Bad und Schilddrüse

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Bad und Schilddrüse

Gennady Petrovich, ich möchte die Zeilen eines anderen Briefes lesen, der uns von Irina Tolmashova aus der Stadt Abakan geschickt wurde: „Ich habe ein Problem mit der Schilddrüse. Kann ich in einem Bad baden? ". Um diese Frage zu beantworten, möchte ich die nächste Heldin in unser Atelier einladen.

Seit meiner Kindheit habe ich das Bad geliebt. Ohne Bad kann ich einfach nicht leben, ich kann nicht atmen. Und die Ärzte verbieten mir kategorisch das Bad zu besuchen.

Einmal entschied ich mich, Drogen abzulehnen, auf meinen eigenen Körper zu hören und zu leben, weil ich in Vergnügen lebte. Und mein Körper sagte mir, ich sollte ins Bad gehen. Nach dem Besuch des Bades ging ich immer an die frische Luft. Unser Badehaus steht am Ufer des Flusses. Ich tauchte ins Wasser. Im Winter ist das Loch notwendig. Natürlich werden im Bad Aufgüsse und ätherische Öle verwendet.

GM: Oh, wie gut es riecht!

- Stellen Sie sich vor, Sie baden in einem Bad!

Nun zu den Kommentaren unseres Spezialisten.

Marina Maximova, Endokrinologin
- Natürlich gibt es bestimmte Kontraindikationen für die Schilddrüsenerkrankung. Bath wird nicht empfohlen, wenn die Knoten verdächtig sind. Natürlich erhöhen thermische Effekte den Blutfluss in diesem speziellen Knoten, und wir können einfach Krebs erzeugen. Wenn es sich um eine Hypothyreose handelt, wenn es sich um eine träge Entzündung ohne signifikante Veränderung des hormonellen Hintergrunds handelt, wenn es sich nur um einige zystische Struma handelt, dann ist das Bad natürlich nicht kontraindiziert.

Danke

(!) Es war ein Fragment des Programms vom 18.02.2008.

http://malahov-plus.com/otrivok/shitovidka/plus10/3612-banya-i-schitovidka.html

Wie wirkt sich ein Bad auf die Schilddrüse aus?

Gepostet von: admin in Bäder und Saunen 30.03.2014 0 770 Aufrufe

Alle Ärzte behaupten eindeutig, dass das Bad für die Gesundheit sehr gut ist. Es stärkt das Immunsystem, verbessert den Hautzustand, hilft bei Atemwegserkrankungen, trainiert Organe und Systeme, einschließlich des Herz-Kreislaufsystems. Aber wie interagieren Bad und Schilddrüse? Heute werden wir darüber sprechen und herausfinden, ob es möglich ist, ein Bad für Menschen zu finden, die an Erkrankungen der Schilddrüse leiden.

Es sieht aus wie die menschliche Schilddrüse

Die positive Wirkung der Badtherapie auf lebenswichtige menschliche Organe wurde in Kiewer Rus von der Enkelin von Vladimir Monomakh beschrieben. Sie sollten diese Methode der Behandlung und Prophylaxe jedoch selbst anwenden, indem Sie die Temperaturbedingungen und -methoden des Segelfluges sorgfältig auswählen. Zur Vorbeugung und zu therapeutischen Zwecken werden Badbehandlungen am besten unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt. Dies hilft, viele mögliche Probleme zu vermeiden.

Zu Beginn möchte ich darüber sprechen, wie sich ein Bad im Allgemeinen auf den Körper auswirkt und was mit einer Person passiert, wenn sie das Dampfbad betritt. Die hohe Temperatur beschleunigt den Stoffwechsel und hilft dem Blut, in die Organe und Gewebe zu fließen, in denen es nicht immer genügend Nährstoffe und Sauerstoff trägt. Die Lymphzirkulation wird ebenfalls beschleunigt. Durch diesen Einfluss beginnt der Körper effizienter und schneller zu arbeiten. Giftstoffe, Schlacken und andere schädliche Substanzen werden aus dem Körper entfernt, das Herz beginnt schneller zu schlagen - und der Körper lernt, mit einer so großen Belastung fertig zu werden, dass er zweifellos nützlich ist. Man kann sagen, dass das Bad als eine Art Simulator auf Organe und Systeme wirkt.

Ein Besuch des Bades belastet sowohl das kardiovaskuläre als auch das endokrine System. Verschiedene Drüsen des Körpers arbeiten härter und produzieren mehr Hormone. Die Zusammensetzung einiger Körperflüssigkeiten ändert sich, die Anzahl der roten Blutkörperchen und der weißen Blutkörperchen steigt leicht an, das Blut gerinnt besser. Im Dampfbad erhält eine Person eine anabole Wirkung auf den Körper, die in einer erhöhten Proteinsynthese besteht. Oxidationsprozesse in den Geweben werden beschleunigt, und die arteriellen Blutindizes verschieben sich in saurer Richtung.

All dies ist jedoch gut, wenn eine Person gesund ist, aber wenn sie krank ist - ein Badbesuch kann gefährlich sein. Wenn eines der Organe krank ist, kann die Reaktion auf einen Temperaturanstieg und eine zusätzliche Belastung völlig unvorhersehbar sein. Dies gilt auch für die Schilddrüse. In solchen Fällen empfehlen die Ärzte, das Bad bis zur vollständigen Genesung nicht zu besuchen. Es ist schwer zu sagen, wie die Schilddrüse in diesem Fall mit dem Bad interagiert.

Gehen Sie zum Arzt, bevor Sie ins Bad gehen

Wenn der Endokrinologe einen Kropf diagnostiziert hat, erteilt er Ihnen keine Erlaubnis, das Bad zu besuchen. Eine solche Diagnose legt nahe, dass die Schilddrüse geschwächt ist und die Belastung, die sich im Dampfbad befindet, nicht bewältigen kann. Vielmehr kann es zurechtkommen, aber es kann nicht zurechtkommen, es ist schwer zu sagen. In jedem Fall ist niemand das Risiko wert.

Ein ungünstiger Ausgang eines Bades oder einer modernen Sauna mit Struma-Patienten kann das Auftreten von gutartigen und bösartigen Tumoren sein. Daher empfehlen Patienten mit Überfunktion der Schilddrüse, Ärzte den Besuch des Bades abzulehnen. Es wird auch nicht empfohlen, in ein Solarium zu gehen und längere Zeit in der Sonne zu bleiben, da eine Überhitzung für eine geschwächte Schilddrüse sehr gefährlich ist und wie ein Bad einen bösartigen Tumor hervorrufen kann. In jedem Fall ist eine Behandlung erforderlich.

Was tun, wenn Sie trotz der Warnungen des Arztes wirklich ins Badehaus gehen möchten und es schwer zu verweigern ist? In diesem Fall können Sie die Erlaubnis des behandelnden Arztes für ein günstigeres Verfahren einholen. Senken Sie zum Beispiel die Temperatur im Dampfbad, und tun Sie alles, um die Auswirkungen von zu hohen Temperaturen auf den Körper zu reduzieren (z. B. einen Hut auf trockenes Haar). Das Dampfbad muss bei ausgeschaltetem Ofen betreten werden, um nur auf dem unteren Regalboden zu dämpfen und eine horizontale Position einzunehmen. Im Allgemeinen lohnt es sich, die Belastung des Körpers und der Schilddrüse zu minimieren. Dies verringert jedoch nur das Risiko einer Verschlimmerung. Es lohnt sich, ein solches Risiko einzugehen oder nicht - es liegt an Ihnen.

Wenn sich der Wunsch, das Bad zu probieren, als überlegen herausstellte, sollten Sie anstelle eines harten russischen Bades und einer finnischen Sauna ein mildes türkisches Hammam probieren.

Das türkische Hammam ist weicher als das russische Bad und kann daher mit Erkrankungen der Schilddrüse besucht werden

In einer solchen Umgebung verschmelzen Schilddrüse und Bad zu einem Tandem, und die negativen Auswirkungen sind minimal. Unabhängig davon, welche Option Sie wählen, bei Erkrankungen der Schilddrüse können Sie nur nach Erlaubnis des Arztes baden.

Es ist natürlich schade, dass Sie nicht mit Schilddrüsenerkrankungen schwitzen sollten, aber Sie sollten sich nicht aufregen. Es ist besser, alle Ihre Kräfte zur Erholung zu geben, und der Endocrinologe gibt Ihnen gerne einen Besuch im Bad! Wenn Sie gesund und voller Energie sind, stehen Ihnen alle Türen offen!

http://sibloma.ru/banya-i-sauna/kak-banya-vliyaet-na-shhitovidnuyu-zhelezu

Kann man mit Schilddrüse baden?

Schilddrüsenbehandlung mit Leinsamen

Für die Behandlung der Schilddrüse setzen unsere Leser erfolgreich monastischen Tee ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen mitzuteilen.
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Die Schilddrüsenbehandlung umfasst die Hormontherapie, die Anwendung der Bestrahlungsmethode und die Exposition gegenüber radioaktivem Jod. Wenn konservative Methoden nicht das richtige Ergebnis gebracht haben, muss auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen werden.

Traditionelle Therapiemethoden

Schilddrüsenerkrankungen sollten nur unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden. Es ist möglich, dass dem Patienten zusätzlich zu konservativen Behandlungsmethoden traditionelle Methoden empfohlen werden. In einem frühen Stadium der Erkrankung kann die Behandlung nur durch häusliche Methoden erlaubt werden, aber wenn bei dem Patienten Schilddrüsenerkrankungen oder eine schwerere Pathologie diagnostiziert werden, ist es natürlich, dass traditionelle Methoden nicht helfen. Darüber hinaus können Heilkräuter, Samen und Abkochungen das Ergebnis nach der Hauptbehandlung erfolgreich festigen.

Unter den beliebtesten und gebräuchlichsten Methoden der Volkstherapie kann die Behandlung von Leinöl unterschieden werden. Alle Patienten, die diagnostiziert wurden, müssen umgehend gewarnt werden: zahlreiche knotige Struma, toxische Struma und Hypothyreose. Leinsamenöl ist hier wirklich machtlos.

Sie müssen verstehen, dass Öl oder andere Volksheilmittel kein Medikament sind, das schwere hormonelle Störungen und endokrine Systemerkrankungen beseitigen kann. Mit Leinsamenöl während des akuten Stadiums der Schilddrüsenerkrankung verzögern Sie Ihre Erholung um mehrere Monate oder sogar Jahre.

