Die infektiöse Viruserkrankung Parainfluenza verursacht eine Entzündung der oberen Atemwege, begleitet von Fieber und anderen Symptomen einer allgemeinen Intoxikation. Die Krankheit betrifft häufig Kinder im Vorschulalter, entwickelt sich rasch und kann schwere Komplikationen verursachen. Wenn die ersten charakteristischen Symptome auftreten, muss ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Was ist Parainfluenza?

Eine akute Infektionskrankheit viraler Natur, die sich auf die Schleimhäute der Atemwege (Nase, Kehlkopf) auswirkt und von einer mäßigen allgemeinen Intoxikation des Körpers begleitet wird, wird als Parainfluenza bezeichnet. Der Erreger der Infektion ist das RNA-Virus der Paramyxoviridae-Familie. Der pathogene Mikroorganismus ist tropisch für die Epithelmembranen der Atmungsorgane, er ist in der äußeren Umgebung instabil - bei Temperaturen von bis zu 30 ° C kann er 2-4 Stunden überleben, bei Temperaturanstieg auf 50 ° C stirbt er innerhalb von 30 Minuten ab.

Parainfluenza ist eine sporadische Erkrankung, die von in der Luft befindlichen Tröpfchen von einer infizierten Person auf die Inkubation (2 bis 7 Tage nach dem Zeitpunkt der Infektion) und die akute Infektionsphase übertragen wird. Die anfälligste Gruppe von Personen für das Virus sind Kleinkinder im Alter von ein bis fünf Jahren. In Gruppen dieser Altersgruppe ist das Auftreten einer Epidemie in den Herbst- oder Frühlingsperioden häufig.

Infektionsmechanismus

Mit Partikeln aus Speichel, Staub und Luft dringt das Parainfluenzavirus in den Körper ein und reichert sich im Epithelgewebe der oberen Atemwege an. Pathogene Mikroflora vermehrt sich in den Zellen der Schleimhäute des Kehlkopfes, der Luftröhre, des Nasopharynx, zerstört sie und führt zu Epitheldystrophie und akuter lokaler Entzündung, begleitet von Hyperämie und Ödem. Mit der Entwicklung der Parainfluenza-Infektion schwächt das Immunsystem, es entwickelt sich eine allgemeine Vergiftung des Organismus, deren Symptome folgende sind:

• Fieber;
• Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Kopfschmerzen.

In diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit kann sich der Entzündungsprozess auf die Bronchien und die Lunge ausbreiten und sekundäre Infektionen viraler oder bakterieller Art hinzufügen. Die Synthese von Interferon und die Produktion von spezifischen Antikörpern durch das Immunsystem beginnt am Tag der Infektion am Tag 7 bis 10 und in diesem Stadium beginnt der Organismus aus pathogenen Mikroorganismen freigesetzt zu werden, was den Beginn der Genesung erleichtert.

Symptome von Parainfluenza

Die Inkubationszeit für Parainfluenza (die Zeitspanne von dem Moment an, in dem das Virus in den Körper eindringt, bis die ersten klinischen Anzeichen der Krankheit auftreten) beträgt 5-7 Tage. Zu diesem Zeitpunkt ist der Virusträger bereits infektiös. Die Prodromalperiode ist begleitet von Symptomen einer katarrhalischen Entzündung, deren Schweregrad von der Stärke der Immunabwehr des Körpers des Kranken abhängt. In den meisten Fällen treten bei der Parainfluenza die folgenden Symptome auf:

• Temperaturerhöhung auf Subfieberwerte (38-38,5 ° C);
• allgemeines Unwohlsein - schmerzende Gelenke, Schwäche;
• Schwellung der Schleimhäute der Nase, gefolgt von Rhinorrhoe (laufende Nase);
• Hyperämie des Pharynx, Rötung seiner Wände;
• trockener bellender Husten;
• Heiserkeit;
• der Zusatz eines feuchten Hustens vor dem Hintergrund der Entstehung einer Entzündung oder des Zusatzes einer Sekundärinfektion.

Merkmale der Parainfluenza bei Kindern

Die Entwicklung einer Parainfluenza-Infektion bei Vorschulkindern ist schnell, die Dauer der Inkubationszeit ist auf 2-3 Tage reduziert, eine akute Entzündung der Schleimhäute, nachdem das Virus sie getroffen hat, wird von einer reichlichen Schleimbildung, Schwellung, Atemnot und anderen katarrhalischen Symptomen begleitet. Das Intoxikationssyndrom beginnt, die Symptome sind:

• Fieber mit Temperaturerhöhung auf 39-40 ° C;
• Launenhaftigkeit, Tränen und Lethargie;
• Appetitlosigkeit, Weigerung zu essen.

Parainfluenza bei Kindern schwächt die natürliche Immunität, die die Aktivierung der eigenen, bedingt pathogenen saprophytischen Mikroflora und den Zusatz von Sekundärinfektionen hervorruft. Eine Entzündung der Mandeln, Adenoiden, Bronchien, Nebenhöhlen oder Lungen ist möglich. Die gefährlichste Komplikation ist eine falsche Kruppe, begleitet von einem schweren Ödem des Kehlkopfes und einem Krampf der Trachealmuskeln.

Diagnose der Parainfluenza

In den meisten Fällen wird die Krankheit auf der Grundlage von Beschwerden des Patienten bei charakteristischen klinischen Symptomen - Larynxödem, dem Vorliegen eines charakteristischen "bellenden" Hustens, diagnostiziert. Laboruntersuchungsmethoden werden bei Komplikationen eingesetzt:

• vollständiges Blutbild;
• Serodiagnose (Bestimmung von Antigen-Antikörper-Komplexen im Blut des Patienten);
• Enzymimmunoassay (Bestimmung des Gehalts an Immunglobulinen im Blut);
• Immunfluoreszenz (schnelle Analyse auf Antigen-Antikörper).

Parainfluenza-Behandlung

Bei der Auswahl von Medikamenten für die medizinische Behandlung verschreiben die meisten Ärzte ein breites Spektrum virozidaler Medikamente. Das Hauptaugenmerk liegt auf der etiotropen Therapie, die auf die Zerstörung des die Infektion verursachenden Virus abzielt. Folgende Medikamente können verschrieben werden:

• Arbidol - die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage vor den Mahlzeiten. Die durchschnittliche Tagesdosis für verschiedene Altersgruppen: von 2 bis 6 Jahre - 2 Tabletten / Tag; 6-12 - 4 Tabletten / Tag., Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 8 Tabletten / Tag.
• Ribavirin (Virazol) ist bei Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert. Die durchschnittliche Tagesdosis wird in einem Verhältnis von 10 mg pro Kilogramm Gewicht berechnet, die Behandlungsdauer beträgt 5-7 Tage.
• Die Isoprinosin - Therapie wird 10 Tage durchgeführt, die Tagesdosis wird nach der Formel 50 mg / kg berechnet und in drei Dosen aufgeteilt.
• Oxolinsalbe, Bonafton, Lockferon - topisch, intranasal (in der Nase), 2-3 mal pro Tag.

Um das Immunsystem aufrechtzuerhalten und die Fortpflanzung des verursachenden Virus zu unterdrücken, ist es möglich, Interferon-Immunomodulatoren zu verwenden - Interferon-α (topisch, intranasal, jede halbe Stunde 5-10 Tropfen in den ersten 4 Stunden, dann 5-mal täglich in regelmäßigen Abständen für 5 7 Tage), Ergoferon oder seine Analoga (oral nach einem ähnlichen Schema), Viferon in Kerzen (für Kinder von 2 bis 7 Jahren, 2 Kerzen pro Tag, morgens und abends). Für erwachsene Patienten in schweren Fällen wird die Verwendung von Interferonogenese-Induktoren (Cycloferon, Anaferon) empfohlen.

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Parainfluenza-Infektion - Wie kann ich die imaginäre Grippe heilen?

Parainfluenza, ansonsten die angebliche Grippe, ist eine virale Infektionskrankheit, die zwischen der Grippe und der Erkältung liegt. Meistens ähnelt sie jedoch der Erkältung und wird daher oftmals nicht richtig diagnostiziert.

Nur bei Menschen mit erhöhtem Risiko - bei Kindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem - kann die Krankheit schwerwiegend sein und sogar lebensbedrohlich sein.

Ursachen der Parainfluenza (imaginäre Grippe)

Die Ursache der Erkrankung ist das Parainfluenzavirus (HPIV - Human Parainfluenza Virus), das zur Familie der Paramyxoviren gehört, im Gegensatz zum Influenzavirus, das zur Familie des Orthomyxovirus gehört.

Es gibt vier Arten von Parainfluenzaviren. Sie alle verursachen Infektionen der oberen und unteren Atemwege bei Kindern (verantwortlich für 30–40 Prozent aller akuten Atemwegsinfektionen bei Säuglingen und Kindern) und bei Erwachsenen. Die genaue Art der Infektion hängt jedoch von der Art des Virus ab:

• HPIV 1 ist für die Entwicklung einer akuten Entzündung des Larynx, der Trachea und der Bronchien bei Kindern verantwortlich.
• HPIV 2 ist auch für die Entwicklung einer viralen Kruppe bei Kindern verantwortlich, ist jedoch weniger häufig als das HPIV 1-Virus.
• HPIV 3 - ist die Ursache von Prevmonii und Bronchiolitis bei Säuglingen und Kleinkindern. Infektionen treten das ganze Jahr über auf, der Höhepunkt der Inzidenz tritt jedoch im Frühjahr und Sommer auf. Dies ist die schärfste Art von Viren.
• HPIV 4 (Subtyp 4A und 4B) ist weniger definiert.

Wie kann man Parainfrippie bekommen?

Das Virus wird durch Luft übertragen und kann durch Inhalation produziert werden. Das Virus ist auch auf der Haut der Hände vorhanden, die den Patienten oder kontaminierte Gegenstände (z. B. Türgriffe, Möbel usw.) berührt, von wo aus es in den Atemtrakt eintritt, während es den Mund, die Nase, die Augen und das Essen berührt.

Sie können sich mit Parainfluenza von einer Person infizieren, die eine Infektion ohne offensichtliche Symptome hat.

Das Parainfluenzavirus kann für mehr als eine Stunde in der Luft und für mehrere (bis zu 10) Stunden an der Oberfläche bleiben.

Symptome einer Parainfluenza (imaginäre Grippe)

Die Symptome hängen von der Art der Infektion ab. Meistens treten jedoch Symptome auf, die der Erkältung ähneln.

