Behandlung von Uveitis. Vorbereitungen Symptome

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Behandlung von Uveitis. Vorbereitungen Symptome

Das menschliche Auge benötigt ständig Sauerstoff und Nährstoffe. Diese Funktion in unserem Körper wird von der Aderhaut wahrgenommen. Der vordere Teil der Aderhaut (Iris und Ziliarkörper) und der hintere Teil, der für die Blutversorgung der Netzhaut und der Sklera verantwortlich ist, sind voneinander getrennt. Uveitis ist eine Gruppe von Krankheiten, die in der Regel durch Infektionserreger verursacht werden, die die Gefäßmembran unseres Sehorgans beeinflussen.

Um die richtigen Medikamente für die Behandlung von Uveitis des Auges zu verschreiben, müssen Sie immer einen Augenarzt konsultieren. Um die Lokalisation und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, werden Biomikroskopie, Refraktometrie, Ophthalmoskopie und viele andere Methoden und Geräte eingesetzt. Auch Patientengeschichte und seine Beschwerden gesammelt.

Die Hauptsymptome der Uveitis sind folgende:

- Augenrötung
- Schweregefühl
- reduzierte Sehschärfe
- Tränenfluss
- Angst vor hellem Licht
- Schmerzen im hinteren Augenbereich (treten auf, wenn der Sehnerv am pathologischen Prozess beteiligt ist)

Uveitis-Medikamente

Die Behandlung der Uveitis des Auges hängt von der Ursache ab, die die Krankheit verursacht oder ausgelöst hat. Der Erreger kann ein Virus, Bakterium, Tuberkelbazillus, Chlamydien sein. Manchmal manifestiert sich Uveitis als Folgeerkrankung bei rheumatoider Arthritis oder Tuberkulose. In seltenen Fällen kann die Ursache der Pathologie nicht festgestellt werden. Die Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen.

Die Hauptgruppen von Medikamenten bei der Behandlung von Uveitis:

1) Antibiotika
2) Steroide
3) Virostatika
4) Zytostatika

Behandlung der Uveitis anterior und posterior

In der Regel ist es einfacher zu diagnostizieren als der Rücken. In der Akutphase wird die Verabreichung von antibakteriellen Tropfen in den Bindehautsack sowie von Hormonen und Glucocorticoiden gezeigt. Entzündungshemmende Medikamente werden auch topisch angewendet. Die Therapie der posterioren Uveitis ist fast gleich.

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Uveitis des Auges sind Antibiotika, die Entzündungen unterdrücken. Tetracycline, Makrolide (zum Beispiel Clarithromycin), Fluorchinolone und andere Breitbandwirkstoffe werden verwendet.

Lokal verwendete Tropfen zur Behandlung von Uveitis. Neben antibakteriellen Lösungen werden Cyclopentolat, Dexamethason, Diclofenac-Natrium und Gomatropin-Hydrobromid verwendet. Die Hauptgruppen von Medikamenten für die Instillation sind Glukokortikoide, Adrenomimetika, Anticholinergika, NSAIDs.

Für den Komfort des Patienten verwendet mydriatic (Atropin, Tropicamid).

In Form von intramuskulären Injektionen oder Tabletten werden Antibiotika und verschiedene antivirale Medikamente verschrieben - Cycloferon, Polyoxidonium, Arbidol usw. Bei Komplikationen wird Uveitis mit Zytostatika behandelt, die die körpereigene Immunreaktion unterdrücken - Methotrexat und 6-Mercaptopurin (selten) und Cyclosporin, was eine sanftere Wirkung hat.

Behandlung der rheumatoiden Uveitis

In Verbindung mit einem Rheumatologen. Das Hauptziel ist es, die zugrunde liegende Krankheit zu heilen oder ihre Manifestationen zu beseitigen. Glukokortikoide und Mydriatika werden topisch verordnet. Entzündungshemmende Medikamente werden systemisch eingesetzt.

Medikamente zur Behandlung der chronischen Uveitis

Die Behandlung von langsamer (chronischer) Uveitis ist länger und erfordert die Verwendung des gesamten Wirkstoffkomplexes. Zunächst wird die Grunderkrankung bestimmt, die Entzündungsreaktionen ausgelöst haben kann. Wenn die Diagnose gestellt ist, sind alle Anstrengungen auf die Behandlung dieser Pathologie gerichtet. Dargestellt ist auch die Beseitigung von Infektionsherden - kariöse Zähne, kranke Mandeln. Um allergische Reaktionen zu unterdrücken, verwenden Sie Medikamente wie Salicylamid, Butadion, Diphenhydramin.

Bei der Behandlung von Uveitis werden Breitbandantibiotika und antivirale Medikamente eingesetzt. Auch verwendet Immuntherapie und entzündungshemmende Medikamente. Lokal verordnetes Fibrinolysin und andere Arzneimittel, die zur Resorption von Entzündungen beitragen. Wenn der pathologische Prozess die Grundstrukturen des Auges beeinflusst hat, benötigen Sie möglicherweise eine Laserbehandlung.

Nach der akuten Phase der Erkrankung werden Elektrophoresekurse verordnet, um Adhäsionen zu verhindern.

Ist wichtig Die richtige Behandlung der Uveitis kann nur von einem qualifizierten Arzt verordnet werden. Verschreiben Sie niemals Medikamente alleine!

Unsere Klinik hat eine einzigartige ophthalmologische Ausrüstung gesammelt, um die korrekte Behandlung richtig diagnostizieren und vorschreiben zu können. Der Empfang wird von einem hochqualifizierten Augenarzt mit langjähriger praktischer Berufserfahrung durchgeführt.

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Was ist Uveitis? Behandlung von Krankheiten der Augenheilkunde und der Medikamente

Unter dem gebräuchlichen Namen "Uveitis" versteht man einen Komplex von entzündlichen Prozessen, die das Gefäßsystem des Auges beeinflussen.

In Abhängigkeit von der Schädigungsregion dieses Systems kann die Uveitis anterior, posterior oder allgemein sein und alle Gefäße des Auges betreffen (Panuveitis).

Symptome der Krankheit

Abhängig von der Form der Uveitis, die durch den Ort der Läsion bestimmt wird, unterscheiden sich die Symptome dieser Krankheit:

Bei Uveitis anterior treten reißende Furcht auf, Lichtangst, Pupillenverengung, Rötung der Augenschleimhaut, erhöhter Augeninnendruck und Schmerzen im wunden Auge. Solche Symptome können bei einem chronischen Krankheitsverlauf mild sein oder ganz fehlen. Das Vorhandensein der Erkrankung zu bestimmen, ist in diesem Fall nur durch die Rötung der Schleimhaut und die Beschwerden des Patienten über das Auftreten von Punkten vor den Augen möglich.
Die hintere Uveitis des Auges ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Sehschärfe, das Auftreten von Nebel und kleinen Punkten vor den Augen, eine Verzerrung der Konturen und Formen von Objekten. Symptome in dieser Form der Krankheit treten nicht sofort auf, sondern in späteren Stadien.
Bei peripherer Uveitis treten ständig Fließpunkte vor den Augen auf und die Sehqualität nimmt stark ab.

In der peripheren Form wird eine symmetrische Läsion beider Augen beobachtet.

Uveitis: Behandlung

Die Behandlung der Uveitis erfolgt durch die Einnahme einer Reihe von Medikamenten. Wenn die Krankheit jedoch vernachlässigt wird, ist ein operativer Eingriff erforderlich (in Fällen, in denen der Glaskörper entfernt werden muss).

Medizinische Methoden

Basierend auf der Art der Uveitis, dem Schweregrad und der Form der Erkrankung kann der Augenarzt die folgenden Arten von Medikamenten verschreiben:

Augentropfen zur Verringerung des Augeninnendrucks;
Mydriatika, die helfen, den Krampf der Augenmuskeln zu beseitigen und die Bildung von Gewebespleißbereichen zu verhindern;
Antihistaminika (bei Allergien, die auf die Augen übergehen können);
lokale oder systemische Steroidmedikamente, die in Abwesenheit eines Behandlungseffektes durch Immunsuppressiva ersetzt werden.

Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, muss der Glaskörper operativ entfernt werden.

Im Falle einer Panuveitis kann der Augapfel entfernt werden (alle inneren Strukturen werden vollständig entfernt).

Behandlung von Volksheilmitteln

Die traditionelle Medizin ist eine gute zusätzliche Behandlung von Uveitis, aber bevor Sie eine Erkrankung mit solchen Vorschriften behandeln, müssen Sie Ihren Arzt fragen, ob diese Methoden akzeptabel sind.

Manchmal kann eine Intoleranz einiger Komponenten beobachtet werden, deren Ausschluss wiederum die Wirksamkeit der Methode selbst verringert.

Als Basis können Sie Salbei, Ringelblume oder getrocknete Hagebuttenbeeren verwenden. Jede dieser Pflanzen wird in der Menge von drei Esslöffeln aufgenommen und 200 g kochendes Wasser eingegossen.

Innerhalb einer Stunde sollte die Infusion abkühlen, auch zu diesem Zeitpunkt erfolgt die Freisetzung von in Pflanzen enthaltenen Wertstoffen und Spurenelementen. Dieses Werkzeug kann durch ein Käsetuch abgelassen werden, um Grasreste und Kleinteile zu entfernen, und der Sud kann einmal täglich zum Waschen der Augen verwendet werden.

Zur Behandlung können Sie gehackte Altea-Kräuterwurzel in einer Menge von drei bis vier Löffeln verwenden.

Das Gras wird mit einem Glas gekochtem, aber nicht heißem Wasser gegossen und acht Stunden lang hineingegossen. In der fertigen Infusion getränkte Wattepads und einmal täglich Lotionen herstellen.

