Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky (NSMU, Medien)

Bildungsniveau - Spezialist

1990 - Das Ryazan Medical Institute wurde nach dem Akademiker I.P. Pavlova

Wenn die Diagnose einer Herzrhythmusstörung diagnostiziert wird, muss zunächst die körperliche Anstrengung reduziert und der psychoemotionale Zustand berücksichtigt werden. Diese beiden Hauptfaktoren beeinflussen die Herzfrequenz und können Herzinsuffizienz, einschließlich Arrhythmie, auslösen.

Sie sollten die Empfehlungen des Kardiologen beachten und sie befolgen, damit Sie in Zukunft Ihre Handlungen und schwerwiegenden Konsequenzen nicht bereuen werden. Daher betrachten wir die Hauptkontraindikationen für Arrhythmien, die häufig von Patienten und Ärzten begangen werden.

Physiotherapieunterricht

Dynamische aerobe Belastungen bei bestimmten Herzkrankheiten verbessern den Zustand einer Person, erhöhen ihre geistigen Fähigkeiten und ihre körperliche Aktivität. In einigen Fällen sollten Patienten mit Arrhythmie jedoch nicht trainieren:

• schwere Herzerkrankungen im Postinfarkt;
• stabiles Vorhofflimmern (unterschiedliche ventrikuläre Kontraktionen in Häufigkeit und Schweregrad);
• ständige plötzliche (paroxysmale) Tachykardie-Anfälle;
• ischämische Herzkrankheit mit mehrfachen Schlaganfällen;
• Herzfehler
• offensichtliche Störungen der Herzleitung;
• Herzversagen;
• Aortenaneurysma (taschenförmiger Vorsprung des Gefäßes);
• endokrine Krankheiten;
• Nieren- und Leberfunktionsstörung;
• Entzündung der Innenwand des Blutgefäßes unter Bildung eines Blutgerinnsels der unteren Extremitäten (Thrombophlebitis);
• Typ-1-Diabetes;
• Bluthochdruck.

Übermäßige Bewegung kann zu ernsthaften Komplikationen führen und zum Tod führen. Daher kann das Training mit leichten Übungen unter Aufsicht von Spezialisten beginnen: einem Trainer in medizinischer Körperkultur und einem Kardiologen. Beim Üben sollten keine Beschwerden, Schmerzen im Herzbereich, Atemnot, starke Müdigkeit und Schwellungen der Beine auftreten.

Stark verbotene Übungen bei Herzrhythmusstörungen

Krafttraining ist bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen absolut kontraindiziert. Denn solche Belastungen erschweren das normale Funktionieren des Atmungssystems sowie des Herz-Kreislaufsystems. Es gibt eine nicht ordnungsgemäße Umverteilung von Blut zwischen Organen und Gewebe, ein "Raub" -Syndrom wird beobachtet. Das heißt, in den hart arbeitenden Muskeln nimmt der Blutfluss zu, während das Herz unter Sauerstoffmangel leidet. Daher sollten die Patienten die Langhantel, Hanteln, Kraftgeräte und Expander vergessen. Die Übungen für Bauch und Yoga mit extrem komplexen Asanas sollten ebenfalls aufgegeben werden.

Elektroimpulstherapie bei Vorhofflimmern

Bei Vorhofflimmern wird ein Fibrillieren der oberen Herzkammern beobachtet (sie kämpfen hart - bis zu 400 Schläge / Minute), wodurch ein schneller und ungleichmäßiger Puls entsteht. Bei Vorhofflimmern wird häufig eine Behandlung mit einem elektrischen Stromstoß verwendet, mit Ausnahme der konstanten Form und Dauer der Erkrankung (mehr als zwei Jahre). Bevor die Elektropulstherapie (EIT) durchgeführt wird, wird dem Patienten eine Kurznarkose verabreicht, so dass der Patient keine Beschwerden und Schmerzen durch elektrischen Strom empfindet. In einigen Situationen kann es aufgrund der bei der EIT verwendeten Anästhesie zu Komplikationen kommen. Verwenden Sie dann andere Arten der Anästhesie. Ihre Anwendung sollte von einem erfahrenen Anästhesisten durchgeführt werden, der mit den Besonderheiten der Verabreichung von Anästhesie bei Herz- und Gefäßerkrankungen bestens vertraut ist.

Wie kann eine Anästhesie die Herzfunktion beeinflussen?

Moderne Medikamente für die Allgemeinanästhesie sowie die Lokalanästhesie werden tagsüber vollständig aus dem Körper entfernt. Danach können jedoch Schmerzen im Brustbereich, akute Störungen des Atmungssystems und des Herzrhythmus, Schwäche, Schwindel, Müdigkeit und Lungenausfluss beobachtet werden. In diesem Fall benötigen Sie eine vom behandelnden Arzt verordnete angemessene Behandlung, einen gesunden Schlaf und eine angemessene Erholung. Möglicherweise müssen Sie eine zusätzliche Untersuchung durchführen, da die Brust nicht nur bei einer Herzerkrankung, sondern auch bei pathologischen Veränderungen der inneren Organe verletzt werden kann.

Die Anwendung von Anästhesie während chirurgischer Eingriffe kann für einen Patienten mit Vorhofflimmern tödlich sein: Atemstillstand oder Wiederholung von Unterbrechungen der Herzkontraktionen sind möglich, gefolgt von Kammerflimmern und Tod.

Andere Kontraindikationen für Arrhythmien

Übergewicht, Ungleichgewicht, ständiger Stress, unzureichender Schlaf und Ruhe können zu einem erneuten Anfall von Arrhythmien führen. Vor der Verwendung von Antiarrhythmika ist eine gründliche diagnostische Untersuchung erforderlich. Mit dem freiwilligen Gebrauch dieser Medikamente besteht die Gefahr, dass sich lebensbedrohliche Zustände manifestieren. Zum Beispiel kann eine neue Art von Arrhythmie auftreten oder der Verlauf der Erkrankung kann sich verschlechtern. Es ist auch nicht notwendig, die Einnahme von Medikamenten vorzeitig zu beenden, wenn sich die Symptome der Krankheit bessern oder völlig ausbleiben. Daher kann ohne Rücksprache mit einem Arzt und einer verantwortungsvollen Einstellung zu Ihrer Gesundheit nicht gesorgt werden.

Bei Arrhythmien sind schwerwiegende pathologische Veränderungen der Herzaktivität asymptomatisch oder ausgeprägt. Auf die eine oder andere Weise ist es zur Verbesserung des Wohlbefindens und zur Verhinderung der Entwicklung lebensbedrohlicher Herzstörungen erforderlich, sich einer diagnostischen Untersuchung in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung zu unterziehen.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/protivopokazaniya-pri-aritmii

Ernährung bei Herzrhythmusstörungen: Was kann und kann nicht

Nahrung für Arrhythmien muss diätetisch sein, da sie dazu beiträgt, die Prognose der Krankheit zu verbessern und manchmal wiederkehrende Rhythmusstörungen zu verhindern. Wenn Sie beispielsweise nur ein Salz ausschließen, können Sie die Einnahme von Medikamenten reduzieren oder sogar ablehnen.

Bei Arrhythmien wird häufig eine Erhöhung der Herzfrequenz und deren Abnahme beobachtet. In einigen Fällen ist die Pathologie asymptomatisch, erfordert jedoch manchmal eine sorgfältige medikamentöse Behandlung, die zur Steigerung der Effizienz durch eine diätetische Ernährung ergänzt wird.

Zur Bestimmung der Form von Arrhythmien wurden verschiedene Untersuchungsmethoden verwendet. Ganz am Anfang wird ein Elektrokardiogramm erstellt, danach werden das EKG und der Ultraschall des Herzens täglich überwacht, gegebenenfalls wird eine elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt. Nach der genauen Installation der Art der Pathologie wird die Behandlung verordnet, die notwendigerweise durch diätetische Ernährung ergänzt wird. Aber nicht jeder weiß, welche Produkte für Arrhythmien am nützlichsten sind.

