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Gewebenekrose: Arten und Behandlung

Alle wichtigen Prozesse im menschlichen Körper laufen auf zellulärer Ebene ab. Gewebe als Zellensammlung erfüllen schützende, unterstützende, regulierende und andere wichtige Funktionen. Wenn der Zellstoffwechsel aus verschiedenen Gründen gestört ist, kommt es zu destruktiven Reaktionen, die zu Funktionsstörungen des Körpers und sogar zum Zelltod führen können. Die Hautnekrose ist eine Folge pathologischer Veränderungen und kann irreversible tödliche Erscheinungen verursachen.

Was ist Gewebenekrose?

Im menschlichen Körper ist das Gewebe, das aus einer Reihe strukturell funktioneller Elementarzellen und extrazellulären Gewebestrukturen besteht, an vielen lebenswichtigen Prozessen beteiligt. Alle Arten (epithelial, bindend, nervös und muskulös) interagieren miteinander und stellen so das normale Funktionieren des Körpers sicher. Der natürliche Zelltod ist ein wesentlicher Bestandteil des physiologischen Mechanismus der Regeneration, aber die pathologischen Prozesse, die in den Zellen und in der extrazellulären Matrix stattfinden, haben lebensbedrohliche Veränderungen zur Folge.

Die schwerwiegendsten Folgen für lebende Organismen sind durch Gewebenekrose - Zelltod unter dem Einfluss exogener oder endogener Faktoren. Bei diesem pathologischen Prozess kommt es zu Schwellungen und einer Änderung der nativen Konformation der Moleküle zytoplasmatischer Proteine, die zum Verlust ihrer biologischen Funktion führen. Das Ergebnis des Todes ist die Adhäsion von Proteinpartikeln (Flockung) und die endgültige Zerstörung lebenswichtiger permanenter Komponenten der Zelle.

Gründe

Die Beendigung der vitalen Aktivität von Zellen erfolgt unter dem Einfluss veränderter äußerer Bedingungen des Organismus oder infolge pathologischer Vorgänge, die in diesem Organismus auftreten. Kritische Faktoren für das Auftreten einer Nekrose werden nach ihrer exogenen und endogenen Natur klassifiziert. Endogene Gründe, aus denen Gewebe tödlich werden können, umfassen:

  • vaskuläre Störungen des kardiovaskulären Systems, die zu einer Störung der Durchblutung des Gewebes und einer Verschlechterung des Blutkreislaufs führten;
  • Trophic - Veränderung des Mechanismus der Zellernährung, Unterbrechung des Prozesses zur Aufrechterhaltung der Struktur und Funktionalität der Zellen (z. B. Nekrose der Haut nach einer Operation, Langzeitgeschwüre);
  • Stoffwechselstörungen des Stoffwechsels durch das Fehlen oder unzureichende Produktion bestimmter Enzyme, Änderungen des allgemeinen Stoffwechsels;
  • allergisch - eine hochintensive Reaktion des Körpers auf bedingt sichere Substanzen, die zu irreversiblen intrazellulären Prozessen führt.

Exogene pathogene Faktoren werden durch die Einwirkung äußerer Ursachen im Körper verursacht, wie z.

  • mechanisch - Schäden an der Unversehrtheit der Gewebe (Wunde, Verletzung);
  • physikalische Verletzung der Funktionalität aufgrund der Auswirkungen physikalischer Phänomene (elektrischer Strom, Strahlung, ionisierende Strahlung, sehr hohe oder niedrige Temperatur - Erfrierung, Verbrennung);
  • chemische Reizung durch chemische Verbindungen;
  • giftig - Niederlage durch Säuren, Laugen, Schwermetallsalze, Arzneimittel;
  • biologische Zerstörung von Zellen unter dem Einfluss pathogener Mikroorganismen (Bakterien, Viren, Pilze) und von ihnen ausgeschiedenen Toxinen.

Zeichen von

Der Beginn nekrotischer Prozesse ist durch einen Empfindlichkeitsverlust im betroffenen Bereich, Taubheit der Gliedmaßen und ein Kribbeln gekennzeichnet. Die Verschlechterung des Bluttrophismus wird durch die Blässe der Haut angezeigt. Die Einstellung der Blutversorgung des geschädigten Organs führt dazu, dass die Hautfarbe bläulich wird und dann dunkelgrün oder schwarz wird. Eine allgemeine Vergiftung des Körpers äußert sich in einer Verschlechterung der Gesundheit, Müdigkeit und Erschöpfung des Nervensystems. Die Hauptsymptome der Nekrose sind:

  • Gefühlsverlust;
  • Taubheit
  • Krämpfe;
  • geschwollen;
  • Hyperämie der Haut;
  • Erkältung in den Gliedmaßen;
  • Funktionsstörung des Atmungssystems (Kurzatmigkeit, Änderung des Atemrhythmus);
  • erhöhte Herzfrequenz;
  • Dauerhafte Erhöhung der Körpertemperatur.

Mikroskopische Anzeichen einer Nekrose

Der Abschnitt der Histologie, der der mikroskopischen Untersuchung betroffener Gewebe gewidmet ist, wird als Pathohistologie bezeichnet. Spezialisten in diesem Bereich untersuchen Organabschnitte auf Anzeichen nekrotischer Schäden. Der Tod ist durch folgende Veränderungen in den Zellen und der Interzellularflüssigkeit gekennzeichnet:

  • Verlust der Fähigkeit der Zellen zur selektiven Färbung;
  • Kernel-Transformation;
  • Zelldiskomplexierung als Folge von Änderungen in den Eigenschaften des Zytoplasmas;
  • Auflösung, Zerfall der interstitiellen Substanz.

Der Verlust der Fähigkeit von Zellen, die unter einem Mikroskop selektiv angestrichen werden, sieht wie eine blasse strukturlose Masse aus, ohne einen klar definierten Kern. Die Transformation nekrotischer Veränderungen von Zellkernen verläuft in folgenden Richtungen:

  • Karyopiknose - Faltenbildung des Zellkerns infolge der Aktivierung von sauren Hydrolasen und Erhöhung der Chromatinkonzentration (der Hauptsubstanz des Zellkerns);
  • Hyperchromatose - die Umverteilung der Chromatinblöcke und ihre Anordnung entlang der inneren Hülle des Kerns erfolgt;
  • Karyorrhexis - vollständiger Bruch des Kerns, dunkelblaue Chromatinklumpen werden in zufälliger Reihenfolge angeordnet;
  • Karyolyse - Verletzung der Chromatinstruktur des Kerns, seiner Auflösung;
  • Vakuolisierung - Im Zellkern werden Blasen gebildet, die eine klare Flüssigkeit enthalten.

Die Leukozytenmorphologie hat einen hohen prognostischen Wert bei der Nekrose der Haut infektiösen Ursprungs. Zur Untersuchung wird eine mikroskopische Untersuchung des Zytoplasmas der betroffenen Zellen durchgeführt. Anzeichen für nekrotische Prozesse können folgende Veränderungen im Zytoplasma sein:

  • Plasmolyse - das Schmelzen des Zytoplasmas;
  • Plasmorrexis - Zerfall des Zellinhalts in Proteinklumpen: Beim Füllen mit Xanthenfarbstoff wird das untersuchte Fragment rosa gefärbt;
  • Plasmopiknose - Faltenbildung der inneren zellulären Umgebung;
  • Hyalinisierung - Verdichtung des Zytoplasmas, Erlangung seiner Homogenität, Glaskörper;
  • Plasmakoagulation - Durch Denaturierung und Koagulation zerfällt die starre Struktur von Proteinmolekülen und ihre natürlichen Eigenschaften gehen verloren.

