Eine elektrische Verletzung ist eine Verletzung, die von einer Person verursacht wird, die durch elektrischen Strom oder Blitzschlag erschüttert wird.

Für den Menschen gefährlich und es besteht die Gefahr eines Stromschlags mit einer Stromstärke von mehr als 0,15 Ampere sowie Wechsel- und Gleichspannungen von über 36 Volt. Die Folgen eines Elektroschocks können sehr unterschiedlich sein: Ein Elektroschock kann Herzstillstand, Durchblutung, Atmung und Bewusstseinsverlust verursachen. Fast immer geht eine elektrische Verletzung mit Schäden an der Haut, den Schleimhäuten und den Knochen am Ein- und Austritt der elektrischen Entladung einher, was zu einer Störung des zentralen und peripheren Nervensystems führt.

Arten von elektrischen Verletzungen

Elektrische Verletzungen werden nach dem Ort ihres Eingangs, der Art der Auswirkungen der elektrischen Spannung und der Art der Verletzung (lokale und allgemeine elektrische Verletzungen) klassifiziert.

Je nach Empfangsort gibt es solche Arten von elektrischen Verletzungen: industrielle, natürliche und häusliche.

Aufgrund der Natur des Einflusses des elektrischen Stroms kann ein elektrischer Schlag sofort und chronisch sein. Sofortiger elektrischer Schlag ist eine Person, die eine elektrische Entladung erhält, die den zulässigen Wert in sehr kurzer Zeit überschreitet. Dieses elektrische Trauma wird von schweren Verletzungen begleitet, die eine Wiederbelebung und einen chirurgischen Eingriff erfordern. Und diese Art von elektrischen Verletzungen tritt als chronische aufgrund der langen und unmerklichen Auswirkungen der elektrischen Spannung auf eine Person auf. Ein Beispiel ist die Arbeit in der Nähe von Hochleistungsgeneratoren. Menschen, die dieser Art von elektrischen Verletzungen ausgesetzt sind, leiden unter erhöhter Müdigkeit, Schlaf- und Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen, Zittern, Bluthochdruck und Pupillenerweiterung.

Außerdem ist es üblich, solche Arten von elektrischen Verletzungen als lokal und allgemein zu bezeichnen. Lokale elektrische Verletzung - Verbrennungen, Elektrophthalmie, Metallisierung der Haut (unter die Haut geraten und unter der Wirkung eines Lichtbogens aus kleinen Metallpartikeln schmelzen), mechanische Beschädigung. Allgemeine elektrische Verletzungen treten auf, wenn ein elektrischer Schlag verschiedene Muskelgruppen betrifft, was sich in Krämpfen, Herzstillstand und Atmung äußert

Ursachen für elektrischen Schlag

Die Ursache für elektrische Verletzungen (80-90 Prozent) liegt in den meisten Fällen in direktem Kontakt mit den stromführenden Elementen elektrischer Anlagen, ohne dass zuvor Spannungen abgebaut werden müssen. Die Hauptursachen für elektrische Verletzungen sind Nachlässigkeit und Unachtsamkeit - falsche Spannungsversorgung und Unterbrechung der Stromquelle, schlechter Isolationszustand.

Mit anderen Worten, die Ursachen für elektrische Verletzungen können wie folgt systematisiert werden: technische Gründe (Funktionsstörung der Geräte, unsachgemäßer Betrieb), organisatorische (Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften) und psychophysiologische Faktoren (Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit).

Es wurde festgestellt, dass in der Produktion ein großer Prozentsatz elektrischer Verletzungen zum Zeitpunkt des Endes und des Beginns der Arbeitsschicht (Schichtschicht) sowie in der Morgen- (ersten) Schicht auftrat. Im ersten Fall spielt der Ermüdungsfaktor eine wichtige Rolle, im zweiten Fall die Arbeitstagplanung: Die maximale Arbeit mit elektrischen Anlagen liegt in den Morgenstunden.

Helfen Sie mit Stromschlag

Unabhängig von der Art der elektrischen Verletzung (nur wenn dies aufgrund eines Blitzeinschlags nicht natürlich ist), deaktivieren Sie zunächst die Schadensquelle, indem Sie dem Opfer helfen, indem Sie den Schalter am Gerät drücken, den Schalter drehen, die Stecker abschrauben oder die elektrischen Kabel lösen.

Bei der Unterstützung eines Elektroschocks sollten Sie die Vorsichtsmaßnahmen nicht vergessen: Sie können die Drähte nur mit isolierten Werkzeugen oder mit Hilfe anderer, trockener Gegenstände mit Gummihandschuhen vom Opfer entfernen. Ohne Ihre Hände zu schützen, können Sie auch keine Personen berühren, die durch elektrischen Strom verletzt werden, wenn die Kabel nicht getrennt sind.

Eine Person, die eine allgemeine elektrische oder lokale Verletzung erlitten hat, sollte auf eine flache Oberfläche gestellt werden. Rufen Sie unbedingt einen Krankenwagen an und ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen:

1. Überprüfen Sie den Puls und führen Sie bei Abwesenheit (Kreislaufstillstand) eine indirekte Herzmassage durch.

2. Überprüfen Sie die Atmung und führen Sie, falls nicht, künstliche Beatmung durch.

3. Wenn Puls und Atmung vorhanden sind, sollten Sie das Opfer auf den Bauch legen und gleichzeitig den Kopf auf die Seite drehen. So kann eine Person frei atmen und wird nicht an Erbrochenem ersticken.

4. Verbrennungen durch Stromschlag sollten verbunden werden, trocknen und reinigen. Wenn Ihre Füße oder Hände verbrannt sind, sollten Sie Faltenbinden oder Wattestäbchen zwischen die Finger legen.

5. Untersuchen Sie das Opfer auf andere verwandte Verletzungen und leisten Sie gegebenenfalls Hilfe.

6. Wenn eine Person bei Bewusstsein ist, wird empfohlen, Flüssigkeit in großen Mengen zu trinken.

Wenn Sie bei einem Stromschlag helfen, können Sie das Opfer nicht allein lassen und sollten unbedingt den Transport zu einer medizinischen Einrichtung organisieren, wo es untersucht und professionell unterstützt wird. Dies muss auch dann geschehen, wenn die äußeren Läsionen unbedeutend erscheinen: Die Position des Patienten kann sich jederzeit ändern.

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Erste Hilfe für die Person, die den Stromschlag erhalten hat

Die Person wird am häufigsten durch Verletzungen der Sicherheitsvorschriften bei der Arbeit mit Elektrizität verletzt: durch Elektrogeräte, durch Verdrahtung. Es gibt elektrische Verletzungen und das Verschulden der Natur - durch einen Blitzeinschlag.

4 Grad Elektroschock, Symptome

Verletzungen durch einen Elektroschock werden nach dem Aufprall auf den Körper klassifiziert. Die erste - die einfachste - äußert sich in krampfartigen Muskelkontraktionen. Das Opfer ist bei Bewusstsein, spürt aber gleichzeitig eine starke Schwäche, ein plötzliches Gefühl von Schwäche, Übelkeit und Kopfschmerzen.

Der zweite Grad ist durch starke, lange und spürbar schmerzhafte Muskelkrämpfe (Konvulsionen) mit Bewusstseinsverlust gekennzeichnet.

Der dritte Grad ist durch anhaltende Muskelspasmen, Bewusstseinsverlust, Atemstillstand und Fehlfunktionen des Herzens gekennzeichnet.

Im vierten Grad fällt das Opfer in einen Zustand des klinischen Todes.

Lokale (lokale) Manifestationen eines Stromschlags hängen von seinem Grad ab. Sie können sowohl in geringfügigen oberflächlichen Gewebeschäden als auch in tiefen Verbrennungen mit der Entwicklung von Nekrose darunterliegender Gewebe und sogar ihrer Verkohlung zum Ausdruck kommen.

Das Verfahren zur Ersten Hilfe bei elektrischen Verletzungen

1. Stoppen Sie die Auswirkungen der Elektrizität auf das Opfer. Wenn es sich um einen Draht handelt, muss er mit einem isolierenden Gegenstand (Gummi oder trockenes Holz) in einem sicheren Abstand entfernt werden. Ein elektrisches Gerät wird "heruntergefahren", indem das Kabel von der Stromquelle gezogen wird.

2. Ziehen Sie das Opfer von der Stromquelle ab, auch mit isolierenden Werkzeugen, und trocknen Sie es (Wischmopp, Gummimatte, Stock, Pappe, dicke Kleidung usw.). Ziehen ist erlaubt, das Opfer an seiner eigenen Kleidung festhalten, jedoch nur, wenn es trocken ist und nicht am Körper haften bleibt.

3. Legen Sie den Patienten auf eine ebene Fläche, drehen Sie ihn auf die Seite, ziehen Sie die Kleidung aus und sorgen Sie für einen guten Frischluftstrom. Beurteilen Sie parallel den Grad der Schädigung des Körpers.

4. Wenn die Person bewusstlos ist, befeuchten Sie die Watte mit Ammoniak und bewegen Sie das Opfer unter die Nase. Nach dem Einatmen von Paaren wird der Patient bald zu Sinnen kommen.