Es hilft gut mit Uveitis-Aloe-Saft, der im Verhältnis 1:10 mit gekochtem Wasser verdünnt wird. Das fertige Produkt wird einmal täglich in die Augen geträufelt.

Ein wirksames Antiseptikum, das das Eindringen von Infektionen in das betroffene Auge verhindert, ist eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat, die dem Wasser zugesetzt werden muss, bis es blassrosa wird. Bevor Sie ins Bett gehen, müssen Sie die Augen waschen.

Behandlung der peripheren Uveitis

Die periphere Uveitis ist hinsichtlich der Diagnose eine äußerst komplexe Form, da es schwierig ist, Entzündungsprozesse mit Standardmethoden zu bestimmen.

Die Behandlung dieser Art von Krankheit ist ebenfalls komplex und langwierig und kann Jahre dauern.

Die Hauptbehandlungsmethode sind Injektionen von Depomedron. Die Häufigkeit und Dauer der Injektionen wird vom Arzt anhand der Sehschärfe bestimmt.

Parallel dazu werden dem Patienten Immunsuppressiva und Steroid-Medikamente verschrieben.

Wenn während des Krankheitsverlaufs eine Trübung des Glaskörpers einsetzt und reichliche Blutungen beobachtet werden, bleibt nichts anderes übrig als die Entfernung des Glaskörpers.

Prävention von Krankheiten

In Bezug auf die Prävention von Uveitis können Sie einige Tipps geben:

Sie müssen die Standardregeln für die persönliche Hygiene einhalten, die sich auf die Augen auswirken. Tragen Sie Linsen beim Tragen nur mit sauberen Händen.
Es sollte keine anhaltende schwere Hypothermie zugelassen werden. Dies kann zu einer schnellen Entwicklung der Uveitis führen.
Aufgrund von langem Fernsehen oder Arbeiten am Computer kann es vor dem Hintergrund von Überarbeitung zu Erkrankungen kommen. Jede Stunde sollte in diesen Fällen um mindestens fünf Minuten abgelenkt werden, damit die Augen nicht müde werden.
Mit dem Auftreten von Erkrankungen des Immunsystems müssen sie sofort zu heilen beginnen, da sich vor diesem Hintergrund viele Augenkrankheiten entwickeln.

Es ist wichtig, chronische Infektionskrankheiten (wie Röteln, Zytomegalievirus, Herpes, Tuberkulose, Toxoplasmose) schnell zu behandeln.

Dies gilt insbesondere für Kinder und schwangere Frauen: Bei diesen Patienten kommt es häufig zu ophthalmischen Pathologien als Folge solcher Beschwerden.

Ständiger emotionaler Stress und Stress sind ein weiterer Grund für das Auftreten einer trägen Uveitis. Versuchen Sie nach Möglichkeit, einen ruhigen emotionalen Hintergrund zu bewahren. Wenn Sie die Uveitis immer noch nicht vermeiden können, müssen Sie so schnell wie möglich mit der Heilung beginnen.

Nützliches Video

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Krankheit und Behandlungsmethoden:

Eine solche Erkrankung kann bei milden Symptomen auftreten, was die Diagnose- und Behandlungsprozesse kompliziert, aber bei Erkennung charakteristischer Symptome und äußerer Anzeichen kann ein Spezialist fast immer das Vorhandensein der Erkrankung im Frühstadium feststellen.

Uveitis kann auch in fortgeschrittener Form behandelt werden, aber anstelle von ein oder zwei Monaten kann es Jahre dauern, während Augenärzte nicht das vollständige Fehlen negativer Folgen und Komplikationen garantieren können.

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Uveitis (Entzündung der Aderhaut): Ursachen, Formen, Zeichen, Behandlung

Uveitis (falsches Uevit) ist eine entzündliche Pathologie verschiedener Teile des Uveaaltrakts (Choroidea), die sich durch Schmerzen in den Augen, Überempfindlichkeit gegen Licht, verschwommenes Sehen, chronisches Reißen äußert. Der Begriff "Uvea" in der Übersetzung aus dem Altgriechischen bedeutet "Traube". Die Gefäßmembran hat eine komplexe Struktur und befindet sich zwischen der Sklera und der Netzhaut. Sie ähnelt im Aussehen einer Traube.

Die Struktur der Uvealmembran besteht aus drei Abschnitten: der Iris, dem Ziliarkörper und der Aderhaut, die sich unter der Netzhaut befinden und sie außen auskleiden.

Die Aderhaut hat eine Reihe wichtiger Funktionen im menschlichen Körper:

Reguliert einen Sonnenstrahlenstrom und schützt so die Augen vor übermäßigem Licht;

die Struktur der Choroidea

Versorgt die Zellen der Netzhaut mit Nährstoffen;

Zeigt Zerfallsprodukte aus dem Augapfelbereich an;

Beteiligt sich an der Unterbringung des Auges;

Entwickelt Intraokularflüssigkeit;

Optimiert den Augeninnendruck;

Führt eine thermostatische Funktion aus.

Die grundlegendste und lebenswichtigste Funktion der Uvealmembran für den Organismus ist die Blutversorgung der Augen. Die anterioren und posterioren kurzen und langen Ciliararterien sorgen für die Durchblutung verschiedener Strukturen des visuellen Analysators. Alle drei Bereiche der Blutversorgung stammen aus verschiedenen Quellen und sind separat betroffen.

Innervierte Aderhautsektionen sind ebenfalls unterschiedlich. Die Verzweigung des Gefäßnetzes des Auges und der langsame Blutfluss sind Faktoren, die zur Retention von Bakterien und zur Entwicklung der Pathologie beitragen. Diese anatomischen und physiologischen Merkmale beeinflussen das Auftreten von Uveitis und sorgen für eine höhere Prävalenz.

Wenn die Fehlfunktion der Choroidea beeinträchtigt ist, wird der visuelle Analysator beeinträchtigt. Entzündliche Erkrankungen des Uvealtraktes machen etwa 50% der gesamten Augenpathologie aus. Etwa 30% der Uveitis führen zu einem starken Visusverlust oder zum vollständigen Verlust. Männer haben häufiger Uveitis als Frauen.

Vielzahl von Formen und Erscheinungsformen von Augenläsionen

Die wichtigsten morphologischen Formen der Pathologie:

Uveitis anterior kommt häufiger vor. Sie werden durch die folgenden Nosologien dargestellt - Iritis, Cyclit, Iridocyclitis.
Uveitis posterior - Choroiditis.
Mittlere Uveitis
Periphere Uveitis.
Diffuse Uveitis - die Niederlage aller Teile des Uvealtrakts. Die generalisierte Form der Pathologie wird als Iridocyclochloroiditis oder Panuveitis bezeichnet.

Behandlung der Uveitis - ätiologischen Behandlung, bestehend aus lokalen Dosierungsformen in Form von Augensalben, Tropfen, Injektionen und systemischer medikamentöser Therapie. Wenn sich Uveitis-Patienten nicht sofort an einen Augenarzt wenden und keine adäquate Therapie erhalten, entwickeln sie schwere Komplikationen: Katarakte, sekundäres Glaukom, Schwellung und Ablösung der Netzhaut, eine Vergrößerung der Pupillenlinse.

Ätiologie

Die Ursachen der Uveitis sind vielfältig. Unter Berücksichtigung ätiologischer Faktoren werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

Infektiöse Uveitis entwickelt sich als Folge einer Schädigung der Choroidea des Auges durch pathogene Mikroben. Es wird wiederum in bakterielle, virale, parasitäre Pilze unterteilt. Die Erreger der Uveitis sind unter den Bakterien Streptokokken, Staphylokokken, Toxoplasma, Chlamydien, Tuberkelbazillen, Brucella, Leptospira, Treponema blass und einige andere. Viren, die eine Entzündung des Uvealtraktes verursachen - Zytomegalievirus, Herpesvirus, Varicella, HIV, Adenovirus und andere. Infektionserreger dringen bei chronischen Infektionsherden im Körper - Karies, Tonsillitis, Sinusitis - sowie bei der Verallgemeinerung des Infektionsprozesses - Sepsis, Syphilis, Tuberkulose - in den Blutkreislauf ein.
Nicht-infektiöse Uveitis ist eine sekundäre Pathologie, die sich vor dem Hintergrund systemischer Autoimmunkrankheiten entwickelt - Rheumatismus, Spondyloarthrose, Spondyloarthropathie, systemischer Lokeus erythematodes, juveniler idiopathischer Arthritis, nicht spezifischer Ulzera-Colitis, ankylosierender Sporadyladokalyphran.
Traumatische Verletzungen der Augen, Verbrennungen und Fremdkörper führen zur Entwicklung von Uveitis.
Schädigung der Augen durch Chemikalien.
Idiopathische Uveitis mit unbekannter Ätiologie.
Genetisch verursachte Uveitis.
Uveitis vor dem Hintergrund von Pollinose, Nahrungsmittel- oder Drogenallergien.
Hormonelle Ungleichgewichte und Stoffwechselstörungen sind Faktoren, die zur Entstehung von Uveitis beitragen. Bei Personen mit Diabetes und einigen anderen Endokrinopathien ist die Krankheit viel häufiger. Frauen in den Wechseljahren sind ebenfalls von Uveitis betroffen.
Uveitis entwickelt sich am häufigsten bei Personen mit einer Vorgeschichte anderer Augenerkrankungen.

Bei Kindern und älteren Menschen ist die Uveitis des Auges normalerweise ansteckend. Gleichzeitig sind allergische und psychische Belastungen häufig Faktoren.

