Sauerstoff wird durch rote Blutkörperchen durch den Körper transportiert.

Anämie ist eine Erkrankung, die rote Blutkörperchen befällt und die im Körper zirkulierende Sauerstoffmenge reduziert. Es gibt verschiedene Arten von Anämie. Der Zusammenhang zwischen Anämie und Übelkeit ist, dass Übelkeit eines der Symptome einiger Formen von Anämie ist, einschließlich aplastischer und megaloblastischer Anämie. Megaloblastische Anämie wird manchmal als perniziöse Anämie bezeichnet. In einigen Fällen können Anämie und Übelkeit zu Folsäuremangel führen.

Aplastische Anämie ist eine Blutkrankheit, die das Knochenmark beeinflusst. Das Knochenmark produziert weiße Blutkörperchen (Leukozyten), rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und Blutplättchen. Bei einer aplastischen Anämie wird die Produktion dieser drei Blutzellen in ausreichender Menge durch das Knochenmark gestoppt. Infolgedessen zirkuliert eine Person mit einer aplastischen Anämie aufgrund eines Mangels an roten Blutkörperchen nicht genügend Sauerstoff im Blut, das Immunsystem wird aufgrund eines Mangels an weißen Blutkörperchen unterdrückt und Blutgerinnsel werden aufgrund unzureichender Blutplättchen langsamer gebildet.

Bei einem Patienten mit dieser Form der Anämie kann es neben Übelkeit zu spontanen Blutungen, Schüttelfrost oder Herzklopfen kommen. Diese Krankheit ist möglicherweise tödlich. Die Behandlung der aplastischen Anämie umfasst Bluttransfusionen, Knochenmarkstransplantationen und die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Immunität unterdrücken.

Vitamin B wird für den Körper benötigt, um rote Blutkörperchen zu bilden.₁₂, und es verwendet eine Substanz, die als intrinsic factor bezeichnet wird und von der Magenschleimhaut produziert wird, um den Assimilationsprozess dieses Vitamins im Verdauungstrakt zu erleichtern. Wenn eine Person nicht in der Lage ist, genügend interne Faktoren zu produzieren und Vitamin B aufzunehmen₁₂, Er kann eine megaloblastische Anämie entwickeln.

Zu den Symptomen einer megaloblastischen Anämie gehören neben Übelkeit Durchfall, Gewichtsverlust und erhöhte Herzfrequenz.

Eine Person mit dieser Blutstörung kann auch Geruchsverlust, Appetitlosigkeit und Verwirrung verspüren. Die Behandlung beinhaltet die Einnahme von Vitamin B₁₂ als Injektion oder Nasenspray. Der Körper benötigt Folsäure oder Vitamin B, um die Reifung der roten Blutkörperchen sicherzustellen.₉. Wenn eine Person zu wenig Folsäure konsumiert, besteht daher auch das Risiko, dass sie eine megaloblastische Anämie entwickelt. Darüber hinaus wird bei schwangeren Frauen gelegentlich ein Folsäuremangel beobachtet (da Vitamin B während der Schwangerschaft auftritt₉ der weibliche Körper braucht achtmal mehr als in anderen Perioden) und bei Alkoholikern.

Zu den Symptomen eines Folsäuremangels können neben Anämie und Übelkeit Atemnot und Erbrechen gehören. Folsäuremangel wird mit Folsäure ergänzt. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Ernährung umzustellen, um mehr Nahrungsmittel aufzunehmen, die reich an Vitamin B sind.₉, wie Spinat, Tomatensaft, Melonen und Bananen.

http://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-heart-0-25070.html

Anämie - Ursachen, Symptome und Behandlung

Anämie (Anämie) ist eine Krankheit, die durch eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen und (oder) des Hämoglobins im Blut gekennzeichnet ist, was zu einer Hypoxie (Sauerstoffmangel) führt.

Ursachen für Anämie: Blutverlust, erhöhte Blutbildung (mit Eisenmangel im Körper, Vitamine, mit toxischen Hirnschäden usw.).

Symptome einer Anämie

Schwäche, Schwindel, Atemnot, Herzklopfen, Blässe der Haut, Schleimhäute; bei akuter Anämie - opale Wangen und Augen, die Nase schärfen; Gesicht und Gliedmaßen sind oft kalt, klebriger Schweiß tritt am Körper auf, der Puls ist schwach und häufig, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen treten auf.

Die wichtigsten Symptome einer Anämie sind im Bild dargestellt:

Behandlung von Anämie

Die Wahl der Therapie bei Anämie hängt von der Art der Erkrankung und ihren Ursachen ab.

Anämie durch Blutverlust

Bei Anämie, die durch starken Blutverlust verursacht wird, sind die Hauptziele:

• Blutungen werden durch Anwendung eines Arterienkords, Ligation, Einführung von Koagulanzien und Hämostatika gestoppt: Aminocapronsäure, Vicasol, Etamzilat, Calciumchlorid.
• Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens durch Einbringen von Erythrozytenmasse, Bluttransfusionen, Plasmaersatzinfusionen (Reopolyglucin, Polyglucin).
• Beseitigung des Schocks durch Verabreichung von Glucocorticoiden (Dexamethason, Prednisolon), Analgetika (Promedol, Ketane oder Ketorol, Analgin). Mit einer Abnahme des Blutdrucks injiziert Mezaton oder Adrenalin.

Eisenmangelanämie

Wenn Eisenmangelanämie verschrieben wird:

• Eisenpräparate: Ferrum-Lek, Ferropleks, Tardiferon.
• Ascorbinsäure 500 mg pro Tag zur besseren Aufnahme von eisenhaltigen Medikamenten.
• Multivitaminkomplexe.
• Pflanzliche Adaptogene: Tinktur aus Ginseng, Eleutherococcus.

Anämie, die durch eine Nierenerkrankung verursacht wird, erfordert eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. In der Regel werden mit der Normalisierung der Nierenfunktion die Blutwerte wieder normal.

B₁₂-Mangelanämie

Wenn ein Patient Vitamin B hat₁₂-Mangelanämie (perniziöse Anämie) sollte auf das Vorhandensein von Würmern, Darmdysbiose und Tumoren des Magens untersucht werden.

Behandlung B₁₂-Mangelanämie ist die Ernennung von Vitamin B₁₂ (Cyanocobalamin). Die Dosierungen werden je nach Schwere der Erkrankung individuell ausgewählt.

Wenn es nicht möglich ist, die pathophysiologischen Mechanismen, die zu B geführt haben, zu korrigieren₁₂-Mangel Anämie, Cyanocobalamin für das Leben zu nehmen.

Eisenmangelanämie

Manchmal zusammen mit einem Mangel an Cyanocobalamin (Vitamin B₁₂) im Körper gibt es einen Mangel an Eisen, in diesem Fall verschreiben eisenhaltige Medikamente: Ferrum-Lek, Tardiferon, Ferramid.

Folsäuremangelanämie

Wenn die Diagnose einer Folsäuremangelanämie gestellt wird, werden Folsäurepräparate verschrieben. Gleichzeitig ist es notwendig, einen Vitamin-B-Mangel zu beseitigen.₁₂, da die Manifestationen dieser Anämien ähnlich sind.

Hämolytische Anämie

Hämolytische Anämien sind eine große Gruppe erblicher und erworbener Krankheiten, für deren Behandlung eine sorgfältige Untersuchung des Patienten und eine individuelle Auswahl der Therapie erforderlich sind.

Behandlung von Anämie mit Volksmedizin

• Aloe mit Honig 150 ml frischer Aloesaft mit 250 g Honig und 350 ml Wein "Kagor" gemischt. Trinken Sie dreimal täglich einen Esslöffel vor den Mahlzeiten.
• Honig mit Knoblauch Bei einem starken Zusammenbruch ist es nützlich, vor dem Essen einen Esslöffel Knoblauch mit Honig zu nehmen.
• Infusion von Birkenblättern und Brennnessel. Nimm gleich geteilte Nesselblätter und Birke. Zwei Esslöffel der Mischung brühen 1,5 Tassen kochendes Wasser, lassen sie 1 Stunde ruhen, abtropfen lassen und 0,5 Tassen Rote-Bete-Saft hinzufügen. Trinken Sie 20 Minuten vor den Mahlzeiten einen Tag lang an der 3-4-Rezeption. Die Behandlung dauert 8 Wochen.
• Tinktur aus Wermut. Füllen Sie 1-Liter-Gefäß mit trockenem Wermutgras (Wermut sollte aus der Sammlung vom Mai stammen - es ist das stärkste). Wodka oder verdünnten pharmazeutischen Alkohol einfüllen. Bestehen Sie 3 Wochen an einem trockenen, halbdunklen oder dunklen Ort (die Temperatur sollte die Raumtemperatur leicht übersteigen). Nehmen Sie morgens 1 Tropfen pro Tag 1 Tropfen Tinktur in einem Wasserfinger 3 Wochen lang auf leeren Magen. Wenn die Anämie akut geworden ist, nehmen Sie nach 3 Wochen eine zweiwöchige Pause ein und nehmen Sie dann die Tinktur für weitere 3 Wochen.
• Tinktur aus Knoblauch. 300 g gereinigter Knoblauch in eine halbe Literflasche füllen, 96% igen Alkohol einfüllen und 3 Wochen darauf bestehen. Nehmen Sie dreimal täglich 20 Tropfen Tinktur für 1/2 Tasse Milch. Es wird empfohlen für diejenigen, die keinen frischen Knoblauch essen können.
• Klee Dekokt. Ein Teelöffel Blütenstände von Wiesenklee (Rotklee) gießen 1 Glas heißes Wasser, 5 Minuten kochen, abtropfen lassen. Nehmen Sie 4-5 mal täglich 1 Esslöffel.
• Brühe Hafer Gießen Sie ein Glas Haferflocken (oder Haferflocken) mit 5 Tassen Wasser ein und kochen Sie bis zu dickem Gelee. Abseihen und in die Brühe eine gleiche Menge Milch (ca. 2 Tassen) gießen, erneut kochen. Fügen Sie in die resultierende Flüssigkeit 4 Teelöffel Honig (nach Geschmack) hinzu und kochen Sie erneut. Das resultierende köstliche und kalorienreiche Getränk kann in der gekühlten oder erhitzten Form während des Tages in 2-3 Dosen verwendet werden.
• Dekokt Löwenzahn. 6 g der Wurzeln und Kräuter des medizinischen Löwenzahns gießen Sie ein Glas Wasser ein, kochen Sie es 10 Minuten lang, bestehen Sie darauf, 30 Minuten, und nehmen Sie einen Esslöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
• Brühe Hüften und Erdbeeren. Zimt-Hagebutte, Wald-Erdbeerfrucht - gleichermaßen. 10 g der Mischung gießen Sie ein Glas kochendes Wasser, erhitzen Sie es 15 Minuten in einem Wasserbad, kühlen Sie es 45 Minuten ab, streichen Sie, drücken Sie das Rohmaterial aus und bringen Sie die Infusionsmenge mit gekochtem Wasser auf das ursprüngliche Volumen. Nehmen Sie 1 / 4-1 / 2 Tasse 2-mal täglich als zusätzliche Quelle für Eisen und Ascorbinsäure ein.
• Wurzelsaft Reiben Sie Karotten, Rüben, Rettich. Den Saft dieser Wurzeln auspressen, eine dunkle Flasche in gleichen Mengen einfüllen. Verstopfen Sie das Geschirr, aber nicht fest, damit die Flüssigkeit daraus verdunsten kann. Stellen Sie die Flasche 3 Stunden in den Ofen, um sie bei niedriger Flamme zu schmachten. 3 mal täglich 1 Esslöffel vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Behandlung dauert 3 Monate.
• Chicorée-Saft Ein Esslöffel gewöhnlicher Chicorée-Saft rührt sich ein Glas Milch ein. Trinken Sie den ganzen Tag in 3 Dosen. Mit Anämie, allgemeiner Schwäche anwenden.
• Kräutersammlung. Nehmen Sie gleich geteilte Nesselblätter, Blütenstände der Schafgarbe, Löwenzahnwurzel. Ein Esslöffel der Mischung brühen 1,5 Tassen kochendes Wasser, bestehen 3 Stunden darauf, abtropfen zu lassen. Trinken Sie die Infusion während des Tages 3-4 Empfänge 20 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert 6-8 Wochen.
• Tee mit Erdbeerblättern. Tee aus Erdbeerblättern (1-2 Esslöffel für 2 Tassen kochendes Wasser) sollte 3-4 mal täglich einen Esslöffel als zusätzliches Vitamin und Tonikum zur Unterstützung der Anämietherapie eingenommen werden. Darüber hinaus erhöht es die Sekretion des Magen-Darm-Trakts, verbessert den Appetit. Es wird für Patienten mit niedrigem Bluthämoglobin empfohlen.
• Tee mit Eberesche und Hagebutte. Die Früchte der Eberesche, Zimt-Hagebutte - gleichermaßen. Tee, um ein Glas pro Tag als Vitaminhilfsmittel zur Erhaltungstherapie bei Anämie zu sich zu nehmen.
• Hagebutten-Tee 2 Teelöffel mit den oberen trockenen Hagebutten in einem Glas kochendem Wasser als Tee aufbrühen und 3-mal täglich nach den Mahlzeiten trinken. Dieses Getränk ist sehr reich an Vitamin C.

