Die Diagnose von Uterusmyomen kann lange Zeit nicht als etwas Seltenes und Ungewöhnliches betrachtet werden. Jede fünfte Frau hört ihn etwa 35 Jahre alt werden. Nachdem sie über das Myom informiert wurde, tauchen bestimmte Fragen auf, die nur von einem qualifizierten Arzt beantwortet werden können. Was sind die Folgen dieser Krankheit, wie sie am besten behandelt werden können und vieles mehr. Aus diesem Grund haben wir uns entschlossen, ausführlicher über das Myom zu sprechen, sowie darüber, wie man es behandelt und eine Reihe anderer Merkmale, die mit dieser Krankheit in Verbindung stehen.

Inhalt des Artikels:

Welche Größe von Myomen ist eine Bedrohung?

Uterusmyome werden je nach Größe in verschiedene Typen unterteilt:

1 Klein - überschreiten Sie nicht 20 mm, was einer Schwangerschaft von 4 Wochen entspricht.

2 Die mittlere Größe variiert zwischen 20 und 60 mm und entspricht einer Tragzeit von 10 bis 11 Wochen.

3 Groß - mehr als 60 mm, während der Uterus die Größe einer 12-16-wöchigen Schwangerschaft erreicht.

Es sind die großen Geschwülste, die die größte Gefahr für die Gesundheit einer Frau darstellen, da sie die inneren Organe in der Nähe unter Druck setzen. In erster Linie handelt es sich dabei um die Organe der urogenitalen Sphäre und des Darms, da sich diese in unmittelbarer Nähe der Gebärmutter befinden. In diesem Fall hat der Patient Beschwerden über häufiges Wasserlassen, bei denen schmerzhafte Empfindungen auftreten, die einen Schnitt verursachen. Darüber hinaus kann ein erhöhter Druck auf die Blase zu einer Stagnation des Harns mit allen daraus folgenden Folgen in Form einer gestörten normalen Nierenfunktion führen.

Wenn das Myom einen Kompressionseffekt auf den Rektalbereich ausübt, ist die sicherste Sache, die passieren kann, ein schwieriger oder unzureichender Stuhlgang. Krampfadern des Rektums können auf die schweren Komplikationen dieser Erkrankung zurückgeführt werden, wodurch sich Hämorrhoiden entwickeln.

Was könnten gefährliche Uterusmyome sein?

Das Vorhandensein von Myomen in der Gebärmutter kann eine Reihe schwerwiegender Komplikationen verursachen, die eine direkte Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten darstellen. Daher ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung beim Frauenarzt zwingend erforderlich. Betrachten wir die gefährlichsten Komplikationen und ihre Ursachen.

Reinkarnation

In der Medizin wird dieses Phänomen als Malignität bezeichnet, was die Umwandlung gutartiger Zellen in maligne Zellen bedeutet. Es ist zu beachten, dass die Fähigkeit von Myomen, in einen Krebstumor zu degenerieren, ziemlich selten ist - nur eine von tausend Fällen hat eine ähnliche Komplikation. Das bestehende Risiko bedeutet jedoch, dass bei Erkennung eines gutartigen Tumors sofort eine Therapie eingeleitet und regelmäßig überprüft werden muss, um die Größe des Tumors zu kontrollieren.

Neben der Behandlung ist es notwendig, alles zu tun, um die Abwehrkräfte zu erhöhen, da die Abnahme der Immunität der Hauptrisikofaktor für Malignome des Tumors ist.

Blutungen und Anämie

Aufgrund der Tatsache, dass eines der charakteristischen Anzeichen von Myomen starke Uterusblutungen sind, kann der Patient bald eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration im Blut feststellen. Anzeichen für diesen Zustand sind die folgenden:

1 blasse Haut, manchmal grünlich gefärbt;

2 verminderte Leistung, Müdigkeit;

3 anhaltende Kopfschmerzen, Tinnitus;

4 Muskelschmerzen;

5 übermäßige Reizbarkeit;

6 Fremdkörpergefühl im Hals;

7 Atemnot auch ohne ersichtlichen Grund;

8 Ohnmacht;

9 Schwindel, besonders bei plötzlichen Bewegungen;

10 Verschlechterung von Haaren und Nägeln;

11 übermäßige trockene Haut:

12 mangelnde Konzentration.

Die Diagnose einer Anämie wird durch Blutuntersuchungen im Labor gestellt.

Tumornekrose von Geweben

In der Regel führt eine Durchblutungsstörung zum Tod eines Gewebeteils eines Myomtumors. Zwei Faktoren können eine solche Bedingung auslösen:

1 Das Auftreten von Kalkeinschlüssen. Diese Komplikation tritt vor dem Hintergrund des aktiven Tumorwachstums auf, was zu einer Quetschung des Gewebes und einer Störung der Zellernährung führt.

2 Reißen oder Verdrehen der Beine von Myomen. Dies führt zu Quetschungen der Blutgefäße und behindert den Blutabfluss aus dem Tumor. Im Uterusmyom beginnen daher schnelle nekrotische und dystrophische Prozesse. Aktive körperliche Anstrengung, rauher Geschlechtsverkehr und sogar Schwangerschaft können ein solches Phänomen auslösen. Es ist unmöglich, die Torsion des Myoms nicht zu bemerken, da es von starken Schmerzen, Fieber und Anzeichen einer Vergiftung des Körpers begleitet wird. Der Tod von Geweben kann in nahegelegenen inneren Organen auftreten, was zu Funktionsstörungen führt. Patienten mit Nekrose von Uterusmyomen benötigen sofortige chirurgische Eingriffe, die ihnen das Leben retten.

Quetschen benachbarter Organe

Diese Komplikation tritt auf, wenn das Uterusmyom eine große Größe erreicht. Übermäßiger Druck auf benachbarte Organe kann zu verschiedenen Komplikationen führen. Beispielsweise verursacht die Exposition gegenüber dem Darmbereich Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Schmerzen oder der Bildung von Hämorrhoiden. Mit dem Druck auf die Blase hat eine Frau wiederholt den Harndrang gefordert, was in der Regel nicht zu der erwarteten Erleichterung führt. Eine Verletzung des Harnabflusses führt zu einer Stagnation des Harns, die mit schweren Komplikationen in den Nieren einhergeht.

Gefahr während der Schwangerschaft

Zunächst ist festzuhalten, dass Uterusmyome den Befruchtungsprozess erheblich verkomplizieren. Aber selbst wenn es dem Patienten mit dieser Pathologie gelingt, schwanger zu werden, hat die werdende Mutter viele verschiedene Komplikationen beim Tragen des Babys. Im Falle eines Myoms steigt das Risiko eines unfreiwilligen Schwangerschaftsabbruchs oder eines fötalen Todes um ein Vielfaches, darüber hinaus kann es zu einer Plazentainsuffizienz kommen, die wiederum zu Hypoxie, intrauteriner Wachstumsverzögerung und vielen anderen Pathologien beim Kind führt. Die Lage des myomatösen Neoplasmas im unteren Teil der Gebärmutter kann zu einem Hindernis für die natürliche Geburt werden, da der Knoten zu einer Art Barriere für den Weg des Kindes in die große Welt wird.

