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Exostosen

Bei einem Termin mit einem Arzt müssen viele Patienten eine ziemlich unverständliche und merkwürdige Diagnose hören, die als Exostose bezeichnet wird. Daher stellt sich die Frage, was er ist.

Exostose ist ein Wachstum auf der Oberfläche eines Knochens. Solche Tumoren treten aus Knorpelgewebe auf. Nach einiger Zeit werden sie jedoch zu einem schwammigen Knochen. Darüber bleibt ein Knorpelüberfall bestehen, der es den Geschwülsten erlaubt, weiter voll zu wachsen.

Das Hauptmerkmal dieser Krankheit ist das Fehlen von Symptomen. Die Exostose manifestiert sich nicht im Entwicklungsstadium, sie stört den Patienten nicht, was den Beginn der Erkrankung vor der Bildung von zehn Zentimeter großen Wucherungen ermöglicht.

In der Regel sind Wucherungen im Jugendalter häufig anzutreffen, da zu dieser Zeit die intensive Entwicklung des Skeletts einsetzt.

Gründe

Das Auftreten von Tumoren kann verschiedene Ursachen haben:

  • Entzündungsprozess im Körper;
  • Verletzungen oder Quetschungen;
  • endokrine Störung;
  • Infektionskrankheiten, insbesondere Syphilis.

Trotz aller oben genannten Gründe für das Auftreten der Krankheit kann ein Faktor nicht geleugnet werden, nämlich: Ein Kalziumüberschuss im Körper kann dazu führen, dass es sich auf den Knochen ablagert, wodurch sich Wachstum bildet.

Heute entwickeln Wissenschaftler eine Bestätigung der Theorie, dass Exostose erbliche Wurzeln hat. Obwohl es viele Fälle von erblichen Exostosen gibt, kann diese Theorie nicht erklären, warum einzelne Fälle dieser Krankheit auftreten.

Exostotische Erkrankungen treten am Hüftknochen, im Schulterblatt, im Schlüsselbein oder im Schultergelenk auf. In seltenen Fällen wird eine Exostose des Calcaneus oder des Kniegelenks diagnostiziert.

Symptome

Die Krankheit verläuft ohne Symptome. In den meisten Fällen wird es rein zufällig oder während einer Routineuntersuchung des Patienten gefunden. Bei manchen Menschen treten jedoch Symptome auf, die sie stören und zur Diagnose der Krankheit herangezogen werden können.

Zu diesen Anzeichen zählen unangenehme und schmerzhafte Empfindungen während der Bewegung oder bei körperlicher Anstrengung. Die Symptome können sich mit zunehmendem Wachstum intensiver anfühlen. In einigen Fällen können solche Tumore sogar mit der Hand anfassen.

Die Krankheit ist in zwei Arten unterteilt:

Osteokartilaginäre Exostose im Röntgenbild

  • Einzelne Knochen- und Knorpelexostose. Es ist eine Einheit mit einer Vielzahl von Größen und völlig unbeweglich. Bei zu starkem Anstieg kann das Wachstum auf die Nervenenden drücken und starke Schmerzen verursachen.
  • multiple Chondrodysplasie. Es zeichnet sich durch eine starke Verformung der Gelenke aus, da nicht ein Wachstum, sondern mehrere gleichzeitig auf dem Knochen auftreten. Für die Chondrodysplasie ist die Vererbung charakteristisch.

In der medizinischen Praxis ist die Diagnose von Exostosen aufgrund ihrer guten Palpation während der manuellen Untersuchung des Patienten nicht schwierig. Der Arzt weist auch auf die charakteristischen Symptome und die Beschwerden des Patienten hin, die während der Anamnese gesammelt wurden. Zur Bestätigung der Exostose verschreiben die Ärzte eine Röntgenuntersuchung. Auf dem resultierenden Bild sehen Sie Zuwächse. Es ist auch erwähnenswert, dass die Größe der Formationen im realen Leben einige Millimeter größer ist als die im Bild gemessenen, da die Röntgenstrahlen das Knorpelgewebe nicht sichtbar machen.

In solchen Situationen, in denen eine schnelle Zunahme des Knochenwachstums bemerkt wird, können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein, um die Tatsache der Umwandlung in einen malignen Tumor auszuschließen oder zu bestätigen. Die gebräuchlichste Diagnosemethode ist die Biopsie (Gewebeentnahme mit anschließender zytologischer Untersuchung im Labor).