5. Unabhängig davon, ob ein Bewusstseinsverlust stattgefunden hat oder nicht, rufen Sie unverzüglich einen Krankenwagen an. Während die Ärzte unterwegs sind, seien Sie neben dem Opfer, beruhigen Sie ihn (mit bewußtem Bewusstsein). Sie können Herz- oder Beruhigungsmittel geben. Um den Zustand zu lindern, hilft einfaches Wasser oder schwacher süßer Tee.

6. Fehlender Puls und Atemstillstand erfordern sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen. Dies ist eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung.

7. Brennen Sie die Haut mit einem sterilen und trockenen Verband ab. Wenn die verletzte Person durch einen Sturz nach einem aktuellen Schlag andere Verletzungen erlitten hat (z. B. Blutergüsse oder Frakturen), sorgen Sie für angemessene Hilfe. Leichte Verbrennungen der oberen Hautschicht können durch Infusion von Heilkräutern (Kamille, Ringelblume, Nachfolge) abgewaschen werden. Und während der Behandlung mehrmals täglich Kräuterlotionen mit gekochten Infusionen zu machen.

Was Sie bei einem Stromschlag absolut nicht können

1. Das Opfer mit nassen und nicht isolierten Händen und Gegenständen berühren, wenn die Stromquelle nicht unterbrochen wird. Nehmen Sie die Kleidung des Opfers mit, wenn es nass ist oder sich nicht vom Körper löst.

2. Verletzt verletzen, auch für eine Minute.

3. Den Patienten mit heißen Getränken füttern, ihm Kaffee und Alkohol geben.

4. Krankenhausaufenthalt ablehnen, wenn sich das Opfer relativ wohl fühlt. Häufig führt ein elektrischer Schlag, selbst ein milder, zu verzögerten Komplikationen. Daher ist es wichtig, dass Sie sich einer qualifizierten Behandlung unterziehen und sich so oft wie möglich unter ärztlicher Aufsicht befinden.

Beim Kind kommt es häufig zu einem elektrischen Schlag, und die erste Reaktion der Eltern besteht darin, mit bloßen Händen auf die Stromquelle zu eilen. Egal wie schwierig es ist, Sie müssen aufhören und die methodische Natur der Handlungen aktivieren - nur so können Sie Ihrem Kind helfen. Wenn der Elternteil einen elektrischen Schlag erhält, kann er dem Baby keine Hilfe geben.

Elektrischer Schaden verursacht nicht nur lokale, sondern auch systemische Störungen - die Arbeit des Atmungs-, Herz-Kreislauf- und Nervensystems kann stark beeinträchtigt werden. Nach der daraus resultierenden elektrischen Verletzung muss ein Elektrokardiogramm erstellt werden, ein Traumatologe beurteilt Art und Ausmaß der Gewebeschäden. In einigen Fällen sind eingehendere Studien erforderlich, z. B. die MRI.

Elektrische Verletzungen - die Ursache von Behinderungen und sogar zum Tod. Die Person, die solche Verletzungen erlitten hat, ist ein Patient eines Rehabilitationsarztes.

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Stromschlag

Hierbei handelt es sich um einen Elektroschock, bei dem tiefe Funktionsstörungen von Organen und Systemen, vor allem des zentralen Nervensystems, der Durchblutungsorgane und der Atmung, auftreten. Eine elektrische Verletzung kann durch Kontakt nicht nur mit elektrischen Stromquellen, sondern auch mit Gegenständen, die zufällig mit Energie versorgt werden, sowie mit Abstand - mit einem Lichtbogenkontakt oder infolge eines Kurzschlusses der Stromphase gegen Erde - erhalten werden. Es kann zu elektrischen Verletzungen kommen, wenn das Opfer eines elektrischen Schlags unfreiwillig freigelassen wird.

Die spezifische Wirkung des elektrischen Stroms drückt sich in folgenden Auswirkungen aus:

• 1) elektrochemisch (Elektrolyse, Verletzung des ionischen Gleichgewichts auf Zellmembranen, Proteinkoagulation, Gewebenekrose);
• 2) thermisch (Kontaktbrand, Knochenschaden);
• 3) mechanisch (Trennung von Gewebe, Trennung von Gewebe und Körperteilen);
• 4) biologisch (Herzflimmern, Apnoe, Krampfsyndrom, Laryngospasmus).

Der unspezifische Effekt von elektrischem Strom beruht auf seiner Umwandlung in andere Arten von Energie außerhalb des Körpers. So entstehen thermische Verbrennungen aus Glühbirnen, aus einem voltaischen Bogen - Schädigung der Hornhaut und Bindehaut des Auges, Atrophie des Sehnervs, aus einem Schallwellenohr - Barotrauma.

Bei Entzündung elektrischer Anlagen, Kunststoffummantelungen von Kabeln, Rohrleitungen können Vergiftungs- und Verbrennungsprodukte (Gase) auftreten.

Wechselstrom hat eine große schädigende Wirkung, lebensbedrohlich, er kann bereits bei einer Spannung von 50 bis 60 V liegen. Bei einer Spannung von 127 bis 380 V tritt der Tod in jeder vierten und bei einer Spannung von 1000 V jede Sekunde ein. Ein Wechselstrom von 3000 V führt fast immer zum Tod einer Person. Die Gefahr der schädigenden Wirkung des Stroms nimmt mit abnehmender Frequenz ab. Bei einer Frequenz von 60 Hz verringert sich somit die Gefahr eines elektrischen Schlags, und bei einer Frequenz von etwa 500 kHz ist sie vollständig nicht vorhanden, obwohl immer noch die Gefahr einer thermischen Verletzung besteht.

Der auffällige Effekt des elektrischen Stroms ist hauptsächlich auf seine Stärke zurückzuführen (bei einem Strom von 15 mA ist es nicht mehr möglich, beispielsweise die Bürste selbstständig zu lösen und sich von der Stromquelle zu befreien).

Das Krankheitsbild der elektrischen Verletzung aufgrund ihrer Pathogenese, der Richtung des Stromflusses (Stromschleife), ist vor allem das Schreien der Betroffenen, bei dem Laryngospasmus und Asphyxie auftreten können, charakterisiert.

In leichten Fällen hat der Patient Angst, klagt über "Funken" in den Augen, das Auftreten von Photophobie. In schweren Fällen Kopfschmerzen, Schwindel, manchmal Übelkeit (Erbrechen), klonische Krämpfe, Zungenparese, Muskelschmerzen. Manchmal kommt es zu einem Bewusstseinsverlust mit retrograder Amnesie und schweren diencephalischen Syndromen.

Oft klagen Patienten über Schmerzen im Herzen, Herzklopfen, Tachyarrhythmien oder Bradykardien (Herzblock).

Es gibt 4 Schweregrad von Verstößen bei Stromschlag:

• 1. Grad: tonische Muskelkontraktionen überwiegen ohne Bewusstseinsverlust. Nach Beendigung der Auswirkungen der Strömung werden Schmerzen bei den Opfern beobachtet, Aufregung (manchmal Betäubung), Blässe und Abkühlung der Haut, Atemnot, Tachykardie, erhöhter Blutdruck;
• Grad 2: tonische Konvulsionen gehen mit Bewusstseinsverlust einher ohne ausgeprägte kardiorespiratorische Störungen.
• 3. Grad: Koma, akute Atmungsstörungen und Durchblutungsstörungen werden beobachtet, Hypotonie entwickelt sich. Mögliche Schädigung der inneren Organe: Ruptur der Lungengefäße, fokale Nekrose parenchymaler Organe, Lungen- und Hirnödem, Netzhautablösung. Die systemische Myolyse und Hämolyse kann durch die Entwicklung eines akuten Nierenversagens kompliziert werden. Manchmal führt die primäre Läsion des Zentralnervensystems zu einer starken Hemmung der Regulationszentren der Atmung und des Kreislaufs bis zur elektrischen Lethargie, wenn die Lebenszeichen bei der traditionellen Untersuchung des Opfers praktisch nicht erkannt werden;
• 4. Grad: Kammerflimmern oder Apnoe zentralen Ursprungs, klinischer Tod (ein Merkmal des letzteren ist die Verlängerung auf 7–10 min). Die zentrale Apnoe, die am häufigsten während des Durchgangs von elektrischem Strom durch den Kopf entsteht, ist in der Regel persistent und kann in der Zeit nach der Wiederbelebung wieder auftreten. Eine Lähmung des Atmungszentrums, wie tödliche Arrhythmien und eine Thrombose der Gefäße der betroffenen Gliedmaßen, tritt manchmal nicht sofort auf, sondern in den nächsten 2-3 Stunden.

Der elektrische Strom beeinflusst das Gewebe nicht nur an der Kontaktstelle, sondern auf dem gesamten Weg durch den Körper des Opfers, was häufig von einer schweren endogenen Vergiftung mit kleinen äußeren Läsionen begleitet wird.