Was ist gefährlich Uterusmyome, je nach Standort

Bei einem bestimmten Ort des Myomaknotens können Fachleute eine Reihe möglicher Komplikationen feststellen, darunter:

Myome im Gebärmutterhals verursachen hauptsächlich Unfruchtbarkeit, es ist jedoch unmöglich, sie auf natürliche Weise zu gebären. In diesem Fall ist die einzige Option ein Kaiserschnitt;

2 Myome an den Stirnwänden der Gebärmutter können sich in der Nähe des Harnkanals befinden. Wenn der Tumor zu wachsen beginnt, führt dies zu einer Verengung des Kanals, wodurch der Harnabfluss schwierig wird. Es gibt auch eine hohe Wahrscheinlichkeit von Folgen in Form einer Pyelonephritis, die bei vielen Vertretern des schwächeren Geschlechts diagnostiziert wird;

3 Wenn sich im hinteren Uterus Myome befinden, kann es zu Schwierigkeiten bei der Ausscheidung von Stuhlmassen kommen, was mit anderen Worten Verstopfung bedeutet.

Was könnte nach der Operation sein, um Uterusmyome zu entfernen, was könnten die Folgen sein?

Ist die Gefahr bei der Operation zur Entfernung der Gebärmutter? Dank moderner medizinischer Techniken ist es möglich, die Formation zu entfernen, ohne ernsthafte Folgen für den weiblichen Körper zu haben, ohne die Gebärmutter zu verletzen. Meist wird dies mit einem laparoskopischen Verfahren durchgeführt. Dies minimiert die Wahrscheinlichkeit, dass gesundes Gewebe während des chirurgischen Eingriffs beeinträchtigt wird.

Es wird empfohlen, nach der Operation den Empfehlungen eines bestimmten Arztes zu folgen, damit die Rehabilitationsphase erfolgreich verläuft. Wurde die Behandlung rechtzeitig durchgeführt, hat die Frau eine äußerst günstige Prognose. In einigen Fällen können in anderen Teilen der Gebärmutter Neubildungen von Myomen beobachtet werden. In diesem Fall empfiehlt der Arzt möglicherweise, den Uterus vollständig zu entfernen, damit solche Knoten in Zukunft nicht als Krebs wiedergeboren werden können.

Behandlung des Uterusmyoms, Behandlungsarten und -methoden

Abhängig vom Ausmaß der Erkrankung sowie ihrer Entwicklung können verschiedene Konsequenzen für den weiblichen Körper auftreten. Als Ergebnis aller erforderlichen Forschungen und Tests gibt der Arzt in Abhängigkeit von den erzielten Ergebnissen zwei Behandlungsmöglichkeiten vor:

1 Verwendung konservativer Therapiemethoden: Einnahme von Hormonpräparaten;

2 Operation zur Entfernung von Myomen in der Gebärmutter.

Oft ist der Einsatz einer konservativen Behandlung nur dann gerechtfertigt, wenn ein langsames Tumorwachstum spürbar ist und die Frau in naher Zukunft keine Mutter werden will. Es wird auch empfohlen, auf diese Methode in den Wechseljahren zurückzugreifen, wenn sich der hormonelle Hintergrund der Frau stark verändert. Eine Erhöhung der Hormone und eine Abnahme anderer Hormone kann sich positiv auf einen solchen Tumor auswirken. In einem solchen Fall sollte die Therapie nur unter Aufsicht eines Arztes unter Beachtung aller von ihm angegebenen Anforderungen durchgeführt werden.

Je nach Alter und Art der Myome sollte die Behandlung individuell ausgewählt werden. Vor Beginn der Therapie muss eine Frau Labortests und andere Untersuchungen bestehen. Es wird nicht empfohlen, solche Therapien anzuwenden, die zuvor anderen Frauen helfen könnten. Es sollte verstanden werden, dass eine unsachgemäße Behandlung nicht nur nicht das gewünschte Ergebnis bringen kann, sondern im Gegenteil eine rasche Zunahme der Größe des Tumors, eine Abnahme des Immunsystems und Veränderungen des hormonellen Hintergrunds verursachen kann, die die Hauptursache für das erhöhte Wachstum von Formationen ist.

Ein chirurgischer Eingriff wird nur verschrieben, wenn der Arzt das schnelle Wachstum der Formationen beobachtet. Falls während der Schwangerschaft eine Frau mit Myomen diagnostiziert wurde und die Pathologie ihren normalen Verlauf nicht gefährdet, ist ein chirurgischer Eingriff nicht erforderlich. Wenn das Risiko einer Frühgeburt hoch ist, kann ein dringender chirurgischer Eingriff von einem Arzt verordnet werden. Welche Konsequenzen kann das Entfernen von Uterusmyomen während der Schwangerschaft haben? In diesem Fall kann mit Sicherheit gesagt werden, dass der Nutzen für die Frau und ihr Baby um ein Vielfaches höher ist als die Wahrscheinlichkeit negativer Konsequenzen aus dem Verlauf der Antibiotikatherapie und der Einführung einer Anästhesie. Aus diesem Grund wird empfohlen, auf eine Operation zurückzugreifen, insbesondere wenn der Arzt darauf besteht.

Wenn wir von Nekrose von Myomen sprechen, kann dies als eigene Komplikation und vor dem Hintergrund von Schwangerschaft und interstitiellen Myomen auftreten. Wenn der Tumor gestört ist, kann er starke Schmerzen verursachen und die Frau hat Fieber. Das Vorhandensein der Pathologie wird durch Ultraschall bestimmt, der durch Doplerometrie ergänzt werden muss. Der Arzt kann alle Veränderungen, die in den Knotenmyomen auftreten, auf der Grundlage der nach den Analysen erhaltenen Daten sowie der Symptome der Frau sehen, wobei die Behandlungsmethode ausgewählt wird.

Welche Komplikationen können nach einer Operation zur Entfernung von Uterusmyomen auftreten?

Frauen mit Gebärmuttermyom sind häufig mit der Notwendigkeit einer chirurgischen Entfernung konfrontiert, werden jedoch durch das Risiko verschiedener Komplikationen, insbesondere der Unfruchtbarkeit, gestoppt. Solche Zweifel sind keineswegs grundlos, da ein solcher Eingriff in den weiblichen Körper ernst genug ist und eine Reihe schwerwiegender Komplikationen hervorrufen kann:

1 starke Blutungen, begleitet von intensiven schmerzhaften Empfindungen im Unterleib;

2 Durchblutungsstörungen in den unteren Gliedmaßen;

3 Tumorrezidiv;

4 Ansammlung von Blut in den Weichteilen;

5 maligne Neoplasmen der Brust;

6 Verletzung des Wasserlassens;

7 Überempfindlichkeit gegen sexuell übertragbare Infektionen;

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Uterusmyome: Typen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Das Uterusmyom ist ein hormonabhängiger gutartiger Tumor, der bei Frauen im gebärfähigen Alter in der Muskelwand der Gebärmutter auftritt.

Myome sind die häufigste Art von Tumor in den weiblichen Fortpflanzungsorganen. Uterusmyome sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen zwischen 30 und 45 Jahren.

Es ist ein Gewirr aus glatten Muskelfasern, die miteinander verflochten sind und in Form eines Kreisknotens gefunden werden. Solche Knoten werden myomatöse Knoten genannt.

Es ist definitiv nicht klar, was Myome verursachen, aber Östrogen und Progesteron scheinen eine Rolle bei seinem Wachstum zu spielen. Myome werden normalerweise nach den Wechseljahren reduziert, wenn der Östrogenspiegel abnimmt.