Hormonstörungen und traditionelle Medizin

Leinölbehandlung kann in erster Linie zielt auf:

Stoffwechselregulation im menschlichen Körper;
Wundheilung, Verbrennungen, Geschwüre;
Beseitigung von starken Schmerzen;
Antibakterieller und antiparasitischer Wirkstoff;
Wiederherstellung der Schilddrüsenfunktion;
Normalisierung des Zustands des Patienten bei Autoimmunerkrankungen.

Leinsamenöl enthält eine große Menge mehrfach ungesättigter Fettsäuren sowie Linolsäure-Glyceride. Öl wird zu 98% vom menschlichen Körper aufgenommen. Diese Substanzen haben einen direkten Einfluss auf den Fettstoffwechsel, was sich günstig auf die Behandlung der Atherosklerose auswirkt. Das heißt, atherosklerotische Plaqueablagerungen, die den Blutkreislauf blockieren, werden an den Wänden der Blutgefäße signifikant abnehmen.

In diesem Fall wird die Behandlung chronischer Erkrankungen von Leinöl recht erfolgreich sein. Vor dem Hintergrund endokriner Störungen im Körper gibt es tatsächlich: Blockierung der kardiovaskulären Aktivität, Arteriosklerose der Blutgefäße, Gewichtszunahme, Normalisierung des Gastrointestinaltrakts und der Schilddrüse.

Methode der Verwendung

Schilddrüsenerkrankungen werden nur im Anfangsstadium der Pathologie und am Ende der Behandlung mit Leinöl behandelt. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Kropf der Schilddrüse nach den Flachslotionen absorbiert wurde. Was zu tun Nehmen Sie 4 Esslöffel Leinsamen, legen Sie sie in einen Stoffbeutel und gießen Sie das kochende Wasser darüber. Danach befestigen Sie es an der Schilddrüse. Sobald der Beutel zu kühlen beginnt, tauchen Sie ihn erneut in kochendes Wasser. Es sind 5 solcher Anwendungen in einer Sitzung erforderlich. Die Behandlung dauert 30 Tage.

Leinöl kann oral für 2 Teelöffel verwendet werden. zweimal täglich zu den Mahlzeiten. Auch zu vorbeugenden Zwecken wird empfohlen, jeden Morgen mit einem Esslöffel Flachsöl auf leeren Magen zu beginnen. Dies wird Ihnen helfen, den Stoffwechsel zu beschleunigen und schädliches Cholesterin aus dem Körper zu entfernen. Eine solche Behandlung sollte 3 Monate in Folge durchgeführt werden und dann eine Pause von einem Monat einlegen. Diese Methode eignet sich auch zur Gewichtsreduktion für diejenigen, die infolge endokriner Störungen im Körper zusätzliche Pfunde gewonnen haben.

Die regelmäßige Einnahme von Flachsöl verbessert die Funktion der Schilddrüse und normalisiert die Tätigkeit der intrasekretorischen Aktivität.

Darüber hinaus kann die Ölbehandlung darauf abzielen, die Schutzfunktion des Körpers zu verbessern, die Immunität zu verbessern, allergische Reaktionen und Hautkrankheiten zu beseitigen.

Es wird empfohlen, vor der Anwendung von Leinsamenöl zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen einen Endokrinologen zu konsultieren. Nur so können Sie sicher sein, dass eine solche Behandlung Ihrem Körper keinen Schaden zufügt.

Ursachen von Husten bei Schilddrüsenerkrankungen

Alle pathologischen Veränderungen in der Schilddrüse und im Husten sind eng miteinander verbunden. Das Auftreten dieses Symptoms wird häufig auf Erkrankungen der Atemwege zurückgeführt, was nicht immer korrekt ist. Ein Husten in der Schilddrüse kann ein Zeichen für eine Zunahme sein, die als Folge einer Störung der Drüse auftritt. Daher ist dies das erste Symptom, das darauf hinweist, dass eine Person einen Endokrinologen zur Untersuchung und anschließenden Behandlung konsultieren muss. Kann die Schilddrüse würgen? Diese Frage beunruhigt einige Patienten und ein kompetenter Arzt wird sie beantworten können.

Warum hast du Husten?

Atembeschwerden, Asthma, trockener Husten entwickeln sich aufgrund der Lage der Schilddrüse. Es befindet sich im Halsbereich unter dem Kehlkopf und vor der Luftröhre. Die Schilddrüse hat die Form eines Schmetterlings und besteht aus zwei Lappen. Sie sind durch einen schmalen Isthmus verbunden, der sich auf der Ebene von 2-3 Trachealringen befindet. Bei den meisten Menschen liegt das Gewicht der Schilddrüse zwischen 18 und 25 g. Dieser Indikator hängt von Alter, Geschlecht und Gewicht einer Person ab.

Bei bestimmten Pathologien nimmt die Größe dieser Drüse deutlich zu. Infolgedessen übt die Schilddrüse Druck auf die Trachea aus, was die normale Atmung stört, Halsschmerzen und in manchen Fällen sogar ein Erstickungsgefühl verursacht. Dies ist eine Reflexreaktion des Körpers auf den Reiz. Auf diese Weise versucht der menschliche Körper, Fremdkörper zu beseitigen, die die Atmungsfunktion verletzen.

Gleichzeitig deuten Probleme mit der Schilddrüse darauf hin, dass der Husten nicht mit der Zeit verschwindet, und die verwendeten Medikamente helfen nicht, dieses unangenehme Symptom zu beseitigen. Wenn Sie die Ursache der Pathologie, die zu einem Anstieg der Drüse geführt hat, nicht loswerden, beginnen sich alle Anzeichen der Krankheit zu verschlechtern. Im Laufe der Zeit wird es für eine Person schwierig zu atmen. Eine vergrößerte Schilddrüse benötigt viel mehr Platz, daher werden auch Probleme beim Schlucken beobachtet und das Herz wird gestört.

Ursachen von Schilddrüsenerkrankungen

Erstickungsursachen werden zu Pathologien, die die Schilddrüse beeinflussen.

Ihre Liste enthält die folgenden Krankheiten:

Hypothyreose. Dies ist ein klinisches Syndrom oder eine Krankheit, die sich aufgrund einer unzureichenden Menge an produziertem Schilddrüsenhormon entwickelt. Diese Pathologie entwickelt sich, wenn die Schilddrüse krank ist (Primärform) oder wenn TSH - das Hypophysenhormon (Sekundärform) - fehlt. Die Prävalenz dieser Krankheit in der Bevölkerung beträgt 2%. Hypothyreose tritt häufiger bei Frauen auf;
Hyperthyreose. Ein Syndrom, das sich vor dem Hintergrund einer übermäßigen Menge an Schilddrüsenhormonen entwickelt. Die Ursachen für dieses Phänomen sind unterschiedlich. Es kann sich aufgrund von Pathologien der Schilddrüse, des Hypothalamus oder der Hypophyse entwickeln;

endemischer Kropf Mit der Entwicklung dieser Krankheit kann eine signifikante Zunahme der Schilddrüse vor dem Hintergrund eines Jodmangels im Körper auftreten. Meistens ist dieser Mangel chronisch und wird durch die Besonderheiten der menschlichen Umwelt verursacht.
knotiger Kropf Es ist durch das Vorhandensein von Formationen im Gewebe der Schilddrüse gekennzeichnet. Dies passiert, wenn es viele oder nur einen solchen Knoten gibt. Jüngsten Studien zufolge treten bei 50% der Bevölkerung unterschiedliche Grade und Formen von Knotenstruma auf;

onkologische Prozesse. Schilddrüsenkrebs wird in Typen unterteilt, wie papillärer, follikulärer, medullärer und andere, die viel seltener sind. Diese Krankheit ist gefährlich genug für das Leben einer Person und erfordert den frühestmöglichen medizinischen Eingriff.
Autoimmunkrankheiten. Tritt ein, wenn die Immunität einer Person beginnt, mit ihren eigenen Zellen zu kämpfen, was schwerwiegende Folgen hat. Diese Krankheiten entwickeln sich meistens in Gegenwart einer erblichen Veranlagung und unter dem Einfluss bestimmter negativer Faktoren.

Symptome einer Schilddrüsenerkrankung

Kann die Schilddrüse auf den Hals drücken, und welche anderen Symptome treten auf? Anzeichen dieser Pathologie sind:

Drückender Husten (normalerweise trocken). Es ist episodisch und erscheint mit fortschreitender Krankheit häufiger.
Beschwerden während des Schluckens von Nahrungsmitteln, das aufgrund der Tatsache entsteht, dass die Speiseröhre die Schilddrüse erstickt;
Lethargie und Müdigkeit, die nach einer Ruhepause nicht beseitigt werden;
Schlafstörungen;

Bei Husten in der Schilddrüse sind Symptome von Störungen auch das Gefühl eines Klumpens im Hals, manche ersticken;
Gedächtnisstörung;
schnelle Gewichtszunahme oder -verlust ohne ersichtlichen Grund;
niedergedrückter Zustand;
Impotenz, Sterilität;
erhöhte oder umgekehrt leicht verringerte Körpertemperatur;
schlechter Zustand von Haaren, Nägeln, Haut;
Die Verdickung des Halses im Bereich der Schilddrüse ist ein deutliches Zeichen für dessen Zunahme;
Verletzung des Herz-Kreislaufsystems.

Diagnose

Was ist, wenn die Schilddrüse auf den Hals drückt, gibt es Asthmaanfälle? In diesem Fall ist es am besten, einen Endokrinologen zu konsultieren. Es muss untersucht werden, ob Pathologien der Schilddrüse vorliegen (Husten und Atemnot ohne Atemwegserkrankungen werden als Anzeichen dieser Erkrankung angesehen).

Der Arzt muss alle Beschwerden der Person analysieren und untersuchen. Eine deutlich vergrößerte Schilddrüse, die normalerweise mit bloßem Auge gut sichtbar ist, kann den Hals ersticken.

Zur Diagnose zeigen sich auch andere Untersuchungen:

Sie müssen Blut und Urin für eine allgemeine Analyse spenden. Eine solche Umfrage beseitigt andere Probleme, die Husten verursachen können.
Ultraschall der Schilddrüse. Ermöglicht Ihnen, die Größe, Struktur, Anwesenheit oder Abwesenheit von Entitäten zu ermitteln.
Blutprobe für Hormone. Bestimmt die übermäßige oder unzureichende Menge, die auf eine Pathologie hindeuten kann. Ebenfalls gezeigt ist ein Antikörpertest für die vermutete Entwicklung einer Autoimmunerkrankung;
Wenn die obigen Untersuchungen nicht zu einem Ergebnis geführt haben oder detailliertere Informationen benötigen, werden nach Ermessen des Arztes eine MRT, eine Biopsie und andere Verfahren angezeigt.

