsamen Namen "Propranolol" kombinieren, wie er üblicherweise verwendet wird.

Propranolol ist in einer Einzeldosisform erhältlich - dies ist eine Pille zur oralen Verabreichung. Als Wirkstoff enthält das Arzneimittel eine Substanz mit dem gleichen Namen - Propranolol, das tatsächlich für den Handelsnamen beider Arten von Medikamenten verwendet wurde. Propranolol-Tabletten sind in drei Dosierungen erhältlich - jeweils 10 mg, jeweils 40 mg und 80 mg des Wirkstoffs.

Propranolol-Tabletten verschiedener Hersteller können verschiedene Substanzen als Hilfskomponenten enthalten. Um sie genau zu kennen, müssen Sie die Packungsbeilage mit Anweisungen für jedes einzelne Arzneimittel vor der Anwendung lesen.

Propranolol-Tabletten gehören zur pharmakologischen Gruppe der Betablocker. Dies bedeutet, dass das Medikament zwei Arten von Beta-Adrenorezeptoren blockiert - Beta-1 und Beta-2, die sich in den Wänden der Blutgefäße befinden. Aufgrund der Blockierung dieser Rezeptoren werden die Wände der Blutgefäße entspannt, was zu einer Senkung des Blutdrucks, einer Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzens und einer Erhöhung der Menge an Sauerstoff und Nährstoffen führt, die an verschiedene Organe und Gewebe abgegeben werden.

Propranolol - ein Rezept

Das Rezept für Propranolol-Tabletten in lateinischer Sprache lautet wie folgt:
Rp: Tabulettaee Propranololi 0,01 Nr. 40
D.S. 1 Tablette zweimal täglich.

Nach der Abkürzung gibt "Rp" den Namen des Arzneimittels und seine Darreichungsform an (Tabulettaee Propranololi). Neben dem Namen des Arzneimittels ist die Dosierung in Gramm oder Milligramm angegeben. In unserem Beispiel beträgt die Dosierung in Gramm 0,01 g, was 10 mg entspricht. Nach der Dosierung gibt die Nummer die Anzahl der Tabletten an, die der Apotheker an den Käufer abgeben muss, der das Rezept vorgelegt hat.

Nach der Abkürzung "D.S." Informationen für den Patienten sind angegeben, die zeigen, wie das Medikament einzunehmen ist.

Therapeutische Wirkung

Propranolol hat antiarrhythmische, hypotensive und antianginöse Wirkungen, da es die Fähigkeit besitzt, beta-adrenerge Rezeptoren an den Wänden der Blutgefäße zu blockieren.

Antiarrhythmische Wirkung des Arzneimittels ist die Fähigkeit, den Automatismus des Schrittmachers (Sinusknoten) zu verbessern, die Leitfähigkeit des Atrioventrikelknotens zu verlangsamen und die Erregbarkeit von Herzmuskelzellen zu reduzieren, wodurch das Herz im Normalmodus arbeitet und nicht auf verschiedene äußere Reize reagiert, die seinen Rhythmus stoßen können.

Die antianginöse Wirkung von Propranolol ist die Fähigkeit, den Sauerstoffbedarf des Herzens zu senken. Das heißt, der Herzmuskel verbraucht unter der Wirkung des Medikaments viel weniger Sauerstoff für Schnitte als ohne. Dank der antianginösen Wirkung wird die Arbeit des Herzens verbessert, die Tachykardie gestoppt, Angina-Anfälle und Herzinfarkt werden verhindert und die Herzfrequenz wird reduziert.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Propranolol ist die Fähigkeit, den Blutdruck zu senken, indem die Gefäßwand entspannt und das Lumen der Blutgefäße erweitert wird. Nach der Einnahme von Propranolol in einer Einzeldosis hält die blutdrucksenkende Wirkung 20 bis 24 Stunden an. Der blutdrucksenkende Effekt erreicht jedoch bis zum Ende der zweiten Woche der regulären Einnahme von Propranolol den maximalen Schweregrad. Daher ist das Arzneimittel nur für die Langzeitbehandlung von Bluthochdruck geeignet, es ist jedoch unbrauchbar, um die hypertensive Krise und Episoden eines starken Druckanstiegs zu stoppen.

Bei längerer Anwendung wirkt Propranolol kardioprotektiv und reduziert das Risiko eines erneuten Herzinfarkts oder plötzlichen Todes um 20–50%. Wenn das Medikament zur Behandlung von arterieller Hypertonie verwendet wird, verringert es das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls und einer Erkrankung der Herzkranzgefäße. Im IBS verbessert Propranolol die Verträglichkeit von körperlichem, emotionalem und psychischem Stress und senkt den Bedarf an Nitroglycerin.

Darüber hinaus erhöht Propranolol den Tonus der Bronchien und der glatten Muskulatur der Gebärmutter, in Verbindung mit denen es nicht empfohlen wird, bei Asthma bronchiale sowie vor der Geburt und während der Schwangerschaft einzunehmen. Darüber hinaus verhindert das Medikament die Bildung von Blutgerinnseln und trägt zur Auflösung bestehender bei, was sich auch positiv auf den Zustand der Blutgefäße und den Verlauf von Bluthochdruck oder koronarer Herzkrankheit auswirkt.

Unabhängig davon ist die Fähigkeit von Propranolol zur Senkung des Augeninnendrucks zu beachten.

