Nekrose des Magengewebes

Die Darmnekrose ist eine Organgewebenekrose vor dem Hintergrund der Einstellung des Blutflusses. Begleitet von schwerer Vergiftung und einer starken Verschlechterung des Allgemeinbefindens. Die Nekrose des Darms ist irreversibel und kann tödlich sein. Bei der Ermittlung der Pathologie wird ein Notfall-Eingriff angezeigt.

Klassifizierung von Krankheiten

Nach der Ätiologie

Ischämisch Tritt aufgrund einer Verstopfung des Lumens eines großen Blutgefäßes auf, das für die Blutversorgung des Darms (Vene oder Arterie) verantwortlich ist.
Giftig. Es entsteht, wenn Darmgewebe durch Rotaviren, Coronaviren, Candida oder Clostridien geschädigt wird.
Trophanevrotisch. In Verbindung mit Durchblutungsstörungen im Hintergrund der Pathologie des zentralen oder peripheren Nervensystems.

Durch klinische und morphologische Merkmale

Trocken (koagulativ) Wird durch Dehydratation und Koagulation von Proteinen im Darmgewebe gebildet.
Nass (colliquation). Tritt auf, wenn bakterielle Infektionszellen an die Nekrose gebunden werden.
Stranguliert Sie entsteht als Folge einer Darmobstruktion, die durch Verstopfung durch inneren Inhalt oder durch Kompression des Darms durch benachbarte Formationen auftritt.
Gangrän Das letzte Stadium der Nekrose, gekennzeichnet durch die Ausbreitung einer eitrigen Entzündung der angrenzenden Organe und Gewebe.

Durch Prävalenz

Lokal Nekrose betrifft nur einen Teil des Darms.
Gesamt Der Tod von Gewebe breitet sich im Darm aus.

Symptome

Das klinische Bild einer Darmnekrose beruht auf Schmerzen, schweren Vergiftungen des Körpers aufgrund von Gewebezerfall und Dehydratation.

Spezifische Manifestationen

intensive, ständige Bauchschmerzen;
Blähungen und Gas ohne Stuhl oder Stuhl mit Blut;
Erbrechen (möglicherweise gemischt mit Blut oder einem bestimmten Geruch von Darminhalt);
erhöhte Darmbeweglichkeit.

Mit fortschreitendem pathologischen Prozess klingen der Schmerz und die Peristaltik allmählich ab. Das Verschwinden von Schmerzen im Bauchraum wird als äußerst ungünstiges Zeichen angesehen, das sofortige chirurgische Eingriffe erfordert.

Gemeinsame Manifestationen

plötzlich wachsende Schwäche;
Übelkeit;
niedrigerer Blutdruck;
plötzlicher Anstieg der Pulsfrequenz;
Schwindel, manchmal Bewusstlosigkeit;
trockener Mund und Durst;
Fieber

Ursachen der Pathologie

Faktoren, die zur Darmnekrose beitragen, können mechanisch, infektiös oder toxisch sein. Die häufigsten Ursachen der Krankheit:

Durchblutungsstörung im Darmbereich. Dieser Zustand tritt als Folge einer arteriellen Thrombose oder Venenembolie auf, die für die Blutversorgung der Darmwand verantwortlich ist. Durch Stagnation des Blut- und Sauerstoffmangels sterben die Organgewebe ab und es kommt zu einer Vergiftung des Organismus.
Darmverschluss Die Ursache der Nekrose ist oft das Drehen des Darms, was zu einer Kompression der Wände des Organs und seiner Gefäße führt. Dieser Zustand kann als Folge eines Darmüberlaufs oder einer abrupten und starken Spannung der Wände der Bauchhöhle auftreten (hoher Sprung, Gewichtheben).
Infektiöse Darmerkrankung Klinische Manifestationen der Krankheit können je nach den Merkmalen des Erregers variieren. Am gefährlichsten ist die Niederlage des Darms mit Clostridien. In diesem Fall schreitet der nekrotische Prozess intensiv voran, der sich schnell in Gangrän verwandelt und eine Peritonitis verursacht.
Funktionsstörung des Zentralnervensystems. ZNS-Dysfunktion trägt aufgrund der Verletzung der Innervation zur Entstehung einer Dystrophie der Darmwand bei.
Allergische Reaktion Dieser Zustand entwickelt sich, wenn sich in den Verdauungsorganen ein Fremdkörper befindet, der zu einer Immunreaktion führt.
Toxische Wirkungen. Die Nekrose des Darms kann bei chemischen Vergiftungen die Wirkung bestimmter Medikamente entwickeln.
Übertragene Operation am Bauch. Bei unzureichender Wirksamkeit der Behandlung des Magens wandert der pathologische Prozess in den Darm.

Diagnose

Laboruntersuchungen

Allgemeine Blutuntersuchung Die ESR nimmt zu und Leukozytose tritt in Gegenwart von Nekrose auf.
Biochemische Analyse von Blut. Erhöht den Anteil an C-reaktivem Gesamtprotein.
Koagulogramm Wenn die Durchblutung der Darmwand gestört ist, steigt der D-Dimer-Index.