Hustenbehandlung

Einem Menschen, der vor dem Hintergrund einer vergrößerten Schilddrüse unter Husten leidet, zu helfen, besteht vor allem darin, eine sich entwickelnde Pathologie zu beseitigen. Die Behandlung wird erst begonnen, nachdem die Ursachen für diesen Zustand ermittelt wurden. Bei Vorhandensein von Jodmangel im menschlichen Körper wird die Verwendung spezieller Zubereitungen mit ihrem Gehalt und anderen Mineral-Vitamin-Komplexen gezeigt. Bei unzureichenden oder übermäßigen Mengen an Hormonen werden Medikamente zur Beseitigung dieses Mangels eingesetzt. Die Hormonersatztherapie kann lange genug oder lebenslang angewendet werden.

In schweren Fällen wird eine chirurgische Behandlung angewendet. Ziel ist es, Tumore zu entfernen, die zu einem bestimmten Zustand oder sogar zur gesamten Schilddrüse führen.

Beeinflusst das Rauchen die Arbeit der Schilddrüse?

Schilddrüsenerkrankung und Rauchen

Wenn die Wirkung des Rauchens auf eine gesunde Schilddrüse nicht so stark ist, sind die Auswirkungen auf eine bereits ungesunde Drüse viel größer. Eine Erkrankung wie die Ophthalmopathie, die manchmal mit einem diffusen toxischen Kropf einhergeht, tritt häufiger bei Rauchern auf und das Rauchen verringert auch die Wirkung der Behandlung.

Bei Frauen mit subklinischer Hypothyreose ist es auch notwendig, diese Gewohnheit aufzugeben, da Zigarettenrauch zum Fortschreiten der Symptome der Drüsenerkrankung und zum Übergang von subklinischer zu expliziter Hypothyreose beitragen kann.

Am Ende entscheidet die Person jedoch selbst, zu rauchen oder nicht zu rauchen, und übernimmt die volle Verantwortung für ihre Gesundheit.

Mit Herzlichkeit und Sorge die Endokrinologin Dilyara Lebedeva

http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/zob/mozhno-li-paritsya-pri-shhitovidke/

Knötchen Kropf und Bad

50 Antworten

Gute Nacht, Katya.

Es ist toll, dass Sie jetzt einen Bluttest gemacht haben und nicht nach dem empfohlenen „halben Jahr“. Die Ergebnisse legen nahe, dass Sie zu viel L-Thyroxin eingenommen haben. Die Dosierung von L-Thyroxin auf 25 µg zu reduzieren, ist großartig, aber ich möchte sicherstellen, dass diese Dosis nicht zu hoch für Sie ist.
Ich würde empfehlen, dass Sie in den kommenden Tagen einen kostenlosen Bluttest für T4 erhalten (diese Tests müssen gleichzeitig durchgeführt werden). Entsprechend den Ergebnissen wird es möglich sein, die Dosierung des Medikaments genauer zu wählen.

Ein Antikörpertest sollte durchgeführt werden, dies ist eine ausgezeichnete Empfehlung. Ein normaler Antikörperspiegel garantiert jedoch leider keine gute Funktion der Schilddrüse. Hypothyreose kann sich auch vor dem Hintergrund der Abwesenheit eines Anstiegs des AT-TPO-Titers entwickeln.

Wie bei Mildronat und Triovit sind diese Medikamente zur Behandlung von Hypothyreose optional, sie sind eher "vorbeugend". Wenn der finanzielle Aspekt es erlaubt, können Sie sie mitnehmen.

Im Hinblick auf die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus ist es besser, einen Facharzt, einen Frauenarzt, zu konsultieren - in dieser Kategorie haben wir ausgezeichnete Spezialisten.

Wenn der Gehalt an T4-frei über der Norm liegt, kann dies die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus beeinträchtigen, andernfalls ist dies äußerst unwahrscheinlich. L-Thyroxin allein könnte diese Situation nicht beeinträchtigen.

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Was Sie über Hypothyreose wissen möchten - Schilddrüsenhormonmangel

Auf die eine oder andere Weise mussten die meisten Menschen von der Schilddrüse erfahren. Ganz zu schweigen von der Tatsache, dass sie im Schulbuch der Biologie abgebildet ist und die „Heldin“ einer Reihe literarischer Werke ist. Schilddrüsenerkrankungen und verschiedene Veränderungen (die eigentlich nicht die gleichen sind) treten so häufig auf, dass man mit Sicherheit sagen kann, dass es in der Umgebung eines jeden Patienten Endokrinologen gibt. Die Begriffe „Kropf“ und „Kretinismus“ sind allen bekannt. Viele haben wahrscheinlich etwas über Jodmangel gehört, aber Hypothyreose, eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion, wurde bisher gesagt, obwohl diese Krankheit sicher als sozial signifikant angesehen werden kann. Das macht es nicht nur für Ärzte, sondern auch für Patienten zum Schreiben.

Wo befindet sich die Schilddrüse und wie funktioniert sie?

Sprechen wir also über medizinische Begriffe und Konzepte, die aufgrund ihrer griechischen oder lateinischen Herkunft manchmal schwer auszusprechen sind. Zuerst über unsere "Heldin" - die Schilddrüse. Die Schilddrüse wird im Griechischen als Glandula thyreoidea (Schilddrüse) bezeichnet. Daher wird die Wurzel "Thyro" in allen medizinischen Begriffen verwendet, die sich auf sie beziehen. Die Schilddrüse ist recht klein und befindet sich im Nacken fast unter der Haut, was sie für Forschungen leicht zugänglich macht. Für die bildliche Bezeichnung der Schilddrüse wird der Schmetterling am häufigsten verwendet, da er aus zwei abgerundeten Teilen (Lappen) besteht, die durch einen schmalen Steg (Isthmus) miteinander verbunden sind (Abb. 1).

Die Schilddrüse produziert das Hormon Thyroxin. Dies ist ihre Hauptaufgabe. Machen Sie sofort eine Reservierung, dass, wenn Sie nicht in einige der Feinheiten eintauchen, die Produktion von Thyroxin praktisch die einzige Funktion der Schilddrüse ist. Manchmal kann die Schilddrüse in ihrer Struktur irgendwie verändert werden ("Knoten" werden oft darin gebildet), aber wenn sie gleichzeitig die für den Organismus notwendige Menge an Thyroxin produziert, erfüllt sie ihre Hauptaufgabe, und dies ist das Wichtigste. Das Hormon ist ein schreckliches, von Legenden erfülltes Wort und manchmal ein düsteres Ruhmwort - bedeutet nichts anderes als eine Substanz, die im Blut ist und die Arbeit einiger Strukturen beeinflusst. Thyroxin hat eine recht einfache Struktur (Abb. 2), wodurch es recht einfach wurde, es chemisch zu synthetisieren und in Tablettenform zu kleiden. Thyroxin enthält vier Jodatome, und für seine Synthese muss Jod in den richtigen Mengen in den menschlichen Körper aufgenommen werden. Thyroxin wird durch die Anzahl der Jodatome als T4 bezeichnet. Dieses Hormon aus dem Blutkreislauf wird von der Schilddrüse an jede Zelle unseres Körpers abgegeben und steuert die Arbeit dieser Zellen. Bei fehlendem Thyroxin ist die Arbeit der Zellen, aus denen alle Organe und Systeme bestehen, ausnahmslos gestört. Im Körper auftretende Veränderungen werden als Hypothyreose bezeichnet.

Die größte Schwierigkeit, die wir zu verstehen haben, ist vielleicht das Prinzip der Regulierung der Funktion der Schilddrüse. Zunächst stellen wir fest, dass im Körper alles reguliert ist: Die Funktion wird reguliert, ebenso wie der Regler und der Regler reguliert werden, und der Regelkreis schließt sich sehr oft, wenn sich herausstellt, dass die unterste Verbindung in diesem System die höchste reguliert. Die Funktion der Schilddrüse, dh die Produktion von Thyroxin, reguliert also das in der Hypophyse produzierte thyrotrope Hormon, dh die Produktion eines Hormons wird durch ein anderes reguliert. Schilddrüsen-stimulierend bedeutet Affinität zur Schilddrüse, und die Hypophyse ist eine sehr kleine Drüse, die sich im Gehirn befindet. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (lasst uns die Abkürzung TSH verwenden, die Sie wahrscheinlich nicht nur in diesem Buch finden werden 1) bewirkt, dass die Schilddrüse Thyroxin produziert, das heißt, sie stimuliert es. Wie "lernt" er, wie sehr er die Produktion von Thyroxin stimulieren kann? Ganz einfach: Es stellt sich heraus, dass Thyroxin die Hypophyse so beeinflusst, dass eine Abnahme der TSH-Produktion eintritt, dh Thyroxin unterdrückt die TSH-Produktion (Abb. 2).

Wie in Abb. In 3 ist der Pegel von sowohl T4 als auch TSH normal. Wenn der T4-Spiegel abnimmt (Hypothyreose), nimmt seine unterdrückende Wirkung auf die Hypophyse ab, und letztere beginnt, mehr TSH zu produzieren (der TSH-Spiegel bei Hypothyreose ist erhöht). Was bedeutet diese Erhöhung der TSH-Produkte? Alles ist sehr einfach: Dies geschieht, um eine Verringerung der T4-Produktion zu verhindern, die für den gesamten Organismus notwendig ist. Wenn wir ein wenig nach vorne schauen, stellen wir fest, dass sehr oft ein leicht erhöhter TSH-Spiegel und ein normaler T4-Spiegel festgestellt werden. Es wird als subklinische Hypothyreose bezeichnet. Letzteres geht in der Regel einer offensichtlichen Hypothyreose voraus (mit einem Rückgang des T4-Spiegels), und der normale T4-Spiegel wird in diesem Fall durch Überstimulation der "erkrankten" Schilddrüse mit erhöhtem TSH-Spiegel aufrechterhalten. Wie wird sich der TSH-Spiegel ändern? Wird der Thyroxin-Spiegel (Hyperthyreose) aus dem einen oder anderen Grund ansteigen? Dies geschieht bei einer übermäßigen Einnahme von Thyroxinpräparaten von außen. Offensichtlich sinkt der TSH-Spiegel (Abb. 3).

Was ist Hypothyreose?

Das Wort "Hypothyreose" hat zwei griechische Wurzeln: die bereits bekannte "thyreo" und eine andere - "hypo" (Hypo) (Hypo), was eine Abnahme, Abnahme oder Insuffizienz bedeutet. Hypothyreose ist also eine Krankheit, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Da Schilddrüsenhormone ausnahmslos für den gesamten Körper und für alle Organe, Gewebe und Zellen notwendig sind, kann sich eine Hypothyreose in einer Vielzahl von Erkrankungen manifestieren, die anderen Erkrankungen oft sehr ähnlich sind.