Weibliches Fortpflanzungssystem

Die primären Strukturen im reproduktiven weiblichen System sind:

Der Uterus ist ein birnenförmiges Organ, das sich zwischen der Blase und dem unteren Darm befindet. Es besteht aus zwei Teilen, dem Körper und dem Gebärmutterhals. Wenn eine Frau nicht schwanger ist, hat der Körper der Gebärmutter ungefähr die Größe einer Faust und die Wände sind zusammengedrückt. Während der Schwangerschaft divergieren die Wände der Gebärmutter voneinander, wenn der Fötus wächst.

Der Gebärmutterhals befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter. Es hat einen Kanal, der durch den inneren und den äußeren Pharynx begrenzt ist und ihn mit der Vagina verbindet, wodurch Menstruationsblut während der Menstruation aus der Gebärmutter in die Vagina fließen kann.

Uterusschläuche Auf jeder Seite des Körpers der Gebärmutter befinden sich zwei Tuben, die als Eileiter bekannt sind. Am Ende jeder Röhre befinden sich die Eierstöcke.

Die Eierstöcke sind Organe, die fötale Eier oder Eizellen produzieren, die 200.000 bis 400.000 Follikel enthalten. Diese Zellfollikel enthalten die Materialien, die für die Produktion gereifter Eier erforderlich sind.

Die Gebärmutterschleimhaut wird Endometrium genannt. Während der Schwangerschaft verdickt sich dieses Innenfutter, seine Blutgefäße werden gegossen, um den wachsenden Fötus aufzunehmen und zu unterstützen. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, fließt das Endometrium als Teil des Menstruationszyklus aus. Der Menstruationsfluss besteht auch aus Blut und Schleim aus der Zervix und der Vagina.

Reproduktionshormone. Der Hypothalamus und die Hypophyse regulieren die Produktion von Sexualhormonen. Die Hypophyse wird oft als Hauptdrüse bezeichnet, da sie bei vielen lebenswichtigen Funktionen eine wichtige Rolle spielt, von denen viele Hormone benötigen.
Frauen haben sechs Haupthormone, die das Fortpflanzungssystem regulieren:

Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), das Hypothalamus-Hormon, das die Hypophyse anterior stimuliert, Follikel-stimulierende Hormone (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) zu produzieren.

Östrogen, Progesteron und das männliche Hormon Testosteron werden in den Eierstöcken ausgeschieden und schließen die hormonellen Prozesse ab, die für die reproduktive Gesundheit einer Frau erforderlich sind.

Arten von Uterusmyomen

Uterusmyome sind ein gutartiges Wachstum von glatten Muskeln und Bindegewebe. Myome können in der Größe von einem kleinen Nadelkopf bis zu sehr großen Größen variieren, vergleichbar mit einer Melone. In der medizinischen Praxis wurden Myome mit einem Gewicht von mehr als 9 kg registriert.

Uterusmyome sind im alltäglichen Sinne ein kollektives Konzept. Unter dem Uterusmyom verstehen nichtspezialisierte Frauen und Ärzte (um das Verständnis der Situation des Patienten zu erleichtern) jeden gutartigen Tumor im Uterus. In Bezug auf die Struktur können Uterusmyome jedoch durch verschiedene Gewebe dargestellt werden:

- Leiomyom - ein Tumor von Muskelfasern;
- Fibrom - gebildet vom Bindegewebe und in seiner reinen Form ist ziemlich selten;
- Rhabdomyom - ein gutartiger Tumor, der sich aus gestreiftem Muskelgewebe entwickelt;
- Angiomyom ist ein Tumor mit einem gut entwickelten Netzwerk von Blutgefäßen.

In Bezug auf die Muskelschicht des Uterus gibt es auch drei Arten des Wachstums von Myomknoten:

- Interne oder intermuskuläre Myome wachsen in der mittleren und dicken Schicht der Gebärmutter;
- Das subperitoneale oder suberitoneale Myom wächst aus einer dünnen äußeren Faserschicht des Uterus, dem sogenannten Serus. Solche Myome können sowohl auf breiter Basis als auch auf einem schmalen Stiel sein.
- Submukosa oder submuköse Myome wachsen von der Gebärmutterwand in Richtung der Gebärmutterschleimhaut - dem Endometrium. Submuköse Uterusmyome können auch einen Stiel haben oder auf breiter Basis sein.

Klassifizierung von Uterusmyomen durch die Anzahl der Knoten:

- Ein einzelnes Myom ist ein myomatöser Knoten, der deutlich von der umgebenden Muskulatur der Gebärmutter durch eine falsche Kapsel begrenzt ist, die durch zusammengedrücktes Muskelgewebe gebildet wird. Die Größe eines einzelnen Knotens reicht in der Regel von wenigen Millimetern bis zu 8-10 cm, selten mehr.
- Mehrere oder multinodulare Uterusmyome, bestehend aus zwei oder mehr myomatösen Knoten, in einigen Fällen mit einer bizarren Anordnung "Knoten auf dem Knoten".

Ursachen und Risikofaktoren für Uterusmyome

- Alter Myome ist am häufigsten bei Frauen zwischen den 30er und Anfang der 50er Jahre. Nach den Wechseljahren ist das Myom normalerweise reduziert. Etwa 20–40% der Frauen im Alter von 35 Jahren und älter haben Myome von beträchtlicher Größe, die ausreichen, um Symptome zu verursachen.

- Rennen Uterusmyome sind besonders häufig bei afroamerikanischen Frauen, sie neigen dazu, Myome früher zu bilden als weiße Frauen.

- Familiengeschichte und Vererbung. Die Geschichte von Myomen bei einer Mutter oder einer Schwester kann das Risiko erhöhen.

- Hormonelles Ungleichgewicht. Uterusmyome werden aufgrund der erhöhten Produktion weiblicher Sexualhormone - Östrogen - gebildet.

- Immunologische Ursachen. Manchmal führt eine Verletzung des zellulären Immunsystems zu einer Abnahme des Nachweises von Zellen mit einer gebrochenen DNA-Struktur im Körper.

- Hypoxische Hypothese. Eine unzureichende Sättigung des Uterusgewebes mit Sauerstoff führt zu einer Störung des Metabolismus und der Synthese von Uteruszellen.

- Andere mögliche Risikofaktoren. Übergewicht und Bluthochdruck können mit einem erhöhten Risiko für Myome verbunden sein.

Symptome von Uterusmyomen

Die meisten Patienten mit Myom haben keine Symptome. Es wird zufällig während einer gynäkologischen Untersuchung oder eines Ultraschalls gefunden.
Häufige Symptome von Uterusmyomen können sein:

- Schwere und anhaltende Menstruationsblutung. Das häufigste Symptom ist eine anhaltende und starke Blutung während der Menstruation. Es wird durch das Wachstum von Myomen verursacht, die an die Gebärmutterhöhle grenzen. Die Menstruation kann auch länger als gewöhnlich dauern.

- Menstruationsschmerzen Schwere Blutungen und Blutgerinnsel können während der Menstruation starke Krämpfe und Schmerzen verursachen.

- Druck und Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken. Große Myome können Druck und Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken verursachen, die zwischen den Menstruationen auftreten und Menstruationsbeschwerden ähneln.

- Probleme beim Wasserlassen Große Myome können auf die Blase und den Harntrakt drücken, was zu häufigem Wasserlassen oder zu Harndrang führen kann, insbesondere nachts, wenn die Frau liegt. Myome können auch Druck auf die Harnleiter ausüben, was wiederum den Harnfluss behindern oder blockieren kann.