Instrumentelle Studien

Röntgen des Darms. Die Studie ist informativ in den Endstadien der Nekrose.
Radioisotop-Scanning Die Methode erlaubt es, die betroffenen Bereiche des Darms zu identifizieren, ihre Lokalisation und das Ausmaß der Läsion zu bestimmen.
Angiographie. Das Verfahren ermöglicht die Erkennung verschlossener Gefäße mittels Kontrast-MRT oder CT. Kontrastradiographie wird ebenfalls verwendet.
Doppler-Sonographie. Ultraschalluntersuchungsmethode, mit der Verstöße gegen die Durchblutung des Körpers im Frühstadium erkannt werden.
Diagnostische Laparoskopie. Eine invasive Forschungsmethode, bei der das Organ visuell beurteilt und Proben des betroffenen Gewebes zur weiteren Untersuchung entnommen werden.
Koloskopie Endoskopische Untersuchung des Darms, die eine Beurteilung des Zustands der Dickdarmwände von innen ermöglicht.

Behandlung

Konservative Therapie

Die medikamentöse Behandlung von Darmnekrose ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam. Voraussetzung für eine solche Therapie ist das Fehlen von Anzeichen einer Peritonitis - Entzündung der Wände der Bauchhöhle. Die konservative Therapie wird im chirurgischen Krankenhaus angewendet und umfasst folgende Medikamente:

Antibiotika;
Elektrolyte;
Proteinlösungen;
Antikoagulanzien.

Waschen der Verdauungsorgane mit Sonden (oben und unten);
intestinale Intubation (um Darminhalt zu entfernen).

Chirurgische Therapie

Eine Operation ist indiziert, wenn keine konservative Therapie vorliegt. In den späteren Stadien der Krankheit wird die Operation sofort durchgeführt. Zeigt die Darmresektion - Entfernung des betroffenen Bereichs im gesunden Gewebe.

Chirurgische Methoden

Es werden zwei Arten von Operationen verwendet:

Die Laparoskopie ist eine Operation mit einer minimalen Schädigung der Bauchdecke. Für die Laparoskopie macht der Chirurg mehrere kleine Einschnitte und entfernt nekrotisches Gewebe unter der Kontrolle einer Videokamera. Die Rehabilitation nach einem solchen Eingriff ist einfacher. Das Verfahren ist jedoch nur am ersten Tag des Gewebetodes und mit einem begrenzten pathologischen Prozess geeignet.
Laparotomie - eine Operation mit ausgedehnter Dissektion der vorderen Bauchwand. Die Rehabilitationsphase nach dieser Operation ist ziemlich lang und schwierig. Der Hauptvorteil der Laparotomie ist die Möglichkeit einer vollständigen Überprüfung aller Teile des Darms und der angrenzenden Organe sowie die rechtzeitige Erkennung von Veränderungen im umgebenden Gewebe.

Erholungsphase

Die Rehabilitationsphase nach Darmresektion umfasst mehrere Punkte:

Diät In den ersten 24 bis 48 Stunden wird eine parenterale (intravenöse) Ernährung vorgeschrieben. Anschließend wird der Patient in flüssiger Form in die Nahrung überführt. Wenn sich der Allgemeinzustand des Patienten verbessert, wird die Ration durch den Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln (hauptsächlich Milch- und Gemüseprodukte) erweitert. Aus der Ernährung des Patienten sind fetthaltige, grobe Nahrungsmittel, Alkohol und Süßigkeiten ausgeschlossen. Dem Patienten werden fraktionierte Mahlzeiten mit einer Häufigkeit von 6-8 mal täglichem Essen angezeigt.
Körperliche Aktivität Für die schnelle Erholung des Körpers werden Therapie- und Atemübungen empfohlen.
Physiotherapie Neben der Behandlung verordnete Therapie mit dem Einsatz eines Lasers Strom, Wärme.
Die medikamentöse Therapie während der Rehabilitationsphase umfasst: Antibiotika, Schmerzmittel, Entgiftungsmedikamente.

Prognose

Die Prognose für eine Darmnekrose hängt von der Aktualität der Behandlung des Patienten für medizinische Hilfe ab. Im ersten Stadium der Erkrankung wird in den allermeisten Fällen eine Erholung erreicht. Der Umsatz der Patienten ist in diesem Stadium der Erkrankung minimal.

Die chirurgische Behandlung der Darmnekrose garantiert keine Erholung. Nur 50% der Patienten schaffen es, nach der Operation zu ihrem normalen Lebensrhythmus zurückzukehren. Ein Drittel von ihnen hat postoperative Komplikationen: Verwachsungen, Eiterung, Blutungen.

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Nekrose der Magenwand verursacht

Form der akuten Gastritis

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Akute Gastritis ist eine Entzündung des Magens, die meist nur durch die Schleimhaut begrenzt ist. Laut Statistik hatte jeder zweite Mensch mindestens einmal in seinem Leben Symptome einer akuten Gastritis. Schmerzen und Krämpfe im Unterleib, Übelkeit, Erbrechen mit einer Mischung aus Galle, Durchfall, Rumpeln im Magen - all das deutet auf eine akute Gastritis hin.

Ursachen der akuten Gastritis
Interne Ursachen:
Arten von akuter Gastritis
Symptome
Behandlung
Diät
Medikamentöse Behandlung

Ursachen der akuten Gastritis

Die Krankheit ist polyetiologisch, die Ursachen der Entzündung der Magenwände können sowohl äußere als auch innere Faktoren sein. Durch die Einwirkung von physikalischen, chemischen oder infektiösen Erregern werden Epithel und Drüsenapparat des Magens beschädigt.