Sie erscheinen normalerweise 3-7 Tage nach der Infektion:

• akuter oder subakuter Ausbruch der Krankheit;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C;
• Katarrh (persistent), der gleichzeitig mit der Krankheit auftritt;
• "Bellender" Husten;
• Halsschmerzen;
• Keuchen und Keuchen;
• Schwäche (normalerweise moderat, um Arbeit zu ermöglichen);
• verminderter Appetit;
• Ohrentzündung (manchmal).

Symptome, die lebensbedrohlich sein können (z. B. Atemnot), treten in der Regel bei Kleinkindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Wie unterscheidet man Parainfluenza von echter Grippe

Bei echter Grippe ist der Ausbruch der Krankheit immer sehr akut, und die Körpertemperatur steigt über 38 Grad (sogar bis 41 ° C, in der Regel jedoch 39 ° C), und eine laufende Nase tritt praktisch nicht auf. Auch wenn es auftritt, ist es nur 2-3 Tage nach Beginn der Krankheitssymptome und nicht gleichzeitig mit dem Beginn der Erkrankung, wie dies bei Parainfluenza der Fall ist. Darüber hinaus ist die Schwäche bei der Grippe so stark, dass der Patient nicht arbeiten kann.

Diagnose der Parainfluenza (imaginäre Grippe)

Zusätzlich zur Untersuchung der Atemwege kann der Arzt einen Tupfer von der Nase und / oder einen Tupfer vom Hals nehmen, um die Zellkultur zu untersuchen, um festzustellen, ob das Parainfluenzavirus die Ursache der Erkrankung ist. Es kann auch eine Röntgenaufnahme der Brust bestellt werden.

Parainfluenza-Behandlung

Die Behandlung der Parainfluenza ist symptomatisch. Sie können Nasentropfen, Paracetamol oder ein entzündungshemmendes Medikament zusammen mit Ibuprofen verwenden.

Wie bei der gewöhnlichen Grippe sollten Sie keine Medikamente mit Salicylsäure (Aspirin, Polypyrin) einnehmen, da sie bei Kontakt mit Parainfluenzaviren lebensgefährliche Raynaud-Krankheit verursachen kann. Das Aufwärmen von Infusionen kann auch hilfreich sein.

Wie kann man Parainfluenza-Infektionen verhindern?

Es ist notwendig, die Grundregeln der persönlichen Hygiene einzuhalten. Zuerst müssen Sie Ihre Hände regelmäßig waschen. Außerdem sollte ein enger Kontakt mit infizierten Personen vermieden werden. Die Einhaltung dieser Empfehlungen ist sehr wichtig, da es keinen Impfstoff gegen Parainfluenza gibt.

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Paragripp - Symptome und Behandlung der Parainfluenza bei Kindern und Erwachsenen

Parainfluenza- oder Parainfluenza-Infektion ist eine der akuten respiratorischen Virusinfektionen, die durch einen hohen Kontakt und die Schwere der katarrhalischen Symptome gekennzeichnet ist. Die Krankheit ist recht häufig, betrifft Erwachsene und Kinder und führt zu einer hohen Inzidenzrate im Kreis eines Teams.

Was ist Parainfluenza und wie entwickelt sie sich?

Parainfluenza - eine Krankheit mit infektiösem Virus, die hauptsächlich die oberen Atemwege befällt und die unteren Organe nur bei Komplikationen erfasst.

Parainfluenza kann auf verschiedene Arten vorgehen. Patienten mit einer leichten Erkrankung haben oft das Gefühl, die häufigste Erkältung zu haben, aber einige Patienten haben schwere Symptome, die eine Person, die sich von der Medizin fernhält, für die Grippe nehmen kann.

Achtung! Influenza, Parainfluenza - ähnliche Krankheiten, sie beziehen sich auf akute respiratorische Virusinfektionen, weisen jedoch signifikante Unterschiede auf - sie werden durch verschiedene Pathogene ausgelöst und unterscheiden sich in ihrem klinischen Erscheinungsbild.

Parainfluenza ist eine hochgradig kontaktbedingte Krankheit, die von einer kranken Person übertragen wird und von den ersten Inkubationstagen bis zum Ende der akuten Periode als infektiös gilt. Parainfluenza verursacht eine hohe Inzidenzrate in Kindergärten - von allen akuten respiratorischen Virusinfektionen leiden etwa 30% der Kinder in der Herbstperiode genau an Parainfluenza.

Parainfluenzavirus-Erreger

Der Erreger von Parainfluenza ist ein Virus, das Ribonukleinsäure enthält und zur Familie der Paramyxoviren gehört. Unterscheidet sich im hohen Tropismus von einer Schleimhaut der oberen Atemwege. Es wird außerhalb des menschlichen Körpers schnell zerstört - bei Temperaturen über 50 ° C stirbt es innerhalb einer halben Stunde und bei 30 ° C innerhalb von 2-4 Stunden.

Das Parainfluenzavirus kann nicht mutieren und bildet neue Serotypen. Daher ist die Krankheit sporadisch und verursacht keine großflächigen Epidemien. Aber mit einem hohen Kontakt breitet sich der Kontakt schnell aus.

Ätiologie der Krankheit

Parainfluenza entwickelt sich, wenn ihre Erreger die Atmungsorgane durchdringen. Der Grund für die Entwicklung der Parainfluenza ist der direkte Kontakt mit einer kranken Person, auch wenn noch keine Krankheitssymptome vorliegen.

Kinder im frühen Vorschulalter und Erwachsene haben aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit Kontakt mit einer großen Anzahl von Menschen, die die größte Neigung zu Infektionen haben.

Parainfluenza ist eine sporadische Erkrankung, die im Herbst-Winter-Zeitraum am häufigsten auftritt. Im Frühjahr und Sommer ist die Inzidenzrate viel niedriger, und die Mehrheit der Patienten in diesem Zeitraum sind Kinder unter 5 Jahren.

Arten, Formen, Arten und Schweregrad der Parainfluenza

Die Infektion mit Parainfluenza kann typisch und atypisch sein. Der typische Krankheitsverlauf ist indiziert, wenn die klinischen Manifestationen die charakteristischen Merkmale der Parainfluenza aufweisen, wodurch eine Diagnose ohne besondere diagnostische Maßnahmen möglich ist.

Arten von Parainfluenza:

1. HPIV-1 - Beeinflusst die oberen Atemwege und den Kehlkopf, verursacht bei Kindern Stenose und falsche Kruppe. Am häufigsten im Herbst.
2. HPIV-2 schädigt auch die oberen Atemwege und die Kruppe, ist jedoch viel seltener als der erste Typ.
3. HPIV-3 kommt im Frühling und Sommer am häufigsten vor. Verursacht schwere Schwellungen der Atemwege, die Bronchien und Lungen betreffen (Bronchiolitis und Lungenentzündung).
4. HPIV-4 - tritt fast nie auf, Parainfluenza, die durch diesen Typ verursacht wird, wurde lange Zeit nicht diagnostiziert.

Atypische Parainfluenza tritt in zwei Formen auf:

1. Asymptomatisch - Symptome der Erkrankung fehlen, die Diagnose kann durch die Zunahme von Antikörpern gegen Parainfluenza in den Ergebnissen von 4 oder mehr Tests gestellt werden.
2. Gelöscht - drückte schwache katarrhalische Manifestationen, Temperaturmangel und Vergiftungssymptome aus.

Achtung! Atypische Formen sind charakteristisch für die Wiederinfektion von Erwachsenen und älteren Kindern.

Je nach Schwere des Flusses gibt es drei Formen:

1. Mild - milde katarrhalische Anzeichen, leichte Exsudatausscheidung aus der Nase, milder, trockener Husten, schneller nasser Husten.
2. Moderate bis moderate Symptome von Intoxikation und katarrhalische Symptome. Die Körpertemperatur bei Erwachsenen steigt auf 38 ° C, bei Kindern bis zu 39 ° C.
3. Stark - hohe Körpertemperatur bis zu 39-40 ° C, Kopfschmerzen, Übelkeit, starke Schwäche. Manchmal tritt das Meningal-Syndrom oder das Enzephalitis-Syndrom auf, die unteren Atmungsorgane sind betroffen, und die Atemwegs-Toxikose tritt auf. Starker Strom ist extrem selten.

Parainfluenza ist naturgemäß in einen reibungslosen und unregelmäßigen Fluss unterteilt. Mit einer nicht glatten Parainfluenza treten bakterielle Pathogene in die virale Mikroflora ein, Komplikationen entwickeln sich oder bestehende chronische Erkrankungen werden akuter.

Pathogenese und Pathologie

Viruspartikel werden durch in der Luft befindliche Tröpfchen verteilt. Zusammen mit dem Luftstrom, Speichel- und Staubpartikeln dringen sie in die Atemwege ein und setzen sich auf dem Schleimepithel ab. Aufgrund ihrer Größe sind Parainfluenzaviren häufiger im Nasopharynx lokalisiert und dringen selten in die Atemwege ein.

Im Schleimepithel fixiert, multipliziert sich die virale Mikroflora, was zu Entzündungen und Dystrophien der Zellen führt. Wenn die beschädigten Zellen zerstört werden, durchdringt das Parainfluenzavirus den Blutkreislauf, das Lymphsystem, beeinflusst die Nervenenden und verursacht Vergiftungssymptome.

Der Entzündungsprozess kann den Kehlkopf, die Luftröhre und die unteren Atmungsorgane umfassen. Aufgrund pathologischer Anzeichen äußert sich Parainfluenza in Form von Laryngitis, Tracheitis, Laryngotracheitis und Tracheobronchitis.

Wenn der Körper schwächer wird, wird die körpereigene pathogene Mikroflora aktiviert oder es tritt eine Sekundärinfektion auf. Unter dem Einfluss bakterieller Erreger verschlechtert sich der Zustand des Patienten erheblich und es treten Komplikationen auf.

Am 7.-10. Tag der Krankheit beginnt das Immunsystem, Abwehrkörper zu bilden, die die Aktivität der pathogenen Mikroflora unterdrücken. Die Wirkung von Antikörpern ist kurzlebig und bietet keinen langfristigen Schutz vor einer Wiederinfektion. Daher kann eine Person während einer Herbst-Winter-Periode mehrmals einen Parabrippa haben, in erster Linie handelt es sich dabei um Kinder, die Vorschuleinrichtungen besuchen.

Inkubationszeit

Von dem Moment an, in dem die Viruspartikel in den Körper eindringen, beginnt die latente Periode ihrer Reproduktion und Zerstörung der Schleimhautepithelzellen der Atemwege. Parainfluenza zeichnet sich durch langsame Ausbreitung und Durchdringung in den systemischen Kreislauf und die Lymphe aus.

Ab dem Zeitpunkt der Infektion treten die ersten Symptome in 2-7 Tagen auf, abhängig vom Zustand der Abwehrkräfte des Körpers. Meistens treten die ersten Anzeichen am 4. Tag auf, der Patient wird jedoch am ersten Tag vor den klinischen Manifestationen infektiös.