Behandlung

Leider gibt es heute keine medizinische Behandlungsmethode für diese Krankheit. Nalogos werden ausschließlich durch eine Operation entfernt. Darüber hinaus ist die Operation vorgeschrieben:

  • im Falle des schnellsten Wachstumsanstiegs;
  • wenn die Tumoren eine enorme Größe haben, was ein kosmetischer Defekt ist;
  • Sie verursachen übermäßige Schmerzen.

Die Operation wird in Vollnarkose oder Lokalanästhesie durchgeführt. Es hängt alles von der Art des Wachstums und seiner Größe ab. Beispielsweise wird eine starke Exostose des Kniegelenks in Vollnarkose durchgeführt. Bei der Operation entfernt der Chirurg dieses Wachstum mit einem Meißel und glättet dann mit Hilfe von Spezialwerkzeugen die Unregelmäßigkeiten am Knochen.

Der Wiederherstellungsprozess dauert etwa zwei Wochen und ist in zwei Phasen unterteilt. Dem Patienten wird seit einiger Zeit ein äußerst schonendes Regime verschrieben, in dem man sich nicht aktiv bewegen darf. Nachdem die Schwellungen im Bereich des chirurgischen Eingriffs zurückgegangen sind, beginnt die zweite Phase der Rehabilitationsphase. Dem Patienten werden Physiotherapie- und Massagebehandlungen verschrieben.

Komplikationen

Die Knochenexostose stellt in der Regel keine ernsthafte Gefahr dar. Wenn er den Patienten nicht stört, wird die Entfernung nicht empfohlen. In der Adoleszenz und alle derartigen Operationen werden nicht ausgeführt, da normalerweise bis zu 18 Jahre alt sind, verschwinden sie unabhängig.

Wenn jedoch ein Wachstum der Wirbelsäule diagnostiziert wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für ihr Wachstum, was zu einer Kompression des Rückenmarks führen kann. Wenn das Wachstum schnell zunimmt, sollten zusätzliche Diagnosen gestellt werden, da sie bösartig sein können.

Natürlich ist Exostose eine ernstzunehmende Krankheit, aber Sie sollten nicht davor Angst haben. Bei einem starken Wachstum eines Neoplasmas besteht das Risiko, dass es sich in einen malignen Tumor verwandelt, was jedoch sehr selten vorkommt.

Prävention

Experten sagen, dass es auch unter hohen technischen und medizinischen Bedingungen keine Möglichkeit gibt, Exostosen zu verhindern. Daher können Ärzte keine konkreten Handlungen beschreiben. Das Maximum, was ein Patient tun kann, besteht darin, regelmäßig geplante Untersuchungen in der Klinik zu durchlaufen, wobei es besonders wichtig ist, Kinder mitzunehmen, was die Knochenverformung des Skeletts verhindert.

http://nogi.guru/zabolevaniya/ekzostozu.html

Was ist Exostose und wie ist sie zu behandeln?

Das Auftreten eines Tumors in den Wirbelsäulengeweben kann ein Zeichen von Exostose sein, bei der ein Wachstum auf dem Knochengewebe auftritt. Grundsätzlich stellt die Krankheit keine Bedrohung für das Leben dar, sondern erfordert eine rechtzeitige Untersuchung und angemessene Behandlung.

Was ist Exostose?

In den Sommerferien hat ein Kind manchmal einen starken Wachstumsschub. Diese Periode ist ein hohes Risiko für das Auftreten von Exostosen. Dies ist so ein gutartiger Knochenwuchs. Meistens hat es die Form eines Pilzes. Es gibt auch keine definitive Wachstumsgrenze.

Es gibt keine spezifischen Standorte - Exostosen entwickeln sich oft an verschiedenen Orten.

Wie verläuft der Prozess der Exostose bei Kindern und Erwachsenen:

  • das Wachstum wird durch ihre Knorpelelemente gebildet;
  • das Tumorgewebe wird dichter;
  • dichter Knorpel wird in ein spongiöses Neoplasma umgewandelt;
  • die äußere Hülle des Tumors ähnelt einer Knochenschale;
  • der Knorpel, der sich außerhalb der "Schale" befindet, verhärtet sich wieder und das Wachstum nimmt zu;
  • Exostose wächst weiter.