Bindegewebe (interstitielle Substanz) wird infolge nekrotischer Prozesse allmählich aufgelöst, verflüssigt und aufgelöst. Die in histologischen Studien beobachteten Veränderungen treten in folgender Reihenfolge auf:

  • Schleimhautquellung von Kollagenfasern - die fibrilläre Struktur wird aufgrund der Ansammlung saurer Mucopolysaccharide gelöscht, was zu einer Verletzung der Permeabilität von Gefäßgewebestrukturen führt;
  • Fibrinoidschwellung - vollständiger Verlust der fibrillatorischen Striation, Atrophie der Zellen der interstitiellen Substanz;
  • Fibrinoidennekrose - das Aufspalten der retikulären und elastischen Fasern der Matrix, die Entwicklung von unstrukturiertem Bindegewebe.

Arten von Nekrose

Um die Art der pathologischen Veränderungen und die Bestimmung einer geeigneten Behandlung zu bestimmen, ist es notwendig, die Nekrose nach mehreren Kriterien zu klassifizieren. Grundlage der Einstufung sind klinische, morphologische und ätiologische Anzeichen. In der Histologie gibt es verschiedene klinische und morphologische Typen von Nekrosen, deren Zugehörigkeit zu der einen oder anderen Gruppe aufgrund der Ursachen und Bedingungen der Entwicklung der Pathologie und der strukturellen Merkmale des Gewebes, in dem sie entsteht, bestimmt wird:

  • Koagulation (trocken) - entwickelt sich in eiweißreichen Strukturen (Leber, Niere, Milz), ist durch Verdichtungsprozesse, Dehydratisierung gekennzeichnet. Zu diesem Typ gehören Cenkerovia (wachsartig), Nekrose des Fettgewebes, Fibrinoide und Fall (kurviforme);
  • Kolliquation (nass) - Die Entwicklung erfolgt in feuchtigkeitsreichen Geweben (Gehirn), die durch autolytischen Zerfall verflüssigt werden.
  • Gangrän - entwickelt sich in Geweben, die mit der äußeren Umgebung in Kontakt stehen, emittiert 3 Unterarten - trocken, nass, Gas (abhängig vom Ort der Lokalisierung);
  • Sequestrierung - ist eine Darstellung der toten Struktur (normalerweise Knochen), die keiner Selbstauflösung unterworfen ist (Autolyse);
  • Herzinfarkt - entwickelt sich als Folge einer unvorhergesehenen vollständigen oder teilweisen Unterbrechung der Blutversorgung des Organs;
  • Dekubitus - gebildet durch lokale Durchblutungsstörungen aufgrund konstanter Kompression.

Je nach Ursprung der nekrotischen Gewebeveränderungen, den Ursachen und Bedingungen ihrer Entwicklung wird die Nekrose in folgende Kategorien eingeteilt:

  • traumatisch (primär und sekundär) - entwickelt sich unter dem direkten Einfluss eines Erregers, wobei sich der Mechanismus des Auftretens auf direkte Nekrose bezieht;
  • toxinisch - entsteht durch den Einfluss von Toxinen unterschiedlicher Herkunft;
  • trophischer Neurotiker - die Entwicklung des zentralen oder peripheren Nervensystems verursacht eine Störung der Innervation der Haut oder Organe;
  • Ischämie - tritt auf, wenn die periphere Durchblutung unzureichend ist; die Ursache kann Thrombose, Verstopfung der Blutgefäße, niedriger Sauerstoffgehalt sein;
  • allergisch - erscheint aufgrund der spezifischen Reaktion des Körpers auf äußere Reize, je nach dem Mechanismus seines Auftretens, bezieht er sich auf indirekte Nekrose.

Exodus

Die Bedeutung der Auswirkungen der Gewebenekrose auf den Körper wird anhand der funktionalen Merkmale der absterbenden Teile bestimmt. Die schwerwiegendsten Komplikationen können zu einer Nekrose des Herzmuskels führen. Unabhängig von der Art des Schadens ist der nekrotische Fokus eine Quelle der Vergiftung, auf die die Organe reagieren, indem sie einen Entzündungsprozess (Sequestrierung) entwickeln, um gesunde Bereiche vor den schädlichen Wirkungen von Toxinen zu schützen. Das Fehlen einer Schutzreaktion weist auf eine verminderte Immunreaktivität oder eine hohe Virulenz des Erregers der Nekrose hin.

Ein ungünstiges Ergebnis ist durch eine eitrige Fusion geschädigter Zellen gekennzeichnet, deren Komplikation Sepsis und Blutung ist. Nekrotische Veränderungen in lebenswichtigen Organen (kortikale Schicht der Nieren, Pankreas, Milz, Gehirn) können tödlich sein. Mit einem günstigen Ergebnis erfolgt das Schmelzen toter Zellen unter dem Einfluss von Enzymen und der Ersetzung toter Bereiche durch eine interstitielle Substanz, die in folgenden Richtungen auftreten kann:

  • Organisation - der Ort des nekrotischen Gewebes wird durch Bindegewebe mit Narbenbildung ersetzt;
  • Ossifikation - der tote Bereich wird durch Knochengewebe ersetzt;
  • Verkapselung - um den nekrotischen Fokus wird eine Verbindungskapsel gebildet;
  • Mutation - die äußeren Körperteile werden zurückgewiesen, die Mutation der toten Bereiche tritt auf;
  • Versteinerung ist die Verkalkung von Gebieten, die eine Nekrose durchlaufen haben (Ersatz durch Calciumsalze).

Diagnose

Nekrotische Veränderungen oberflächlicher Natur zu identifizieren, ist für einen spezialisierten Histologen nicht schwierig. Um die Diagnose zu bestätigen, die auf der Grundlage der mündlichen Befragung und visuellen Untersuchung des Patienten erstellt wurde, ist es erforderlich, das Blut und die Flüssigkeitsprobe von der beschädigten Oberfläche zu testen. Bei Verdacht auf Gasbildung während einer diagnostizierten Gangrän wird eine Röntgenaufnahme angezeigt. Der Tod des inneren Gewebes erfordert eine gründlichere und umfassendere Diagnose, die folgende Methoden umfasst:

  • Röntgenstudie - wird als Methode der differenzierten Diagnose verwendet, um die Möglichkeit anderer Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen; die Methode ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam;
  • Radioisotop-Scanning - In Abwesenheit überzeugender Röntgenergebnisse ist der Kern des Verfahrens die Einführung einer speziellen Lösung, die radioaktive Substanzen enthält, die während des Scans deutlich im Bild zu sehen sind, während das betroffene Gewebe aufgrund der Durchblutungsstörung deutlich hervorsticht;
  • Computertomographie - wird bei Verdacht auf einen Knochentod durchgeführt, während der Diagnose werden zystische Hohlräume festgestellt, wobei das Vorhandensein von Flüssigkeit die Pathologie anzeigt;
  • Die Magnetresonanztomographie ist eine hocheffektive und sichere Methode zur Diagnose aller Stadien und Formen der Nekrose, mit deren Hilfe auch geringfügige Veränderungen von Zellen erkannt werden.

Behandlung

Bei der Verschreibung von Therapiemaßnahmen beim diagnostizierten Gewebetod werden eine Reihe wichtiger Punkte berücksichtigt, wie zum Beispiel Form und Art der Erkrankung, Stadium der Nekrose und das Vorliegen von assoziierten Erkrankungen. Die allgemeine Behandlung von Weichteilhautnekrosen beinhaltet die Einnahme pharmakologischer Wirkstoffe, um den krankheitsarmen Körper zu erhalten und das Immunsystem zu stärken. Zu diesem Zweck werden folgende Arten von Medikamenten verschrieben:

  • antibakterielle Mittel;
  • Sorbentien;
  • Enzympräparate;
  • Diuretika;
  • Vitaminkomplexe;
  • Gefäßverstärkungsmittel.