Indikationen zur Verwendung

Propranolol - Gebrauchsanweisung

Allgemeine Bestimmungen

Tabletten sollten oral eingenommen werden, ganz schlucken, nicht beißen, nicht auf andere Weise kauen oder zerdrücken, sondern mit stillem Wasser oder halbflüssigen Lebensmitteln wie Saft, Fruchtpüree, Kefir usw. zusammengedrückt werden. Nehmen Sie das Medikament nach den Mahlzeiten. Die Therapie mit Propranolol ist lang, daher ist es notwendig, während der gesamten Einnahmezeit des Arzneimittels die Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen und die Dosierung nicht zu ändern. Wenn es erforderlich ist, die Dosierung oder Häufigkeit der Pillen zu ändern, sollte dies nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Die Dosierungen von Propranolol für Erwachsene sind unterschiedlich und werden durch die Krankheit bestimmt, bei der das Arzneimittel eingenommen wird. So werden derzeit die folgenden durchschnittlichen Dosierungen von Propranolol für verschiedene Erkrankungen empfohlen:

Hypertonie - beginnen Sie zweimal täglich mit 80 mg. Wenn das Medikament in dieser Dosierung unwirksam ist, wird die Dosis dreimal täglich auf 100 mg erhöht. Um die erforderlichen Blutdruckindikatoren zu erreichen, können Sie zusammen mit Propranolol Diuretika und andere Arzneimittel einnehmen, die den Druck reduzieren.
Arrhythmie, Tachykardie, Kardiomyopathie und Thyreotoxikose - 3 - 4 mal täglich 10 - 40 mg einnehmen. Die maximal zulässige Tagesdosis für diese Bedingungen beträgt 240 mg.
Subaortenstenose - 3-4 mal täglich 20 - 40 mg einnehmen.
Bei portaler Hypertonie, Angina pectoris, Migräne und Tremor - beginnen Sie die Einnahme des Medikaments in 40 mg 2-3-mal täglich. Bei Bedarf können Sie die Dosierung des Arzneimittels wöchentlich um 40 mg erhöhen, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen. Darüber hinaus wird bei Migräne, portaler Hypertonie und Zittern gewöhnlich ein therapeutischer Effekt erzielt, wenn 40-80 mg zweimal täglich und mit Angina pectoris dreimal täglich 40-80 mg eingenommen werden.
Pheochromozytom - Nehmen Sie 30 - 60 mg einmal täglich drei Tage vor der Operation ein.
Herzinfarkt - Beginn der Einnahme zu jeder Zeit von 5 bis 21 Tagen nach einem Herzinfarkt 40 mg 4-mal täglich, drei Tage lang, dann die Dosis auf 80 mg 2-mal täglich erhöhen und lange trinken.
Stimulierung der Arbeitstätigkeit - Nehmen Sie 20 mg in 30 Minuten (nur 4 - 6 Dosen).
Prävention von Blutungen nach der Geburt - 3 bis 5 Tage lang dreimal täglich 20 mg einnehmen.

Das Medikament wird lange Zeit genommen - über Monate oder sogar Jahre. Die Therapiedauer wird vom Arzt jeweils individuell festgelegt.

Es ist notwendig, Propranolol in einer minimalen Dosierung zu erhalten - 10 - 20 mg 2 - 3-mal täglich, wobei die Dosis schrittweise auf die therapeutische Wirkung erhöht wird, die durchschnittlich 40 - 80 mg 2 - 3-mal täglich beträgt. Die Dosierung kann alle 5-7 Tage um 10 - 40 mg erhöht werden. Eine wirksame therapeutische Dosierung wird individuell ausgewählt, basierend darauf, was die minimale Menge des Arzneimittels die gewünschte Wirkung ergibt. Die maximal zulässige Tagesdosis von Propranolol beträgt 640 mg.

Die Dosierung des Arzneimittels für ältere Menschen (über 65) unterscheidet sich normalerweise nicht vom Standardtherapeutikum und muss daher nicht nur aufgrund des Alters reduziert werden. Ältere Menschen, wie alle anderen auch, wird empfohlen, die Dosierung individuell zu wählen, wobei der therapeutische Effekt und die Verträglichkeit des Arzneimittels zu berücksichtigen sind.

Wenn Sie bei der Anwendung von Propranolol eine Pause einlegen müssen, sollte die Dosierung schrittweise bis zur vollständigen Abschaffung reduziert werden, da ein abruptes Absetzen der Dosierung das Entzugssyndrom auslösen kann. Dementsprechend sollte das Medikament auch allmählich vollständig aufgehoben werden. Die optimale Dauer der Medikamentenentnahme beträgt 2 Wochen, gerechnet vom Beginn der Dosisreduktion bis zur vollständigen Ablehnung der Anwendung. Normalerweise wird die Dosierung alle 5-7 Tage um 10-40 mg reduziert.

Die Dosierung von Propranolol für Kinder unter 12 Jahren wird immer individuell nach Körpergewicht berechnet. In diesem Fall berechnet sich die Anfangsdosis aus dem Verhältnis von 0,5 - 1 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag und der therapeutischen Dosis von 2 - 4 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Die berechnete Tagesdosis wird in zwei Dosen aufgeteilt. Das heißt, in der ersten Woche erhält das Kind Propranolol in der Anfangsdosis, wonach es alle 5-7 Tage zum therapeutischen erhöht wird.

Kinder über 12 Jahre Propranolol wird in Dosierungen für Erwachsene verabreicht.