Die Diagnose einer elektrischen Verletzung stellt keine besonderen Schwierigkeiten dar und basiert auf einer Untersuchung des Unfallortes, einer Befragung von Opfer und Zeugen, der Erkennung von Anzeichen einer Strömung und den oben genannten klinischen Anzeichen (nach einer ungefähren Bewertung der Stromschleife).

Notfall ist es, das Opfer von den Auswirkungen der Strömung zu befreien, was an sich schon sein Leben retten kann: Sie müssen die Stromquelle (Schalter, Stecker) abklemmen oder die Drähte in verschiedenen Höhen mit einer Axt mit einem trockenen Holzgriff schneiden. Sie können das Opfer mit einem Gürtel oder trockenen Kleidungsstücken abziehen. Vermeiden Sie es, die nackten Gliedmaßen oder Schuhe (Metallnägel) mit einem trockenen Tuch, Holz, Glas oder Kunststoff zu berühren.

Bei dem Stromschlag 1 bis 2 sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich. Das Opfer muss beruhigt, innerhalb oder parenteral analgin, tavegil, ernannt werden.

Schwerwiegendere Schäden erfordern den Einsatz von Mund-zu-Mund-Beatmung oder Apparaten durch einen Kanal (Maske). Wenn die spontane Atmung nicht innerhalb einer halben Stunde wiederhergestellt ist, muss die IVL mit einem Sauerstoff-Luft-Gemisch fortgesetzt werden.

Wenn die Blutzirkulation gestoppt ist, wird die primäre Wiederbelebung in der Standardsequenz durchgeführt: mechanische Defibrillation, mechanische Beatmung, geschlossene Herzmassage, EIT, Infusion von Blutersatzmitteln, Natriumbicarbonat.

Die Wiederbelebung dauert lange, nicht weniger als 30 Minuten, bis die Wiederherstellung eines wirksamen Blutkreislaufs oder das Auftreten offensichtlicher Anzeichen eines biologischen Todes (Hornhauttrübung, Symptom eines "Katzenauges") auftritt.

Opfer werden in Intensiv- oder chirurgischen Abteilungen (Thermalverletzungen) von Mehrzweckkrankenhäusern in ein Krankenhaus eingeliefert, je nach Schwere der Verletzung.

Fragen zur Selbstkontrolle.

• 1. Listen Sie die Ursachen für die Entwicklung von Endzuständen auf.
• 2. Wie viele und welche Stufen von Endzuständen kennen Sie?
• 3. Nennen Sie die Anzeichen von klinischem Tod und biologischem Tod.
• 5. Definieren Sie die Wiederbelebung und die Wiederbelebungsmethoden.
• 6. Was sind die Ursachen und Arten des Ertrinkens?
• 7. Was ist der Notfall?

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Verschiedene Arten von elektrischem Schlag

Eine elektrische Verletzung ist eine Verletzung, die durch das Anlegen einer großen Kraft oder Spannung an elektrische Organe und Gewebe verursacht wird. Es gibt folgende Arten von elektrischen Verletzungen:

1. Lokal: wenn an einem bestimmten Ort beschädigt;
2. Häufig auftretende elektrische Verletzungen oder Stromschläge: Die Verletzung tritt im gesamten Körper aufgrund von Schäden und Funktionsstörungen vitaler Systeme auf, was zu einer Unmöglichkeit ihrer normalen Aktivität führt.

Bei einem Fünftel aller Fälle handelt es sich um lokale Verletzungen. Ein Viertel davon sind Elektroschocks, begleitet von Elektroschocks. Mehr als die Hälfte ist gemischt: Gleichzeitig treten sowohl lokale als auch häufige Verletzungen auf.

Lokale elektrische Verletzungen

Lokale elektrische Verletzung ist eine ausgeprägte Schädigung, die eine Verletzung der Unversehrtheit der Haut und verschiedener Gewebearten einschließlich Knochen und Bindegewebe nach sich zieht. Diese Art der Verletzung wird durch elektrischen Strom oder hohe Spannung am Lichtbogen verursacht. In der Regel verursachen solche Verletzungen nur geringfügige Schäden an der hauptsächlich menschlichen Haut sowie an anderen Arten von Weichgewebe, Sehnen und Gelenken.

Die Folgen lokaler elektrischer Verletzungen und die Komplexität des Umgangs mit ihnen hängen von dem Ort, dem Durchdringungsgrad und den Eigenschaften des Gewebezerrisses sowie davon ab, wie der Körper auf die traumatischen Auswirkungen reagiert.

In den meisten Fällen entspricht eine einfache elektrische Behandlung einer einfachen Behandlung, und die Arbeitsfähigkeit des Patienten wird teilweise oder teilweise vollständig wieder aufgenommen. Die Ursachen eines elektrischen Schlags können sehr unterschiedlich sein. Todesfälle infolge lokaler elektrischer Verletzungen treten äußerst selten auf und nur dann, wenn der Schaden von einer schweren Verbrennung begleitet wird, die einen großen Bereich des Körpers bedeckt. In einer solchen Situation führt der Tod nicht zu einer Strömung, sondern zu einer lokalen Verletzung des Körpergewebes, die auf eine Hochspannungsverletzung zurückzuführen ist.

Typische lokale elektrische Verletzungen:

• elektrische Verbrennungen - in vier von zehn Fällen;
• elektrische Markierungen - sieben von hundert Fällen;
• Metallisierung der Haut: Nur drei von hundert Menschen bekommen diese Komplikation;
• mechanische Störungen treten in fünf von tausend Fällen auf;
• Fünfzehn von tausend Menschen bekommen Verbrennungen an der Hornhaut, und diese Verletzung ist die gefährlichste.
• gemischte elektrische Verletzungen, einschließlich Verbrennungen, dreiundzwanzig von hundert Menschen.

Eine elektrische Verbrennung ist der häufigste elektrische Schlag. Es scheint bei zwei Dritteln der Menschen, die durch Hochspannung verletzt wurden. Darüber hinaus sind ein Viertel der Fälle von anderen traumatischen Verletzungen begleitet.

Mehr als drei Viertel aller Verbrennungen erhalten Installateure, die Hochspannungsleitungen betreiben.

Arten von elektrischen Verbrennungen

Je nach Eintrittsbedingung gibt es zwei Arten von Verbrennungen:

1. Strom brennen. Erscheint, wenn elektrischer Strom direkt durch den menschlichen Körper fließt. Entwickelt sich normalerweise nach Kontakt mit einem leitfähigen Objekt.
2. Bogen brennen Ihre Ursache ist die Wirkung eines Hochspannungsbogens auf den menschlichen Körper.

Der Strombrand tritt bei einer kleinen Spannung von nicht mehr als zwei Kilowatt auf. Bei etwa einem Drittel der Menschen, die durch den Strom Schaden erlitten haben, werden sie als Verbrennungen der Stufen 1 und 2 betrachtet. Bei einer Spannung von mehr als 380 Volt werden ihnen die Stufen 3 und 4 zugewiesen.

Die folgenden Symptome sind für verschiedene Verbrennungsstadien charakteristisch:

• Stadium 1: rosa Haut;
• Stufe 2: das Auftreten von Blasen;
• Stadium 3: Nekrose aller Hautschichten;
• Note 4: Weichgewebe verwandelt sich in Glut.

Lichtbogenbrand tritt bei einer Spannung von 6 Kilowatt auf. Meistens liegt dies am Beruf des Opfers: Elektriker sind gefährdet, die bei der Reparatur von Elektrogeräten häufig spontane Kurzschlüsse bekommen.

Der Bogen erscheint in drei Fällen:

• ohne direkten Kontakt einer Person und leitfähiger Teile - wenn sie sich zum Zeitpunkt des Eindringens in ihrer Nähe befinden;
• unter Verletzung der Unversehrtheit der Schutzisolierung, die ein Elektriker mit leitfähigen Elementen berührt;
• aufgrund von Fehlern im Betrieb mit Weichen, wenn der Lichtbogen spontan eine Person angreift, die die Sicherheit vernachlässigt hat.

Die Schwere der Verletzung nimmt mit zunehmender Belastung zu. Ein Viertel der Gesamtmenge sind Lichtbogenbrände, die diese Art von elektrischen Verletzungen häufig begleiten.

Weniger häufige Auswirkungen

Elektrische Markierungen sind dunkelgraue oder gelbe Muster auf der Hautoberfläche an einem Ort, der mit elektrischem Strom beaufschlagt wurde. Normalerweise haben sie die Form unregelmäßiger Kreise und eine Größe von nicht mehr als 5 Millimetern mit einer Delle im mittleren Teil. Es gibt Flecken in Form von Schürfwunden, Prellungen und sogar ein Tattoo mit kleinen Punkten, manchmal in Form eines Drahtes, den der Patient berührt, und wenn er während eines Gewitters von einer Entladung getroffen wird, erfolgt diese Spur in Form eines Blitzes.

Der betroffene Bereich verhärtet sich und wird einem Kallus ähnlich, da die Nekrose der oberen Hautschicht beginnt. Die Oberfläche der Marke enthält niemals Feuchtigkeit und schmerzt nicht. Aber nur ein Zehntel aller Betroffenen erhält solche Spuren. Diese Verletzung findet immer noch keine genaue Erklärung.