Die spezifische Behandlung oberflächlicher nekrotischer Läsionen hängt von der Form der Pathologie ab:

http://sovets.net/16988-nekroz-tkanej.html

Gewebenekrose

Nekrose ist eine irreversible Gewebenekrose, die durch verschiedene interne oder externe Faktoren verursacht wird. Diese Pathologie birgt eine große Gefahr für eine Person, da sie zu schwerwiegenden Konsequenzen führt und eine ziemlich komplizierte Behandlung unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten erfordert.

In diesem Artikel erfahren Sie die Antwort auf die Frage: Wie entwickelt sich Nekrose und was ist sie und erhalten wichtige Informationen über Symptome, Diagnose und Ursachen, die diese schwere Erkrankung auslösen können.

Gründe

Giftige und chemische Einnahme

Nekrose von Geweben kann ausgelöst werden durch:

  • Verletzungen, Strahlenbelastung, Erfrierungen oder Verbrennungen.
  • Dekubitus oder trophische Geschwüre, die durch die Durchblutungsstörung und durch Probleme mit der Gewebeinnervation verursacht wurden.
  • Exposition gegenüber einer Vielzahl von Allergenen und Antikörpern des Autoimmun-Typs.
  • Exposition gegenüber toxischen und chemischen Substanzen.
  • Verletzung der Mikrozirkulation in Geweben oder Organen.
  • Infektionen

Klassifizierung

Der Stofftod hat mehrere Klassifizierungstypen. Sie unterscheiden sich untereinander durch den Mechanismus des Aussehens und die klinischen Manifestationen.

Nach dem Mechanismus des Auftretens gibt es folgende Arten von Nekrosen:

  • Gerade Verursacht durch Verletzung oder Exposition gegenüber Toxinen.
  • Indirekt Verursacht durch allergische Reaktionen und Veränderungen des Gewebetrophismus und Durchblutungsstörungen. Dazu gehört die aseptische Nekrose.

Nach dem klinischen Bild kann die Nekrose sein:

  • Colliquational. Die Krankheit manifestiert sich als nekrotische Veränderung der Muskeln oder Gewebe mit dem Auftreten von Schwellungen.
  • Koagulativ Diese Art umfasst Nekrose von Geweben, die durch vollständige Dehydratation von Geweben aufgrund einer gestörten Blutzirkulation verursacht werden. Sein Typ ist Fibrinoide, Fallöse und Tsenkerovskoe und Fettgewebsnekrose.
  • Gangren
  • Herzinfarkt
  • Und ein Sequestrum.

Symptomatologie

Häufig verursacht der Tod von Knochengewebe eine genau aseptische Nekrose, dh sie wird durch die Ursachen einer nicht infektiösen Ätiologie verursacht. Das Hauptsymptom ist das Fehlen eines gestörten Blutflusses im Knochen. Eine Nekrose des Knochens kann nur als Ergebnis einer vollständigen Untersuchung des Patienten einschließlich der Röntgendiagnostik erkannt werden.

Bei nekrotischen Läsionen anderer Gewebearten kann sich auch die Farbe der Epidermis ändern. Zunächst wird es blass, dann erscheint eine leichte bläuliche Tönung, als wäre es verletzt worden, und der betroffene Bereich wird dadurch grün oder schwarz.

Wenn die aseptische Nekrose die unteren Gliedmaßen oder die Knochen berührt hat, kann der Patient zu hinken beginnen, ein Krampfsyndrom wird auftreten und trophische Ulzerationen können sich öffnen.

Wenn die Gewebe in den Organen absterben, führt dies dazu, dass sich der Allgemeinzustand des Patienten allmählich verschlechtert und die Systeme, für die das betroffene Organ verantwortlich ist, gestört werden.

Kollikationsänderungen werden durch eine Manifestation des Autolyseprozesses dargestellt. Das heißt, die Gewebe beginnen sich zu zersetzen, da sie von Toxinen beeinflusst werden, die von toten Zellen ausgeschieden werden. Diese Art von Krankheit führt zur Bildung von Kapseln und Zysten, die mit eitrigem Inhalt gefüllt sind. Ein Beispiel für diesen Prozess ist ein Schlaganfall vom ischämischen Typ. Diabetische Manifestationen und onkologische Erkrankungen prädisponieren diese Krankheit.

Gerinnungsänderungen treten in Geweben auf, und es gibt praktisch keine flüssigen Komponenten, sondern viele Proteinverbindungen. Sie werden durch die Leber und die Nebennieren repräsentiert. Bei Nekrose nehmen sie ab und schrumpfen allmählich.

Fallartige Veränderungen begleiten Syphilis und andere Krankheiten der infektiösen Ätiologie, die die inneren Organe oft so stark beeinflussen, dass sie beginnen, sich zu färben und zu zerfallen.

Zenkers Veränderungen betreffen die Skelettmuskulatur oder das Femurmuskulaturgewebe. In den meisten Fällen werden die pathologischen Veränderungen durch pathogene Mikroorganismen verursacht, die Typhus oder Typhus verursachen.

Fettnekrotische Veränderungen treten auf der Ebene des Fettgewebes auf. Sie können zu Verletzungen oder zu Kontakt mit Enzymkomponenten der Drüsen führen, bei denen sich der Entzündungsprozess als Folge einer akuten Pankreatitis entwickelt.

Gangränöse Veränderungen können nicht nur Arme und Beine, sondern auch Organe betreffen. Voraussetzung für ihr Auftreten ist die Beziehung der Krankheit zur äußeren Umgebung. Es kann sowohl direkt als auch indirekt sein. Aus diesem Grund kann Gangrän nur in jenen Organen auftreten, die dank der anatomischen Struktur in die Luft gelangen. Totes Fleisch hat eine schwarze Tönung aufgrund der Wechselwirkung von Eisen, das von außen in Hämoglobin und Schwefelwasserstoff gelangt.

Gangränöse Veränderungen sind wiederum in verschiedene Arten unterteilt und können dargestellt werden:

  • Mit Gangrän trocknen. Die Austrocknung der betroffenen Epidermis und der Muskeln erfolgt als Folge einer Verletzung der trophischen Prozesse bei Diabetes, Erfrierungen und Verbrennungen. Solche Veränderungen können auch Arteriosklerose auslösen.
  • Nasses Gangrän Diese Art des Gewebetodes wirkt sich auf die inneren Organe aus und entwickelt sich häufig als Ergebnis hervorragender Infektionsherde. Es wird oft mit Kolliquationalnekrose verwechselt.
  • Gasbrand. Sie tritt als Folge der Ablehnung des Absterbens von Gewebe durch anaerobe pathogene Mikroflora auf. Beim Abtasten des betroffenen Hautbereichs an der Wundoberfläche entstehen Gasblasen oder sie zirkulieren einfach unter der Hautschicht.

Eine Nevestrose vom Typ sevestral kann durch Osteomyelitis verursacht werden. Es stellt tote Gewebefragmente dar, die nicht betroffen sind.

Nekrotische Läsion, verursacht durch einen Herzinfarkt aufgrund einer Durchblutungsstörung in bestimmten Geweben. Diese Krankheit kann Herz und Gehirn betreffen. Im Gegensatz zu anderen nekrotischen Typen führt diese Pathologie dazu, dass nekrotisches Gewebe das Bindegewebe allmählich ersetzt und so Narben bildet.

Prognose

Bei einer rechtzeitigen Behandlung wird das nekrotische Gewebe durch gesundes Knochen- oder Bindegewebe ersetzt, wodurch eine Kapsel gebildet wird, die den betroffenen Bereich auf den gesunden Bereich begrenzt. Die gefährlichsten nekrotischen Läsionen sind Veränderungen in den lebenswichtigen Organen, die meistens zum Tod führen. Ungünstige Prognosen und bei der Diagnose einer eitrigen Fusion des Nekrose-Fokus, die in den meisten Fällen zu einer Infektion des Blutes führen.