Propranolol während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft wird empfohlen, auf Propranolol zu verzichten, da das Medikament die kontraktile Aktivität der Gebärmutter erhöht, was zu Fehlgeburten oder vorzeitiger Geburt führen kann. Darüber hinaus kann das Medikament den Fötus negativ beeinflussen und Entwicklungsverzögerungen, Atemdepression, Bradykardie und Hypoglykämie verursachen. Trotz der angegebenen negativen Wirkung des Arzneimittels auf den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Fetus wird Propranolol während der Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht angewendet, wenn ein dringender Bedarf besteht und der beabsichtigte Nutzen das Risiko übersteigt.

48 - 72 Stunden vor der erwarteten Geburt sollte Propranolol abgesetzt werden. Wenn es der Schwangeren unmöglich ist, das Medikament aus irgendeinem Grund vor der Geburt abzubrechen, sollten Sie das Neugeborene 48 bis 72 Stunden nach der Geburt sorgfältig überwachen.

Das Medikament dringt in die Muttermilch ein. Wenn nötig, sollte Propranolol das Kind künstlich ernähren.

Besondere Anweisungen

Nehmen Sie Propranolol unter ständiger ärztlicher Aufsicht. In der Praxis bedeutet dies, dass es notwendig ist, regelmäßig (einmal alle zwei bis vier Wochen) den behandelnden Arzt aufzusuchen und untersucht zu werden. Die Routineuntersuchung besteht aus der Messung des Blutdrucks, der Zählung der Herzfrequenz, der Einnahme des EKGs und der Bestimmung der Glukosekonzentration im Blut von Diabetikern. Bei älteren Menschen kontrollieren sie zusätzlich die Arbeit der Nieren, indem sie die Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Blut bestimmen. In der Anfangsphase der Behandlung mit Propranolol werden solche Tests 1–3 Mal pro Woche und dann 1 Mal in 3–5 Monaten durchgeführt.

Wenn eine langfristige Verwendung des Arzneimittels beabsichtigt ist, sollte die Möglichkeit einer kombinierten Verabreichung mit Herzglykosiden (z. B. Strofantin, Korglikon usw.) in Betracht gezogen werden.

Die Aufnahme von Propranolol sollte abgesetzt werden oder die Dosierung des Arzneimittels sollte reduziert werden, wenn die folgenden Symptome auftreten:

Bradykardie weniger als 50 Schläge pro Minute;
Hypotonie (systolischer Druck unter 100 mm Hg);
Atrioventrikulärer Block;
Bronchospasmus;
Ventrikuläre Arrhythmie;
Schwere Erkrankungen der Nieren und der Leber;
Die Entwicklung von Depressionen;
Eine geplante Studie zur Konzentration von Katecholaminen (Adrenalin, Noradrenalin, Serotonin), Normetanephrin, Vanillyl-Mandelsäure und Titern antinukleärer Antikörper im Blut oder Urin.

Propranolol sollte bei Patienten mit folgenden Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden:

Bronchialasthma;
COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung);
Bronchitis;
Dekompensierte Herzinsuffizienz;
Diabetes mellitus;
Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
Hyperthyreose;
Depression;
Psoriasis;
Myasthenia gravis;
Periphere vaskuläre Erkrankungen (Thrombophlebitis, Endarteriitis usw.).

Während der Anwendung von Propranolol kann eine Person eine Verschlimmerung bestehender Psoriasis entwickeln sowie den Harnstoffspiegel erhöhen und die Aktivität von AcAT, AlAT, alkalischer Phosphatase und LDH im Blut erhöhen. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen und Komplikationen des Zentralnervensystems.

Personen, die Kontaktlinsen verwenden, sollten bedenken, dass Propranolol die Produktion von Tränenflüssigkeit verringert, was zu Beschwerden in den Augen und der Notwendigkeit der Verwendung künstlicher Tränenmedikamente führen kann.

Mit der Anwendung von Propranolol bei Menschen, die an portaler Hypertonie leiden, kann sich die Leber mit der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie verschlechtern. In solchen Fällen sollten Sie die therapeutische Dosierung des Arzneimittels reduzieren und zusätzlich ein Arzneimittel verschreiben, das die Symptome einer hepatischen Enzephalopathie beseitigt, beispielsweise Duphalac.

Propranolol kann eine übermäßige Abnahme der Herzfrequenz verursachen (weniger als 50 Schläge pro Minute), was eine Verringerung der Dosierung des Arzneimittels erfordert. Darüber hinaus kann Propranolol den Schweregrad allergischer Reaktionen (bis zu einem anaphylaktischen Schock) auf verschiedene Allergene erhöhen, auf die eine Person in der Vergangenheit reagiert hat.

Menschen mit Diabetes, die zusammen mit Propranolol hypoglykämische Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels einnehmen, sollten darauf achten, keine langen Pausen zwischen den Mahlzeiten zuzulassen. Immerhin haben sie Hypoglykämie (niedrigen Blutzucker) entwickelt, die sich durch Tachykardie und Tremor äußert, und können als Nebenwirkung von Propranolol wahrgenommen werden. Daher sollten Menschen, die an Diabetes leiden und gleichzeitig Propranolol und hypoglykämische Mittel einnehmen, wissen, dass das Hauptsymptom der Hypoglykämie bei ihnen das übermäßige Schwitzen ist.

Im Falle eines Phäochromozytoms kann Propranolol nur in Kombination mit Arzneimitteln aus der Gruppe der alpha-adrenergen Blocker, wie beispielsweise Phentolamin, Nicergolin, Proroxan usw. verwendet werden.