Die Entzündungsstellen in der Uvealmembran sind wannenartige Infiltrate mit undeutlicher Kontur von gelber, grauer oder roter Farbe. Nach der Behandlung und dem Verschwinden von Anzeichen einer Entzündung verschwinden die Läsionen spurlos, oder es bildet sich eine Narbe, die durch die Sklera durchscheint und wie eine weiße Fläche mit klaren Konturen und Gefäßen entlang der Peripherie erscheint.

Symptomatologie

Die Schwere und Vielfalt der klinischen Symptome der Uveitis wird durch die Lokalisierung des pathologischen Fokus, die allgemeine Resistenz des Organismus und die mikrobielle Virulenz bestimmt.

Uveitis anterior

Uveitis anterior hat die auffälligsten Manifestationen

Die Uveitis anterior ist eine einseitige Erkrankung, die akut beginnt und von einer Veränderung der Irisfarbe begleitet wird. Die Hauptsymptome der Krankheit sind: Augenschmerzen, Photophobie, verschwommenes Sehen, "Nebel" oder "Schleier" vor den Augen, Hyperämie, starkes Reißen, Schweregefühl, Stechen und Unbehagen in den Augen, verminderte Hornhautempfindlichkeit. Bei dieser Form der Pathologie ist die Pupille eng, reagiert kaum auf Licht und weist eine unregelmäßige Form auf. Auf der Hornhaut bilden sich Präzipitate, die die Ansammlung von Lymphozyten, Plasmazellen, Pigmenten darstellen, die in der Kammerfeuchte schweben. Der akute Prozess dauert durchschnittlich 1,5 bis 2 Monate. Im Herbst und Winter tritt die Krankheit oft wieder auf.

Die anteriore rheumatoide seröse Uveitis hat einen chronischen Verlauf und ein gelöschtes Krankheitsbild. Die Krankheit ist selten und manifestiert sich durch die Bildung von Hornhautniederschlägen, hinteren Irishälften, Zerstörung des Ziliarkörpers, Trübung der Linse. Die rheumatoide Uveitis hat einen langen Verlauf, ist schwer zu behandeln und wird häufig durch die Entwicklung einer sekundären Augenpathologie erschwert.

Periphere Uveitis

Bei peripherer Uveitis sind oft beide Augen symmetrisch betroffen, „Fliegen“ erscheinen vor den Augen, Sehschärfe verschlechtert sich. Dies ist die schwierigste Form der Pathologie in der diagnostischen Beziehung, da der Entzündungsschwerpunkt in einem Bereich liegt, der mit den üblichen ophthalmologischen Methoden schwer zu untersuchen ist. Bei Kindern und Jugendlichen ist die periphere Uveitis besonders schwierig.

Posteriore Uveitis

Die hintere Uveitis hat milde Symptome, die spät erscheinen und den Allgemeinzustand der Patienten nicht beeinträchtigen. Gleichzeitig fehlen Schmerzen und Hyperämie, das Sehvermögen nimmt allmählich ab, flackernde Punkte treten vor den Augen auf. Die Krankheit beginnt unbemerkt: Patienten erscheinen blitzartig und flimmern vor den Augen, die Form von Objekten ist verzerrt, das Sehen ist getrübt. Sie haben Schwierigkeiten beim Lesen, das Sehen der Dämmerung verschlechtert sich, die Farbwahrnehmung ist gestört. Zellen finden sich im Glaskörper und weiße und gelbe Ablagerungen auf der Netzhaut. Die Uveitis posterior wird durch Ischämie der Makula, Makulaödem, Netzhautablösung, Netzhautvaskulitis kompliziert.

Der chronische Verlauf jeder Form von Uveitis ist durch ein seltenes Auftreten milder Symptome gekennzeichnet. Die Patienten haben leicht gerötete Augen und vor ihren Augen erscheinen Fließpunkte. In schweren Fällen entwickelt sich vollständige Erblindung, Glaukom, Katarakte, Entzündung der Membran des Augapfels.

Iridocyclochloriditis

Die Iridocyclochloridoiditis ist die schwerste Form der Pathologie, die durch eine Entzündung des gesamten Gefäßtraktes des Auges verursacht wird. Die Krankheit manifestiert sich bei jeder Kombination der oben beschriebenen Symptome. Dies ist eine seltene und schreckliche Krankheit, die Folge einer hämatogenen Infektion des Harnwegs, toxischen Schadens oder einer schweren Allergie des Körpers ist.

Diagnose

Augenärzte befassen sich mit der Diagnose und Behandlung von Uveitis. Sie untersuchen die Augen, überprüfen die Sehschärfe, bestimmen die Gesichtsfelder, führen die Tonometrie durch.

Die wichtigsten diagnostischen Methoden zum Nachweis von Uveitis bei Patienten:

Biomikroskopie
Gonioskopie
Ophthalmoskopie,
Ultraschall des Auges
Retinale Fluoreszenzangiographie,
Ultraschall,
Reophthalmographie,
Elektroretinographie,
Parazentese der Vorderkammer
Vitreale und Chorioretinale Biopsie.

Behandlung

Die Behandlung von Uveitis ist komplex und besteht aus systemischen und lokalen antimikrobiellen Mitteln, Vasodilatatoren, Immunstimulation, desensibilisierenden Medikamenten, Enzymen, physiotherapeutischen Methoden, Hirudotherapie und traditionellen Medizin. Üblicherweise werden den Patienten Medikamente in den folgenden Dosierungsformen verschrieben: Augentropfen, Salben, Injektionen.

Traditionelle Behandlung

Die Behandlung der Uveitis zielt auf die schnelle Resorption entzündlicher Infiltrate ab, insbesondere bei schlechten Prozessen. Wenn Sie die ersten Symptome der Krankheit übersehen, ändert sich nicht nur die Farbe der Iris, ihre Dystrophie wird sich entwickeln und alles wird mit dem Zerfall enden.

Zur medizinischen Behandlung von Uveitis anterior und posterior verwenden Sie:

Breitspektrum-Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, Cephalosporine, Fluorchinolone. Die Medikamente werden subkonjunktival, intravenös, intramuskulär und intravitreal verabreicht. Die Wahl des Medikaments hängt von der Art des Erregers ab. Führen Sie dazu eine mikrobiologische Studie mit abnehmbaren Augen an der Mikroflora durch und bestimmen Sie die Empfindlichkeit der ausgewählten Mikrobe für Antibiotika.
Virale Uveitis wird mit antiviralen Medikamenten behandelt - "Acyclovir", "Zovirax" in Kombination mit "Cycloferon", "Viferon". Sie werden zur topischen Verabreichung in Form intravitrealer Injektionen sowie zur oralen Verabreichung verschrieben.
Entzündungshemmende Arzneimittel aus der Gruppe der NSAIDs, Glukokortikoide, Zytostatika. Patienten verschrieben Augentropfen mit Prednison oder Dexamethason, alle 4 Stunden 2 Tropfen in das betroffene Auge - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Im Inneren nehmen Sie "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
Immunsuppressiva verschrieben für die Unwirksamkeit einer entzündungshemmenden Therapie. Medikamente in dieser Gruppe hemmen Immunreaktionen - "Cyclosporin", "Methotrexat".
Um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, werden Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin und Atropin Augentropfen verwendet. Mydriatika lindern den Krampf der Ziliarmuskulatur.
Fibrinolytika haben eine auflösende Wirkung - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
Antihistaminika - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
Vitamintherapie.

Eine chirurgische Behandlung der Uveitis ist in schweren Fällen oder bei Komplikationen angezeigt. In operativer Weise werden die Adhäsionen zwischen der Iris und der Linse präpariert, der Glaskörper, Glaukom, Katarakt, Augapfel entfernt, die Netzhaut wird mit einem Laser gelötet. Die Ergebnisse solcher Operationen sind nicht immer günstig. Mögliche Verschlimmerung des Entzündungsprozesses.

Die Physiotherapie wird nach Absinken akuter entzündlicher Ereignisse durchgeführt. Die effektivsten physiotherapeutischen Methoden: Elektrophorese, Phonophorese, vakuumgepulste Augenmassage, Infatherapie, UV-Bestrahlung oder Laserblutbestrahlung, Laserkoagulation, Phototherapie, Kryotherapie.

Volksmedizin

Die effektivsten und beliebtesten Methoden der traditionellen Medizin, die die Hauptbehandlung ergänzen können (in Absprache mit dem Arzt!):

Pflanzliche Abkochungen werden zum Waschen der Augen verwendet.
Aloesaft wird mit gekühltem kochendem Wasser im Verhältnis 1:10 verdünnt und in die Augen geträufelt.
Die Lotionen aus der zerquetschten Wurzel von Althea beschleunigen die Behandlung von Uveitis.
Die Augen werden täglich mit frisch zubereiteter hellrosa Kaliumpermanganatlösung behandelt. Es ist ein gutes Antiseptikum, das in verschiedenen medizinischen Bereichen eingesetzt wird.

Prävention von Uveitis ist die Beobachtung der Augenhygiene, der Vorbeugung von allgemeiner Hypothermie, Verletzungen, Müdigkeit, der Behandlung von Allergien und verschiedenen Körperpathologien. Jede Augenkrankheit sollte so früh wie möglich behandelt werden, um keine ernsthafteren Prozesse zu entwickeln.

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Uveitis (Entzündung des Gefäßgitters des Auges): Foto, Symptome und Behandlung

Uveitis der Augen ist eine pathologische Entzündung des Gefäßnetzes des Auges. Da die Uveal- (Gefäß-) Membran den gesamten Augapfel nährt, kann die Entwicklung des Entzündungsprozesses überall im Auge oder im Uvealtrakt stattfinden, zu dem die Gefäße, die Iris und der Ziliarkörper gehören.