Temperatur

Parainfluenza unterscheidet sich von anderen Virusinfektionen durch eine seltene Erhöhung der Körpertemperatur über die subfebrilen Werte. Bei einer starken Immunität des Patienten und dem Fehlen von Komplikationen wird die Temperatur zwischen 37 und 37,5 ° C gehalten.

Wenn die Abwehrkräfte des Körpers bei Erwachsenen geschwächt werden, steigt die Temperatur auf 38 ° C, bei Kindern kann sie übersteigen, selten über 39 ° C. Höhere Raten können auf das Vorhandensein von Komplikationen oder eine falsche Diagnose hinweisen, was eine zusätzliche Diagnose erfordert.

Symptome der Krankheit bei Erwachsenen

Nach dem Ende der Inkubationszeit hat der Patient Symptome wie eine Erkältung. Halsschmerzen, verstopfte Nase und trockener Husten sind die ersten Symptome der Parainfluenza bei Erwachsenen.

Der weitere Verlauf der Erkrankung hängt von der Funktion des Immunsystems ab. In einigen Fällen tritt Parainfluenza ohne Vergiftung und Fieber auf.

Es gibt jedoch Symptome der Parainfluenza, die für die meisten Patienten charakteristisch sind:

• Temperatur 37,5-38 ° С;
• Fieber und Schüttelfrost, wenn die Temperatur über 38 ° C steigt;
• verstopfte Nase, exsudativer Ausfluss;
• Halsschmerzen und Halsschmerzen;
• heisere Stimme;
• trockener, bellender Husten;
• Schwäche, Unwohlsein.

Wenn sich eine bakterielle Infektion anschließt, wird der Husten produktiv. Der eitrige Auswurf beginnt zu husten. Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen der Atemwege kann sich die Entzündung auf die Lunge und die Bronchien ausbreiten.

Symptome und Manifestation der Parainfluenza bei Kindern und Erwachsenen

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Die Symptome der Parainfluenza bei Kindern können sich allmählich oder rasch entwickeln und akute Manifestationen verursachen. Wenn die Immunität des Kindes stark genug ist, verläuft die Krankheit wie eine normale Infektion der Atemwege, die nicht länger als eine Woche dauert.

Aber die meisten Kinder haben akute Symptome:

• minderwertige oder fiebrige Temperatur;
• verstopfte Nase;
• schleimiger oder eitriger Schleimausfluss aus der Nase;
• starke Schwellung und Rötung des Kehlkopfes;
• Heiserkeit;
• trockener, angespannter Husten;
• Tonsillen-Hypertrophie;
• Schwäche, Appetitlosigkeit.

Parainfluenza bei Kindern wird häufig von Laryngitis oder Tracheitis begleitet. Gekennzeichnet durch die Entwicklung von Komplikationen in Form einer falschen Kruppe. Aufgrund einer Verengung des Kehlkopfes und eines schweren Ödems können Erstickungsanfälle auftreten, die dringend ärztliche Hilfe erfordern.

Wenn eine bakterielle Infektion angehängt wird, steigt die Körpertemperatur des Kindes schnell an, es entwickelt sich Fieber und es gibt deutliche Anzeichen einer toxischen Vergiftung. Besondere Aufmerksamkeit sollte bei starkem Husten, begleitet von der Trennung von eitrigem Auswurf und Brustschmerzen, beachtet werden - diese Anzeichen deuten auf die Entwicklung einer Lungenentzündung hin.

Bei Säuglingen entwickelt sich die Parainfluenza schnell - von den ersten Anzeichen bis zur Erholung dauert es etwa eine Woche. Bereits am ersten Tag der Krankheit können alle Symptome der Krankheit auftreten - reichlicher Nasenausfluss, Husten, Heiserkeit.

Vor dem Hintergrund der Parainfluenza werden Säuglinge launisch, schwach und lehnen die Brust ab. Hohe Körpertemperatur und Vergiftung für Kinder im ersten Lebensjahr sind nicht typisch sowie Komplikationen in Form falscher Kruppe oder Atemwegsläsionen.

Diagnose

Die Diagnose der Parainfluenza basiert auf den Ergebnissen der visuellen Untersuchung und Patientenbeschwerden. Der Arzt weist auf den Zustand des Larynx, die Art der katarrhalischen Manifestationen und den Schweregrad der Intoxikation hin. Das Vorhandensein eines Croup-Syndroms bei Kindern zeigt fast immer die Niederlage der Parainfluenza-Kehlkopfviren an.

Die Diagnose kann auf Laborblutuntersuchungen basieren. Ein Enzym-gebundener Immunosorbent-Assay gilt als am empfindlichsten und ermöglicht die Bestimmung der Immunglobulinkonzentration und des Krankheitsstadiums. Die ELISA-Diagnostik bezieht sich auf die schnellen Methoden und ermöglicht es Ihnen, in wenigen Minuten Ergebnisse zu erhalten.

Es ist sehr wichtig, das Auftreten von Influenza-, Parainfluenza- und Adenovirus-Infektionen zu unterscheiden. Wenn Patienten mit Parainfluenza- und Adenovirus-Infektionen nicht immer einer besonderen Behandlung bedürfen, erfordert die Influenza eine sorgfältige Behandlung, die darauf abzielt, Viren zu unterdrücken und Komplikationen zu verhindern. Daher wird ein Abstrich vom Kehlkopf genommen, um den Erreger zu identifizieren.

Behandlung der Parainfluenza bei Kindern und Erwachsenen

Die Behandlung der Parainfluenza bei Erwachsenen und Kindern wird zu Hause durchgeführt und erfordert nur dann einen Krankenhausaufenthalt, wenn schwerwiegende Komplikationen auftreten. Damit die Behandlung effektiv ist, müssen Sie einige der Therapieregeln einhalten.

Auch bei leichten Erkrankungen ist Bettruhe erforderlich, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Ein reichhaltiges Getränk, regelmäßige Entlüftung und eine gute Ernährung, reich an Vitaminen und Proteinen, sind für alle Patienten unabhängig von Alter und klinischen Manifestationen notwendig.

Um das allgemeine Wohlbefinden und die Wiederherstellung der Atmung zu erleichtern, wird das Waschen der Nase mit Salzwasser und die Instillation vasokonstriktiver Tropfen vorgeschrieben - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Xymelin. Gurgeln wird allen Patienten im Alter von 4 bis 5 Jahren verschrieben.

Die effektivsten haben:

1. Salzlösungen
2. Tinkturen aus Eukalyptus, Propolis, Ringelblume.
3. Miramistin
4. Rotokan

Es gibt keine speziellen Medikamente gegen Parainfluenza. Daher werden sowohl Erwachsenen als auch Kindern Medikamente verschrieben, die mit antiviralen Breitbandmedikamenten mit immunstimulierenden Eigenschaften in Verbindung stehen:

Medikamente wie ACC, Mukaltin, Codelac, Bronholitin helfen bei Husten. Verhindert Krämpfe der Bronchien und des Kehlkopfes, wirkt krampflösend und kräftig entzündungshemmend.

Bei hohem Fieber verschreiben:

Die Behandlung von Parainfluenza bei Kindern wird häufig durch Inhalation mit mukolytischen und antiseptischen Lösungen durchgeführt. Bei Husten werden Ambrobene, Lasolvan, Fluimucil verschrieben, um die alkalischen Mineralwässer der Schleimhaut und physiologische Kochsalzlösung zu erweichen und die Entzündung Miramistin, Calendulatinktur, Rotocan zu lindern.

Wenn eine Parainfluenza mit einer bakteriellen Infektion assoziiert ist, werden Breitbandantibiotika verschrieben: Amoxicillin, Sumamed, Amoxiclav, Supraks, Augmentin. Verwenden Sie zur Inhalation Fluimucil AT, Gentamicin oder Dioxidin, um die negativen Auswirkungen von Medikamenten auf den Gastrointestinaltrakt zu reduzieren.
Bei schwerem Ödem und Laryngospasmus werden Glucocorticosteroide in Injektionen oder Tabletten verabreicht: Prednisolon, Dexamethason. Kinder neigen eher zur Inhalation mit Dexametozon oder Nasensprays Nasonex, Momat Rino.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Parainfluenza mit Folk-Methoden ist nur bei Erwachsenen und Kindern im Schulalter ohne Komplikationen zulässig. Eukalyptus, Salbei, Johanniskraut, Kamille, Ringelblume sind am effektivsten - man kann Abkochungen für den internen Empfang und Gurgeln vorbereiten.
Hilft dabei, die Temperatur zu senken und Infusionen von limettenfarbenen, Mutter-und-Stiefmutter- und Himbeerblättern zu entgiften. Für Husten wirksame Dekokte mit Süßholzwurzel, Devatix, Thymian und Oregano.

Komplikationen der Parainfluenza, was sind sie?

Parainfluenza verursacht bei Erwachsenen selten Komplikationen, da das Immunsystem von Erwachsenen die Vermehrung von Viren unterdrücken kann. Der Körper des Kindes ist am anfälligsten für die Ausbreitung der Entzündung auf die unteren Atmungsorgane und den Eintritt einer bakteriellen Infektion.

Komplikationen der Parainfluenza:

Die schwerwiegendste Folge von Parainfluenza bei Kindern ist eine falsche Kruppe, die sich in Erstickungsanfällen äußert. Abhängig vom Stenosegrad treten verschiedene Symptome auf, wobei die schwerwiegendsten Symptome für das letzte Stadium charakteristisch sind - Krämpfe, Verwirrtheit, Herzversagen, Druckabfall. Kinder mit Kruppe können schwere Asphyxie entwickeln, die tödlich sein kann.

Prävention von Parainfluenza, was ist das?

Paragripp, dessen Symptome und Behandlung vom Alter des Patienten und den Merkmalen seines Immunsystems abhängen, erfordert die Einhaltung der Präventionsregeln zum Schutz vor Infektionen. Der erste ist der fehlende Kontakt mit kranken Menschen und das Tragen einer Maske während Epidemien von Atemwegsinfektionen. Es ist zwingend, die allgemeinen Hygienevorschriften einzuhalten und Temperierungsverfahren durchzuführen, die die Abwehrkräfte des Körpers stärken.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Parainfluenza für Menschen. Antikörper, die durch Kontakt mit Viruspartikeln hergestellt werden, verschwinden sehr schnell, und es bildet sich keine starke Immunität. Wenn es einen Parainfluenza-Impfstoff gäbe, hätten sie daher eine kurzfristige Wirksamkeit.

http://lor-24.ru/infekcii/paragripp-simptomy-i-lechenie-paragrippa-u-detej-i-vzroslyx.html

Influenza-Viren und Parainfluenza (Seite 1 von 4)

Russische staatliche medizinische Universität. N.I. Pirogov

Zusammenfassung der Mikrobiologie
zum Thema:

Moskauer Medizinische Fakultät
Schülergruppe Nr. 217
Kiryanova M.A.