Wie oft tritt eine Hypothyreose auf?

Wie gesagt, Hypothyreose ist eine häufige Erkrankung. Es tritt bei 1-10% der Erwachsenen auf. Sie wird bei Frauen 8 bis 10-mal häufiger gefunden, während die Prävalenz bei Menschen beider Geschlechter mit zunehmendem Alter zunimmt. In einigen Ländern, unter Personen über 60, liegt die Prävalenz der Hypothyreose bei 9-16%. Nach unseren Angaben liegt diese Zahl für Moskau bei 6-7%, was ebenfalls sehr viel ist. Bei jungen Frauen (25–35 Jahre) liegt die Prävalenz der Hypothyreose bei etwa 2–4%. Bei Kindern ist eine Hypothyreose ziemlich selten.

Was sind die häufigsten Ursachen für eine Hypothyreose?

Hypothyreose entwickelt sich als Folge der Zerstörung von Schilddrüsenzellen, die Thyroxin synthetisieren, während für die Entwicklung einer Hypothyreose die meisten dieser Zellen zerstört werden müssen.

Am häufigsten entwickelt sich eine Hypothyreose als Folge einer autoimmunen Thyreoiditis, und diese langsam und implizit sich entwickelnde Hypothyreose stellt das größte Problem für die Erkennung dar. Die Autoimmunthyreoiditis ist eine ziemlich komplizierte Erkrankung. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass das Immunsystem aus unklaren Gründen versagt, wodurch es seine gesamte Kraft gegen seine eigenen Zellen richtet, in diesem Fall gegen die Zellen der Schilddrüse. Als Folge davon entwickelt sich eine Entzündung in der Schilddrüse, wodurch die Schilddrüse zusammenbricht und nicht mehr genügend Thyroxin produziert. Diese Zerstörung erfolgt in den meisten Fällen langsam - über viele Jahre und sogar Jahrzehnte. Die meisten Patienten mit autoimmuner Schilddrüsenentzündung haben im Blut Antikörper gegen die Schilddrüse gefunden - Proteine, die an der Entstehung dieser Krankheit beteiligt sind. Es ist wichtig zu beachten, dass die umgekehrte Aussage nicht richtig ist - das heißt, der Nachweis von Antikörpern gegen die Schilddrüse deutet nicht immer auf eine Autoimmunthyreoiditis und noch mehr auf eine Hypothyreose hin. Leider sind derzeit keine Behandlungsmethoden entwickelt worden, die den Prozess der Immunentzündung in der Schilddrüse beeinflussen könnten. Entwickelt nur die Behandlung des Endergebnisses der autoimmunen Thyreoiditis - Hypothyreose, die weiter diskutiert wird.

Andere häufige Ursachen für eine Hypothyreose (etwa 1/3 der Fälle) sind Operationen an der Schilddrüse, die bei verschiedenen Erkrankungen (toxischer Kropf, multinodulärer und nodulärer Kropf, Schilddrüsentumoren usw.) sowie bei der Behandlung mit radioaktivem Jod - der Hauptbehandlungsmethode - durchgeführt werden können giftiger Kropf im Ausland. Die Ursache für eine Hypothyreose ist offensichtlich - in der ersten Phase wird die Schilddrüse operativ entfernt und in der zweiten Phase wird die Strahlung zerstört. In beiden Fällen bereitet die Erkennung einer Hypothyreose keine ernsthaften Schwierigkeiten, da sie sich nach der Behandlung so schnell wie möglich entwickelt und von Ärzten aktiv überwacht wird.

Entgegen der landläufigen Meinung führt ein milder und mäßiger Jodmangel, der in den meisten Teilen Russlands beobachtet wird, fast nie zur Entwicklung einer Hypothyreose bei Erwachsenen. Chronischer Jodmangel kann zu gravierenden Veränderungen der Schilddrüse und - in einer bestimmten Situation und zu einem bestimmten Alter - anderer Systeme führen, aber dieses Problem liegt außerhalb unserer Diskussion. Es sollte nur ein Vorbehalt bestehen, dass Jod ein Substrat für die Produktion von Schilddrüsenhormonen ist. In einer Situation, in der ein Erwachsener eine Hypothyreose entwickelt hat, benötigt er eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen (Thyroxin), nicht jedoch mit Jod. Wenn Schilddrüsenzellen zerstört werden (Schilddrüsenentzündung, chirurgische Entfernung), werden diese Zellen, egal wie viel Jod verordnet wird, keine Hormone daraus synthetisieren. Analog dazu: Wenn der Motor am Auto ausfällt, wird der Schaden, egal wie viel Benzin in den Tank gegossen wird, nicht beseitigt.

Wie manifestiert sich Hypothyreose und ist gefährlich?

Wenn Hypothyreose eine Verletzung aller Stoffwechselvorgänge im Körper ist. Die Herztätigkeit, die Arbeit des Nervensystems, des Magens, des Darms, der Nieren, der Leber und des Fortpflanzungssystems ist beeinträchtigt. Hypothyreose kann sich als Fehlfunktion eines Organs und Systems manifestieren.

Alle Symptome und Manifestationen der Hypothyreose sind ausnahmslos durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

Ihr Schweregrad variiert von völliger Abwesenheit bis hin zu schweren, manchmal lebensbedrohlichen Erkrankungen.
Praktisch keine Symptome einer Hypothyreose sind für diese Krankheit streng spezifisch. Mit anderen Worten, Hypothyreose wird bei anderen Krankheiten sehr oft "maskiert", was die Erkennung erheblich erschwert. Infolgedessen haben die Patienten viele Jahre lang verschiedene Diagnosen (Anämie, Unfruchtbarkeit, Gallendyskinesie usw.), obwohl die erkannten Symptome mit einer Hypothyreose verbunden sind.
Viele Patienten, insbesondere solche mit minimaler Schilddrüseninsuffizienz (subklinische Hypothyreose), klagen überhaupt nicht.

Die typischsten Manifestationen der Hypothyreose, bei deren Beurteilung die Schilddrüsenfunktion notwendig ist, sind (Abb. 4):

Häufig auftretende Symptome: Schwäche, Müdigkeit, Gewichtszunahme, Frösteln (ständig kalt), Appetitlosigkeit, Schwellung und Flüssigkeitsansammlungen, Heiserkeit, Muskelkrämpfe, trockene Haut und leichte Gelbsucht, Anämie.
Nervensystem: Schläfrigkeit, Gedächtnisverlust und Gedankengeschwindigkeit, Konzentrationsfähigkeit, Hörverlust, Depression.
Herz-Kreislauf-System: langsamer Puls, erhöhter diastolischer ("niedrigerer") Blutdruck, Perikarderguss, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut.
Gastrointestinaltrakt: Cholelithiasis und Dyskinesien der Gallenwege, erhöhte Leberenzyme, chronische Verstopfung und eine Tendenz dazu.
Das Fortpflanzungssystem: Verstöße gegen den Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit, männliche Erektion, spontane Abtreibung.

Wenn Sie diese Symptome analysieren, wird deutlich, dass bei sehr vielen Menschen, insbesondere bei älteren Menschen, Hypothyreose vermutet werden kann.

Wie wird Hypothyreose diagnostiziert?

Die Diagnose einer Hypothyreose zu bestätigen oder abzulehnen ist ziemlich einfach. Zu diesem Zweck wird die Bestimmung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) durchgeführt. Dies ist der wichtigste und absolut notwendige Test für die Diagnose von Störungen der Schilddrüse. Die Bestimmung des TSH-Spiegels ist wichtiger als die Bestimmung des T4-Spiegels, da sich in den Anfangsstadien der Schilddrüsenfunktionsstörung der TSH-Spiegel ändert. Es ist wichtig zu betonen, dass das Vorhandensein eines normalen TSH-Spiegels die Funktionsstörung der Schilddrüse nahezu vollständig ausschließt. Bei Hypothyreose werden die TSH-Spiegel erhöht. Bei Bedarf ergänzt der Arzt die Studie, indem er den T4-Spiegel im Blut bestimmt. Bei einer scheinbaren Hypothyreose wird der T4-Spiegel gesenkt. In Hormonlabors werden zwei Testvarianten zur Bestimmung von T4 durchgeführt: Es kann die sogenannte Gesamt-T4 bestimmt werden - dies ist alles Thyroxin, das sich im Blut befindet, und freies T4. Die letzte Studie, in der ein Nicht-Protein-bezogenes Hormon bestimmt wird, ist viel aufschlussreicher und mit Ausnahme von ganz seltenen Situationen ist es wünschenswert, sich darauf zu konzentrieren.

Wer muss den TSH-Spiegel im Blut bestimmen, um eine Schilddrüsenfunktionsstörung auszuschließen oder zu bestätigen?

Unter allen möglichen hormonellen Studien, die nicht nur von Endokrinologen, sondern auch von Ärzten vieler anderer Fachrichtungen verordnet werden, ist der Test für TSH ein absoluter Rekordhalter. Dies ist die weltweit am häufigsten durchgeführte Hormonforschung. Der Grund dafür wird klar, wenn wir die oben genannten Symptome einer Hypothyreose analysieren. Im Großen und Ganzen gibt es kaum einen Erwachsenen, von dem mindestens einer vorübergehend nicht anwesend ist. Bringen Sie mindestens Symptome wie Depressionen, Gewichtszunahme, trockene Haut usw. mit?

Daher wird die Definition des TSH-Niveaus in den folgenden Situationen gezeigt:

unerklärliche Gewichtszunahme und die Unfähigkeit, sie vor dem Hintergrund der tatsächlich beobachteten Diät und Bewegung zu reduzieren;
eine Neigung zu Verstopfung oder instabilem Stuhl;
Erkältung (immer kalt, wenn andere sich wohl fühlen);
Lethargie, Langsamkeit, Müdigkeit;
vermindertes Gedächtnis und Konzentration;
Depression, Angstzustände;
trockene und raue Haut;
intensiver Haarausfall;
eine Senkung der Stimme und ihre ursächliche Heiserkeit;
Gefühl der Flüssigkeitsansammlung, Schwellung des Gesichts;
gemeinsame Gelenkschmerzen;
jede unregelmäßige Menstruation (Abwesenheit, Unregelmäßigkeit, Überfluss usw.);
Abnahme des sexuellen Verlangens;
Entlassung aus den Brustdrüsen (außer Verbindung mit dem Stillen);
Unfruchtbarkeit 2;
Anfälligkeit für Infektionskrankheiten;
Schnarchen im Traum
unangenehmes Gefühl im Nacken (Gefühl eines Klumpens im Hals);
Vitiligo (Hautdepigmentierungsstellen).