Die Entwicklung dieser Krankheit wirkt sich immer auf das Sehvermögen aus, je mehr Vernachlässigung, je schwerer die Form, desto greifbarer werden die Folgen für das betroffene Auge. Vom Verlust eines Teils des Gesichtsfeldes oder der Schärfe bis zur Erblindung. Beim geringsten Anzeichen eines Problems wenden Sie sich sofort an einen Augenarzt.

Was ist Uveitis?

Die Aderhaut hat eine Reihe sehr wichtiger Funktionen: die Versorgung des Augapfels, die Anpassung an die Beleuchtungsstärke, die Beteiligung an der Unterbringung, die Entwicklung einer Augenflüssigkeit, die Wiederherstellung sichtbarer Pigmente usw. Der Schutz vor dem allgemeinen Blutstrom oder der speziellen Membran zwischen den Gefäßen und dem inneren Teil des Auges ist hämatogen ophthalmische Barriere.

Die hämatoophthalmische Barriere besteht aus retinalen Kapillarendothelzellen und ist ein physiologischer Filter. Seine Aufgabe ist es nicht, große Moleküle aus den Blutgefäßen, Mikroorganismen, Toxinen und Immunzellen in die Netzhaut zu leiten. Gleichzeitig fehlen ihm auch nicht viele Medikamente, was die Behandlung erheblich erschwert.

Der Einfluss von exogenen (externen) oder endogenen (internen) Faktoren führt zu einer Verletzung der Permeabilität dieser Barriere, die zum Eindringen von Viren, Infektionen und pathogener Mikroflora in das Gefäßnetz des Auges beiträgt. Infektiöser Fokus kann überall im Körper lokalisiert werden, wobei der Blutfluss seiner Toxine und Antigene den Augapfel erreichen.

Aufgrund der unterschiedlichen Zweige der Durchblutung der verschiedenen Strukturen des Auges kommt es in einigen Abteilungen lokal zu Entzündungen, die jedoch im Laufe der Zeit zu einer Schädigung des Auges führen können. Die Uveitis bei Kindern ist die gleiche wie bei Erwachsenen, aber sie ist viel seltener. Es ist wichtig, die Ursache zu heilen, den Fokus des Prozesses, ansonsten kommt es häufig zu einer Uveitis.

Klassifizierung

Die Krankheit ist nicht ansteckend, wird nicht übertragen, es ist unmöglich, sie zu bekommen. Uveitis manifestiert sich als Komplikation, nicht als unabhängige Krankheit. Die Einstufung hängt von vielen Faktoren ab, es ist für die Ernennung der richtigen etiotropen Behandlung notwendig.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses:

Uveitis anterior - Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers.
Uveitis hinten - betrifft den Sehnerv, die Netzhaut, die Aderhaut (Choroidea).
Periphere Uveitis - Entzündung erfasst die Netzhaut, den Glaskörper, die Aderhaut, den Ziliarkörper.
Panuveitis (Iridocyclochloridoiditis) - der Prozess betrifft die gesamte Aderhaut des Augapfels.

Von der Natur der Krankheit:

akute Uveitis;
chronische Uveitis (gelegentlich wiederkehrend);
träge Uveitis (Fuchs-Syndrom).

Nach Art des Entzündungsprozesses ist Uveitis:

hämorrhagisch;
serös;
fibrinös;
Lamellar;
eitrig
gemischt

Uveitis kann je nach Ursache exogen oder endogen sein:

Viral, zum Beispiel mit dem Herpesvirus (Herpes), tuberkulöse Uveitis, Cytomegalovirus (cmv).
Bakteriologisch beispielsweise Toxoplasmose, bedingt durch das Eindringen der Toxoplasma-Bakterien in den Organismus.
Parasitisch.
Pilz
Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Uveitis.
Allergisch oder giftig.
Traumatisch.
Genetisch.
Idiopathisch, wenn die Ursache der Erkrankung nicht festgestellt ist.

Ursachen von Krankheiten

Die Entzündungsursachen sind bis zu den Pseudosymptomen tumorähnlicher Neoplasmen im Gehirn vielfältig.

Um die Symptome der Uveitis zu simulieren, können:

primäres ZNS-Lymphom;
Richter-Syndrom;
B- und T-Zell-Lymphome;
Leukämie

Uveitis, Hauptgründe:

Verletzung der Permeabilität der hämatoophthalmologischen Barriere aufgrund von Hypothermie, Erkrankungen und Immunschwäche des Körpers.
Stoffwechsel- oder Hormonstörungen.
Genetische Erkrankungen wie ankylosierende Spondylitis, Retinopathie (siehe diabetische Retinopathie).
Traumatische Schädigung des Augapfels: physikalische, toxische, chemische, thermische, Strahlung.
Die Folge eines chirurgischen Eingriffs.
Systemische entzündliche Erkrankungen: Sarkoidose, Psoriasis-Arthritis, juvenile Arthritis, Behcet-Krankheit.
Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, HIV, Tuberkulose, Herpes, Syphilis, Chlamydien, Helminthiasis, Toxoplasmose, Mycoplasmose, Borreliose.
Chronische Infektionsherde: Karies, Sinusitis, Tonsillitis, Sinusitis.
Allergische Reaktion auf Impfstoffe, Arzneimittel, Lebensmittel, Pollen und andere Allergene.
Augenerkrankung: Konjunktivitis, Blepharitis, Hornhautgeschwüre, Netzhautablösung, Skleritis, Keratitis.
Verstopfung und Krampf des Gefäßnetzes durch visuelle Überanstrengung, chronische Reizung mit Rauch, Staub und trockenem Auge.

Symptome der Krankheit

Das klinische Bild der Uveitis hängt vom Ort der Läsion, dem Erreger, der Art des Verlaufs und den begleitenden Pathologien ab. Symptome können kombiniert oder ausgetauscht werden. Die Anzeichen der Krankheit sind für Erwachsene und Kinder gleich.

Uveitis, Hauptsymptome:

Hyperämie, Rötung der Augen, Kopfschmerzen.
Verminderte Sehschärfe, teilweise oder vollständig, Nebel, verschwommenes Sehen, Fließpunkte, Blitze, die Form von Objekten kann verzerrt sein.
Photophobie, schmerzhafte Reaktion der Pupillen auf Licht, Tränenfluss.
Schneiden, Verbrennen der Sehorgane, Schmerzen im Augenlid, Fremdkörpergefühl, Staub im Auge.
Bei der anterioren Form der Uveitis ist die Pupille stetig verengt, reagiert nicht auf Licht, verformt sich im Laufe der Zeit und verliert ihre runde Form.
Nachtsicht verschlechtert sich, Konzentration, Sehbehinderung wird schwierig.
Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses wird die Farbwahrnehmung gestört.
Der Augeninnendruck steigt an, was von einem Bersten im Augapfel begleitet wird.
Die Form, die Farbe einer Iris ändert sich, darauf erscheint ein Überfall oder ein Schatten.
Das klinische Bild der Grunderkrankung schließt sich an die Symptome der Uveitis an.

Diagnose

Wenn Sie eines Ihrer Symptome feststellen, sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen. Verzögern Sie nicht erst später, erwarten Sie nicht, dass es von selbst passieren wird. Solche Taktiken können zu einem vollständigen Sehverlust führen, insbesondere, wenn Sie nicht mit der Gesundheit Ihrer Kinder experimentieren.

Ermittlung der Ursache von Uveitis:

Patientenbefragung, Sammlung von Anamnese und Beschwerden.
Ophthalmologische Untersuchung: Ophthalmoskopie, Ultraschall des Auges, Parazentese der Augenkammern, Netzhautangiographie, Messung der Sehschärfe und des Gesichtsfeldes, Refraktion, Messung des Augeninnendrucks.
Radiographie: Nasennebenhöhlen, Wirbelsäule, Lunge, Gelenke, Iliosakralgelenke.
Labordiagnostik: vollständiges Blutbild, Urinanalyse, Blutbiochemie, C-reaktives Protein, Gesamtblutprotein und seine Fraktionen, ANF, RF.
HLA-Typisierung
Diagnose von chronischen und Triggerinfektionen: PCR, MIF, ELISA, Wasserman-Reaktion, Diaskintest, Quantiferon-Test und so weiter.
Zusätzliche Konsultationen der alliierten Ärzte: Zahnarzt, Hals-Nasen-Ohrenarzt, Urologe, Rheumatologe, TB-Spezialist, Gynäkologe, Neuropathologe usw.
MRI oder CT-Scan des Gehirns.

Wie behandelt man die Uveitis des Auges?

Die Behandlung der Uveitis des Auges zielt in erster Linie darauf ab, die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Die Therapie wird nach Inspektion, Diagnose und Erkennung des Erregers verordnet. Es werden Medikamente (Augentropfen, Injektionen, Salben) sowie traditionelle Heilmittel für komplexe Behandlungen verwendet. Ein unkomplizierter, nicht ausgelöster Prozess mit rechtzeitiger Behandlung kann für die Sehqualität spurlos vorübergehen.

