Ankylosierende Spondyloarthritis oder ankylosierende Spondylitis ist eine systemische chronische Entzündung, die in den Gelenken auftritt und normalerweise in der Wirbelsäule konzentriert ist. Die ankylosierende Spondylitis, deren Symptome sich in der Einschränkung der Mobilität des betroffenen Bereichs äußern, ist hauptsächlich für Männer in der Altersgruppe von 15 bis 30 Jahren relevant, und für Frauen ist diese Krankheit in der Praxis neunmal seltener zu finden.

Allgemeine Beschreibung

Wenn Sie die Merkmale des pathologischen Prozesses betrachten, können Sie feststellen, dass bei der ankylosierenden Spondyloarthritis Gelenke, Iliosakralgelenke, periphere Gelenke und Wirbelsäule sowie Wirbelkörper, Bandscheiben und Bandscheiben im Bereich ihrer Anbringung direkt am Wirbelkörper beteiligt sind.

Zunächst wirkt sich die Läsion auf das Iliosakralgelenk aus, danach geht es in die Zwischenwirbel- und Rebrovertebralgelenke über. Insbesondere zu Beginn der Krankheit entwickelt sich der chronische Entzündungsprozess der Synovialmembran, der eine histologische Ähnlichkeit mit der bei RA auftretenden Synovitis aufweist. Am Ende tritt die Entwicklung einer fortschreitenden Zerstörung des Gelenkknorpels während der Ankylierung des Ileosacralgelenks in Kombination mit kleinen Wirbelgelenken auf. Gleichzeitig wird der subchondrale Knochen erodiert, während im Knochen selbst eine extraartikuläre Sklerose entsteht. Etwas später treten solche Veränderungen auch im Bereich der Symphyse des Schmerchens auf.

Neben einer Schädigung der Wirbelsäule, der Gelenke der unteren Extremitäten und der Iliosakralgelenke ist auch eine Schädigung der Iris des Auges möglich. Inzwischen ist die entzündliche Niederlage jeder der aufgelisteten Lokalisationen überhaupt nicht obligatorisch - entzündliche Symptome können sich in einer Vielzahl von Kombinationen manifestieren.

Ankylosierende Spondylitis: Ursachen

Die Gründe für die Entstehung dieser Krankheit sind bis zum Schluss nicht klar. Den meisten Forschern zufolge ist die Hauptoption in dieser Angelegenheit inzwischen eine erhöhte Aggression, die für Immunzellen in Bezug auf die Gewebe ihrer eigenen Gelenke und Bänder charakteristisch ist. Die Entwicklung der Krankheit tritt auch bei Menschen auf, die eine erbliche Veranlagung haben. Menschen mit ankylosierender Spondylitis sind Träger des Antigens, definiert als HLA-B27. Aufgrund ihrer Auswirkungen treten bestimmte Veränderungen in der Arbeit des Immunsystems auf.

Als Ausgangspunkt, der zur Entwicklung der Krankheit beiträgt, kann es unter anderem zu einer Änderung des Immunstatus kommen, die durch Hypothermie, akute oder chronische Infektionskrankheiten verursacht wird. Zusätzlich können Verletzungen des Beckens oder der Wirbelsäule als Faktoren für die Entwicklung einer Spondylitis ankylosans dienen. Als Annahmen werden hormonelle Störungen, chronische Entzündungen im Bereich der urogenitalen Organe und des Darms sowie infektiöse und allergische Erkrankungen unterschieden.

Ankylosierende Spondylitis: der Mechanismus der Entwicklung

Lassen Sie uns auf den Mechanismus der Entwicklung dieser Krankheit eingehen. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule wird durch die Bandscheiben gewährleistet, die sich durch ausreichende Elastizität auszeichnen. Die lateralen, vorderen und hinteren Oberflächen der Wirbelsäule haben lange, dichte Bänder, wodurch die Wirbelsäule die erforderliche Stabilität erhält. Jeder der Wirbel hat wiederum vier Vorgänge - ein Paar des unteren und ein Paar des oberen. Die Verbindung der benachbarten Wirbel zwischen ihnen wird durch bewegliche Gelenke bereitgestellt.

Bei der ankylosierenden Spondylitis, die, wie bereits erwähnt, durch die ständige Aggression der Immunzellen auftritt, bildet sich in den Geweben der Gelenke, in den Bandscheiben und den Bändern ein Entzündungsprozess. Im Laufe der Zeit werden die elastischen Strukturen des Bindegewebes allmählich durch Knochengewebe ersetzt, das an sich recht fest ist. Die Wirbelsäule verliert dadurch ihre charakteristische Beweglichkeit.

Bemerkenswerterweise tritt bei der ankylosierenden Spondylitis nicht nur der Wirbelsäulenangriff auf. So sind auch große Gelenke (hauptsächlich der unteren Gliedmaßen) signifikant betroffen. Eine Reihe von Fällen weist auf die Relevanz der Entwicklung des Entzündungsprozesses in Harnwegen, Nieren, Lunge und Herz hin.

Ankylosierende Spondylitis: die Hauptformen

Der vorherrschende Bereich der Organschädigung bestimmt die geeignete Form, in der die ankylosierende Spondylitis auftritt. Es gibt folgende von ihnen:

• Mittelform: Die Läsion ist ausschließlich im Bereich der Wirbelsäule markiert. Diese Form kann in zwei Versionen der Varietäten präsentiert werden: Der Kyphosetyp der zentralen Form (wird in Kombination mit der Kyphose des Brustraums sowie mit Hyperlordose im Bereich des Zervikalbereichs begleitet); starre Form der zentralen Form (Lenden- und Brustwirbelbiegungen werden geglättet, was zu einer absoluten Geradheit des Rückens führt).
• Rhizomelische Form. In diesem Fall wird die Läsion der Wirbelsäule von Veränderungen begleitet, die sich an den Schulter- und Hüftwurzelgelenken ergeben.
• Periphere Form. In diesem Fall tritt die Erkrankung mit einer Läsion der Wirbelsäule in Verbindung mit peripheren Gelenken (Ellenbogen, Knie und Knöchel) auf.
• Skandinavische Form. Klinische Manifestationen ähneln den Anfangsstadien der rheumatoiden Arthritis. Eine Zerstörung der Fugen sowie deren Verformung findet nicht statt. Insbesondere sind kleine Handgelenke betroffen.
• Viszerale Form. In einigen Fällen wird auch diese Art von Krankheit unterschieden, die durch eine Schädigung der Wirbelsäule und der Gelenke gekennzeichnet ist, die das Auftreten von Veränderungen in den inneren Organen (Niere, Aorta, Herz, Augen usw.) hervorruft.

Ankylosierende Spondylitis: Symptome

Der Beginn der Erkrankung ist in fast allen Fällen kaum wahrnehmbar, und die Symptome können in ihren Erscheinungsformen sehr unterschiedlich sein.

Es wird angenommen, dass sich etwa 75% der Gesamtinzidenz ankylosierender Spondyloarthritis anfänglich in Schmerzen in der Wirbelsäule und im Kreuzbein und in 20% in Schmerzen in den peripheren Gelenken manifestiert. Gleichzeitig wurden 5% für Augenläsionen in Form von Iritis und Iridocyclitis bestimmt.

In dieser Richtung durchgeführte Studien zeigen, dass sich vorwiegend die ersten Symptome der ankylosierenden Spondylitis in wiederkehrenden Schmerzen manifestieren, die im Bereich der kleinen und großen peripheren Gelenke lokalisiert sind, was in mehr als der Hälfte der Fälle mit einer instabilen Form von Arthritis bei Patienten verbunden ist. Über 56% der an der Studie teilnehmenden Patienten identifizierten auch das Vorhandensein von Schmerzen im lumbosakralen Bereich, wenn sie lokalisiert und analog zur Sakroiliitis (Bestrahlung des Gesäßes bei Bestrahlung in die Mitte des Kreuzbeins und entlang des Oberschenkels) bestrahlt werden. Es wird auch bemerkt, dass nur 15% der untersuchten Patienten zu Beginn dieser Erkrankung mit einem isolierten Schmerzsyndrom im Sakralbereich konfrontiert sind, während 41% diese Symptomatologie in Kombination mit Gelenkschmerzen tolerieren. Das Debüt der ankylosierenden Spondylitis mit Augenschäden wurde in 10% der Fälle von Morbidität festgestellt.