Die äußeren Ursachen der Gastritis sind folgende:

Fehler in der Ernährung, die Verwendung großer Mengen rauer, scharfer und scharfer Speisen, magenreizende Gewürze (Senf, Essig), Überessen.
Medikamente, die die Wände des Magens beeinträchtigen. In der Anmerkung zu solchen Medikamenten wird normalerweise auf die mögliche Entwicklung einer Gastritis hingewiesen. Die häufigsten "Schuldigen" der Erkrankung sind NSAIDs, insbesondere Aspirin und Indomethacin. Hormone, Antibiotika, insbesondere Tetracycline, Sulfanilamid-Medikamente, Bromide, Eisen- und Kaliumpräparate können ebenfalls schädlich sein.
Übermäßige Einnahme von starkem Alkohol (Rum, Schnaps, Wodka). Kleine Dosen dieser Getränke stimulieren die Magensekretion, und die Verwendung von massiven Dosen von Alkohol hemmt die Arbeit des Magens und trägt zur Entwicklung von Gastritis und Magengeschwüren bei. Unter dem Einfluss starker Getränke tritt Epithelabstoßung auf, Regenerationsprozesse verlangsamen sich, Mikrozirkulationsprozesse werden gestört.
Defekte Lebensmittel, die Krankheitserreger enthalten - Salmonellen, Staphylokokken, Shigella.
Sprechen Sie kürzlich über die Auswirkungen von Yersinia und Klebsiel auf die Entwicklung der Magenschleimhautentzündung.
Versehentliche oder absichtliche Freisetzung starker Lösungen von Säuren, Laugen oder deren Salzen in den Magen. Diese Substanzen verursachen eine chemische Verbrennung der Magenwände, in schweren Fällen kommt es zu Nekrose und Perforation der Wände des Organs.
Die Verwendung von Produkten, die für diese Person Allergene sind, entwickelt in diesem Fall eine allergische Form der Gastritis.

Interne Ursachen:

Jede Infektion, die im Körper lebt, kann zu einer akuten Gastritis führen. Virushepatitis, Diphtherie, Scharlach, Lungenentzündung, Influenza - dies ist eine Liste von Krankheiten, die durch die Entwicklung einer Gastritis erschwert werden können.
Schwere Nieren- und Leberfunktionsstörung;
Das Vorhandensein des Bakteriums Helicobacterpylori im Magen des Patienten, das verschiedene Toxine freisetzt, die die Magenschleimhaut schädigen;
Tauschverletzungen;
Zerfall eines Magentumors.

Arten von akuter Gastritis

Banale (katarrhalische) Gastritis. Es tritt als Folge der Verwendung ungeeigneter Lebensmittel, Überessen, Einnahme großer Mengen Alkohol und Infektionen auf. Die Magenwände werden irritiert und in Entzündungen umgewandelt. Die Magenschleimhaut ist mit Leukozyten infiltriert, es gibt Bereiche der Hyperämie. Bei toxischer Infektion geht der Prozess oft in die unteren Abteilungen über, dann entwickelt sich eine Gastroenterokolitis.

Ätzende Gastritis - diese schwere Pathologie ist mit der Einnahme von Giftstoffen, starken Säuren und Laugen sowie einer hohen Alkoholkonzentration verbunden. Giftstoffe verursachen nekrotische Prozesse, die nicht nur die oberflächliche Membran des Magens betreffen, sondern auch die tieferen Schichten. In schweren Fällen gibt es eine Nekrose der gesamten Körperwand, die mit ihrer Perforation endet.

Die fibrinöse Gastritis ist gekennzeichnet durch eine Entzündung diphtheritischer Natur, wenn die Wände des Magens mit fibrinösen Filmen bedeckt sind und unter ihnen Nekrosebereiche sind. Dies ist ein seltener Gewebeschaden und tritt bei Krankheiten wie Sepsis oder Scharlach auf.

Phlegmonöse Gastritis ist keine weniger gefährliche Gewebeschädigung, wenn die gesamte Dicke des Magens an Entzündungen beteiligt ist: Schleimhaut, Muskelgewebe, seröse Membran. Es bildet sich eine eitrige Entzündung, die zu Peritonitis und Perigastritis führen kann. Verursacht durch pyogene Mikroorganismen, und der provozierende Faktor ist Schleimhautverletzung mit scharfen oder durchdringenden Objekten, Zerfall des Tumors, ulzerativer Prozess.

Symptome

Einfache (katarrhalische) Gastritis ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Schwere und Schmerz in der epigastrischen Region;
Übelkeit und Erbrechen;
Dyspepsie, Durchfall;
Schwäche, Schwindel;
Temperaturerhöhung.

Brechmassen enthalten zunächst Speisereste und bestehen dann aus Schleim und Galle, manchmal auch mit Blutstreifen. Die Zunge des Patienten ist mit einer grauen Blüte überzogen, es kommt zu einem schlechten Atem, Palpation des Magens ist schmerzhaft. Bei Vergiftungen mit einer minderwertigen Nahrung oder bei Zusatz einer Infektion treten Symptome einer toxischen Nierenschädigung auf: eine Abnahme der täglichen Urinausscheidung, das Auftreten von Protein im Urin. Die akute Periode beginnt 2 bis 3 Stunden nach der Einwirkung eines schädigenden Faktors und dauert 3 bis 4 Tage.