Metallisierung der Haut ist das Eindringen metallischer Elemente in die Haut, die während der Erzeugung einer Lichtbogenentladung schmelzen.

Normalerweise geschieht dies bei Kurzschlüssen in den Leistungsschaltern. Spritzer von heißem Metall aufgrund der entstehenden elektrischen Dynamik fliegen mit großer Geschwindigkeit in verschiedene Richtungen davon.

Läsionen bekommen in der Regel unbedeckte Körperteile: den Kopf und die oberen Gliedmaßen, weil die Kleidung diese Tropfen nicht verbrennen kann. Der Patient spürt Schmerzen und das Vorhandensein von Fremdkomponenten in der Haut.

Allmählich beschädigte Haut kriecht und dieser Bereich stellt sein Aussehen und seine Funktionalität wieder her. Metallisierung tritt nur bei zehn von hundert Personen auf.

Mechanische Störungen sind normalerweise das Ergebnis spontaner Muskelkrämpfe, wenn sie Strom ausgesetzt werden. Das Ergebnis ist eine Verletzung der Unversehrtheit der Bänder, der Haut, der Kapillaren und der Ganglien, manchmal treten sogar Verstauchungen, Luxationen und Frakturen auf.

Mechanische Störungen treten hauptsächlich auf, wenn mit Spannungen gearbeitet wird, die nicht höher als eintausend Volt sind. Die Auswirkungen der Strömung sollten lang sein. Dies geschieht selten, etwa eine von hundert Personen.

Eine Hornhautverbrennung ist die gefährlichste Folge dieser Art von Verletzung. Sie tritt aufgrund gerichteter Wärmestrahlung nach der Bildung eines elektrischen Funkens auf. Es wird bei drei Menschen beobachtet, die einen Brand von hundert Brennen erhalten haben.

Elektrischer Schlag ist die Reizung der Weichteile einer Person durch den Strom, der durch sie hindurchgeht. Es äußert sich in spontanen Krämpfen verschiedener Muskeln des Körpers. Elektrischer Schlag ist eine Folge des Stromflusses durch den menschlichen Körper: Das Risiko einer Funktionsstörung der inneren Organe deckt den gesamten Körper ab. Dies ist auf die Störung fast aller lebenswichtiger Systeme zurückzuführen, einschließlich des Herzens, der Nieren, der Leber, des Magens und sogar des Gehirns.

Je nach Grad der Verletzung gibt es fünf Arten von elektrischem Schlag:

• Krampf ist fast nicht wahrnehmbar;
• Muskelkrämpfe werden von starken Schmerzen begleitet, die zu Bewusstseinsverlust führen können.
• Krämpfe wird von Ohnmacht begleitet, aber die Atmung wird nicht unterbrochen und die Herzfrequenz bleibt erhalten;
• nach einem schwachen, gestörten Herzrhythmus wird unterbrochen, und das Atmen kann fehlen;
• Klinischer Tod: Nicht nur die Atmung wird unterbrochen, sondern auch die Durchblutung.

Das Ergebnis hängt von vielen Bedingungen ab, wie zum Beispiel:

• Spannung und Strom;
• Frequenz des elektrischen Stroms und des elektromagnetischen Feldes;
• individuelle Merkmale des Organismus;
• Hautwiderstand und elektrische Potenzialdifferenz;
• Einhaltung der Sicherheit und rechtzeitige Behandlung.

Die Höhe der Strombelastung kann von kaum wahrnehmbaren Kontraktionen der Muskeln in der Nähe des Schadensbereichs bis zum vollständigen Stillstand der Lungen- und Herzfunktion variieren. Es ist zu beachten, dass die Haut nach einer elektrischen Verletzung möglicherweise keine Spuren eines elektrischen Schlags aufweist, daher ist in jedem Fall die Konsultation eines Arztes erforderlich.

http://vsetravmy.ru/stati/vidy-elektrotravm.html

Stromschlag

Elektrische Verletzungen - eine besondere Art von Verletzungen, die durch elektrischen Strom verursacht werden. Dies liegt daran, dass elektrische Energie gleichzeitig mehrere Auswirkungen hat. Sowohl intern als auch extern.

Strom Zusammenfassung

Das Phänomen der Elektrizität ist natürlich. Hierbei handelt es sich um eine Ansammlung elektrischer Entladungen, die zwischen geladenen Teilchen infolge der Wechselwirkung ihrer elektromagnetischen Felder entstehen. Gleichzeitig können sich die Teilchen durch diese Felder im Raum verschieben. Wie Sie wissen, hat die Ladung einen großen Teil der Teilchen des Universums. Die Fähigkeit, elektrische Entladungen mit erheblicher Kraft zu verursachen, hängt jedoch von der Anzahl der Teilchen ab. In der Natur tritt Elektrizität in Form von zwei Phänomenen auf. Dies ist ein Blitz und Nervenzellimpuls. Natürlich ist das erste Phänomen von klinischer Bedeutung, da es eine um ein Vielfaches höhere Kraft besitzt. Und es liegt in seinen Haupteigenschaften.

Austrittskraft: wird durch die Fähigkeit des elektrischen Feldes bestimmt, Partikel pro Zeiteinheit zu bewegen. Je mehr Partikel in kürzerer Zeit vorhanden sind, desto höher ist die Entladungsleistung.

Prävalenz: Das elektromagnetische Feld wirkt außerhalb des Partikels. Und oft übersteigt diese Grenze die Größe des Partikels selbst erheblich. Es steht jedoch in direktem Verhältnis zu seiner Größe.

All dies bestimmt die Auswirkungen der Elektrizität auf den Körper.

1. Direkte Gewebeschäden entstehen durch die Fähigkeit der Elektrizität, große Wärmemengen zu bilden. Das ist nichts anderes als das Ergebnis der Interaktion von Feldern. Darüber hinaus ist seine Fähigkeit, Teilchen im Weltraum zu verdrängen, an der Zerstörung beteiligt, die als Kettenreaktion zur Zerstörung der Integrität von Atomen, dann Molekülen, Geweben und schließlich eines Organs führt.
2. Auswirkungen aus der Ferne. Elektrizität wirkt nicht nur an der Stelle des Hauptkontakts, wo der Schaden hauptsächlich auf mechanische Beanspruchung zurückzuführen ist. Dank der Ausbreitung des elektromagnetischen Feldes manifestieren sich seine Auswirkungen außerhalb dieser Kontaktrichtung.

Auswirkungen der Elektrizität auf den Menschen

Unter der Einwirkung eines elektrischen Stroms im Körper des Opfers tritt ein Komplex von Veränderungen auf. Diese Änderungen mit zwei Hauptprozessen:

• allgemeine biologische Wirkungen.
• Wärmewirkung wird durch das physikalische Gesetz von Joule bestimmt.

Die thermische Wirkung des elektrischen Stroms auf das Opfer wird durch das aus der Physik bekannte Joule-Gesetz bestimmt. Nach Joules Gesetz wird die Wärmemenge durch die Stärke des Stroms und der Spannung bestimmt. Die Art und Tiefe der gebildeten Wunden wird auch durch den Kontaktbereich mit dem Leiter, die Kontaktzeit und den Widerstand des Körpergewebes beeinflusst. Je mehr Wasser Gewebe enthält, desto weniger Widerstand haben sie. Die Haut hat den maximalen Widerstand gegen menschliches Gewebe. Gleichzeitig ist die Hautfeuchtigkeit wichtig: Trockene Haut hat eine Beständigkeit von bis zu 1000 bis 2000 KOhm / cm 2 und eine nasse Haut weniger - nur 200 - 500 KOhm / cm 2.

In Bezug auf die Wirkung von Elektrizität auf eine Person muss klargestellt werden, dass nicht jede Entladung dies besitzt. Da im menschlichen Körper nicht nur organische Moleküle aufgebaut sind, die schlechter als elektromagnetische elektromagnetische Felder sind, kann nicht jeder Strom zu einem elektrischen Schlag führen. Die Grenzwerte sind die Stromstärke von mehr als 100 Milliampere und eine Spannung von mehr als 30-35 Volt. Elektrizität mit solchen Eigenschaften kann den Körper geringfügig schädigen. Wieder hängt alles von seiner Richtung ab.

Ein elektrischer Strom von mehr als 50 Volt und eine Kraft, die eine halbe Ampere überschreitet, kann zumindest eine Verbrennung verursachen und beim Durchlaufen des Herzbereichs eine Störung des normalen Rhythmus und sogar den Tod verursachen.

Nicht unwichtiger Faktor ist die Kontaktzeit einer Person mit Strom. 1 Ampere in Kontakt für eine Zehntelsekunde kann Hautverbrennungen verursachen. Ein 100 Milliampere, wenn Sie 10 Minuten lang auf eine Person einwirken, führt oft zum Tod.

Arten von elektrischen Verletzungen

Wenn es um die Bedeutung des Ortes der Wechselwirkung von Elektrizität und Körper geht, muss über die Art der elektrischen Verletzungen gesprochen werden.