Unter Berücksichtigung der aufgezählten Merkmale der Manifestationen kann folglich gefolgert werden, dass die primäre Lokalisierung des betrachteten Prozesses hauptsächlich im Bereich der peripheren Gelenke konzentriert ist. In der Zwischenzeit ist die Manifestation der Manifestationen zunächst unbedeutend und instabil, so dass die Aufmerksamkeit der Patienten nicht auf diese Manifestationen gerichtet wird. In seltenen Fällen sind die ersten Symptome der ankylosierenden Spondylitis auf das Auftreten von Schmerzen im Nacken oder Rückenbereich sowie das Gefühl der Steifheit der Wirbelsäule am Morgen (besonders im Lendenbereich) reduziert. Während des Tages verschwindet diese Steifigkeit in der Regel. Noch seltener wird das Auftreten von Schmerzen in den Fersen bemerkt, das sich insbesondere in der Achillessehnenregion in ausgeprägter Form äußert.

Die ankylosierende Spondylitis ist durch das Auftreten von dumpfen, langanhaltenden Schmerzen gekennzeichnet, die im Lumbosakralbereich lokalisiert sind. Ganz am Anfang der Krankheit tritt sie in Form von Krisen auf, die sich dann über mehrere Tage (in einigen Fällen Monate) erstrecken. Die zweite Hälfte der Nacht ist durch die Verstärkung dieses Schmerzes gekennzeichnet, der seinen Charakter als "entzündlichen Rhythmus des Schmerzes" definiert. Dementsprechend kann aufgrund der Berücksichtigung solcher Merkmale festgestellt werden, dass die ersten Manifestationen der Erkrankung ziemlich variabel sind, was ihre Diagnose sehr kompliziert macht.

Im Allgemeinen gibt es mehrere Optionen, die für den Beginn der Krankheit relevant sind:

• Bei primärer Konzentration im sakralen Bereich des Entzündungsprozesses treten typische Schmerzen auf, die die Entzündung begleiten. Im Laufe der Zeit nehmen diese Schmerzen allmählich zu und sie werden oft mit starken Schmerzen in den Gelenken kombiniert.
• Bei primären Läsionen der Gelenke, die sich vor allem bei jungen Männern manifestieren, ist das Debüt der Krankheit nur durch das Auftreten einer hyudostrischen Mono-Oligoarthritis gekennzeichnet, die meistens instabil und asymmetrisch ist. Etwas später schließen sich auch die für die Sakroiliitis typischen Manifestationen an.
• Kinder und Jugendliche sind durch das Einsetzen der Krankheit in Form von Polyarthritis mit dem Auftreten von flüchtigen Schmerzen gekennzeichnet. In einigen Fällen ist eine leichte Schwellung des Bereichs von kleinen und großen peripheren Gelenken möglich. In Kombination mit dem Gelenksyndrom kommt es häufig zu einem leichten Temperatur- und Herzschlaganstieg bei gleichzeitiger Erhöhung der ESR. Dies wiederum bestimmt die Ähnlichkeit des klinischen Bildes mit dem Auftreten eines akuten Rheumatismus, obwohl keine objektiven Komponenten der rheumatischen Karditis vorliegen. Die Lokalisation in den kleinen Gelenken der Arthritis bestimmt eine signifikante Ähnlichkeit mit RA, und später wird auch die Hinzufügung von Symptomen der Sakroiliitis bemerkt.
• Seltene Fälle der betrachteten Krankheit sind durch das Auftreten einer akuten Form des Fieber-Syndroms gekennzeichnet, dessen charakteristisches stabiles und schweres Fieber seiner unregelmäßigen Form entspricht. Während des Tages gibt es Temperaturschwankungen von 1-2 Grad, torrentielle Schweißausbrüche, Schüttelfrost. Patienten verlieren schnell an Gewicht, sie entwickeln auch trophische Störungen. Die ESR nimmt rasch zu. Gleichzeitig werden in diesem Fall auch Polymyalgien und Polyarthralgien bei Patienten festgestellt. Nach einigen Wochen kann die Arthritis selbst auftreten.
• Die primäre extraartikuläre Prozesslokalisierung kann sich, wie bereits erwähnt, auch in Form von Augenschäden manifestieren. In diesem Fall kann es zu einer Iritis oder Iridocyclitis kommen. In seltenen Fällen äußert sich die Läsion in Form von Karditis oder Aortitis, die in Kombination mit hohen Indizes auftreten, die die Entzündungsaktivität bestimmen. Nur wenige Monate später wird bei einem ähnlichen Debüt der Krankheit das ihm eigene artikuläre Syndrom sowie die Symptome, die für die Sakroiliitis relevant sind, festgestellt.

Die Untersuchung in der Zeit der frühen Entwicklung der Krankheit bestimmt in der Regel keine Pathologien. In der Zwischenzeit werden auf der Grundlage einer sorgfältigen Untersuchung des Patienten die charakteristischen Symptome der Krankheit ermittelt, die sich in Form von Morgensteifigkeit manifestieren, die die Wirbelsäule erfährt und die während des Tages vollständig verschwindet. Eine Primäruntersuchung bestimmt häufig das Vorhandensein von Beschwerden des Patienten über die Steifheit der Wirbelsäule. Darüber hinaus wird bei der Untersuchung eine milde Form der Dorsalkyphose festgestellt, während gleichzeitig die Atmungsauslenkung im Brustbereich verringert wird.

Die Entwicklung der Erkrankung kann sowohl langsam als auch schnell erfolgen, was nach einigen Jahren zur Zerstörung der gesamten Wirbelsäule und der Gelenke der unteren Extremitäten führt. Merkmale der klinischen Manifestationen hängen von der spezifischen Konzentration des Entzündungsprozesses ab, dessen Verbreitung hauptsächlich von unten nach oben erfolgt.

Die von uns angesprochene Sakroiliitis (vorwiegend beidseitiger Art) ist gekennzeichnet durch Manifestationen in Form von Schmerzen im Gesäß, gefolgt von einer Bestrahlung des Oberschenkels.

Die Niederlage der Lendenwirbelsäule äußert sich in Form von Lendenschmerzen oder lumbosakralen Schmerzen. In einigen Fällen kann bei Myalgie (Muskelschmerzen) eine Steifigkeitssteigerung im Lendenbereich auftreten.

Bei einer Läsion des Thoraxbereiches treten bei der anschließenden Bestrahlung Schmerzen im Rücken und im unteren Thoraxbereich auf, analog zur Interkostalneuralgie. Diese Krankheitsphase geht häufig mit der Entwicklung einer dorsalen Kyphose einher. Durch die Aktivität des Ankylosierungsprozesses sind die Rippen-Wirbelsäulengelenke betroffen, in denen die der Brustzelle innewohnende Atmungsbeweglichkeit reduziert wird. Dieser Vorgang kann zur vollständigen Blockade führen.

Es ist bemerkenswert, dass der Patient trotz der aufgetretenen Blockade mit entsprechender Abnahme der für die Lunge charakteristischen Vitalkapazität keine Atemnot erfährt (im Extremfall kann dies nur bei Anspannung und zu einem geringen Maß an Selbstmanifestation auftreten). Dies ist auf den Austausch zurückzuführen, der durch die funktionellen Eigenschaften des Zwerchfells, dh durch die Erhöhung seiner aktiven Teilnahme am Atmungsprozess, bereitgestellt wird.