Ernährung für Anämie

Die richtige Ernährung ist besonders wichtig bei der Bekämpfung von Anämie. Sie sollten eine ausreichende Menge an kalorienreichen Lebensmitteln zu sich nehmen, mehr Fleisch und Leber in allen Formen, Butter, Sahne und Milch (trinken Sie Milch in kleinen Schlucken und nicht in einem Zug, sonst wird der Magen verschlimmert und Verstopfung verursacht). Es ist nützlich, Hirsebrei, vor allem mit gelbem Kürbis, zu essen und gelben Mais zu essen (alle gelben Früchte, Gemüse und Wurzelgemüse enthalten eine große Menge an Vitaminen). Guten Tag morgens auf nüchternen Magen, um 100 g geriebene Karotten mit Sauerrahm oder Pflanzenöl zu essen.

In der Ernährung von Patienten mit Anämie gehören Gemüse und Früchte als Träger der "Faktoren" des Blutes. Kartoffeln, Kürbisse, Gemüse, Zwiebeln, Knoblauch, Salat, Dill, Buchweizen, Stachelbeeren, Erdbeeren, Trauben enthalten Eisen und seine Salze. Ascorbinsäure und Vitamine der Gruppe B sind in Kartoffeln, Kohl, Auberginen, Kürbis, Melonen, Kürbis, Zwiebeln enthalten, Knoblauch, Wildrose, Sanddorn, Brombeere, Erdbeere, Kalina, Preiselbeeren, Hagedorn, Stachelbeere, Zitrone, Orange, Aprikose, Kirsche, Birne, Mais usw.

http://nmedik.org/anemiya-malokrovie.html

Anämie: Je niedriger der Hämoglobinwert im Blut

Anämie ist ein Zustand, der durch eine unzureichende Anzahl roter Blutkörperchen sowie einen geringen Hämoglobingehalt gekennzeichnet ist. Bei Anämie liegt die Hämoglobinmenge unter dem Normalwert und der Hämatokrit erreicht weniger als 36%.

Anämie tritt auf, wenn das Blut nicht genügend rote Blutkörperchen enthält.

Symptome und Ursachen von Anämie

Häufige Anzeichen einer Anämie bei Erwachsenen sind:

• Schwindel;
• Ohnmacht
• Herzklopfen;
• Schwäche;
• Müdigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Blässe oder Gelbfärbung der Haut (mit Foliodefizienz).

Die spezifischen Symptome einer Anämie hängen von den Gründen ab, die zu ihrer Entwicklung geführt haben.

Ursachen von Anämie können sein:

• Blutverlust;
• Eisenmangel;
• verschiedene Krankheiten, die Probleme bei der Blutproduktion verursachen.

Daher beginnt die Behandlung von Anämie mit der Etablierung und Beseitigung der Krankheiten, die ihre Entwicklung verursacht haben.

Anämie bei schwangeren Frauen

Bei schwangeren Frauen kommt es häufig zu Anämie, da eine Frau Eisen, ihren Körper und den Körper des Kindes zur Verfügung stellen muss. Gefährlich ist eine Anämie von 1 Grad bei schwangeren Frauen, da von den Patienten keine anderen Symptome als blasse Haut gesehen werden. Daher ist es unerlässlich, einen Bluttest durchzuführen, um diese Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Anämie während der Schwangerschaft betrifft nicht nur den Körper der Frau, sondern auch das ungeborene Kind.

Klassifizierung von Krankheiten

Bei der Klassifizierung von Anämie werden die Hauptgruppen unterschieden:

1. posthemorrhagische Anämie
2. Anämie aufgrund einer gestörten Blutbildung;
3. Aplastische Anämie
4. Miyelokstoksichesky Anämie;
5. Sichelzellenanämie.

Posthemorrhagische Anämie

Posthämorrhagische Anämie ist das Ergebnis eines starken Blutverlusts. Gleichzeitig sinkt die Anzahl der zirkulierenden Blutkörperchen, was zu Hypoxie, vermindertem Säure-Basen-Zustand und einem Ungleichgewicht der Ionen innerhalb und außerhalb der Zellen führt.

Posthämorrhagische Anämie tritt als Folge eines starken Blutverlusts auf.

Posthämorrhagische Anämien sind (abhängig von der Geschwindigkeit des Blutverlustes) akut und chronisch.

Akute Anämie Eine akute post-hämorrhagische Anämie kann sich aufgrund von Verletzungen entwickeln, die die Integrität der Blutgefäße verletzen, die zu Blutungen in den inneren Organen einer Person geführt haben. Die Ursache ist häufig eine Schädigung der Gebärmutter, der Lunge, des Magen-Darm-Trakts, der Herzhöhlen sowie ein starker Blutverlust aufgrund von Komplikationen bei der Geburt oder der Schwangerschaft. Wenn ein großkalibriges Gefäß reißt, z. B. der Aortenbogen, kann der Tod durch den Verlust von weniger als 1 Liter Blut eintreten, da dies den arteriellen Druck stark senkt, wodurch der Herzraum nicht ausreichend mit Blut gefüllt wird. Wenn kleine Blutgefäße für den Beginn des Todes bluten, wird mehr als die Hälfte des Bluts im Körper verloren gehen.

Symptome Symptome einer posthämorrhagischen Anämie bei akuter Manifestation sind:

Diagnose Bei der Diagnose einer akuten post-hämorrhagischen Anämie werden folgende Indikatoren berücksichtigt: Erhöhung der Anzahl der Retikulozyten (mehr als 11%), Leukozyten (über 12 G / l), eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links. Nach akutem Blutverlust werden die roten Blutkörperchen und das Hämoglobin wiederhergestellt (innerhalb von 2 Monaten). Dies kann jedoch die Entwicklung eines Eisenmangels auslösen (um rote Blutkörperchen und Hämoglobin wiederherzustellen, gibt der Körper seinen Eisenhaushalt aus).

Behandlung Es ist notwendig, die normale Blutmenge und die darin enthaltenen Elemente wiederherzustellen. Dies wird durch das Stoppen der Blutung sowie Bluttransfusionen, Blutersatzstoffe und Erothrozytenmasse erreicht.

Chronische Anämie Eine andere Form der posthämorrhagischen Anämie ist chronisch. Sie tritt aufgrund häufiger Blutungen eines kleinen Volumens auf (mit Magengeschwür, Nierenerkrankung, Gingivitis, Hämorrhoiden, Darmtumoren, Dysmenorrhö, Uterusblutungen, hämorrhagischer Diathese usw.). Aufgrund solcher Blutungen im Laufe der Zeit werden die Eisenspeicher im Körper aufgebraucht und es entsteht ein Eisenmangelzustand.

Ein Magengeschwür kann eine chronische Anämie verursachen.

Symptome Bei chronischer posthämorrhagischer Anämie wird beobachtet:

-Perversion des Geruchs (Verlangen oder Abneigung gegen bestimmte Gerüche);
- Hautfarbe "Alabaster" (übermäßig weiß, blass);
- Veränderung im Geschmack;
- Pastos (Schwellungen) der Beine;
- geschwollenes Gesicht
- Haare und Nägel werden brüchig;
- trockene und raue Haut;
- können koilonekhii geformt werden - abgeflachte und verdünnte Nägel;
- Übelkeit;
- Kurzatmigkeit;
- Schwindel
- Schwäche, Müdigkeit
- erhöhte Herzfrequenz
- Temperatur bis 37 ° С (Subfebriletemperatur);
- Eisenmangel verursacht Karies, Glossitis;
- reduzierter Säuregehalt des Magensaftes;
- Schwitzen
- unfreiwilliges Wasserlassen

Diagnose Bei der Diagnose einer chronischen post-hämorrhagischen Anämie, schlecht gefärbter roter Blutkörperchen mit reduzierter Größe, ovalen roten Blutkörperchen, ist eine Verringerung der Anzahl der Leukozyten zu verzeichnen, in der Leukozytenformel - leichte Lymphozytose. Auch liegt die Serumeisenkonzentration unter 9,0 µmol / l, der Gehalt an Calcium, Kupfer, Vitaminen A, B, C liegt unter der Norm, die Konzentration von Mangan, Nickel und Zink im Blut ist erhöht.