Während der gesamten Anwendungszeit von Propranolol sollten Sie die intravenöse Verabreichung von Verapamil und Diltiazem sowie die Verwendung alkoholischer Getränke ablehnen. Wenn Propranolol gleichzeitig mit Clonidin eingenommen wird, kann dieses nur wenige Tage nach Absetzen von Propranolol abgebrochen werden.

Wenn eine Operation geplant ist, wird empfohlen, Propranolol 3 bis 5 Tage vor dem Datum der Operation abzusetzen. Wenn dies nicht möglich ist, sollte der Anästhesist ein Medikament für die Anästhesie mit minimal ausgeprägter negativer inotropischer Wirkung auswählen. Bei der Entscheidung, ob Propranolol vor der Operation abgesetzt werden soll, muss bedacht werden, dass ein abruptes Absetzen des Arzneimittels ein größeres Risiko für Komplikationen mit sich bringt, als wenn die Einnahme des Medikaments in Kombination mit einer ordnungsgemäß gewählten Anästhesie fortgesetzt wird.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu bedienen

Überdosis

Eine Überdosierung mit Propranolol ist möglich und äußert sich mit folgenden Symptomen:

Bradykardie (Herzfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute);
Hypotonie (systolischer Druck unter 100 mm Hg);
Akute Herzinsuffizienz;
Bronchospasmus;
Zusammenbruch;
Schwierigkeiten beim Atmen;
Krämpfe;
Akrocyanose.

Die Behandlung einer Überdosierung sollte mit Magenspülung und anschließender Einnahme eines Sorbens (z. B. Aktivkohle, Polyphepane, Polysorb usw.) und eines Abführmittels beginnen. Führen Sie in Zukunft eine symptomatische Behandlung durch, um die Vitalfunktionen des Körpers zu erhalten.

Wenn die atrioventrikuläre Leitfähigkeit verletzt wird, wird Atropin intravenös verabreicht, und wenn es unwirksam ist, wird ein Schrittmacher installiert. Mit der Entwicklung ventrikulärer vorzeitiger Schläge wird Lidocain verabreicht. Bei niedrigem Blutdruck wird die Person in die Trendelenburg-Position gebracht (der Kopf wird unter das Becken gesenkt und die Beine werden an den Knien gebeugt und nach oben gestellt). Liegt kein Lungenödem vor, so werden Plasma- oder Plasmaersatzstoffe zur Stabilisierung des Drucks intravenös verabreicht, beispielsweise Rheopolyglucin, Poliglyukin usw. Wenn Plasmaersatzmittel unwirksam sind, wird Dobutamin oder Dopamin verabreicht.

Vor dem Hintergrund der Entwicklung der Herzinsuffizienz werden Herzglykoside, Diuretika und Glucagon intravenös verabreicht. Diazepam wird zur Linderung von Anfällen verabreicht. Bei einer Überdosierung von Propranolol wird der Bronchospasmus durch die Verabreichung von Salbutamol gestoppt, und falls erforderlich, werden zusätzliche Sauerstoffkissen oder künstliche Beatmung verwendet.

Im Allgemeinen wird die Behandlung der Überdosierung mit Propranolol auf der Intensivstation durchgeführt und soll die Arbeit lebenswichtiger Organe und Systeme aufrechterhalten.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Propranolol für Kinder

Allgemeine Bestimmungen

Verwenden Sie Propranolol nicht für Kinder unter 12 Jahren, da der Grad der Unbedenklichkeit des Arzneimittels nicht nachgewiesen wurde. Wenn jedoch ein dringender Bedarf besteht und der beabsichtigte Nutzen alle möglichen Risiken übersteigt, entscheiden sich die Ärzte für die Anwendung von Propranolol bei Kindern.

In solchen Fällen wird die Dosierung des Arzneimittels individuell nach Körpergewicht berechnet, basierend auf dem Verhältnis von 0,5 - 1 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag für die Anfangsdosis und 2 - 4 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag für die Erhaltungsdosis. Die berechnete Tagesdosis wird in zwei Tagesdosen aufgeteilt.

Betrachten Sie das Beispiel der Berechnung der Dosierung von Propranolol für ein Kind mit einem Gewicht von 20 kg. Die Anfangsdosis des Arzneimittels für dieses Kind beträgt 0,5 × 20 = 10 mg oder 1 × 20 = 20 mg, dh 10 bis 20 mg pro Tag. Die Erhaltungsdosis von Propranolol beträgt 2 × 20 = 40 mg oder 4 × 20 = 80 mg, dh 40–80 mg pro Tag. Daher sollte dem Kind 2-mal täglich Propranolol 5-10 mg verabreicht werden, wobei die Dosis schrittweise erhöht und auf eine Erhaltungsdosis von 20-40 mg 2-mal täglich gebracht werden sollte.

Die Dosierung von Propranolol für Kinder sollte schrittweise erhöht werden, wobei alle 5 bis 7 Tage 5 bis 10 mg zu einer Einzeldosis hinzugefügt werden. Abbrechen Sie das Medikament sollte auch schrittweise ab einer einmaligen Dosis von 5 - 10 mg wöchentlich abnehmen. Optimale Absage des Medikaments innerhalb von zwei Wochen.

Diese berechneten Dosierungen sind für verschiedene Erkrankungen und Erkrankungen gleich, für die Propranolol bei Kindern angewendet werden kann. Nach der Berechnung der Dosisgrenzen wird jedoch empfohlen, dem Kind eine Mindestmenge des Arzneimittels zu verabreichen, gegebenenfalls die Dosis zu erhöhen und therapeutisch wirksam zu machen. Im Allgemeinen sollte die Dosis individuell ausgewählt werden, basierend auf der Reaktion des Kindes auf das Medikament.