• Durch den Einfluss des elektrischen Stroms und seiner Felder werden sofort und länger unterschieden. Der erste ist der Stromschlag, der aus einer kurzzeitigen (nicht mehr als 10 min) Strombelastung resultiert. Längeres Auftreten als Folge des Stroms von zehn Minuten oder mehr. Kurzfristige elektrische Verletzungen umfassen den größten Teil des elektrischen Schlags. Bei längerem Aufenthalt in der Nähe von Stromerzeugern und Hochspannungsleitungen wird eine längere lebenslange Exposition ohne Strom beobachtet.
• Durch die Lokalisierung werden alle elektrischen Verletzungen in zwei Kategorien unterteilt.
  1. Lokale elektrische Verletzungen treten als Folge von Strombelastungen in einem begrenzten Gewebebereich auf. Meistens enthalten sie elektrische Verbrennungen.
  2. Allgemeine Elektrotravmie tritt als Folge der Niederlage von mehr als zwei Körperteilen auf. In dieser Kategorie werden in der Regel die meisten Todesfälle durch hohen Strom und Spannung erfasst. Zum Beispiel die Niederlage des Blitzes. Der allgemeine elektrische Schlag umfasst außerdem alle Fälle von Verletzungen der Funktionen der inneren Organe, die nur durch die Einwirkung des elektromagnetischen Feldes verursacht werden. Das gefährlichste ist ein Herzstillstand.

Elektrische Symptome

Die visuellen Anzeichen eines elektrischen Schlags sind „Stromzeichen“, die sich an den Eintritts- und Austrittsstellen einer elektrischen Ladung befinden. An diesen Stellen kommt es unter dem Einfluss von elektrischem Strom zu einer maximalen Veränderung des Gewebes.

Das klinische Bild ist auf die Schwere der elektrischen Verletzung zurückzuführen. Veränderungen im Herz-Kreislauf-System, Atmungssystem und Zentralnervensystem sind vorherrschend.

Die Herzfrequenz ist in der Regel reduziert (Bradykardie), der Puls ist intensiv, die Herztöne sind taub, Arrhythmien sind möglich. In schweren Fällen entwickelt sich eine Herzfibrillierung mit Aufhören des Blutkreislaufs.

Spastische Läsionen der Muskeln des Kehlkopfes und der Atemmuskulatur führen zu einer Verletzung des Rhythmus und der Atmungstiefe sowie zur Erstickung.

Störungen des Zentralnervensystems bei einem elektrischen Schlag äußern sich in folgenden Symptomen:

• Schwindel
• Sehbehinderung
• Zerbrochenheit
• Müdigkeit
• manchmal Erregung
• retrograde Amnesie (keine früheren Erinnerungen an einen elektrischen Schlag)

Mögliche Muskelbrüche mit ihrer konvulsiven Kontraktion. Zusätzlich sind Kompressions- und Reißfrakturen möglich.

Grad des elektrischen Schlags

Der Elektroschockgrad wird durch drei Kriterien bestimmt:

1. Leistung, Spannung und Frequenz (für Wechselstrom, der hauptsächlich im Alltag verwendet wird) der Elektrizität.
2. Die Zeit der Auswirkungen.
3. Lokalisierung und Fokus der Läsion.

Lokale Auswirkungen von Elektrizität können verschiedene Auswirkungen haben. Von Unbehagen bis zu tiefen Verbrennungen.

Allgemeine eletrotravmie verursacht glückliche Verletzungen allgemeiner Natur. Je nach Stärke und Dauer des Stroms gibt es vier elektrische Schläge.

1. Einfach oder ich grad. Aufgrund des Einflusses des elektromagnetischen Feldes. Eine Person erlebt unangenehme Empfindungen, eine unwillkürliche Muskelkontraktion und krampfhaftes Zucken. Bewusstsein gerettet Nach einiger Zeit können Kopfschmerzen und Schwäche auftreten.
2. Schweregrad II (mittlerer Grad). Bewusstsein und Krämpfe. Eine Person kann entweder taub werden oder extrem aufgeregt sein. Manchmal wird der Schock des Nervensystems bemerkt. Stürze im Speicher sind nicht ausgeschlossen.
3. Schwerer (III) Grad. Bewusstseinsverlust, Krämpfe und beeinträchtigte Vitalfunktionen. Das heißt, die Entwicklung von Arrhythmien und Atemstörungen - Dyspnoe. Nach der Erkenntnis kann sich eine Person möglicherweise nicht an die Tatsache einer Verletzung oder weiter entfernter Ereignisse erinnern.
4. Sofortiger Tod

Erste Hilfe bei elektrischen Verletzungen

Die allerersten notwendigen Hilfsmaßnahmen sind die Beseitigung der Auswirkungen von Strom auf den Körper. Dazu müssen die Drähte spannungsfrei gemacht werden, die Person wird von der Stromquelle weggezogen. Es ist wichtig, dass der Sparer die elektrischen Sicherheitsregeln einhält. Es ist notwendig, sich dem Opfer zu nähern, ohne die Sohlen vollständig vom Boden abzureißen, und es zu berühren, insbesondere um sich nur mit Hilfe von Material zur Seite zu bewegen. Eines der besten und erschwinglichsten ist trockenes Holz. Tatsache ist, dass Wasser den Strom ziemlich gut leitet.

In Gegenwart des Bewusstseins müssen Aspirin und Sedativa verabreicht werden (am besten 50-100 Tropfen Corvalol).

Wenn kein Bewusstsein vorhanden ist, muss das Herz und die Atmungsaktivität eines Menschen auf seine Seite gelegt werden. Legen Sie eine Rolle unter Ihren Kopf und knöpfen Sie Ihre Kleidung auf. Es ist wünschenswert, dass der Körper bei jedem nackten Körperteil den Boden berührt - dies bewirkt einen Erdungseffekt und die elektrische Entladung geht zum Boden. Dies sollte natürlich nicht bei Stromunterbrechungen geschehen, wenn der Strom am Boden verteilt wird.

Wenn keine Anzeichen einer Herzfunktion vorliegen, muss die Herz-Lungen-Wiederbelebung fortgesetzt werden.

Alle Fälle eines allgemeinen elektrischen Schlags sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Zum einen ist damit das Risiko des Auftretens verzögerter Arrhythmien verbunden. Am Ende des ersten Tages können sie sogar den ersten Grad erreichen. Die obligatorische stationäre Überwachung wird jedoch bei Opfern der Stufen II und III durchgeführt. Der erste kann zu Hause beobachtet werden. Wenden Sie sich auch an das Krankenhaus, wenn Sie Verbrennungen zweiten oder höheren Grades und Augenschäden haben.

Im Falle eines lokalen Traumas müssen Schmerzmittel verabreicht und ein Verband an der Wunde angelegt werden. Vorzugsweise aus sterilem Material.

Die Ursache eines plötzlichen Todesfalls bei einem Elektroschock ist Kammerflimmern und Atemstillstand. Der Tod kann nicht sofort eintreten, sondern nach einigen Stunden nach einem Stromschlag.

In einigen Fällen entwickelt ein elektrischer Schlag den sogenannten "imaginären Tod" - ein Zustand, bei dem das Opfer kein Bewusstsein hat, Herzkontraktionen selten und schwer bestimmbar sind, das Atmen selten und oberflächlich ist - d. H. Es kommt zu einer extremen Depression der wichtigsten Vitalfunktionen des Körpers.

Trotz der Ähnlichkeit nach außen ist „imaginärer Tod“ kein klinischer Tod, und die beobachteten Symptome können sich auch nach längerer Zeit umkehren. Daher ist es im Falle eines elektrischen Schlags üblich, Unterstützung (einschließlich Wiederbelebungsmaßnahmen) bis zum Auftreten von Deformität und Rigor Mortis bereitzustellen.

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Stromschlag

Eine elektrische Verletzung ist eine Verletzung, die von einer Person verursacht wird, die durch elektrischen Strom oder Blitzschlag geschockt wird. Eine potenzielle Bedrohung für eine Person wird durch eine Stromstärke von mehr als 0,15 Ampere sowie durch Gleich- und Wechselspannung von mehr als 36 Volt dargestellt. Die Folgen von elektrischen Verletzungen können viele Formen annehmen - von leichten Verbrennungen bis zum Stillstand des Blutkreislaufs, zur Atmung und zum Bewusstseinsverlust, was dementsprechend häufig zum Tod führt. In fast allen Fällen wird der Einfluss der Strömung über die Norm hinaus von Schäden an Haut, Schleimhäuten und Knochen an den Eintritts- und Austrittsstellen der elektrischen Entladung begleitet. Das zentrale und periphere Nervensystem leiden ebenfalls.

Arten von elektrischen Verletzungen

Elektrische Verletzungen unterscheiden sich in Bezug auf den Erhalt, die Art der Verletzung (lokale und allgemeine elektrische Verletzungen) und die Art der Einwirkung von Elektrizität.