Video Ernährung für Herzkrankheiten (Teil 1)

Richtige Mahlzeit

Vor dem Namen der nützlichsten Herzprodukte sollten die Essensregeln erwähnt werden. Sie müssen sich ständig einhalten, da dies zur Aufrechterhaltung oder Aufrechterhaltung der Gesundheit auf dem richtigen Niveau beitragen wird.

1. Essen Sie etwa 3-4 mal am Tag.
2. Sie müssen sich nur zum Essen hin setzen, wenn Sie Appetit haben.
3. Essen sollte in einem ruhigen Zustand sein. Es ist inakzeptabel, schlechte Laune oder Erregung zu essen.
4. Das Essen sollte eine angenehme Temperatur haben. Sie können nicht "auf der Flucht" unterkühlte oder warme Speisen essen.
5. Während des Essens können Sie nicht lesen, fernsehen, sich mit einem Gadget beschäftigen oder laut sprechen. Die beste Verdaulichkeit von Lebensmitteln verläuft mit konzentrierter Anwendung vor dem Hintergrund des positiven Denkens.
6. Lebensmittel sollten gründlich gekaut werden.
7. Eine Mahlzeit rechtzeitig zu beenden bedeutet, den Tisch etwas hungrig zu verlassen.

Die Ernährung sollte nach dem Verhältnis der Produktvielfalt erstellt werden. Am meisten entfielen auf Nahrungsmittel pflanzlichen Ursprungs - bis zu 60%, Kohlenhydratprodukte verbrauchten nicht mehr als 25% und Eiweißnahrungsmittel - nicht mehr als 30%. Darüber hinaus ist es wichtig, den Flüssigkeitsverbrauch nicht zu übertreiben, dessen Volumen um die Hälfte reduziert werden muss.

Welche Produkte sind für Arrhythmien am nützlichsten?

Während der Behandlung werden Arrhythmien häufig mit Präparaten aus Kalium, Magnesium, Kalzium und Eisen verschrieben, was besonders wichtig ist, wenn sie fehlen. Wenn kein kritischer Zustand vorliegt, können wir uns darauf beschränken, Produkte zu nehmen, die bei Arrhythmien nützlich sind.

• Kalium - eine große Menge, die in Bananen, Petersilie, Kartoffeln, Kürbis, Kohl aller Sorten, getrockneten Früchten (getrockneten Aprikosen, Pflaumen, Rosinen) enthalten ist.
• Magnesium ist in Gurken, Spinat, Hülsenfrüchten, Buchweizen, Avocados, Walnüssen und anderen Nüssen definiert.
• Calcium ist in fermentierten Milchprodukten und schwarzen Johannisbeeren enthalten.
• Eisen ist ein Teil solcher Produkte wie Rinderleber, Muscheln, weiße Bohnen, Buchweizen, Thunfisch, Tomatensaft.

Vor kurzem haben verschiedene Forscher Bewertungen der nützlichsten Herzprodukte zusammengestellt. Einige von ihnen enthalten die folgenden Nahrungsmittel, die vielen Menschen bekannt sind, aber gleichzeitig die besten Wirkungen für das Herz-Kreislauf-System haben:

5 Produkte für Arrhythmien

• Traubensaft - muss natürlich sein und aus roten Sorten hergestellt werden. Die Wirksamkeit dieses angenehmen Getränks ist um ein Vielfaches höher als die Wirkung von Aspirin. Es ist nützlich zu trinken, um einen Herzinfarkt zu verhindern, und um Blutgerinnsel zu vermeiden, reicht es aus, 1 Tasse Saft pro Tag zu trinken.
• Käse, Hüttenkäse, verschiedene Hülsenfrüchte - es ist sehr nützlich, sie in die tägliche Ernährung aufzunehmen, da diese Produkte reich an Vitamin E sind, einer unverzichtbaren Komponente, die für die Aufrechterhaltung des kardiovaskulären Systems äußerst wichtig ist.
• Fettarme Milch - sollte nicht Shop-like sein, sondern "echt", im Idealfall frisch. An dem Tag müssen Sie zwei Gläser verwenden, um die Entwicklung einer Reihe von Herzkrankheiten, einschließlich Arrhythmien, zu verhindern.
• Fisch wird von Ernährungswissenschaftlern besonders geschätzt. Fischarten mit Meeresfett wie Lachs, Makrele, Hering und Kabeljau aufgrund von Omega-3-Fettsäuren helfen am besten, die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern.

Dänische Wissenschaftler haben festgestellt, dass der seltene Einsatz von Fisch bei Frauen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um die Hälfte erhöht.

• Walnüsse sind bewährte Nahrungsmittel, die ausreichen, um 5 Stück täglich zu sich zu nehmen, um das Cholesterin wirksamer zu bekämpfen.

Obst mit Herzrhythmusstörungen zu essen ist auch sehr hilfreich. Am häufigsten werden Äpfel empfohlen, die reich an Flavonoiden sind, die den Herzmuskel stärken können. Um Früchte möglichst frisch zu essen, enthalten sie die meisten Nährstoffe.

Video Die besten Produkte für das Herz!

Was nicht mit Arrhythmien zu essen

Je nach Allgemeinzustand des Patienten sowie der Form der Arrhythmie kann der Arzt empfehlen, bestimmte Lebensmittel auszuschließen. Wenn Sie beispielsweise übergewichtig sind, müssen Sie mehr kalorienarme Lebensmittel zu sich nehmen. Eine ähnliche Situation ist mit einer erhöhten Menge an Cholesterin im Blut.

Lebensmittel, die von der Diät ausgeschlossen werden sollten:

• Koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee) sollten nicht oder nur in sehr begrenzten Mengen getrunken werden, um die Arrhythmie nicht übermäßig zu stimulieren und vor diesem Hintergrund eine Herzrhythmusstörung.
• Geräucherte und Wurstwaren sowie Schmalz und Speck, die zu stark mit Gewürzen, Salz, Konservierungsmitteln, Farbstoffen und Stabilisatoren gesättigt sind. Solche Substanzen verursachen erheblichen Schaden für den menschlichen Körper, insbesondere für das Herz-Kreislauf-System und den Magen-Darm-Trakt.
• Marinaden und Pickles - reizen die Darmschleimhaut, wodurch sich die Herztätigkeit reflexartig zu verändern beginnt. Bei Arrhythmien provoziert dieser Effekt oft eine Rhythmusstörung.
• Es ist nicht akzeptabel, zu viel zu essen, da gemäß dem obigen Wirkmechanismus Arrhythmien auftreten, die in einigen Fällen schwer zu stoppen sind.
• Gebratene Lebensmittel sind wie verschiedene Arten von Nebenprodukten strengstens verboten, da sie Substanzen enthalten, die die Arbeit des Herzens beeinträchtigen.
• Fast Food und Fertiggerichte sind für Menschen, die anfällig für Übergewicht sind, sehr schädlich., Übergewicht, woraufhin sich als nächstes die Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich Arrhythmien, entwickelt.
• Alkohol sollte auch in kleinen Mengen nicht konsumiert werden, insbesondere wenn Lebensmittel für Vorhofflimmern des Herzens von Interesse sind. Wenn das Verbot verletzt wird, verengen sich die Gefäße unter der Wirkung eines alkoholischen Getränks, wodurch das Herz an Sauerstoffmangel leidet und das Risiko eines Herzinfarkts steigt.

Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme trägt auch zur Entwicklung von Arrhythmien bei. Der Patient sollte nicht mehr als 1,5 Liter pro Tag trinken, um unnötigen Stress im Herzen zu vermeiden.