Denn die Niederlage der Halsregion ist charakteristisch für die Bildung von Nackensteifigkeit bei gleichzeitigem Schmerz, in manchen Fällen wird es für die Patienten äußerst schmerzhaft in den Empfindungen. Gleichzeitig wird die Entwicklung des zervikalen Ischias beobachtet. In bestimmten Situationen wird das vertebrobasiläre Syndrom, das sich in Angriffen von Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit äußert, aktuell. Die Ursache des Syndroms ist der Druck auf die A. vertebralis.

Die Niederlage aller Wirbelsegmente erfolgt sehr selten nicht nach dem Schema von unten nach oben, sondern gleichzeitig. In den meisten Fällen verläuft der Entwicklungsprozess jedoch inkremental und eher langsam, wobei die Lokalisation nur in der Lenden- oder Sacroiliac-Region erfolgt (was besonders bei Frauen zu beobachten ist). Als Krönung stellen wir fest, dass die Krankheit schmerzfrei auftreten kann.

Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis

Die Diagnose der Krankheit wird im Verlauf der Untersuchung in Verbindung mit der Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten und Daten aus einer Reihe zusätzlicher Studien durchgeführt. Insbesondere ist eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule in Kombination mit CT und MRI erforderlich. Ein vollständiges Blutbild zeigt einen Anstieg der ESR. Zweifelhafte Situationen erfordern eine zusätzliche Analyse, mit der Sie das Antigen HLA-B27 isolieren können.

Behandlung der ankylosierenden Spondylitis

Die Behandlung dieser ankylosierenden Spondyloarthritis ist komplex und langwierig. Der wichtige Punkt ist die Einhaltung der Kontinuität, die in jedem Stadium der Behandlung erforderlich ist. Es besteht aus: Krankenhaus (Traumatologie) - Poliklinik - Sanatorium. Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente sowie Glukokortikoide werden verwendet. Bei schwerer Behandlung werden zusätzlich Immunsuppressiva verordnet.

Eine wichtige Rolle bei der ankylosierenden Spondylitis spielen Lebensstil und Bewegung, die bei dieser Krankheit vorgesehen sind. Ein therapeutisches Gymnastikprogramm wird individuell erstellt, die vorgeschriebenen Übungen müssen täglich durchgeführt werden. Um die Entstehung sogenannter bösartiger Posen (in Form einer stolzen Haltung oder Haltung eines Bewerbers) zu vermeiden, wird empfohlen, auf einem harten Bett zu schlafen. Es ist auch wichtig, regelmäßig Sport zu treiben, vor allem solche, die die Rückenmuskulatur stärken (Ski, Schwimmen). Die Beweglichkeit der Brust wird durch geeignete Atemübungen sichergestellt.

Die Effizienz wird durch solche Wirkungen wie Massage, Reflexotherapie, Magnetfeldtherapie bestimmt. Inzwischen ist eine vollständige Heilung dieser Krankheit nicht möglich, da durch die Einhaltung der vorgeschriebenen Empfehlungen nur die Hemmung der Entwicklung der Krankheit erreicht werden kann. Darüber hinaus sollte der Spezialist ständig überwacht werden, um die Behandlung im Krankenhaus verschärfen zu können.

Wenn Sie eine ankylosierende Spondylitis vermuten, sollten Sie einen Orthopäden und einen Neurologen konsultieren.

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Ankylosierende Spondylitis

Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule und der Gelenke. Diese Krankheit tritt bei Männern etwa 9-mal häufiger auf als bei Frauen. Die Krankheit wird auch als ankylosierende Spondylitis und ankylosierende Spondylitis bezeichnet.

Zeichen von

Das erste Symptom einer ankylosierenden Spondylitis sind Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Die Schmerzen treten normalerweise nachts auf, dauern etwa 2 Stunden nach dem Aufwachen und klingen in der zweiten Hälfte des Tages vollständig ab. Betroffene werden oft gezwungen, aufzuwachen und Schmerzen zu „pacing“, wenn sie sich bewegen. Sie können Schmerzen mit einer heißen Dusche lindern. Der Schmerz wird begleitet von Steifheit, einer Abnahme der Beweglichkeit der Wirbelsäule, und seine Beweglichkeit ist in alle Richtungen gestört, es ist schwierig, sich in den Seiten, vorwärts und rückwärts zu bewegen.

Allmählich breitet sich die Krankheit auf die gesamte Wirbelsäule und Gelenke aus. In der Regel sind Hüfte, Schultergelenke und Kreuzbein betroffen. Kleine Gelenke an Händen und Füßen sind weniger betroffen. Die betroffenen Gelenke schwellen an und schmerzen, und bei einer Verletzung des Kreuzbeins werden die Schmerzen tief im Gesäß spürbar. Häufig wird dieser Schmerz als Zeichen einer Entzündung des Ischiasnervs oder der Ischias angesehen.

Einige Zeit nach Beginn der Krankheit glätten sich die natürlichen Kurven der Wirbelsäule. Die Lende wird flach und gerade. Im Thoraxbereich bildet sich jedoch eine pathologische Kyphose (Beuge). Der Körper einer ankylosierenden Spondylitis Bechterew nimmt eine charakteristische "Haltung des Bittstellers" ein - der Rücken ist ssutulennaya, der Kopf ist nach unten geneigt, die Beine leicht gebeugt. Die Muskeln des Rückens sind angespannt und wund.

Manchmal beginnt die Krankheit nicht mit Rückenschmerzen, sondern mit Gelenkschäden. Diese Form der ankylosierenden Spondylitis ist für Jungen charakteristisch.

Bei Kindern und Jugendlichen kann die Krankheit mit Schmerzen in den kleinen Gelenken der Arme und Beine, einem leichten Temperaturanstieg und einer erhöhten Herzfrequenz beginnen.

Gelegentlich ist bei ankylosierender Spondylitis ein Fieber vom falschen Typ möglich, wenn die Temperatur tagsüber um 1–2 Grad schwankt. Dieser Zustand wird von Schüttelfrost und starkem Schwitzen begleitet.

Spondylitis ankylosans kann nicht nur die Wirbelsäule und Gelenke, sondern auch andere Organe betreffen. Bei Augenschäden kommt es zu einer Iritis oder Iridocyclitis, die sich in Schmerzen in den Augen, Tränen und Sehstörungen äußert. Mit der Niederlage des Herzens entwickelt sich eine Karditis, die sich durch Schmerzen im Herzen manifestiert.

Beschreibung

Die Bechterew-Krankheit betrifft hauptsächlich Männer zwischen 15 und 30 Jahren. Die Ursachen der Erkrankung sind nicht völlig klar, aber die meisten Ärzte neigen zu der Annahme, dass die Erkrankung autoimmun ist. Es ist auch bekannt, dass es eine genetische Prädisposition für diese Krankheit gibt. Experten fanden heraus, dass 90-95% der an Bechterew-Krankheit Leidenden das HLA-B27-Antigen haben.

Der Auslöser (Push) der Krankheit kann sein:

• Hypothermie;
• Wirbelsäulen- und Beckenverletzungen;
• Infektionskrankheiten;
• allergische Erkrankungen;
• hormonelle Störungen;
• entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Bei der ankylosierenden Spondylitis greifen Immunzellen die Bandscheiben, Sehnen und Bänder der Gelenke an. In den betroffenen Geweben entwickelt sich eine Entzündung, durch die elastisches Gewebe durch festes Knochengewebe ersetzt wird, was die Beweglichkeit und Zusammensetzung der Wirbelsäule beeinträchtigt.