Eine allergische Gastritis entwickelt sich mehrere Stunden nach dem Verzehr eines Allergens (Erdbeere, Krabbenfleisch, Zitrusfrüchte, Schokolade). Neben epigastrischen Schmerzen und Dyspepsie-Symptomen hat der Patient einen urticarialen Ausschlag, Schwindel, Kopfschmerzen, Bronchospasmus, Angioödem und andere Anzeichen einer Allergie. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose dieser Form der Gastritis spielt eine sorgfältig gesammelte Anamnese, in der Regel gibt es bei diesen Patienten andere Arten von allergischen Erkrankungen.

Wenn die Ursache für eine Entzündung des Magens Vergiftung durch minderwertige Nahrung war, kommt es zu wiederholtem Erbrechen und Durchfall, was zu Dehydratisierung führen kann. Bauchschmerzen sind in der Natur verschüttet. Die Anzeichen einer Vergiftung sind stark ausgeprägt, die Körpertemperatur kann zu hohen Zahlen ansteigen.

Eine ätzende Gastritis entwickelt sich in der Regel unmittelbar nach der Aufnahme einer toxischen Substanz, die Schmerzen im Unterleib brennen und sind oft unerträglich. Brechmassen enthalten Blut und Schleim, manchmal auch Fragmente des Magengewebes. An den Lippen und im Mund gibt es Anzeichen einer chemischen Verbrennung: Nekrose, Ulzerationen, graue oder weiße Patina, Schorf. Wenn der Kehlkopf beschädigt ist, erscheint Heiserkeit. Es ist möglich, den mentalen Zustand des Patienten, das Auftreten von Erregung oder Apathie zu ändern. Ätzende Gastritis wird durch Perforation des Magens, die Entwicklung von Blutungen, Erstickung, Schmerzschock kompliziert.

Eine phlegmonöse Gastritis entwickelt sich rasch. Der Zustand des Patienten ist schwer, die Symptome nehmen rapide zu. Die Temperatur steigt auf 40 Grad, es gibt starke Schmerzen im Unterleib, die sich mit Eiterzusatz erbrechen. Der Bauch ist sehr geschwollen, seine Palpation ist wegen starker Schmerzen schwierig, die Zunge des Patienten ist trocken und sein Gesicht ist dünn.

Behandlung

Akute katarrhalische Gastritis wird durch Waschen des Magens mit einer 2% igen Sodalösung oder Mineralwasser behandelt. In milden Fällen reicht es aus, den Patienten dazu zu bringen, viel Flüssigkeit zu trinken (eine schwache Lösung von Kaliumpermanganat oder Soda) und Erbrechen auszulösen. Schwere Schäden am Magen erfordern das Waschen durch einen Schlauch. Bei Intoxikation und starker Dehydrierung des Körpers werden intravenöse Flüssigkeiten verabreicht: eine isotonische Lösung von Natriumchlorid oder Glukose. Wenn es sich um eine Vergiftung durch Alkohol oder minderwertige Produkte handelt, sind Reinigungen erforderlich.

Diät

Für 1-3 Tage nach dem Angriff der Gastritis wird dem Patienten Hunger empfohlen. Erlaubt, starken warmen Tee, Doseninfusion, erhitztes Mineralwasser ohne Gase zu verwenden. Bei Übelkeit wird dem Patienten Tee mit Zitrone gezeigt. Nach und nach spritzten in die Nahrung Brühe, Schleimbrühen, Kefir, Gelee und Gelee.

Für 2-3 Tage können Sie gestampften Haferbrei (Hercules, Reis, Grieß), getrocknetes Weißbrot, Fleischauflauf, gekochtes Hähnchenfleisch verwenden.

Bei positivem Trend nach einer Woche wird der Patient an die Tabellennummer 1 verlegt. Nach 2-3 Wochen ist der Übergang zu einer normalen Diät erlaubt.

Medikamentöse Behandlung

Adsorbentien (Smectu, Aktivkohle, Polysorb, Maalox) werden verwendet, um Symptome einer Vergiftung schnell zu lindern. Bei der infektiösen Genese der akuten Gastritis müssen Antibiotika verordnet werden.

Zum Schutz der Magenschleimhaut werden Gastroprotektoren (De-Nol), antisekretorische Arzneimittel (Histaminrezeptorblocker, Protonenpumpenhemmer) eingesetzt. In der allergischen Form werden Adsorbentien und Antihistaminika verordnet.

Die Behandlung der korrosiven und phlegmonösen Gastritis erfolgt nur im Krankenhaus. In schweren Fällen wird der Patient operiert - Gastrotomie mit Drainage des eitrigen Fokus oder Entfernung des Magens.

Die Behandlung der akuten Gastritis sollte verantwortungsbewusst erfolgen, man sollte die Ernährung nicht brechen und gleichzeitig das Wohlbefinden verbessern und verordnete Medikamente ablehnen. Nicht vollständig geheilte akute Gastritis kann sich in eine chronische Form verwandeln, in eine chronische Gastritis.

Starke Schmerzen im Magen

3. Bauchkrämpfe, die durch Durchfall ohne Blut und nachfolgende Linderung gekennzeichnet sind, sprechen von Reizdarmsyndrom und blutigem Durchfall - von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.