Mustermenü für 7 Tage

• Frühstück - Buchweizenbrei mit Milch und Leinsamen, Trauben oder Traubensaft.
• Mittagessen - Gemüsesuppe mit Schwarz- oder Vollkornbrot.
• Abendessen - Reis mit Gemüse und gekochter Hühnerbrust.
• Vor dem Schlafengehen - eine Tasse Ryazhenka.

• Frühstück - Brot oder Toast mit Marmelade und Kräutertee, mäßig süß.
• Mittagessen - gebackene Hühnerbrust mit Gemüsesalat, Schwarzbrot.
• Abendessen - Ofenkartoffeln mit gekochtem Gemüse.
• Vor dem Schlafengehen - ein Glas Brühe Hüften.

• Frühstück - Fruchtcocktailsalat, gewürzt mit Joghurt oder fettarmer Hüttenkäse.
• Mittagessen - Spaghetti, gewürzt mit einer leichten Tomatensauce und mit Sesam, Apfel und Traubensaft bestreut.
• Abendessen - Salat mit Mais, Kohlrabi und gekochter Putenbrust.
• Vor dem Schlafengehen - eine Tasse Joghurt.

• Frühstück - Müsli-Mischung in Form von Flocken mit Joghurt oder fettarmer Milch.
• Mittagessen - Thunfisch - oder Heringssalat mit Salzkartoffeln, Trockenfruchtkompott.
• Abendessen - Gemüseeintopf mit Reis oder Gemüsesuppe.
• Schlafenszeit - ein Glas Kräutertee.

• Frühstück - ungesalzener Käse, hochwertiges Brot und ein Glas Trockenfruchtkompott.
• Mittagessen - gebackener Lachs mit Gemüsesalat.
• Abendessen - Gemüsekoteletts mit Kräutertee.
• Vor dem Schlafengehen - eine Tasse Joghurt.

• Frühstück - Haferbrei mit Zusatz von Nüssen und Trockenfrüchten.
• Mittagessen - Toast mit Scheiben von gebackenem Lachs, Weizen gekeimten Körnern.
• Abendessen - hausgemachte Nudeln, saure Sahne mit Champignons.
• Vor dem Schlafengehen - ein Glas Brühe Hüften.

• Frühstück - Milch und Müsli, Orangensaft.
• Mittagessen - Kartoffelpüree, gebackene Makrele und Schwarzbrot.
• Abendessen - Hüttenkäseauflauf mit Sauerrahm.
• Vor dem Schlafengehen - ein Glas Kefir.

Dieses Menü ist ideal für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Arrhythmien. Kräutertees werden aus Zitronenmelisse, Minze und anderen beruhigenden Kräutern hergestellt. Falls gewünscht, können Sie anstelle von Zucker etwas Honig hinzufügen, was für das Herz und die Blutgefäße besser geeignet ist.

Video mit 5 Herzvorteilen

http://arrhythmia.center/questions/pitanie-pri-aritmii-serdtsa-chto-mozhno-i-nelzya/

Was sind die Verbote und Einschränkungen für Arrhythmien?

Viele Menschen betrachten Arrhythmien nicht als schwere Herzkrankheit und ignorieren oft das Verbot von Spezialisten. Inzwischen können auch normal wirkende Produkte und medizinische Präparate gesundheitsschädlich werden. Was ist das Verbot von Arrhythmien, und was könnte sein, wenn sie nicht befolgt werden?

Arrhythmie-Einschränkungen

Wie andere Herzkrankheiten zwingt die Arrhythmie im täglichen Leben des Patienten bestimmte Tabus, vor allem in Bezug auf Ernährung und Bewegung. Die Hauptverbote können in mehreren Punkten gesetzt werden:

1. Nein zu schlechten Gewohnheiten: Alkohol und Rauchen.
2. Essen Sie keine Speisen und Getränke, die einen Blutdrucksprung auslösen können.
3. Missbrauchen Sie keine körperliche Anstrengung.
4. Versuchen Sie, Stress zu vermeiden, Stress mit Sedativa abzubauen.

Einschränkungen in Ernährung und Bewegung werden durch den Wunsch verursacht, die Entwicklung der Krankheit nicht zu verschlimmern, selbst die medikamentöse Therapie erfordert eine umfassende Unterstützung.

Power

Wie kürzlich durchgeführte Studien von Wissenschaftlern gezeigt haben, sind Produkte, die derzeit als für Kerne verboten verboten sind, auch in der Lage, Arrhythmien zu provozieren oder zu verstärken. Lebensmittel, die reich an Kalium und Spurenelementen sind, helfen, das Risiko von Komplikationen zu vermeiden und häufige Angriffe zu reduzieren. Es ist jedoch ebenso wichtig, schädliche Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen:

• fetthaltiges Fleisch und Schmalz;
• Eier;
• Gewürze, Gewürze, Konservierung;
• geräuchertes Fleisch;
• saure Sahne;
• schokolade

Wie Studien gezeigt haben, tragen fetthaltige Nahrungsmittel zur Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße bei, und Süßigkeiten erhöhen das Gewicht und erhöhen die Zuckermenge im Blut. Unter striktem Verbot starker Tee und Kaffee, insbesondere letzteres, da dieses Getränk das Herz-Kreislauf-System stark beeinträchtigt. Es gibt jedoch entgegengesetzte Ansichten von Forschern, die eine Überlegung wert sind.

Kaffee und Arrhythmie

Der Ausschluss von Kaffee mit Herzrhythmusstörungen für viele Jahre aus dem Alltagsmenü ist die erste Voraussetzung bei der Vorbereitung einer neuen Diät, da Koffein den Druck erhöht und den Herzschlag erhöht. Die Ärzte haben jedoch bewiesen, dass das Trinken des Getränks bei Patienten mit Arrhythmie keine Störung der Arbeit von Herz und Blutgefäßen verursacht, daher wurden andere Empfehlungen gegeben:

1. Kaffee mit Arrhythmien ist erlaubt, aber schwach und in geringen Mengen.
2. Es wird empfohlen, Kaffee nur mit Sahne oder Milch zu trinken.

Schlechte Gewohnheiten

Die Diagnose "Arrhythmie" schließt Alkohol sofort aus, besonders die Ärzte bestehen darauf. Da Wodka, Wein, Schnaps und andere Getränke häufig eine Herzrhythmusstörung hervorrufen, insbesondere Vorhofflimmern. Die zweite schlechte Angewohnheit, die zu einer Herzerkrankung führt, ist das Rauchen. Was sagen neuere Studien über diese Postulate?

Alkohol

Alkoholische Getränke dehnen die Blutgefäße schnell und kräftig aus, dies zeigt sich an der roten Haut, dem Platzen der kleinen Gefäße im Gesicht trinkender Menschen. Da das Herz auch als Gefäß bezeichnet werden kann, wirkt sich die Wirkung auch auf dieses Herz aus. Dies kann jedoch der Fall sein, wenn das Organ nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt wird. Und dann kann das Problem sehr verschärft werden. Die Bildung von Blutgerinnseln, die die Gefäße des Gehirns überlappen, verursacht einen Schlaganfall. Vorhofflimmern kann zu tödlichen Folgen führen.

• Herzinfarkt;
• ischämische Herzkrankheit;
• Versagen bei der koordinierten Arbeit des Herzens und des Nervensystems;
• Gefahr von Komplikationen;
• Herzklopfen;
• erhöhter Druck.

Rauchen

Es ist seit langem bewiesen, dass Rauchen unabhängig von der Dauer der Gewohnheit und dem Alter des Rauchers zu Arrhythmien führt. In Tabak enthaltene Substanzen beeinträchtigen die Funktion des gesamten Organismus und insbesondere des Herzens. Studien haben gezeigt, dass Anhänger dieser Angewohnheit einen chaotischen Rhythmus von Vorhofkontraktion und Schwächung ihrer Funktionen aufweisen.