Diagnose

Wenn der Arzt eine aseptische Nekrose im Knochengewebe oder eine andere Art davon in den inneren Organen vermutet, kann er Folgendes verschreiben:

  • Computertomographie
  • Röntgen
  • MRI
  • Radioisotop-Scanning

Mit diesen Techniken ist es möglich, die genaue Position der betroffenen Bereiche zu ermitteln und festzustellen, welche Veränderungen in der Gewebe- oder Knochenstruktur aufgetreten sind, um eine Diagnose zu stellen und Informationen über die Form und Vernachlässigung der Krankheit zu erhalten.

Aseptische Nekrose oder andere auf den unteren Gliedmaßen diagnostizierte Arten davon können ohne besondere Schwierigkeiten erkannt werden. Die Entwicklung der Läsion wird nicht nur durch die Beschwerden des Patienten in Bezug auf diese Erkrankung angezeigt, sondern auch durch Verfärbung, mangelnde Empfindlichkeit der Haut, Schmerzen in den Knochen und bei einer schweren Zerstörung des Knochengewebes kann eine Pathologie sogar während der Palpation festgestellt werden.

Behandlung

Im Falle einer Gewebenekrose ist es notwendig, sich in einem Krankenhaus behandeln zu lassen, andernfalls führt dies nicht zu den gewünschten Ergebnissen. Um die richtige Therapie zu finden, muss der Arzt die Ursache ermitteln und rechtzeitig Maßnahmen zur Beseitigung ergreifen.

Oft werden Medikamente verschrieben, um die Durchblutung der betroffenen Muskeln, der Epidermis oder der inneren Organe wiederherzustellen, und wenn nötig, werden Antibiotika und Entgiftungsmedikamente verschrieben. In einigen Fällen wird dem Patienten eine Operation zum Ausschneiden von totem Gewebe verordnet.

Bei externen Nekrosen helfen beliebte Rezepte. Eichenasche, zu der auch Schmalz und Kalkhydrat sowie das Abkochen von Kastanien gehören, hat eine gute Wirkung.

Wenn Sie wissen, was Nekrose ist und wie sie sich äußert, können Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und ernsthafte Gefahren für Ihre Gesundheit und Ihr Leben im Allgemeinen vermeiden.

Video

Warnung! Das Video enthält offenes medizinisches Material, das die empfindliche Psyche verletzen kann. Nicht für Personen unter 18 Jahren und Schwangere empfohlen.

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Gewebe-Nekrose - was es ist, Ursachen und Symptome, Diagnose, Behandlungsmethoden und mögliche Folgen

Irreversible Prozesse der Nekrose von Körpergewebe unter dem Einfluss innerer oder äußerer Erreger in der Medizin werden als Nekrose bezeichnet. Für eine Person ist ein solcher pathologischer Zustand sehr gefährlich und kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Die Behandlung nekrotischer Veränderungen sollte strikt unter der Aufsicht von hochqualifizierten Ärzten im Krankenhaus durchgeführt werden.

Ursachen der Gewebenekrose

Vor der Behandlung einer gefährlichen Krankheit ist es wichtig herauszufinden, welche Faktoren sie auslösen. Meist kommt es zu Gewebetod aufgrund von Durchblutungsstörungen. In einigen Fällen entwickelt sich die Nekrose aufgrund von Diabetes mellitus, Schädigung großer Nerven und Rückenmarksverletzungen. Andere mögliche Ursachen für den Gewebezerfall werden im Folgenden beschrieben:

  1. Physische Nekrose entwickelt sich unter dem Einfluss von niedrigen oder hohen Temperaturen auf den Körper, Strahlung, elektrischem Strom, verschiedenen Verletzungen, Schussverletzungen und so weiter.
  2. Biologische Gewebetodesfälle treten unter dem Einfluss von Bakterien und Viren auf.
  3. Allergische Nekrose entwickelt sich aufgrund einer Infektion mit Infektionskrankheiten, die durch einen spezifischen Reizstoff ausgelöst werden und Fibrinoidengewebe schädigen.
  4. Toxische Nekrose tritt unter dem Einfluss toxischer Substanzen auf den Patienten auf.
  5. Eine vaskuläre Nekrose (Infarkt) entsteht, wenn die Durchblutung in menschlichen Geweben und inneren Organen gestört ist.
  6. Tropisches Absterben provoziert Wundliegen und nicht heilende Wunden. Der Staat entwickelt sich nach einer Verletzung des Blutmikrozirkulationsprozesses oder der Innervation (der Verbindung von Organen mit dem Zentralnervensystem).

Arten von Gewebenekrose

Um die Art der Pathologie zu beurteilen und die korrekte Behandlung vorzuschreiben, müssen Sie die Art der nekrotischen Schädigung bestimmen. Die Krankheit wird nach klinischen, ätiologischen und morphologischen Merkmalen klassifiziert. Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Gruppe hängt von den Entwicklungsbedingungen der Pathologie und den Eigenschaften des betroffenen Gewebes ab. Folgende Arten von Nekrosen werden unterschieden:

  1. Trocken (Koagulation) beeinflusst die mit Eiweiß gesättigten Strukturen (Milz, Nieren, Leber). Es ist durch Austrocknung, Dichtungen gekennzeichnet. Diese Art umfasst fallöse (sauerbildende), Cenker (wachsartige), fibrinoide Läsionen, Nekrose von Fettgewebe.
  2. Nass (Colliquation) beeinflusst feuchtigkeitsintensive Strukturen (Wirbelsäule oder Gehirn). Die Krankheit entwickelt sich durch autolytischen Zerfall und löst Verflüssigung aus.
  3. Ein Herzinfarkt entsteht durch eine plötzliche vollständige oder teilweise Störung der Blutversorgung der Organe.
  4. Druckgeschwüre sind lokale Läsionen aufgrund von Durchblutungsstörungen, die durch ständige Kompression verursacht werden.
  5. Gangrän entsteht, wenn die Gewebe mit der äußeren Umgebung in Kontakt kommen. Nach dem Ort der Lokalisierung wird in Gas, trocken, nass unterteilt. Es ist abhängig von der jeweiligen Art durch Ödeme und Krepitus gekennzeichnet.
  6. Ein Sequestrum ist ein Teil einer toten Struktur (hauptsächlich Knochen), die keiner Autolyse (Selbstauflösung) unterzogen wird.

Der Ursprung des pathologischen Zustands ist ebenfalls wichtig. Gemäß diesem Parameter wird der Gewebetod in die folgenden Typen unterteilt:

  1. Traumatisch (primär oder sekundär) - entwickeln sich unter dem Einfluss eines Erregers, gehört zu den direkten Nekrosen.
  2. Ischämische Erkrankungen werden durch Probleme mit dem peripheren Kreislauf, Thrombosen, einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut und Verstopfungen der Blutgefäße verursacht.
  3. Allergiker gehören zur Gruppe der indirekten nekrotischen Läsionen. Diese Art von Krankheit tritt aufgrund der individuellen Reaktion des Körpers auf Reize auf.
  4. Toxigene entwickeln sich unter dem Einfluss von toxischen Substanzen verschiedener Arten.
  5. Trophanevrotische Läsionen treten aufgrund einer Fehlfunktion des zentralen oder peripheren Nervensystems auf und rufen Störungen der Innervation der Haut oder der inneren Organe hervor.

Symptome

Der Beginn des irreversiblen Absterbens von Körperstrukturen ist durch Kribbeln, Taubheit der Beine oder Hände und Empfindlichkeitsverlust im beschädigten Bereich gekennzeichnet. Außerdem wird die Haut des Patienten blass und glänzend. Im Laufe der Zeit wird es aufgrund der Einstellung des Blutkreislaufs zuerst bläulich, später dunkelgrün und sogar schwarz. Wenn eine nekrotische Läsion durch Vergiftung verursacht wird, kann sich das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verschlechtern und das Nervensystem wird erschöpft. Zusätzlich hat der Patient Müdigkeit.