Behandlung Wenn eine Behandlung erforderlich ist, um die Ursache für den Blutverlust zu beseitigen. Danach wird eine ausgewogene Ernährung vorgeschrieben, die Lebensmittel mit einem hohen Eisengehalt, Vitamine und Folsäure umfasst. Spezielle Eisenpräparate können auch bei schwerer Anämie in Form von Tabletten und Injektionen (Ferrum-Lek, Sorbifer) verordnet werden. Eisenpräparate werden mit Ascorbinsäure und Folsäure verordnet - sie erhöhen die Eisenaufnahme im Körper.

Anämie aufgrund einer gestörten Blutbildung

Diese Gruppe umfasst:

-Eisenmangelanämie;
- Folic B12 - mangelnde Anämie;
- aplastische Anämie
- myeloxische Anämie.

Eisenmangelanämie

Die Ursachen der Eisenmangelanämie sind:

-chronischer Blutverlust;
- Eisenmangel (bei Frühgeborenen, Kinder unter 1 Jahr, bei Schwangeren);
- erhöhter Bedarf an Eisen (beim Stillen, während der Schwangerschaft mit erhöhtem Wachstum);
- Verletzung der Eisenaufnahme und des Weitertransportes.

Das Auftreten einer Eisenmangelanämie kann durch eine gestörte Eisenaufnahme ausgelöst werden

Symptome Die folgenden Symptome einer Eisenmangelanämie sind definiert:

-hypoxisches Syndrom - Kopfschmerzen, Atemnot, Tinnitus, Tachykardie, Müdigkeit, Schläfrigkeit;
- anämisches Syndrom - eine reduzierte Menge an roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Blut;
- Sideropenisches Syndrom - Die Haut wird trocken und rau, erhält eine "Alabaster" -Tönung, die Haare und Nägel sind gebrochen (brüchig), ein perverser Geschmack erscheint (zum Beispiel der Wunsch, Kreide zu essen) und der Geruch (wie der Geruch von gewaschenen Betonböden oder anderen), Karies, Dysphagie, geringer Säuregehalt des Magensaftes, Schwitzen, unfreiwilliges Wasserlassen (aufgrund von Komplikationen bei Verletzung des Gastrointestinaltrakts).

Diagnose Eine Eisenmangelanämie wird diagnostiziert, wenn der Hämoglobingehalt auf 60 bis 70 g / l, auf 1,5 bis 2 T / l der Anzahl der Erythrozyten, verringert wird, um die Anzahl oder das vollständige Fehlen von Retikulozyten zu verringern. Das Auftreten von roten Blutkörperchen verschiedener Größen und Formen wird festgestellt, und die Serumeisenkonzentration wird niedriger als normal.

Behandlung von Eisenmangelanämie. Die Ursache für seine Entwicklung wird beseitigt - der Gastrointestinaltrakt wird behandelt, es wird eine ausgewogene Ernährung (Produkte mit erhöhtem Eisengehalt) verwendet. Besonders wichtig ist jedoch die Verabreichung von Eisenpräparaten (Tardiferon, Sorbifer, Tomem, Ferrum-Lek usw.), die in schweren Fällen von Anämie durch Injektion (intramuskulär oder intravenös) verabreicht werden.

Eisenmangelanämie bei Kindern. Bei Kindern tritt Eisenmangelanämie auf, weil die Mutter im Mutterleib Eisenmangel hat und auch nach der Geburt künstlich ernährt wird (Kuhmilch, Tee, Eier, Käse, Oxalate, Phosphate, die die Eisenaufnahme verlangsamen). Bei der Behandlung von Eisenmangelanämie bei Kindern (die sich bei einem Frühgeborenen nach 5-6 Monaten oder 3-4 Monaten entwickeln können) gibt es mehrere Stadien: Beseitigung der Anämie (Wiederherstellung der Hämoglobinkonzentration), Sättigungstherapie (Wiederherstellung der Eisenspeicher), Erhaltungstherapie (Erhaltung) normale Eisenwerte).

B12-Folsäuremangelanämie

Diese Art der Anämie ist auf eine unzureichende Zufuhr oder die Unfähigkeit der Verwendung von Vitamin B12 (Cyancobalamin) und Folsäure zurückzuführen. Ihr normaler Gehalt im Körper ist sehr wichtig, da diese Elemente an der Bildung von roten Blutkörperchen beteiligt sind. Wenn sich die Erythrozyten aufgrund einer unzureichenden Menge oder eines Mangels an B12 und Folsäure nicht bilden, kommt es zu einer Anämie. Cyancobalamin enthält hauptsächlich tierische Produkte wie Leber, Nieren, Fleisch, Eier, Käse, Milch und Folsäure - Hefe, Fleisch, Tomaten, Milch, Spargel, Salat, Spinat, Rindfleisch und Hühnerleber.

B12-Folsäuremangelanämie leidet häufig unter strengen Vegetariern.

Regelmäßiger Konsum von Käse vermeidet eine B12-Folsäuremangelanämie.

Aufgrund eines Mangels an Vitamin B12 kann sich auch eine perniziöse Anämie entwickeln, die charakteristisch für eine unzureichende Anzahl an roten Blutkörperchen ist. Eine perniziöse Anämie entsteht hauptsächlich aufgrund einer unzureichenden Aufnahme oder einer gestörten Aufnahme von Vitamin B12 durch den Körper. Bei dieser Art von Anämie besteht die Gefahr von Magenkrebs.

Die Gründe Die Ursachen der B12-pulmonalen Anämie sind:

-gestörte Aufnahme von Vitamin B12 und Folsäure;
- erhöhter Verbrauch von Vitamin B12 und Folsäure sowie eine Verletzung ihrer Verwendung im Knochenmark;
- Mangel an B12 und Folsäure (bei Kindern, die mit Milchpulver, Ziegenmilch ernährt werden, bei Erwachsenen - in einigen sozio-ethnischen Gruppen).

Symptome B12-Folsäuremangelanämie hat die folgenden Symptome:

-Störungen des Zentralnervensystems (verminderte Reflexe, Taubheit der Extremitäten, Gangstörungen, Parästhesien (Gänsehaut), Gefühl der Wattebeine, Gedächtnisverlust);
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Glossitis, übermäßige Empfindlichkeit gegenüber sauren Nahrungsmitteln, Atrophie der Magenschleimhaut, Schluckbeschwerden, vergrößerte Leber, Milz).

Diagnose Bei der Diagnose einer B12-defizienten Anämie treten im Blut riesige Erythrozyten mit verkürzter Lebensdauer, birnenförmige, ovale Erythrozyten mit Kabo-Ringen und Joly-Körpern sowie helle Erythrozyten ohne Erleuchtung im Zentrum auf. Auch gibt es riesige Neutrophile, es werden weniger Eosinophile (oder verschwinden insgesamt), Basophile, Leukozyten. Gleichzeitig steigt die Bilirubinkonzentration an, was sich durch die Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut bemerkbar macht.

Behandlung Die Behandlung der B12-Folsäuremangelanämie sollte mit der Etablierung einer ausgewogenen Ernährung (Produkte mit B12) und der Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts beginnen. Um den Gehalt an Vitamin B12 im Körper zu normalisieren, ist es notwendig, eine Reihe von Vitamin B12-Injektionen zu erhalten und anschließend regelmäßig und in ausreichender Menge dieses Vitamin aus der Nahrung aufzunehmen. Folsäure enthaltende Tabletten werden mitgenommen, es werden Nahrungsmittel mit ausreichendem Folsäure-Gehalt verwendet.

Aplastische Anämie

Aplastische Anämie ist eine Erkrankung des Blutsystems, die durch eine Abnahme der Produktion von Knochenmarkzellen gekennzeichnet ist, häufig 3 Zelllinien (Erythrozyten, Thrombozyten, Leukozytenopoese).

Die Ursachen der meisten Fälle einer aplastischen Anämie können nicht ermittelt werden.

Die Gründe Die Ursachen für mehr als die Hälfte der Erkrankungen der aplastischen Anämie sind unbekannt. Eine aplastische Anämie entwickelt sich aufgrund exogener Faktoren (ionisierende Strahlung, Arzneimittel gegen Krebs usw.), endogenen Faktoren (Esterogene), fakultativer myelotoxischer Wirkung (Levomycetin, Streptomycin, Antikonvulsiva, Antihistaminika usw.). Manchmal löst die Krankheit Tuberkulose, Hepatitis, Schwangerschaft aus.
Es gibt Fälle der Vererbung der aplastischen Anämie beim rezessiven Typus sowie Erkrankungen von Kindern aus der Ehe.

Symptome Die Symptome einer aplastischen Anämie lauten wie folgt:

-Blässe der Haut, überschüssige subkutane Fettschicht;
- allgemeine Schwäche, verringerte Ermüdung, geringe Leistung;
- Nasenbluten, Zahnfleischbluten;
- gastrointestinale, Nierenblutungen;
- Blutungen im Gehirn oder anderen Organen;
- Blutungen in der Haut, Schleimhäute.

Behandlung Die Behandlung der aplastischen Anämie schließt die Verwendung von Erythrozytenmasse zur Linderung von Anämie ein, die Blutplättchentransfusion wird für Blutungen verwendet. Eine günstige Wirkung auf die Gefäßwand (Dicinon, Rutin, Serotonin, Ascorbinsäure) ist notwendig. Wenn kein hämostatischer Effekt vorliegt, wird Spenderplasma verwendet. In schwerer Form - Knochenmarktransplantation.

Miyelokstoksichesky Anämie

Durch den Einfluss des toxischen Faktors wird der für die normale Hämatopoese wichtige intermediäre Stoffwechsel (z. B. Substanzen wie Kupfer, Eisen, Vitamin B12, Cobalt, Folsäure), die sogenannte myelotoxische Anämie, gestört. Gleichzeitig hängt die Art der myelotoxischen Anämie von der Prävalenz eines bestimmten anemisierenden Faktors im Blut ab:

1. Schwere Anämie - je nach Mangel an Thyroxin oder Ahilie, die mit einer Hypothyreose einhergehen, kommt es zu einer normochromen, hyperchromen ("perniziösen") hypochromen Anämie. Bei hypochromer Anämie - ein Rückgang des Farbindex (

Sichelzellenanämie kann nur bei genetischen Erkrankungen der Hämoglobinstruktur erkranken, die vererbt werden.