• Herzversagen;
• Herzinfarkt;
• Krebs der Lunge, des Kehlkopfes oder der Lippen.

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Bei Arrhythmien ist schwere Bewegung verboten. Die Liste der verbotenen Übungen umfasst nicht nur Übungen mit Hanteln und Expander, sondern auch Bewegungen für die Bauchmuskeln, schwierige Yoga-Posen. Die Hauptregel ist keine Ganzkörperzerrung, sondern eine heilende Bewegung. Details darüber, was bei Arrhythmie Sportunterricht sein sollte - lesen Sie hier.

Eine Möglichkeit ist das Joggen, aber viele Patienten machen in der Praxis Fehler.

Was ist beim Joggen nicht zu tun:

1. Überdehnen Sie, bewegen Sie sich scharf.
2. Durch die Macht laufen.
3. Laufen Sie gelegentlich und ignorieren Sie die Periodizität.

Jogging ist streng verboten für Patienten mit:

• schwere Herzstörungen nach einem Herzinfarkt;
• stabile Vorhofflimmern;
• plötzliche Tachykardie-Anfälle;
• durch Angina pectoris komplizierte ischämische Herzkrankheit;
• Herzfehler
• Herzversagen;
• Aortenaneurysma;
• endokrine Probleme;
• Nieren- und Lebererkrankung;
• Thrombophlebitis;
• Hypertonie;
• Typ-1-Diabetes.

Gefährliche körperliche Anstrengung für Menschen mit Arrhythmie:

1. Kraftübungen. Solche Aktionen gegen Kerne sind strengstens verboten. Denn nicht nur Herz und Blutgefäße sind verwirrt, sondern auch die Atmungsorgane. Das Blut wird nicht richtig zwischen Organen und Gewebe verteilt, es wird den arbeitenden Muskeln intensiv zugeführt, nicht aber dem Herzen. Sauerstoffmangel beginnt.
2. Aerobic-Übungen Für komplexe Pathologien verboten, mit anfänglichen Formen werden nicht große Lasten und hohes Tempo empfohlen. Dies kann zu Atemnot und Schmerzen im Herzen führen.

Medikation

Nicht alle Arzneimittel werden mit Herzmedikamenten kombiniert. Sogar verschriebene Herzmedikamente können gefährliche Nebenwirkungen haben, und auf dieser Liste stehen auch Antibiotika.

1. Antibiotika Wie jüngste Studien australischer Wissenschaftler zusammen mit Antidepressiva und Antihistaminika belegen, können diese Medikamente tödliche Arrhythmien hervorrufen. Dieser Effekt wird durch die Tatsache erklärt, dass sich im Körper Kanäle befinden, in denen sich die Ionen bewegen, die den Herzschlag auslösen. Und wenn Medikamente in solche Kanäle gelangen, wird die Bewegung von Ionen blockiert und der Herzrhythmus wird gestört.

2. Nitroglycerin. Stellen Sie sicher, dass Sie Anfälle von Arrhythmie vorschreiben. Es wird als zuverlässiges Mittel zur Linderung von ischämischen Herzschmerzen bezeichnet, da das Medikament die kleinen Gefäße ausdehnt und die Durchblutung des Herzmuskels verbessert. Aber oft ist es sogar unmöglich, auf ein so bewährtes Medikament zurückzugreifen, da Nitroglycerin einen starken Druckabfall, Schwindel und starke Kopfschmerzen verursachen kann, die die Funktion des Herzens beeinträchtigen können.

3. Betablocker. Diese Serie umfasst Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol. Reduzieren Sie die Ischämie, reduzieren Sie den Druck und die Herzfrequenz. Daneben können jedoch Nebenwirkungen auftreten: Verschlimmerung der Bronchitis, Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes.

Andere wichtige Einschränkungen

Nicht alle Patienten sind sich der möglichen Gefahr durch die Elektropulstherapie (EIT) bewusst, eine solche Behandlung wird häufig bei Vorhofflimmern verschrieben. Diese Methode ist nicht auf Patienten anwendbar, bei denen das Krankheitsstadium mehr als 2 Jahre beträgt. Vor der Durchführung der EIT muss außerdem eine kurzzeitige Allgemeinanästhesie injiziert werden, um den Schmerz von der Stromstärke zu entfernen. Es können auch Komplikationen durch die Anästhesie auftreten. Daher ist es wichtig, die Besonderheiten der Einführung der Anästhesie bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße zu berücksichtigen.

Es gibt eine Reihe weiterer Verbote, die alle Kerne kennen müssen:

1. Sie können die Behandlung nicht allein mit Medikamenten unterbrechen. Ein starker Ausfall kann zu Verschlimmerung führen.
2. Sie können nicht willkürlich mehrere Kombinationsarzneimittel nehmen, die in der Nähe sind, oder nicht kompatible Arzneimittel trinken. Die Dosierung hängt vom Stadium der Erkrankung und den Persönlichkeitseigenschaften des Organismus ab.
3. Sie sollten wegen des Preises nicht an Generika sparen. Sie sollten immer auf das Unternehmen des Herstellers achten, da der Ersatz eines Arzneimittels durch ein anderes Arzneimittel einen Nachteil darstellen kann: Die Wirkung der Maßnahme wird schwächer sein.
4. Sie können die Dosierung von Medikamenten aufgrund von Druckstößen oder plötzlichen Angriffen nicht unabhängig erhöhen. Es ist notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen.
5. Sie müssen sich nicht an Nahrungsergänzungsmitteln und Folk-Methoden beteiligen und Medikamente ablehnen. Diese Mittel helfen nicht bei ernsthaften Exazerbationen, und Zeitverlust kann kostspielig sein.

Was passiert, wenn Sie die Verbote nicht einhalten?

Viele Patienten halten die Verbote nur in den ersten Monaten nach den Anfällen von Arrhythmie ein, sobald eine Linderung eintritt, tritt die Behandlung in den Hintergrund. Die meisten Menschen finden es schwierig, ihre gewohnte Lebensweise zu ändern, ihre Lieblingsspeisen und -gewohnheiten aufzugeben. Das Ergebnis einer solchen Nachlässigkeit kann bedauerlich sein:

1. Thromboembolische Komplikationen.
2. Chronische Herzinsuffizienz
3. Schlaganfall

Dieses Video zeigt das Programm "Live Healthy". Elena Malysheva spricht über inkompatible Medikamente für Arrhythmien. Welche Medikamente können in diesem Fall nicht genommen werden.

Arrhythmie ist eine schwere Erkrankung, die, wenn Sie die Symptome ignorieren, zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Kardiovaskuläre Medikamente sind eine Ersatztherapie, die nicht mehr aufgegeben werden kann, und die Patienten müssen sich an eine andere tägliche Routine und Diät gewöhnen.

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Kontraindikationen für Vorhofflimmern

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmusstörung (siehe Herzrhythmusstörung), die sich als häufige und meist nicht permanente Erregung atrialer Myokardfasern manifestiert. Vorhofflimmern ist gekennzeichnet durch eine starke Heterogenität der ventrikulären Kontraktionen in Häufigkeit und Intensität, während die Dauer der Herzzyklen variiert und ihrer Natur nach zufällig ist. Die Erregung des Vorhofmyokards während des Blinzelns erstreckt sich nicht in der Reihenfolge. Vorhofflattern wird auch mit Vorhofflimmern zu einer Gruppe zusammengefasst (siehe Vorhofflattern und Vorhofflimmern). In diesem Fall durchläuft die Stimulation ihr Myokard auf geregelte Weise, jedoch auf anderen Wegen und der Rhythmus ventrikulärer Kontraktionen des Herzens kann manchmal rational sein.