- Verstopfung Der Druck des Myoms auf das Rektum kann Verstopfung verursachen.

- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

- Vergrößerung der Gebärmutter und des Bauches. Wenn Myome wachsen, fühlen sich manche Frauen als harte Klumpen im Unterleib. Ein sehr großes Myom kann zu einer Zunahme des Bauchraums führen und ein Gefühl der Schwere oder des Drucks verursachen.

Diagnose von Uterusmyomen

- Gynäkologische Untersuchung und Geschichtsaufnahme. Wie bereits erwähnt, kann der Frauenarzt während einer gynäkologischen Untersuchung einige Myome erkennen.

Bei einer Beckenuntersuchung auf Myome überprüft der Arzt die Rate in Bezug auf die Schwangerschaft und andere Zustände, wie z. B. Ovarialzysten. Ihnen werden Fragen zu Ihrer Familiengeschichte von Myomen, Dauer und Art der Menstruationsblutung gestellt. Andere Ursachen für abnormale Gebärmutterblutungen sollten ebenfalls in Betracht gezogen werden.

- Ultraschall Ultraschall ist das Standardverfahren zur Erkennung von Uterusmyomen. Ultraschall kann sowohl transabdominal als auch transvaginal sein. Im transabdominalen Ultraschall bewegt sich ein Ultraschallwandler entlang der Bauchregion. Beim transvaginalen Ultraschall wird ein Sensor in die Vagina eingeführt.

- Hysterosonographie. Neben dem Ultraschall kann die Hysterosonographie unter Verwendung von Ultraschall zusammen mit einer Salzlösung durchgeführt werden, die in den Uterus fließt, um die Darstellung des Uterus zu verbessern und liefert viel genauere Ergebnisse bei der Identifizierung von Pathologien des Uterus, einschließlich Durchgängigkeit der Eileiter.

- Hysteroskopie Die Hysteroskopie ist ein Verfahren, mit dem das Vorhandensein von Myomen, Polypen oder anderen Blutungsursachen festgestellt werden kann. Es kann auch während der Operation zum Entfernen von Myomen verwendet werden.
Während des Verfahrens wird ein langer flexibler Schlauch, ein Hysteroskop, verwendet. Es wird durch die Zervix in die Vagina eingeführt und erreicht die Gebärmutter. Eine faseroptische Lichtquelle und winzige Kameras in der Röhre ermöglichen es dem Arzt, Hohlräume im Detail zu untersuchen. Die Gebärmutter ist auch mit Kochsalzlösung oder Kohlendioxid gefüllt, um den Hohlraum aufzublasen und eine angenehmere Sicht zu bieten.
Die Hysteroskopie ist ein nicht-invasives Verfahren und erfordert keine Schnitte. Einige Frauen berichten jedoch von starken Schmerzen während ihres Verhaltens, so dass lokale, regionale oder allgemeine Anästhesie verwendet werden kann.

- Laparoskopie. In manchen Fällen kann eine laparoskopische Operation als diagnostisches Verfahren durchgeführt werden. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Hysteroskopie dem Arzt die Untersuchung der Hohlräume im Uterus ermöglicht, ermöglicht die Laparoskopie einen Blick außerhalb des Uterus, einschließlich der Eierstöcke und der Eileiter, und führt eine allgemeine Untersuchung des Beckenbereichs durch.

- Biopsie. In einigen Fällen kann eine Endometriumbiopsie erforderlich sein, um das Vorhandensein abnormaler Zellen in der Gebärmutterschleimhaut zu bestimmen, die Vorläufer für Krebs sind.

- Laboruntersuchungen. Es kann auch ein vollständiges Blutbild erforderlich sein, um Anzeichen einer Anämie zu überprüfen.

- Der Ausschluss anderer möglicher Ursachen, die zu übermäßigen Blutungen führen können. Fast alle Frauen erleiden irgendwann im reproduktiven Leben starke Blutungen während der Menstruation. Daher ist es sehr wichtig, andere Zustände auszuschließen, die schwere Blutungen verursachen oder verursachen können. Ursachen und Risikofaktoren für starke Menstruationsblutungen sind:

- Unterbrechung des Menstruationszyklus;
- Fehlgeburt;
- Menstruation bei Frauen in den Wechseljahren;
- Uteruspolypen;
- Intrauterines Gerät (IUD);
- Blutgerinnungsstörungen, von-Willebrand-Krankheit;
- Krebs der Gebärmutter;
- Infektionen der Beckenorgane;
- Adenomyosis, wenn die Gewebe der inneren Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium) im Gewebe der Muskelwand der Gebärmutter keimen;
- Probleme in der Schilddrüse;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Akzeptanz bestimmter Medikamente, einschließlich Antikoagulanzien und entzündungshemmenden Medikamenten;
- Oft ist die Ursache schwerer Blutungen nicht bekannt.

Behandlung von Uterusmyomen

Das Alter der Frau und die Schwere ihrer Symptome sind wichtige Faktoren bei der Wahl einer Behandlungsmethode.
Viele Frauen mit Myomen ziehen es vor, nicht behandelt zu werden, insbesondere wenn sie dem Alter der Wechseljahre nahe sind. Myoma wächst normalerweise langsam und hört nach den Wechseljahren auf.
Wenn der Tumor jedoch Schmerzen, Blutungen oder schnelles Wachstum verursacht, ist eine Behandlung unerlässlich. Die Behandlung von Myomen umfasst verschiedene Medikamente und chirurgische Methoden.

In der modernen klinischen Praxis gibt es drei Behandlungsansätze:

1. Werdende Taktiken. Dieser Ansatz erfordert keine Behandlung, insbesondere wenn die Frau kurz vor dem Erreichen der Wechseljahre steht oder das Myom keine Symptome verursacht. Periodische gynäkologische Untersuchungen und Ultraschall können helfen, den Zustand der Myome zu überwachen.

2. medikamentöse therapie.

- Entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Bei Schmerzen im Zusammenhang mit Myomen können Frauen Acetaminophen (Tylenol) oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen verwenden.

- Hormonelle Verhütungsmittel. Kontinuierliche Dosierung von oralen Kontrazeptiva kann die Menstruationsperiode normalisieren und verkürzen. Sie werden manchmal auch zur Bekämpfung schwerer Menstruationsblutungen im Zusammenhang mit Myomen eingesetzt, sie verringern jedoch leider nicht das Wachstum von Myomen. Vor kurzem sind neue Typen von oralen Kontrazeptiva mit kontinuierlicher Dosis aufgetaucht, die die Anzahl der Menstruationsperioden einer Frau pro Jahr reduzieren können. Sie blockieren oder unterdrücken Östrogen, Progesteron oder beide dieser Hormone.

- Intrauterine Geräte. Eine intrauterine Vorrichtung, die Progestin-Release enthält, kann helfen, übermäßige Menstruationsblutungen - Menorrhagie - zu kontrollieren. Das Mirena-intrauterine System mit Levonorgestrel-Freisetzung ist für die Behandlung von Menorrhagie zugelassen und hat hervorragende Ergebnisse gezeigt. Viele Ärzte empfehlen Miren jetzt als erste Wahl für die Behandlung schwerer Menstruationsblutungen, insbesondere für Frauen, bei denen eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) auftreten kann.