Diese Liste kann unbegrenzt fortgeführt werden, dennoch werden wir Gruppen von Menschen, die viel häufiger eine Hypothyreose haben als andere, auswählen (tatsächlich ist dies eine Fortsetzung der Liste der Indikationen zur Bestimmung des TSH-Niveaus):

Frauen über 40;
Frauen in der postpartalen Periode (nach 6 Monaten) bei Vorliegen dieser Symptome;
erhöhte Cholesterinwerte im Blut;
in der Vergangenheit gab es irgendeine Art von Schilddrüsenerkrankung (irgendeine);
In der Vergangenheit wurde die Strahlentherapie im Kopf- und / oder Halsbereich durchgeführt.
Einnahme von Medikamenten wie Lithium und Amiodaron (Cordaron);
das Vorhandensein von Krankheiten wie der Addison-Krankheit (Nebenniereninsuffizienz); Typ-1-Diabetes; perniziöse Anämie; rheumatoide Arthritis; systemischer Lupus erythematodes (in der Tat jegliche Autoimmunkrankheiten);
direkte Verwandte hatten (haben) Schilddrüsenerkrankungen;
Vergrößerung der Schilddrüse.

Ich denke dabei, dass es einfacher ist, Situationen zu beschreiben, in denen die Definition von TSH nicht oder eher kaum dargestellt wird. Vielleicht sind es junge Menschen, meistens Männer, die nicht die geringsten Gesundheitsprobleme haben. Gele wir sprechen von Frauen (jung und gesund), betont die Notwendigkeit, das TSH-Niveau bei der Planung einer Schwangerschaft zu bestimmen. Aufgrund der Tatsache, dass bei etwa 2% der schwangeren Frauen eine Hypothyreose festgestellt wird, empfehlen einige medizinische Gemeinschaften, Frauen aktiv auf TSH zu testen, wenn sie eine Schwangerschaft planen oder im Frühstadium.

Wie wird Hypothyreose behandelt?

Hypothyreose ist, wie angegeben, ein Mangel des Hormons Thyroxin im Körper. In diesem Zusammenhang impliziert die Behandlung den Ersatz dieses Mangels, der als Ersatztherapie bezeichnet wird. Mit anderen Worten, Hypothyreose Behandlung bedeutet nicht

- Unfruchtbarkeit eines Paares ist definiert als das Fehlen einer Empfängnis nach einem Jahr normalen Sexuallebens (durchschnittlich 2 Mal pro Woche), ohne dass Mittel und Methoden gegen den Embryo eingesetzt werden.

die Ernennung eines Stoffes, der nicht für den menschlichen Körper charakteristisch ist - es ist notwendig, das fehlende Thyroxin in unbedingt erforderlichen Mengen auszugleichen. Es ist ziemlich einfach, dies zu tun, indem moderne Tablettenpräparate aus Thyroxin täglich eingenommen werden, die sich in ihrer Struktur absolut nicht von Thyroxin unterscheiden, das normalerweise die menschliche Schilddrüse produziert. Zu diesen Medikamenten gehören Eutiroks®. Eine richtig gewählte Ersatztherapie für Hypothyreose verhindert alle möglichen Nebenwirkungen des Schilddrüsenhormonmangels und ermöglicht Ihnen, einen Lebensstil zu führen, der praktisch derselbe ist wie üblich. In den meisten Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt für die Ernennung einer Thyroxinersatztherapie nicht erforderlich.

Wenn wir von schwerer Hypothyreose sprechen, insbesondere bei älteren Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, beginnt die Therapie mit einer kleinen Dosis des Medikaments (normalerweise 25 mcg, zum Beispiel Eutirox® 25 mcg), die allmählich bis zur Füllung steigt. Für Jugendliche kann das Medikament sofort in einer vollen Dosis verschrieben werden, die für die anfängliche Orientierung auf der Grundlage des Patientengewichts (1,6 µg pro Kilogramm Körpergewicht) berechnet wird. In ähnlicher Weise handeln sie in einer Situation, in der die Schilddrüse operativ entfernt wurde - am nächsten Tag wird eine volle Ersatzdosis verschrieben, die dann individuell korrigiert wird.

Nachdem ein Patient mit Hypothyreose zum ersten Mal eine Thyroxinersatztherapie erhält, verschwinden die Manifestationen der Krankheit und ihre Symptome nicht sofort nach Einnahme der ersten Pille. Es dauert Zeit, gemessen in Wochen, nachdem eine volle Dosis des Arzneimittels begonnen hat. Nach einer Verbesserung sollten Sie die Einnahme von Thyroxin auf keinen Fall beenden. Ansonsten treten alle Symptome und Manifestationen einer Hypothyreose nach einiger Zeit wieder auf.

Wie und wann sollten Sie Thyroxin einnehmen?

Thyroxin wird täglich (ohne Unterbrechung) 30 - 40 Minuten vor dem Frühstück auf leeren Magen eingenommen. Die Tablette wird mit Wasser abgewaschen. Auf keinen Fall kann es einfach mit Speichel geschluckt oder mit anderen Getränken abgewaschen werden. Vor dem Beginn einer Mahlzeit kann mehr Zeit vergehen, die Hauptsache ist nicht weniger. Wir sagen normalerweise: Das erste, was ein Patient nach dem Aufwachen tun sollte, ist, eine Pille zu nehmen. Die Tablette sollte in einen leeren Magen fallen (nach einem Fasten über Nacht) und sich nicht sofort mit dem Essen mischen. In diesem Fall gelangt ein Großteil der Droge nicht ins Blut. Tatsächlich gibt es nichts Schwieriges bei der Einnahme von Thyroxin - es wird allmählich zur Automatik gebracht.

Selbst wenn die täglich einzunehmende Thyroxin-Dosis groß genug ist, besteht keine Notwendigkeit, sie in zwei oder mehr Dosen aufzuteilen. Im Gegensatz zu vielen anderen Hormonen zirkuliert Thyroxin lange im Blut, und eine einzelne Dosis einer Einzeldosis „pro Tag“ reicht aus, um die natürliche Produktion der Schilddrüse fast genau nachzuahmen.

Wenn Sie neben Thyroxin noch andere Arzneimittel einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt den Zeitpunkt der Einnahme besprechen. Zum Beispiel können Calciumpräparate die Resorption von Thyroxin aus dem Darm erheblich reduzieren, so dass ihre Einnahme in diesem Fall auf die Mitte des Tages oder Abends verschoben werden muss.

Wie wird die Thyroxindosis ausgewählt?

Die Thyroxindosis wird für jeden Patienten individuell angepasst. Frauen erhalten in der Regel 75-125 µg Thyroxin, Männer - 100-150 µg. Der Hauptparameter, der die Korrektheit der Einnahme des Arzneimittels angibt, ist der TSH-Spiegel im Blut - er muss innerhalb der normalen Grenzen gehalten werden. Normalerweise liegt der TSH-Spiegel zwischen 0,4 mU / l und 4,0 mU / l 3. Nachdem einem Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion erstmals ein Thyroxin-Medikament verschrieben wurde, wird die erste TSH-Kontrolle frühestens nach 2-3 Monaten durchgeführt, da die Normalisierung dieses Indikators lange Zeit in Anspruch nimmt. Wenn der TSH-Spiegel anfangs sehr hoch war, kann er auch in dieser Zeit nicht normal werden. Mit anderen Worten, wenn mehrere Monate nach der Einnahme einer vollen Ersatzdosis ein erhöhter TSH-Spiegel aufrechterhalten wird, ist dies nicht immer der Grund für die Erhöhung der Thyroxin-Dosis. Ein Anstieg des TSH-Spiegels zeigt eine unzureichende Thyroxin-Dosis an, eine Abnahme eine übermäßige Dosis. Im ersten Jahr der Therapie sind in der Regel 3-4 Definitionen der TSH-Spiegel erforderlich. Nachdem die Dosis ausgewählt wurde, wird die Kontrollbestimmung des TSH-Spiegels jährlich oder sogar etwas weniger durchgeführt. Die gewählte Thyroxindosis bleibt in der Regel konstant und ändert sich in den unten beschriebenen Situationen sehr selten. Die erforderliche Ersatzdosis Levothyroxin, die ein normales TSH-Niveau beibehält, ist sehr individuell. Schon eine kleine Änderung dieser Dosis kann dazu führen, dass der TSH-Spiegel außerhalb der normalen Grenzen liegt. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig, die Genauigkeit der Medikamenteneinnahme zu beobachten. Das Aufbrechen von Tabletten ist unerwünscht, zumal einige Arzneimittel in neun Dosierungen mit einer sehr kleinen „Stufe“ (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 und 150 μg pro Tablette) erhältlich sind, wodurch die Auswahl der Dosis flexibler wird, individuell und macht das Zerdrücken von Tabletten überflüssig.

Gibt es Nebenwirkungen von Levothyroxin?

Bei sachgemäßer Anwendung des Arzneimittels Levothyroxin unter Aufsicht eines Arztes werden keine Nebenwirkungen beobachtet. Wie bereits erwähnt, unterscheiden sich Thyroxinpräparate nicht von Thyroxin, das die Schilddrüse selbst produziert. Kann es Nebenwirkungen von Ihren eigenen Schilddrüsenhormonen geben? Natürlich nicht! Eine andere Frage ist, ob Thyroxin in unzureichender oder übermäßiger Dosis eingenommen wird! Analog dazu kann Wasser sogar Nebenwirkungen haben, wenn Sie es gar nicht oder in großen Mengen trinken. Wenn also die Thyroxin-Dosis nicht ausreicht, entwickelt sich eine Hypothyreose bis zu einem gewissen Ausmaß, bei einer übermäßigen Thyroxin-Dosis tritt eine Überdosis auf, die mit dem Begriff "Medikament Thyreotoxikose" bezeichnet wird. Thyroxinpräparate selbst verursachen keine Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt und anderen Organen. Es ist wichtig zu beachten, dass bei Symptomen nach Einnahme des Arzneimittels dies nicht bedeutet, dass sie mit Thyroxin in Verbindung stehen. So kann der Beginn der Einnahme des Arzneimittels mit einer saisonalen (oder nächsten) Verschlimmerung der Ulkuskrankheit, einer allergischen Reaktion auf Pollen usw. zusammenfallen.