Je nach Empfangsort werden folgende Arten von elektrischen Verletzungen unterschieden:

Durch die Art der Läsion einer Person durch Strom werden sie unterschieden:

• Lokale elektrische Verletzungen - Elektrophthalmie, Verbrennung, Metallisierung der Haut (Eindringen unter die Haut und Schmelzen kleiner Metallpartikel unter dem Einfluss eines elektrischen Lichtbogens), Verletzungen der mechanischen Integrität;
• Allgemeine elektrische Verletzungen - Elektroschock verschiedener Muskelgruppen, begleitet von Atemstillstand und Herzstillstand sowie Krämpfen.

Lokale Verletzungen treten aufgrund eines Kurzschlusses an einem bestimmten Körperteil auf. Das gesamte elektrische Trauma ist das Ergebnis der direkten Wirkung des Stroms von dem Moment an, in dem er den gesamten menschlichen Körper durchlaufen hat. Bei Blitzeinschlägen treten zusammen mit den Symptomen des allgemeinen Traumas, Hör- und Sprechstörungen dunkle Flecken auf der Haut auf.

Abhängig von der Art der Einwirkung von elektrischem Strom gibt es folgende Arten von elektrischem Schlag:

• Sofort - eine elektrische Entladung, die den zulässigen Wert in Sekunden überschreitet. Eine solche Verletzung wird von gesundheits- und lebensgefährlichen Verletzungen begleitet, so dass das Opfer dringend wiederbelebt und operiert werden muss.
• Chronisch - der Einfluss der elektrischen Spannung auf eine Person für eine lange Zeit und unbemerkt. Zum Beispiel leiden Menschen, die in der Nähe von Generatoren arbeiten, an chronischen elektrischen Verletzungen. In diesem Fall ist die Läsion durch Schlaf- und Gedächtnisstörungen, erhöhte Müdigkeit, Tremor, Kopfschmerzen, erweiterte Pupillen und erhöhten Blutdruck gekennzeichnet.

Ursachen für elektrischen Schlag

In den meisten Fällen liegen die Ursachen für elektrische Verletzungen in direktem Kontakt mit stromführenden Elementen elektrischer Anlagen und arbeiten mit diesen, ohne dass zuvor die Spannung abgebaut wird. In diesem Fall beträgt die Verletzungsrate 80-90%. Nachlässigkeit und Unachtsamkeit sind die Hauptursachen für elektrische Verletzungen: unbefriedigender Zustand der Isolierung, vorzeitiges Abschalten des Stroms, Ausfall der Versorgungsspannung.

Mit anderen Worten können die Ursachen für elektrische Verletzungen wie folgt klassifiziert werden:

• Technik - Gerätestörung, unsachgemäßer Betrieb;
• Organisatorisch - Nichteinhaltung der Sicherheitsvorschriften zu Hause und am Arbeitsplatz;
• Psychophysiologie - Müdigkeit, Unachtsamkeit, verursacht durch verschiedene Gründe.

Die Auswirkungen eines Blitzes werden als objektive Ursache einer separaten Gruppe zugeordnet.

In der Regel kommt es in der Produktion meistens zu dem Zeitpunkt, zu dem Arbeiter eine Arbeitsschicht abschließen oder beginnen, dh während der Schichtschichten sowie am Morgen. In der ersten Variante ist die grundlegende Ermüdung der Schlüssel, in der zweiten die Planungsmerkmale des kommenden Arbeitstages, da in den Morgenstunden die meiste Arbeit mit elektrischen Geräten stattfindet.

Helfen Sie mit Stromschlag

Ein Opfer einer elektrischen Entladung erfordert eine Notfallbehandlung, bei der zunächst die Quelle des Schadens ausgeschaltet wird - das Gerät ist stromlos. Drücken Sie dazu den Schalter oder drehen Sie den Schalter und schalten Sie den Stau aus.

Beim Umgang mit einem elektrischen Schlag müssen die Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden: Die Drähte der betroffenen Person werden nur von isolierten Werkzeugen entfernt. Zu diesem Zweck auch für alle anderen Artikel geeignet, aber immer trocken. Wenn möglich sollten Maßnahmen mit Gummihandschuhen durchgeführt werden. Wenn die Kabel noch nicht getrennt sind, ist es strengstens verboten, eine verletzte Person mit ungeschützten Händen zu berühren.

Das Opfer muss auf eine ebene Fläche gestellt werden, um so schnell wie möglich die Ärzte anzurufen und die folgenden Maßnahmen zu ergreifen, um den Stromschlag zu unterstützen:

• Überprüfen Sie den Puls einer Person, und in seiner Abwesenheit sollte eine indirekte Herzmassage durchgeführt werden, da die Verletzung den Kreislaufstillstand provoziert.
• Atem prüfen - wenn nicht, künstlich machen;
• Legen Sie das Opfer bei Puls und Atem auf den Bauch und drehen Sie den Kopf auf die Seite. In einer solchen Position kann eine Person sicher atmen, andernfalls besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass er an Erbrochenem erstickt.
• Es ist sehr wichtig, eine Person von fester Kleidung zu befreien und Unterkühlung zu verhindern. Dazu müssen Sie ihn mit Wärmflaschen überziehen oder mit warmen, trockenen Kleidern (Decken) bedecken.
• Wenn Verbrennungen als Folge von elektrischen Verletzungen aufgetreten sind, sollten diese mit einem trockenen und sauberen Verband bedeckt werden. Bei der Niederlage der Hände und Füße zwischen den Fingern sollten Wattestäbchen oder -bandagen aufgerollt werden;
• Untersuchen Sie das Opfer, um andere Verletzungen zu erkennen, und leisten Sie gegebenenfalls Hilfe.
• Wenn das Opfer bei Bewusstsein ist, geben Sie ihm so viel Flüssigkeit wie möglich, besser als normales reines Wasser.

Auch wenn der Zustand einer Person nach einem Stromschlag zunächst keine ernsthaften Symptome aufweist, muss er auf jeden Fall dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden, da jederzeit irreversible Störungen im Körper auftreten können. Durch rechtzeitige Hilfe mit hoher Wahrscheinlichkeit kann eine Person auch bei einem starken elektrischen Schlag wieder zum Leben erweckt werden.

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214 gr., Electrotrauma, Generalova Yu

Staatliche Bildungseinrichtung

höhere berufliche Bildung

Petrozavodsk State University (PetrSU)

Abteilung für Familienmedizin (Allgemeinmedizin)

Kopf Abteilung: Dr. med. Wissenschaften, Professor

Kurs "Lebenssicherheit und Katastrophenmedizin"

Lehrer: cand. Liebling Wissenschaft, außerordentlicher Professor

(Gründe, Einstufung, Erste Hilfe).

Student 214 Gruppen

Generalova Yulia Vladimirovna

Petrosawodsk, 2012

Helfen Sie mit Stromschlag ………………………………..9

Stromschlag - Dies ist eine Verletzung, die durch einen elektrischen Strom oder Blitzschlag verursacht wurde.

Der Körper wird durch elektrische Energie negativ beeinflusst, entweder durch Entladung von Luftstrom (Blitzschlag) oder bei versehentlichem Kontakt mit elektrischem Strom.

Phänomene, die durch Kontakt mit einem elektrischen Strom entstehen, hängen von einer Reihe von Bedingungen ab, unter denen die Eigenschaften des elektrischen Stroms und der Funktionszustand des Organismus selbst die Hauptrolle spielen. Die Eigenschaften des elektrischen Stroms werden von der Art des Stroms (direkt oder alternierend), seiner Spannung und Frequenz, seiner Richtung und seiner Wirkdauer bestimmt. Ein konstanter Strom wirkt schneller als ein momentaner, aber ein alternierender ist gefährlicher als ein konstanter mit relativ kleiner Spannung und niedriger Frequenz, da der Widerstand von Gewebe gegenüber einem Wechselstrom schwächer ist als der eines Gleichstroms. Das Erhöhen der Häufigkeit der Perioden verringert die schädlichen Auswirkungen des Stroms. Hochfrequente Ströme sind nicht gefährlich und werden für medizinische Zwecke verwendet.

Die Stärke des Stroms wird in Relation zu der Spannung gegenüber dem Widerstand ausgedrückt, den die Gewebe haben. Bei gleicher Spannung ist es um so größer, je geringer der Widerstand der Gewebe ist. Die schädlichen Auswirkungen des Stroms sind bei Einwirkung von nasser Haut wesentlich größer, während trockene Haut einen höheren Widerstand gegen elektrischen Strom aufweist. Bei der Beständigkeit gegen elektrischen Strom spielt die Größe der Oberfläche des Gewebes in Kontakt mit den Elektroden eine bedeutende Rolle.

Wesentlich ist die Tatsache, durch welche Organe der Strom fließt, was durch ein mentales Verbinden der Ein- und Austrittspunkte des Stroms festgestellt werden kann. Besonders gefährlich ist der Stromfluss durch das Herz, das Gehirn, da dies zu Herzstillstand und Atmung führen kann. Fast immer geht eine elektrische Verletzung mit Schäden an der Haut, den Schleimhäuten und den Knochen am Ein- und Austritt der elektrischen Entladung einher, was zu einer Störung des zentralen und peripheren Nervensystems führt.