Behandlung von Hämangiomen mit Propranolol

Derzeit ist die Einnahme von Propranolol und Timolol die effektivste und sicherste therapeutische Methode zur Behandlung von Hämangiomen, wodurch Sie eine vollständige Tumorinvolution ohne Operation erreichen können. Trotz der hohen Wirksamkeit und Sicherheit ist die Methode zur Behandlung von Hämangiomen mit Propranolol in den GUS-Staaten leider nicht offiziell registriert, weshalb sie in der ehemaligen UdSSR sehr selten eingesetzt wird. Obwohl in Europa und in den USA Propranolol in die Liste der Arzneimittel zur Behandlung von Hämangiomen aufgenommen wurde, wurde es von den nationalen Gesundheitsministerien erlassen, da sich die klinischen Studien des Arzneimittels als wirksam und sicher erwiesen haben.

Entsprechend den europäischen und amerikanischen Empfehlungen für die Behandlung von Hämangiomen sollte dem Kind Propranolol in einer individuellen Dosierung verabreicht werden, die auf der Grundlage des Verhältnisses von 0,5 mg pro 1 kg Körpergewicht berechnet wird. In der berechneten Dosis wird Propranolol dem Kind zweimal täglich verabreicht.

Bestimmen Sie nach einer Woche der Einnahme von Propranolol die Glukosekonzentration im Blut, messen Sie den Blutdruck und erstellen Sie ein EKG. Wenn die Testergebnisse nicht normal sind, müssen Sie die Einnahme von Propranolol beenden und andere Methoden zur Behandlung von Hämangiomen anwenden. Wenn alle Testergebnisse normal sind, wird die Dosierung verdoppelt und das Kind erhält das Medikament zweimal täglich für eine weitere Woche. Danach werden die gleichen Untersuchungen erneut durchgeführt (Blutzuckerspiegel, Blutdruck und EKG). Wenn sie normal sind, wird die Propranolol-Dosierung verdoppelt und auf 2 mg pro 1 kg Körpergewicht gebracht. Geben Sie dem Kind danach zwei Monate lang zweimal täglich pro 1 kg Körpergewicht eine Dosis, bis das Hämangiom abgeklungen ist. Wenn die Tests nicht normal waren, muss er die Behandlung des Hämangioms mit Propranolol aufgeben.

Während der Behandlung mit Hämangiomen mit Propranolol können auf der Oberfläche Geschwüre, Risse und Krusten auftreten, die mit Metronidazol-Gel oder mit Glucocorticoiden enthaltenden Salben (zum Beispiel Lokoid, Dexamethason usw.) geschmiert werden können.
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Nebenwirkungen

Propranolol wird in der Regel von Menschen gut vertragen und ist daher für den Langzeitgebrauch geeignet. Das Medikament kann jedoch folgende Nebenwirkungen aus verschiedenen Organen und Systemen hervorrufen:

1. Herzkreislaufsystem:

Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute);
Die Zunahme der Symptome von Herzinsuffizienz;
Orthostatische Hypotonie (starker Blutdruckabfall beim Übergang aus der Bauchlage oder aufrechtes Sitzen);
Anhaltende Hypotonie (niedriger Blutdruck unter 100 mmHg);
In Ohnmacht fallen;
Abkühlung der Gliedmaßen;
Atrioventrikulärer Block;
Die Verschlechterung der peripheren Zirkulation führt zu verschärfter intermittierender Claudicatio und Raynaud-Syndrom;
Arrhythmie

2. Zentralnervensystem:

Müdigkeit;
Lethargie;
Asthenia;
Kopfschmerzen;
Schwindel;
Schlafstörungen;
Albträume;
Stimmungsschwankungen;
Depression;
Verwirrung;
Psychose;
Halluzinationen;
Kurzzeitgedächtnisverlust;
Orientierungsverlust im Raum und in der Zeit;
Krämpfe;
Parästhesie (Gänsehautgefühl usw.);
Tremor;
Nervosität;
Angst

3. Seitens des endokrinen Systems:

Hypoglykämie (niedriger Blutzucker);
Potenzstörung bei Männern.

4. Seitens des Gastrointestinaltrakts:

Übelkeit;
Erbrechen;
Verstopfung;
Durchfall;
Ischämische Kolitis;
Thrombose der Arteria mesenterica des Darms;
Unbehagen im Magen;
Eingeschränkte Leberfunktion (dunkler Urin, Sklera oder Gelbfärbung der Haut, Cholestase);
Geschmack ändern;
Erhöhte Aktivität von AST, ALT und LDH.

5. Für das Blutsystem:

Purpura-Thrombozytopenie;
Thrombozytopenie (Abnahme der Gesamtzahl der Blutplättchen im Blut unter der Norm);
Leukopenie (Abnahme der Gesamtzahl der Blutleukozyten unter die Norm).

6. Auf der Haut- und Schleimhautseite:

Hautausschlag;
Juckreiz auf der Haut;
Alopezie (Alopezie);
Verschlimmerung der Psoriasis;
Trockene Augen;
Keratokonjunktivitis;
Trockener Mund;
Exantheme

7. Für Atmungsorgane:

Bronchospasmus;
Verstopfte Nase;
Pharyngitis;
Schmerzen in der Brust;
Husten;
Kurzatmigkeit;
Atemnotsyndrom.