Abhängig von der Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen des Herzens gibt es tachysystolisches Vorhofflimmern (mehr als 100 Kontraktionen in 1 min), eusystolisches Vorhofflimmern (70-100 Kontraktionen in 1 min) und bradysystolisches Vorhofflimmern (weniger als 70 Kontraktionen in 1 min). Eine solche Aufteilung ist jedoch bedingt. Beispielsweise wird angenommen, dass ein Pulsdefizit für die tachysystolische Form von Vorhofflimmern charakteristisch ist. Selbst bei einer Herzfrequenz von mehr als 100 pro Minute wird die Pulsinsuffizienz jedoch nicht immer bestimmt. Sie kann im Ruhezustand nicht bei derselben Herzfrequenz beobachtet werden, sondern manifestiert sich während des Trainings. Auch bei eusystolischen und bradystolischen Formen des Vorhofflimmerns wird ein kleiner Pulsversagen festgestellt, wenn die Unregelmäßigkeit der Intervalle zwischen den Herzschlägen besonders stark zum Ausdruck kommt. Je nachdem, ob sich die Herzrhythmusstörung in Form von Anfällen manifestiert oder dauerhaft ist, werden permanente und paroxysmale Formen der krtsatelny Arrhythmie freigesetzt. Arrhythmien, die länger als zehn Tage beobachtet werden, werden normalerweise als dauerhafte Arrhythmie betrachtet (siehe Arrhythmie).

Ursachen von Vorhofflimmern. Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung. Vorhofflimmern ist im Wesentlichen eine Manifestation von Kardiosklerose verschiedener Art, rheumatischen Mitralherzfehlern. Weniger häufig verursachen Herzmuskelveränderungen bei akuter Myokarditis (siehe Myokarditis), Myokarddystrophie, insbesondere bei Thyreotoxikose (siehe Kropf), und eine Reihe exogener Intoxikationen (siehe Intoxikationen) (Alkohol, Herzglykoside, Adrenomimetika usw.) seltener. Kardiomyopathie (siehe Kardiomyopathie). Vorhofflimmern kann manchmal eine Komplikation des Myokardinfarkts sein (siehe Myokardinfarkt). Bei chronischem Lungenherz tritt Vorhofflimmern häufig im Endstadium einer Herzinsuffizienz auf. Das Auftreten von Vorhofflimmern zusammen mit myokardialen Läsionen im einen oder anderen Grad trägt zum Versagen der intrakardialen Hämodynamik bei. Die gründlichsten Untersuchungen zeigen oft nicht einmal die angebliche Ursache von Vorhofflimmern. In solchen Fällen handelt es sich um ein idiopathisches Vorhofflimmern. Die Existenz rein neurogener Typen von Vorhofflimmern ist fraglich, obwohl neuropsychische Belastungen Vorhofflimmern auslösen können.

Symptome von Vorhofflimmern. Manifestationen des Vorhofflimmerns hängen von seinem Typ ab (tachysystolisches Vorhofflimmern oder Bradysystolisches, permanentes oder paroxysmales Vorhofflimmern), dem Typ des Herzklappenapparats, dem Vorhof- und dem Ventrikelmyokard, dem Vorhandensein oder dem Fehlen defekter Wege zwischen dem Vorhof und den Ventrikeln sowie den individuellen psychologischen Eigenschaften des Patienten. Fast immer leiden Patienten unter einem viel schlimmeren tachysystolischen Vorhofflimmern als eusystolisches oder bradysystolisches Vorhofflimmern, es sei denn, die Bradykardie (siehe Bradykardie) erreicht einen hohen Grad. Manchmal kann sich eine permanente Form des Vorhofflimmerns manifestieren, vor allem aber das Vorhofflimmern ist zunächst paroxysmal und die Dynamik des Angriffs (Häufigkeit, Dauer) ist sehr unterschiedlich: Wenn beispielsweise ein Patient nach zwei oder drei Paroxysmen eine permanente Form des Vorhofflimmerns hat, in einem anderen, nur selten (einmal alle paar Jahre) und kurzen Episoden von Vorhofflimmern, die nicht zur Progression neigen, kann in einem anderen beobachtet werden. Im Laufe der Jahre gab es oft nur kurze (einige Sekunden) seltene Anfälle von Vorhofflimmern.

Das Auftreten von Vorhofflimmernpatienten fühlt sich anders an. Manche Menschen beobachten die Manifestationen des Vorhofflimmerns überhaupt nicht und wissen nur von einem Spezialisten, der sich aus anderen Gründen dazu äußert. In anderen Fällen wird das Auftreten von Vorhofflimmern von vagen Unwohlsein im Herzbereich begleitet, einem Gefühl von Luftmangel. Vor allem Vorhofflimmern wird jedoch als akuter chaotischer Herzschlag wahrgenommen, zusammen mit einem Gefühl der Schwäche, Schwitzen, oft Angst, Glätte der Gliedmaßen, Tremor, Polyurie. Wenn die Herzfrequenz hoch ist (und wenn fehlerhafte Bahnen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln vorhanden sind, kann sie in einer Minute 200 oder sogar 300 erreichen), Schwindel, Ohnmacht, Ohnmacht werden bemerkt. Die beschriebenen Symptome von Vorhofflimmern verschwinden fast unmittelbar nach der Wiederherstellung des Sinusrhythmus oder werden allmählich unter dem Einfluss einer rationalen Therapie gestoppt. Im Laufe der Zeit hören die meisten Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern auf, dies zu bemerken. Bei paroxysmalem Vorhofflimmern geht das Auftreten von Vorhofflimmern häufig mit Anzeichen einer vegetativen Adrenergie-Krise (ausgeprägte Tachykardie (siehe Tachykardie), Tremor, Angst, Polyurie usw.) einher, die später (mit den nachfolgenden Paroxysmen) weniger wahrnehmbar werden.

Vorhofflimmern bei Patienten mit Herzfehlern und bei Patienten mit eingeschränkter Kontraktionsfunktion des ventrikulären Myokards wird hauptsächlich durch Herzinsuffizienz erschwert. Zum Beispiel kann bei Mitralstenose das Auftreten von Vorhofflimmern von dem Auftreten eines schweren Lungenödems begleitet sein. Weniger spürbare hämodynamische Störungen werden bei mäßig ausgeprägten dystrophischen oder kardiosklerotischen Pathologien der Ventrikel beobachtet. Gleichzeitig wird in den meisten Fällen Tachysystole beobachtet, wenn jedoch Vorhofflimmern mit atrioventrikulären Leitungsdefekten kombiniert wird, kann Herzinsuffizienz mit mäßiger oder verminderter Herzfrequenz auftreten, selbst wenn keine schweren Manifestationen einer ventrikulären myokardialen Kontraktilität vorliegen. Eines der seltenen, aber extrem schweren Symptome von Herzinsuffizienz, dessen Auftreten durch unzureichend niedrige Herzleistung verursacht wird. Ein Schock kann bei einer Herzfrequenz von etwa 200-300 in 1 Minute und bei beeinträchtigter Kontraktilität auftreten - und bei einer niedrigeren Herzfrequenz (150-200 in 1 Minute). Eine sehr auffällige Tachykardie (mehr als 180-190 ventrikuläre Kontraktionen in 1 min) ist nur bei Patienten mit defekten zusätzlichen Bahnen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln möglich, wobei der atrioventrikuläre Knoten umgangen wird, beispielsweise das Wolff-Parkinson-White-Syndrom. Vorhofflimmern kann von dem Auftreten von Blutgerinnseln begleitet sein. Das Auftreten eines großen globulären Thrombus im linken Vorhof, der gelegentlich die atrioventrikuläre Öffnung bedeckt, wird manchmal bei Mitralstenosen festgestellt, die durch Vorhofflimmern kompliziert werden. Vor allem in den Vorhöfen sind jedoch Blutgerinnsel in der Nähe der Wand lokalisiert. Wenn ein solcher Thrombus nicht vollständig ausgebildet ist, lösen sich oft Fragmente thrombotischer Massen ab, die eine Embolie der Arterien des großen oder kleinen Kreislaufs hervorrufen. Diese Komplikation wird vor allem bei Vorhofflimmern bei Patienten mit Herzfehlern, insbesondere bei Mitralstenosen, beobachtet, wenn aufgrund von Dilatation, fehlender kontraktiler Aktivität und häufig Manifestationen des Vorhof-Endokards eine Bedingung auftritt, die sehr leicht zur Thrombusbildung führt. Manchmal wird Thromboembolie auch bei Patienten mit Vorhofflimmern ohne Schädigung des Herzklappenapparats beobachtet, beispielsweise bei Atherosklerose mit einer typischen Neigung zur Hyperkoagulation. Intra-atriale Blutgerinnsel treten während des Vorhofflatterns selten auf, da ihre kontraktile Aktivität in abnormaler Form erhalten bleibt.