Symptome:

-Desintegration und Entzündung des Gewebes aufgrund schlechter Durchblutung;
- betrifft die Lunge, Milz, Knochen, Herz, Nieren, Gehirn;
- langsames Wachstum und Reifung des Körpers;
- schwache Immunität

Behandlung Leider ist die Sichelzellenanämie heute nicht heilbar. Aber um akute Krisen zu vermeiden, werden in frühen Stadien Antibiotika, Hydratation, Sauerstoff, Schmerzmittel und Transfusionen von roten Blutkörperchen verwendet.

http://simptom.org/anemiya-vidy-simptomy-prichiny-i-lechenie-anemii/

Anämie: Ursachen, Typen, Diagnose, Prävention

Anämie ist ein Zustand des menschlichen Körpers, der durch eine geringe Konzentration von Hämoglobin pro Volumeneinheit Blut gekennzeichnet ist und in der Regel mit einer gleichzeitigen Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen korreliert. Der Zustand der Anämie ist sekundär und ist ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Zahlreiche Krankheiten, von Erkrankungen der infektiösen und parasitären Ätiologie bis hin zu präkanzerösen Zuständen und dem Vorhandensein von Tumoren, werden von Anämie begleitet. Anämie als Bedingung, die Störungen im Gasaustausch des Körpers verursacht, verursacht jedoch chronische Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit und erhöht die Reizbarkeit. In schweren Fällen kann Anämie zu Schockzuständen, schwerer Hypotonie, koronarer Herzinsuffizienz, Lungeninsuffizienz und hämorrhagischem Schock führen. Wenn Anämie erkannt wird, ist die Behandlung auf die Beseitigung der Begleitsymptome und auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung gerichtet, die den Anämiezustand verursacht hat.

Der Zustand der Anämie bei Erwachsenen

Anämie gilt als eine der häufigsten pathologischen Zustände der Weltbevölkerung. Unter den Arten der Anämie gibt es mehrere Hauptbedingungen, die sie nach den Ursachen der Anämie klassifizieren:

• Eisenmangelanämie;
• hämolytische Anämie;
• aplastische Anämie;
• sideroblastischer Anämie-Typ;
• B12-Mangel, resultierend aus Vitamin B12-Mangel;
• posthemorrhagische Anämie;
• Sichelzellenanämie und andere Formen.

Etwa jeder vierte Mensch auf der Erde leidet nach Untersuchungen von Fachleuten an Eisenmangelanämie aufgrund einer Abnahme der Eisenkonzentration. Die Gefahr dieses Zustands besteht im gelöschten Krankheitsbild einer Eisenmangelanämie. Die Symptome werden ausgeprägt, wenn der Eisen- und dementsprechend der Hämoglobingehalt auf einen kritischen Punkt absinkt.

Die Risikogruppen für Erwachsenen-Anämie umfassen die folgenden Bevölkerungsgruppen:

• Anhänger vegetarischer Ernährungsprinzipien;
• Menschen, die an Blutverlust aufgrund physiologischer Ursachen (starke Menstruation bei Frauen), Erkrankungen (innere Blutungen, ausgeprägte Hämorrhoidenstadien usw.) leiden, sowie Spender, die regelmäßig Blut und Plasma spenden;
• schwangere und stillende Frauen;
• Profisportler;
• Patienten mit chronischen oder akuten Formen bestimmter Krankheiten;
• Personengruppen, denen es an Ernährung oder an Diäten fehlt.

Die häufigste Eisenmangelanämie ist eine Folge eines Eisenmangels, der wiederum durch einen der folgenden Faktoren ausgelöst werden kann:

• Mangel an Eisenaufnahme aus der Nahrung;
• erhöhter Bedarf an Eisen aufgrund situativer oder individueller Merkmale (Entwicklungspathologien, Funktionsstörungen, Krankheiten, physiologische Zustände der Schwangerschaft, Stillzeit, berufliche Tätigkeit usw.);
• erhöhter Eisenverlust.

Milde Formen von Anämie können in der Regel durch Korrektur der Diät, Verschreiben von Vitamin-Mineral-Komplexen, eisenhaltigen Zubereitungen geheilt werden. Eine mittelschwere und schwere Anämie erfordert den Eingriff eines Spezialisten und eine geeignete Therapie.

Ursachen der Anämie bei Männern

Das Diagnosekriterium für Anämie bei Männern besteht darin, die Hämoglobinkonzentration im Blut auf unter 130 g / l zu senken. Statistisch gesehen wird Anämie bei Männern aufgrund physiologischer Merkmale weniger häufig diagnostiziert als bei Frauen: Mangel an Menstruation, was zu monatlichem Blutverlust führt, Schwangerschaft, Stillzeit, oft begleitet von einem Mangel an essentiellen Spurenelementen.
Anämie in der männlichen Bevölkerung wird jedoch auch häufig diagnostiziert und ist in der Regel eine Folge des Vorliegens einer chronischen Erkrankung und einer Störung der Arbeit verschiedener Körpersysteme.
So wird eine chronische gastrointestinale Anämie bei Männern am häufigsten durch latente gastrointestinale Blutungen mit Darmerosionen, Magengeschwüren und Hämorrhoiden verursacht. In der Ätiologie der Anämie bei Männern können auch parasitäre Erkrankungen, gutartige und bösartige Tumoren auftreten. Eine Vielzahl von Faktoren, die Anämie verursachen, erfordert die Diagnose der Ursache des Zustands und eine geeignete Therapie.

Anämie bei Frauen

Bei Frauen wird bei Hämoglobinwerten unter 120 g / l (oder 110 g / l bei der Geburt) diagnostiziert. Physiologisch sind Frauen anfälliger für Anämie.
Bei monatlichen Menstruationsblutungen verliert der weibliche Körper rote Blutkörperchen. Der durchschnittliche monatliche Blutverlust beträgt 40-50 ml Blut. Bei einer schweren Menstruation kann die Entleerungsmenge über einen Zeitraum von 5-7 Tagen bis zu 100 ml oder mehr betragen. Ein regelmäßiger Blutverlust dieser Art kann zu Anämie führen.
Eine andere Form der latenten Anämie, die bei der weiblichen Bevölkerung mit hoher Häufigkeit verbreitet ist (20% der Frauen), wird durch eine Abnahme der Ferritinkonzentration ausgelöst, ein Protein, das als Ansammlung von Eisen im Blut fungiert und es bei Abnahme des Hämoglobinspiegels freisetzt.

Anämie der Schwangerschaft

Anämie der Schwangerschaft tritt unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auf. Der wachsende Fötus entfernt aus dem mütterlichen Blutkreislauf die für die Entwicklung notwendigen Substanzen, darunter Eisen, Vitamin B12 und Folsäure, die für die Hämoglobinsynthese notwendig sind. Bei unzureichender Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen aus der Nahrung, Verletzungen der Verarbeitung, chronischen Erkrankungen (Hepatitis, Pyelonephritis), ausgeprägter Toxämie des ersten Trimesters sowie bei Mehrlingsschwangerschaften entwickelt die werdende Mutter Anämie.
Die physiologische Anämie schwangerer Frauen umfasst Hydrämie und Blutverdünnung: In der zweiten Hälfte der Gestationsperiode nimmt das Volumen des flüssigen Teils des Blutes zu, was zu einer natürlichen Abnahme der Konzentration der roten Blutkörperchen und des von ihnen transportierten Eisens führt. Dieser Zustand ist normal und kein Anzeichen für eine pathologische Anämie, wenn der Hämoglobinwert nicht unter 110 g / l fällt oder sich in kurzer Zeit von alleine wieder herstellt und es keinen Anzeichen für einen Mangel an Vitaminen und Mikroelementen gibt.
Schwere Anämie bei schwangeren Frauen ist durch Fehlgeburt, Frühgeburt, Toxizose im dritten Trimester (Präeklampsie, Präeklampsie), Komplikationen des Entbindungsprozesses und Anämie bei Neugeborenen gefährdet.
Symptome einer Anämie bei schwangeren Frauen sind das allgemeine Krankheitsbild der Anämie (Müdigkeit, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Übelkeit, Schwindel, trockene Haut, brüchiges Haar) sowie Perversion von Geruch und Geschmack (Lust auf Kreide, Gips, Lehm, rohes Fleisch, riechende Substanzen) Geruch zwischen Haushaltschemikalien, Baustoffen usw.).
Nach der Geburt und dem Ende der Stillzeit ist eine leichte Anämie der Trächtigen und Stillenden wiederhergestellt. Bei einer kleinen Lücke zwischen wiederholten Geburten hat der Erholungsprozess des Körpers jedoch keine Zeit zum Abschluss, was zu erhöhten Anämiezeichen führt, besonders ausgeprägt, wenn der Abstand zwischen den Geburten weniger als 2 Jahre beträgt. Die optimale Erholungsphase des weiblichen Körpers beträgt 3-4 Jahre.

Anämie während der Stillzeit

Nach Untersuchungen von Fachleuten wird Laktationsanämie meistens in einem ziemlich ausgeprägten Stadium der Erkrankung diagnostiziert. Die Entwicklung einer Anämie ist mit einem Blutverlust bei der Abgabe und Laktation vor dem Hintergrund einer hypoallergenen Stilldiät verbunden. Die Erzeugung von Muttermilch allein trägt zwar nicht zur Entstehung von Anämie bei, jedoch werden einige wichtige Lebensmittelgruppen, wie Leguminosen (aufgrund der Gefahr einer erhöhten Gasbildung beim Kind), Milchprodukte und Fleischprodukte (aufgrund allergischer Reaktionen beim Säugling), von der Ernährung ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, nimmt signifikant zu.
Der Grund für die späte Diagnose einer postpartalen Anämie wird als Verschiebung des Aufmerksamkeitsfokus vom Zustand der Mutter zum Kind, insbesondere bei der jüngsten Mutter, angesehen. Die Besonderheiten der Gesundheit des Babys sorgen sich mehr um ihr Wohlbefinden, und der Symptomenkomplex Anämie - Schwindel, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Konzentrationsminderung, Blässe der Haut - wird meistens als Folge von Überarbeit bei der Pflege eines Neugeborenen wahrgenommen.
Ein weiterer Grund für die Prävalenz der Eisenmangelanämie der Laktation hängt mit der falschen Einschätzung der Wirkung von in die Muttermilch eindringenden Eisensupplementen auf die Arbeit des Gastrointestinaltrakts des Kindes zusammen. Diese Ansicht wird von Fachleuten nicht bestätigt, und bei der Diagnose einer Eisenmangelanämie sind die von einem Facharzt verordneten Arzneimittel und Vitamin-Mineral-Komplexe obligatorisch.

Menopausale Anämie

Anämie während der Menopause bei Frauen ist ein ziemlich häufiges Ereignis. Hormonelle Umstrukturierungen, die Folgen von Menstruation, Schwangerschaft, Geburt, verschiedenen Funktionsstörungen und chirurgischen Eingriffen führen zu chronischer Anämie, die sich vor dem Hintergrund klimakterischer Veränderungen im Körper verschlimmert.
Die provokante Rolle spielt auch die Einschränkung der Ernährung. Unausgewogene Ernährungsgewohnheiten beziehen sich auf Frauen, die die Geschwindigkeit der Gewichtszunahme reduzieren wollen, die durch Schwankungen des Hormonhaushalts in der prämenopausalen Periode und direkt in der Menopause verursacht wird.
Im Alter der Wechseljahre nimmt auch die Menge an Ferritin im Körper ab, was einen zusätzlichen Faktor für die Entwicklung einer Anämie darstellt.
Schwankungen des Wohlbefindens, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwindel werden oft als Symptome des Beginns der Menopause wahrgenommen, was zu einer späten Diagnose einer Anämie führt.