- GnRH-Agonisten. Die Akzeptanz von Gonadotropin-Releasing und Agonisten zur Verringerung von Östrogen und Progesteron führt zu einer Verringerung der Größe der Myome aufgrund des Stoppens des Eisprungs. GnRH-Agonisten blockieren die Produktion von Reproduktionshormonen wie Luteinisierungshormon (LH) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH). Als Ergebnis stoppen die Eierstöcke den Eisprung und produzieren Östrogen. Einfach ausgedrückt, verursachen GnRH-Agonisten eine vorübergehende Wechseljahre.

GnRH-Agonisten können als medikamentöse Behandlung von Myomen bei Frauen eingesetzt werden, die dem Alter der Menopause nahekommen. Sie können auch als präoperative Behandlung 3–4 Monate vor der Operation verwendet werden, um die Größe der Myome zu verringern, die letztendlich einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff durchführen würden.

Als Agonist des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH) werden Kapseln zur subkutanen Verabreichung von Zoladex (Goserelin), monatlichen Injektionen von Leuprolid (Lupron) und Nasenspray Sinarel (Nafarelin) verwendet.

Vor der Verwendung dieser Medikamente muss der Arzt sicher sein, dass keine anderen erschwerenden Zustände vorliegen, insbesondere Leiomyosarkom (Krebs). Die Verwendung dieser Medikamente kann die Behandlung von bösartigen Tumoren schwächen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen, die bei manchen Frauen sehr schwerwiegend sein können, gehören Symptome, die den Wechseljahren ähneln: Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, vaginale Trockenheit, Gewichtszunahme und Depression. Das wichtigste Problem ist eine mögliche Osteoporose aufgrund einer Abnahme der Östrogenspiegel. Frauen sollten diese Medikamente nicht länger als 6 Monate einnehmen. Es sei daran erinnert, dass diese Medikamente selbst keine Schwangerschaft verhindern können. Wenn eine Frau während des Gebrauchs schwanger wird, besteht außerdem ein gewisses Risiko für Geburtsfehler.

3. Chirurgische Behandlung Es gibt viele chirurgische Optionen, die von weniger invasiv bis sehr aggressiv reichen. Dazu gehören die Entfernung der Myom-Myomektomie, die Entfernung des Endometrium-Endometriums, die Verringerung der Durchblutung der Gebärmutter-Embolie der Uterusarterien und die Entfernung der Uterus-Hysterektomie.

Frauen sollten jede Option mit ihrem Arzt besprechen. Die Entscheidung für ein bestimmtes chirurgisches Verfahren hängt von Ort, Größe und Anzahl der Myomknoten ab. Einige Verfahren beeinflussen die Fruchtbarkeit von Frauen und werden nur für Frauen empfohlen, die nicht im gebärfähigen Alter sind, oder für diejenigen, die keine Schwangerschaft planen.

Indikationen für die chirurgische Behandlung von Uterusmyomen sind:

- Das schnelle Wachstum von Myomen;
- Starke Blutung, die zu Anämie führt;
- Mehrere Myome;
- Große Myome;
- Starke Schmerzen;
- Torsion der Beine oder Nekrose von Myomen;
- Die Kombination von Uterusmyomen mit Ovarialtumoren oder Endometriose oder einem präkanzerösen Zustand des Gebärmutterhalses;
- Unfruchtbarkeit aufgrund atypischer Anordnung von Knoten;
- Verdacht auf maligne Degeneration von Myomen.

Myomektomie

Die Myomektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem nur die Myome operativ entfernt werden. Gleichzeitig ist der Uterus nicht betroffen, wodurch die Fortpflanzungsfunktion bei Frauen erhalten werden kann. Diese Operation kann auch dazu beitragen, die durch Myome verursachten pathologischen Gebärmutterblutungen zu regulieren. Leider sind nicht alle Frauen Kandidaten für eine Myomektomie. Wenn die Myome zahlreich und groß sind, kann dies zu erheblichem Blutverlust führen.

Zur Durchführung der Myomektomie kann der Chirurg den standardmäßigen "offenen" chirurgischen Ansatz - Laparotomie oder weniger invasive - Hysteroskopie und Laparoskopie verwenden.

Laparotomie mit Myomektomie. Die Laparotomie wird durch Inzision der Bauchwand und der üblichen "offenen" Operation durchgeführt. Es wird bei subkerösen Myomen verwendet, die sehr groß sind, zahlreich, wenn der Verdacht auf Krebs besteht oder wenn keine laparoskopischen Methoden zur Verfügung stehen oder Kontraindikationen für deren Durchführung vorliegen. Die Erholung von der Standard-Abdominalmyomektomie dauert 6 bis 8 Wochen. Bei einer offenen Laparotomie besteht ein höheres Risiko für Narbenbildung und Blutverlust. Das Risiko, dass sich neue myomatöse Knoten wiederholen, ist ebenfalls höher als bei weniger invasiven Eingriffen.

Hysteroskopie Die hysteroskopische Myomektomie kann auf das submuköse oder submuköse Myom in der Gebärmutterhöhle angewendet werden. Bei diesem Verfahren werden die Myome mit einem Werkzeug entfernt, das als hysteroskopisches Resektoskop bezeichnet wird. Dieses wird durch die Vagina und den Gebärmutterhalskanal in den Uterus eingeführt. Danach entfernt der Arzt elektrochirurgische Instrumente, um den Tumor zu entfernen.

Laparoskopische Myomektomie. Bei Frauen, deren Größe des Uterus nicht größer ist als bei einer 6-wöchigen Schwangerschaft und bei einer geringen Anzahl von Narben, liegt eine laparoskopische Operation vor. Die Laparoskopie erfordert nur winzige Einschnitte, wird unter visueller Kontrolle durchgeführt und benötigt viel weniger Zeit zur Erholung als eine Laparotomie.

Komplikationen der Myomektomie sind in der Regel die gleichen wie bei anderen chirurgischen Eingriffen, einschließlich Blutungen und Infektionen. Diese Operation ist keine Methode, die zu 100% führt. Myome können nach Myomektomie wieder auftauchen.

Embolisation der Uterusarterie

Uterusarterienembolisation (EMA), auch Uterusmyomembolisation genannt, ist eine relativ neue Behandlung von Myomen. EMA-Myome verbrauchen ihre Blutversorgung, wodurch sich das Myom zusammenzieht. EMA ist eine minimal-invasive Methode und eine technisch nicht-chirurgische Therapie. Es ist viel weniger invasiv als Hysterektomie und Myomektomie und hat eine kürzere Erholungszeit als andere Verfahren. Der Patient bleibt während der Operation, die etwa 60 bis 90 Minuten dauert, bei Narkose bei Bewusstsein.

Diese Prozedur wird normalerweise in der folgenden Reihenfolge ausgeführt:

Der Patient erhält ein Beruhigungsmittel und ein lokales Anästhetikum wird auf die Haut um die Leistengegend aufgetragen.

Der interventionelle Radiologe macht einen kleinen Hautschnitt (etwa 1 cm) und führt einen Katheter in die Oberschenkelarterie ein, deren Gefäße das Myom speisen. Partikel eines speziellen Embolisierungspräparats werden durch den Katheter eingeführt. Diese Partikel blockieren die Blutzufuhr zu den winzigen Arterien, die die Myome versorgen, wodurch die Myome absterben und durch Bindegewebe ersetzt werden. Dies führt zu einer signifikanten Verringerung oder zum Verschwinden von Myomknoten.