Das allgemeine Behandlungsschema:

Glucocorticoid: Ozurdex, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolon. In das Auge injiziert, subkonjunktival, retrobulbar, subtenoniert. Augentropfen - "Deksoftan", "Prenatsid", "Deksapos".
Nicht-steroidale entzündungshemmende Wirkung: Innengetränk "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
T-Lymphozyten-Modulatoren: Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus.
Antimetaboliten: Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat.
Alkylierungsmittel: "Cyclophosphamid", "Chlorambucil".
Biologische Agenzien: TNF-Hemmer, Humira, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab.
Antiallergika "Suprastin" oder "Claritin", "Clemastin" werden bei allergischen Entzündungen verschrieben.
Antibakterielle Wirkstoffe aus der Gruppe der Fluorchinolone, Cephalosporine, Makrolide, deren Wirkstoff vom Erreger abhängt.
Antivirale Medikamente, wenn die Ursache des Virus: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
Mydriatika zur Verengung und Erweiterung der Pupille, die die Bildung von Adhäsionen verhindert: "Atropin", "Tropicamide", "Irifrin", "Cyclopentolat".
Fibrinolytika zur Narbenresorption: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Ein chirurgischer Eingriff ist auf der Stufe der Beseitigung von Komplikationen oder bei fortgeschrittenen Formen der Uveitis zur Dissektion von Adhäsionen erforderlich.

Volksheilmittel

Die Uveitis des Auges reagiert neben der medizinischen Behandlung wirksam auf Volksheilmittel. Betrachten Sie einige der beliebtesten Rezepte.

Wie zu Hause behandeln:

Aloesaft wird durch einen Gazebeutel gepresst, 1: 10 verdünnt und begraben;
eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat, Dekokte von Kamille, Salbei, Ringelblume, Wegerich und Birkenblätter werden zum Komprimieren und Waschen verwendet;
Althea-Wurzeltinktur ist für heiße Kompressen und Lotionen wirksam;
Honig gilt als natürliches Antiseptikum, eine schwache Lösung von Honig mit Wasser wird als antibakterielle Augentropfen verwendet.

Komplikationen und Prognosen

Die Prognose hängt direkt von der Ursache und dem Stadium der Erkrankung ab. Je früher der Patient einen Arzt aufsucht, desto optimistischer ist die Prognose. Die durchschnittliche Behandlungszeit für eine unkomplizierte Uveitis beträgt etwa 3-6 Wochen.

vollständiger oder teilweiser Sehverlust;
Katarakt;
Vaskulitis;
Verbinden der Pupillenkante mit der Linse, wodurch die Anpassung und die Brechung des Auges verletzt wird;
Netzhautablösung;
Glaukom;
Atrophie des Sehnervs;
Amblyopie;
Hornhautdystrophie;
Trübung des optischen Mediums des Auges;
panuveit;
Augenverlust

Prävention

Die Prävention von Uveitis ist nicht spezifisch, sondern beruht auf den allgemeinen Regeln der Augenhygiene, da nicht vorhergesagt werden kann, was die Krankheit genau verursacht. Mit der Zeit behandeln Sie alle Augeninfektionen, chronische Herde im Körper. Beobachten Sie die Art der visuellen Belastung und Ruhe, übertreiben Sie sie nicht. Beleuchten Sie Ihren Arbeitsplatz richtig.

Vermeiden Sie eine Überkühlung des Körpers, eine Reizung der Augenschleimhaut durch Staub, Rauch, helles Licht und ultraviolette Strahlung. Verwenden Sie keine Handtücher oder Kosmetika von anderen Personen. Beachten Sie die Hygiene, wenn Sie Kontaktlinsen tragen und falsche Wimpern verwenden. Essen Sie richtig, fügen Sie der Diät Vitamine hinzu, führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Überspringen Sie keine Routineuntersuchungen bei einem Augenarzt.

Alle Volksheilmittel und selbst ausgewählten Arzneimittel zur Behandlung müssen von Ihrem Arzt genehmigt werden. Die traditionelle Medizin ist bei Kindern sowohl in der Prävention als auch in der Behandlung vollständig kontraindiziert. Nicht vollständig ausgebildete Immunität und noch schwacher Organismus werden nur unter Aufsicht eines Spezialisten behandelt.

Siehe auch das Video zur Entzündung des okularen Gefäßnetzes:

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Uveitis-Behandlung

Inhalt:

Beschreibung

Wenn Uveitis-Behandlung durchgeführt wird:

Die Ziele der Behandlung von Uveitis sind:

? Kopplung des aktiven Entzündungsprozesses;

? Verringerung der Häufigkeit und Schwere von Rückfällen;

? Verbesserung oder Stabilisierung visueller Funktionen;

? Prävention von Komplikationen (Katarakte, sekundäres Glaukom, Glaskörperfibrose, zystische Dystrophie des Makulabereichs, Netzhautablösung).

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt:

? das Vorhandensein eines aktiven Entzündungsprozesses;

? chirurgischer Eingriff bei Komplikationen der Uveitis.

? die Ernennung von ophthalmischen Lösungen für Antibiotika, Glukokortikoide, NSAR (Instillation in die Bindehauthöhle);

? subkonjunktivale Injektionen von Glukokortikoiden, Medikamenten, die die Pupille erweitern:

? parabulbäre Injektionen von Glukokortikoiden, Antibiotika, Antioxidantien;

? orale Verabreichung von Antibiotika, Virostatika, Glukokortikoiden, Zytostatika;

? intramuskuläre Verabreichung von Antibiotika;

? intravenöse Verabreichung von Antibiotika, Virostatika, Glukokortikoiden, Zytostatika.

Instillation in die Bindehauthöhle:

? Glukokortikoide: 0,1% Dexamethason-Lösung 1 Tropfen 3-6 mal täglich;

? NSAIDs: 0,1% Lösung von Diclofenac 1 Tropfen dreimal täglich;

? Adrenomimetika: 1% ige Lösung von Phenylephrin 1 Tropfen 2-3 mal täglich;

? Anticholinergika: 1% Lösung von Cyclopentolat 1 Tropfen 2-mal täglich.

↑ Idiopathische Uveitis anterior und Uveitis anterior im Zusammenhang mit HLA-B27

Instillation in die Bindehauthöhle:

? 1% ige Lösung von Cyclopentolat 1 calle 2 mal täglich für 5-10 Tage;

? 0,1% ige Lösung von Dexamethason 1 für 1-2 Monate 3-6 mal täglich;

? 0,1% ige Lösung von Diclofenac-Natrium-1-Tropfen 2-mal täglich 0,5-2 Monate. Subkonjunktivale Injektionen - 0,1 ml einer 1% igen Lösung von Phenylephrin in Kombination mit 0,25 ml (1 mg) Dexamethason einmal täglich für 5-10 Tage.

Parabulbarno (bei schwerer Entzündung oder bei Vorhandensein von Makulaödem);

? Täglich 0,5 bis 0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason-Lösung für 5-10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Á Spondylitis ankylosans

Siehe Behandlung der idiopathischen Uveitis anterior.

Das Reiter-Syndrom

Lokal: siehe Behandlung der idiopathischen Uveitis anterior.

Systemische Antibiotika (eines der vorgeschlagenen Programme):

? Tetracycline: Doxycyclin (einmal innerhalb von 0,2 g, dann zweimal täglich 0,1 g für 7-10 Tage) oder Metacyclin (innerhalb von 0,3 g zweimal täglich über sieben bis zehn Tage) oder Tetracyclin (innerhalb von 0,5 g 4-mal täglich für 7-10 Tage);

? Makrolide: Clarithromycin (oral 250 mg zweimal täglich für 10-14 Tage) oder Spiramycin (oral 3 Millionen ED dreimal täglich für 10-14 Tage) oder Erythromycin (oral 500 mg viermal täglich für 10-14 Tage);

? Fluorchinolone: Lomefloxacin (innerhalb von 400 mg 1-2-mal täglich für 10-14 Tage) oder Norfloxacin (innerhalb von 400 mg zweimal täglich für 10-14 Tage) oder Ofloxacin (innerhalb von 200 mg zweimal täglich) für 10-14 Tage) oder Ciprofloxacin (oral 400 mg 1-2-mal täglich für 10-14 Tage).

↑ Uveitis anterior bei juveniler rheumatoider Arthritis

In der aktiven Zeit der Erkrankung ist eine lokale Anwendung von Glukokortikoiden angezeigt. In der inaktiven Phase ist ihre Verwendung unpraktisch, da sie das Risiko von Linsenopazitäten und einen erhöhten Augeninnendruck erhöht. Um die Bildung von Synechien zu verhindern, sollten Mydriatika verwendet werden.

Lokal: siehe Behandlung der idiopathischen Uveitis anterior.

Systematisch (mit ausgeprägtem Entzündungsprozess) gibt es zwei mögliche Optionen für die medikamentöse Therapie:

? Pulstherapie (250-500 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung, täglich 3 Tage lang täglich 1-mal täglich intravenös tropfen, dann einmal alle zwei Tage 3 weitere intravenöse Injektionen mit einer Gesamtdosis von 1,5-3 g) :

? Prednison oral 0,25-0,5 mg / kg Körpergewicht des Patienten 1-2 mal pro Tag in der ersten Hälfte des Tages. bis zum vollständigen Verschwinden der Entzündungssymptome des vorderen Augenabschnitts, gefolgt von einer allmählichen Auslöschung (innerhalb von 2 bis 2,5 Monaten).

Ф Fuchs-Syndrom

Lokalinstillation in die Bindehauthöhle einer 0,1% igen Dexamethasonlösung, 1 - 3 - 3 - mal täglich 1 - 2 Monate lang.

Bei einem Anstieg des Augeninnendrucks verwenden Sie eine 0,25-0,5% ige Lösung von Timolol 1 Tropfen zweimal täglich.

Wenn die Wirkung der Therapie zur Senkung des Augeninnendrucks nicht gegeben ist, eine chirurgische Behandlung durchführen. Kataraktentfernung ist in der Regel nicht schwierig.