Antigene Variabilität von Influenzaviren_ 4

Symptome natürlich. 6

Lebendgrippeimpfstoffe_ 10

Inaktivierte Influenza-Impfstoffe_10

Die Wirksamkeit verschiedener Impfstoffe_11

Andere Prophylaktika 12

Parainfluenza

Ätiologie. Es gibt 4 Arten von Parainfluenzaviren (PG-1, PG-2, PG-3, PG-4). Para-Influenza-Viren enthalten RNA, sind in der Umgebung instabil und werden vollständig deaktiviert, wenn sie 30 bis 60 Minuten lang unter dem Einfluss von Desinfektionsmitteln auf 50 ° C erhitzt werden.

Epidemiologie. Die Infektionsquelle ist der Mensch. Die Krankheit wird durch Tröpfchen aus der Luft übertragen und verläuft in Form von Epidemien oder sporadisch. Der größte Anstieg der Inzidenz ist in den Herbst-Winter- und Frühlingsmonaten zu beobachten.

Pathogenese. Pforten der Infektion - die Schleimhäute der Atemwege, insbesondere der Kehlkopf, Nase, wo sich das Virus vermehrt und entzündliche Veränderungen verursacht. Als Folge eines Ödems und einer Entzündung der Schleimhaut des Kehlkopfes bei Kindern kann eine falsche Kruppe auftreten.

Klinik Die Inkubationszeit beträgt 2-7 Tage. Die Krankheit beginnt oft allmählich mit mäßiger Intoxikation und subfebriler Temperatur, woraufhin sich das katarrhalische Syndrom entwickelt, das zu Parainfluenza führt. Typisch ist das Auftreten einer Kehlkopfentzündung, die von einem trockenen "bellenden" Husten, heiserer Stimme, oft einer Aphonie begleitet wird. Der Husten bleibt lange Zeit bestehen, manchmal bis zum 12. bis 21. Tag der Krankheit. Parainfluenza-Laryngitis tritt häufig ohne Fieber auf und beginnt mit Heiserkeit oder Aphonie.

Bei der Untersuchung stellen sie eine Hyperämie des Pharynx, des weichen Gaumens und der hinteren Pharynxwand fest.

Bei Kindern wird Parainfluenza durch die Kruppe kompliziert. In diesen Fällen beginnt die Krankheit akut mit Fieber, Husten und Heiserkeit. Die Stenose des Kehlkopfes entwickelt sich plötzlich, oft nachts, und dauert mehrere Stunden. Weitere Komplikationen bei Parainfluenza sind viral-bakterielle Pneumonie sowie Otitis media und Schädigungen der Nasennebenhöhlen.

Diagnose Ähnlich wie bei allen akuten respiratorischen Virusinfektionen: Bei epidemischen Ausbrüchen ist die Diagnose einer Influenza nicht schwierig. Sporadische Fälle der Erkrankung erfordern eine Laborbestätigung, die auf dieselbe Weise wie bei der Influenza - Immunfluoreszenzmethode (RAC) durchgeführt wird.

Behandlung Dettiforin wirkt auf das PG-3-Virus (vgl. Influenza). Häufig verwendete pathogenetische und symptomatische Mittel. Antigrippin, thermische Verfahren, Desensibilisierungsmittel werden verwendet. Wenn eine Stenose des Kehlkopfes erforderlich ist, um Erste Hilfe zu leisten - ablenkende Mittel (heiße Fußbäder) -, desensibilisierende und krampflösende Medikamente einsetzen. Krankenhausaufenthalt ist angezeigt. Spezifische Prävention wird nicht entwickelt.

Influenza (Influenza) - eine akute virale Infektionskrankheit der Atemwege. Viren werden normalerweise durch Husten und Niesen von Mensch zu Mensch übertragen. Die Inkubationszeit der Krankheit dauert normalerweise 1 bis 4 Tage. Danach beginnt die Person, die ersten Symptome der Krankheit zu zeigen, einschließlich: Kopfschmerzen, Fieber, Appetitlosigkeit, Schwäche und allgemeines Unwohlsein. Die Krankheit dauert etwa eine Woche. Die meisten Patienten helfen bei der Erholung von Bettruhe und Aspirin, aber manchmal gibt es Komplikationen in Form einer Lungenentzündung (dies kann primäre virale Lungenentzündung oder sekundäre bakterielle Lungenentzündung sein). Jede Art von Lungenentzündung kann zum Tod des Patienten als Folge einer Blutung in der Lunge führen. Die Hauptbakterien, die die Entwicklung einer Sekundärinfektion beim Menschen verursachen, sind die Bakterien von Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae und Staphylococcus aureus, die durch geeignete Antibiotikatherapie unterdrückt werden. Die übertragene Grippe erzeugt im menschlichen Körper nur Immunität gegen einen bestimmten Stamm oder einen Virustyp; Gleiches gilt für die Immunisierung.

Ätiologie: Influenza-Erreger gehören zur Familie der Orthomyxoviren, darunter drei Arten von Influenzaviren: A, B, C. Influenzaviren enthalten RNA, die äußere Hülle, die zwei Antigene enthält - Hämagglutinin und Neuraminidase, die ihre Eigenschaften insbesondere im Typ-A-Virus ändern können Änderungen in Hämagglutinin und Neuraminidase verursachen die Entstehung neuer Subtypen des Virus, die in der Regel schwerere und weiter verbreitete Krankheiten verursachen.

Gemäß der Internationalen Nomenklatur umfasst die Bezeichnung von Virusstämmen die folgenden Informationen: Gattung, Isolationsort, Isolatnummer, Isolationsjahr, Hämagglutinintyp (H) und Neuraminidase (N). Beispielsweise bezeichnet A / Singapur / l / 57 / H2N2 ein Virus der Gattung A, das 1957 in Singapur isoliert wurde und eine Vielzahl von Antigenen H2N2 aufweist.

Influenza-Pandemien sind mit Viren der Gattung A assoziiert. Influenzaviren verursachen keine Pandemien, aber lokale „Wellen“ steigender Inzidenz können ein oder mehrere Länder erfassen. Influenza-C-Viren verursachen sporadische Fälle. Influenzaviren sind gegen niedrige Temperaturen und Einfrieren beständig, sterben jedoch beim Erhitzen schnell ab.

Influenzaviren der Gattung A werden in viele Serotypen unterteilt. Ständig gibt es neue antigene Optionen. Das Influenzavirus stirbt schnell ab, wenn es erhitzt, getrocknet und unter dem Einfluss verschiedener Desinfektionsmittel steht. Influenza verringert die immunologische Reaktivität.

Antigene Variabilität von Influenzaviren. Die Variabilität des Influenza-Virus ist bekannt. Diese Variabilität der antigenen und biologischen Eigenschaften ist ein grundlegendes Merkmal der Influenza-Viren der Typen A und B. Veränderungen der Oberflächenantigene des Virus - Hämagglutinin und Neuraminidase. Am wahrscheinlichsten ist dies ein evolutionärer Mechanismus der Anpassungsfähigkeit des Virus, um das Überleben zu gewährleisten. Im Gegensatz zu ihren Vorgängern binden sich neue Virusstämme nicht mit spezifischen Antikörpern, die sich in der Bevölkerung ansammeln. Es gibt zwei Mechanismen der antigenen Variation: relativ kleine Änderungen (Antigendrift) und starke Änderungen (Antigenverschiebung).

Antigendrift - tritt zwischen Pandemien bei allen Arten von Viren (A, B und C) auf. Dies sind geringfügige Änderungen in der Struktur von Oberflächenantigenen (Hämagglutinin und Neuraminidase), die durch Punktmutationen in den Genen verursacht werden, die sie kodieren. In der Regel treten solche Änderungen jedes Jahr auf. Infolgedessen entstehen Epidemien als Schutz vor früheren Kontakten mit dem Virus, obwohl dies nicht ausreichend ist.

Antigen-Verschiebung - In unregelmäßigen Zeitabständen (10-40 Jahre) treten Viren mit starken Unterschieden zur Hauptbevölkerung auf. Diese Veränderungen beeinflussen die antigene Struktur des Hämagglutinins und seltener die Neuraminidase. Derzeit ist der Mechanismus der Bildung neuer Influenza-Virusstämme nicht vollständig geklärt. Eine der existierenden Theorien basiert auf der Rekombination der Gene des Virus der Grippe von Tieren (Vögel, Schweine) und Menschen, die keine ausreichenden Schutzfaktoren für das Virus haben - die zelluläre und humorale Immunität. Viele Arten von Tieren - Vögel, Schweine, Pferde, Meeressäuger usw. (einschließlich Menschen) - können mit Influenza A infiziert sein. Einige Arten von Typ-A-Viren können verschiedene Arten von Tieren infizieren. Das Influenzavirus enthält 8 RNA-Moleküle. Befinden sich in einem Organismus (z. B. Schweine) zwei verschiedene Influenzaviren, können sie Nukleinsäurefragmente untereinander austauschen. Eine andere Theorie ist in der Lage, das Auftreten des Virus in der menschlichen Bevölkerung zu recyceln.

Durch die antigene Verschiebung entstehen absolut neue Virusstämme, gegen die die große Mehrheit der Bevölkerung keine Immunität hat. Bislang wurden solche unvorhersehbaren Veränderungen nur bei Viren des Typs A beobachtet, so dass sich Pandemien in allen Altersgruppen entwickeln, die umso stärker sind, je mehr sich das Virus verändert hat.

Pathogenese. Das Influenzavirus dringt in die oberen Atemwege ein, dringt in das zylindrische Flimmerepithel ein, wo seine aktive Fortpflanzung beginnt und zu Zellschäden führt. Die Infektionstore sind die oberen Atemwege. Das Influenzavirus beeinflusst selektiv das zylindrische Epithel der Atemwege, insbesondere die Trachea. Eine erhöhte Permeabilität der Gefäßwand führt zu einer gestörten Mikrozirkulation und dem Auftreten eines hämorrhagischen Syndroms (Hämoptyse, Nasenbluten, hämorrhagische Pneumonie, Enzephalopathie). Die tracheale Mukosa ist am typischsten, aber bei schweren Formen der Erkrankung sind alle Teile der Atemwege bis zu den Alveolen betroffen. Zellen des Flimmerepithels werden zerstört, oft abgeblättert und füllen die Lumen der Bronchien.