Die Patienten bleiben in der Regel über Nacht im Krankenhaus, nachdem der Eingriff durchgeführt und Schmerzmittel verabreicht wurden. In den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff sind Krampfanfälle des Beckens üblich.

Die Erholungszeit nach dem Eingriff bis zur Wiederaufnahme der Arbeit beträgt 1 - 2 Wochen. Die Verringerung der Myome kann jedoch einige Monate bis mehrere Jahre dauern.

Die meisten Patienten haben nach EMA für einige Tage einen bräunlichen Ausfluss, der bis zum Beginn des nächsten Menstruationszyklus andauern kann. Regelmäßige Menstruationszyklen werden innerhalb von 2 bis 3 Monaten nach dem Eingriff wieder aufgenommen. Schwere Menstruationsblutungen werden durch den zweiten oder dritten Zyklus reduziert.

Kann ich nach der Embolisation der Gebärmutterarterie schwanger werden?

Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass EMA nur eine Option für Frauen ist, die keine Schwangerschaft planen. Obwohl in der klinischen Praxis nach dieser Prozedur Fälle von Schwangerschaft auftraten. Einige Beweise deuten darauf hin, dass EMA bei Frauen, die schwanger werden, das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen kann. Einige Frauen, die sich einer EMA unterzogen hatten, hatten nach dem Eingriff eine Menopause. Und doch ist der Beginn der Wechseljahre bei Frauen, die eine EMA hatten, nach 45 Jahren wahrscheinlicher.

Studien zur Embolisation der Gebärmutterarterie zeigen eine hohe Patientenzufriedenheit (über 90%) und geringe Komplikationen. Die Symptome der Menorrhagie sowie die Schmerzen im Beckenbereich bessern sich bei 85–95% der Patienten innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung. Die Embolisation der Uterusarterie ist für die meisten Patienten eine wirksame Methode zur Bekämpfung des Myoms. Bei einigen Patienten können jedoch wiederkehrende Myome auftreten, die eine wiederholte Embolisierung oder Hysterektomie erfordern.

Endometriumablation

Die Ablation des Endometriums zerstört die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und wird in der Regel durchgeführt, um starke Menstruationsblutungen zu stoppen. Die Zerstörung des Endometriums kann unter Verwendung von Wärme, Kälte, Mikrowellenstrahlung oder anderen Mitteln durchgeführt werden. Dieses Verfahren ist für große Myome oder Myome, die außerhalb der Gebärmutterschleimhaut gewachsen sind, nicht ratsam. In einigen Fällen stoppt die Menstruation vollständig. Bei manchen Frauen hört die Menstruationsblutung nicht auf, sondern wird deutlich reduziert.

Diese Prozedur wird in der Regel ambulant durchgeführt und kann bis zu 10 Minuten dauern. Die Erholung dauert in der Regel mehrere Tage.

Die Ablation des Endometriums verringert die Wahrscheinlichkeit einer Frau schwanger zu werden. Eine Schwangerschaft kann jedoch immer noch auftreten, obwohl dieses Verfahren das Risiko von Komplikationen, einschließlich Fehlgeburten, erhöht. Frauen, bei denen dieses Verfahren durchgeführt wurde, sollten daher weiterhin Verhütungsmethoden anwenden.

Magnetresonanz-fokussierter Ultraschall (FUZ-MRT)

Die FUZ-MRI ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem Ultraschallwellen mit hoher Intensität zum Erwärmen und Entfernen von Uterusmyomen verwendet werden. Dies ist eine Art "thermische Ablation". Das Verfahren wird mit einem ExAblate-Gerät durchgeführt, das Magnetresonanztomographie (MRI) und Ultraschall kombiniert.

Während des 3-stündigen Eingriffs liegt der Patient im MRI-Gerät. Er erhält ein mildes Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen, aber während des gesamten Verfahrens bewusst zu bleiben. Ein Radiologe verwendet einen MRI-Scan, um ein Myom genau zu sehen, und lenkt einen Ultraschallstrahl, um sein Gewebe zu entfernen. Die MRI hilft auch dabei, die vom Ultraschall erzeugte Temperatur zu überwachen.

Die FUZ-MRI eignet sich nur für Frauen, die kurz vor der Menopause stehen oder eine Schwangerschaft nicht planen. Es sollte auch beachtet werden, dass dieses Verfahren nicht für alle Arten von Myomen geeignet ist. Daher wird die FUZ-MRT nicht empfohlen, wenn der Abstand zwischen dem Uterusmyom und der Haut mehr als 12 cm beträgt. Wenn der Zugang des Strahls zum Neoplasma durch Narben oder Schleifen des Darms eingeschränkt ist, sollte der Durchmesser der Myome 10 cm nicht überschreiten und die Anzahl der Formationen sollte 6 Myome nicht überschreiten. Schwangerschaft ist eine vollständige Kontraindikation.

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Hysterektomie

Hysterektomie - chirurgische Entfernung der Gebärmutter. Eierstöcke können auch entfernt werden, obwohl es nicht notwendig ist, Myome zu behandeln. Die Hysterektomie ist die einzige Behandlungsmethode, die zu 100% aus der Entfernung von Myomen resultiert, und ist eine Option, wenn andere Behandlungsmethoden kein Ergebnis erbracht haben oder nicht möglich sind.

Nach einer Hysterektomie verliert eine Frau ihre Fähigkeit, für immer schwanger zu werden. Wenn jedoch die Eierstöcke zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden, führt die Hysterektomie zu einem sofortigen Beginn der Menopause.

- Abdominale Hysterektomie
- Vaginale Hysterektomie
- Laparoskopische Hysterektomie
- Roboter-Hysterektomie

Eine abdominale Hysterektomie eignet sich am besten für Frauen mit großen Myomen, wenn die Eierstöcke entfernt werden müssen oder wenn Krebs vorliegt.

Die vaginale Hysterektomie erfordert nur einen vaginalen Schnitt, durch den die Gebärmutter entfernt wird.

Die robotergestützte Hysterektomie wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Dieser Ansatz wird am häufigsten verwendet, wenn bei einem Patienten Krebs diagnostiziert wird, er sehr übergewichtig ist und eine vaginale Operation nicht sicher ist.

Komplikationen von Uterusmyomen

- Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Die meisten Myome haben nur einen geringen Einfluss auf die Fruchtbarkeit von Frauen. Unfruchtbarkeit bei Frauen hängt normalerweise mit anderen Faktoren zusammen.

- Auswirkungen auf die Schwangerschaft. Myome können das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Dazu können gehören:

- Kaiserschnitt;
- Bei falscher Position des Fötus während der Geburt tritt das Kind mit nach vorne gerichteten Beinen oder Gesäß in den Geburtskanal ein;
- Vorzeitige Wehen
- Placenta previa, d.h. Bedingung, wenn die Plazenta den Cervix teilweise oder vollständig bedeckt;
- Postpartale Blutung;

- Anämie Anämie oder Eisenmangel kann sich entwickeln, wenn Myome übermäßige Blutungen verursachen. Seltsamerweise verursachen kleine submuköse Myome eher ungewöhnlich starke Blutungen als große.

In den meisten Fällen wird milde Anämie mit Diät- und Eisensupplementen behandelt. Dauerhafte und schwere Anämie kann jedoch Herzprobleme verursachen.

- Harnwegsinfektion. Große Myome können Druck auf die Blase ausüben und manchmal zu Harnwegsinfektionen führen. Druck auf die Harnleiter kann zu Verstopfungen der Harnwege und der Nieren führen.