4. Bei akuten Anfällen der linken Bauchseite kann man einen Milzruptur, Herzinfarkt und Nierenkolik vermuten.

5. Die häufigste Ursache für akute Bauchschmerzen ist das Vorhandensein einer akuten Darminfektion. Es verursacht Fieber, Erbrechen, und ihr ständiger Begleiter ist akuter Durchfall. Häufig werden unangenehme Injektionen im gesamten Bauchraum gespürt.

6. Heutzutage leiden die Menschen oft an einer chronischen Pankreatitis, die eine akute Form annehmen kann, meistens nach übermäßigem Essen oder einer großen Alkoholdosis. Der Krampf ist im Oberbauch lokalisiert. Es können auch Rückenschmerzen auftreten.

7. Schmerzen im Bereich des Nabels, die normalerweise intermittierend sind und 3-4 Minuten andauern, starke Blähungen, werden von der Thrombose der Mesenterialgefäße berichten. Es ist für einen Menschen unglaublich gefährlich, sein Darm bleibt ohne Blutversorgung. Mit solchen Schildern brauchen Sie dringend Hilfe.

Angriffe bei Kindern und Erwachsenen

Bei Frauen sind bestimmte Krämpfe mit der Menstruation verbunden und erfordern manchmal keine Therapie. Wenn die Anfälle jedoch stärker werden, ist dies ein Grund, sich behandeln zu lassen, insbesondere wenn sie von schwerer Schwäche, Übelkeit, Fieber und unangenehmem Geruch begleitet werden.

Ein Gefühl der akuten Unwohlsein kann darauf hinweisen:

Entzündung der Anhängsel oder Uterusschleimhaut;
über den Bruch des Eierstocks, die Zyste verdrehen;
über ektopische Schwangerschaft.

Starke Schmerzen während der Schwangerschaft sind akzeptabel, aber manchmal sind sie Anzeichen für ernsthafte Probleme, die ein dringendes Eingreifen von Fachärzten erfordern: Bruch der Gebärmutter, Plazentaverletzung. Solche Fälle können nicht ignoriert werden, und Selbstbehandlung kann die Situation nur verschlimmern.

Bei Männern können akute Schmerzen im Unterleib auf urologische Erkrankungen oder Pathologien des Bewegungsapparates hinweisen. Bei Prostatitis und Vesiculitis treten Schmerzen im Unterbauch auf, manchmal auch auf der rechten Seite, manchmal sogar stärker als im Damm.

Ein charakteristisches Merkmal für Kinder ist die mögliche Entwicklung sogenannter abdominaler Migräne oder Gefäßkrämpfe des Darms. Experten identifizieren solche Erkrankungen bei etwa 5% aller Kinderkrankheiten über starke Schmerzen im Magen. Migräne wird von Übelkeit und Erbrechen begleitet, sie sind jedoch nicht mit infektiösen Läsionen des Kindes verbunden. Die Behandlung ist in diesem Fall kein Gastroenterologe, sondern ein Neuropathologe.

Notwendige Maßnahmen

1. Bei plötzlichen scharfen Krämpfen, die eine halbe Stunde oder länger stören, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Es wird empfohlen, dringend ins Bett zu gehen, weil Sie Ruhe brauchen. Zu Hause ist die beste Erste Hilfe bei Schmerzen die Etwas Erkältung auf den Bauch, zum Beispiel ein Eisbeutel. Wenn ein Angriff von zusätzlichen Symptomen begleitet wird (Verwirrung, schneller Puls), ist der Anruf eines Krankenwagens erforderlich.

2. Für die Genauigkeit der Diagnose ist es besser, vor der Ankunft von Ärzten keine Schmerzmittel zu verwenden. Sie sollten keine Abführmittel trinken, Nahrung und Nahrung zu sich nehmen. Viele Menschen glauben, dass eine Wärmflasche oder warmes Wasser ein wirksames Mittel gegen Schmerzen ist. Dies ist jedoch nicht immer der Fall: Hitze führt häufig zu einer raschen Entwicklung der Krankheit, daher sollten Hautausschläge zu Hause vermieden werden.

3. Was tun, wenn plötzlich ein akuter Schmerz auftaucht, der sich vor der Ankunft der Ärzte beruhigen sollte? Zusätzlich zur vorgesehenen Ruhezeit muss der Patient ein Anästhetikum wie Nosh-sp oder Spasmalgone erhalten. In einigen Fällen ist keine Behandlung erforderlich, zum Beispiel verschwindet der Krampf nach einer gewissen Zeit mit übermäßiger Gasbildung.

4. Wenn eine Person eine akute Darminfektion hat, die von Übelkeit und Durchfall begleitet wird, ist die Selbstbehandlung besser zu verweigern. Die Ärzte verschreiben die richtige Behandlung, die notwendigen Medikamente.

5. Zur Vorbeugung von Dysbiose können einzelne, von Ärzten genehmigte Arzneimittel verwendet werden. In manchen Fällen hilft Atsipol, das auch bei akuten Infektionen verschrieben wird.

6. Wenn akute Anfälle häufig wiederkehren, ist dies auch ein Grund, einen Fachmann zu konsultieren, um die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern, die lebensbedrohlich sein kann.