Stellen Sie sich sofort ein, dass Hypothyreose (früher oder später) nicht das einzige Problem mit Ihrer Gesundheit ist. Es ist in Ihrem Interesse, Hypothyreose nicht zu beschuldigen (insbesondere wenn diese kompensiert wird) und / oder Thyroxin bei allen "Sünden" einzunehmen, angefangen bei schlechter Laune und persönlichen Versagen bis hin zu einer schweren Pathologie der inneren Organe. Dies führt einerseits zu einer Dekompensation der Hypothyreose (vor dem Hintergrund einer unsystematischen Änderung der Thyroxindosierung) und führt andererseits nicht zu einer Lösung parallel zum bestehenden Problem. Wenn Sie die richtige Dosis von Thyroxin einnehmen, behalten Sie ein normales TSH-Niveau bei - Sie unterscheiden sich ein wenig von Menschen ohne Hypothyreose, und wie Sie sind Sie auch für andere Krankheiten "berechtigt".

Was sind die Anzeichen einer Überdosierung von Thyroxin?

Zu den Symptomen einer Thyroxin-Überdosierung (Thyrotoxikose) zählen Herzschlag, schneller Puls, Gewichtsverlust, Schwitzen, Muskelschwäche und Müdigkeit. Wenn sie erscheinen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der entscheiden wird, ob sie mit der falschen Thyroxin-Dosis in Zusammenhang steht oder aus anderen Gründen vorliegt.

Wie lange sollten Sie Thyroxin einnehmen?

In den meisten Fällen ist die Zerstörung der Schilddrüse, die zur Entwicklung einer Hypothyreose führt, irreversibel. Eine wichtige Ausnahme von dieser Regel ist die Hypothyreose, die sich im ersten Jahr nach der Entbindung bei Frauen entwickelte. Diese Hypothyreose ist in etwa 50-80% der Fälle vorübergehend.

Daher muss Thyroxin in den meisten Fällen kontinuierlich eingenommen werden, das heißt auf Lebenszeit. Leider ist das so und selbst nach den optimistischsten Prognosen ist in den nächsten Jahrzehnten kein Fortschritt zu erwarten. Dies sollte kein Grund für Pessimismus sein, da, wie es mehr als einmal gesagt wird, Patienten mit Hypothyreose vor dem Hintergrund einer ausreichenden Substitutionstherapie wenig eingeschränkt sind - es kommt alles auf die tägliche Einnahme des Medikaments an.

Wie die Praxis und die Ergebnisse vieler Bevölkerungsstudien zeigen, beginnen die meisten Menschen in der modernen Welt früher oder später mit der Einnahme von Medikamenten, angefangen von Verhütungsmitteln über Antihypertensiva bis hin zu Vitaminen usw. In unserem Fall handelt es sich um Thyroxin.

Wenn der Gedanke, dass Sie tatsächlich keine Hypothyreose haben oder nicht mehr vorhanden sind (das heißt, dass er vorüber ist), sich nicht ausruhen lassen, dürfen Sie das Medikament nicht alleine absetzen. Fragen Sie Ihren Arzt (als Experiment), um die Dosis des Arzneimittels vorübergehend zu reduzieren. Nachdem Sie das TSH-Niveau im Laufe der Zeit bestimmt haben, werden Sie feststellen, dass es natürlich gestiegen ist. Nehmen Sie danach die Einnahme des Arzneimittels in der vorherigen Dosis wieder auf und unterlassen Sie weiteren ähnlichen Versuchen an sich. Es ist unmöglich, nicht darüber zu schreiben, da, wie die Praxis zeigt, solche Experimente noch durchgeführt werden. Es ist also besser, es nicht unkontrolliert zu machen.

Welche Droge Thyroxin wählen?

Die Apotheke kann Ihnen verschiedene Thyroxinpräparate anbieten, von denen die meisten von hoher Qualität sind. Alle gehören zur Kategorie der verschreibungspflichtigen Medikamente und müssen auf Rezept freigegeben werden. Achten Sie auf die Haltbarkeit des Arzneimittels und den Kauf sowie auf die Einnahme. Es ist ratsam, das Arzneimittel des gleichen Herstellers ständig einzunehmen, da aufgrund der Unterschiede in einer Reihe von Bestandteilen (Füllstoffen usw.) auch bei gleichzeitiger Einnahme von Thyroxin in derselben Dosis ein Wechsel des Arzneimittels zu einem anderen mit einer Änderung des Ausgleichs für die Hypothyreose einhergehen kann. Die Zubereitungen desselben Herstellers haben zwar in unterschiedlichen Dosierungen die gleichen Eigenschaften (Kinetik), enthalten jedoch unterschiedliche Wirkstoffmengen (Levothyroxin).

Dies bedeutet nicht, dass es unmöglich ist, die Thyroxinpräparate zu ändern. Dies kann gemacht werden, aber nicht zufällig. Wenn dies auf Ihre persönliche Initiative oder aufgrund verschiedener Umstände zurückzuführen ist (Sie waren auf einer Geschäftsreise und haben in der Stationsapotheke keine anderen Medikamente eingenommen), sollten Sie den Arzt informieren, damit er nicht weiß, warum Sie sich auf dem gleichen Weg befinden die gleiche Dosis von Thyroxin veränderte den TSH-Spiegel.

Was tun, wenn Sie vergessen haben, eine Thyroxinpille einzunehmen?

Solche Situationen sollten nach Möglichkeit vermieden werden. In diesem Fall müssen Sie die Thyroxindosis nicht am nächsten Tag erhöhen. Nehmen Sie sie wie gewohnt ein, wie von Ihrem Arzt verordnet. Die Halbwertszeit von Thyroxin im Blut beträgt etwa eine Woche, so dass eine einmalige Einnahme des Arzneimittels Ihre Gesundheit nicht ernsthaft beeinträchtigt, auch wenn dies in Form minimal ausgeprägter Symptome allgemeiner Schwäche und Lethargie auftreten kann. Wenn Sie auf Geschäftsreise oder im Urlaub sind, müssen Sie eine ausreichende Menge des Medikaments mitnehmen.

Wie können Sie Ihren Lebensstil mit Hypothyreose ändern?

Wenn Sie die richtige Dosis Thyroxin einnehmen, die eine stabile Aufrechterhaltung des TSH-Spiegels auf normalem Niveau gewährleistet, gibt es keine Einschränkungen des Lebensstils. Sie können wie gewohnt essen, sich an jeglicher Sportart beteiligen, kein Klima und keine Art von Aktivität sind Ihnen kontraindiziert. Nimm die Droge - und lebe glücklich!

Ist es notwendig, während der Hypothyreose den Antikörperspiegel der Schilddrüse zu kontrollieren?

Nein, nicht! Wenn sich eine Hypothyreose als Folge einer autoimmunen Thyreoiditis entwickelt hat, haben Sie wahrscheinlich bei der Erstdiagnose der Erkrankung die Menge an Antikörpern gegen die Schilddrüse bestimmt. Sie werden bei den meisten Patienten mit Autoimmunthyreoiditis festgestellt. Erneut auswerten macht nicht den geringsten Sinn. Selbst in einer Situation, in der die Schilddrüse vollständig zerstört ist, können diese Antikörper jahrzehntelang nachgewiesen werden. Dies hat (zumindest in praktischer Hinsicht) keine Bedeutung, da sie bereits ihre eigene "schmutzige Tat" getan haben, das heißt, sie haben zur Zerstörung der Schilddrüse beigetragen, die eine Ersatztherapie mit Thyroxin erfordert. Um diese zu kontrollieren, muss, wie angegeben, der TSH-Spiegel bestimmt werden.

Beeinflussen Komorbiditäten und andere Medikamente die Ansätze zur Ersatztherapie bei Hypothyreose?

Wenn ein Patient eine Hypothyreose entwickelt hat, wird ihm unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen von Begleiterkrankungen eine Ersatztherapie mit Thyroxin gezeigt [1]. Nur die Erreichungsrate der vollen Ersatzdosis von Thyroxin, die bei älteren Patienten mit kardiovaskulärer Pathologie gering sein sollte, kann variieren.

Die gleichzeitige Verabreichung einer Reihe von Arzneimitteln kann die Behandlung von Thyroxin beeinflussen, dh, es muss möglicherweise die Dosis in dem einen oder anderen geändert werden. Diese Medikamente umfassen Östrogen, einschließlich oraler Kontrazeptiva, Testosteron, einige Antikonvulsiva und eine Reihe von Antidepressiva. Zubereitungen aus Eisen, Soja, Kalzium sowie einige Mittel zur Normalisierung des Cholesterinspiegels im Blut können zu einer Verletzung der Resorption von Thyroxin im Darm führen. Der Arzt muss über die Aufnahme aller Medikamente sowie Mineral- und Vitaminkomplexe informiert werden. Der Erhalt von Nahrungsergänzungsmitteln, deren Inhalt oft nicht wirklich bekannt ist, sollte vermieden werden.

Ob vor dem Hintergrund der Einnahme von Thyroxin zur Einschränkung der körperlichen Aktivität?

Wenn Hypothyreose kompensiert wird (stabile Normalisierung der TSH-Spiegel), sind sie wie alle Menschen nützlich. Man kann viele Namen von Weltmeistern in allen Sportarten anführen, die ihre Auszeichnungen mit Thyroxin im Zusammenhang mit einer Hypothyreose gewonnen haben.

Was ist subklinische Hypothyreose und ist eine Ersatztherapie damit erforderlich?

Die minimale Abnahme der Schilddrüsenfunktion, die den Anstieg des TSH-Spiegels und des normalen T4-Spiegels im Blut bestimmt, wird mit dem Begriff "subklinische Hypothyreose" bezeichnet. Nach Untersuchungen der letzten Jahrzehnte kann selbst eine minimale Schilddrüseninsuffizienz mit ziemlich unansehnlichen Veränderungen einhergehen. Bei einer Reihe von Patienten mit subklinischer Hypothyreose können einige Symptome auftreten, die mit der Verabreichung von Thyroxin aufhören. Da jedoch der Thyroxinspiegel gleichzeitig erhalten bleibt, wird die Ernennung von Patienten mit nur einer Erhöhung der TSH-Substitutionstherapie nicht von allen Forschern akzeptiert. Die Frage, ob dies zu tun ist oder nicht, wird vom Arzt zusammen mit dem Patienten entschieden, nachdem alle Vor- und Nachteile eines solchen Eingriffs besprochen wurden. Es gibt eine wichtige Ausnahme zu dieser Regel: Eine Ersatztherapie bei subklinischer Hypothyreose ist absolut notwendig, wenn wir von einer schwangeren Frau oder einer Frau sprechen, die in naher Zukunft eine Schwangerschaft plant.