8. Andere:

Verschwommenes Sehen;
Peyronie-Krankheit;
Gelenkschmerzen (Arthralgie);
Allergische Reaktionen;
Lupus-Syndrom;
Fieber;
Vermehrtes Schwitzen;
Erhöhung der Anzahl von Anti-Atom-Antikörpern;
Intrauterine Wachstumsretardierung;
Hypoglykämie beim Neugeborenen;
Fötale Bradykardie;
Entzugssyndrom (Kopfschmerzen, Schwitzen, Tachykardie und Angina pectoris).

Wenn eine Person keine Nebenwirkungen von Propranolol toleriert, sollte das Arzneimittel abgebrochen und die Auswahl eines anderen Arzneimittels gestartet werden.

Kontraindikationen für die Verwendung von Propranolol

Propranolol - Analoga und Synonyme

Bewertungen

Bewertungen von Propranolol sind in den meisten Fällen aufgrund der hohen Wirksamkeit des Arzneimittels, der niedrigen Kosten und der einfachen Anwendung positiv. Die Bewertungen zeigen, dass das Medikament den Herzschlag schnell stoppt, den Blutdruck innerhalb normaler Grenzen hält und auch die Schwere der Symptome von Herzerkrankungen wie Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust usw. verringert. Darüber hinaus lindert Propranolol die Angst vor wichtigen Ereignissen und kann von gesunden Menschen, die nicht an Herzkrankheiten und Bluthochdruck leiden, eingesetzt werden.

Es gibt nur wenige negative Bewertungen zu Propranolol, und diese sind in der Regel auf die Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen zurückzuführen, die eine Person dazu gezwungen haben, die Einnahme des Medikaments zu beenden. So zeigten viele Leute, die negative Bewertungen hinterlassen hatten, an, Propranolol habe die Tachykardie gestoppt und den Blutdruck normalisiert, gleichzeitig aber sehr starke Schwäche, Schlaflosigkeit oder Albträume verursacht, die die Lebensqualität erheblich verschlechterten und alle positiven Wirkungen des Medikaments zunichte machten.

Propranolol mit Hämangiom - Bewertungen

Es gibt relativ wenige Bewertungen über die Anwendung von Propranolol zur Behandlung von Hämangiomen, aber die große Mehrheit von ihnen ist positiv, da der Tumor schnell vorbeigeht und sich nach der Einnahme des Medikaments in der Regel nicht wiederholt. Und selbst wenn das Hämangiom nach Abschluss der Behandlung erneut auftritt, kann es erneut mit Propranolol behandelt werden.

In den Antworten geben die Menschen jedoch an, dass Propranolol nicht offiziell als Arzneimittel zur Behandlung von Hämangiomen registriert ist. Daher können Ärzte es nicht dem Kind verschreiben, auch wenn die Eltern die Verantwortung dafür übernehmen. Deshalb sind viele Eltern gezwungen, sich auf Tricks zu berufen, indem sie ein Rezept für Propranolol an an Herzkranken leidende Bekannte schreiben, angeblich ein Medikament für sie kaufen und dieses dann zur Behandlung eines Hämangioms bei einem Kind verwenden.

Propranolol oder Anaprilin?

Metoprolol oder Propranolol?

Metoprolol und Propranolol gehören zur gleichen pharmakologischen Gruppe nichtselektiver Betablocker, daher haben beide Arzneimittel den gleichen Wirkmechanismus und ähnliche Nebenwirkungen. Dies bedeutet, dass die therapeutische Wirkung von Metoprolol und Propranolol fast gleich ist. Daher werden beide Medikamente zur Behandlung der gleichen Krankheiten verwendet. Aufgrund der individuellen Körpermerkmale ist jedoch eine Person für ein Medikament und für ein anderes für andere geeignet. Finden Sie heraus, welches Medikament für eine bestimmte Person besser geeignet ist. Sie können nur einen Weg finden - indem Sie versuchen, beide zu nehmen.

Sie sollten jedoch wissen, dass Metoprolol bei Arrhythmien wirksamer ist als Propranolol. Bei der Neigung zu Arrhythmien und schwerer Tachykardie ist es daher besser, Metoprolol zu bevorzugen, und in anderen Fällen können Sie jedes Medikament wählen, das aus irgendeinem subjektiven Grund eher ähnlich ist.

Atenolol oder Propranolol?

Atenolol ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der selektiven Betablocker und Propranolol ist ein nicht-selektiver Betablocker. Daher hat Atenolol ein engeres Spektrum an therapeutischer Aktivität im Vergleich zu Propranolol und wird nur zur Behandlung von Angina pectoris und Bluthochdruck verwendet. Propranolol hat auch ein viel breiteres Wirkungsspektrum und wird daher zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris, Migräne und Funktionsstörungen des Herzens, Myokardinfarkt und neurozirkulatorischer Dystonie sowie einer Reihe anderer Pathologien des kardiovaskulären Systems verwendet, bei denen eine Expansion erforderlich ist Lumen der Blutgefäße.