Anämie bei Kindern

Nach Untersuchungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden 82% der Kinder an Anämie mit unterschiedlichem Schweregrad. Ein niedriger Hämoglobin- und Eisenmangel bei verschiedenen Ursachen führt zu einer Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Entwicklung des Kindes. Die Hauptursachen für Anämie in der Kindheit sind:

• Mangel an ausgewogener Ernährung;
• Verletzungen der Eisenaufnahme im Gastrointestinaltrakt;
• Funktionsstörung der Regulation des Vitaminstoffwechsels;
• parasitäre Krankheiten;
• Dysbacteriose, Gastritis, Gastroduodenitis und andere Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• hormonelle Ungleichgewichte;
• Umweltfaktoren: Vergiftung durch Schwermetalle, Luftverschmutzung, Wasser, Lebensmittel usw.

Der Bedarf an Eisen variiert bei Kindern je nach Alter und bei Erreichen der Pubertät korreliert es mit dem Geschlecht. Die Therapie einer mangelhaften Anämie bei Kindern mit ausgewogener Ernährung ist nicht immer effektiv. Daher bevorzugen Experten eine Regulierung mit Medikamenten, die die Abgabe der erforderlichen Dosis an Spurenelementen im Körper des Kindes gewährleisten.

Säuglingsanämie

Ein Neugeborenes wird mit einer bestimmten Menge Eisen geboren, das während der Entwicklung des Fötus aus dem Körper der Mutter gewonnen wird. Die Kombination der Unvollkommenheiten der eigenen Blutbildung und des schnellen körperlichen Wachstums führt zu einer physiologischen Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut gesunder Kinder, die rechtzeitig geboren wurden, im Alter von 4 bis 5 Monaten und bei Frühgeborenen - im Alter von 3 Monaten.
Künstliche und Mischfütterung gelten als Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Anämie erhöhen. Der Hämoglobin-Mangel entwickelt sich besonders schnell, wenn Muttermilch und / oder künstliche Mischungen durch Kuh-, Ziegenmilch-, Getreide- und andere Erzeugnisse innerhalb eines Zeitraums von 9-12 Monaten ersetzt werden.
Symptome einer Anämie bei Kindern unter einem Jahr sind:

• Blässe der Haut, da die Haut noch sehr dünn ist, erhöht sich die "Transparenz", "Zyanose" der Haut;
• Angst, kausloses Weinen;
• Schlafstörungen;
• verminderter Appetit;
• Haarausfall außerhalb des physiologischen Rahmens der Veränderung der Haarlinie;
• häufiges Aufstoßen;
• geringe Gewichtszunahme;
• Erst in der körperlichen, dann in der psychoemotionalen Entwicklung, dem Verlust des Interesses, der Ausdruckslosigkeit des Wiederbelebungskomplexes usw.

Die Besonderheit von Kindern dieses Alters ist die Fähigkeit zu einer hohen (bis zu 70%) Aufnahme von Eisen aus der Nahrung, so dass nicht alle Fälle von Anämie, also Kinderärzte, die Notwendigkeit der Verschreibung von Medikamenten sehen, beschränkt auf die Korrektur der Ernährung des Babys, die Umstellung auf das vollständige Stillen und die Auswahl der geeigneten Ersatzmischung. Bei schwerer Anämie werden Eisenpräparate in der Altersdosierung verordnet, beispielsweise Ferrum Lek oder Maltofer in Form von Siruptropfen.
Bei der Diagnose eines ausgeprägten Ausmaßes der Anämie können die Ursachen nicht in der Ernährung liegen, sondern in Krankheiten, Pathologien und Fehlfunktionen des Körpers des Kindes. Anämie kann auch durch Erbkrankheiten verursacht werden. Einige erbliche Entwicklungsstörungen und -krankheiten sind durch eine Abnahme der Eisenkonzentration, Spektrozytopenie, Insuffizienz des hämatopoetischen Systems usw. gekennzeichnet. Bei anhaltend niedrigen Hämoglobinwerten sind eine obligatorische Untersuchung von Kindern und eine Korrektur der Primärerkrankung erforderlich.

Anämie von Vorschulkindern

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Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2010 hat gezeigt, dass bei Vorschulkindern häufig Eisenmangelanämie auftritt: Jedes zweite Kind leidet an Hämoglobinmangel aufgrund eines niedrigen Eisengehalts. In der Ätiologie dieses Phänomens können verschiedene Faktoren, aber die häufigsten - die Folgen einer unkorrigierten Anämie im ersten Lebensjahr sein.
Der zweite Faktor, der bei Vorschulkindern Anämie auslöst, wird häufig mit dem ersten Faktor kombiniert. Ein Mangel an ausgewogener Ernährung, Mangel an Eiweiß (Fleischwaren) und Vitaminen (Gemüse) wird häufig durch die Abneigung des Kindes erklärt, Fleisch und Gemüse zu essen, wobei Halbfabrikate und Süßigkeiten bevorzugt werden. Es ist lediglich eine Frage der Erziehung und Aufmerksamkeit der Eltern auf eine gesunde Ernährung, ohne frühzeitig alternative Produkte anzubieten, was auch die Übertragung von Familienmitgliedern auf eine rational zusammengesetzte Diät erfordert.
Wenn die Diät den Altersnormen entspricht und das Kind Anzeichen einer Anämie aufweist (Blässe, trockene Haut, schnelle Ermüdung, verminderter Appetit, erhöhte Brüchigkeit der Nagelplatten usw.), sollte ein Spezialist untersucht werden. Trotz der Tatsache, dass bei 9 von 10 Vorschulkindern mit diagnostizierter Anämie dies durch Eisenmangel verursacht wird, liegt die Ursache bei 10% der Anämie bei Erkrankungen und Pathologien (Zöliakie, Leukämie usw.).

Anämie bei Kindern im Grundschulalter

Hämoglobinwerte im Blut von Kindern zwischen 7 und 11 Jahren - 130 g / l. Manifestationen der Anämie in dieser Altersperiode nehmen allmählich zu. Zu den Anzeichen einer sich entwickelnden Anämie gehören neben den Symptomen einer Anämie bei Kindern im Vorschulalter ein Konzentrationsabfall, häufige akute respiratorische Viruserkrankungen und bakterielle Erkrankungen sowie Müdigkeit, die die Ergebnisse der Bildungsaktivität beeinflussen können.
Ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung von Anämie bei Kindern, die an allgemeinbildenden Schulen teilnehmen, ist die mangelnde Kontrolle der Ernährung. In dieser Altersperiode wird ein ausreichendes Maß an Eisenabsorption durch in den Körper gelangende Nahrung aufrechterhalten (bis zu 10%, im Alter eines Erwachsenen auf 3%). Die Vorbeugung und Korrektur einer Anämie mit Eisenmangel ist daher eine gut organisierte Mahlzeit mit reichhaltigen Vitaminen und Mikroelementen.
Hypodynamie, begrenzte Exposition im Freien, Vorliebe für Spiele im Haus, insbesondere bei Tablets, Smartphones usw., die einen längeren Aufenthalt in einer statischen Position diktieren, provozieren ebenfalls Anämie.

Anämie der Pubertät

Die Pubertät ist gefährlich für die Entwicklung einer Anämie, insbesondere bei Mädchen mit Beginn der Menstruation, die durch eine periodische Abnahme des Hämoglobins mit Blutverlust gekennzeichnet ist. Der zweite Faktor, der die Entstehung einer Anämie bei jugendlichen Mädchen auslöst, hängt mit der Konzentration auf das eigene Aussehen zusammen, das Streben nach verschiedenen Diäten, die Verringerung der täglichen Ernährung und die Beseitigung der für die Gesundheit notwendigen Produkte.
Rasantes Wachstum, intensiver Sport, schlechte Ernährung und Anämie der vorangegangenen Periode betreffen auch Jugendliche beiderlei Geschlechts. Zu den Symptomen einer Anämie in der Pubertät gehören der Blaustich der Sklera der Augen, die Änderung der Form der Nägel (die becherförmige Form der Nagelplatte), eine Funktionsstörung des Verdauungssystems, Geschmacksstörungen, der Geruch.
Ausgeprägte Formen der Krankheit im Jugendalter erfordern eine medikamentöse Therapie. Eine Änderung der Blutformel wird in der Regel nicht früher als 10-12 Tage nach Beginn der Behandlung bemerkt. Nach 6-8 Wochen werden Anzeichen einer klinischen Genesung unter Einhaltung der Verschreibungspflicht beobachtet.

Ursachen der Anämie

Anämie ist durch eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und roten Blutkörperchen pro Bluteinheit gekennzeichnet. Der Hauptzweck der roten Blutkörperchen besteht darin, am Gasaustausch, dem Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Nährstoffen und Stoffwechselprodukten zu Zellen und Geweben zur weiteren Verarbeitung teilzunehmen.
Der Erythrozyt ist mit Hämoglobin gefüllt, einem Protein, das den Erythrozyten und blutrote Farbe gibt. Die Zusammensetzung des Hämoglobins umfasst Eisen, und daher führt sein Mangel im Körper zu einer häufigen Häufigkeit von Eisenmangelanämie bei allen Varianten dieses Zustands.
Es gibt drei Hauptfaktoren für die Entwicklung einer Anämie:

• akuter oder chronischer Blutverlust;
• Hämolyse, Zerstörung der roten Blutkörperchen;
• Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark.

Für eine Vielzahl von Faktoren und Ursachen werden folgende Arten von Anämie unterschieden:

• Lebensmittel, die mit einem Mangel an Nahrung oder einem allgemeinen Mangel an Lebensmitteln verbunden sind;
• physisch (Trauma, Operation, Geburt, Erfrierungen, Verbrennungen usw.);
• genetische Ätiologie;
• infektiöse, sekundäre Anämie bei Erkrankungen wie Virushepatitis, Zirrhose, Leberentuberkulose, Glomerulonephritis, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Ulkuskrankheit des Gastrointestinaltrakts, Kolitis, Gastritis, Morbus Crohn), rheumatoider Arthritis, systemischer Lupus, Nachbarkatastrophe
• infektiös (bei Virus-, Bakterien-, Parasiten- und Protozoenerkrankungen);
• Vergiftung mit giftigen Substanzen und Medikamenten, einschließlich eines langen, insbesondere unkontrollierten Therapieverlaufs (Antibiotikatherapie, Zytostatika, nichtsteroidale Antirheumatika, Antithyreose, Antiepileptika);
• Exposition gegenüber radioaktiven Wellen.