Der Tumor beginnt seine Entwicklung mit Knorpelgewebe, das sich dann in Knochengewebe verwandelt. Aufgrund der Art ihrer Entstehung wird die Pathologie als osteokartilaginäre Exostose bezeichnet.

Ursachen der Exostose

Um den Hauptfaktor für das Auftreten einer Exostose-Erkrankung zu bestimmen, haben Wissenschaftler bisher versagt. Einige Forscher glauben, dass die genetische Veranlagung eine wichtige Rolle spielt, diese Hypothese wurde jedoch nicht offiziell bestätigt.

Die Exostose hat keinen festen Platz zum Bilden - sie kann sich auch im Gewebe der Wirbelsäule oder in der Mundhöhle bilden. Das Gewebe wächst jedoch gerade an Stellen kürzlich durchgeführter Verletzungen oder Operationen im Überfluss.

Externe Faktoren, die die Entwicklung der Pathologie beeinflussen:

  • akute oder chronische Entzündung;
  • Verstauchungen, Frakturen, Knochenbrüche;
  • hormonelles Versagen;
  • Chondromatose der Knochen;
  • pathologische Entwicklung des Knorpels;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • aseptische Nekrose;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • Syphilis;
  • Probleme mit Gelenken chronischer Natur;
  • Osteomyelitis.

Neben intensivem Wachstum kann sich ein Tumor bei Kindern aufgrund pathologischer Abnormalitäten in der Entwicklung des Skeletts entwickeln. Ein weiterer Faktor, der das Osteochondrom (den zweiten Namen der Pathologie) hervorruft, ist eine übermäßige Menge an Kalzium. Obwohl Calcium die Hauptkomponente des Knochengewebes ist, kann sich der Überschuss an einer Stelle ansammeln und das Wachstum von Exostosen auslösen. Dann sollte der Patient die Verwendung von beschränken:

Bei jungen Kindern wird die Pathologie sehr selten diagnostiziert. Es ist für Ärzte nicht immer möglich, die Ursachen der Exostose zu ermitteln. In jedem Fall sollte die Behandlung jedoch sofort beginnen.

Formen und Lokalisation der Exostose

Gutartige Tumoren (oder Osteochondromen) in der medizinischen Praxis werden in zwei Typen unterteilt:

  1. Einzelne Exostose. Die Chance, ein solches Wachstum in einen malignen Tumor umzuwandeln, beträgt 1%. Diese Art ist ein einzelnes festes Wachstum, das an Größe zunimmt. Große Exostosen beeinträchtigen die Funktion des Kreislaufsystems und der Nervenenden.
  2. Multiple Chondrodysplasie. Schon der Name lässt vermuten, dass es mehrere Tumore gibt, die an verschiedenen Stellen auftreten. Diese Art ist selten, aber Wissenschaftler betrachten sie als Erbkrankheit.

Laut Statistik treten mehr als 50% der Fälle von Exostose-Erkrankungen in den Knochen der unteren Extremitäten auf: Femur und Tibia. Andere "Lieblings" Seiten der Krankheit:

  • Schultergürtel (vor allem das Schlüsselbein);
  • Hüftgelenke;
  • Rippen;
  • Schulterblätter.

Es sind keine Fälle von Osteochondrom auf den Schädelknochen registriert. Die Gefahr besteht in Exostosen der Wirbelsäule. Es besteht die Möglichkeit einer Schädigung des Rückenmarks, was wiederum eine Funktionsstörung des zentralen Nervensystems hervorruft. Selbst ein gutartiger Defekt stört die normale Funktion der Wirbel. Wenn die Pathologie das Kniegelenk trifft, kann der Entzündungsprozess beginnen, das Gelenk verformt sich und verliert seine Beweglichkeit.