Um rechtzeitig handeln zu können, müssen Sie auf die ersten Anzeichen der Krankheit achten. Die wichtigsten Symptome des Absterbens der Haut, der Knochen oder der inneren Organe sind nachfolgend aufgeführt:

  • Gefühlsverlust;
  • Hyperämie der Haut;
  • Taubheit
  • kalt in den Gliedmaßen;
  • geschwollen;
  • Krämpfe;
  • Kurzatmigkeit;
  • Änderung des Atemrhythmus;
  • allgemeine Schwäche;
  • permanente Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Appetitlosigkeit;
  • trophische Geschwüre;
  • Erhöhung der Herzfrequenz.

Stufen

Nekrotische Läsionen sind von Natur aus ein schreckliches Leiden. Die Krankheit tritt in mehreren Stadien auf, von denen jedes seine eigenen charakteristischen Merkmale aufweist. Nachfolgend sind die Entwicklungsstadien des pathologischen Zustands aufgeführt:

  1. Paranekrose (oder Agonie von Zellen). In diesem Stadium ist der Färbeprozess reversibel und unterliegt einer angemessenen Behandlung. Sofortige ärztliche Betreuung kann die Entwicklung von Komplikationen verhindern.
  2. Nekrobiose In diesem Stadium ist der Zerstörungsprozess bereits unumkehrbar. Bei einer Nekrobiose wird der Stoffwechsel in den Geweben gestört, und es bilden sich keine neuen gesunden Zellen.
  3. Absterben Handelt es sich bei Apoptose um einen natürlichen, genetisch bedingten Tod, so tritt der Zelltod in diesem Fall unter dem Einfluss pathogener Faktoren auf und hat negative Folgen für den Organismus.
  4. Autolyse Zu diesem Zeitpunkt erfolgt eine vollständige Zerlegung der toten Strukturen des Körpers. Der Prozess wird durch Enzyme ausgelöst, die von toten Zellen ausgeschieden werden.

Diagnose

Um den Patienten qualifiziert zu unterstützen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, ist es wichtig zu bestimmen, wo sich das nekrotische Gewebe befindet und wie groß das Problem ist. Für diese Zwecke werden folgende Methoden der medizinischen Diagnostik verwendet:

  • Computertomographie;
  • Radiographie;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Radioisotop-Scanning.

Die vorgestellten Studientypen helfen, die genaue Lokalisierung des betroffenen Bereichs, seine Größe und seine Merkmale zu bestimmen. Durch die Identifizierung der charakteristischen Veränderungen, des Stadiums und der Form der Erkrankung und der genauen Diagnose können Ärzte eine wirksame Behandlung für den Patienten verschreiben. Oberflächliche nekrotische Läsionen sind nicht schwer zu diagnostizieren. Dazu gehören Gangrän der Gliedmaßen und so weiter. Die Entwicklung dieser Krankheit wird durch die Beschwerden des Patienten, das Vorhandensein von bläulicher oder grüner Haut im betroffenen Bereich bestimmt.

Behandlung von Gewebenekrose

Die rechtzeitige Diagnose und Identifizierung der Nekroseursachen sind wichtige Bestandteile einer erfolgreichen Therapie. Diese Krankheit erfordert die sofortige Unterbringung des Patienten im Krankenhaus. Die medikamentöse Therapie bei Gewebennekrose zielt normalerweise darauf ab, den Blutfluss wiederherzustellen. Bei Bedarf kann eine Entgiftungstherapie durchgeführt, Antibiotika verschrieben werden. In schwierigen Fällen wird der Patient zur Operation geschickt.

Hautnekrosen im Anfangsstadium können zu Hause behandelt werden. Verwenden Sie dazu die folgenden wirksamen Mittel der traditionellen Medizin:

  • Kastanienbecher;
  • Esche Rinde;
  • Schmalzsalbe
  • Kalkhydrat.

Trockene Nekrose-Therapie

Je nach Art der Erkrankung kann die Therapie variieren. Trockene Nekrose wird in zwei Stufen behandelt. Die erste ist die Trocknung von Geweben, die Wiederherstellung des Blutkreislaufs und die Verhinderung einer weiteren Ausbreitung der Krankheit. Die Umgebung der von Nekrose betroffenen Region wird mit einem Antiseptikum behandelt. Nach der Desinfektion der Stelle wird ein mit Borsäure, Ethylalkohol oder Chlorhexidin befeuchteter Verband darauf aufgebracht. In der ersten Therapiestufe werden von Nekrose betroffene Gewebe getrocknet. Dazu werden sie mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder Brillantgrün behandelt.

Die zweite Stufe ist das Ausschneiden von nicht lebensfähigem Gewebe. Je nach Grad der nekrotischen Läsion kann der Patient vom Fuß abgetrennt oder von einer Phalanx reseziert werden. Alle Manipulationen sollten auf die Wiederherstellung des Blutkreislaufs in den geschädigten Organen gerichtet sein. Darüber hinaus ist es wichtig, die Ursache der Erkrankung auszuschließen. Um eine bakterielle Infektion von abgestorbenem Gewebe zu vermeiden, wird dem Patienten eine Antibiotika-Therapie verschrieben. Andernfalls sind schwerwiegende Komplikationen möglich, einschließlich Tod.

Nasse Nekrose-Therapie

In Fällen mit nekrotischen Läsionen des nassen Typs wird die Behandlung auf der Grundlage des Schädigungsgrades des Organs vorgeschrieben. Diese Art pathologischer Zustände ist für den Menschen gefährlicher. In der Anfangsphase versuchen die Ärzte, Nassnekrose in trockenen Abfluss zu übersetzen. Die frühen Stadien der Krankheit erlauben es. Wenn der Abfluss der Nekrose nicht verändert werden kann, wird der Patient zur Operation geschickt.

Die lokale Behandlung dieses pathologischen Zustands basiert auf dem Waschen der Wunden mit Wasserstoffperoxidlösung (3%). Öffnen Sie die Taschen und Streifen. Die Drainage wird auf verschiedene Arten verwendet. Es ist wichtig, dass die betroffenen Bereiche ständig mit Antiseptika verbunden werden. Borsäure, Furacilin, Chlorhexidin ist für diesen Zweck geeignet. Eine weitere Maßnahme zur lokalen Behandlung ist die Immobilisierung (das Aufbringen von Gips Longuet).

Bei Feuchtnekrose wird den Patienten zusätzlich eine generelle Behandlung verordnet. Es beinhaltet verschiedene Methoden:

  1. Antibakterielle Therapie. In diesem Fall erhält der Patient intravenös Antibiotika.
  2. Gefäßtherapie Die Maßnahme zielt darauf ab, den Blutkreislauf in von Nekrose betroffenen Gebieten wiederherzustellen.
  3. Entgiftungstherapie Während der Behandlung ist es wichtig, eine Infektion mit Nekrose lebender und gesunder Zellen zu verhindern, was das Ziel dieser Maßnahme ist.