Wenn eine Person ausschließlich an Bluthochdruck oder Angina pectoris leidet, ist es vorzuziehen, die Entscheidung für Atenolol einzustellen. Wenn eine Person an mehreren Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet (z. B. arterielle Hypertonie + Herzinsuffizienz), ist es besser für Propranolol.
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Der Preis der Droge in Russland und der Ukraine

Die Kosten für Propranolol-Tabletten in Apotheken in Städten Russlands und der Ukraine sind in der Tabelle aufgeführt.

http://www.tiensmed.ru/news/propranolol-ab1.html

Hämangiom-Behandlung

L.M. MIROLYUBOV, A.R. Nurmeeva, I.N. Nurmeev, D.V. OSIPOV, D.R. SABIROVA

Kazan State Medical University

Republikanisches klinisches Krankenhaus für Kinder MH RT, Kazan

Kazan State Medical Academy

Nurmeeva Alsu Rashitovna

Doktorand in der Abteilung für Kinderchirurgie

420138, Kazan, st. Orenburg Trakt, gest. 140, tel. 8-937-776-86-00, e-mail: [email protected]

Der Artikel spiegelt die Erfahrung der Diagnose und Behandlung von 43 Patienten mit der Diagnose "Hämangiom" wider, die 2012-2013 mit dem Medikament "Propranolol" behandelt wurde. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von Hämangiomen bei Kindern mit Propranolol-Therapie wurde bewertet. Bei allen Patienten wird eine Verbesserung erzielt. Die Propranolol-Therapie hat sich als wirksame nichtoperative Methode zur Behandlung von Hämangiomen erwiesen. Veränderungen der Hämodynamik und das potenzielle Risiko einer pathologischen Bradykardie erfordern eine sorgfältige Beobachtung von Patienten mit einem Kardiologen mit EKG-Überwachung und Echokardioskopie während des gesamten Zeitraums der Behandlung mit Propranolol.

Schlüsselwörter: Kinder, Hämangiom, Behandlung, Propranolol.

L.M. MIROLYUBOV, A.R. NURMEEVA, I.N. NURMEEV, D.V. OSIPOV, D.R. SABIROVA

Kazan State Medical University

Kinderrepublik Tatarstan, Kasan

Kazan State Medical Academy

Medizinische Behandlung von Hämangiomen bei Kindern

Er wurde 2012-2013 mit einem Wirkstoff Propranolol behandelt. Es wird geschätzt. Bei allen Patienten wurde eine Verbesserung erzielt. Es ist eine nicht-chirurgische Methode zur Behandlung von Hämangiomen. Heathodynamische und Echokardioskopie während der gesamten Behandlung mit Propranolol.

Schlüsselwörter: Kinder, Hämangiom, Behandlung, Propranolol.

Unter den nicht-chirurgischen (medizinischen) Methoden zur Behandlung von Hämangiomen hat die Propranolol-Therapie die größte Popularität erlangt, die in den führenden Kliniken der Welt als die führende angesehen wird, die sowohl einzeln als auch in Kombination mit invasiven Verfahren eingesetzt wird. Die Behandlung ist auch bei durch Ulzerationen komplizierten Hämangiomen wirksam, bei denen die Indikationen für die chirurgische Entfernung traditionell festgelegt sind [1]. Am wichtigsten ist jedoch, dass die Anwendung der Propranolol-Therapie in der schwierigsten Gruppe von Patienten mit lebensbedrohlichen Hämangiomen, die zu Blutungen neigen können, zu befriedigenden Ergebnissen führt [1, 2]. Die Wirksamkeit der Propranolol-Therapie wird durch zahlreiche Studien bestätigt [3, 4].

Das Behandlungsprotokoll ermöglicht eine sorgfältige Überwachung der hämodynamischen Parameter für 2 Stunden alle 30 Minuten, sowohl zu Beginn der Behandlung als auch bei Erhöhung der Dosis [5]. Nach bestehenden Empfehlungen kann die Dosierung von Propranolol 1 bis 2 mg / kg pro Tag betragen. In einigen Fällen wird der therapeutische Effekt durch Erhöhung der Dosis des Arzneimittels auf 4 mg / kg pro Tag erhöht [6]. Aus der Beschreibung des Arzneimittels ist über die potenzielle hypotensive Wirkung von Propranolol, Bradykardie, Hypoglykämie und Elektrolytstörungen bekannt [7-9].

Wie Sie wissen, wird Propranolol schon lange in der pädiatrischen Praxis eingesetzt [10]. Insbesondere die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosierung von 6 mg / kg oder mehr pro Tag kann das Risiko eines plötzlichen Todes bei hypertrophischer Kardiomyopathie signifikant reduzieren [11, 12]. Propranolol ist wirksam bei der Behandlung der portalen Hypertonie bei Kindern [13]. Das Medikament wird zur medizinischen Behandlung krampfartiger zyanotischer Anfälle bei Patienten mit Fallo-Tetrade verwendet [14].

In der pädiatrischen Praxis ist bekannt, dass außergewöhnliche Propranolol-Dosen zufällig eingenommen werden. So führte die Einnahme von 70 mg des Medikaments bei einem zweijährigen Kind zu Schläfrigkeit, AV-Blockade II und Hypoglykämie [15]. Die Aufnahme von 100 mg Propranolol durch ein 5-jähriges Kind wurde von Schläfrigkeit mit Delirium und Halluzinationen begleitet [16]. Zur gleichen Zeit führte eine 17-jährige Überdosis Propranolol zu einem Herzstillstand, der 2 Stunden kardiopulmonaler Reanimation und anschließende intraaortale Ballon-Gegenpulsation zur Wiederherstellung der Hämodynamik erforderlich machte [8].

Das Vorstehende bestimmt die Relevanz weiterer Untersuchungen zur Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit der Propranolol-Therapie.

Ziel der Arbeit ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von Hämangiomen bei Kindern mit Propranolol-Therapie zu bewerten.