Einstufung der Anämie

Die Einstufung des anämischen Zustands basiert auf verschiedenen Anzeichen, die die Ätiologie, Mechanismen der Krankheitsentwicklung, das Stadium der Anämie und diagnostische Indikatoren beschreiben.

Klassifizierung nach Schweregrad

Der Schweregrad der Anämie basiert auf Bluttestergebnissen und hängt von Alter, Geschlecht und physiologischer Periode ab.
Normalerweise hat ein gesunder erwachsener Mann Hämoglobinwerte von 130-160 g / l Blut, eine Frau von 120 bis 140 g / l und in der Trächtigkeit von 110 bis 130 g / l.
Ein milder Grad wird diagnostiziert, wenn die Hämoglobinkonzentration bei beiden Geschlechtern bis zu 90 g / l beträgt, mit einem durchschnittlichen Index, der dem Bereich von 70 bis 90 g / l entspricht. Schwere Anämie ist durch eine Abnahme des Hämoglobingehalts unter die Grenze von 70 g / l gekennzeichnet.

Klassifizierung der Arten nach dem Mechanismus der Staatsentwicklung

Bei der Pathogenese der Anämie gibt es drei Faktoren, die einzeln oder zusammen wirken können:

• akuter oder chronischer Blutverlust;
• Verletzungen des hämatopoetischen Systems, die Produktion roter Blutkörperchen durch das Knochenmark (Eisenmangel, Nieren, aplastische Anämie, Mangelanämie mit einem Mangel an Vitamin B12 und / oder Folsäure);
• erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen vor dem Ende der Operation (120 Tage) aufgrund genetischer Faktoren, Autoimmunkrankheiten.

Farbklassifizierung

Der Farbindikator dient als Indikator für die Erythrozytensättigung mit Hämoglobin und wird im Blutanalyseverfahren anhand einer speziellen Formel berechnet.
Bei einer hypochromen Form mit einer geschwächten Farbe der roten Blutkörperchen wird ein Farbindex unter 0,80 festgestellt.
Die normochrome Form mit einem Farbindikator im normalen Bereich wird durch den Bereich von 0,80 bis 1,05 bestimmt.
Die hyperchrome Form mit übermäßiger Hämoglobinsättigung entspricht einem Farbindex von mehr als 1,05.

Morphologische Klassifizierung

Die Größe der Erythrozyten ist ein wichtiger Indikator für die Diagnose der Anämieursache. Verschiedene Größen der roten Blutkörperchen können auf die Ätiologie und Pathogenese des Zustands hindeuten. Normalerweise werden rote Blutkörperchen mit einem Durchmesser von 7 bis 8,2 Mikrometern produziert. Folgende Arten werden aufgrund der Bestimmung der Größe der vorherrschenden Erythrozytenzahl im Blut unterschieden:

• Mikrozyten, Erythrozyten-Durchmesser von weniger als 7 Mikrometern, deuten auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Eisenmangels hin;
• normozytären Typs, die Größe der roten Blutkörperchen von 7 bis 8,2 Mikron. Die Normozytose ist ein Zeichen einer post-gemogitscheski Form;
• Makrocytose mit einer Größe der roten Blutkörperchen von mehr als 8,2 und weniger als 11 Mikrometern weist in der Regel auf einen Mangel an Vitamin B12 (schädliche Form) oder Folsäure hin;
• Megalozytose, megalozytäre (megaloblastische) Form, bei der der Durchmesser der Erythrozyten mehr als 11 μm beträgt, entspricht den schweren Stadien einiger Formen, Störungen bei der Bildung roter Blutkörperchen usw.

Einstufung basierend auf der Beurteilung der Fähigkeit zur Knochenmarkregenerationsfähigkeit

Der Grad der Erythropoese, die Fähigkeit des roten Knochenmarks, rote Blutkörperchen zu bilden, wird anhand des quantitativen Indikators für Retikulozyten, Vorläuferzellen oder "unreife" rote Blutkörperchen geschätzt, der als das wichtigste Kriterium bei der Beurteilung der Regenerationsfähigkeit von Knochenmarkgewebe angesehen wird, und ist ein wichtiger Faktor für die Vorhersage des Patientenzustands und die Wahl der Behandlungsmethoden. Die normale Retikulozytenkonzentration ist ein Indikator von 0,5-1,2% der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen pro Bluteinheit.
Abhängig von der Höhe der Retikulozyten werden folgende Formen unterschieden:

• regenerativ, was auf die normale Erholungsfähigkeit des Knochenmarks hindeutet. Die Menge der Retikulozyten 0,5-1,2%;
• hyporegenerativ mit einer Konzentration unreifer Erythrozyten unter 0,5%, was auf eine verringerte Fähigkeit des Knochenmarks zur Selbstheilung hindeutet;
• Hyperregenerator, Retikulozytenrate mehr als 2%;
• Eine aplastische Anämie wird diagnostiziert, indem die Konzentration unreifer Erythrozyten unter der Masse aller roten Blutkörperchen um weniger als 0,2% reduziert wird. Dies ist ein Zeichen für eine starke Unterdrückung der Regenerationsfähigkeit.

Eisenmangelanämie (IDA)

Eisenmangel macht bis zu 90% aller Sorten anämischer Zustände aus. Nach Untersuchungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) leiden weltweit jeder sechste und jede dritte Frau an dieser Form.
Hämoglobin ist eine komplexe Proteinverbindung mit Eisen in seiner Zusammensetzung, die reversibel an Sauerstoffmoleküle gebunden werden kann. Dies ist die Grundlage für den Transport von Sauerstoff aus der Lunge in die Körpergewebe.
Eisenmangel ist eine hypochrome Anämie, mit Anzeichen einer Mikrozytose, roten Blutkörperchen mit einem im Blutrezept unterhalb des Normalwerts liegenden Durchmesser, der mit Eisenmangel assoziiert ist, dem Grundelement für die Bildung von Hämoglobin, das die rote Bluthöhle füllt und rot färbt.
Eisen ist ein wichtiges Spurenelement, das an vielen Stoffwechselprozessen, Nährstoffaustausch und Gasaustausch des Körpers beteiligt ist. Während des Tages gibt ein Erwachsener 20-25 mg Eisen aus, während der Gesamtbestand dieses Elements im Körper etwa 4 g beträgt.

Gründe für die Entwicklung von IDA

Die Gründe für die Entwicklung dieser Zustandsform schließen Faktoren verschiedener Ursachen ein.
Eisenschaden:

• unausgewogene Ernährung, strenger Vegetarismus ohne Ausgleich für eisenhaltige Lebensmittel, Hunger, Diäten, Medikamente, Drogen und andere Substanzen, die den Hunger unterdrücken, Appetitstörungen aufgrund von körperlichen oder psychoemotionalen Erkrankungen;
• sozioökonomische Ursachen für Unterernährung, Mangel an Nahrung.

Verstöße gegen den Prozess der Absorption, Absorption von Eisen:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Colitis, Magengeschwür, Organresektion).

Das Ungleichgewicht zwischen Verbrauch und Eisenaufnahme aufgrund erhöhter Körperbedürfnisse:

• Schwangerschaft, Stillzeit;
• Alter der pubertären körperlichen Wachstumsspitzen;
• chronische Krankheiten, die Hypoxie hervorrufen (Bronchitis, obstruktive Lungenerkrankung, Herzfehler und andere Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atmungsorgane);
• Erkrankungen mit eitral-nekrotischen Prozessen: Sepsis, Gewebeabszesse, Bronchiektasien usw.

Akuter oder chronischer posthemorrhagischer Eisenverlust durch den Körper:

• mit Lungenblutungen (Tuberkulose, Tumorbildung in der Lunge);
• mit gastrointestinalen Blutungen im Zusammenhang mit Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren, Magen- und Darmkrebs, ausgeprägter Erosion der gastrointestinalen Mukosa, Krampfadern der Speiseröhre, des Rektums, Hämorrhoiden, Darminvasion des Darms, unspezifischer ulzerativer Kolitis und anderen;
• mit Gebärmutterblutungen (starke Menstruation, Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhals, Gebärmutterhals, Myome, Unterbrechung der Plazenta in der Gestationsperiode oder bei der Geburt, Eileiterschwangerschaft während der Vertreibungsphase, Geburtsverletzungen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses);
• Blutungen mit Lokalisation in den Nieren (Tumorbildung in den Nieren, tuberkulöse Veränderungen in den Nieren);
• Blutungen, einschließlich innerer und latenter Art, durch Verletzungen, Blutverlust durch Verbrennungen, Erfrierungen, geplante und Notfalloperationen usw.

Symptome von IDA

Das klinische Bild eines Eisenmangels besteht aus einem anämischen und sideropenischen Syndrom, das in erster Linie auf einen unzureichenden Gasaustausch in den Körpergeweben zurückzuführen ist.
Symptome eines anämischen Syndroms sind:

• allgemeines Unwohlsein, chronische Müdigkeit;
• Schwäche, Unfähigkeit, länger anhaltenden physischen und psychischen Stress zu ertragen;
• Aufmerksamkeitsdefizit-Störung, Konzentrationsstörungen, Starrheit;
• Reizbarkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel, manchmal Ohnmacht;
• Schläfrigkeit und Schlafstörungen;
• Atemnot, schnelle Herzfrequenz wie bei körperlicher und / oder psycho-emotionaler Belastung und in Ruhe;
• schwarzer Stuhl (für Blutungen im Magen-Darm-Trakt).

Das sideropenische Syndrom zeichnet sich durch folgende Manifestationen aus:

• Perversion von Geschmackspräferenzen, Verlangen nach Kreide, Ton, rohem Fleisch usw.;
• Geruchs- verzerrung, Lust, Farbe zu riechen, Haushaltschemikalien, geruchsintensive Substanzen (Aceton, Benzin, Waschmittel usw.);
• Sprödigkeit, trockenes Haar, kein Glanz;
• weiße Flecken auf der Nagelplatte der Hände;
• trockene Haut, Peeling;
• Blässe der Haut, manchmal - blaue Sklera;
• das Vorhandensein von Cheilitis (Risse, "Zaed") in den Lippenwinkeln.

In schweren Stadien der IDA werden neurologische Symptome beobachtet: Kribbeln, Taubheit der Extremitäten, Schluckbeschwerden, Schwächung der Blasenkontrolle usw.