Es gibt verschiedene Arten von Spondylitis ankylosans. In der zentralen Form ist nur die Wirbelsäule betroffen. Es gibt zwei Arten dieser Form - die Kyphose, bei der sich die Wirbelsäule im unteren Rücken aufrichtet, im Brustkorb jedoch stark gebogen wird, und die starre Form, bei der sich sowohl die Lenden- als auch die Brustkrümmung der Wirbelsäule glätten, wodurch der Rücken gerade und flach wird.

In der rhizromelischen Form ist nicht nur die Wirbelsäule betroffen, sondern auch die großen Gelenke - Hüft- und Schultergelenke.

Wenn die periphere Form der ankylosierenden Spondylitis die Wirbelsäule und die peripheren Gelenke betrifft - Ellbogen, Knöchel, Knie.

Manifestationen der skandinavischen Form der Krankheit ähneln den ersten Symptomen der rheumatoiden Arthritis. Dies wirkt sich auf die kleinen Gelenke aus, aber ihre Verformung und Zerstörung tritt nicht auf.

Wenn die viszerale Form nicht nur die Wirbelsäule und die Gelenke betrifft, sondern auch andere Organe - Augen, Nieren, Herz, Blutgefäße.

Diagnose

Oft wird die Diagnose "ankylosierende Spondylitis" gestellt, wenn die Krankheit in das fortgeschrittene Stadium übergegangen ist. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Krankheit immer noch wenig verstanden wird, ihr Auftreten implizit ist und die Symptome anderen Krankheiten, wie etwa der Osteochondrose, ähneln.

Die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis ist ein langwieriger Prozess, da der Arzt den Patienten mindestens drei Monate lang beobachten muss.

Eine der zuverlässigsten Methoden zur Diagnose dieser Krankheit ist die Radiographie. Auf dem Beckenfoto sind Veränderungen relativ früh erkennbar, Röntgenaufnahmen der Gelenke der Arme und Beine im Frühstadium sind jedoch nicht aussagekräftig. Veränderungen in ihnen können mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRI) erkannt werden.

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, wird eine Studie mit dem Antigen HLA-B27 durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung des ankylosierenden Spondylitis-Komplexes, lang, besteht aus mehreren Stufen. Zuerst wird der Patient in einem Trauma-Krankenhaus behandelt, nachdem er in der Klinik behandelt wurde, und dann wird er in ein Sanatorium gebracht.

Zur Behandlung dieser Krankheit werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden verwendet.

Häufig wird die Physiotherapie zur Behandlung der Bechterew-Krankheit eingesetzt. Meistens handelt es sich um eine Magnetfeldtherapie. Diese Methode bringt den Patienten fast immer Erleichterung. Diese Erleichterung ist zwar nur vorübergehend. In manchen Fällen hilft die Behandlung mit Wärme, dazu werden Wärmeflaschen oder Paraffinbäder verwendet. Bei einigen Patienten führt eine solche Behandlung jedoch zu einer Verschärfung.

Zur Behandlung und Balneotherapie. Grundsätzlich wird diese Behandlung in Sanatorien durchgeführt. Den Patienten werden oft Natriumchlorid-, Schwefelwasserstoff-, Radon- und Bishofit-Bäder verordnet.

Diejenigen, die an Spondylitis ankylosans leiden, zeigen Physiotherapie. Die Übungen werden vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Was sie gemeinsam haben, ist, dass das Turnen 30 Minuten lang zweimal täglich durchgeführt werden sollte.

Lebensweise

Diejenigen, die an Spondylitis ankylosans leiden, werden beim Schwimmen, regelmäßiger Gymnastik, Dehnung und systematischer Verhärtung gezeigt. Es wird auch eine Massage gezeigt, die jedoch in der akuten Phase der Erkrankung nicht durchgeführt werden kann.

Auf keinen Fall dürfen traumatische Sportarten betrieben werden. Hypothermie, nervöse und körperliche Erschöpfung sind ebenfalls kontraindiziert. Die Behandlung mit Immunstimulanzien kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen, da sie das Immunsystem aktivieren.

Ankylosierende Spondylitis sollte das Gewicht überwachen, um eine Erhöhung der Belastung der Gelenke zu verhindern. Um dies zu tun, müssen Sie einer Diät und Übung folgen.

Die ankylosierende Spondylitis verschärft sich vor dem Hintergrund verschiedener Infektionskrankheiten. Patienten mit ankylosierender Spondylitis müssen vor Infektionen geschützt werden, und Infektionskrankheiten sollten umgehend und korrekt behandelt werden, wenn sie nicht vermieden werden können.

Das Bett der Person, die an dieser Krankheit leidet, muss fest sein, und in einigen Fällen wird die Verwendung eines Kissens nicht empfohlen. Dies geschieht, um Deformationen der Wirbelsäule zu verhindern.

Prävention

Um der ankylosierenden Spondylitis vorzubeugen, müssen Sie vor Infektionen, einschließlich Darminfektionen und vor sexuell übertragbaren Infektionen geschützt werden. Sie können nicht supercoolen, Sie müssen schwere körperliche und psychische Überlastung vermeiden. Es ist notwendig, Sport zu treiben, diese Übungen stärken die Muskeln, verbessern die Koordination und schützen so vor Verletzungen.

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Temperatur bei ankylosierender Spondylitis

Symptome und Diagnose der ankylosierenden Spondylitis bei Frauen

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Die ankylosierende Spondylitis ist eine komplexe chronische Erkrankung mit entzündlichem Verlauf. Obwohl es bei Frauen viel seltener ist als bei Männern, ist es für sie besonders gefährlich und unangenehm. Die Krankheit ist nach dem Neurologen V. Bekhterev benannt, der seine Symptome zuerst beschrieb, er hat auch den Namen "ankylosierende Spondylitis".

• Arten von Krankheiten
• Ursachen von Krankheiten
• Die Entwicklung und Symptome der Krankheit
• Diagnose der Krankheit
• Behandlung
• Schwangerschaft mit ankylosierender Spondylitis
• Prognose für das Leben

Menschen, die am häufigsten krank werden, sind 15 bis 30 Jahre alt. Menschen über 50 sind praktisch nicht krank. Es ist durch Läsionen des axialen Skeletts gekennzeichnet, die durch die Übertragung von Kalzium in die Bandscheiben und Bänder entstehen. Sie beginnt im Sakroiliakalgelenk und geht bis zu den Gelenken der Wirbelsäule. Außerdem können periphere Gelenke und innere Organe an der Krankheit leiden. Das Ergebnis der Niederlage der Spondylitis ankylosans kann ihre Ossifikation sein. Auf einem Röntgenbild sieht eine solche versteifte Wirbelsäule wie Bambus aus.

Arten von Krankheiten

Es gibt verschiedene Varianten der ankylosierenden Spondyloarthritis:

• die zentrale Form, in der die Wirbelsäule betroffen ist,
• rhizomelische Form, die die Wirbelsäule, Schulter und Hüftgelenke beeinflusst,
• Skandinavische Form, bei der die Krankheit die Wirbelsäule, die Gelenke der Füße und Hände betrifft,
• periphere Form, bei der periphere Gelenke und die gesamte Wirbelsäule betroffen sind.

Bekhterev beschrieb die Hauptsymptome der Krankheit, aber die Formen wurden später von verschiedenen Wissenschaftlern entdeckt und beschrieben. So kann man kürzlich den Namen der Krankheit wie die Stryumpell-Krankheit hören - Bechterew-Marie nach ihren Hauptforschern.

Ursachen von Krankheiten

Es ist immer noch nicht genau bekannt, aus welchen Gründen diese Krankheit auftritt und warum sie für Frauen weniger charakteristisch ist als für Männer. Früher galt die ankylosierende Spondylitis als "männlich", da es fast keine Fälle von Frauenkrankheiten gab. Im Laufe der Zeit stellte sich jedoch heraus, dass Frauen trotz der Tatsache, dass sie weniger Krankheitsfälle haben, ziemlich oft erkranken.