- Gebärmutterkrebs Myome sind fast immer gutartig, auch wenn sie Zellen mit pathologischen Formen enthalten. Gebärmutterkrebs entwickelt sich in der Regel in der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumkarzinom). Nur in seltenen Fällen (weniger als 0,1%) entwickelt sich der Krebs durch maligne Veränderungen der Gebärmutter, das sogenannte Leiomyosarkom. Bei einem schnellen Anstieg der Gebärmutter bei Frauen vor der Menopause oder sogar einem langsamen Anstieg der postmenopausalen Myome benötigt eine Frau eine fachärztliche Untersuchung, um Krebs auszuschließen.

http://www.f-med.ru/pregnance/myoma.php

Warum und wie gefährlich Uterusmyome sind: Symptome, Konsequenzen und was passiert, wenn ein Tumor groß wird

Leider wird diese Frage derzeit von vielen Frauen gestellt, auch in jungen Jahren.

Diese Krankheit ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die enorme Gesundheitsprobleme verursachen kann.

Die moderne Medizin kann wirksam dazu beitragen, sie loszuwerden, aber dafür muss der Tumor frühzeitig erkannt werden. Daher ist das Wissen um die Symptome und das Krankheitsbild für jede Frau notwendig.

Essenz der Pathologie

Uterusmyome sind ein benignes Neoplasma, das durch das Wachstum glatter Muskelzellen hervorgerufen wird. Es hat eine Kugelform in Form eines Knotens. Meistens findet sich das Wachstum im Uterus und nur gelegentlich (nicht mehr als 5%) im Hals.

Lesen Sie diesen Artikel über die Diagnose von Myomen.

Die meisten Pathologien betreffen Frauen, die älter als 40 Jahre sind, aber vor kurzem wurde eine Verjüngung der Patienten festgestellt - 22-24 Jahre.

Je nach Lokalisierung der Ausbildung werden die folgenden Pathologieformen unterschieden:

• intramuraler (interstitieller, intramuskulärer) Typ - gekennzeichnet durch die Lokalisation des Tumors in der Muskelschicht (Myometrium). Im Anfangsstadium entwickelt es sich ohne erkennbare Manifestationen und wird deshalb oft groß, weil bleibt für lange Zeit unbemerkt;
• Unterer (subperitonealer) Typ - Ein Tumor wird in der Nähe des Peritoneums unter der Hülle der äußeren Uterusschicht gefunden. Die gefährliche Option ist ein Myom am Bein, wenn mehr als die Hälfte ihres Körpers in die Gebärmutterhöhle tritt.
• submuköse (submuköse) Typusbildung befindet sich im Uterus unter der inneren Uterusschicht. Es äußert sich scharf, gekennzeichnet durch Gebärmutterblutung. Große Größen selten Maßnahmen müssen häufiger rechtzeitig ergriffen werden;
• Intraligamentärer (vernetzter) Typ - der Knoten ist zwischen den breiten Bändern des Organs lokalisiert.

Ursachen der Prävalenz

Medizinische Statistiken zeigen, dass Frauen im Alter von 40 bis 45 Jahren viele Veränderungen ansammeln, die zum Auftreten von Myomen führen. Unvorsichtige Einstellung zu ihrer Gesundheit provoziert Pathologie bei jungen Frauen.

Die Hauptursachen für Uterusmyome werden hervorgehoben:

• hormonelle Störungen. Die betrachtete Krankheit wird seitdem als hormonabhängige Pathologie anerkannt Bildung entwickelt sich in der Regel mit einem erheblichen Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone (Estrogene und Progesteron). Es ist zu beachten, dass sich bei Mädchen vor Beginn der Menstruation und bei Frauen während und nach der Menopause keine Myome bilden. Der am stärksten betroffene Anstieg des Östrogenspiegels. Dieser Effekt wird nicht nur durch Störungen des Fortpflanzungssystems verursacht, sondern auch durch endokrine (Hypo- und Hyperthyreose) und Stoffwechselprobleme. Insbesondere steigt das Erkrankungsrisiko bei falscher Ernährung und Fettleibigkeit signifikant an;
• Schädigung der Muskelschicht der Gebärmutter. Die Zerstörung der Struktur von glatten Muskelzellen führt dazu, dass sie zum Mittelpunkt der Tumorbildung werden. Entzündungskrankheiten (Myometritis, Endometritis) und mechanische Schäden während der Schwangerschaftsabbrüche, schwierige Geburten und medizinische Kürettagen können zu diesem Phänomen führen. Es besteht die Gefahr der weiteren Verwendung von Intrauterinpessaren.
• späte Schwangerschaft und Stillzeit. Es ist erwiesen, dass Schwangerschaft, normale Geburt und Stillzeit das Risiko für die Entwicklung von Myomen verringern. Späte Schwangerschaft ist oft die Ursache der Pathologie. Es wird angenommen, dass die normale Geburt eines Kindes unter 30 Jahren (idealerweise 20-23 Jahre);
• einige systemische Krankheiten. Die Risikogruppe umfasst Frauen mit Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie und anderen kardiovaskulären Erkrankungen;
• genetische Veranlagung.

Gründe dafür sind die falsche Lebensweise.

Folgende Funktionen zeichnen sich aus:

• Essen Ein übermäßiger Verbrauch an veredelten Produkten und Transfetten mit geringen Ballaststoffen führt zu einer erhöhten Östrogenproduktion. Alles, was zur Ansammlung von Fettreserven führt, erhöht das Risiko für Myome.
• Lebensstil Hypotonie;
• das Fehlen eines vollen Sexuallebens, eine verlängerte Abstinenz von sexuellem Kontakt, das Fehlen eines Orgasmus während Kontakten verursachen eine Stagnation des Blutes im Beckenvenensystem und ein hormonelles Ungleichgewicht;
• Nervenüberlastung und psychischer Stress;
• häufige und längere direkte Sonneneinstrahlung, ultraviolette Strahlung.

Symptomatologie

Myome können sich lange ohne offensichtliche Manifestationen entwickeln. Die ersten Anzeichen der Krankheit werden erkannt, wenn die Größe der Stätte mehr als 10-15 mm beträgt.

Frühe Symptome sind:

• Schmerzen in Form von Kontraktionen im Unterleib, nicht in Verbindung mit der Menstruation;
• schmerzhafte Perioden, sofern dies nicht zuvor festgestellt wurde;
• übermäßig starker Ausfluss während der Menstruation;
• Entlastung mit Blut in der Periode zwischen den Perioden und manchmal recht starke Blutung;
• Änderung des Menstruationszyklus (Verlängerung oder Verkürzung der Periode);
• längeres Fehlen einer Schwangerschaft, wenn das Empfinden angestrebt wird.

Wenn der Tumor wächst, treten schwerere Symptome auf:

• lange (mehr als 8-9 Tage), intensive Perioden mit schmerzhaften Empfindungen und Freisetzung von Blutgerinnseln;
• ziemlich heftiger Schmerz, Schweregefühl im Beckenbereich;
• schmerzhafte Erscheinungen in den unteren Gliedmaßen, im unteren Rücken und im Rücken;
• schmerzhafter Geschlechtsverkehr;
• vermehrter Harndrang als Folge der Blasenkompression;
• eine Zunahme des Unterleibs ohne Schwangerschaft;
• chronische Verstopfung, als Folge der Druck des Tumors auf den Darm;
• die Entwicklung von Anämie mit erhöhter Blutung;
• Schwäche und Schwindel, Kopfschmerzen;
• Nervenmanifestationen in Form von Neurosen, Reizbarkeit.