Diagnose Vorhofflimmern. Die Diagnose von Vorhofflimmern stellt in der Regel keine Schwierigkeiten dar und wird während der Palpation des Pulses und der Auskultation des Herzens aufgrund der inhärenten vollständigen Störung des Pulses (Rhythmus, Frequenz und Spannung der einzelnen Pulsschläge), Unregelmäßigkeiten der Herztöne und offensichtlichen Volumenschwankungen durchgeführt. Manchmal wird Vorhofflimmern mit einer sehr hohen Herzfrequenz irrtümlich als paroxysmale Tachykardie diagnostiziert. Bestätigen oder klären Sie die Diagnose von Vorhofflimmern mit einer Elektrokardiographie-Studie.

Behandlung von Vorhofflimmern. Die operative Therapie des Vorhofflimmerns wird nur in seltenen Fällen angewendet (chirurgische oder medikamentöse Behandlung von Thyreotoxikose, operative Korrektur von Herzfehlern). Wenn Vorhofflimmern erkannt wird, wird die Frage gelöst, ob der Herzrhythmus sofort stabilisiert werden muss oder ob ein solcher Versuch nicht sinnvoll ist. Im letzteren Fall ist es notwendig, die Wichtigkeit der Behandlung zu bestimmen, um den Patienten von Empfindungen und hämodynamischen Störungen zu befreien, die durch Vorhofflimmern verursacht werden. Taktikspezialist gibt mehrere Gründe an. Die wichtigsten sind die Art des Vorhofflimmerns (permanenter oder paroxysmaler Vorhofflimmern, tachysystolischer oder bradystolischer Vorhofflimmern); der Zeitraum seit dem Beginn des Vorhofflimmerns; Klarheit subjektiver Manifestationen; Vorhandensein, Art und Grad der Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit Vorhofflimmern: Vorhandensein von thromboembolischen oder anderen Komplikationen von Vorhofflimmern: Die Art von Vorhofflimmern bei einem bestimmten Patienten.

Wenn der Patient keine Arrhythmien empfindet. Da die Herzfrequenz im Ruhezustand nicht mehr als 100 pro Minute beträgt und kein Pulsdefizit vorliegt und keine objektiven Manifestationen des Vorhofflimmerns festgestellt werden, wird die Taktik des Spezialisten auf die Überwachung des nachfolgenden Verlaufs des Vorhofflimmerns reduziert. Asymptomatischer Fluss Es ist hauptsächlich charakteristisch für permanente Vorhofflimmern bei Patienten ohne Ausfall der ventrikulären Pumpfunktion und bei Menschen, die nicht an Herzfehlern leiden. In solchen Fällen ist eine Behandlung von Vorhofflimmern nicht erforderlich. Bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern bei Patienten mit Herzfehlern sowie bei verminderter myokardialer Kontraktilität wird Herzinsuffizienz gefunden, die sich in gewissem Maße bemerkbar macht, und daher werden Herzglykoside häufig (mit Tachysystole) in Kombination mit b -adrenerge Blocker (Tachykardie, Kurzatmigkeit, Anzeichen einer Stagnation im kleinen oder großen Kreislauf). Wenn in der Geschichte Aufzeichnungen über Thromboembolien sowie über akute Thromboembolien oder die Identifizierung von Thrombus in Vorhofhöhlen mit instrumentellen Methoden vorliegen, wird eine Antikoagulanzientherapie verwendet. In akuten Fällen werden Heparin und thrombolytische Enzyme eingesetzt. Chronische linksventrikuläre Insuffizienz mit der Entwicklung von Vorhofflimmern kann sich verschlimmern, was von Herzasthma oder Lungenödem begleitet wird. In solchen Fällen wird die Therapie hauptsächlich zur Bekämpfung von Herzinsuffizienz (Herzglykoside, Diuretika, Vasodilatatoren) eingesetzt, die manchmal von Patienten an ein Krankenhaus überwiesen wird, und Patienten mit Herzasthma und Lungenödem werden sofort hospitalisiert. In einem Krankenhaus werden die Taktiken für die nachfolgende Behandlung festgelegt, einschließlich der Notwendigkeit, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Vergleichende Kontraindikationen für die Wiederherstellung des Rhythmus bei Vorhofflimmern sind: das Bestehen einer permanenten Form von Vorhofflimmern für mehr als 2 Jahre; historische Aufzeichnungen, aus denen hervorgeht, dass Vorhofflimmern zuvor paroxysmal war; offenkundige Kardiomegalie und insbesondere Ariomegalie; das Vorhandensein einer intrakardialen Thrombose und eine Geschichte der arteriellen Emboli. In den ersten drei Fällen, selbst wenn der Rhythmus wiederholt wird, und bei Patienten mit intrakardialer Thrombose oder thromboembolischen Komplikationen kann es zu Thromboembolien kommen, die kurz nach der Wiederherstellung des Sinusrhythmus des Herzens auftreten.

Wenn Paroxysmus von Vorhofflimmern auftritt Seine Behandlung beginnt mit der Einnahme von Medikamenten, insbesondere wenn dieser Paroxysmus nicht der erste ist, nicht mit akutem Herzversagen einhergeht und zuvor unter Einnahme von Medikamenten verabreicht wurde. Elektropulstherapie, manchmal Antiarrhythmika, wird hauptsächlich zur Stabilisierung des Herzrhythmus bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern eingesetzt. Vor der geplanten Wiederherstellung des Herzrhythmus wird eine gerinnungshemmende Therapie durchgeführt (unter Berücksichtigung der Kontraindikationen), so dass möglicherweise lose Blutgerinnsel in den Herzhöhlen Zeit haben, um durch Bindegewebe zu wachsen, und das Risiko einer Fragmentierung und Trennung des intrakavitären Thrombus auf ein Minimum zurückgeführt wird. Die Erleichterung des Paroxysmus des Vorhofflimmerns beginnt hauptsächlich mit der Rettungswagen-Brigade. Da man nie mit Sicherheit sagen kann, ob eine erstmalige Fibrillationsarrhythmie der Beginn eines Paroxysmus oder ein dauerhafter Herzrhythmusstörung ist, werden alle Patienten mit erstmaligem Vorhofflimmern dringend in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Elektropulstherapie wird verwendet, um paroxysmale Vorhofflimmern in allen Fällen zu lindern, wenn sie von einem akuten linksventrikulären Versagen begleitet wird. In der Regel versuchen sie im Krankenhaus, Antiarrhythmika einzusetzen, mit denen der Patient ein Wiederauftreten von Paroxysmen zu Hause verhindern kann.