Derzeit ist bekannt, dass die Immunreaktion des Organismus, die Produktion von Interleukinen, Tumor-Nekrose-Faktor, Immunglobulinen sowie der Zustand des lymphatischen Gewebes der Bronchien und der Trachea eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese der Läsion des Tracheobronchialbaums spielen. Von besonderer Bedeutung sind die aktiven Formen des Sauerstoffs, die Neutrophile unter dem Einfluss des Influenzavirus erzeugen. Durch eine Reihe chemischer Reaktionen werden Sauerstoffradikale in hochtoxische chemische Verbindungen (Hypochlorid, Sulfoxid usw.) umgewandelt, die eine starke zytotoxische Wirkung haben. Unter der Wirkung von Oxidationsmitteln sind vor allem Zellmembranen betroffen. Der Verlust von Barrierefunktionen durch Zellmembranen ist die wichtigste Bedingung für die Ausbreitung von Viren von Zelle zu Zelle bis zu deren Schädigung und Verallgemeinerung der Infektion.

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Parainfluenza

Parainfluenza ist eine akute Viruserkrankung der oberen Atemwege. Pathognomonische Symptome der Erkrankung sind Entzündungen der Trachea, des Kehlkopfes und die Bildung einer falschen Kruppe bei Kindern. Außerdem werden Symptome von Vergiftung, Fieber, verstopfter Nase und geschwollenen Lymphknoten aufgedeckt. Die Diagnose der Pathologie basiert auf dem Nachweis von Parainfluenzavirus in biologischen Materialien und Antikörpern im Blutplasma. Die etiotropische Therapie schließt antivirale Mittel ein, die Behandlung ist jedoch überwiegend symptomatisch (antipyretische Mittel, Expektorantien, lokale Vasokonstriktorika).

Parainfluenza

Parainfluenza ist eine Viruserkrankung in der Luft. Der Erreger wurde 1956 während einer Studie über Nasopharynx-Waschungen bei Kindern mit falscher Kruppe identifiziert. Gegenwärtig wurden fünf Serotypen des Virus identifiziert, die ersten drei sind auf der ganzen Welt verbreitet und verursachen eine ganzjährige Morbidität, die in der kalten Jahreszeit tendenziell zu einem Anstieg der Prävalenz führt. Der Anteil der Parainfluenza macht bis zu 30% der jährlichen Fälle von SARS aus. Die Infektion gilt als einer der häufigsten Kinder im Vorschulalter, der 15-50% der Gesamtzahl der Patienten ausmacht. Zur Risikogruppe gehören auch ältere Menschen, schwangere Frauen, Menschen mit Immunsuppression, Militärpersonal.

Gründe

Der Erreger von Parainfluenza ist ein RNA-enthaltender Virus mit demselben Namen, der zur Familie der Paramyxoviren gehört. Seine Struktur umfasst Moleküle aus Hämagglutinin und Neuraminidase (F-Protein) zur Synthese neuer Virionen. Eine der wenig erforschten, aber nachgewiesenen Eigenschaften des Virus wird als Induktion unvollständiger Autophagie in Zellen des Immunsystems angesehen und trägt zur Steigerung der extrazellulären Produktion von Parainfluenza-Virionen bei. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person, der Übertragungsweg ist hauptsächlich in der Luft, weniger kontaktbedingt. In organisierten Kindergruppen sowie unter Militärangehörigen kommt es häufig zu nosokomialen Ausbrüchen. In der äußeren Umgebung ist der Erreger instabil, er stirbt, wenn er ultravioletter Strahlung ausgesetzt wird, den üblichen Dosen von Desinfektionsmitteln, die beim Kochen schnell inaktiviert wird.

Pathogenese

Nach dem Eintritt in die oberen Atemwege durch den Oropharynx infiziert das Pharynx-Parainfluenzavirus das mukoziliäre Epithel und konzentriert sich auf die apikale Oberfläche der Zellen. Durch die hohe Replikationsrate des Erregers kommt es bei einer partiellen Fusion von Epithelzellen (Simplast) zu einer Schleimüberproduktion. Lokale Entzündungsreaktionen werden durch Immunzellen, Chemoattraktionsmittel und die Menge an synthetisiertem sekretorischem Immunglobulin A kontrolliert, so dass sich die Infektion nur bei geschwächten und geschwächten Personen über das Atmungsepithel der oberen Atemwege hinaus ausbreitet.

Bei Parainfluenza, einer erhöhten Bildung von Interferon-1, 3, der Beteiligung eines Pools natürlicher Killerzellen, eines Interferon-induzierten T-Zell-Alpha-Chemoattraktionsmittels, wurde ein Interferon-induziertes Gamma-Protein nachgewiesen. Übermäßige Bildung von mukopurulentem Exsudat, Ansammlung von Sekreten im Larynxlumen, Schwellung und Reflexkrampf führen zu einer Verengung des Lumens (falsche Kruppe). Tropische Neuraminidase im Nervengewebe verursacht toxische Wirkungen, Hämagglutinin schädigt die Gefäßwand, wenn auch nicht so ausgeprägt wie bei der Grippe.

Symptome

Die Inkubationszeit beträgt normalerweise 2-5 Tage. Die Prodromalperiode geht der Höhe der Krankheit voraus - Unwohlsein, Schwäche, Schwäche, Leistungsabfall, Fieber bis zu 38 ° C. Dann tritt eine verstopfte Nase auf, eine laufende Nase mit reichlich Schleimhautausfluss, Halsschmerzen, Trockenheit und Halsschmerzen, rauem Husten, rauem Husten und rauer Stimme. Das Fieber erreicht 39 ° C und mehr. Die Heiserkeit der Stimme bis zur Aphonie ist und geht dahin, es gibt schmerzhafte Empfindungen hinter dem Brustbein beim Husten, eine leichte Erhöhung, die Empfindlichkeit der submandibulären, hinteren zervikalen, selten axillären Lymphknoten.

Bei chronischer Lungenpathologie werden eine Abnahme der Immunreaktivität des Körpers bei Erwachsenen, erhöhtes Fieber, Bewusstseinsstörungen, Delirium, das Auftreten von reichlich vorhandenem Auswurf und ein Gefühl von Luftmangel zu gefährlichen Anzeichen. Prognostisch ungünstige Symptome einer Parainfluenza-Infektion bei Kindern werden als zunehmende Angstzustände, Ausatmungsstörungen, starker Speichelfluss, Husten und laute Atmung, insbesondere in Ruhe, angesehen. Das Auftreten dieser Zeichen in Kombination mit einer erzwungenen Sitzposition mit Unterstützung an den Armen, dem Zurückziehen der Fossa supraclavicularis, Interkostalräumen, bläulichen Verfärbungen der Extremitäten, der Nasenspitze und der Lippen ist ein Grund für die Notfallbehandlung des Arztes.

Komplikationen

Später suchten sie medizinische Hilfe, ein ungünstiger vororbider Hintergrund, eine ausgeprägte Immunsuppression führten zu einer Reihe von Komplikationen und lebensbedrohlichen Zuständen, insbesondere bei Kindern. Komplikationen können vom Nasopharynx (Sinusitis, Tonsillitis, Pharyngitis), dem Gehörorgan (Mittelohrentzündung, Eustachitis), den unteren Atemwegen (Tracheobronchitis, Parainfluenza-assoziierte Pneumonie) ausgehen. Falsche Kruppe, akute Atemwege, Herz-Kreislauf-Insuffizienz und Atemnotsyndrom erfordern eine Notfallversorgung. Es besteht die Gefahr einer Meningoenzephalitis, einer generalisierten Parainfluenza-Infektion.

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt: Laut den Indikationen wird der Hals-Nasen-Ohrenarzt, Pulmonologe konsultiert, wenn Sie bei einem Kind eine Erkrankung vermuten - einem Kinderarzt. Die folgenden Labor- und Instrumentenmethoden werden im diagnostischen Suchprozess verwendet:

• Physikalische Forschung Bei einer objektiven Untersuchung werden der Bewusstseinsstand, das Auftreten von Kurzatmigkeit und Hautcyanose beurteilt. Man findet eine Hyperämie des Rachenraums, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und eine Zunahme der oberen, hinteren zervikalen Lymphknoten. In den Lungen ist ein diffuses Keuchen zu hören, das den Perkussionsklang auf beiden Seiten dämpft. Bei der Laryngoskopie zeigte sich eine Hyperämie, eine Schwellung der Schleimhaut des Kehlkopfes und eine Verengung der Stimmritze.
• Laboruntersuchungen. Die allgemeine klinische Blutanalyse weist auf Leukopenie, Monozytose, beschleunigte ESR, selten Leukozytose, Neutrophilie hin. Biochemische Parameter liegen normalerweise im normalen Bereich, eine leichte Erhöhung der Aktivität von ALT, AST und CRP ist möglich. Bei der allgemeinen Analyse von Urin, Erythrozyturie sind Spuren von Protein möglich. Zur Differentialdiagnose wird eine Sputummikroskopie durchgeführt.
• Identifizierung von Infektionserregern. Die PCR-Technik ermöglicht die Isolierung des Parainfluenzavirus aus Nasopharynx-Abstrichen, Sputum; es gibt respiratorische Schnelltests (unter Verwendung von Immunfluoreszenz und Echtzeit-PCR). Mit dem ELISA können Sie die Diagnose Parainfluenza nachträglich feststellen. Die Studie wird in gepaarten Seren im Abstand von mindestens 10-14 Tagen durchgeführt. Bei Vorhandensein von Auswurf benötigt bakteriologische Analyse.
• Instrumentelle Diagnostik. Bei Auftreten von Anzeichen einer Lungenentzündung wird eine Radiographie der Brustorgane vorgeschrieben, wonach eine für diese Virusinfektion charakteristische bilaterale Lungenschädigung nachgewiesen werden kann. Seltener wird multispirale Computertomographie oder Magnetresonanztomographie gezeigt. Das EKG wird bei Anzeichen einer Unterkompensation der Herzaktivität bei Patienten ab 40 Jahren durchgeführt.

Differentialbehandlung mit der Grippe; bösartige Geschwülste, Fremdkörper des Kehlkopfes.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt in der Regel ambulant, der Krankenhausaufenthalt erfolgt nach klinischen und epidemiologischen Indikationen. Der Patient wird mit Bettruhe versorgt, bis die Körpertemperatur für 2-3 Tage stetig auf normale Werte abgesunken ist, eine fraktionierte Ernährung mit Ausnahme von schwer verdaulichem Essen, reichliches Trinken, Sprachmodus mit Sprechminimierung, ausreichendes Mikroklima des Zimmers mit einer angenehmen Temperatur und Luftfeuchtigkeit. Es ist wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, sowohl vom Patienten als auch von seinen Mitmenschen. Im Falle einer Dekompensation der Atemwege ist eine sofortige Wiederbelebung erforderlich.