Materialien und Methoden

Im Zeitraum 2012-2013 In der Abteilung für Herz- und Gefäßchirurgie des Republikanischen Klinikums des Gesundheitsministeriums der Republik Tatarstan wurden 43 Patienten mit Hämangiomen untersucht und medikamentös behandelt. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 3 Monate 25 Tage, nach Geschlecht - 6 (13%) Jungen und 37 (87%) Mädchen. Hämangiome wurden gefunden: Gesicht - 27 (63%), Hals - 2 (4%), Kopfhaut - 2 (4%), Torso - 4 (9%), Gliedmaßen - 5 (12%), Hämangiome des Dammbereichs und äußerlich Genitalorgane - 2 (4%), multiple Hämangiome - 2 (4%). Die Kontrolle der Dynamik von Veränderungen des lokalen Status von Hämangiomen wurde mittels Ultraschall und wiederholten Digitalfotos (SLR-Kamera) bewertet. Die Behandlung wurde von einem interdisziplinären Team durchgeführt, das aus einem Gefäßchirurgen, einem Kardiologen (Kinderarzt), einem Augenarzt und einem HNO-Arzt (falls angegeben) bestand.

Propranolol wurde bei der Behandlung von Patienten im Rahmen einer offenen, unvergleichlichen prospektiven wissenschaftlichen Studie mit einem Zentrum verschrieben, die die Behandlung von Hämangiomen bei Kindern mit dem Präparat Propranolol behandelt. Das Forschungsprogramm wurde durch Beschluss des Treffens Nr. 9 vom 27. November 2012 der lokalen Ethikkommission der KSMU genehmigt.

Die Behandlung mit Propranolol wurde unter Freisetzung von stationären und ambulanten Phasen durchgeführt. Während der stationären Phase der Therapie erfolgte eine Auswahl und Dosiserhöhung von 0,015 mg / kg pro Tag auf 2 mg / kg pro Tag. Jeder Patient wurde auf hämodynamische Parameter (Herzfrequenz, Blutdruck), EKG-Parameter, Echokardioskopie und Blutzuckerwerte überwacht. Während der ambulanten Phase der Behandlung wurde die Dosis durch das Gewicht des Patienten angepasst. Eine wöchentliche Überwachung der hämodynamischen, EKG- und Blutzuckerspiegel wurde durchgeführt.

Zwei Kinder wurden im Zusammenhang mit der Identifizierung von Kontraindikationen für die Behandlung mit Propranolol (AV-Blockade-I-Grad in einem Fall und einen interventrikulären Septumdefekt im anderen Fall) aus der Studie ausgeschlossen. Bei einem Patienten wurde Hyperglykämie festgestellt, die eine zusätzliche Untersuchung des Patienten in der Abteilung für Endokrinologie des Republikanischen Klinikkrankenhauses des Gesundheitsministeriums der Republik Tadschikistan mit anschließender Rückkehr des Kindes zur Propranolol-Therapie erforderte. Somit hatten alle in die Studie einbezogenen Kinder hämodynamische Parameter (Herzfrequenz und Blutdruck), Elektrokardiogrammparameter, linksventrikuläre Myokardkontraktilität und der Blutzuckerspiegel lag im normalen Bereich. Besonderes Augenmerk wurde auf die Überwachung der EKG-Parameter (PQ-Intervall) und der Herzfrequenz gelegt.

In der stationären Phase der Therapie wurde bei 39 (90,7%) der Patienten eine Abnahme der Herzfrequenz mit Tendenz zur Bradykardie festgestellt. Gleichzeitig überschritt der Indikator nicht die untere Grenze der Altersnorm. Das PQ-Intervall lag zwischen 0,09 und 0,13 Sekunden und ging auch nicht über die Altersnorm hinaus. Bei 13 (30,2%) der Patienten trat eine Verletzung des Stuhls in Form einer vorübergehenden Diarrhoe mit einer Erhöhung der Dosis des Arzneimittels auf, die Erholung des Stuhlgangs trat am 5-7. Tag auf und erforderte keine zusätzliche Therapie. Bei 4 (9,3%) der Patienten wurde während der Einnahme des Medikaments eine erhöhte Schläfrigkeit beobachtet, wobei der normale Rhythmus bis zum 10. Therapietag wiederhergestellt war.

Unter Berücksichtigung der möglichen negativen inotropen Wirkung von Propranolol wurde den Patienten vor und während des Behandlungsprozesses eine echocardioskopische Studie mit einer Beurteilung der linksventrikulären Ejektionsfraktion unterzogen. Bei allen Patienten gab es keine Abnahme der Myokardkontraktilität.

Verbesserter lokaler Status bei allen Patienten. Deutliche Verkleinerung, gefolgt von dem Verschwinden von Hämangiomen. Der Abschluss der Therapie erfolgte durch individuelle Terminbestimmung. Die Behandlungsdauer betrug durchschnittlich 7-8 Monate.

Abbildung 1. Behandlung von Hämangiomen mit Propranolol.

Patient D; a - vor Beginn der Behandlung; b - nach 7 Monaten nach Beginn der Propranolol-Therapie

Wie in fig. 1, nach 7-monatiger Therapie mit Propranolol, bleiben nur noch verbleibende Bereiche der kapillaren Hyperplasie mit der Tendenz zur weiteren Involution anstelle des Hämangioms.

1. Die Propranolol-Therapie hat sich als wirksame nichtoperative Methode zur Behandlung von Hämangiomen erwiesen.

2. Änderungen der hämodynamischen Parameter und das mögliche Risiko einer pathologischen Bradykardie erfordern eine sorgfältige Beobachtung von Patienten mit einem Kardiologen mit EKG-Überwachung und Echokardioskopie während der gesamten Behandlungsdauer mit Propranolol.

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