Die Größe der Myome bestimmt den Entwicklungsgrad und die Gefahr. Tatsache ist, dass der Tumor ziemlich schnell voranschreitet, und eine Vergrößerung der Größe ermöglicht es uns, das Stadium der Erkrankung abzuschätzen.

In Anbetracht der Größe des Knotens werden die folgenden Pathologiekategorien unterschieden:

• kleine Ausbildung - bis zu 25-27 mm, was der Entwicklungszeit von 4-7 Wochen entspricht;
• Sekundarbildung - 7-11 cm, d.h. Fließdauer - 8-13 Wochen;
• große Ausbildung - 12-36 cm, die über 13 Wochen gebildet wird.

Warum Uterusmyome in Wochen gemessen werden, lesen Sie hier.

In Bezug auf die symptomatische Manifestation sind Knoten mit einer Größe von weniger als 25 mm schwer zu erkennen.

Die Ausbildung führt nach 8-9 Wochen Entwicklung zu den charakteristischen Merkmalen:

• Ab 9-10 Wochen (4-5 cm) beginnt die Blutung;
• ab 12 Wochen (9-10 cm) vergrößert sich die Gebärmutter, wodurch der Unterleib zunimmt (ohne Änderung des Körpergewichts);
• Ab 17–18 Wochen (20–22 cm) werden Schmerzen in den Beinen, im unteren Rücken, im Rücken und in anderen Organen (Blase, Darm) gequetscht.

Die Auswirkungen von Tumoren auf die Gesundheit von Frauen

Myome können, von kleinen Größen ausgehend, das allgemeine Wohlergehen von Frauen ernsthaft beeinträchtigen, was durch solche Faktoren verursacht wird:

• Die Bildung eines Neoplasmas geht einher mit einer Verunreinigung der Gefäße zur Zufuhr neuer Gewebe. Dies führt zu einer Umverteilung des Blutflusses und zu einem übermäßigen Verbrauch von Nährstoffen. Infolgedessen erscheinen weibliche Unfruchtbarkeit und Schwächung des Körpers;
• Aufgrund der Ausbreitung abnormaler Zellen werden normale Gewebe der Gebärmutterwand durch Bindegewebe ersetzt, was zu einer Abnahme der Elastizität und Kontraktilität führt. Die Muskelschicht kann nicht mehr aufhören zu bluten;
• der Tumor drückt die Nervenfasern in der Gebärmutter zusammen und innerviert sie ständig, wodurch das Nervensystem destabilisiert wird;
• Starker Blutverlust führt zu Anämie und niedrigeren Hämoglobinwerten unter 105 g / l. Dies ist auf Schwächung des Körpers, blasse Haut, brüchige Nägel und Haare zurückzuführen. Die Verschlechterung der Sauerstoffzufuhr führt zu einer Abnahme von Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisstörungen, Schlaflosigkeit.

Zersetzungsgefahr

Wie gefährlich ist das wachsende Uterusmyom für eine Frau?

Im Verlauf seines Fortschritts gibt es so ernste Probleme:

• Intensive Blutungen während der Menstruation und während der Zwischenblutung stellen eine direkte Bedrohung für das Leben aufgrund von Blutverlust und der Entwicklung anämischer Prozesse dar;
• Bei Vorhandensein von Myomen am Bein können dessen Torsion und Beschädigung erforderlich sein, was eine sofortige chirurgische Behandlung erforderlich macht.
• eine spontane Nekrotisierung des Knotens erfordert einen chirurgischen Eingriff;
• aktives Wachstum submuköser Myome kann bei Deformation (Eversion) des Uterus auftreten;
• Die Formation wird zum Brennpunkt der Entzündungsreaktion mit Eiter der Gebärmutter und der umgebenden Organe.

Große Myome verursachen eine Kompression der Blutgefäße, Nervenfasern und angrenzender Organe. Störungen im Wasserlassen und häufige Verstopfung können bestimmte Krankheiten verursachen. Laufende Pathologie führt zu Funktionsstörungen des gesamten Fortpflanzungssystems.

Trotz der Tatsache, dass Myome im Verlauf ihrer gesamten Entwicklung in der absoluten Mehrheit der Fälle ein gutartiger Tumor sind, kann sich dieser in seltenen Fällen (1,6-2% aller Fälle der Erkrankung) zu einem malignen Tumor entwickeln.

Das Überwachsen von Myomen bei Gebärmutterkrebs kann durch folgende Gründe verursacht werden:

• übermäßiges Wachstum des Knotens;
• Vergiftung des Körpers (einschließlich Alkoholmissbrauch);
• schlechte Ernährung;
• Fettleibigkeit;
• beeinträchtigter Blutfluss;
• übermäßige Erwärmung der Läsion;
• nervöser Stress;
• verletzung

Komplikationen der Pathologie

Die gefährlichste Komplikation bei Myomen - Eskalation zu einem malignen Tumor (Sarkom).

Ein gutartiger Verlauf der Erkrankung kann auch schwerwiegende Komplikationen verursachen:

• Anämie und deren Hintergrundfunktionsstörung der Gebärmutter und ihrer Anhängsel;
• Nekrose mit dem Risiko einer Peritonitis;
• Schmerzsyndrom, nicht durch Schmerzmittel gelindert;
• eingeschränktes Wasserlassen und Stuhlgang;
• Neurosen und andere neurologische Störungen;
• Dysfunktion des Fortpflanzungssystems, weibliche Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft.

Wenn das Myom nicht vor Beginn der Menopause beseitigt wird, führt ein scharfes hormonelles Ungleichgewicht zu einem intensiven Tumorwachstum und zur Entwicklung verschiedener Komplikationen, einschließlich erhöht das Risiko eines Sarkoms.

Myom während der Schwangerschaft

Probleme bei der Konzeption mit Myomen beginnen mit einem ausreichenden Wachstum.

In der Anfangsphase gibt es keine größeren Hindernisse für die Befruchtung. Bei einer großen Tumorgröße kann der Eileiter zusammengedrückt werden und der Eisprung kann kompliziert sein, was die Konzeption unmöglich macht.

Eine Schwangerschaft mit Myomen kann mit großen Komplikationen verbunden sein.

Fehlgeburten werden häufig aus folgenden Gründen beobachtet:

• Veränderung der Uteruskontraktilität;
• Blutversorgung des Organs;
• Gewebewachstum und Kompression des Fötus;
• erhöhte neuroendokrine Wirkungen.

Die Lokalisierung des Knotens ist wichtig. Durch den Kontakt mit der Plazenta des Fötus ist das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs besonders groß.

Kompliziert Myome und Geburt. Die meisten Frauen, die weiblich sind, haben eine langwierige und schwierige Geburt. Fast die Hälfte der kranken Frauen muss einen Kaiserschnitt erleben.

Fazit

Uterusmyome werden trotz der guten Bildungsqualität als komplexe und gefährliche Pathologie erkannt, die frühzeitig erkannt und behandelt werden muss.

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung können ernsthafte Komplikationen auftreten, die die Gesundheit von Frauen beeinträchtigen können.

Bei den ersten Manifestationen der Erkrankung muss ein Arzt konsultiert werden, und nur er bestimmt den erforderlichen Behandlungsplan.

Nützliches Video

Das Video beschreibt die Gefahr von Uterusmyomen:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/chem-opasna.html