Symptome und Anzeichen

Normalerweise gibt es keine klinischen Anzeichen einer Pathologie. Der Patient vermutet nicht einmal das Vorliegen eines Osteochondroms. Es gibt keine äußeren Anzeichen eines Tumors und es ist fast unmöglich, ihn zu bemerken. Das Knochenwachstum wird vorwiegend durch Zufall mit einer geplanten Röntgenaufnahme nachgewiesen, da es beim Palpieren ziemlich schwierig ist, eine Exostose zu spüren, insbesondere wenn diese klein ist. Auf dem Skelett einer Person können manchmal bis zu zehn Wucherungen festgestellt werden, deren Größe von wenigen Millimetern bis zu wenigen Zentimetern variiert. Dennoch gibt es bestimmte Symptome, bei denen man Exostose vermuten kann:

  • Beschwerden bei motorischer Aktivität;
  • intermittierender Kopfschmerz;
  • Gefühlsverlust;
  • Gefühl, beim Training den Knochen zu quetschen;
  • Schwindel;
  • Einschränkung der Mobilität anstelle von Wachstum;
  • Große Exostosen können durch Palpation allein gefühlt werden.

Mit zunehmendem Neoplasma nehmen die schmerzhaften Empfindungen entsprechend zu.

Diagnose

Der Fortschritt des Wachstums verläuft langsam, so dass der Patient durch Palpation zufällig ein großes Wachstum bemerkt. Die zweite Möglichkeit, die Krankheit zu erkennen, ist die Radiographie während einer allgemeinen Untersuchung. Das Röntgengerät fixiert die knorpeligen Elemente nicht um das Osteochondrom, daher ist der Tumor größer als auf dem Röntgenbild. Der Arzt hört auch auf die Beschwerden des Patienten, untersucht die Möglichkeit der Vererbung der Erkrankung und anderer Umstände.

Normalerweise genügt ein Röntgenbild, um die Diagnose zu belegen. Was zeigt es:

  • die Anzahl der Tumoren;
  • ihre Form;
  • Stadium der Krankheit.

Obwohl Krebs während der Exostose selten auftritt, besteht immer noch die Notwendigkeit, eine Biopsie durchzuführen und die zelluläre Zusammensetzung des Wachstumsgewebes festzulegen. Stellen Sie sicher, dass die Analyse bestanden wird, wenn die Tumorgröße weiter ansteigt.

Behandlung von Exostose

Leider ist die Behandlung von Exostose ohne Operation nicht möglich. Medikamente, die helfen, die Krankheit loszuwerden, gibt es einfach nicht. Daher ist eine Operation der einzig mögliche Weg, um das Wachstum loszuwerden. In welchen Fällen ist die Entfernung eines Tumors nicht erforderlich:

  • Alter ab 18 Jahren;
  • Aufbau nimmt nicht an Größe zu;
  • der Patient fühlt sich nicht unwohl;
  • Nichts gefährdet die Gesundheit des Patienten.

Wenn eine Operation und Entfernung der Exostose erforderlich ist:

  • starke Schmerzen an der Stelle seiner Lokalisation;
  • motorische Aktivität ist begrenzt;
  • große Wachstumsgröße;
  • der Tumor wächst weiter;
  • durch das Wachstum werden Nervenenden und Blutgefäße verletzt;
  • hohe Wahrscheinlichkeit einer Tumorumwandlung in eine maligne;
  • ausgeprägter kosmetischer Defekt.

Die Operation kann sowohl unter örtlicher Betäubung als auch unter Vollnarkose durchgeführt werden - alles hängt von den Eigenschaften des Tumors ab. Ein langfristiges Training ist nicht erforderlich, die Rehabilitationsphase verläuft ebenfalls ziemlich schnell - von mehreren Wochen bis zu mehreren Tagen. Nach der Operation ist es besser, die motorische Aktivität zu begrenzen. Wenn es eine leichte Schwellung und Schmerzen gibt - das ist die Norm.

Behandlung für Kinder

Wenn bei einem Kind unter 18 Jahren ein Osteochondrom diagnostiziert wurde, kann keine Operation verordnet werden. Das Knochenwachstum kann vollständig verschwinden, bevor das Kind erwachsen wird. Bei absoluten Indikationen ist jedoch eine Operation erforderlich. Wenn eine Operation erforderlich ist:

  • Einklemmen von Nervenenden und Blutgefäßen;
  • Arbeitsgelenke bringen Unbehagen;
  • Degeneration des Wachstums in einen potentiellen malignen Tumor (Chondrom);
  • Knochenverformung;
  • rasche Zunahme des Neoplasmas.

Wenn mehrere Tumore im Körper gefunden werden, wird nur derjenige entfernt, der das Problem verursacht. Der Preis einer Operation zur Entfernung der Exostose beginnt bei 15 Tausend Rubel.