Operativer Eingriff

Einige Arten der Krankheit können nicht mit traditionellen Methoden (nasse Weichteilnekrose und andere) geheilt werden. Um das Leben des Patienten zu retten, wird in diesem Fall eine Operation vorgeschrieben. Der chirurgische Eingriff umfasst mehrere Schritte:

  1. Präoperative Vorbereitung. Diese Phase umfasst Infusionstherapie, Antibiotika und lokale Gewebedesinfektion.
  2. Bedienung Das Stadium umfasst das Verfahren zur Entfernung von Nekrose im Bereich lebensfähiger Gewebe. Ärzte, die sich der möglichen Ausbreitung von Krankheitserregern bewusst sind, bevorzugen eine "hohe" Amputation, bei der die betroffenen Bereiche zusammen mit einem Teil der gesunden Strukturen ausgeschnitten werden.
  3. Die postoperative Periode. Wenn die Nekrose mit der Operation beendet wurde, wird der Patient zur Rehabilitation überwiesen. Unterstützung erfordert in diesem Fall nicht nur körperlich, sondern auch psychologisch.
http://vrachmedik.ru/1123-nekroz-tkanej-chto-eto-takoe.html

Gewebenekrose: Ursachen, Behandlung

Selbst in der modernen Welt kann jeder mit einem Problem wie der Gewebenekrose konfrontiert werden. Dieser Artikel befasst sich mit dieser Krankheit und wird diskutiert.

Was ist das

Zunächst müssen Sie sich mit den Konzepten selbst beschäftigen, die in diesem Artikel aktiv verwendet werden.

Nekrose ist ein Prozess, der nicht umgekehrt ist. Bei dieser Krankheit sterben allmählich Zellen des Gewebes oder Teile von Organen ab. Man kann sogar sagen, dass dies das Endergebnis des Zusammenbruchs von Geweben eines noch lebenden und funktionierenden Organismus ist. Wichtig: Nekrose wird auch als Gangrän bezeichnet (dies ist einer der Subtypen der Krankheit). Diese Krankheit entwickelt sich ausschließlich in jenen Geweben, die Todesvoraussetzungen haben, d. H. in zuvor beschädigt.

Gründe

Es ist auch notwendig zu sagen, warum die Gewebenekrose in einem lebenden Organismus auftreten kann. Was sind die Voraussetzungen für das Auftreten dieser schrecklichen Krankheit? Im Allgemeinen beginnt sich Gangrän in jenen Organen oder Geweben zu entwickeln, in denen die Blutzirkulation beeinträchtigt ist. Und je weiter der Körperteil von den Hauptblutgefäßen entfernt ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er infiziert wird.

  1. Physikalische Gründe Dies kann der Effekt von niedriger oder hoher Temperatur, einer Schussverletzung, Stromschlag und sogar Strahlung sein.
  2. Biologisch. Die einfachsten Organismen können Gewebenekrose verursachen: Viren, Bakterien.
  3. Allergisch. Beispielsweise kann es bei infektiösen und allergischen Erkrankungen in einigen Geweben zu einer Myomnekrose kommen.
  4. Vaskulär Ein Herzinfarkt ist die gleiche Gefäßnekrose. Es ist mit einer Durchblutungsstörung in Organen oder Geweben verbunden.
  5. Giftige Ursachen. Verschiedene Chemikalien und Toxine, die das Körpergewebe schädigen, können Gangrän verursachen.
  6. Trophaneurotic. In diesem Fall verursacht der Tod des Gewebes nicht heilende Geschwüre, Wundliegen. Die Krankheit ist mit einer Gewebeinnervation sowie einer gestörten Blutmikrozirkulation verbunden.

Gewebennekrose kann aufgrund bestimmter Krankheiten auftreten. Die Ursachen dieser Krankheit können also Diabetes sein. Nekrose kann auch durch eine Schädigung des Rückenmarks oder durch große Nerven verursacht werden.

Über Arten von Krankheiten

Ich möchte auf jeden Fall sagen, dass die Gewebenekrose klassifiziert werden kann. Was könnte die Krankheit sein, abhängig vom Wirkungsmechanismus?

  1. Direkte Nekrose. Es tritt als Folge von Verletzungen, Toxinvergiftung oder durch die Arbeit einiger Mikroorganismen auf.
  2. Indirekte Nekrose. Kommt indirekt durch solche Systeme des Körpers wie Herz-Kreislauf- oder neuroendokrine Systeme vor. Dies können allergische, trophaneurotische und vaskuläre Nekrosen sein.

In der medizinischen Praxis gibt es zwei weitere Arten dieser Krankheit:

  1. Colliquational Nekrose. Neben der Gewebenekrose tritt auch ihr Ödem auf.
  2. Gerinnungsnekrose. Bei diesem Subtyp der Erkrankung tritt neben dem Absterben des Gewebes die vollständige Dehydratisierung auf.

Symptome

Kann man Gewebennekrose selbstständig erkennen? Symptome für diese Krankheit können wie folgt sein:

  1. Mangel an Empfindlichkeit, Taubheit des Gewebes.
  2. Blässe der Haut (dies kann die sogenannte "Wachshaut" sein).
  3. Wenn Sie nicht mit dem vorherigen Symptom kämpfen, fängt die Haut zuerst an, blau zu werden, dann grün oder schwarz zu werden.
  4. Wenn die Krankheit die unteren Gliedmaßen betrifft, wird es schwierig, den Patienten zu gehen. Bei hohen Temperaturen können Füße sogar einfrieren.
  5. Es kann zu Lahmheiten in den Beinen kommen, Muskelzucken.
  6. Auch Geschwüre, die nicht heilen, treten häufig auf. Mit diesem Symptom beginnt der Gangrän.

Stadien der Krankheit

Ein sehr schreckliches Wesen und Endergebnis ist eine Krankheit wie Gewebsnekrose (das Foto von Patienten mit dieser Krankheit ist die erste Bestätigung). Es sollte jedoch gesagt werden, dass diese Krankheit in mehreren Stadien auftritt.

  1. Paranekrose Diese Veränderungen sind immer noch reversibel. Wenn die Zeit behandelt wird, können Sie die Krankheit ohne negative Folgen für den Körper loswerden.
  2. Nekrobiose Diese Änderungen sind bereits irreversibel. In diesem Fall wird ein wichtiger Stoffwechsel in den Geweben gestört, wodurch die Bildung neuer gesunder Zellen verhindert wird.
  3. Zelltod
  4. Autolyse Dies ist der Prozess der vollständigen Zersetzung von Geweben. Es tritt unter der Wirkung von Enzymen auf, die abgestorbene Zellen freisetzen.

Gerinnungsnekrose

Am ehesten fallen die Teile des menschlichen Körpers auf, die reich an Proteinen sind, aber auch arm an verschiedenen Körperflüssigkeiten sind. Zum Beispiel kann es sich um eine koagulative Nekrose von Leberzellen (Nebennieren oder Milz) handeln, bei der Sauerstoffmangel und unzureichende Durchblutung am häufigsten auftreten können.

Unterart der Gerinnungsnekrose

Es gibt mehrere Unterarten der sogenannten "trockenen" Nekrose:

  1. Herzinfarkt Dies ist eine Gefäßnekrose. Übrigens die häufigste Krankheit.
  2. Käsige oder fallöse Nekrose. Es tritt auf, wenn eine Person Krankheiten wie Lepra, Syphilis und Tuberkulose hat. Bei dieser Krankheit befindet sich ein Stück abgestorbenes Gewebe an den inneren Organen, das zerbröckeln kann. Wenn der Patient ein Syphilit ist, werden seine Bereiche des toten Gewebes wie eine weißliche Flüssigkeit (ähnlich wie Hüttenkäse) aussehen.
  3. Tsenkerovsky oder wachsartige Nekrose. Dieser Krankheitstyp betrifft das Muskelgewebe.
  4. Fibrinoidennekrose. Dies ist der Tod von Bereichen des Bindegewebes. Die Ursachen des Auftretens sind meistens Autoimmunerkrankungen oder allergische Erkrankungen.
  5. Fette Nekrose Er wiederum unterteilt sich in Enzyme (meistens bei Erkrankungen des Pankreas) und nichtenzymatische Fettnekrose (dies ist eine Nekrose von Fettgewebe, das sich unter der Haut ansammelt und auch in den Brustdrüsen ist).
  6. Gangrän