7. Ärzte empfehlen, einen korrekten Lebensstil zu führen, nicht zu viel zu essen, und wenn der Magen immer noch überfüllt ist, lindern Medikamente, die die Verdauung verbessern, die Schmerzen.

Ernährungsempfehlungen

Normalerweise verschreiben Ärzte verschiedene Diäten. Sie empfehlen, alle schädlichen Nahrungsmittel, die zu Läsionen des Verdauungssystems führen können, aufzugeben und Ihre Ernährung mit Vitaminen und Lebensmitteln anzureichern, die die allgemeine Gesundheit wiederherstellen.

Die Mahlzeiten sollten immer regelmäßig sein, Sie sollten oft, aber in kleinen Portionen essen. Es ist wichtig, gut zu kauen. Von kalten und zu heißen Gerichten muss man aufhören, besseres Essen bei angenehmen Temperaturen zu sich zu nehmen.

Produkte, die in den meisten Fällen verboten sind:

Alkohol;
gebratene und fetthaltige Lebensmittel;
frisches Gebäck;
würzige Gewürze;
Konserven;
Pilze;
Eiscreme;
kohlensäurehaltige Getränke;
einige Früchte und Grüns (Rettich, Sauerampfer, Rettich).

Produkte, die die Arbeit des Verdauungstrakts normalisieren:

Gedünstetes Fleisch, Fisch und Geflügel;
Brei auf dem Wasser;
Dampfgemüse;
pürierte fettarme Suppen;
Milchsuppen und Getreide;
Milchprodukte;
säurefreie Früchte und Beeren, besser gebacken;
schwache Beerensoße, schwacher Tee;
Pflanzenöl und Butter;
Honig, Marshmallows.

Bauchspeicheldrüsenekrose: Was es ist, Symptome, Behandlung, Komplikationen

Bei einer schweren Pankreatitis handelt es sich in erster Linie um eine Nekrose des Pankreasgewebes. Pankreatonekrose tritt bei 10-20% der Patienten auf. In diesen Fällen bilden sich systemische Komplikationen aufgrund einer gestörten Funktion des Magen-Darm-Trakts und der Bauchspeicheldrüse. Die Diagnose einer Bauchspeicheldrüsenekrose, deren Mortalität bei Infektionen etwa 80% beträgt, hat eine sehr schlechte Prognose.

Was ist Bauchspeicheldrüsenekrose?

Unter der Nekrose versteht man den Tod von Geweben, der durch verschiedene Arten von Pankreaspathologien ausgelöst wurde, die auf einer Entzündung der Drüse beruhen. Eigene Enzyme werden vorzeitig aktiviert und korrodieren dabei die Gefäßwände und das Bindegewebe.

Zu den Ursachen der Nekrose gehören Alkoholmissbrauch, fetthaltige Nahrungsmittel, Erkrankungen der Gallenwege und der Blase. Für das Auftreten einer Bauchspeicheldrüsenekrose liegt oft die Verantwortung bei den Arzneimitteln, deren Aufnahme oder Dosierung fehlerhaft war.

Symptome einer Bauchspeicheldrüsenekrose des Pankreas:

Akuter gürtiger Schmerz im linken Hypochondrium.
Schmerzen erstrecken sich auf die Schulter, Schulter und Rücken.
Übelkeit und Erbrechen.
Bauchdehnung und Gasbildung.
Erhöhte Körpertemperatur
Verfärbung der Haut: von Blässe bis Rötung.
Blaue Flecken an den Seiten.
Schmerzhafte Palpation der Bauchhöhle.

Ist es möglich, eine Nekrose des Pankreas und seine Komplikationen zu heilen?

Sterile Nekrose und Nekrose mit Infektion unterscheiden sich signifikant in der Schwere (Mortalität beträgt etwa 10% bzw. 30%). Das Risiko einer Sekundärinfektion mit Pankreasnekrose liegt zwischen 40 und 70%.

Infektion kann früh oder spät sein. Eine große Rolle spielt der Zeitpunkt des Auftretens einer vermuteten Pankreasnekrose. Die Symptome einer platzierten Infektion (Fieber, Leukozytose), das Auftreten systemischer Anzeichen oder eine Vertiefung des Schweregrades der Infektion der Bauchspeicheldrüse werden durch die CT bestätigt. Das Vorhandensein von Hohlräumen in der Dicke nekrotischer Gewebe wird im Allgemeinen als Zeichen einer Infektion angesehen (Symptom nicht dauerhaft). Das Vorhandensein einer Infektion zu bestätigen und den Mikroorganismus (hauptsächlich die Mikroflora des Verdauungstraktes) zu identifizieren, ist nur bei perkutaner Punktion des Pankreas unter Kontrolle von Ultraschall oder CT möglich. Derzeit unterscheidet sich die infizierte Pankreatonekrose im engeren Sinne des Wortes - Bauchspeicheldrüsenabszesse, wohldefinierte Formationen, die im späten Stadium der Erkrankung auftreten, hauptsächlich einen flüssigen Charakter haben, sich durch eine bessere Prognose auszeichnen und besser behandelbar sind. Die Erkennung dieser Komplikation erfordert eine intensive Behandlung, häufig eine Operation, aber auch eine perkutane Drainage ist möglich.