Im Allgemeinen liegt bei jeder elektrischen Verletzung ein Herzschaden vor. In schweren Fällen entwickelt sich ein Bild, das einem Kardiochokus ähnelt: häufiger weicher Puls, niedriger Blutdruck, blasses Opfer, Angst, Kurzatmigkeit, Anfälle werden häufig beobachtet und das Atmen gestoppt.

Der Grad der durch elektrischen Strom verursachten Störungen hängt von der Dauer des Stroms ab. Es ist bekannt, dass selbst hohe Spannung und hoher Strom nicht tödlich sind, wenn weniger als 0,1 Sekunden aktiv sind. Die Empfindlichkeit gegenüber elektrischem Strom unterscheidet sich bei verschiedenen Tierarten und sogar bei Individuen derselben Art. Der funktionelle Zustand des Organismus, sein Nervensystem, spielt dabei eine bedeutende Rolle: Je erregbarer das Nervensystem ist, desto schärfer reagiert es beim Stromfluss. Starker elektrischer Strom wirkt direkt auf den Stoff.

Beim Durchgang durch den menschlichen Körper verursacht der elektrische Strom lokale und allgemeine Schäden am Körper. Die erste kann durch Spuren vom Eintritt und Austritt des Stroms aus dem Körper erkannt werden, diese Spuren werden elektrische Zeichen genannt, die tatsächlich Verbrennungen mit unterschiedlichem Schweregrad (gewöhnlich III Grad) sind und in der Regel eine kleine runde Form mit einer zentralen Nabelvertiefung von grauweiß aufweisen Farben. Verbrennungen werden von Gewebsnekrosen an der Oberfläche und in der Tiefe begleitet, manchmal ist die Haut sogar verkohlt, die Reaktion in der Umgebung wird normalerweise nicht erkannt. Wenn eine Person von einem Blitz getroffen wurde, kann eine "Blitzfigur" auf der Haut gefunden werden, bei der es sich um ein rötliches Verzweigungsmuster handelt, das durch Blutung oder Lähmung von Blutgefäßen hervorgerufen wird. Es gab Fälle, in denen die betroffene Strömung Gliedmaßen abriss.

Die allgemeine Auswirkung des elektrischen Stroms auf den Körper (abhängig von der Stärke) äußert sich in Kopfschmerzen, Übelkeit, häufig erhöhter Herzfrequenz und Atmung, erhöhtem Blutdruck und anschließendem Sturz, Muskellähmung, Ödem und Wassersucht

Die Wirkung eines starken Stroms (100 mA und höher) aufgrund der Erregung des Nervensystems bewirkt zunächst eine Erhöhung des Blutdrucks und Kurzatmigkeit. Dann kommt die Hemmung des Zentralnervensystems, die von einer signifikanten Abnahme des Blutdrucks, einer Abschwächung und sogar einem vorübergehenden Atemstillstand, einer Stupefaction und manchmal einem Verlust begleitet wird. Ein solcher Zustand kann sich in Form eines "imaginären Todes" manifestieren. Bei rechtzeitiger Unterstützung ist es oft möglich, lebenswichtige Funktionen wiederherzustellen. Bei Stromschlägen können Krämpfe, Atemlähmung und vollständiger Herzstillstand auftreten.

Elektrische Verletzungen werden nach klassifiziert

der Ort ihres Empfangs

die Art des Einflusses der elektrischen Spannung

die Art der Verletzung (lokale und allgemeine elektrische Verletzungen).

Abhängig von der Empfangsstelle gibt es solche Arten von elektrischen Verletzungen:

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Stromschlag

Eine elektrische Verletzung ist ein Komplex von Schäden, die durch Schäden durch technische oder natürliche Elektrizität entstehen. Häufig ist es eine Folge von Arbeitsunfällen, obwohl es im Alltag vorkommen kann. Normalerweise begleitet von dem Auftreten von Stromschildern (elektrische Verbrennungen). Es kann zu Bewusstseinsstörungen und Allgemeinzustand, Arrhythmie, Tachykardie, Blutdruckschwankungen und Anzeichen von Atemstillstand führen. Bei einigen Patienten werden Frakturen aufgrund einer starken Muskelkontraktion festgestellt. Die Diagnose einer elektrischen Verletzung wird anhand von Anamnese, klinischen Anzeichen, CT, Röntgen, EKG, Echo und anderen Studien offengelegt. Konservative Behandlung: Infusionstherapie, Ligatur.

Stromschlag

Elektrische Verletzungen - ein relativ seltener Schaden, der nicht mehr als 1-2,5% der Gesamtzahl der Verletzungen beträgt. Unterscheidungsmerkmale von elektrischen Verletzungen sind Störungen der Aktivitäten aller Organe und Systeme aufgrund der Umwandlung elektrischer Energie in Wärme (Erwärmung), mechanische Einwirkung und Elektrolyse. Es gibt einen hohen Prozentsatz der Mortalität (5-16%) und eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Komplikationen auftreten, sowohl unmittelbar nach einem elektrischen Schlag als auch langfristig.

Normalerweise wird ein Elektroschock von Elektrikern und Elektrikern erkannt. Schwere Schäden im Leben treten relativ selten auf, mit Ausnahme von Kindern und Jugendlichen, die aus Neugierde oder Streiche in Industriegebiete, Verteilerkabinen usw. eindringen. Die unmittelbare Ursache für elektrische Verletzungen wird in der Regel zu einer Verletzung der Sicherheit, des Vorhandenseins blanker Drähte und anderer Mangel an Erdung. Elektrische Verletzungen werden von orthopädischen Traumatologen in Zusammenarbeit mit Verbrennungsmedizinern, Beatmungsgeräten und anderen Spezialisten behandelt.

Ursachen für elektrischen Schlag

Die Stärke des Schadens hängt von der Art des schädigenden Stroms, der Expositionsdauer, dem Körperzustand und den Umgebungsbedingungen ab. Es wurde festgestellt, dass Wechselströme gefährlicher sind als konstante Ströme, wobei Ströme über 250 V die größte Gefahr für das menschliche Leben darstellen. Die Ursache für einen elektrischen Schlag kann entweder der direkte Kontakt einer Person mit einer Stromquelle oder ein elektrischer Lichtbogen sein (Übergang von Elektronen zur Haut, die ein Leiter ist, wenn zwischen der Person und der Stromquelle ein geringer Abstand besteht). Eine Verletzung durch einen elektrischen Lichtbogen ist kein elektrischer Schlag - in diesem Fall treten normale thermische Verbrennungen der Haut und Verbrennungen der Netzhaut auf.

Die Dauer der Stromeinwirkung bei Stromschlag kann durch zwei verschiedene Faktoren bestimmt werden: die Stromstärke und den psychischen Zustand des Patienten. Bei einem Strom von mehr als 15 mA ziehen sich die Muskeln krampfhaft zusammen, wodurch verhindert wird, dass das Opfer den Kontakt mit der Stromquelle unterbricht (er kettet die Person an die Quelle an). Wenn dagegen ein hoher Strom angelegt wird, ist auch ein umgekehrter Effekt möglich: Das Opfer wird mit einem elektrischen Schlag zur Seite geworfen.

Wenn eine Person wach ist, sich in einem klaren Geisteszustand und in guter körperlicher Verfassung befindet, kann sie in einigen Fällen den Kontakt mit der Stromquelle schnell beenden und dadurch die Schwere der Verletzung verringern. Die Beziehung zwischen dem psychischen Status und den Auswirkungen einer elektrischen Verletzung ist jedoch nicht eindeutig. Forscher haben gezeigt, dass der Körper in zwei entgegengesetzten Zuständen unempfindlicher gegen elektrische Verletzungen wird: beim Bremsen (während des Schlafes, während der Anästhesie, berauscht) und während der Erregung (wenn das Opfer auf einen Schlag wartet).

Zu den Faktoren, die zu einer Zunahme der Schwere einer elektrischen Verletzung beitragen, gehören Erschöpfung, Verhungern, Überarbeitung und Überhitzung des Körpers. Wenn sie bei Frauen einem Strom mit gleicher schädlicher Kraft ausgesetzt sind, wird in der Regel eine schwerere elektrische Verletzung als bei Männern diagnostiziert. Patienten, die an somatischen Erkrankungen leiden, haben schwerere Verletzungen als gesunde Menschen. Bei trockener Haut nimmt der Schweregrad eines Elektroschocks ab, bei Schweiß oder Nässe nimmt er zu. Gummi- oder Lederschuhe und -handschuhe bieten eine gute Isolation und verringern sowohl die Wahrscheinlichkeit eines elektrischen Schlags als auch die Schwere eines Stromschlags. Nasse Kleidung sowie Metallteile in Kleidung und Schuhen beeinträchtigen die Isolation und tragen zur Verschlimmerung elektrischer Verletzungen bei.