Symptomatische Behandlung. Weit verbreitete Antipyretika (ausgenommen Acetylsalicylsäure und Analoga), Expektorantien (Acetylcystein), Antitussiva (butamirata Dihydrogencitrat, Guaifenesin), Nasensprays, Tropfen (Xylometazolin, Phenylephrin, Oxymetazolin), Lösungen zum Spülen des Mundes (Chlorhexidin furatsilin). In Anwesenheit von Indikationen Inhalation oder systemisch injizierbaren Glucocorticosteroiden werden Sedativa, Bronchodilatatoren, antibakterielle Mittel verwendet.

Ribavirin und humanes Immunglobulin wurden bei Patienten mit Immunsuppression angewendet, der nachgewiesene Effekt der Verwendung dieser Arzneimittel auf die Verringerung der Anzahl von Komplikationen und Todesfällen wird nicht beschrieben. Es gibt Berichte über die Wirksamkeit des Arzneimittels DAS181, dessen Wirkungsmechanismus die für die Anheftung des Virus notwendige selektive Spaltung der Sialinsäuren der Wirtszelle ist. Bei Tieren wird die Wirksamkeit von Trypanosomen, Zanamivir, einigen experimentellen Neuraminidase-Inhibitoren und Hämagglutinin untersucht.

Prognose und Prävention

Die Prognose für unkomplizierte Formen der Erkrankung ist günstig, die Auswirkungen von Asthenie, Husten können bis zu 2 Wochen andauern. Die Dauer der Parainfluenza von den ersten klinischen Symptomen bis zum Zeitpunkt der Genesung beträgt normalerweise 7-10 Tage; Das Pseudoarthritis-Syndrom tritt bei 20-30% der Kinder unter 3 Jahren auf. Wiederholte Fälle von Parainfluenza 7–9 Monate nach der Infektion wurden beschrieben. Die Entwicklung präventiver Impfstoffe ist seit den 1960er Jahren im Gange, aber es gibt keine lizenzierten Produkte.

In Versuchen an Freiwilligen waren lebende, abgeschwächte sowie Impfstoffe, die Elemente der Parainfluenza aus Rind enthalten, wirksam, aber rekombinante Impfstoffe treten am wahrscheinlichsten auf. Zu den unspezifischen vorbeugenden Maßnahmen gehören das Erkennen, Isolieren und Behandeln von Patienten, die derzeitige sanitäre und hygienische Behandlung, die Raumlüftung, die Vermeidung von Massenereignissen während der Epidemiesaison, das Tragen von Masken, die gute Ernährung, das Schlafen und das Härten des Körpers.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parainfluenza

Akute respiratorische Virusinfektionen bei Kindern. Grippe Parainfluenza, adenoviral, PC-Infektion. Neurotoxikose. Behandlung

Methodische Entwicklung für Studenten

Akademische Disziplin: Pädiatrie

Kopf Abteilung: Professor V. Griganov

Das Thema des Seminars: "Akute respiratorische Virusinfektionen bei Kindern.

Grippe Parainfluenza, adenoviral, PC-Infektion. Neurotoxikose.

1. Schüler mit SARS bei Kindern, Influenza, Parainfluenza, Adenovirus und PC - Infektion vertraut zu machen. Neurotoxikose. Behandlung

2. Den Schülern die Methodik der Studie vermitteln, wobei die anatomischen und physiologischen Merkmale des Patienten zu berücksichtigen sind.

3. Den Schülern beibringen, die Symptome und Krankheitsbilder luftgetragener Infektionen im Kindesalter zu identifizieren.

4. Auswertung der Daten der Laborforschung, funktioneller und instrumenteller Forschungsmethoden für Kinder mit dieser Pathologie.

5. Die Einordnung der häufigsten Krankheiten dieser Pathologie kennen.

6. Planen Sie die Behandlung und Vorbeugung von Infektionen in der Luft.

7. Informieren Sie sich über die spezifische Prävention dieser Krankheiten und über den Impfplan

8. Den Komplex der antiepidemischen Maßnahmen im Fokus der Infektion kennen.

Die Studierenden klären selbständig Beschwerden, klären die Anamnese (Schwerpunkt Epidemiologie), untersuchen den Patienten, zeichnen die Untersuchungsergebnisse in die pädagogische Vorgeschichte der Erkrankung auf, schließen die Untersuchung und Analyse des Patienten kurz ab.

Empfohlen für die Verwendung, Internetportale und Websites.

Referenz Vidal. Medikamente in Russland. http://www.vidal.ru/

Elektronische pharmakologische Referenz für Ärzte http://medi.ru/

"Pediatrics" Journal benannt nach G. N. Speransky http://www.pediatriajournal.ru/about.html

Allrussisches medizinisches Portal http://bibliomed.ru/

Website der Astrakhan State Medical Academy

Internetportal „Consultant Plus“ - die Gesetzgebung der Russischen Föderation: Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der öffentlichen Gesundheit http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=58254

Site der Union der Kinderärzte Russlands: Richtlinien http://www.pediatr-russia.ru/news/recomend/

Russischer medizinischer Server http://www.rusmedserv.com/

Bulletin für Infektiologie und Parasitologie: Ein Leitfaden für Infektionskrankheiten http://www.infectology.ru/RUK/Ruk_2000/index.aspx

Akute respiratorische Viruserkrankungen bei Kindern

ARVI ist eine Gruppe von Infektionskrankheiten, die durch Viren verursacht werden, hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen werden und klinisch von Katarrh der Atemwege und allgemeinem Intoxikationssyndrom begleitet werden.

Die höchste Inzidenzrate wurde bei Kindern zwischen 3 und 14 Jahren festgestellt. In der Struktur der Morbidität und Mortalität stehen ARVI an erster Stelle.

Scharf viral Infektionen machen 70 bis 95% aller Infektionen der oberen Atemwege aus.

Bei der Geburt erhalten Antikörper gegen eine Reihe von Viren das Kind von der mütterlichen angeborenen Immunität. Aber es dauert nicht lange - bis zu 3 Monate ist der Antikörpertiter niedrig.

Es wird angenommen, dass SARS - es ist natürlich, dass sie die körpereigene Immunreaktion bilden, die in der Zukunft verwendet wird. Immunität jedoch nach Infektion langlebig und instabil. Hinzu kommt der Mangel Kreuz Immunität sowie eine große Anzahl Serotypen ARVI-Erreger tragen mehrmals im Jahr zur Entstehung der Krankheit bei demselben Kind bei.

Wiederholte ARI führen zu einem Rückgang gemeinsam Körperresistenz, Entwicklung von Immundefektzuständen, Verzögerung der körperlichen und psychomotorischen Entwicklung, Allergien auslösen, vorbeugende Impfungen beeinflussen, usw. Kinderärzte betonen die Gruppe "häufig kranke Kinder" (FIC).

Erhebliche und wirtschaftliche Verluste, die sowohl mit der Behandlung und Rehabilitation des Patienten als auch mit der Behinderung der Eltern verbunden sind.

Dies ist eines der größten Probleme für Kinderärzte und die Familie.

Der Erreger der Krankheit, das Virus, ist normalerweise DNA oder RNA, um die herum ein Kapsid ist.

Viren werden daher in RNA-enthaltende Myxoviren unterteilt: Influenza, Parainfluenza, PC-Viren;

und DNA-enthaltend: Adenoviren, Rhinoviren. Enteroviren wie Coxsackie und ECHO - RNA-haltig.

Die Diagnose zeigt normalerweise die Art des Virus (Serotyp, wenn möglich) und die verursachten Krankheiten (Laryngitis, Pharyngitis, Laryngotracheitis usw.).

In der Pathogenese Alle akuten respiratorischen Virusinfektionen haben viele Gemeinsamkeiten - das sind epitheliotrope Viren und deren toxische Wirkungen sowie Virämie.

Viren Entwicklung fördern Krankheiten, reduzieren Abwehrkräfte und führen zur Entwicklung bakterieller Komplikationen.

Das Eingangstor für die meisten Viren ist die Schleimhaut der oberen Atemwege. Der lokalen Immunität, die durch sekretorische Immunglobuline Ig (IgA) und Interferone gewährleistet wird, kommt eine große Bedeutung zu. Der Erreger wird am Eingangstor lokalisiert. Wenn die lokale Immunität unzureichend ist, wird sich das Virus vermehren und ausbreiten: zuerst in der Trachea, dann in den Bronchien, in den Bronchiolen und im Lungengewebe. Dementsprechend entwickeln sich Rhinitis, Pharyngitis, Tracheobronchitis, Lungenentzündung. Extreme respiratorische Manifestation viral Infektionen - virale Pneumonie.

Das PC-Virus (respiratory syncytial virus) verursacht bei jungen Kindern eine Bronchiolitis, eine schwere Erkrankung, die mit Atemstillstand einhergeht und klinisch einem Bronchialasthma ähnelt.

Bei einer Virusinfektion treten degenerative-desquamative Prozesse im zylindrischen Epithel der Atemwege auf. Der Schleimhaut wird die schützende Schleimschicht entzogen, die Bakterienflora wird aktiviert und es treten bakterielle Komplikationen auf. Der Prozess umfasst das darunterliegende Gewebe und die Gefäße. Alle Anzeichen einer Entzündung treten auf - ein Katarrhal-Syndrom entwickelt sich, einschließlich relevanter klinischer Anzeichen (Rhinitis, Husten usw.).

Aus den oberen Atemwegen gelangt das Virus in den Blutkreislauf und es bildet sich eine Virämie, die sich durch ein Intoxikationssyndrom manifestiert. Die Virämie ist kurz und kann nur 1-3 Tage dauern. Zunächst leidet das ZNS. ZNS-Schäden gehen mit hämodynamischen Störungen einher, und es kommt zu einem Gehirnödem.

Erstens gibt es Phänomene des Meningismus (Krämpfe, meningeale Anzeichen). Der Prozess kann jedoch noch weiter gehen und das Virus, nachdem es die Blut-Hirn-Schranke passiert hat, kann zur Entwicklung einer serösen Meningitis, Meningoenzephalitis oder Enzephalitis führen. Organische Anzeichen treten auf - Lähmung und Parese.

Die Atemwege leiden am meisten. Es können vaskuläre interstitielle Veränderungen, die Entwicklung von Bronchitis und die Entwicklung von Bronchiolitis auftreten. Infolgedessen entwickeln sich Hypoxie und Hypoxämie. Bronchopneumonie entwickelt sich normalerweise virale bakterielle.

In den ersten 2 Tagen - viral Lungenentzündung, später - gemischt.