Systemische Komplikationen der Bauchspeicheldrüsenekrose

Ein schwerer Schock beruht hauptsächlich auf Hypovolämie und einer Abnahme des Plasmavolumens, der Abscheidung von Flüssigkeit im dritten Raum. Trotz intensiver Reanimationsmaßnahmen kann auf die Infusion wässriger Elektrolytlösungen und Plasmaersatzmittel sowie auf vasoaktive Wirkstoffe nicht reagiert werden.
Atemstillstand: Frühe Hypoxämie tritt als Reaktion auf Schmerzen auf, die auf mechanische Ursachen (Erguss in den Pleura- oder Bauchhöhlen) zurückzuführen sind, Lungenödem als Folge von Schäden an ihrer Struktur. Manchmal gibt es ein Atemnotsyndrom bei Erwachsenen, das eine unterstützte Beatmung mit positivem endexspiratorischem Druck erfordert.
Nierenversagen: Die funktionelle Oligurie unterscheidet sich von ihr aufgrund einer Abnahme des Füllungsvolumens des Blutstroms, die manchmal durch intraabdominale Hypertonie bei Aszites verstärkt wird. In diesen Fällen ist eine Hämodialyse erforderlich.
Andere Komplikationen:

Zytosteonekrose der Haut oder des Unterhautgewebes mit Ekchymose an den Seiten - Gray-Turner-Syndrom (Gray-Turner) oder Periumbilical - Coolen-Syndrom;
• neurologische Komplikationen, vorwiegend früh (Bewusstseinsstörungen und Verhaltensstörungen);
• Ablagerungen von Kristallen in der Netzhaut (sehr selten);
• Komplikationen der kardiovaskulären und osteoartikulären Systeme (aufgrund von Mikrothrombose, Embolie, die zu distalen Gangrän der unteren Extremitäten und Nekrose des Knochenmarks führen).

Wenn diese Komplikationen durchgeführt werden, wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Zunächst werden jedoch die Ursache der Nekrose und das Vorhandensein einer Infektion ermittelt.

Abdominelle Komplikationen bei Pankreasnekrose

Darmschäden treten vorwiegend im Querdarm in der rechten Ecke auf, wo die enzymatische Infiltration seines Mesenteriums erfolgt. Manchmal führt dies zu einer Nekrose mit Perforation und in späteren Stadien der Erkrankung zu einer Stenose. Nekrotische Veränderungen können auch im Zwölffingerdarm und selten im Magen auftreten. Zwölffingerdarmstörungen (die Ursache des Erbrechens), die häufig beobachtet werden, werden häufiger durch Entzündungen und Zwölffingerdarmkompression verursacht als durch echte Stenosen und Pseudozysten (die später auftreten).
Blutungen treten auf, wenn die Wände der Arterien im nekrotischen Gewebe verdickt sind und sich durch einen besonders schweren Verlauf auszeichnen.

Pankreaspseudozyste: was ist das?

Pankreaspseudozysten, die sogenannten scharfen Knochen, sind Pankreasflüssigkeitsbündel und auf faseriges Gewebe oder Granulationen beschränkt. In den meisten Fällen geht ihrer Bildung das Auftreten eines peripankreatischen Ergusses in den frühen Stadien der Krankheit voraus. Pseudozysten treten in 5-15% der Fälle einer akuten Pankreatitis auf, die hauptsächlich in der Peripankreaszone lokalisiert sind, manchmal in beträchtlichem Abstand von der Drüse. Häufige Symptome: Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen. Die Größe der Zysten liegt zwischen 1 und 20 cm und kann je nach Lage Kompressionssymptome (Dysphagie, Gelbsucht, segmentale Portalhypertonie usw.) verursachen. Das Bluten in das Lumen der Zyste ist eine seltene Komplikation, kann jedoch tödlich sein.
Eine biochemische Studie zeigt einen Anstieg des Amylase-Spiegels oder dessen wiederholtes Wachstum. Wichtige Informationen werden durch Ray-Imaging-Techniken (Echographie, Computertomographie) gewonnen. Bei der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie kann die Kommunikation über den Wirsung-Kanal nachgewiesen werden (Infektionsrisiko). Die Hauptkomplikationen sind eine Infektion der Zyste (die sie zu einem Abszess macht), Kompression der Verdauungsorgane, Ruptur (intraperitoneal, in die Höhle der Verdauungstraktorgane), Blutung.
Eine spontane Regression der Pseudozyste wird in mindestens 50% der Fälle beobachtet, möglicherweise mehr. Die medikamentöse Therapie in einem frühen Stadium der Erkrankung (Somatostatin) trägt zur Erhöhung der Häufigkeit der umgekehrten Entwicklung dieser Strukturen bei. Die Regression erfolgt in den ersten 10-12 Wochen, manchmal auch mehreren Monaten. Bei Komplikationen wird jedoch eine perkutane Punktion der Pseudozysten des Pankreas oder deren operative Behandlung angeboten.

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Nekrose des Magens

Der Magen ist das Hauptorgan, das die Verdauung der Nahrung mithilfe von Verdauungssäften ermöglicht. Es befindet sich im oberen linken Teil des Peritoneums. Ihre Form und Größe variieren je nach Menge der konsumierten Lebensmittel. Draußen ähnelt der Bauch einer Tasche, die anatomischen Abmessungen betragen 21 bis 25 cm, das Fassungsvermögen beträgt 3 Liter.