↑ Posner-Schlossman-Syndrom

Lokal: siehe örtliche Behandlung des Fuchs-Syndroms.

↑ Uveitis anterior bei Psoriasis

Siehe Behandlung der idiopathischen Uveitis anterior.

↑ Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Lokal: siehe Behandlung der idiopathischen Uveitis anterior.

Systematisch (mit Schädigung des hinteren Augensegments) gibt es 2 mögliche Behandlungsmöglichkeiten:

? Impulstherapie (500-1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung, einmal täglich morgens oder alle zwei Tage intravenös auf eine Gesamtdosis von 3 g des Arzneimittels tropfen), dann 10-20 mg Prednison täglich am Morgen 2-3 Monate, gefolgt von einer Stornierung innerhalb von 2-2,5 Monaten;

? Prednison 0,5–1 mg / kg Körpermasse des Patienten 1-2 mal am Tag und in der ersten Hälfte des Tages, bis die Entzündungssymptome vollständig verschwunden sind, gefolgt von einer allmählichen Abnahme der Dosis des Arzneimittels auf 15 bis 20 mg und Einnahme einer solchen Dosis für 2–3 Monate Prednisolon wird langsam abgebrochen.

↑ Mittlere Uveitis

Parabulbarno - 1 ml Betamethason 1-mal in 10-14 Tagen für längere Zeit.

Bei schweren Entzündungen werden folgende Behandlungsschemata verwendet:

? Pulstherapie (500-1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung täglich 1-mal täglich oder 1-mal in 2 Tagen intravenös bis zu einer Gesamtdosis von 3 g tropfen lassen), danach 10-20 mg Prednisolon pro Tag für 2 3 Monate, gefolgt von einer Stornierung innerhalb von 2 bis 2,5 Monaten;

? Prednisolon 0,5–1 mg / kg Körpermasse des Patienten in der ersten Hälfte des Tages 1–2 Mal pro Tag, bis die Entzündungssymptome des vorderen Augenabschnitts vollständig verschwunden sind, mit einem allmählichen Entzug innerhalb von 2–2,5 Monaten.

Aufgrund der Ineffektivität von Glukokortikoiden wird Cyclophosphamid über einen längeren Zeitraum intravenös in Dosen von 1000 mg einmal pro Monat oder 200 mg einmal wöchentlich intravenös oder über einen längeren Zeitraum oral oral 3,5 mg Cyclosporin / kg Körpergewicht pro Tag verabreicht.

Die Kryokoagulation des peripheren Exsudats und der Peripherie der Netzhaut mit medianer Uveitis ermöglicht eine langfristige Kontrolle des Entzündungsprozesses ohne die Verwendung von Glucocorticoiden und / oder Zytostatika und entlastet so die Patienten von den mit ihrer Ernennung verbundenen Komplikationen. Die Kryokoagulation ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung von Patienten mit Neovaskularisation der peripheren Teile der Netzhaut, die sich auf das semi-fibrotische Exsudat im flachen Teil des Ziliarkörpers erstrecken, da diese Patienten nur schwer oder gar nicht laserkoagulieren können. Die Kryokoagulation ist besonders für Kinder angezeigt, die unerwünscht lange Gaben von Glukokortikoiden verabreicht haben.

Behcet-Krankheit

Mit der Niederlage des vorderen Augenabschnitts werden verschiedene Verfahren zur Verabreichung von Medikamenten eingesetzt.

• Instillation in die Bindehauthöhle:

? 1% ige Lösung von Cyclopentolat 1 Tropfen 2-mal täglich für 5-10 Tage;

? 0,1% ige Lösung von Dexamethason 1 für 1-2 Monate 3-6 mal täglich;

? 0,1% ige Lösung von Diclofenac 1 Tropfen 2-mal täglich für 1-3 Monate.

? 0,1 ml einer 1% igen Lösung von Phenylephrin in Kombination mit 0,35 ml (1 mg) Dexamethason einmal täglich für 5-10 Tage.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 7-14 Tage:

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Mit der Niederlage des hinteren Augenabschnitts geben Sie parabulbarno ein:

? Täglich 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung für 7-14 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Zur Langzeitbehandlung der Behcet-Krankheit werden Zytostatika verschrieben (Cyclosporin ist das Mittel der Wahl). Glukokortikoide werden zur Linderung eines aktiven Entzündungsprozesses in Form einer Impulstherapie verwendet (500-1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung geben täglich 1-mal täglich am Morgen oder 1-mal in 2 Tagen bis zu einer Gesamtdosis von 3 g intravenös ab. Kombinationen mit Zytostatika;

? Cyclosporin oral 5 mg / kg Körpergewicht des Patienten pro Tag in 2 Dosen über einen langen Zeitraum;

? Cyclosporin 3,5 mg / kg Körpergewicht des Patienten pro Tag in 2 Dosen mit Prednisolon 10–15 mg pro Tag am Morgen, langfristig;

? Methotrexat 2,5 mg 3-mal wöchentlich mit Prednison 10-15 mg pro Tag am Morgen für lange Zeit;

? Azathioprin 2 mg / kg Körpergewicht des Patienten pro Tag in 2 Dosen mit Prednison 10-15 mg pro Tag am Morgen, langfristig;

? Cyclophosphamid intravenös 1000 mg 1 Mal pro Monat mit Prednison 10-15 mg täglich morgens für eine lange Zeit;

? Cyclophosphamid intramuskulär 200 mg 1 Mal pro Woche mit Prednison 10-15 mg pro Tag am Morgen für eine lange Zeit.

Bei der zytostatischen Therapie mit Methotrexat, Cyclophosphamid, Azathioprin wird die Wirkung nicht früher als 3 bis 4 Wochen nach Behandlungsbeginn bemerkt, und eine deutliche Verbesserung des Zustands der Patienten wird erst nach 2,5 bis 3 Monaten beobachtet.

↑ Sarkoidose

Bei der Niederlage des vorderen Augenabschnitts - siehe Behandlung der idiopathischen anterioren Uveitis.

Mit der Niederlage des hinteren Augenabschnitts geben Sie parabulbarno ein:

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 5-10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Systemische Therapie - 2 Optionen für die medikamentöse Behandlung:

? Pulstherapie (500 bis 1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung täglich 1-mal täglich oder 1-mal in 2 Tagen intravenös bis zu einer Gesamtdosis von 3 g), dann 10 bis 20 mg Prednisolon pro Tag für 2-3 Monate, gefolgt von einer Stornierung innerhalb von 2 bis 2,5 Monaten;

? Prednison 0,5–1 mg / kg Körpermasse des Patienten in der ersten Hälfte des Tages 1–2 Mal täglich, bis die Entzündungssymptome vollständig verschwunden sind, gefolgt von einer schrittweisen Reduktion der Dosis auf 15–20 mg und der Einnahme in einer solchen Dosis für 2–6 Monate. dann wird Prednison langsam abgebrochen.

Der Zeitpunkt des Endes der systemischen Therapie wird mit Therapeuten besprochen.

↑ Vogt-Koyanagi-Harada-Syndrom

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Systemische Therapie - 2 Gruppen von Medikamenten verwenden.

? Pulstherapie (500-1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung täglich 1-mal täglich oder 1-mal in 2 Tagen bis zu einer Gesamtdosis von 3 g) intravenös tropfen, danach 20 bis 30 mg Prednisolon pro Tag, bis die Netzhaut perfekt anliegt und / oder Entlastung des Papilleödems mit nachfolgender Aufhebung innerhalb von 2-4 Monaten oder Prednison 0,5–1 mg / kg Körpermasse des Patienten 1-2 mal pro Tag in der ersten Hälfte des Tages, bis die Papille die Papille entspannt und / oder entlastet mit der anschließenden Stornierung innerhalb von 2-4 Monaten.

• Zytotoxische Arzneimittel in Form einer Monotherapie oder in Kombination mit Glukokortikoiden oder in Kombination miteinander (mit der Ineffektivität von Glukokortikoiden):

? Azathioprin 2 mg / kg Körpergewicht des Patienten pro Tag oral in 2 Dosen mit Prednison 10–15 mg pro Tag oral morgens für 4–12 Monate oder Methotrexat 2,5 mg dreimal pro Woche mit Prednison 10–15 mg pro Tag am Morgen für 4 bis 12 Monate oder 5 mg Cyclosporin / kg Körpergewicht pro Tag in 2 Dosen für 4 bis 12 Monate oder 3,5 mg Cyclosporin / kg Körpergewicht des Patienten pro Tag in 2 Dosen mit 10-15 mg Prednison pro Tag morgens für 4 bis 12 Monate oder einmal pro Monat 1000 mg Cyclophosphamid einmal pro Monat für 4 bis 12 Monate oder intramuskulär 200 mg Cyclophosphamid einmal pro Woche mit Prednison m 10-15 mg pro Tag morgens für 4–12 Monate oder intravenös 500 mg Cyclophosphamid einmal pro Monat mit Methotrexat 2,5 mg dreimal wöchentlich oral für 4–12 Monate.

Die Dauer der Therapie hängt von der Dauer und Aktivität der Erkrankung ab.

Die Medikamente werden 3-4 Monate nach Anheftung der Netzhaut langsam abgebrochen und das Ödem der Papille gelöst.

↑ Retinopathie "Schussfraktion"

? Täglich 0,5 bis 0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason-Lösung für 7-10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal pro 7 * 14 Tage für 1-3 Monate.

Systemische Therapie - mit ausgeprägter Prozessaktivität werden Glukokortikoide oder Zytostatika eingesetzt.