Viele Eltern versuchen, mit Volksmethoden Exostose zu behandeln. Kompressen, Abkochungen und Tinkturen schaden nicht der Gesundheit, jedoch nicht dem Osteochondrom. Obwohl der Empfang von Kräuterabkühlungen einen präventiven Zweck hat.

Komplikationen

Dem Patienten ist oft nicht einmal bewusst, dass ein Wachstum im Knochengewebe vorliegt. Dies rettet ihn jedoch nicht vor möglichen Komplikationen. Obwohl die Exostose nicht als eine Krankheit angesehen werden kann, die eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit darstellt, können bestimmte Faktoren das Wachstum abnormaler maligner Zellen hervorrufen. Eine solche Option für den Patienten exostosiert ungünstig - es gibt das Chondrosarkom, einen bösartigen Tumor. Es wird am häufigsten im Hüftgelenk, den Oberschenkelknochen oder der Wirbelsäule gefunden.

Andere mögliche negative Auswirkungen:

  • Knochen umformen;
  • Wachstum des falschen Gelenks (selten);
  • Bruch der Wachstumsbasis;
  • stehendes Drücken auf das Rückenmark;
  • unangemessene körperliche Bildung des Kindes.

Wenn Sie Anzeichen von Exostose feststellen, sollten Sie daher einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

Prävention

Um das Auftreten einer Exostose zu verhindern, werden regelmäßige Untersuchungstermine unterstützt. Mit der Radiographie können Sie den Tumor im Stadium der Keimbildung erkennen und schnell entfernen. Die Operation zur Zerstörung kleiner Wucherungen erfolgt sehr schnell und bedarf keiner langen Erholung. Es ist auch wichtig, Kinder regelmäßig während ihres aktiven Wachstums zu untersuchen.

In regelmäßigen Abständen müssen Sie den Zustand der Knochen anstelle einer Fraktur oder Luxation sowie nach einer Operation überwachen. Personen, die einen erhöhten Kalziumgehalt im Blut haben, sollten eine jährliche Inspektion durchführen.

Natürlich wird die Einhaltung der üblichen Präventionsregeln niemals vorbei sein:

  • richtige Ernährung;
  • Sport;
  • Härten
  • tägliche Spaziergänge

Exostosen sind keine ernsthafte Pathologie. Menschen mit solchen Tumoren beklagen sich oft nie über ihre Gesundheit und sind sich ihres Problems vielleicht nicht einmal bewusst. Maligne Zellbildung ist selten. Bei Kindern verschwindet das Osteochondrom oft ohne operativen Eingriff von selbst.

http://bolivspinenet.ru/jekzostoz/

Symptome einer Exostose und Merkmale der Behandlung

Über Exostose wissen nur wenige Menschen, obwohl diese Krankheit nicht selten ist. Die Krankheit kann sich sowohl bei einem Kind als auch bei einem Erwachsenen entwickeln. In den meisten Fällen ahnt die Person jedoch nicht einmal die Krankheit, da sie keine Beschwerden verursacht und asymptomatisch ist.

Ursachen von Krankheiten

Exostose ist ein Knochen- oder Knochen- und Knorpelwachstum auf der Knochenoberfläche. Dies ist ein gutartiger Tumor, der mehrere Millimeter dick ist und aus Knorpelgewebe besteht. Mit dem Wachstum verhärtet sich der Tumor und verwandelt sich in Knochenwachstum. Die Krankheit kann sich bereits bei einem Kleinkind entwickeln, aber bis zu 7–8 Jahre manifestieren sich in der Regel nicht.

In den meisten Fällen wird es während der Untersuchung im Jugendalter diagnostiziert. Die Gefahr einer osteo-knorpeligen Exostose besteht darin, dass sie sich möglicherweise sehr lange nicht manifestiert und eine enorme Größe erreicht. Obwohl es recht einfach zu diagnostizieren ist: das Wachstum wird unter der Haut spürbar. Auch Tumore sind auf dem Röntgenbild sichtbar.

Die Ursachen der Krankheit sind wie folgt:

  • Verletzungen und Schäden in der Kindheit und Jugend, wenn intensives Gewebewachstum auftritt;
  • chronische Erkrankungen des Skelettsystems;
  • Komplikationen nach Entzündungen im Körper;
  • angeborene Anomalien des Skeletts;
  • überschüssiges Kalzium im Körper, das sich an den Knochen festsetzt;
  • Vererbung

Bei der Exostose können mehrere Wucherungen beobachtet werden. Manchmal erreichen sie mehrere Dutzend. Sie können verschiedene Größen und Formen haben. Es gibt Wucherungen in Form einer Kugel, einer umgekehrten Schale und sogar in Form einer Blume.