Gibt es Besonderheiten bei der Behandlung der Hypothyreose und bei der Beobachtung von Patienten mit Hypothyreose, die sich nach einer Schilddrüsenoperation und nach einer Jodtherapie entwickeln?

Es gibt wahrscheinlich keine grundlegenden Unterschiede. In einigen Fällen jedoch, wenn ein Patient in der Vergangenheit eine mehr oder weniger lang anhaltende Erhöhung der Schilddrüsenfunktion (toxischer Kropf) durchmachte, für die einige Zeit nach der Operation eine chirurgische Behandlung durchgeführt wurde, sogar mit einem ausreichenden Ausgleich für die Hypothyreose Symptome ähnlich einer Hypothyreose. In einigen Fällen hilft in einer solchen Situation eine geringfügige Erhöhung der Thyroxindosis, die in keinem Fall ohne ärztliche Überwachung unabhängig von alleine erfolgen kann.

Eine Frage, über die wir in dieser Broschüre nicht sprechen, ist die Beobachtung von Patienten, die eine umfassende Behandlung von Schilddrüsenkrebs erhalten haben.

Kann eine Frau mit Hypothyreose eine Schwangerschaft planen?

Dies ist eine sehr wichtige Frage, die heute mit vollem Vertrauen positiv beantwortet werden kann. Ja kann es! Die Hauptbedingungen sind der Ausgleich der Hypothyreose (normales TSH), die rechtzeitige Erhöhung der Thyroxindosis und eine angemessene Kontrolle während der gesamten Schwangerschaft.

Vor dem Entfernen der Empfängnisverhütung oder unmittelbar danach muss der TSH-Spiegel bestimmt werden. Gele sind normal - es gibt keine Kontraindikationen für die Planung einer Schwangerschaft. Nach Beginn der Schwangerschaft ohne hormonelle Studien muss die Thyroxindosis sofort um etwa 50% erhöht werden (der Bedarf an Thyroxin während der Schwangerschaft beträgt etwa 2,3 µg pro kg Gewicht). Wenn also eine Frau 100 µg Thyroxin pro Tag eingenommen hat, müssen Sie auf 150 µg pro Tag umsteigen. Bei einem leichten Rückgang des TSH-Spiegels ist dies kein Problem, da die Mehrheit der Frauen in der frühen Schwangerschaft einen niedrigeren TSH-Spiegel aufweist. In der Zukunft ist es notwendig, den Gehalt an TSH und freiem T4 etwa alle zwei Monate zu untersuchen, da möglicherweise die Thyroxindosis erhöht werden muss. Nach der Entbindung müssen Sie zur ursprünglichen Dosis des Arzneimittels zurückkehren, die vor der Schwangerschaft eingenommen wurde, und anschließend den TSH-Spiegel nach 2-3 Monaten überwachen. Die Daten zahlreicher Studien haben gezeigt, dass vor dem Hintergrund einer ausreichenden Ersatztherapie eine Schwangerschaft bei Frauen mit Hypothyreose nicht mit einem Risiko für eine beeinträchtigte Entwicklung des Kindes einhergeht.

Was wäre, wenn nach Beginn der Schwangerschaft eine Hypothyreose festgestellt wurde?

Es ist notwendig, sofort mit der Einnahme von Thyroxin in voller Ersatzdosis zu beginnen (für schwangere Frauen: etwa 2,3 µg pro Kilogramm Gewicht). Vor diesem Hintergrund ist das Risiko einer Störung der Entwicklung des Kindes ausgeglichen.

Ist es vor dem Hintergrund der Einnahme von Thyroxin-Stillen möglich?

Ja In diesem Fall darf das Medikament auf keinen Fall zurückgezogen werden. Nach der Geburt sollten Sie die vor der Schwangerschaft eingenommene Thyroxin-Dosis wieder einnehmen und vor dem Hintergrund der Aufnahme stillen.

Welche Verhütungsmittel kann eine Frau mit Hypothyreose bekommen?

Alle! Es ist zu beachten, dass mit Beginn der oralen Kontrazeptiva, von denen die meisten Östrogen enthalten, (nicht alle) etwas (in der Regel um nicht mehr als 25 μg) den Bedarf an Thyroxin erhöhen können. Daran ist nichts auszusetzen, das heißt, es ist kein Grund, die orale Kontrazeption abzulehnen, und noch mehr von Thyroxin.

Darüber hinaus möchte ich noch einmal betonen, dass eine Schwangerschaft mit Hypothyreose eindeutig geplant werden muss (eine vorläufige Beurteilung des TSH-Spiegels, eine Erhöhung der Thyroxindosis).

Ist Hypothyreose vererbt?

Hypothyreose (oder besser gesagt die autoimmune Thyreoiditis, aufgrund derer sie sich entwickelt) ist eine gewisse erbliche Veranlagung, aber nicht groß. Direkte Vererbung und erbliche Veranlagung sind nicht dasselbe. Wenn bei Ihren Angehörigen eine Hypothyreose festgestellt wird, ist es ratsam, Blut zu spenden, um den TSH-Spiegel zu bestimmen. Wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden und während der Schwangerschaft Thyroxin erhalten haben, ist keine besondere Untersuchung Ihres Kindes erforderlich. Die erbliche Veranlagung zur autoimmunen Thyreoiditis ist in der Kindheit extrem selten. Wenn dies überhaupt geschehen soll (was fast zehnmal öfter entlang der weiblichen Linie der Fall ist), wird dies nicht früher als am Ende des zweiten oder dritten Jahrzehnts des Lebens geschehen, und öfter - sogar später.

Gibt es "natürliche" Schilddrüsenhormone?

Zunächst kommt alles, was uns umgibt, aus der Natur. Ich glaube nicht, dass man unter „Natur“ nur das verstehen soll, was in der Ernährung eines Höhlenmenschen enthalten ist, und alles andere sollte als eine Art „Chemie“ betrachtet werden. Übrigens ist "Chemie" dasselbe Wasser - bekanntermaßen wird es in der Sprache dieser Wissenschaft H2O genannt.

Wenn Sie ein wenig in die Geschichte eintauchen, bevor Sie moderne synthetische Präparate aus Thyroxin hergestellt haben, wurde Trockenextrakt der Schilddrüsen von Rindern zur Behandlung von Hypothyreose verwendet. Kühe oder Schweine... (Gibt es immer noch den Wunsch, über "natürliche" Hormone zu sprechen?) In einigen Ländern wird dieser Extrakt immer noch hergestellt, manchmal sogar in Form von Nahrungsergänzungsmitteln. In der modernen Endokrinologie wird es nicht verwendet und nicht einmal berücksichtigt.

Das Problem der Hypothyreose ist der Mangel an eigenem Thyroxin, da es nicht von der Schilddrüse produziert wird. Die Lösung dieses Problems - es ist nicht notwendig, weise zu denken - beinhaltet die Wiederauffüllung des fehlenden Thyroxins, während es absolut offensichtlich ist, dass Sie es genau mit dem füllen müssen, was fehlt. Wie bereits erwähnt, unterscheiden sich moderne Thyroxinpräparate nicht von ihrem eigenen Thyroxin. Es ist völlig offensichtlich, dass menschliches Thyroxin in keinem Gras vorhanden ist.

Fast alle sogenannten "natürlichen" Produkte (Lebensmittelzusatzstoffe, Kräuterpräparate usw.) sind übrigens selten genug, um als "natürlich" bezeichnet zu werden, da die meisten von ihnen verschiedene Chemikalien für die Hauptkomponente ("natürlich") enthalten. in Form von Tabletten, Kapseln usw. Verwenden Sie dazu solche "nicht natürlichen" Substanzen wie Talkum, Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Titandioxid, Natriumhydroxyethylbenzoat und so weiter.

Wie werden Triiodthyroninpräparate und kombinierte Thyroxin- und Triiodthyroninpräparate behandelt?

Triiodothyronin (TZ) ist auch ein Hormon, das in minimalen Mengen von der Schilddrüse synthetisiert wird. Das meiste davon wird aus Thyroxin gebildet, so dass es in den meisten Fällen keiner zusätzlichen Behandlung bedarf. In den letzten Jahren haben die Arzneimittel, die Thyroxin in Kombination mit einer geringen Dosis Triiodthyronin enthalten, unter Wissenschaftlern wieder Interesse gefunden. Dieses Problem befindet sich jedoch noch im Entwicklungsstadium.

Können Schilddrüsenhormone meine Erkrankung verbessern, wenn ich keine Hypothyreose habe, aber es gibt ähnliche Symptome wie bei einer Hypothyreose?

Wenn wir die oben genannten Symptome einer Hypothyreose analysieren, wird offensichtlich, dass die meisten von ihnen aufgrund von Unspezifität nicht nur bei anderen Krankheiten, sondern - in bestimmten Zeiträumen - bei gesunden Menschen auftreten können. Lange Müdigkeit und chronischer Stress können zu Symptomen in der einen oder anderen Form führen, ähnlich wie bei einer Hypothyreose. In dieser Hinsicht wird in den meisten Fällen der Verdacht auf Hypothyreose beim Patienten, der auf der Grundlage einiger Symptome ausgedrückt wird, während der Hormonforschung nicht bestätigt.

In einigen Fällen passen die Beschwerden, die der Patient macht, so deutlich in das klinische Bild der Hypothyreose, dass trotz der normalen Ergebnisse der Hormonstudie „die Hand immer noch zur Ernennung von Thyroxin gezogen wird“. In keinem Fall kann dies gemacht werden!

Die Ärzte sind sich der Situationen bewusst, in denen ein solcher Termin zu einer wahrgenommenen Verbesserung des Wohlbefindens führte: das Auftreten von Leichtigkeit, ein Kraftsprung, ein gewisser Gewichtsverlust und sogar eine gewisse Euphorie. Sehr oft endeten solche Termine mit schwerwiegenden Komplikationen der Thyreotoxikose (ein Übermaß an Schilddrüsenhormonen im Körper). Vor kurzem wurde eine sehr ernste Studie durchgeführt, in der gezeigt wurde, dass die Verabreichung von Thyroxin an Menschen ohne Schilddrüsenfunktion mit einigen ungeklärten Beschwerden zu einer Verbesserung des Wohlbefindens führte, die nicht mehr als ein Placebo war (dieselbe Art von Tablette, jedoch ohne Thyroxin).

Was auch immer Sie sagen mögen, Thyroxin ist ein Hormon mit einer Vielzahl von Wirkungen auf fast alle Organe und Gewebe, und sein Zweck ist praktisch nur dann notwendig, wenn im Körper ein Mangel an Thyroxin vorliegt.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen der Schilddrüsenfunktion und dem Körpergewicht?