? Pulstherapie (500-1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung täglich 1-mal täglich oder 1-mal in 2 Tagen bis zu einer Gesamtdosis von 3 g) intravenös tropfen lassen, danach 10-20 mg Prednisolon täglich bis zum Verschwinden der Anzeichen Entzündungen, gefolgt von einer Hebung innerhalb von 2 bis 2,5 Monaten oder 0,5 bis 1 mg Prednison / kg Körpergewicht des Patienten in der ersten Hälfte des Tages 1 bis 2 Mal pro Tag, bis die Symptome der Entzündung vollständig verschwunden sind, gefolgt von einer Annullierung innerhalb von 2 bis 2,5 Monaten.

? Cyclosporin 5 mg / kg Körpergewicht des Patienten pro Tag in 2 Einzeldosen für

2-4 Monate oder 3,5 mg Cyclosporin / kg des Körpergewichts eines Patienten pro Tag in 2 Dosen mit Prednison 10-15 mg pro Tag am Morgen für 2-4 Monate.

↑ Serpiginöse Choroiditis

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 10 Tage:

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Systemische Therapie der ausgeprägten Aktivität des Prozesses mit Glukokortikoiden oder Zytostatika.

? Pulstherapie (500-1000 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung täglich 1-mal täglich oder 1-mal in 2 Tagen intravenös auf eine Gesamtdosis von 3 g tropfen lassen), danach 10-20 mg Prednisolon pro Tag für 1 2 Monate mit nachfolgender allmählicher Aufhebung oder Prednison 0,5–1 mg / kg des Körpergewichts des Patienten in der ersten Hälfte des Tages 1-2 Mal pro Tag für 1-2 Monate, gefolgt von einem schrittweisen Abzug.

? Cyclosporin oral 5 mg / kg Körpergewicht des Patienten in 2 Dosen für 2-4 Monate oder Cyclosporin oral 3,5 mg / kg Körpergewicht des Patienten in 2 Dosen mit täglich 10-15 mg Prednison täglich morgens für 2-4 Monate oder Cyclophosphamid intramuskulär 200 mg einmal pro Woche mit Prednison 10-15 mg pro Tag am Morgen für 2-4 Monate.

↑ Akute hintere multifokale Placoid-Pigment-Epitheliopathie

In der Regel ist der Krankheitsverlauf auch ohne Therapie günstig. Indikationen für die Bestimmung von Glukokortikoiden sind die Niederlage der foveolaren Zone und eine deutliche Verminderung der Sehschärfe.

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

↑ Mehrfaches flüchtiges White-Spot-Syndrom

Patienten mit diesem Syndrom brauchen keine Behandlung, es erfolgt eine spontane Heilung.

↑ Multifokale Choroiditis und Panuveitis

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Systemische Therapie - Glukokortikoide;

Im Falle des Auftretens von CNV wird eine Laserbehandlung durchgeführt (mit extrafoveolarer Lokalisierung des Prozesses), photodynamische Therapie, chirurgische Entfernung (mit subfoveolarer Lokalisation).

↑ Pigmentepitheliitis

Die Krankheit erfordert in der Regel keine medikamentöse Therapie.

↑ Subretinale Fibrose und Uveal-Syndrom

? 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung täglich für 10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1 Mal in 7-14 Tagen für 1-3 Monate.

Die systemische Therapie ähnelt der systemischen Behandlung der Retinopathie "Schuss für Schuss".

Es ist zu beachten, dass, obwohl Glucocorticoide die Aktivität von B-Lymphozyten, die eine signifikante Rolle beim Auftreten der Krankheit spielen, unterdrücken, die Wirksamkeit dieser Arzneimittel geringer ist als die Wirksamkeit von Cyclosporin, was zur Hemmung der Fibroblastenaktivität beiträgt.

↑ Pseudohistoplasmose-Syndrom

Zum Zeitpunkt der Diagnose sind in der Regel keine Entzündungszeichen vorhanden, so dass keine medikamentöse Therapie erforderlich ist. In Gegenwart einer subretinalen Neovaskularmembran wird eine Laserkoagulation (mit extrafoveolarer Lokalisierung), eine chirurgische Entfernung oder eine photodynamische Therapie (mit subfoveolarer Lokalisierung) durchgeführt. Medikamente, die den vaskulären Endothelialwachstumsfaktor blockieren, werden verschrieben.

↑ Akute Nekrose der Netzhaut

? Bei einer Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird, werden 5 Tage lang alle 8 Stunden 5 mg / kg Körpergewicht des Patienten verwendet, dann 5-mal täglich 200 mg, bis die klinischen Symptome verschwinden (im Durchschnitt dauert die Behandlung 4-6 Wochen).

? Bei Infektionen, die durch das Herpes-Zoster-Virus verursacht werden, verwenden Sie Acyclovir intravenös 10-15 mg / kg des Körpergewichts des Patienten alle 5 Stunden für 5 Tage, dann 600-800 mg 5-mal täglich, bis die klinischen Symptome verschwinden (im Durchschnitt 4-6 Wochen)..

? Täglich 10 - 14 Tage lang 0,5 - 0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason-Lösung;

? 1 ml Betamethason 1 alle 7 bis 14 Tage für 1-3 Monate.

Glukokortikoide werden in Verbindung mit massiver Netzhautzerstörung und schwerer exsudativer Reaktion verwendet. Sie müssen jedoch gleichzeitig mit antiviralen Medikamenten angewendet werden, da eine Monotherapie mit Glukokortikoiden zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen kann. Verwenden Sie zwei Optionen für die Verwendung von Glukokortikoiden:

? Pulstherapie (250-500 mg Methylprednisolon in 200 ml isotonischer Natriumchloridlösung täglich 1-mal täglich oder 1-mal an zwei Tagen bis zu einer Gesamtdosis von 1,5 g intravenös tropfen lassen), danach 10-20 mg Prednisolon täglich vor dem Anhalten Entzündungsprozess mit nachfolgender schrittweiser Aufhebung oder

? Prednison 0,5 mg / kg Körpergewicht 1-2 mal täglich in der ersten Hälfte des Tages, bevor der Entzündungsprozess gestoppt wird, gefolgt von einem schrittweisen Entzug.

Wenn Netzhautbrüche auftreten, wird eine Laserkoagulation durchgeführt, um ein Ablösen der Netzhaut zu verhindern. Die chirurgische Behandlung der Netzhautablösung bei akuter Nekrose der Netzhaut ist in der Regel unwirksam, obwohl in einigen Fällen die Haftung der Netzhaut nach der Vitrektomie und der Einführung von Silikon erreicht werden kann.

Kryopexie, zirkuläre Skleraldepression, Vitrektomie, Membranexzision, Silikontamponade werden ebenfalls verwendet. Gleichzeitig mit diesen Eingriffen wird die Endolaser-Koagulation durchgeführt. Die volle Netzhautadhäsion in der postoperativen Phase wird in 30 bis 50% der Fälle erreicht, die Sehschärfe bei Patienten bleibt jedoch in der Regel niedrig. Das niedrige funktionelle Ergebnis wird auf retinale Ischämie, Papillenatrophie und Makula-Narben zurückgeführt. Alle chirurgischen Eingriffe werden vor dem Hintergrund der antiviralen und glukokortikoiden Therapie durchgeführt.

↑ Cytomegalovirus-Retinitis

In Abwesenheit einer HIV-Infektion kann die Aufhebung der immunsuppressiven Therapie zu einer Verbesserung des Zustands führen. Zur Linderung des Entzündungsprozesses werden antivirale Medikamente verschrieben. Es ist zu beachten, dass bei HIV-infizierten Patienten die Wirkung der Behandlung erst am Ende der zweiten Woche auftritt und sich innerhalb eines Monats eine deutliche Verbesserung einstellt.

? Ganciclovir intravenös 5–10 mg / kg des Körpergewichts des Patienten alle 12 Stunden bis zur Linderung von Entzündungen oder

? Ganciclovir innerhalb von 1 g 3-mal täglich oder

? Ganciclovir oral 500 mg 6-mal täglich, um Entzündungen zu lindern.

Bei Patienten mit Immunschwäche kann ein Abbruch der Behandlung zur Entwicklung eines Rückfalls führen. Daher wird nach Abschluss des Kurses eine unterstützende Therapie verordnet - intravenöses Ganciclovir in einer Dosis von 5 mg / kg Körpergewicht pro Tag 5-7 mal pro Woche für 3-4 Monate. Die Anwendung von Ganciclovir in einer Dosis von weniger als 25 mg / kg Körpergewicht eines Patienten pro Woche ist in der Regel unwirksam.

Bei Unverträglichkeit gegen systemische Therapie sowie bei einseitigen Läsionen kann das Arzneimittel intravitreal verabreicht werden:

? 0,2 mg Ganciclovir in 0,1 ml isotonischer Natriumchloridlösung 2-3 Mal pro Woche für 6-12 Monate oder

? 1,2-2,4 mg Foscarnet-Natrium in 0,1 ml isotonischer Natriumchlorid-Lösung 2-3 Mal pro Woche für 6-12 Monate.

Um einen längeren Behandlungseffekt (bis zu 6 Monate) aufrechtzuerhalten, wird ein Implantat mit einem allmählich freigesetzten Antivirusmedikament in das CT injiziert. Die Nachteile dieser Methode sind das direkt mit dem Eingriff verbundene Risiko und die Unfähigkeit, das Auftreten von Symptomen im zweiten Auge zu verhindern.

Um die Schwere der Exsudation gleichzeitig mit antiviralen Medikamenten zu reduzieren, werden Glucocorticoide parabulbarno verwendet:

? Täglich 0,5 bis 0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason-Lösung für 10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1-mal in 7-14 Tagen für 3-6 Wochen.