Die Nieren leiden darunter. Im Urin wird Eiweiß, rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen bestimmt. Wann entzündlich Es gibt keine Veränderungen seitens der Nieren, aber es gibt funktionell Störungen: Eiweiß, Leukozyten, Erythrozyten - gegen Toxikose - dies wird als "toxische Niere" bezeichnet.

Mit ARVI-Verdauungstrakt auch kann an dem Prozess beteiligt sein, und die Änderungen sind die gleichen wie in den oberen Atemwegen. Es gibt Durchfall Durchfall. Dies geschieht häufig mit einer adenoviralen Ätiologie der Krankheit. Dann sprechen sie über Erkältungen mit Darmsyndrom.

So können wir 5 Phasen des pathologischen Prozesses unterscheiden:

Phase I ist die Vermehrung des Virus in den Zellen der Atemwege;

Phase II - Virämie und toxische oder toxisch-allergische Reaktionen in allen Organen. Es gibt Zielorgane (einschließlich "toxische Nieren");

Phase III äußert sich in entzündlichen Veränderungen der oberen Atemwege. Es gibt eine Tropismus auf bestimmte Teile der oberen Atemwege verschiedene Viren;

Phase IV ist Entwicklung bakteriell Komplikationen (Bronchitis, Pneumonie, Otitis, Sinusitis);

Phase V - umgekehrte Entwicklung des Prozesses, die Bildung von Immunität. In dieser Phase können bei manchen Patienten latente und chronische Infektionsformen auftreten.

Klinik, verursacht durch Myxovirus, RNA-Viren.

Hauptsyndrome: Katarrhales und Intoxikationssyndrom.

Die Inkubationszeit beträgt einige Stunden bis 1-2 Tage. Es gibt keine Virusinfektion. Die Quelle ist eine kranke Person. Ansteckung - von 5 bis 8 Tagen (die Isolation sollte 8 Tage betragen).

Katarrhalisches Syndrom hell, ausgedrückt, passiert normalerweise nicht. Rhinitis praktisch keine. Trockene Infektion Die Nasenatmung ist zunächst aufgrund von Schwellungen und Schwellungen der Schleimhäute schwierig. Rhinitis tritt an Tag 2–3 als Folge einer bakteriellen Infektion auf. Nasenausfluss schleimig, mukopurulent, nicht reichlich vorhanden.

Helligkeit Schleimhäute des Oropharynx nein ist charakteristisch. Nicht hell Augen entzündet - die Erscheinungen von Sklerit.

Der betroffene Trakt ist oft eine Luftröhre: ein trockener, obsessiver Husten, begleitet von Schmerzen hinter dem Brustbein und erschöpft den Patienten.

Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine eitrige Tracheobronchitis, der Husten wird feuchter und der eitrige Auswurf beginnt zurückzugehen.

Die Stimmbänder sind betroffen - rauer, bellender Husten, inspiratorische Dyspnoe und Larynxstenose können auftreten.

Stenose-Syndrom und Obstruktionssyndrom - kann sein bei einigen Patienten zu Beginn der Komplikationen.

Grippe-Virus besitzt Kapillare giftig Aktion - entwickelt hämorrhagisches Syndrom - Petechialer Hautausschlag an der Gesichtshaut, manchmal an den Extremitäten, nicht groß. Es kann verschiedene Blutungen geben - nasal, gastrisch oder intestinal. Die Zerbrechlichkeit der Blutgefäße nimmt zu, es können Punktblutungen am weichen Gaumen, an der Schleimhaut der Atemwege, inneren Organen und der Hirnsubstanz auftreten. Es kann sich eine hämorrhagische Pneumonie entwickeln. Eine Auskultation zur Identifizierung ist fast unmöglich.

Einige Patienten können haben abdominales Syndrom - Bauchschmerzen, Stuhlerkrankungen.

Intoxikationssyndrom - mit einem typischen Kurs - ausgedrückt und in der Regel übertrieben. Die Körpertemperatur erreicht Fieberzahlen. Eine ernste Bedingung. Hämodynamische Störungen, Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-System. Das Aufblähen einer großen Fontanelle, die Phänomene des Meningismus. Die charakteristischste Toxikose nach Art der Neurotoxikose.

Bei Kindern im Alter von 1-3 Jahren ist die Krankheit zu beginnen kann mit einem Syndrom Neurotoxikose, aufgrund einer Läsion des Hypothalamus, deren Blutzufuhr 4-mal höher ist als in anderen Teilen des Gehirns. Neurotoxikose tritt ab den ersten Stunden der Krankheit auf. Ohne intensive Pflege sind einige Phasen tödlich.

Phase I - eritativ-soporous - dauert 6 bis 48 Stunden. Körpertemperatur 40 ° C und mehr, Schlaflosigkeit, Tremor, Rollen in generalisierten Krämpfen → Bewusstseinsverlust. Das Kind ist sehr blass mit eisigen Armen und Beinen. Oliguria

Stadium II - komatös. Es kommt zu Schwellungen und Schwellungen des Gehirns, die sich entwickeln Koma des mittleren Gehirns - vollständiger und anhaltender Bewusstseinsverlust, mangelnde Reaktion auf äußere Reize, andauernde Krämpfe, Tachykardie, kombiniert mit erheblichem Dämpfen der Herztöne. Marmorhautmuster (Durchblutungsstörungen). Zyanose der Nägel und der Schleimhäute. Oliguria

Stadium III - Schwellung und Schwellung des Hirnstamms - Stängelkoma. Manifestiert durch erweiterte Pupillen und Strabismus, starke Muskelhypertonie. Die Embryokardie wird bestimmt (systolische Pause = diastolische Pause). Sehr schwacher Puls Eine Senkung der Temperatur tritt auf subfebrile auf. Die gesamte komatöse Phase dauert 12 bis 72 Stunden. Die Bedingung ist umkehrbar.

Ohne intensive Therapie kommt es irreversibel Phase-III-Toxikose.

Das tiefste Koma Tote Flecken Bradykardie. Der Impuls wird nicht bestimmt. Sehr taub, Arrhythmie. Hören Sie auf zu atmen, das Kind stirbt.

Strom Grippe ist in der Regel mit angemessener Behandlung glatt, 7-10 Tage Die Dauer des Fiebers beträgt normalerweise 3-5 Tage (Virämie) oder länger - wenn sich eine bakterielle Infektion anschließt.

Ein charakteristisches Merkmal der Grippe ist eine langfristige Asthenie während der Erholungsphase (Schwäche, Müdigkeit, Schwitzen) - mehrere Tage und manchmal auch Wochen.

Manchmal innerhalb von 2 Tagen nach Ausbruch der Krankheit bei Neugeborenen und Kindern der ersten Lebensmonate Sie beobachten eine fortschreitende Zunahme von Dyspnoe und Zyanose, Hämoptyse, die Entwicklung von hämorrhagischem Lungenödem. So manifestiert sich fulminante virale oder viral-bakterielle, hämorrhagische Lungenentzündung, die oft zum Tod führt.

Hämogramm zu Beginn der Krankheit: Leukozytose, ändert sich die Formel nicht, mit bakteriellen Komplikationen - Neutrophilie mit Stichverschiebung.

Von 2-3 Tagen Krankheit - m. Leukopenie, Neutropenie, Lymphozytose bei normaler ESR.

Im Urin befinden sich weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Eiweiß.

Komplikationen. Bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren kann die Grippe durch eine schwere Laryngitis kompliziert sein, und bei einer Grippe entwickelt sich eine Larynxstenose (falsche Kruppe) vor dem Hintergrund einer Laryngitis, die plötzlich auftritt und bis zum Grad IV reicht. Es kann interstitielle Pneumonie sein. Selten - virale Enzephalitis und akute Influenza-Pankreatitis.

Bakterielle Viruskomplikationen: Bronchitis. Pneumonie. Pleuritis Otitis Sinusitis Angina In der II - III Woche - Myokarditis oder Polyarthritis.

Paragripp verursacht auch RNA-Virus.

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 7 Tage (im Durchschnitt 2-4 Tage). Die Quelle - eine kranke Person - ist 7-10 Tage ansteckend. Häufiger kranke Kinder bis 2 Jahre.

Das Intoxikationssyndrom äußert sich unscharf. Die Temperatur ist niedrig oder normal. Veränderungen in den oberen Atemwegen treten in den Vordergrund: Laryngitis, Laryngotracheitis, falsche Kruppe.

Zuerst erscheint Rhinitis, trocken, rau, "bellender" Husten, Heiserkeit und Veränderung der Klangfarbe, Schmerzen und Schmerzen in der Brust, Halsschmerzen. Es gibt eine inspiratorische Atemnot (Atemnot). Drei Komponenten wirken gleichzeitig und schnell:

1. - entzündliches Ödem des subvokalen Raums der Stimmbänder

2. - Krampf der glatten Muskulatur des Kehlkopfes (Laryngospasmus)

3. Obstruktion der oberen Atemwege mit entzündlichem Exsudat

Innerhalb weniger Stunden geht der Prozess von Stufe I zu Stufe IV - Erstickung entwickelt - falsche Kruppe. Dies tritt häufiger bei Kindern in den ersten drei Lebensjahren auf. Sie haben einen sehr schnellen Prozess, und wenn die ersten Anzeichen, besonders „in der Nacht“, auftreten, ist der Krankenhausaufenthalt des Kindes im Infektionskrankenhaus äußerst wünschenswert, wo sie erforderlichenfalls intensiv behandelt werden können.

Bis 1980 gab es viele Todesfälle durch Larynxstenosen bei Kindern und in den Infektionskrankheiten im Krankenhaus und zu Hause. Seit etwa 1990 sind keine weiteren Fälle im Krankenhaus registriert worden.

Betrachten Sie das klinische Bild der Kehlkopfstenose nach Entwicklungsstadien (nach Schweregrad).

Ich Grad der Kehlkopfstenose - entschädigt. Wohlbefinden leidet nicht. Das Kind ist aktiv. Die Temperatur ist niedrig. Husten laut, bellen. Die Stimme ist heiser. Keine Atemnot. Die Haut hat eine normale Farbe. Bei Anstrengung und Angst kann es zu einer kurzzeitigen inspiratorischen Dyspnoe mit Jugularfossa und stenotischer Atmung kommen.

II grad - unterkompensiert. Der Zustand ist schwerer. Das Kind ist aufgeregt, unruhig und atmet mit geteiltem Mund. Das Atmen ist laut, aus der Ferne zu hören. Inspiratorische Dyspnoe im Ruhezustand - Die Anzahl der Atemzüge pro Minute beträgt 50 oder etwas mehr als 50. Die Supra- und Subclavia-Fossa und die Interkostalräume fallen. Blässe, Zyanose des Nasolabialdreiecks. Tachykardie

III Grad der Kehlkopfstenose. Schwere inspiratorische Dyspnoe, Zyanose des Nasolabialdreiecks, kann Akrocyanose sein. Die Rezession aller nachgiebigen Stellen der Brust, einschließlich des Brustbeins. Vor diesem Hintergrund kann ein negatives prognostisches Anzeichen auftreten - ein Pulsverlust (Pulsdefizit). Die Bedingung erfordert eine Notfallbehandlung.