Gewiss existiert. Thyroxin reguliert die Grundumsatzrate in den meisten Organen und Geweben, einschließlich Fett. Wie bereits erwähnt, geht eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) mit einer gewissen Neigung zur Gewichtszunahme einher, die allein aufgrund einer Hypothyreose niemals signifikant ist. Wenn diese Erhöhung auftritt, beträgt sie normalerweise nicht mehr als 2-4 kg. Aufgrund der Tatsache, dass eine Hypothyreose von einer leichten Abnahme des Appetits begleitet wird, verlieren viele Patienten im Gegenteil etwas an Gewicht. Wenn wir von einer stärkeren Gewichtszunahme sprechen, ist dies "schuldig" oder keine Hypothyreose oder nicht nur eine Hypothyreose. Tatsache ist, dass bei der Regulierung des Basalstoffwechsels, dem Gleichgewicht zwischen Verbrauch und Energiespeicherung in Fettdepots, neben Thyroxin sehr viele Hormone und andere Substanzen beteiligt sind. Die Hauptursache für Übergewicht ist die falsche Lebensweise, schlechte Ernährung und geringe körperliche Aktivität. Leider ist es so! Es wäre viel einfacher, wenn die Ernennung einer Thyroxinersatztherapie bei Patienten mit einer Kombination aus Hypothyreose und Adipositas zu einer vollständigen Normalisierung des Gewichts führen würde.

Neben einer leichten Tendenz zur Gewichtszunahme tritt bei Hypothyreose eine gewisse Flüssigkeitsretention auf. Beide Manifestationen werden vor dem Hintergrund der Thyroxinersatztherapie eingeebnet, wobei die Patienten zwar leicht abnehmen können, jedoch nur geringfügig - in der Regel nicht mehr als 10% des ursprünglichen Körpergewichts.

In diesem Zusammenhang kann Thyroxin nicht zur Behandlung von Fettleibigkeit verwendet werden. Ein ausgeprägter Überschuss an Schilddrüsenhormonen im Körper kann zu Gewichtsverlust führen, gleichzeitig aber zu schweren Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen und Osteoporose.

Gibt es eine Beziehung zwischen der Arbeit der Schilddrüse und einem Symptom wie Haarausfall?

Das Haarwachstum ist sehr empfindlich für den Zustand der Schilddrüse: es kann sowohl bei Hypothyreose als auch bei Thyreotoxikose gestört werden. Wenn vor dem Hintergrund einer guten Kompensation der Hypothyreose, die einem normalen TSH-Niveau entspricht, weiterhin Haarprobleme bestehen, sprechen wir höchstwahrscheinlich von einer unabhängigen Haarkrankheit und sollten einen Dermatologen oder Trichologen konsultieren. Übermäßiger Haarausfall kann keine Komplikation der Thyroxintherapie sein, wenn Thyroxin in der richtigen Dosis verschrieben wird. Wenn es in einer niedrigeren Dosis verschrieben wird, ist dieses Symptom eine Manifestation einer nicht kompensierten Hypothyreose, wenn es in einer höheren Dosis eine Manifestation einer arzneimittelinduzierten Thyreotoxikose ist.

Arbeitet der Computer an der Arbeit der Schilddrüse?

Berichten zufolge nein. Patienten mit kompensierter Hypothyreose haben keine Gegenanzeigen für jegliche Aktivitäten.

Viele Menschen glauben, dass bei Schilddrüsenerkrankungen vor allem Jod genommen wird. Ist es so?

Nein das ist nicht so! In der philistinischen Umgebung wird vermutet, dass die Schilddrüse eine einzelne Krankheit ist, und Jod hilft bei dieser Krankheit. Tatsächlich ist dies nicht der Fall - es gibt mehrere Dutzend Schilddrüsenerkrankungen, deren Behandlungsansätze sich diametral unterscheiden können. Jod ist für die Produktion von Schilddrüsenhormonen notwendig. Bei einer Hypothyreose wird die Schilddrüse zerstört und kann nicht mehr mit Jod hergestellt werden. Daher macht es keinen Sinn, Jodpräparate gegen Hypothyreose einzunehmen - eine Ersatztherapie mit Thyroxin ist notwendig.

Viele glauben, dass Sonneneinstrahlung schädlich für die Schilddrüse ist. Ist es so?

Nein, das ist nicht der Fall, und genauer gesagt, es gibt keinen einzigen Beweis dafür, dass dies der Fall ist - es wurde keine einzige Studie zu diesem Thema durchgeführt. Hypothyreose ist in Australien, Südafrika und beispielsweise in Skandinavien etwa gleich häufig. Patienten mit kompensierter Hypothyreose haben also keine klimatischen Einschränkungen: Sie leben, wo Sie wollen und wie Sie möchten, nehmen Sie einfach Thyroxin und überwachen Sie regelmäßig das TSH-Niveau

Noch merkwürdiger ist das Verbot von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, Bäder, Saunen, Massageräume zu besuchen, offene Kleidung usw. zu tragen.

Wo finde ich Informationen zu Schilddrüsenerkrankungen im Internet? www.thyronet.ru

Einige typische Vorurteile und Missverständnisse bezüglich Hypothyreose und Substitutionstherapie mit Schilddrüsenhormonen

Bei einer Hypothyreose ist es wie bei jeder anderen Schilddrüsenerkrankung schädlich, sich in der Sonne aufzuhalten, Physiotherapie zu erhalten, den Nacken zu massieren usw.
Moderne Schilddrüsenhormone mit Langzeitgebrauch können, selbst wenn sie richtig ausgewählt werden, den Magen, die Leber und andere Organe schädigen.
Die Aufnahme von Thyroxin (in der richtigen Dosis) führt zu einer Steigerung der Aggressivität.
Die Einnahme von Thyroxin-Medikamenten macht süchtig - Sie können sich darauf "setzen".
Wenn Sie bereits Thyroxin trinken müssen, ist es besser, dies in minimalen Dosen zu tun.
Je öfter die Funktion der Schilddrüse beurteilt wird (Bestimmung des TSH-Spiegels), desto besser.
Um die Kompensation der Hypothyreose zu kontrollieren, ist die Bestimmung des Antikörpers gegen die Schilddrüse von großer Bedeutung.
An einem oder zwei Tagen in der Woche müssen Sie eine Pause bei der Einnahme von Thyroxin einlegen.
Manchmal müssen Sie zwischen verschiedenen Dosen des Arzneimittels wechseln (z. B. jeden zweiten Tag wechseln, dann die eine oder andere Dosis).
Wenn Sie das Medikament nach einer Mahlzeit einnehmen, werden die nachteiligen Auswirkungen auf den Magen und andere innere Organe vermieden.
Wenn Thyroxin eingenommen wird, ist die Einnahme anderer Hormonpräparate, einschließlich oraler Kontrazeptiva, unerwünscht.
Unabhängig von der Schilddrüse ist es auf jeden Fall besser, mehr Jod und Jod enthaltende Produkte zu verwenden.
Wenn eine Operation bereits angezeigt ist, ist es besser, möglichst viel zu lassen und so wenig wie möglich zu entfernen.
Hypothyreose ist eines der schlimmsten Ergebnisse der operativen Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen und der Behandlung mit radioaktivem Jod.
Der Patient mit Hypothyreose ist deaktiviert.
Wenn eine Hypothyreose festgestellt wird, sind alle Beschwerden und Gesundheitsprobleme des Patienten mit einer Hypothyreose verbunden und nichts als einer Hypothyreose (unabhängig von deren Kompensation).
Selbst wenn eine Hypothyreose kompensiert wird (der TSH-Spiegel im Hintergrund der Einnahme von Thyroxin ist normal), ist das Auftreten von Gesundheitsproblemen ohnehin mit der Schilddrüse verbunden, und der Endokrinologe muss alle diese Probleme lösen.
Gele der Schilddrüse funktionieren nicht (mit Hypothyreose) - eine Frau, die zwar eine Substitutionstherapie erhält, ist in der Schwangerschaft absolut kontraindiziert, und wenn sie auftritt, ist eine Abtreibung erforderlich.
Selbst wenn eine Frau eine richtig gewählte Ersatztherapie für Hypothyreose erhält, wird ihr Kind, wenn sie schwanger wird und zur Welt kommt, an geistiger Behinderung leiden.
Schilddrüsenerkrankungen werden vererbt, was bedeutet, dass Kinder von Frauen mit Schilddrüsenpathologie höchstwahrscheinlich auch an diesen Erkrankungen leiden werden und so oft wie möglich von früher Kindheit an untersucht werden sollten (Hormonstudien durchführen).
Gels Frau nimmt Thyroxin, sie ist kontraindiziert mit dem Stillen.
Übergewicht ist in der Regel mit einigen endokrinen Erkrankungen ("Stoffwechselstörungen") und sehr häufig mit Erkrankungen der Schilddrüse verbunden.
Gele mit Hypothyreose beginnen mit der Einnahme von Thyroxin, Sie können das Übergewicht vollständig normalisieren.
Symptome wie Sprödigkeit und Haarausfall, Schwellungen sowie ein Druckgefühl im Nacken („Klumpen im Hals“) sind in der Regel mit Erkrankungen der Schilddrüse verbunden.
Um die Behandlung der Hypothyreose zu kontrollieren, ist es zusätzlich zu hormonellen Studien erforderlich, regelmäßig Ultraschall und Schilddrüse herzustellen.
Der Grund für die Erhöhung der Thyroxindosis ist die Beibehaltung möglicher Symptome, wie allgemeine Schwäche, geringe Leistung, Schläfrigkeit und die Beibehaltung eines übermäßigen Körpergewichts.

Fadeev Valentin Viktorovich

Was möchten Sie über Hypothyreose wissen?

Schilddrüsenhormonmangel

[1] Die Ausnahme kann in einigen Fällen eine subklinische Hypothyreose sein, auf die gesondert eingegangen wird.

Professor V. Fadeev F15

Was Sie über Hypothyreose wissen möchten - Schilddrüsenhormonmangel

Diese Broschüre befasst sich mit den Problemen einer der häufigsten endokrinen Erkrankungen - der Hypothyreose (Abnahme der Schilddrüsenfunktion). Die Gründe für die Entstehung dieser Krankheit, ihre Diagnose- und Behandlungsmethoden werden in einer zugänglichen Form diskutiert. Die Broschüre enthält Antworten auf die häufigsten Fragen der Patienten zur Schilddrüsenerkrankung.