Ein gesunder Mensch wird nicht durch die mit Sodbrennen verbundenen Probleme gestört. Übelkeit, Schwierigkeiten und wenn solche Symptome häufig auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Eine der komplexesten Krankheiten ist die Nekrose, die bei Verbrennungen mit ätzenden Substanzen, akuter Vergrößerung des Magens, Einklemmung der Zwerchfellhernie oder Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, Torsion, Phlegmonen und vielen anderen Umständen entsteht.

Trotz der relativen Einzigartigkeit dieser Pathologie gibt es in der Medizin viele diagnostische Methoden und Methoden der chirurgischen Strategie. Die Nekrose ist immer ein schwieriger, fortschreitender Verlauf des pathologischen Prozesses. Fast immer führt die Nekrose zu schmerzhaften Komplikationen. Nur eine seltene idiopathische Nekrose des Magens wird durch Perforation und Peritonitis kompliziert.

In der Regel treten solche Verletzungen bei Neugeborenen auf, sie werden durch perinatale Beschwerden und intrauterine Asphyxie verursacht. Die Nekrose der Magenwand entwickelt sich nach einer Operation, es ist auch ein seltenes Phänomen, das sich nach einer bestimmten Anzahl von Tagen mit starken epigastrischen Schmerzen manifestiert. Die Belastung kann zur Perforation in der Bauchhöhle und zur Bildung von äußeren Magenfisteln und nekrotischen Geschwüren führen.

Eine vorzeitige Diagnose von Nekrose und kritische chirurgische Maßnahmen können ein tödliches Ende verhindern. Es gibt viele Bedrohungen für die Konfiguration im Magen. So tritt zum Beispiel nekrotische Gastritis nur dann auf, wenn Alkalien, Säuren und andere chemische Substanzen in den Magen gelangen, wobei sie die Schleimhäute verbrennen und zerstören. Nekrotische Herde können die oberflächlichen und tiefsten Bereiche der Organschleimhaut umgeben.

Nekrose ist koagulativ, wenn Proteinkoagulationsprozesse mit der Bildung praktisch unlöslicher Verbindungen oder Kollikationen beobachtet werden, die mit dem Schmelzen von abgestorbenem Gewebe einhergehen. Nekrotische Veränderungen entwickeln sich normalerweise vor der Bildung von Erosionen und akuten Geschwüren, was zum Auftreten von Zellulitis und Perforation des Magens beiträgt.

Destruktive Konfigurationen werden durch die Entwicklung von Schleimhautatrophie und sklerotischer Deformierung der Magenwand, d. H. Zirrhose, vervollständigt. Mit Magengeschwür Erosion, nicht wirklich heilen. Magensaft trägt zur Ausbreitung der Nekrose in allen Schichten der Magenwand bei, Erosion wird in ein akutes Magengeschwür umgewandelt.

Bei einer Exazerbation eines Magengeschwürs bildet sich in der Mitte des Geschwürs ein purulent-nekrotisches Exsudat, im umgebenden Narbengewebe und in den sklerotischen Gefäßwänden findet sich eine Fibrinoidennekrose. Mit der zunehmenden Entwicklung der Nekrose wird das Geschwür tief und weit. Die fibrinoide Nekrose der Magengefäße führt zu ihrem Bruch und wie folgt zu Blutungen.

In nekrotischen Bereichen entsteht gleichmäßig Granulationsgewebe, das sich schnell zu einem Zustand groben Bindegewebes mit sehr dichten Rändern entwickelt. Die Grundlage für die Veränderungen im Fokus der Nekrose ist immer das Aussterben der Synthese von Strukturen, die Bildung von neuen Geweben, Hormonen und Enzymen, die für das Leben notwendig sind, und die Zunahme von Zerfallsreaktionen. Gleichzeitig werden die Atmungsfunktion und der Verlust einer der wichtigen Komponenten der Zellatmung, die zur Energieproduktion in Form von ATP beiträgt, beeinträchtigt.

Denaturierung, Proteinkoagulation, Glykogenverlust, Zerstörung zellulärer Strukturen und die nachfolgende Zerstörung von Zerfallsprodukten sind Vorgänge, die während einer Gewebeschädigung durch Nekrose auftreten. Die Nekrose beeinflusst das Gewebe des Magens während des Wachstums von Krebs. Voraussetzung hierfür ist eine Verletzung der Innervation in den Schadensbereichen, der üblichen Blutversorgung und der Zellernährung. Als Ergebnis der Tod der Schleimhaut und dann die Muskelschichten des Magens.

Nach Magenresektionen bei Zwölffingerdarmgeschwüren oder nach ausgedehnten subtotalen Resektionen bei Krebs kann sich eine eher seltene Komplikation entwickeln - eine Nekrose des Magenstumpfes. Es scheint aufgrund der Blutversorgung im Stumpf. Während der Operation muss nach der Möglichkeit gesucht werden, eine der Arterien des aufsteigenden Astes der linken Magenarterie, der kleinen Magengefäße oder der rechten unteren Zwerchfellarterie zu erhalten.

Die Prognose für Patienten mit der Diagnose einer Magenstumpfenekrose ist ungünstig und endet oft mit einem tödlichen Ende. In solchen Fällen wird die vollständige Gastrektomie oder Resektion eines nekrotischen Stumpfes empfohlen. Der Verdauungstrakt und das Jejunum sind notwendigerweise mit einer Anastomose (künstliche Verbindung) verbunden.