Es ist bekannt, dass die Bechterew-Krankheit genetisch bedingt ist, insbesondere betrifft sie Frauen mit einem bestimmten Gen - aber aus irgendeinem Grund nicht alle. Häufige katarrhalische Erkrankungen, Verletzungen und virale Infektionen können das Auftreten einer ankylosierenden Spondylitis im schwächeren Geschlecht auslösen. Bei einer vorhandenen Läsion helfen diese Faktoren bei der Entwicklung der Krankheit.

Viele Ärzte glauben jedoch, dass die Krankheit durch psychosomatische Ursachen, nervöse und psychische Störungen, Stresssituationen verursacht werden kann.

Die Entwicklung und Symptome der Krankheit

Die Entwicklung erfolgt schrittweise. Zunächst beginnen Frauen Schmerzen im Kreuzbein zu haben. Diese Schmerzen treten nach einem langen Liegen auf (normalerweise am Morgen). Wenn sich die Krankheit weiter entwickelt, werden die Schmerzen nachts, nach Anstrengung und bei wechselnden Wetterbedingungen dauerhaft und verschlimmern sich. In Zukunft werden sie so stark, dass die Arbeitsfähigkeit erheblich eingeschränkt wird. Wenn die Brustregion betroffen ist, schindet der Schmerz. Bei einer Erkrankung der peripheren Gelenke treten Schmerzen in den betroffenen Bereichen auf. Junge Frauen, die an Spondylitis ankylosans leiden, werden normalerweise bei den folgenden Symptomen beobachtet:

• kleine und große periphere Gelenke sind betroffen,
• Die Körpertemperatur steigt an
• fühlte Schmerz im Herzen.

Diese Symptome ähneln zunächst einem akuten rheumatischen Fieber, dann treten Anzeichen einer Entzündung des Sacroiliacalgelenks (Sacroiliitis) auf. Mit der Zeit merkt die Frau, dass sich ihre Haltung verschlechtert hat, ihr Gang hat sich geändert. Sehr oft treten Schmerzen in den Beinen, Knöcheln, in der Achillessehne und in der Ferse auf. Manchmal treten diese Symptome sogar vor den Hauptsymptomen auf.

Wenn eine Frau noch nicht 30 Jahre alt ist und über Fersenschmerzen klagt, lohnt es sich, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren, um die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis zu bestätigen oder zu entfernen. Dieses Symptom ist auch charakteristisch für Arthritis, der Unterschied ist, dass bei ankylosierender Spondyloarthritis die Schmerzen weniger intensiv sind und durch Medikamente gelindert werden. Da die Symptome der ankylosierenden Spondylitis oft den Symptomen anderer Erkrankungen ähneln, ist es notwendig, diese rechtzeitig zu diagnostizieren und die Entwicklung zu verhindern.

Diagnose der Krankheit

Die ersten Symptome sind mild, so dass viele Frauen einfach Rückenprobleme oder Osteochondrose haben. Aus diesem Grund wird die Krankheit in vielen Fällen hart oder nicht rechtzeitig diagnostiziert. Die Diagnose sollte gestellt werden, wenn eine Frau über Schmerzen im unteren Rücken und Rücken klagt, während sich die Schmerzen allmählich verstärken und länger als drei Monate anhalten. wenn gleichzeitig die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und der Brust während der Atmung eingeschränkt ist.

Der Patient ist zur Untersuchung vorgesehen, insbesondere Röntgen- und Blutuntersuchung. Das Röntgenbild zeigt Veränderungen der Wirbelsäule und der Gelenke. Wenn dies nicht ausreicht, können Sie eine Untersuchung mit Hilfe der Magnetresonanztomographie durchführen. Je nach Erythrozytensedimentationsrate im Blut wird festgestellt, ob es im Körper zu einem Entzündungsprozess kommt. Die Diagnose einer ankylosierenden Spondylitis wird gestellt, wenn bei einer Frau folgendes diagnostiziert wird:

• Gelenkschmerzen
• Arthritis
• Steifheit der Lendengegend
• Schmerz im Kreuzbein,
• Anzeichen einer Sakroiliitis (einschließlich Röntgenuntersuchung).

Schmerzen im Kreuzbein sind wichtig für die Bestimmung der Krankheit bei Frauen im Anfangsstadium. Achten Sie unbedingt auf Gelenkschmerzen im Schlüsselbein, Rippen, Brustbein, bei Verletzung der Körperhaltung und Schmerzen in den Fersen. Wenn die ankylosierende Spondylitis in ein ausgedehntes Stadium übergeht, werden die Schmerzen ähnlich wie bei einer Radikulitis, die Haltung wird gerade, ohne Krümmungen, die Wirbelsäule verliert ihre Beweglichkeit und die Rückenmuskulatur atrophiert und wird angespannt.

Behandlung

Wenn eine Krankheit erkannt wird, ist es zunächst erforderlich, den Entzündungsprozess zu stoppen und die Schmerzen zu reduzieren, um dann die normale Funktion der Wirbelsäule aufrechtzuerhalten. Verwenden Sie dazu entzündungshemmende Medikamente (in der Regel Diclofenac oder Indomethacin). Die Behandlung wird solange durchgeführt, bis ein stabiles Ergebnis erzielt wird, dann wird die Dosierung reduziert und die Behandlung wird fortgesetzt. Im Falle einer Verschlimmerung wird die Dosierung wieder auf die ursprüngliche erhöht.

Bei der Behandlung von Frauen, bei denen die Krankheit die peripheren Gelenke betrifft, wird Sulfasalazin verwendet. Wenn die Läsion eine stabile Form angenommen hat, können nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente unwirksam sein. In diesem Fall beginnen sie mit der Behandlung mit Steroid-Medikamenten wie der Pulstherapie - das heißt, sie verschreiben für kurze Zeit sehr hohe Dosen. In diesem Fall wird das Ergebnis normalerweise durch eine einmalige Anwendung gegeben, wobei die intraartikuläre Verabreichung von Medikamenten als besonders wirksam angesehen wird.

Bei Frauen, die an Spondylitis ankylosans leiden, wurden Physiotherapieübungen gezeigt, die die Beweglichkeit der Gelenke und der Wirbelsäule sowie Radon- und Schwefelwasserstoffbäder und Physiotherapie erhöhen. In sehr vernachlässigten Fällen raten Ärzte zu einer Operation - wenn der Patient sehr starke Schmerzen hat oder das Wirbelgelenk so zerstört ist, dass es ersetzt werden muss.

Schwangerschaft mit ankylosierender Spondylitis

Eine natürliche Frage, die sich bei Frauen stellt, die an irgendeiner Krankheit leiden - ist sie während der Schwangerschaft gefährlich? Westlichen Experten zufolge wirkt sich die Bechterew-Krankheit nicht auf den Verlauf der Schwangerschaft, die Entwicklung des Fötus und die Geburt aus. In den meisten Fällen verbessert sich der Gesundheitszustand der Patienten in dieser Zeit sogar, insbesondere wenn die Gelenke der Extremitäten betroffen sind.

Frühgeborene oder Fehlgeburtserkrankungen provozieren nicht. Außerdem stört es nicht immer auf natürliche Weise, ein Kind zu bekommen (bei Problemen mit der Beweglichkeit der Hüftgelenke erhält der Patient einen Kaiserschnitt).

Das einzige, was während der Schwangerschaft beachtet werden sollte, ist, die Dosierung von Medikamenten zu reduzieren, die körperliche Aktivität zu steigern und die Diät nicht zu vernachlässigen. Es ist auch wünschenswert, Stresssituationen zu vermeiden, die eine Verschärfung hervorrufen können. Ärzte empfehlen, wenn möglich, die Einnahme von Antirheumatika zu reduzieren und diese vor der Entlassung für anderthalb Monate aufzugeben. Sie können durch Massage oder Bewegung ersetzt werden. Es ist erlaubt, gelegentlich Schmerzmittel einzunehmen.