↑ Toxoplasmose

Systemische Antiprotozoen-Therapie:

? Pyrimethamin (innen 50 mg - die Anfangsdosis, dann 25 mg zweimal täglich) mit Sulfadimethoxin (innen 2 g - die Anfangsdosis, dann 0,5 g zweimal)
Tag) und mit Folsäure (oral 3-5 mg 3-mal pro Woche) für 3-4 Wochen oder

? Sulfadoxin + Pyrimethamin oral, 1 Tablette pro Tag für 3 Tage, dann 1 Tablette jeden zweiten Tag für 5 Tage, dann 1 Tablette alle 3 Tage für 18 Tage (für insgesamt 14 Tabletten) oder

? Clindamycin (innerhalb von 150-300 mg 3-4 mal täglich) mit Sulfadimethoxin (innerhalb von 2 g - der Anfangsdosis, dann 0,5 g zweimal täglich) und mit Folsäure (innerhalb von 3-5 mg dreimal pro Woche) innerhalb von 3-4 Wochen.

? Täglich 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung für 7-10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1-mal in 7-14 Tagen für 3-6 Wochen.

Bei schweren exsudativen Reaktionen werden Glukokortikoide zusammen mit einer Antiprotozoaltherapie verschrieben:

? Prednison 0,5–1 mg / kg des Körpergewichts des Patienten in der ersten Hälfte des Tages 1–2 Mal pro Tag für 1–2 Monate, gefolgt von einem schrittweisen Entzug.

↑ Toxokarose

Es gibt widersprüchliche Daten zur Wirksamkeit der anthelmintischen Therapie. Einer Quelle zufolge wirken sich diese Medikamente nicht auf den Erreger im Auge aus. Andere Autoren glauben, dass die Verwendung von Antihelminthika die Entstehung einer Entzündung verursachen kann (aufgrund der Freisetzung hochgradig immunogener Antigene aus dem toten Helminthen). Daher muss die anthelmintische Therapie mit der Verwendung von Glucocorticoiden kombiniert werden. Mebendazol wird zweimal täglich 100 mg zweimal täglich für 5 Tage oder Tiabendazol oral 2 mg pro Tag während 5 Tagen angewendet.

Parabulbare Verabreichung von Medikamenten und Impulstherapie (mit einer ausgeprägten exsudativen Reaktion zusammen mit einer anthelminthischen Therapie) - siehe "Toxoplasmose".

Verwenden Sie auch täglich 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung für 10 Tage.

In den letzten Jahren werden bei der Behandlung der toxokarotischen Uveitis chirurgische Eingriffe (Vitrektomie) bevorzugt.

↑ Syphilis

Antibiotika: Benzylpenicillin intramuskulär 500 000. IE 10 Tage lang 4-6-mal täglich, dann Benzatin Benzylpenicillin intramuskulär 600 000 IE / Tag 3-6 Wochen.

Topische Behandlung und Hormontherapie ähneln der Behandlung von Toxoplasmose.

↑ Pilzretinitis, Candida-Chorioretinitis und Endophthalmitis

Ketoconazol oral 200-400 mg pro Tag für 1-2 Monate.

Parabulbar- und Impulstherapie (bei schwerer Erkrankung nur vor dem Hintergrund der Anti-Pilz-Therapie) - siehe "Toxoplasmose".

Bei markanten Veränderungen des Glaskörpers ist eine Vitrektomie angezeigt (im Hintergrund der medikamentösen Therapie).

↑ Tuberkulöse Uveitis

Die Wahl der Behandlungsmethode, Kombinationen von Medikamenten, deren Kombinationen, die Dauer der Anwendung ist individuell und wird durch die Aktivität, Lokalisierung und das Ausmaß des Prozesses, das Vorhandensein von Foci in anderen Organen bestimmt.

? 20 mg Gentamicin mit 0,5 0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason 2-mal täglich für 10 bis 15 Tage:

? oder 25 mg Gentamicin mit 0,5-0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason 2-mal täglich für 10-15 Tage:

? oder 0,5 ml einer 5% igen Lösung von Opiniazid 1-mal pro Tag mit 0,5-0,75 ml (2-3 mg) Dexamethason 2-mal täglich für 10-15 Tage.

? Rifampicin innerhalb von 0,6 g pro Tag mit Isoniazid innerhalb von 0,2-0,3 g dreimal täglich für 2-3 Monate oder

? Rifampicin (innen 0,6 g pro Tag) mit Isoniazid (3 x täglich 0,2-0,3 g), mit Ethionamid (3 x täglich 0,25 g) für 2-3 Monate. oder

? Rifampipin (innerhalb von 0,6 g pro Tag) mit Isoniazid (innerhalb von 0,2-0,3 g dreimal pro Tag), mit Streptomycin (intramuskulär 1 g pro Tag) für 2–3 Monate.

Nach Abschluss des Kurses wird Isoniazid für 2-3 Monate mit Protionamid (innerhalb von 0,2-0,3 g dreimal täglich) (innerhalb von 0,25 g dreimal täglich) verwendet.

Bei einer Schädigung des Sehnervs sollte die Behandlung mit Arzneimitteln gegen Tuberkulose mindestens 9-12 Monate fortgesetzt werden.

Um den Schweregrad der Exsudation zu reduzieren, werden zusätzlich Glukokortikoide verwendet (nur vor dem Hintergrund der Therapie gegen Tuberkulose).

Parabulbar und systemische Verabreichung von Medikamenten - siehe "Toxoplasmose".

Ly Lyme-Borreliose

Systemische Therapie - Antibiotika:

? Doxycyclin innerhalb von 0,1 g zweimal täglich 2 Wochen lang. oder

? Chloramphenicol (Chloramphenicol) über den Mund 2,0-4,0 g pro Tag in 4 Dosen für 2 Wochen oder

? Penicillin intramuskulär 150 bis 200 000. AU 4 mal täglich für 10 Tage. oder

? Tetracyclin 0,5 g viermal täglich für 2 Wochen oder

? Erythromycin innerhalb von 40 mg / (kg x Tag) in 4 Aufnahmen innerhalb von 2 Wochen.

? Täglich 0,75-1,0 ml (3-4 mg) Dexamethason-Lösung für 7-10 Tage;

? 1 ml Betamethason 1-mal in 7-14 Tagen für 3-6 Wochen.

Chirurgische Eingriffe werden mit Komplikationen der Uveitis durchgeführt und umfassen:

? Kryokoagulation von peripherem Exsudat mit mittlerer Uveitis:

?Operation zur Netzhautablösung.

Indikationen für die Koagulation - das Vorhandensein einer Neovaskularisation der Netzhaut und / oder der Sehnervenscheibe sowie der extrafoveolaren CNV-Lokalisation. Bei der subfovealen Lokalisation von CNV wird eine photodynamische Therapie durchgeführt.

Bei der Behandlung des Glaukoms treten erhebliche Schwierigkeiten auf, und häufig sind wiederholte chirurgische Eingriffe erforderlich.

Bei länger anhaltender Entzündungsreaktion des Glaskörpers, beim Auftreten von Hämophthalmus oder bei der Netzhautablösung wird die Vitrektomie durchgeführt. Die Vitrektomie hilft, die visuelle Funktion zu verbessern, die Häufigkeit des Wiederauftretens von Uveitis zu reduzieren und die Krankheit zu diagnostizieren (bei undurchsichtigen Augenerkrankungen kann der Augenhintergrund zum Zeitpunkt der Operation untersucht werden). Darüber hinaus kann das während der Vitrektomie erhaltene Material dazu dienen, die Ätiologie der Erkrankung korrekt zu bestimmen.

Das Auftreten eines komplizierten Katarakts, der die Sehschärfe bei Patienten mit Uveitis signifikant verringert, dient als Indikator für dessen Entfernung. Ein Katarakt bei Patienten mit Uveitis erhöht das Risiko eines häufigen Wiederauftretens der Erkrankung. Daher sollte die Linse entfernt werden, um Verschlimmerungen vorzubeugen. Diese Operation ist jedoch mit dem Risiko von Komplikationen zum Zeitpunkt der Operation und der Möglichkeit einer Verschlimmerung des Prozesses in der postoperativen Periode verbunden. Es sollte betont werden, dass die Linse vollständig entfernt werden muss, damit die Überreste der Linsenmassen und Kapseln keine Verschlimmerung der Uveitis verursachen. Das funktionelle Ergebnis nach der Katarakt-Extraktion hängt vollständig vom Zustand der Netzhaut und des Sehnervs sowie von der Operationstechnik ab. Die Frage der IOL-Implantation bei Uveitis bleibt umstritten. Einige Autoren halten es für möglich, eine IOL während einer Remission von mehr als 3 bis 4 Monaten zu implantieren. Es gibt jedoch Uveitis-Formen, die den Entzündungsprozess selbst ohne IOL (Behcet-Krankheit, rheumatoide Arthritis) nur schwer kontrollieren können. Es besteht kein Zweifel, dass für diese Erkrankungen keine IOL implantiert werden sollte.

Um eine Verschlechterung zu vermeiden Alle chirurgischen Eingriffe bei Uveitis werden vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie durchgeführt. (Glukokortikoide und / oder Zytostatika, falls erforderlich, spezifische Arzneimittel).

↑ Ungefähre Zeiten der Behinderung

Von 2 Wochen bis 6 Monaten.

↑ PROGNOSE

Die Prognose hängt von der nosologischen Form der Uveitis, dem Zeitpunkt der Diagnose, der Aktualität und der Angemessenheit der verordneten Therapie ab.