IDA diagnostizieren

Die Diagnose einer Eisenmangelanämie beruht auf einer externen Untersuchung, einer Bewertung der Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen und einer instrumentellen Untersuchung des Patienten.
Wenn die ärztliche Untersuchung und das Sammeln der Anamnese auf den Zustand der Haut, der Schleimoberflächen des Mundes und der Lippen sowie auf die Größe der Milz beim Abtasten achten, ist zu beachten.
Ein vollständiges Blutbild im klassischen Krankheitsbild der IDA zeigt eine Abnahme der Konzentration von roten Blutkörperchen und Hämoglobin im Verhältnis zu Alter und Geschlechtsnormen, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen verschiedener Größe (Poikilozytose), das Vorhandensein von Mikrozytose, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen mit einem Durchmesser von weniger als 7,2 Mikrometer, hypochrom, schlecht exprimierte Farbe der Erythrozyten, niedriger Farbindex.
Die Ergebnisse biochemischer Bluttests für IDA weisen die folgenden Indikatoren auf:

• reduzierte Konzentration von Ferritin, einem Protein, das im Körper als Eisendepot wirkt;
• niedrige Serumeisenwerte;
• erhöhte Eisenbindungskapazität des Serums.

Die IDA-Diagnose beschränkt sich nicht nur auf die Erkennung von Eisenmangel. Für eine wirksame Korrektur des Zustands nach der Erfassung der Anamnese ordnet ein Spezialist gegebenenfalls instrumentelle Studien zu, um die Pathogenese der Erkrankung aufzuklären. Zu den instrumentellen Studien in diesem Fall gehören:

• Fibrogastroduodenoskopie, Untersuchung des Zustands der Schleimhaut der Speiseröhre, der Magenwände, Zwölffingerdarmgeschwür;
• Ultraschalluntersuchung der Leber, der Nieren und der weiblichen Fortpflanzungsorgane;
• Darmspiegelung, Untersuchung der Dickdarmwände;
• Computertomographietechniken;
• Röntgenuntersuchung der Lunge.

Behandlung der Anämie der Eisenmangel-Ätiologie

Je nach Stadium und Pathogenese der IDA wird die Therapie durch diätetische Korrektur, Medikation, chirurgische Maßnahmen zur Beseitigung der Ursachen des Blutverlusts oder eine Kombination von Methoden ausgewählt.

Die Diät der klinischen Ernährung mit Eisenmangel

Das mit der Nahrung aufgenommene Eisen wird in Häm-, Tier- und Nicht-Häm-Eisen pflanzlichen Ursprungs unterteilt. Die Häm-Varietät wird viel besser aufgenommen und ihre mangelnde Ernährung, beispielsweise bei Vegetariern, führt zur Entwicklung von IDA.
Die zur Korrektur von Eisenmangel empfohlenen Produkte umfassen Folgendes:

• Hämgruppe in der Reihenfolge abnehmender Mengen an Eisen: Rinderleber, Rinderzunge, Kaninchenfleisch, Putenfleisch, Gänsefleisch, Rindfleisch, einige Fischsorten;
• Nicht-Häm-Gruppe: Getrocknete Pilze, frische Erbsen, Buchweizen, Haferflocken und Hafer, frische Pilze, Aprikosen, Birnen, Äpfel, Pflaumen, Süßkirschen, Rüben usw.

Trotz der scheinbar hohen Studienergebnisse über die Zusammensetzung von Eisen in Gemüse, Früchten und Erzeugnissen pflanzlichen Ursprungs ist die Eisenaufnahme von ihnen mit 1-3% der Gesamtmenge unbedeutend, insbesondere im Vergleich zu Erzeugnissen tierischen Ursprungs. So kann der Körper beim Verzehr von Rindfleisch bis zu 12% des im Fleisch enthaltenen Elements aufnehmen.
Wenn Sie IDA mit einer Diät korrigieren, sollten Sie den Gehalt an Lebensmitteln, die an Vitamin C und Eiweiß (Fleisch) reich sind, erhöhen und den Konsum von Eiern, Salz, koffeinhaltigen Getränken und kalziumreichen Lebensmitteln aufgrund der Assimilation von Eisen in der Nahrung reduzieren.

Drogentherapie

In mittelschweren und schweren Formen wird eine therapeutische Diät mit der Verschreibung von Medikamenten kombiniert, die Eisen in leicht verdaulicher Form liefern. Arzneimittel unterscheiden sich in der Art der Verbindung, der Dosierung und der Darreichungsform: Tabletten, Dragees, Sirupe, Tropfen, Kapseln, Injektionslösungen.
Vorbereitungen für die orale Verabreichung werden eine Stunde vor den Mahlzeiten oder zwei Stunden nach der Eisenaufnahme aufgenommen, während koffeinhaltige Getränke (Tee, Kaffee) nicht als Flüssigkeit empfohlen werden, die die Aufnahme erleichtern, da dies die Aufnahme des Elements beeinträchtigt. Das Intervall zwischen den Arzneimitteldosierungen sollte mindestens 4 Stunden betragen. Die unabhängige Verabreichung von Medikamenten kann sowohl Nebenwirkungen einer falsch gewählten Form oder Dosierung als auch Eisenvergiftung verursachen.
Die Dosierung von Medikamenten und die Form der Freisetzung wird vom Spezialisten festgelegt, wobei das Alter, das Stadium der Erkrankung, die Ursachen des Zustands, das klinische Gesamtbild und die individuellen Merkmale des Patienten im Mittelpunkt stehen. Die Dosen können während des Behandlungsverlaufs entsprechend den Ergebnissen von Zwischen- oder Kontrollbluttests und / oder dem Wohlbefinden des Patienten angepasst werden.
Eisenpräparate nehmen im Verlauf der Behandlung 3-4 Wochen bis zu mehreren Monaten mit periodischer Überwachung der Hämoglobinwerte ein.
Unter den Medikamenten, die Eisen liefern, stoßen sie oral ein und geben Drogen mit einer zwei- und dreiwertigen Form von Eisen ab. Derzeit wird laut der Forschung zweiwertiges Eisen als die bevorzugte Form für die orale Verabreichung angesehen, aufgrund einer höheren Fähigkeit, im Körper absorbiert zu werden, und einer sparsamen Wirkung auf den Magen.
Für Kinder stellen sie eisenhaltige Wirkstoffe in Form von Tropfen und Sirupen her. Dies ist sowohl auf die altersbedingten Eigenschaften der Einnahme der Medikamente als auch auf den kürzeren Therapieverlauf als bei Erwachsenen zurückzuführen, da sich das aus der Nahrung stammende Eisen leichter verdauen lässt. Wenn Sie Kapseln, Dragees und Tabletten sowie lange Gänge einnehmen können, sollten Sie festen Formen eisenhaltiger Arzneimittel den Vorzug geben, da die Flüssigkeit bei längerem Gebrauch den Zahnschmelz negativ beeinflussen und eine Verdunkelung bewirken kann.
Zu den beliebtesten Pillenformen gehören die folgenden Medikamente: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (Eiseneisenform) und Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek mit dreiwertigem Eisen.
Orale Formen werden mit der Einnahme von Vitamin C (Ascorbinsäure) in der vom Arzt verordneten Dosierung kombiniert, um die Resorption zu verbessern.
Intramuskuläre und intravenöse Injektionen von Eisenpräparaten werden in begrenzten Situationen verordnet, z.

• schweres Stadium der Anämie;
• die Unwirksamkeit des Verlaufs der oralen Einnahme von Drogen;
• das Vorhandensein bestimmter Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, bei denen die orale Verabreichung den Zustand des Patienten verschlechtern kann (bei akuter Gastritis, Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür, nicht-spezifischer Colitis ulcerosa, Morbus Crohn usw.);
• mit individueller Intoleranz gegenüber oralen Formen von Eisenpräparaten;
• in Situationen, in denen eine Notfallsättigung des Körpers mit Eisen erforderlich ist, z. B. mit erheblichem Blutverlust aufgrund einer Verletzung oder vor einer Operation.

Die intravenöse und intramuskuläre Einführung von Eisenpräparaten kann zu einer Intoleranzreaktion führen, weshalb ein ähnlicher Therapieverlauf ausschließlich unter der Aufsicht eines Spezialisten in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt wird. Die nachteiligen Wirkungen der intramuskulären Injektion von eisenhaltigen Flüssigkeiten umfassen die subkutane Ablagerung von Hämosiderin an der Injektionsstelle. Dunkle Flecken auf der Haut an den Injektionsstellen können anderthalb bis fünf Jahre dauern.
Eisenmangelanämie spricht gut auf die medikamentöse Therapie an, abhängig von der vorgeschriebenen Dosis und Behandlungsdauer. Wenn die primäre Ätiologie der Erkrankung jedoch primär schwere Erkrankungen und Störungen umfasst, wird die Therapie symptomatisch und wirkt kurzfristig.
Um solche Ursachen wie innere Blutungen zu beseitigen, wird die Eisenmangelanämie in hämorrhagischer Form mit chirurgischen Methoden behandelt. Chirurgische Eingriffe können den Hauptfaktor der akuten oder chronischen Blutung beseitigen, den Blutverlust stoppen. Bei inneren Blutungen des Gastrointestinaltrakts werden mit fibrogastroduodenoskopischen Verfahren oder Koloskopie der Blutungsbereich und Maßnahmen zu dessen Unterbindung identifiziert, z. B. Abschneiden eines Polypen, Koagulation des Geschwürs.
Bei inneren Blutungen der Peritoneal- und Fortpflanzungsorgane bei Frauen wird die laparoskopische Interventionsmethode angewendet.
Verfahren der Notfallbehandlung umfassen die Transfusion von roten Blutkörperchen des Spenders, um die Konzentration der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins pro Bluteinheit schnell wiederherzustellen.
Die Prävention von Eisenmangel gilt als ausgewogene Ernährung und rechtzeitige diagnostische und therapeutische Maßnahmen zum Erhalt der Gesundheit.

Anämie mit Mangel an Cobalamin oder Vitamin B12

Mängel sind nicht auf die Eisenmangelanämie beschränkt. Perniziöse Anämie ist eine Erkrankung, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der Absorption von Vitamin B12, einer unzureichenden Versorgung, eines erhöhten Konsums, Anomalien bei der Synthese von Schutzproteinen oder Lebererkrankungen auftritt, die die Ansammlung und Speicherung von Cobalamin verhindern. Bei der Ptogenese dieser Form wird auch eine häufige Kombination mit Folsäuremangel festgestellt.
Zu den Ursachen dieser mangelhaften Form gehören folgende:

• Vitamin B12-Mangel in Lebensmitteln. Normalerweise enthält die Leber Cobalaminreserven, die die Bedürfnisse des Körpers für 2-4 Jahre decken können. Für den Nahrungsmittelfaktor muss ein Vitamin-B12-Mangel ausgeprägt und verlängert werden (Fasten, eine eintönige Diät);
• Verletzungen der Synthese des internen Faktors Castle oder Gastromucoprotein, ein Protein, das Cobalamin vor den negativen Auswirkungen der Darmflora schützt und an der Vitaminaufnahme durch die Darmwände beteiligt ist. Diese Abweichung kann bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts beobachtet werden (atrophische Gastritis, Gastrektomie, Tumore des Magens und des Darms);
• Darmstörung durch ausgeprägte Dysbakteriose, Parasitose, helminthische Invasionen, Darminfektionskrankheiten;
• Erhöhter Körperbedarf an Cobalamin: die Schwangerschaftsdauer, insbesondere bei Mehrlingsschwangerschaften, das Stadium des schnellen Wachstums (Säuglingsalter, Pubertät), übermäßige körperliche Betätigung ohne Anpassung der Ernährung an die Bedürfnisse des Körpers;
• Abnahme der Leberablagerung aufgrund von Krankheiten, die die Gewebestruktur verletzen, z. B. Zirrhose.