Prognose für das Leben

Ohne geeignete Behandlung schreitet die Krankheit allmählich voran und erreicht in etwa 10 Jahren einen Höhepunkt. Bei systematischer Behandlung verlangsamt sich die Entwicklung von Störungen. Die Krankheit kann frühzeitig geheilt werden. Wenn die Krankheit vernachlässigt wird, hilft selbst eine Behandlung nicht, die motorische Aktivität wiederherzustellen. Die Krankheit kann zu Komplikationen führen: Die Wirbel und Knochen der Brustregion verhindern, dass eine Person vollständig atmet und möglicherweise Uveitis entwickelt - Schmerzen im Augenbereich, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit. Der Entzündungsprozess kann auch das Herz betreffen, wobei die Aorta darunter leidet. Da die Krankheit den Darm befällt, kann es zu einer Anämie kommen.

Da die Krankheit bei Frauen ziemlich schwierig ist, sollte sie so schnell wie möglich behandelt werden. Da die Situation jedoch durch Schwierigkeiten bei der Diagnose kompliziert wird, sollte eine Frau Gelenkschmerzen nicht tolerieren, wenn sie auftaucht und sich nicht selbst behandelt. Es ist notwendig, sich sofort an einen guten Spezialisten zu wenden, um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und nicht zu beginnen.

Spondylitis ankylosans - was ist, wie man Symptome behandelt und identifiziert

Ankylosierende Spondyloarthritis, auch bekannt als Morbus Strumpell-Bechterew-Marie oder Bechterew-Krankheit, tritt in fast 0,3% der Weltbevölkerung auf. So leiden allein in Russland etwa 390.000 Menschen an dieser Krankheit.

• Wer ist betroffen?
• Ursachen und Art der Spondylitis ankylosans
• Diagnose und Symptome einer Spondylitis ankylosans
• Behandlung

Wer ist betroffen?

Junge Männer zwischen 20 und 30 Jahren gehören zu der Hauptrisikogruppe für ankylosierende Spondyloarthritis. Bei Frauen tritt die ankylosierende Spondylitis fünfmal weniger auf. Am häufigsten stellen Patienten Leukozytenantigen im menschlichen Körper nach - HLA B 27.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass Menschen, die über ihre Krankheit Bescheid wissen und sich an die Normen eines gesunden Lebensstils halten, praktisch keine Hilfe von Spezialisten suchen und trotz der Krankheit ein normales Leben führen.

Ursachen und Art der Spondylitis ankylosans

Unter ankylosierender Spondyloarthritis versteht man eine chronisch entzündliche Erkrankung der Sakroiliakalgelenke, der Gelenke und der Wirbelsäule, die zu einer Abnahme der Organbeweglichkeit und schmerzhaften Empfindungen aufgrund eines gestörten Immunsystems führt.

Die Hauptursache der Krankheit liegt in der Aggressivität der Immunität einer Person gegenüber dem Gewebe ihrer eigenen Bänder und Gelenke. Grundlage dafür ist die genetische Veranlagung von Menschen, die das HLA-B 27-Antigen tragen, wodurch das menschliche Immunsystem fälschlicherweise einige Gewebe seines eigenen Organismus als fremd erkennt.

Ankylosierende Spondylitis kann verschiedene Angriffspunkte für den menschlichen Körper haben. Es zeichnet sich aus durch:

• Erkrankungen der Gelenke und Gelenke der Wirbelsäule;
• Schmerzen in den Ellbogen-, Knie- und Knöchelgelenken;
• einige Störungen im Herz-Kreislauf-System: abnorme Herzschläge, Aortitis, Verschlechterung der Aortenklappe, Perikarditis;
• Nierenamyloidose usw.

Eine anhaltende unkontrollierte Entzündung des Bandapparates der Wirbelsäule führt zur Entkalkung und zur Entwicklung der Immobilität (Ankylose), weshalb es so wichtig ist, rechtzeitig die richtige Diagnose der Erkrankung zu stellen.

Diagnose und Symptome einer Spondylitis ankylosans

Die Diagnose der ankylosierenden Spondyloarthritis umfasst eine ganze Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Symptome der Erkrankung bei der Wahl einer Behandlungsmethode zu bestätigen, und wird in einer medizinischen Einrichtung oder einem diagnostischen Zentrum mit Hilfe von Spezialgeräten durchgeführt.

Die Wahl der diagnostischen Hilfsmittel hängt vom Stadium der Krankheitsentwicklung ab. Im Anfangsstadium kann eine ankylosierende Spondylitis auf MRI-Geräten (Magnetresonanztomographie) nachgewiesen werden. Meistens wird die Krankheit jedoch in Bildern erkannt, die mit Hilfe eines Röntgengeräts aufgenommen wurden, bereits im zweiten Stadium in einem entwickelten Zustand.

Die Symptome von Wirbelsäulenveränderungen sind:

1. Steifheit und Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die häufig nachts auftreten und morgens zunehmen. Sie können sie durch aktive Bewegung oder eine heiße Dusche reduzieren. Tagsüber können dieselben Symptome im Ruhezustand auftreten.
2. Mit der Entwicklung der Krankheit breitet sich die Schmerzhaftigkeit und Steifheit auf die nahegelegene Wirbelsäule aus.
3. Die Bildung der Bauchhöhle (pathologische Kyphose) des Thorax und die Glättung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule. Dieses Symptom wird über viele Jahre relativ langsam gebildet, zu bestimmten Zeitpunkten kommt es zu einer Verschlimmerung oder Verbesserung des Zustands des Patienten.
4. Schmerzhafte Verspannungen der Rückenmuskulatur aufgrund der Reaktion auf den Entzündungsprozess in der Wirbelsäule.
5. Im späten Stadium der Entwicklung der Krankheit ohne Behandlung besteht eine Einschränkung der Beweglichkeit in der Wirbelsäule, die durch die Fusion der Gelenke der Wirbel und die Verknöcherung der Bandscheiben verstärkt wird.

Symptome für Gelenkschäden sind:

1. Die Sacroiliitis ist eine Entzündung der Kreuzbeingelenke, schmerzhafte Empfindungen, die tief im Gesäß spürbar sind. Dieses Symptom einer ankylosierenden Spondylitis wird oft mit einem Symptom eines Bandscheibenvorfalls oder einer Radikulitis oder einer Entzündung des Ischiasnervs verwechselt.
2. Die Niederlage der Schulter- und Hüftgelenke der Extremitäten ist bei mehr als der Hälfte der Patienten mit ankylosierender Spondylitis inhärent. Gleichzeitig werden Schmerzen und Steifheit in den Gelenken vor der Mittagspause intensiver wahrgenommen.
3. Schwellung und Entzündung der kleinen Gelenke an Füßen und Händen. Die Dauer der Entzündungsphase der Gelenke der Gliedmaßen ist kurz und beträgt 1 oder 2 Monate. Bei der ankylosierenden Spondyloarthritis kommt es jedoch im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis zu keiner Zerstörung und Deformierung der Gelenke (eine Ausnahme können Hüftgelenke im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung sein).

Zu den nicht artikulären Symptomen der ankylosierenden Spondylitis gehören:

1. Iridocyclitis entfernt - eine Entzündung der Gewebe der Augen.
2. Bildung von Herzklappenerkrankungen, Aortitis, Myokarditis ist eine Entzündung des Herzgewebes.
3. Entzündung der Gewebe der Nieren, der Lunge, der unteren Harnwege.

In der Pubertät oder im Kindesalter kann eine ankylosierende Spondyloarthritis mit einer Läsion in den peripheren Gelenken beginnen und von einer leichten Erhöhung der Körpertemperatur begleitet sein.