Die effektivste medikamentöse Behandlung von Vorhofflimmern dient Chinidin (Chinidinsulfat). Um die Einnahme von Quinidin für eineinhalb Stunden vor Therapiebeginn auszuschließen, wird dem Patienten eine Testdosis des Arzneimittels - 0,05 g - verabreicht. Die Symptome der Idiosynkrasie (Juckreiz (siehe Juckreiz), Hautausschlag, Hitzegefühl) erscheinen im Allgemeinen bereits 30 bis 40 Minuten nach dem Trinken Testdosis. Wenn diese Symptome nicht vorhanden sind, wird die nachfolgende Behandlung von Vorhofflimmern mit Chinidin nach dem folgenden Schema durchgeführt: erste Dosis - 0,5 g (0,4 - 0,6 g); Wenn der Sinusrhythmus nicht normalisiert ist, geben Sie dem Patienten jede Stunde 0,2 g Chinidin, bis sich der Herzrhythmus normalisiert hat oder bis Nebenwirkungen auftreten oder die Gesamtdosis Chinidin 1,2 g beträgt. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, kann die Gesamtdosis auf erhöht werden 1,6 und sogar 2 g Bei einer solchen beschleunigten Behandlung von Vorhofflimmern mit Chinidin wird bei der ersten Anwendung die ständige Anwesenheit eines Arztes aufgrund des Risikos schwerwiegender Komplikationen (Atemstillstand, Kollaps, Fibrillation) empfohlen Ventrikel). Im Verlauf der Therapie wird ein elektrokardiographisches Monitoring (alle 20-30 Minuten) durchgeführt Chinidin kann die atrioventrikuläre Überleitung hemmen und verursacht häufig selbst Herzrhythmusstörungen. Das beschriebene Schema der Behandlung von Vorhofflimmern mit guter Chinidin-Toleranz kann vom Patienten und zu Hause mit der Wiederholung von Vorhofflimmern weiter akzeptiert werden. Die Anwendung zur Linderung von Vorhofflimmern von Chinidin mittels längerer Wirkung (Kinylentina usw.) ist nicht erforderlich, weil Die Pharmakokinetik dieser Arzneimittel manifestiert sich in einem langsamen Anstieg der Konzentration der gewünschten Substanz im Blut, und ihre Verwendung zielt darauf ab, ein mehr oder weniger normales Niveau des Wirkstoffs im Blut aufrechtzuerhalten, um ein Wiederauftreten von Vorhofflimmern zu verhindern.

Etwas weniger wirksam zur Linderung von paroxysmalem Vorhofflimmern dient Disopyramid (Ritmodan, Rhythmylen). Die erste Dosis des Arzneimittels - 0,2-0,3 g; Wenn der Rhythmus nicht normal ist, wenden Sie später jede Stunde 0,1 g an, während die elektrokardiographische Überwachung durchgeführt wird. Die maximale Gesamtdosis von nicht mehr als 1 g. Das Mittel ist kontraindiziert bei Glaukom (siehe Glaukom) sowie beim Adenom der Prostata (siehe Adenom. Genitalstörungen) (provoziert Blasenatonie).

Die Verwendung einiger anderer Mittel bedeutet zusätzlich zur Behandlung von Vorhofflimmern verhält sich relativ selten positiv, aber einzeln ist ihre Wirksamkeit sehr gut möglich. Zur Linderung von Vorhofflimmern in den ersten Stunden nach seiner Entwicklung kann Procainamid intravenös oder oral angewendet werden. Procainamid wird in fraktionierten Dosen in eine Vene injiziert (2,5-3 ml einer 10% igen Lösung alle 5 Minuten, bis eine Gesamtdosis von 1 g erreicht ist, d. H. 10 ml Lösung), da eine schnelle Verabreichung häufig zu einem Kollaps oder zu offensichtlichen Verletzungen der intraventrikulären Leitfähigkeit führt. Für den ersten Empfang geben Sie 1 g Geld ein. Wenn kein Ergebnis vorliegt, verwenden Sie zwei weitere Dosen von 0,5 g im Abstand von 1 Stunde. Wenn die Möglichkeit besteht, den Patienten ständig zu überwachen und das EKG zu überwachen, wird die Tagesdosis von Procainamid auf 4 g eingestellt, was nur im Krankenhaus möglich ist. Die Möglichkeit, das Vorhofflimmern mit Etatsizin, Bonicore, Alapinin und intravenöser Amiodaron-Gabe zu stoppen, wurde ebenfalls nachgewiesen. Einige Experten bevorzugen die Behandlung des akuten Vorhofflimmerns mit intravenöser Gabe von Herzglykosiden (Strophanthin, Korglikon), was häufig zu einer Stabilisierung des Herzrhythmus führt und in Fällen, in denen dies nicht möglich ist, Herzversagen vorbeugt. Das Vorhofflattern kann oft mit Hilfe von intravenösem Verapamil (Isoptin, Finoptin) beseitigt werden. Bei Vorhofflimmern ist dieses Mittel jedoch unwirksam. Andere Antiarrhythmika können den Sinusrhythmus bei Vorhofflimmern normalerweise nicht normalisieren.

Vorbeugung gegen Paroxysmus von Vorhofflimmern Mit Hilfe des ständigen Einsatzes von Medikamenten wird dies nicht in allen Fällen gezeigt, was hauptsächlich von der Häufigkeit, Dauer und Schwere der daraus resultierenden Paroxysmen abhängt. In Fällen, in denen kurze (bis zu mehrere Minuten dauernde) Paroxysmen von Vorhofflimmern nur bei Langzeit-EKG-Überwachung und bei längeren Paroxysmen festgestellt werden und der Patient selbst dies nicht spürt, wird keine besondere medizinische Behandlung durchgeführt. Wenn Paroxysmen von Vorhofflimmern mit negativen Manifestationen und hämodynamischen Störungen einhergehen, wird die Behandlung durch die Häufigkeit der Anfälle bestimmt. Bei seltenen Anfällen (nicht mehr als zweimal im Monat) sind sie jeweils auf ihre Entlastung beschränkt, und die medikamentöse Therapie wird während der interiktalen Vorhofflimmern nicht durchgeführt. Wenn Anfälle zweimal pro Monat häufiger auftreten, wird dieselbe Therapie wie bei der Antirückfallbehandlung von Vorhofflimmern angewendet, nachdem sich der Herzrhythmus bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern stabilisiert hat, regelmäßig für Monate oder Jahre, bis diese Therapie wirksam ist oder bis Vorhofflimmern dauerhaft ist bilden. Sind Antiarrhythmika unwirksam oder werden sie vom Patienten nicht vertragen, so wird bei Abwesenheit von Vorhofflimmern von Bradykardie oder atrioventrikulärem Block I-II während der interiktalen Periode eine gleichbleibende Einnahme von Herzglykosiden empfohlen, möglichst zusammen mit Betablockern. Die Anwendung in geringen Dosen von Celanid und Pindolol (Visken) ist bei mäßiger Bradykardie möglich. Die Verwendung von Glykosiden zusammen mit Betablockern kann entweder Paroxysmen verhindern oder deren Häufigkeit und bessere Verträglichkeit verringern und manchmal dazu führen, dass die paroxysmale Form des Vorhofflimmerns in eine leichter kontrollierte, konstante Form übergeht.

In Fällen, in denen Paroxysmen von Vorhofflimmern mit offensichtlicher autonomer Dysfunktion auftreten. Es werden Psychopharmaka eingesetzt, die der Psychoneurologe seit langem empfiehlt. Jeder Notarzt kann während des Paroxysmus dem Patienten empfehlen, Diazepam (5-10 mg) im Mund oder Nozepam (10-20 mg) oder Phenazepam (0,5-0,1 mg) aufzulösen, wodurch das Risiko autonomer Erkrankungen erheblich verringert wird und trägt zur Stabilisierung des Herzrhythmus bei.