Pathogenese

Die Zone der direkten Gewebeschädigung bei Stromschlag befindet sich im Durchgangsbereich der „Stromschleife“ (zwischen den Eintritts- und Austrittspunkten der Strömung). Am gefährlichsten sind Schleifen, die durch die Region des Herzens laufen. Pathologische Veränderungen im Körper, wenn sich ein elektrischer Schlag infolge mechanischer Belastung, Hitze und Reflexreaktionen entwickelt. Der Erhitzungsgrad der Gewebe hängt von ihrer Struktur ab. Beispielsweise werden Haut und Knochen zehn oder sogar mehrere hundert Mal stärker erhitzt als die inneren Organe. Die Temperatur der inneren Organe beim Stromschlag kann je nach Blutversorgung, Funktionszustand und anderen Indikatoren variieren. Durch die Erwärmung und mechanische Einwirkung der Strömung werden die Eigenschaften der Zellen und des Gewebes gestört, es treten Ödeme und Hyperämie auf, Blutungen werden gebildet und später wird Nekrose gebildet.

Das zentrale Nervensystem ist am stärksten von einem elektrischen Schlag betroffen. In diesem Fall wird der Schweregrad der Läsion sowohl durch direkte Reaktionen zum Zeitpunkt des elektrischen Schocks als auch durch pathologische Veränderungen in den Nervenzellen als Folge der Verletzung bestimmt. Die häufigste Todesursache bei einem Elektroschock ist der Herzstillstand, der sich entweder durch Kammerflimmern oder durch einen starken Krampf der Herzgefäße entwickeln kann. Tatsächlich und in einem anderen Fall ist die Grundlage der Verstöße die Reflexreaktion des Körpers auf die Wirkung des Stroms.

Klassifizierung

Abhängig von den klinischen Symptomen gibt es 4 Antwortgrade auf einen Elektroschock: 1 Grad Konvulsionen bei Bewußtsein, 2 Grad Konvulsionen bei Bewusstseinsverlust, 3 Grad Konvulsionen bei Bewusstseinsverlust, beeinträchtigte Atmungs- und Herz-Kreislauf-Aktivität, 4 Grad Phantasie Tod Es wird angenommen, dass der imaginäre Tod durch einen elektrischen Schlag durch das extreme Schutzbremsen des Zentralnervensystems entsteht. Viele Opfer mit dieser Erkrankung können wieder zum Leben erweckt werden.

Elektrische Symptome

Zum Zeitpunkt der Verletzung kann das Opfer einen Stoß, einen brennenden Schlag oder einen Muskelkrampf verspüren. Nach Beendigung des Stroms herrschen Symptome des Zentralnervensystems vor. Mögliche allgemeine Schwäche, Verlust oder Bewölkung des Bewusstseins. Anzeichen einer elektrischen Verletzung ähneln oft dem klinischen Bild mit einer Gehirnerschütterung. Es gibt Kopfschmerzen und Schwindel, der Patient ist träge, verlangsamt, gleichgültig gegenüber der Umgebung. Weniger häufig verursacht ein elektrischer Schlag Aufregung, Rötung der Haut und motorische Unruhe.

Seitens des Herz-Kreislaufsystems kommt es zunächst zu einem Anstieg und dann zu einem Blutdruckabfall, einem Anstieg der Pulsfrequenz und Arrhythmien. Oft offenbarte sich die Ausdehnung der Herzgrenzen. Nasse Rales treten in der Lunge auf und in der Thorax-Radiographie finden sich Anzeichen eines Emphysems. Husten ist möglich, in einigen Fällen (insbesondere bei einer vorbestehenden Lungenpathologie) werden Anzeichen von akutem Atemstillstand bemerkt. Bei einigen Patienten mit Elektroschock treten Durchfall, Übelkeit und Erbrechen auf.

An den Stellen, an denen der Strom ein- und ausgeht, bilden sich normalerweise elektrische Verbrennungen (Stromstreifen). Das Fehlen solcher Schäden ist jedoch kein Grund, einen elektrischen Schlag auszuschließen, da 20-40% der Opfer keine solchen Marken haben. Bei einem elektrischen Schlag können Verbrennungen mit unterschiedlichem Schweregrad auftreten: 1 Grad - kleine Herde der Koagulation der Epidermis ohne Blasenbildung; Grad 2 - Gesamtläsion der Epidermis mit Blasenbildung; Grad 3 - Schädigung der gesamten Dicke der Haut, einschließlich der Dermis, mit Entwicklung einer oberflächlichen Nekrose; Grad 4 - Schädigung nicht nur der Haut, sondern auch der darunterliegenden Gewebe (Faser, Muskeln usw.) mit der Entwicklung einer tiefen Nekrose.

Starke Verbrennungen (Grade 3 und 4) für elektrischen Schlag sind häufiger oberflächlich. In schweren Fällen ist die Zerstörung großer Gewebebereiche, einschließlich Verkohlungen der Gliedmaßen, möglich. Gleichzeitig befindet sich die Grenze der Hautläsion häufig distal zur Grenze der Muskelzerstörung - unter der äußerlich unveränderten Haut der proximalen Extremität wird, wenn geschnittenes, blutfreies, mattes, totes Muskelgewebe, das gekochtem Fleisch ähnelt, gefunden.

In einigen Fällen führt ein schwerer Muskelkrampf während einer elektrischen Verletzung zur Entwicklung einer schweren Kontraktion der Gelenke. Aufgrund der Kontraktion der Muskeln bilden sich manchmal Frakturen und Luxationen. Am häufigsten zeigten sich Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule und Schulterluxation. Aufgrund thermischer und mechanischer Schäden wird der Knochen in der Durchgangszone der Stromschleife zerbrechlicher, so dass nach einem elektrischen Schlag die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs des betroffenen Segments (oder der betroffenen Segmente) des Gliedes zunimmt.

Komplikationen

In der abgelegenen Zeit bilden sich grobe Narben. Nach schweren elektrischen Verletzungen werden Rhythmusstörungen, Bluthochdruck und dystrophische Veränderungen des Herzmuskels beobachtet. Bei einer Schädigung des Durchgangsbereiches der Nerven kann eine periphere Neuritis auftreten. Erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Enzephalopathie, ein Schlaganfall, ein Herzinfarkt, Störungen des Harnsystems und des Gastrointestinaltrakts entwickeln. Manchmal sind nach einer elektrischen Verletzung die Hör- und Sehorgane betroffen.

Diagnose

Die Diagnose wird anhand einer charakteristischen Anamnese, Beschwerden und klinischen Symptomen gestellt. Zur Beurteilung des Zustands des Herz-Kreislaufsystems können EKG und Echo-KG verschrieben werden. Wenn Sie einen Bruch der Wirbelsäule oder der Knochen der Gliedmaßen vermuten, wird eine Radiographie der jeweiligen Segmente durchgeführt. Je nach Indikation werden CT-Scan, MRI und andere Studien durchgeführt.

Behandlung elektrischer Verletzungen

Verletzte Personen mit elektrischen Verletzungen sollten so schnell wie möglich von der Stromquelle befreit werden. Wenn möglich, sollte das System spannungsfrei sein. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie den Draht mit einem trockenen Holzstab zur Seite bewegen oder den Patienten aus dem aktuellen Bereich entfernen. Der Retter muss für seine eigene Sicherheit sorgen und Schutzausrüstung verwenden. Tragen Sie dicke Gummihandschuhe und Gummischuhe, stellen Sie sich auf eine Gummimatte oder trockene Holzbretter usw.

Bei fehlenden Lebenszeichen sollten sofort mit künstlicher Beatmung und indirekter Herzmassage begonnen werden. Wiederbelebungsmaßnahmen bei Stromschlag setzen sich entweder bis zur Wiederherstellung von Puls und Atmung oder bis zum Auftreten von Fehlstellen fort. Bei der Wiederbelebung eines Patienten wird Lobelin oder Cytisin verwendet, um das Atmungszentrum zu stimulieren. Niketamid, Koffein und Kampfer werden zur Normalisierung der Herzaktivität verwendet. Adrenalin injiziert subkutan und wenn nötig - und intrakardial. Ein Patient mit einer elektrischen Verletzung wird dringend in die Abteilung für Verbrennungsmedizin oder Traumatologie und Orthopädie gebracht.

Während des Krankenhausaufenthalts überwachen sie sorgfältig den Zustand des Patienten, führen eine Infusionstransfusionstherapie durch und verschreiben Medikamente, um die Aktivität aller Organe und Systeme zu normalisieren. Die topische Behandlung ist in der Regel konservativ. Bei ausgeprägten Anzeichen von Muskelkrämpfen und Durchblutungsstörungen der Extremität führen Sie eine Blockade durch. Ligation durchführen. Bei einem kleinen Bereich von Verbrennungen tritt die Heilung in der Regel auch bei tiefen Schäden auf.

Bei einem bedeutenden Bereich von Verbrennungsflächen und Verkohlung von Weichgewebe sind sofort nach einer Verletzung oder in der Langzeitperiode chirurgische Eingriffe erforderlich. Verkohlte Gliedmaßen bei der Aufnahme werden auf der Ebene der blutenden (lebenden) Muskeln amputiert. Bei ausgedehnten tiefen Verbrennungen wird nach der Bildung einer klaren Grenze zwischen der Nekrosezone und gesundem Gewebe eine Nekroektomie durchgeführt. Anschließend werden plastische Operationen zur Wiederherstellung der Haut, der Sehnen und anderer anatomischer Strukturen durchgeführt.

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