Behandlung

Um die Immunität zu unterdrücken oder Entzündungen zu reduzieren, wird die ankylosierende Spondyloarthritis mit Medikamenten, Physiotherapie und Bewegung behandelt.

Die Therapie zielt darauf ab, Entzündungen in den Gelenken und der Wirbelsäule oder anderen Organen zu reduzieren. Die Physiotherapie verbessert die Haltung und Beweglichkeit der Wirbelsäule sowie die Lungenkapazität des Patienten.

Aspirin und andere nichtsteroidale Medikamente werden normalerweise verwendet, um Schmerzen und Steifheit der Gelenke und der Wirbelsäule zu reduzieren. Zu den NSAIDs gehören typischerweise Sulindac (Klinoril), Metindol (Indocine), Naproxen (Naprosin), Tolmetin (Tolectin) oder Diclofenac (Voltaren).

Bei einigen Patienten mit ankylosierender Spondyloarthritis ist eine Entzündung der Gelenke wie Knie, Hüfte oder Knöchel das Hauptproblem. Entzündungen in ihnen können keine NSAIDs entfernen. Für solche Patienten wird eine Behandlung angeboten, um das Immunsystem des Körpers zu unterdrücken. Das Medikament Sulfasalazin (Azulfidin) kann die Entzündung über einen langen Zeitraum reduzieren.

Eine Alternative dazu ist Methotrexat (Rheumatrex), das sowohl in Form von Tabletten als auch in Form von Injektionen erhältlich ist. Bei der Behandlung mit Methotrexat sollten jedoch regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt werden Das Medikament ist ziemlich toxisch für Leber und Knochenmark, was zu Leberzirrhose bzw. schwerer Anämie führen kann.

Studien zeigen, dass für die Behandlung eines chronischen Zustands der Erkrankung der Wirbelsäule die oben aufgeführten Medikamente unwirksam sind. Für die Behandlung der Wirbelsäule wurden neue Medikamente entwickelt, die auf das Botenprotein der Entzündung, TNF genannt, wirken.

So hemmen die TNF-hemmenden Medikamente Infliximab, Adalimumab und Etanercept die Entwicklung einer ankylosierenden Spondyloarthritis, reduzieren den Entzündungsprozess und erhöhen die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Bei einem Abbruch der TNF-Inhibitoren bei fast allen Patienten innerhalb eines Jahres tritt die Krankheit erneut auf.

Bei der Physiotherapie bei ankylosierender Spondylitis werden Übungen zur Aufrechterhaltung der richtigen Haltung durchgeführt. Dies können Übungen zur Dehnung der Wirbelsäule sein, um die Beweglichkeit und die allgemeine Beweglichkeit zu verbessern, und die Atmung, um die Lunge zu dehnen.

Da die Krankheit eine Krümmung der Wirbelsäule verursacht, wird den Patienten empfohlen, möglichst aufrecht zu bleiben. Patienten wird außerdem empfohlen, auf einer Matratze mit einer stabilen, unterstützenden Wirkung zu schlafen und kein Kissen zu verwenden.

Um die Atembeschränkungen zu minimieren, wird empfohlen, dass Patienten den Brustkorb während des Tages regelmäßig maximal ausdehnen. Da die ankylosierende Spondylitis die Bereiche betrifft, in denen die Rippen mit der Brustwirbelsäule verbunden sind, wird die Möglichkeit des Lungenvolumens der Atemwege erheblich eingeschränkt.

Ermutigt von Ärzten beim Schwimmen (hilft, ungleiche Auswirkungen auf die Wirbelsäulendivision zu vermeiden), Leichtathletik oder Aerobic (fördert die Dehnung der Atemmuskulatur).

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Die Behandlung von nicht gelenkigen Symptomen der Krankheit erfordert die Verwendung verschiedener Behandlungen. So wird die Entzündung der Augenschale mit Cortison in den Augentropfen und der oralen Einnahme von Cortison in hoher Dosis behandelt. Herzerkrankungen werden mit einem Herzschrittmacher oder bei Herzinsuffizienz behandelt.

Patienten mit ankylosierender Spondylitis werden dringend aufgefordert, das Rauchen auszuschließen, da dies das Auftreten von Narben in der Lunge hervorrufen und Atembeschwerden verschlimmern kann.

Außerdem empfehlen Experten den Patienten, ihren Alltag zu ändern und ihren Arbeitsplatz unter Berücksichtigung der Krankheitsmerkmale zu korrigieren. Zum Beispiel können Personen mit sitzender Tätigkeit Tische und Stühle so einstellen, dass sie die richtige Haltung einnehmen. Autofahrer mit ankylosierender Spondyloarthritis können Brille und breite Rückspiegel verwenden, um die eingeschränkte Bewegung der Wirbelsäule auszugleichen.

Patienten mit schweren Schäden an der Wirbelsäule oder den Hüftgelenken können auf orthopädische Operationen zurückgreifen.

Abnehmen

Die Ernährung bei ankylosierender Spondylitis muss wie bei jeder anderen chronisch entzündlichen Erkrankung ausgeglichen sein und die Erholungskosten des Körpers ausgleichen. Stellen Sie sicher, dass in der Ernährung der Patienten Proteinnahrungsmittel vorhanden sein sollten, insbesondere aus Fisch und Milchprodukten. Die Ernährung von Patienten sollte nicht zu einer Gewichtszunahme führen, weil Dies erhöht die Belastung der Wirbelsäule und der Gelenke.

Die Auswahl der Lebensmittelarten und der Kaloriengehalt, die der Arzt empfiehlt, richtet sich nach Geschlecht, Alter, Gewicht der Patienten und anderen Faktoren.
Spondylitis ankylosans ist eine heimtückische Krankheit und erfordert eine sorgfältige Behandlung. Durch die kompetente Therapie und die Umsetzung der Empfehlungen des Arztes kann der Patient jedoch ein normales Leben führen, ohne sich in seinen Wünschen einzuschränken.

Spondylitis ankylosans oder Spondylitis ankylosans bei Männern und Frauen

Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die nach dem russischen Wissenschaftler benannt wurde, der die klinischen Manifestationen beschrieb und anbot, sie in nosologischer Form hervorzuheben.

Wenn es auftritt, entzündliche Veränderungen in den Gelenken, hauptsächlich Zwischenwirbel und Sacroiliac.

Infolgedessen ist die Beweglichkeit in ihnen erheblich eingeschränkt, und die gesamte Wirbelsäule erhält mit der Zeit die Form eines "Bambusstocks".

Der internationale Name der Krankheit ist ankylosierende Spondylitis oder Spondylitis (Ankylose - Akkretion).

Die Krankheit betrifft hauptsächlich Männer im Alter von 15 bis 30 Jahren. Bei Frauen nahm die Krankheit zu.

Ursachen

Der Grund ist noch unbekannt. Es wird angenommen, dass die Krankheit aus mehreren Gründen bestehen kann, von denen einer eine genetische Veranlagung ist. Ein provozierender Faktor wurde als Infektion des Urogenitalsystems angesehen.

In den letzten Jahren wurden jedoch Mikroorganismen der Darmgruppe, nämlich Klebsiella, bevorzugt. Einige Wissenschaftler messen der Streptokokkeninfektion größere Bedeutung bei. Es gibt jedoch keine direkten Hinweise auf den infektiösen Ursprung der ankylosierenden Spondylitis.

Die Autoimmun-Theorie des Beginns und der Entwicklung der Krankheit ist vorherrschend. Sein Wesen besteht im Auftreten einer speziellen Substanz (bei genetisch prädisponierten Personen) als Folge provozierender Faktoren (Verletzungen, chronische Infektionen), die die Differenzierung von Bindegewebszellen und deren Umwandlung in Knorpel- und Knochengewebe beschleunigen. Die Bildung von Antigenen in den betroffenen Bereichen trägt zu einem konstanten „Immunangriff“ durch den Körper bei.