Implantierte elektrische Defibrillatoren wurden entwickelt und werden den Massen vorgestellt.. zu Beginn des Vorhofflimmerns einen elektrischen Impuls mit einer Kapazität von bis zu 20 j erzeugen, der direkt das Myokard beeinflusst. Diese Geräte werden jedoch hauptsächlich für lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien eingesetzt. Es gibt nur Hinweise auf die Wahrscheinlichkeit ihrer Verwendung für die Behandlung von stark fließendem paroxysmalem Vorhofflimmern.

Anti-wiederkehrende Behandlung von dauerhaftem Vorhofflimmern Es wird an Patienten durchgeführt, bei denen der Sinusrhythmus normalisiert wurde. Es wird hauptsächlich Chinidin verwendet. Es wird in einer täglichen Dosis von 0,8-1,8 g (0,2-0,3 g alle 4-6 Stunden ohne Übernachtung) angewendet, jedoch können nur wenige eine solche Verordnung von einem Spezialisten über mehrere Monate oder Jahre akribisch erfüllen.. Darüber hinaus toleriert etwa die Hälfte der Patienten mit Vorhofflimmern den Langzeitgebrauch dieses Arzneimittels nicht. In solchen Fällen werden langwirksame Chinidinpräparate empfohlen: Tabletten mit einer langsam löslichen Base - Chinidini durules oder Kinylentin (Chinidinbisulfat) usw. Kinylentin wird in einer Dosis von 0,5 g 2-3 mal täglich mit gleichen Intervallen zwischen den Dosen des Arzneimittels verschrieben; es ist seltener als Chinidinsulfat, hat Nebenwirkungen. Von längerer Verwendung mit dem Antirückfallziel von Procainamid in den 80er Jahren. abgelehnt wegen der Entstehung wirksamerer und weniger toxischer Produkte. In einigen Fällen kann die Normalisierung des wiederhergestellten Rhythmus durch regelmäßige Einnahme von Disopyramid erreicht werden (0,2 g drei bis vier Mal pro Tag). Etatsizin ist auch sehr effektiv (dreimal täglich 0,05 bis 0,1 g). In den ersten Tagen nach dem Start von Etatsizin wird täglich ein elektrokardiographisches Monitoring empfohlen Dieses Medikament kann die intraventrikuläre Überleitung hemmen. Manchmal lässt sich mit Vorhofflimmern mit B-Blockern ein zufriedenstellender Anti-Rückfall-Effekt erzielen. Es ist sehr praktisch für den Patienten, und die Antirecurrent-Therapie von Vorhofflimmern mit Amiodaron (Cordaron) ist äußerst effektiv. Eine zu langsame Ausscheidung aus dem Körper dieses Arzneimittels (die Halbwertszeit beträgt etwa einen Monat) erfordert jedoch seine Verwendung nach speziellen Schemata, die eine Verabreichungsdauer in einer relativ hohen (sättigenden) Dosis mit einer weiteren verlängerten Verabreichung einer geringen Erhaltungsdosis vorsehen. Grundsätzlich wird das folgende Schema verwendet: die erste Woche - 0,6 g pro Tag, die zweite Woche - 0,4 g pro Tag, dann konstant 0,2 g pro Tag. Wenn Amiodaron keine Dyspepsie verursacht (siehe Dyspepsie), kann die tägliche Dosis in einer Einzeldosis angewendet werden. Patienten, deren Gewicht 60 kg nicht überschreitet, werden zur Einnahme einer Erhaltungsdosis Amiodaron fünfmal pro Woche verordnet. Manchmal ist die gefährliche Folge von Nebenwirkungen von Amiodaron eine fibrosierende Pulmonitis. Daher wird empfohlen, in regelmäßigen Abständen eine Lungenstudie bei Patienten mit Vorhofflimmern unter Verwendung dieses Arzneimittels durchzuführen. Die Antirückfallbehandlung von Vorhofflimmern wird in allen Fällen kontinuierlich (über Monate und Jahre) und regelmäßig durchgeführt. Der Grund für das Absetzen des Medikaments ist nur die Unverträglichkeit oder das Fehlen einer Behandlung von Vorhofflimmern. In solchen Fällen wird ein weiteres Mittel zur Behandlung von Vorhofflimmern empfohlen.

Die Prognose für Vorhofflimmern besteht hauptsächlich aus der durch Vorhofflimmern verursachten Pathologie. Bei Herzfehlern führt beispielsweise das Auftreten von Vorhofflimmern zum Auftreten von Herzversagen; Dasselbe wird bei Erkrankungen beobachtet, die sich als ausgedehnte und schwere Schädigung des Herzmuskels manifestieren (großfokaler Myokardinfarkt, ausgedehnte oder diffuse Kardiosklerose (siehe Kardiosklerose), erweiterte Kardiomyopathie usw.). Komplizierung der Prognose von thromboembolischen Läsionen. Bei Fehlen von Herzfehlern, fehlerhaften Bahnen zwischen Vorhöfen und Ventrikeln und einem stabilen Funktionszustand des Ventrikelmyokards ist die Prognose nicht so schwerwiegend, jedoch können häufige Paroxysmen von Vorhofflimmern die Lebensqualität eines Patienten, der an Vorhofflimmern leidet, erheblich beeinträchtigen. Das sogenannte idiopathische Vorhofflimmern hat hauptsächlich keinen negativen Einfluss auf das Wohlbefinden und den Zustand des Patienten. Die Ursachen dieses Vorhofflimmerns können nicht festgestellt werden. Mit idiopathischem Vorhofflimmern bleiben Patienten praktisch gesund und können oft jahrelang schwere körperliche Arbeit verrichten.

Prävention von Vorhofflimmern. Vorbeugung von Vorhofflimmern besteht in der Vorbeugung und rationellen Behandlung von Erkrankungen, die Vorhofflimmern auslösen können. Die nachfolgende Prävention von Vorhofflimmern umfasst neben der arzneimittelbasierten Antirückfallbehandlung von Vorhofflimmern auch Empfehlungen zur Vermeidung körperlicher Anstrengung, insbesondere den schnellen Übergang von einer festen oder langsamen zu einer aktiveren. Es wird empfohlen, den psychischen Stress und den starken emotionalen Aufruhr zu begrenzen. Bei Vorhofflimmern ist es unbedingt erforderlich, die vollständige Abstinenz von Rauchen und Alkohol einzuhalten, weil Alkohol ist einer der wichtigsten provozierenden Faktoren für die Entwicklung von Paroxysm oder das Wiederauftreten von Vorhofflimmern.

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Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung der Elektropulstherapie

Wenn der Sinusknoten die Fähigkeit zur Erzeugung von Impulsen verloren hat, erfolgt keine Wiederherstellung des Sinusrhythmus. Vorhofflimmern wird nicht beseitigt oder seine Beseitigung wird nur von kurzer Dauer sein und bei einer Unterdrückung der funktionellen Aktivität des Sinusknotens (krankes Sinus-Syndrom), wenn die Wirkung pathologischer Faktoren auf das Vorhofmyokard (Herzinfarkt, entzündlich, metabolisch, toxisch usw.) signifikant schwerwiegend ist was zur Entwicklung von funktioneller Heterogenität, Vorhofmyokard-Inhomogenität, Vorhofflimmern und Arrhythmie führt.

Die Frage der Bestimmung von Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von EIT bei Vorhofflimmern sollte unter dem gleichen Gesichtspunkt betrachtet werden wie die absoluten und relativen Kontraindikationen für die Wiederherstellung des Sinusrhythmus, die oben bei der Bestimmung der Indikatoren für die medikamentöse Erholung des Rhythmus erwähnt wurde. Es ist festzuhalten, dass die Möglichkeiten der Elektropulsmethode zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus bei Vorhofflimmern viel weiter sind als die Möglichkeiten medikamenteninduzierter Methoden. EIT kann mit einem längeren Vorhofflimmern angewendet werden.

http://heal-cardio.com/2015/01/08/protivopokazanija-pri-mercatelnoj-aritmii/