Ein paar Worte zu Gangrän

Ich möchte auf jeden Fall ein paar Worte zu dieser Krankheit sagen, wie Gangrän. Dies ist eine der Unterarten der Gewebenekrose. Betroffen sind Körperteile, die aktiv mit der äußeren Umgebung in Kontakt stehen. Warum wird diese Krankheit in eine separate Gruppe aufgeteilt? Es ist einfach, oft mit der Niederlage der Haut mit Gangrän, es gibt auch eine bakterielle Infektion. Damit einher geht die Krankheit auch sekundär. Wissenschaftler unterscheiden diese Arten von Gangrän:

  1. Trocken In diesem Fall kommt es zu einer Gewebenekrose ohne Beteiligung pathogener Mikroorganismen. Sie tritt am häufigsten an den Gliedmaßen des Patienten auf. Dies kann atherosklerotische Gangrän sein (die aus einer Erkrankung wie Atherosklerose der Blutgefäße herrühren); Gangrän, der durch Temperatureinflüsse (Verbrennungen oder Erfrierungen der Haut) entstanden ist; Gangrän, der die Finger befällt (Vibrationskrankheit oder Raynaud-Krankheit), oder Gangrän, der die Haut während eines infektiösen Hautausschlags (zum Beispiel während Typhus) beeinflusst.
  2. Nasses Gangrän Tritt infolge des Anhaftens einer bakteriellen Infektion am toten Gewebe auf. Entwickelt sich am häufigsten in den inneren Organen. Infolge einer Infektion gibt es oft einen unangenehmen Geruch. Bei dieser Art von Gangrän kann es zum Tod kommen.
  3. Gasbrand. Tritt nach Infektion der Wunde mit anaerober Flora auf. Durch die Krankheit wird ein großer Teil des Gewebes infiziert und es entsteht ein Gas. Das Hauptsymptom: Knistern unter den Fingern während der Palpation. Es ist erwähnenswert, dass der Prozentsatz der Todesfälle auch recht hoch ist.
  4. Die Dekubitus Dies ist der Tod einzelner Gewebeabschnitte unter Druck. Sie treten am häufigsten bei bettlägerigen Patienten auf. In diesem Fall werden die Nerven und Blutgefäße zusammengedrückt, der Blutkreislauf wird gestört und diese Krankheit tritt auf.

Aseptische Nekrose

Aseptische Nekrose entwickelt sich aufgrund eines gestörten Blutflusses in die Blutgefäße, die den Femurkopf versorgen (dies ist das sogenannte "Gelenk" des Femurs). Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit bei Männern sieben Mal häufiger auftritt als bei Frauen. Das Alter der Krankheit ist jung. Es ist am häufigsten bei Menschen zwischen 20 und 45 Jahren. Wichtiger Punkt: Die aseptische Nekrose ist in ihren Symptomen der Arthrose des Hüftgelenks sehr ähnlich. Daher sind diese Krankheiten oft verwirrt. Der Verlauf dieser Erkrankungen ist jedoch unterschiedlich. Wenn sich die Arthrose langsam entwickelt, wirkt sich die Nekrose schnell auf die Person aus. Hauptsymptome:

  • Schmerzen in der Leistengegend.
  • Schmerzen beim Gehen
  • Das Auftreten von Lahmheit.
  • Einschränkung der Mobilität des kranken Beines.
  • Oberschenkelmuskelatrophie.
  • Das von Nekrose betroffene Bein kann sowohl verkürzt als auch verlängert werden.

Bei der Behandlung hängt der Erfolg vollständig vom Grad der Erkrankung ab. Wie kann Knochennekrose in den frühen Stadien der Krankheitsmanifestation diagnostiziert werden:

  1. Computertomographie - CT.
  2. Magnetresonanztomographie - MRI.

Eine frühzeitige Erkennung von Knochennekrose mit Röntgenstrahlen ist nicht möglich. Bei der Röntgenuntersuchung sind bereits Anzeichen einer aseptischen Nekrose erkennbar. Mit Hilfe von Tests ist die Identifizierung der Krankheit im Allgemeinen nicht möglich. Bei der Behandlung soll die Durchblutung in den Arterien des Femurkopfes verbessert werden. Entzündungshemmende Medikamente und Analgetika sind ebenfalls wirksam. Ein chirurgischer Eingriff bei dieser Art von Krankheit ist meistens nicht erforderlich.

Nekrose und Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen wird gelegentlich Nekrose mit dezidualem Gewebe diagnostiziert. Was heißt das Zunächst möchte ich sagen, dass das dezidualste Gewebe zum Zeitpunkt der Implantation eines befruchteten Eies eine wichtige Rolle spielt. Es beseitigt verschiedene Schäden an den Wänden der Gebärmutter. Und wenn sie stirbt, ist dies ein Signal, dass das zukünftige Kind die Aufsicht von qualifizierten Fachkräften benötigt. Durch die Infektion dieses Gewebes wird die Durchblutung beeinträchtigt, was nicht nur durch den Zerfall des Dezidualgewebes, sondern auch durch die Abstoßung des Fötus verursacht werden kann.

Die Folgen der Nekrose

Unabhängig davon, was die Ursache dieser Erkrankung beim Patienten ist (es wird Gewebennekrose nach einer Injektion oder Infektionsnekrose sein), können die Folgen der Erkrankung sehr unterschiedlich sein (wenn Sie nicht rechtzeitig und ordnungsgemäß behandelt werden). Welche Konsequenzen könnte eine Nekrose haben?

  1. Narben oder Ersatz. In diesem Fall werden die nekrotischen Massen durch Bindegewebe ersetzt.
  2. Entfernung von toten Zellen Dies liegt an Phagozyten und lysosomalen Enzymen von Leukozyten.
  3. Einkapselung. In diesem Fall ist der Fokus der Nekrose auf das Bindegewebe beschränkt.
  4. Zellverkalkung. In diesem Fall sind die Bereiche des toten Gewebes mit Calciumsalzen gesättigt.
  5. Ossifikation In toten Bereichen beginnt sich Knochengewebe zu bilden.
  6. Zystenbildung
  7. Gewebe Eiter schmelzen. Das Ergebnis ist oft eine Sepsis. Dies ist ein ungünstiges Ergebnis der Nekrose, wenn Bereiche des toten Gewebes keiner Autolyse unterliegen.

Behandlung

Wenn ein Patient Gewebennekrose hat, hängt die Behandlung von mehreren Faktoren ab. Daher sind die Ursachen der Erkrankung, die Art der Erkrankung und der Grad des Gewebeschadens von Bedeutung. Ganz am Anfang möchte ich sagen, dass je früher eine Nekrose erkannt wird, desto leichter fällt es dem Patienten, mit dem Problem fertig zu werden. Die Gefahr der Erkrankung besteht in tödlichen Folgen. Deshalb sollten, wenn die ersten Symptome oder sogar Zweifel über den Tod von Gewebe auftreten, medizinische Hilfe beantragt werden. Selbstheilung kann in diesem Fall eine lebensbedrohliche Tätigkeit sein.

Dekubitus

Wenn ein Patient Druckgeschwüre hat, benötigt der Patient eine hochwertige tägliche Pflege. In diesem Fall ist es notwendig:

  1. Stellen Sie sicher, dass das Bett des Patienten sauber, mäßig hart ist. Das Blatt darf keine Falten aufweisen.
  2. Der Patient sollte so oft wie möglich gewendet werden.
  3. Es ist auch wichtig, die Dekubitus so oft wie möglich zu reiben, die Herde zu massieren. Alles zu tun, um die Blutzirkulation in diesen betroffenen Gebieten zu verbessern.
  4. Dekubitus sollte auch mit Salicylsäure oder Kampfergeist geschmiert werden.
  5. Unter dem unteren Rücken oder Kreuzbein des Patienten sollten Sie die aufblasbaren Kreise einschließen, die speziell für solche Fälle entwickelt wurden.