Symptome der Krankheit und Merkmale der Entwicklung der Krankheit bei Männern und Frauen

Der Beginn der Krankheit hat keine charakteristischen Symptome und entwickelt sich allmählich.

Es zeigt sich Schmerzen im Kreuzbein und in der Wirbelsäule, in kleinen und großen peripheren Gelenken, im lumbosakralen Bereich mit Bestrahlung des Gesäßes und der Rückseite des Oberschenkels, Augenerkrankungen in Form von Iritis und Iridocyclitis. Seltener beginnt die Krankheit mit einem Steifheitsgefühl in den Gelenken der Extremitäten und der Wirbelsäule am Morgen, Schmerzen im Nacken und Rücken.

Aufgrund der hohen Variabilität des Ausbruchs der Krankheit müssen mehrere Optionen ausgewählt werden:

1. In der Adoleszenz und in der Kindheit beginnt die Bechterew-Krankheit mit Symptomen einer akuten Polyarthritis, begleitet von "flüchtigen" Gelenkschmerzen, manchmal Schwellungen, mäßigem Fieber, Herzklopfen und erhöhter ESR. Die Lokalisation der Läsion in großen Gelenken ist ähnlich wie in der Klinik für akuten Rheumatismus und geringfügige - die rheumatoide Arthritis. Nach einiger Zeit treten die Symptome eines Iliosakralgelenkschadens auf.
2. In der Adoleszenz sind ein oder zwei Gelenke häufiger betroffen. Der Fluss ist subakut, und die Sacroiliitis (Entzündung der Gelenke des Sacroiliacalgelenks) tritt viel später auf.
3. Gelegentlich kann die Krankheit mit schwerem Fieber beginnen, begleitet von Schwankungen der Temperatur während des Tages um zwei Grad, Schweißgießen, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, schneller Gewichtsverlust. Nach 2 bis 3 Wochen tritt Arthritis auf.
4. Eine extraartikuläre Form des Beginns der Krankheit beginnt mit einer entzündlichen Läsion der Augen, seltener der Aorta und der Herzmuskulatur. Diese Symptome werden von Labordaten begleitet, die für eine ausgeprägte Aktivität entzündlicher Prozesse sprechen. Bei dieser Variante treten die Symptome von Polyarthritis und Sakroiliitis erst nach mehreren Monaten auf.
5. Der Beginn der Erkrankung mit der ursprünglichen Lokalisation im Kreuzbein verläuft nach der Art der Ischias. Allmählich zunehmende Schmerzen in der Lendengegend und den Gelenken.

In der ersteren sind sie viel schärfer und mit vielen Komplikationen verbunden. Nach einer Exazerbation haben Frauen keine Schmerzen und fühlen sich seit vielen Jahren zufriedenstellend. Die Remissionszeiten betragen 3–10 Jahre.

Im Gegensatz zu Männern manifestiert sich der Ausbruch der Krankheit sehr selten durch Schmerzen in den Hüftgelenken, Sakroiliitis und die Beweglichkeit der Wirbelsäule bei Frauen bleibt viele Jahre in vollem Umfang. Daher ist der Verlauf der ankylosierenden Spondylitis bei Frauen viel besser, der Schweregrad der Symptome ist geringer und die Prognose ist positiver.

Die Formen des Krankheitsverlaufs unterscheiden sich auch: Bei Frauen ist Rhsomelica viel häufiger. Die Entwicklung der Krankheit bei Männern verläuft im Gegensatz zu Frauen viel schneller und betrifft die gesamte Wirbelsäule.

Je nach Ort und Verlauf der Erkrankung werden folgende 4 Formen unterschieden:

• Rhizomelica, die von einer Läsion der Wirbelsäule begleitet wird, und ein oder zwei große Gelenke, häufiger - Hüfte, seltener - Schulter; der Anfang ist allmählich; Im Laufe der Zeit wird der Prozess intensiver und konstanter, Muskelkontrakturen werden gebildet und die Beweglichkeit in den Gelenken eingeschränkt;
• Skandinavisch - eine seltene Form des Flusses, bei der die Wirbelsäule und die kleinen Gelenke der Füße und Hände betroffen sind; die Entwicklung ähnelt der rheumatoiden Arthritis; Aufgrund des späteren Auftretens von Symptomen einer Sakroiliitis sowie eines gutartigen Verlaufs ist die Diagnose schwierig.
• zentral - Lokalisierung des Prozesses nur in einzelnen Abschnitten oder in der gesamten Wirbelsäule; unterscheidet sich in der Bildung einer Kyphose der Brustregion in Kombination mit einer ausgeprägten Lordose der Halsregion oder einer Kombination aus dem Fehlen einer Kyphose der Brustwirbelsäule und der Lordose der Lendengegend; Der Beginn der Erkrankung ist unauffällig und schrittweise, weshalb die Diagnose erst nach mehreren Jahren gestellt wird.
• periphere, bei der die Krankheit die mittleren (Knie, Knöchel) und kleineren Gelenke (Füße, Hände) sowie das Sacroiliac-Gelenk erfasst; Die rezidivierende Arthritis ist durch einen subakuten Verlauf, eine Asymmetrie der Läsion gekennzeichnet und wird begleitet von der allmählichen Entwicklung von Muskelkontrakturen, Deformitäten und einer schweren Einschränkung der Beweglichkeit eines oder zweier Gelenke.

Komplikationen und Prognosen

Zusätzlich zu den oben genannten können Komplikationen in Form von Läsionen der Aortenklappen und des Herzens mit der Entwicklung geeigneter Symptome auftreten. Die Einschränkung der Mobilität des Brustkorbs trägt zu häufigen Atemwegserkrankungen, Lungenentzündung und der Entwicklung von Tuberkulose und Lungenfibrose bei.

Komplikationen des Nervensystems manifestieren sich in Form von Ischias, Schulter-Scapular-Syndrom mit starken Schmerzen, und die Entwicklung von Osteoporose führt sogar zu Frakturen der Halswirbel, gefolgt von Atemstillstand, Behinderung und Tod.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf dem klinischen Bild und den charakteristischen Röntgenuntersuchungen, die bestimmen: Ausdehnung der Gelenkfissur der Iliosakralgelenke, ihrer Ankylose, undeutliche Gelenkfissuren, charakteristische Erosion mit Sklerosebereichen in den Ecken der Wirbelkörper, Scheibenzerstörung, Veränderungen der Hüfte und flache Bereiche Gelenke und andere.

Daten aus Laborblutuntersuchungen sind nicht mehr oder weniger spezifisch.

Die Verwendung der Magnetresonanztomographie ist sehr hilfreich bei der Erkennung der Krankheit im Frühstadium.

Behandlung

Es besteht aus der Verwendung von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Mitteln der Pyrazolon-Reihe und Indolderivaten, nichtsteroidalen und hormonellen Arzneimitteln, der Verwendung von Antibiotika und antibakteriellen Arzneimitteln (bei Komplikationen entzündlicher Natur in anderen Organen).

Als adjuvante Therapie bei der Behandlung der ankylosierenden Spondylitis eignet sich die Verwendung der Instrumente der traditionellen Medizin. Eine davon ist die Kräutersammlung, bestehend aus den Wurzeln von Elecampane, Baldrian, Rhizomen von Calamus, Kräutern aus Hypericum und Wegerich, Klette, Unsterblichen, gemahlenem Hafer und Mais. Die Pflanzenmischung wird infundiert und in einer bestimmten Dosierung aufgenommen.

Eine Reisdiät wird auch verwendet, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen.

Schwimmen, Massagen, Schlammtherapien, therapeutische Bäder und Physiotherapiekurse haben einen erheblichen Effekt, der dazu beiträgt, markante ankylosierende Veränderungen in den Gelenken zu verhindern.

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