Angst wird durch Adynamie, Apathie ersetzt. Das Kind kann sich beruhigen, einschlafen, die Hemmung von nachgiebigen Orten kann geringer werden - dies sichtbar Wohlbefinden Stufe kurzzeitig - geht der Endstufe voraus. Blässe wird durch Zyanose ersetzt. Cheyne-Stokes-Atmung.

Das IV Grad der Stenose - terminal. Ein schweres Koma entwickelt sich. Das Kind stirbt an Asphyxie.

Bei Säuglingen mit Parainfluenza kann nicht nur der obere, sondern auch der untere Respirationstrakt betroffen sein. In diesem Fall entwickelt sich ein Bild einer obstruktiven Bronchitis.

virale Myokarditis, Enzephalitis, Mono- oder Polyneuritis.

Virus- und bakterielle Komplikationen - wie bei Grippe.

Bei Mischinfektionen (Stratifizierung einer anderen Virusinfektion auf Parainfluenza) verschlechtert sich der Zustand dramatisch, und die Krankheit kann zum Tod führen.

Bei unkomplizierter Parainfluenza beträgt die Krankheitsdauer 7-10 Tage.

PC-Infektion (respiratory syncytial). Die Inkubationszeit beträgt 2-7 Tage.

Kinder in den ersten Lebensmonaten werden in der Regel krank, können bei Neugeborenen auftreten und Ausbrüche treten in Geburtskliniken auf. Es kann im Tod enden.

Das Syndrom der Vergiftung tritt niemals in den Vordergrund. Temperatur nicht über 38 °.

Die unteren Teile der Atemwege sind betroffen. Es tritt eine Bronchiolitis auf, die beim bronchoobstruktiven Syndrom auftritt.

Respiratorisches Versagen tritt in den Vordergrund. Die Lungenbeatmung ist beeinträchtigt und es kommt zu Atemnot, was nicht der Temperaturreaktion entspricht.

Auskultation - in der Lunge variiert, einschließlich Krepit-Keuchen. Kann einem Anfall von Asthma bronchiale ähneln.

Bei älteren Kindern tritt die PC-Infektion gewöhnlich in Form einer leichten katarrhalischen Erkrankung auf, seltener einer akuten Bronchitis. Körpertemperatur niedrig, Vergiftung ist nicht ausgeprägt. Siehe Rhinitis und Pharyngitis.

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 12 Tage

Katar oberen Atemwege

* Seröse Meningitis (selten).

* Konjunktivitis und Keratokonjunktivitis

Pharyngoconjunctival-Fieber tritt am häufigsten im August auf. Das Virus wird durch in der Luft befindliche Tröpfchen und im Mund oral übertragen. Das Virus ist resistent gegen Umwelteinflüsse. In einem Virusträger kann es bis zu 2 Wochen freigesetzt werden (bzw. die Isolation sollte genau 12 Tage betragen).

Krank in jedem Alter, aber ab 6 Monaten. bis zu 3 Jahre - öfter. Ältere Kinder und Erwachsene leiden weniger häufig und leichter.

Der Start ist plötzlich scharf. Erhöhen Sie die Temperatur allmählich auf 38 ° und 39 °. Der Schweregrad der Toxikose ist hoch. Fieber 5-10 Tage - bis zu 2 Wochen. Kann in der Natur wellig sein (2-3 Wellen). Bei 25% der Kinder kann mit subfebriler Temperatur.

Adenovirus hat einen ausgeprägten Tropismus für Drüsengewebe. Ausgeprägter exsudativer Bestandteil einer Entzündung. Ab den ersten Tagen der Erkrankung Rhinitis mit reichlich Die Entladung, die alle Stufen schnell durchläuft und eitrig wird, dauert 1 bis 4 Wochen.

Charakterisiert durch Konjunktivitis, die katarrhalisch, follikulär oder membranartig sein kann. Am charakteristischsten Film. Der Film lässt sich leicht entfernen, er erscheint wieder. Sanft, arachnoidal Verwandelt sich schnell in eitrige. Pastöse Augenlider, Augenschlitz verengt sich.

Der Prozess umfasst den Hals, die Mandeln und die lymphoiden Formationen der hinteren Rachenwand. Tonsillitis - Tonsillen werden auf Größe II vergrößert, hyperämisch, ödematös, hell, saftig, im Verlauf der Lücke - eitrige Überlagerungen ("Staus"). Schmerzsyndrom - Schmerzen beim Schlucken.

Die Rückwand des Pharynx ist ungleichmäßig - körnig - lymphatische Follikel nehmen zu - körnige Pharyngitis.

Mehrere vergrößerte Lymphknoten - Polyadenie. Meist sind die vorderen zervikalen Lymphknoten vergrößert, und die axilläre, inguinale, mesenterisch-mesenterische Lymphadenitis ist eine der Formen der adenoviralen Infektion. Sie äußert sich in Schmerzen im Magen, insbesondere bei Kindern unter zwei Jahren, virale Diarrhoe ist aufgrund desquamativ-degenerativer Veränderungen des Gastrointestinaltrakts möglich. Bauchschmerzen erzeugen oft das Bild eines akuten Bauches.

Der Prozess beinhaltet das Retikuloendothelial Tuch - Erhöhung der Leber und der Milz ohne Störung der Funktionen (Transaminasen sind normal, der Pigmentstoffwechsel leidet nicht). Unter dem Rippenbogen ragt die Leber 2 cm hervor, glatt und elastisch.

Parallel dazu treten Veränderungen in den Atemwegen auf. Es bildet sich eine große Menge Sputum, ein nasser Husten tritt in den ersten Stunden der Erkrankung auf, und häufig tritt ein Bronchialobstruktionssyndrom (SLE) auf. Ausatmende Dyspnoe.

Enterovirus-Infektionen, die durch die Coxsackie-Viren und das ECHO-Virus verursacht werden, betreffen hauptsächlich Kinder zwischen 3 und 10 Jahren, häufig in Gruppen organisiert. ECHO-

Die Infektionsquelle ist ein kranker oder viraler Träger. Übertragungswege in der Luft und im Mund.

Das Krankheitsbild ist vielfältig, aber es gibt häufige Anzeichen.

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 10 Tage (2-4 Tage).

Nach dem führenden klinischen Syndrom werden folgende typische Formen von enteroviralen Infektionen unterschieden:

Fieber, das durch die Viren Coxsackie und ECHO verursacht wird, ist eine häufige Form des führenden fiebrigen Syndroms. Der Beginn ist akut mit einer deutlichen Erhöhung der Körpertemperatur. Ausgedrückt Muskelschmerzen, Gesichtsrötung, moderate katarrhalische Phänomene. Kann sich erhöhen alle Gruppen von Lymphknoten, Leber, Milz. Die Temperatur ist normalerweise innerhalb von 2-4 Tagen normalisiert, kann aber bis zu 1-1,5 Wochen dauern.

Das Exanthem der Coxsackie- und ECHO-Viren ist eine typische Manifestation. Es treten 3-4 Tage Krankheit auf Hautausschlag. Der Anfang ist akut: Die Körpertemperatur steigt an, erscheint Kopfschmerzen, möglich und Muskelschmerzen, Skleritis. Häufige katarrhalische Phänomene im Nasopharynx, Erbrechen und Bauchschmerzen. 1-2 Tage Krankheit im Gesicht, im Rumpf, seltener - Gliedmaßen entdeckt oder makulopapulöser Ausschlag, manchmal mit hämorrhagischer Komponente. Mögliches gesichtetes Enanthem auf der Mundschleimhaut. Der Ausschlag tritt in einer Höhe von Fieber oder nach einer Abnahme der Körpertemperatur auf und verschwindet spurlos.

Seröse Meningitis, verursacht durch Coxsackie- und ECHO-Viren. 80% der serösen Meningitis bei Kindern werden durch Enteroviren verursacht. Akut starten: Temperatur 38-39 ° C Schüttelfrost, Muskelkater; manchmal - gastrointestinale Störungen; manchmal - ein Hautausschlag, herpetische Halsschmerzen und andere: Für 2-3 Tage treten Kopfschmerzen, Photophobie, allgemeine Hyperästhesie und wiederholtes Erbrechen auf dem Hintergrund von Fieber auf. Bei der Untersuchung werden steife Muskeln und andere meningeale Symptome festgestellt. Änderungen in der Zusammensetzung der Flüssigkeit. Der Verlauf der Meningitis ist in der Regel gutartig. Die Sanierung erfolgt in 2-3 Wochen, es kann jedoch zu einem Rückfall der Erkrankung kommen.

Herpangina manifestiert sich isoliert oder kombiniert mit anderen Formen. Die Temperatur ist hoch. Kopfschmerzen, Schmerzen im Unterleib und Rücken. Erscheint einzeln kleine rote Papeln auf der Schleimhaut der Gaumenbögen, Uvula, weicher und harter Gaumen, die sich in Bläschen und dann in die Wunden verwandeln, umgeben von einer roten Blumenkrone. Nach 1-3 Tagen fällt die Körpertemperatur kritisch ab. Nach 5-7 Tagen verschwinden die Symptome der Angina.

Epidemische Myalgie erscheint als starke paroxysmale Muskelschmerzen, häufig in den Muskeln der Brust und des Oberbauches, welche erscheinen auf dem Hintergrund der Hyperthermie und andere Manifestationen der Enterovirus-Infektion. Während eines Schmerzanfalls wird das Kind blass, wird schweißbedeckt, sein Atem wird häufiger. Die Dauer des Angriffs - von 30 bis 40 Sekunden bis 1 bis 15 Minuten oder mehr. Der Schmerz verschwindet, wie er plötzlich erscheint, er kann sich während des Tages wiederholen. Der Krankheitsverlauf kann zweistufig sein - nach kurzer Remission treten die Schmerzen wieder auf. Die Krankheit dauert 3 bis 10 Tage.

Andere Formen von Enterovirus-Infektionen: Darm, Myokarditis, Perikarditis, Uveitis, Enzephalomyokarditis bei Neugeborenen - kann sein

isoliert oder kombiniert; selten entwickeln.

Komplikationen sind extrem selten. Kann durch den Zusatz von Bakterienflora kompliziert werden. In Ausnahmefällen kann sich bei Enterovirus-Meningitis ein Hirnödem entwickeln, bei dem die Medulla oblongata in das große Foramen occipitalis eingeklemmt wird.

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