Symptome der schädlichen Form

Das klinische Bild von Vitamin B12-Mangel und Folsäure umfasst anämische, gastrointestinale und neuralgische Syndrome.
Insbesondere der anämische Symptomkomplex für diese Art von Mangel umfasst bestimmte Symptome wie Gelbfärbung der Haut und Sklera und eine Erhöhung des Blutdrucks. Andere Manifestationen sind für IDA charakteristisch: Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot, schneller Herzschlag (situativ), Tachykardie usw.
Zu den Symptomen, die mit dem Funktionieren des Gastrointestinaltrakts zusammenhängen, gehören die folgenden Symptome einer Atrophie der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts und der Mundhöhle:

• rote, "glänzende" Sprache, oft mit Beschwerden über ein brennendes Gefühl auf der Oberfläche;
• die Erscheinungen der aphthösen Stomatitis, Ulzerationen der Schleimhautoberfläche der Mundhöhle;
• Appetitstörungen: Abnahme bis zur völligen Abwesenheit;
• Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
• Gewichtsverlust beim Patienten in der nahen Geschichte;
• Verletzungen, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Verstopfung, Schmerzen im Enddarm;
• Hepatomegalie, eine Zunahme der Lebergröße.

Das neuralgische Syndrom mit Vitamin B12-Mangel besteht aus den folgenden Manifestationen:

• Schwächegefühl in den unteren Gliedmaßen bei schwerer körperlicher Anstrengung;
• Taubheitsgefühl, Kribbeln, "Gänsehaut" auf der Oberfläche der Hände und Füße;
• reduzierte periphere Empfindlichkeit;
• Muskelatrophie der Beine;
• krampfhafte Manifestationen, Muskelkrämpfe usw.

Diagnose eines Cobalaminmangels

Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören eine allgemeine ärztliche Untersuchung des Patienten, das Sammeln von Anamnese, Laborblutuntersuchungen und gegebenenfalls instrumentelle Untersuchungsmethoden.
Bei einer allgemeinen Blutuntersuchung werden folgende Änderungen festgestellt:

• Erythrozyten- und Hämoglobinwerte sanken relativ zur Altersgrenze;
• Hyperchromie, ein Anstieg des Farbindex der Erythrozytenfärbung;
• Makrozytose von Erythrozyten, deren Überschuß im Durchmesser mehr als 8,0 µm beträgt;
• Poikilozytose, das Vorhandensein von roten Blutkörperchen unterschiedlicher Größe;
• Leukopenie, unzureichende Konzentration von Leukozyten;
• Lymphozytose, die die Grenzwerte der Lymphozytenwerte im Blut überschreitet;
• Thrombozytopenie, unzureichende Thrombozytenzahl pro Bluteinheit.

Untersuchungen von Blutproben mit der Methode der Biochemie zeigen Hyperbilirubinämie und Vitamin-B12-Mangel.
Zur Diagnose des Vorhandenseins und der Schwere der Atrophie der Schleimhäute des Magens und Darms sowie zur Identifizierung möglicher Primärerkrankungen anhand instrumenteller Untersuchungsmethoden von Patienten:

• fibrogastroduodenoskopische Untersuchung;
• Analyse von Biopsiematerial;
• Koloskopie;
• Irroskopie;
• Ultraschall der Leber

Behandlungsmethoden

In den meisten Fällen erfordert eine Anämie mit B12-Mangel einen Krankenhausaufenthalt oder eine stationäre Behandlung. Für die Therapie verschreiben sie zuallererst eine Diät mit Lebensmitteln, die mit Cobalamin und Folsäure gesättigt sind (Leber, Rindfleisch, Makrele, Sardinen, Kabeljau, Käse usw.).
Bei neurologischen Symptomen werden Cyanocobalamin-Injektionen intramuskulär bei einer Überdosierung verabreicht: 1000 µg täglich, bis die neurologischen Anzeichen eines Mangels verschwinden. In der Zukunft wird die Dosierung reduziert, jedoch wird mit der Diagnose einer sekundären Ätiologie die Medikation meist lebenslang verschrieben.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist der Patient verpflichtet, regelmäßige Routineuntersuchungen beim Therapeuten, Hämatologen und Gastrologen durchzuführen.

Aplastische Anämie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Aplastische Anämie kann sowohl eine angeborene als auch eine erworbene Erkrankung sein, die sich unter dem Einfluss von inneren und äußeren Faktoren entwickelt. Der Zustand selbst ist auf eine Knochenmarkshypoplasie zurückzuführen, eine Abnahme der Fähigkeit, Blutzellen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen, Lymphozyten) zu produzieren.

Ursachen der aplastischen Form

Bei aplastischen, hypoplastischen Formen der Anämie können die folgenden Ursachen für diesen Zustand vorliegen:

• Stammzellendefekt;
• Unterdrückung des Prozesses der Hämopoese (Blutbildung);
• Insuffizienz der Hämopoese-Stimulationsfaktoren;
• Immun-, Autoimmunreaktionen;
• Insuffizienz von Eisen, Vitamin B12 oder deren Ausschluss vom Prozess der Hämopoese aufgrund von Verletzungen der Funktionen blutbildender Gewebe und Organe.

Die Entwicklung von Erkrankungen, die eine aplastische oder hypoplastische Form hervorrufen, umfasst folgende Faktoren:

• Erbkrankheiten und genetische Pathologien;
• Einnahme bestimmter Medikamente von Antibiotika-Gruppen, Zytostatika, nichtsteroidalen Antiphlogistika;
• chemische Vergiftung (Benzole, Arsen usw.);
• Infektionskrankheiten der viralen Ätiologie (Parvovirus, Human Immunodeficiency Virus);
• Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis);
• schwerer Mangel an Cobalamin und Folsäure in der Ernährung.

Trotz der umfangreichen Liste der Krankheitsursachen bleibt in 50% der Fälle die Pathogenese der aplastischen Form unentdeckt.

Klinisches Bild

Der Schweregrad der Panzytopenie, der die Anzahl der Grundtypen von Blutzellen verringert, bestimmt den Schweregrad der Symptome. Die klinischen Anzeichen der aplastischen Form umfassen die folgenden Anzeichen:

• Tachykardie, Herzklopfen;
• blasse Haut, Schleimhäute;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Schwellung der unteren Extremitäten;
• Zahnfleischbluten;
• petechialer Hautausschlag in Form von kleinen roten Flecken auf der Haut, die zu leichten Blutergüssen neigen;
• häufige akute Infektionen, chronische Krankheiten als Folge einer verringerten allgemeinen Immunität und Leukozyteninsuffizienz;
• Erosion, Geschwüre an der inneren Oberfläche der Mundhöhle;
• Gelbfärbung der Haut, Sklera der Augen als Zeichen für das Auftreten von Leberschäden.

Diagnoseverfahren

Feststellung der Diagnose anhand von Labormethoden zur Untersuchung verschiedener biologischer Flüssigkeiten und Gewebe und zur instrumentellen Untersuchung.
Bei der allgemeinen Analyse des Blutes wird eine verringerte Anzahl von Erythrozyten, Hämoglobin, Retikulozyten, Leukozyten und Blutplättchen festgestellt, wenn sich die Norm in einem Farbindex und der Hämoglobingehalt in Erythrozyten befindet. Die Ergebnisse der biochemischen Studien zeigen einen Anstieg der Eisen-, Bilirubin-, Laktatdehydrogenase-, Transferrinsättigung mit Eisen im Serum um 100% der möglichen Werte.
Um die Diagnose zu klären, wird eine histologische Untersuchung des während der Punktion aus dem Knochenmark entnommenen Materials durchgeführt. Nach den Ergebnissen der Studie wird in der Regel die Unterentwicklung aller Triebe und der Ersatz von Knochenmark durch Fett festgestellt.

Behandlung der aplastischen Form

Anämie dieser Sorte kann nicht mit einer Diätkorrektur behandelt werden. Zunächst wird dem Patienten mit einer aplastischen Anämie eine selektive oder kombinierte Medikation der folgenden Gruppen verordnet:

• Immunsuppressiva;
• Glucocorticosteroide;
• Immunoglobuline Anti-Lymphozyten- und Antithrombozytenwirkung;
• Antimetabolika;
• Erythrozytenstammzellstimulanzien.

Mit der Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie werden nicht medikamentöse Behandlungsmethoden verschrieben:

• Knochenmarktransplantation;
• Blutplättchen-Transfusion von roten Blutkörperchen;
• Plasmamaphorese.

Die aplastische Anämie geht mit einer Abnahme der allgemeinen Immunität aufgrund eines Leukozytenmangels einher. Daher werden neben der allgemeinen Therapie ein aseptisches Umfeld, eine antiseptische Oberflächenbehandlung und ein fehlender Kontakt mit Trägern von Infektionskrankheiten empfohlen.
Bei Unzulänglichkeit der aufgeführten Behandlungsmethoden wird dem Patienten eine Splenektomieoperation, Entfernung der Milz, verordnet. Da in diesem Organ die roten Blutkörperchen abgebaut werden, kann durch dessen Entfernung der Allgemeinzustand des Patienten verbessert und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden.

Anämie: Präventionsmethoden

Die häufigste Form der Erkrankung, die Eisenmangelanämie, ist durch eine ausgewogene Ernährung mit einem Anstieg der Menge an eisenhaltigen Lebensmitteln in kritischen Zeiten vermeidbar. Ein wichtiger Faktor ist das Vorhandensein von Vitamin C, Cobalamin (Vitamin B12) und Folsäure in der Nahrung.
Wenn Sie Gefahr laufen, an dieser Anämie zu erkranken (Vegetarismus, Altersperioden des Wachstums, Schwangerschaft, Stillzeit, Frühgeborene, schwere Menstruationsblutungen, chronische und akute Erkrankungen), wird eine regelmäßige ärztliche Untersuchung, Bluttest auf quantitatives und qualitatives Hämoglobin, Erythrozyten und zusätzliche Blutuntersuchungen empfohlen. Drogenkonsum entsprechend der Bestellung von Spezialisten.

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