Trockene Nekrose

Wenn ein Patient eine so genannte trockene Gewebenekrose hat, wird die Behandlung in zwei Schritten durchgeführt:

  1. Trocknen von Geweben sowie die Verhinderung der nachfolgenden Entwicklung einer Infektion.
  • Im Bereich der Nekrose wird die Haut mit einem Antiseptikum behandelt.
  • Als nächstes wird ein mit Ethylalkohol angefeuchteter Verband oder solche Präparate wie Borsäure und Chlorhexedin im Fokus der Erkrankung angebracht.
  • Es ist auch sehr wichtig, das von Nekrose betroffene Gebiet zu trocknen. Dies geschieht mit Hilfe von Kaliumpermanganat (5% ige Kaliumpermanganatlösung) oder Brillantgrün.
  1. Die nächste Stufe ist die Entfernung von nicht lebensfähigem Gewebe. Es kann ein Schnitt des Fußes und eine Resektion der Phalanx sein (alles hängt vom Grad der Nekrose ab).

Eine kleine Schlussfolgerung: Wenn der Patient eine Nekrose hat, wird die Behandlung in erster Linie auf die Wiederherstellung der Blutzirkulation in den betroffenen Bereichen gerichtet. Es ist auch notwendig, die Ursache von Gewebeschäden durch Nekrose auszuschließen. Und natürlich wird dem Patienten eine antibakterielle Therapie verschrieben. Dies ist notwendig, um eine Kontamination toten Gewebes mit einer bakteriellen Infektion zu vermeiden (schließlich kann dies tödlich sein).

Nasse Nekrose

Wenn der Patient nasse Nekrose der Haut oder eines anderen Gewebes hat, hängt die Behandlung vom Grad der Schädigung des Patienten ab. Ärzte werden ganz am Anfang versuchen, Nassnekrose auf Trockennekrose zu übertragen (dies ist jedoch nur in den frühen Stadien der Erkrankung möglich). Wenn dies fehlschlägt, müssen Sie auf eine Operation zurückgreifen.

Topische Behandlung bei Feuchtnekrose

Was wird der Arzt in diesem Fall tun:

  1. Die Wunde muss regelmäßig mit Wasserstoffperoxidlösung (3%) gewaschen werden.
  2. Es wird eine Autopsie der sogenannten Taschen und Streifen vorgenommen, verschiedene Drainagemethoden sind erforderlich.
  3. Es ist auch wichtig, antiseptische Verbände anzuwenden. Dazu können Sie Medikamente wie "Furacilin", "Chlorohexedin", "Borsäure" verwenden.
  4. Erforderlich ist auch die therapeutische Immobilisierung (Auferlegung von Gips Longuet).

Allgemeine Behandlung bei Nekrose

Wenn der Patient eine feuchte Gewebenekrose hat (nach einer Operation oder aus anderen Gründen), sind allgemeine Behandlungsmaßnahmen erforderlich.

  1. Antibakterielle Therapie. In diesem Fall wird der Patient intravenös oder intraarteriell mit Antibiotika behandelt.
  2. Gefäßtherapie Ärzte werden versuchen, die Durchblutung in den von Nekrose betroffenen Geweben wiederherzustellen.
  3. Entgiftungstherapie Die Kräfte der Spezialisten werden darauf abzielen, die Infektion von lebenden Geweben zu verhindern, die sich in der Nähe des Nekrose-Fokus befinden.

Chirurgische Intervention

Wenn ein Patient zum Beispiel eine feuchte Weichteilnekrose hat, kann die Behandlung ihm nicht mehr helfen. In diesem Fall müssen Sie operiert werden. Ie Chirurgen sollten mit dem Patienten arbeiten. Wie bereits erwähnt, werden die Spezialisten zu Beginn der Behandlung versuchen, die nasse Nekrose auf die trockene zu übertragen. Sie können nicht mehr als ein paar Tage damit verbringen. Wenn keine positiven Ergebnisse vorliegen, muss der Patient zur Operation geschickt werden. Dies ist übrigens der einzige Weg, um das Leben des Patienten zu retten.

  1. Präoperative Vorbereitung. Es wird eine antibakterielle Therapie und Infusionstherapie benötigt.
  2. Bedienung Entfernung der Nekrose in noch unverändertem und lebensfähigem Gewebe. Die Ärzte wissen jedoch, dass pathogene Bakterien bereits in gesunden Geweben vorkommen. Daher wird die sogenannte „hohe“ Amputation am häufigsten begrüßt, wenn zusammen mit der betroffenen Läsion etwas gesundes Gewebe ausgeschnitten wird.
  3. Die postoperative Periode. Wenn die Hautnekrose des Patienten mit der Operation und Entfernung eines Teils der Extremitäten beendet ist, muss der Patient nach der Operation nicht nur für einige Zeit medizinisch, sondern auch psychologisch aufrechterhalten werden.

Volksheilmittel

Wie bereits erwähnt, ist eine Krankheit wie die Gewebenekrose ziemlich unheimlich und gefährlich (ein Foto von Patienten, die von dieser Krankheit betroffen sind, ist eine weitere Bestätigung dafür). In diesem Fall ist es am besten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da nur qualifiziertes Fachpersonal helfen kann, das Problem zu lösen. In diesem Fall werden jedoch häufig auch die Mittel der traditionellen Medizin nützlich. Aber so behandelt zu werden, ist am besten nur mit der Erlaubnis des Arztes oder in extremen Situationen, in denen es unmöglich ist, einen qualifizierten Arzt zu bekommen.

  1. Wenn ein Patient ein Problem wie Druckgeschwüre hat, kann er auf folgende Weise behandelt werden. Daher müssen Sie die betroffenen Bereiche mit Sanddornöl schmieren. Sie können Lotionen aus Hagebuttenöl herstellen (alle in der Apotheke verkauft).
  2. Salbe für Dekubitus. Für die Zubereitung müssen Sie gehackte Eichenrinde (zwei Teile), schwarze Pappelknospen (1 Teil) und Butter (6-7 Teile) nehmen. Die Zutaten werden gemischt, die Nacht wird in der Hitze aufgegossen, danach wird alles gekocht und filtriert. Danach ist die Salbe einsatzbereit.
  3. Nekrose-Salbe Für die Zubereitung müssen Sie einen Esslöffel Schmalz mit einem Teelöffel Löschkalk und der gleichen Menge Asche, die Sie nach dem Verbrennen von Eichenrinde erhalten haben, mischen. Diese Mischung wird auf die Wunde aufgetragen, mit einem Verband verbunden und über Nacht stehen gelassen. Am Morgen muss alles entfernt werden. Sie müssen dies drei Nächte hintereinander machen.
  4. Die Behandlung von Nekrose der Haut von Weichteilen kann mit Hilfe von Kräuterabkochen durchgeführt werden. Für die Zubereitung müssen Sie zwei Kilogramm gewöhnliche Kastanienfrüchte mit Wasser gießen, damit die Zutaten vollständig bedeckt sind. Alles kocht ungefähr 15 Minuten. Danach wird das Wasser in ein Glas gegossen und die Kastanien mit frischem Wasser gegossen. Der Vorgang wird noch einmal wiederholt. Danach werden die resultierenden Flüssigkeiten bei geringer Hitze gemischt und geschmiert, bis zwei Liter Flüssigkeit übrig sind. Als nächstes müssen Sie einen halben Liter Brühe nehmen, dort 5 Liter kaltes Wasser hinzufügen und Bäder machen. Die Prozeduren sollten täglich wiederholt werden, bis das Problem behoben ist.
http://www.syl.ru/article/158918/new_nekroz-tkaney-prichinyi-lechenie

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