Klassifizierung und Diagnose

Normalerweise werden Neoplasmen während der Röntgenuntersuchung bemerkt. Auf dem Bild ist jedoch nur der verknöcherte Teil des Wachstums sichtbar, und die das Wachstum bedeckende knorpelige "Kappe" ist unsichtbar. Daher ist die tatsächliche Größe der Tumore immer größer als auf dem Röntgenbild. Die Röntgenuntersuchung zeigt jedoch die Anzahl, Form und das Stadium der Tumorentwicklung perfekt.

Exostose manifestiert sich auf verschiedene Weise. Meistens kann sich die Krankheit über die Jahre entwickeln, bis sie von einem Arzt entdeckt wird. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Tumor auf die Nerven und Blutgefäße drückt. Dann fühlt die Person Schmerzen, wenn sie auf bestimmte Körperbereiche drückt, oder fühlt sich taub an.

Wenn sich das Wachstum in der Nähe des Gelenks befindet, schränkt es die Bewegung der Gliedmaßen ein. Manchmal wird die Exostose von Schwindel begleitet. In solchen Fällen wird der Patient zusätzlichen Untersuchungen unterzogen. Wenn sich die Krankheit mit Komplikationen entwickelt und das Wachstum selbst schnell wächst, besteht das Risiko, dass das Neoplasma in einen malignen Tumor umgewandelt wird. Anschließend führen sie eine Biopsie mit Gewebeproben durch, um die Entwicklung der Krankheit besser zu untersuchen.

Die Krankheit ist in zwei Arten unterteilt:

  1. Einzelne Exostose, manifestiert sich als ein einziges Wachstum.
  2. Multiple Chondrodysplasie, gekennzeichnet durch mehrere Tumore. Mehrere Wucherungen treten in mehreren Bereichen gleichzeitig auf. Diese Art von Krankheit ist erblich bedingt.

In den meisten Fällen wird Exostose an solchen Körperteilen diagnostiziert:

  • Schlüsselbein;
  • Hüftgelenk;
  • Schultergelenk;
  • Tibia;
  • Kante;
  • Schulterblatt

In der Hälfte der Fälle wird eine Exostose des Femurs und der Tibia diagnostiziert.

Eine der schwersten Arten der Erkrankung ist die Exostose der Wirbelsäule. Ein Tumor an der Wirbelsäule kann sich auf das Rückenmark auswirken und zu Funktionsstörungen führen. Die marginalen Exostosen der Wirbelkörper stören ihre normale Beweglichkeit. Darüber hinaus verwandelt sich das Wirbelwachstum häufig in bösartige Tumore.

Nicht weniger gefährliche Exostose des Kniegelenks. Ein wachsender Tumor verursacht Entzündungen, verformt das Gelenk und beeinträchtigt seine Funktion.

Hände und Füße sind seltener betroffen. Normalerweise zeigen sich erbliche Exostosen des Calcaneus und des Mittelfußknochens.

Menschen ohne Eingeweihte nennen das Kalkaneumwachstum fälschlicherweise "Ansporn" und verwechselt es mit einer anderen Krankheit.

Behandlungsmethoden

Exostose wird nur auf eine Weise behandelt - die Operation. Einige Patienten müssen jedoch möglicherweise nicht operiert werden. In der Regel wird die Operation Kindern im Alter von mehrheitlich vorgeschrieben. Bis zu diesem Zeitpunkt kann das Wachstum reduziert werden und sich vollständig auflösen. Beispielsweise verhält sich die Exostose der Rippe, die bei Kindern zwischen 8 und 18 Jahren festgestellt wird. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Komplikation verschiedener Erkrankungen, die spontan vergehen. Wenn das Knochenwachstum nicht zunimmt und keine Beschwerden verursacht, leben einige Menschen zeitlebens mit ihm zusammen und werden gelegentlich von einem Arzt gesehen.

Hinweise zur Entfernung von Exostosen sind:

  • signifikante Größe des Tumors oder sein schnelles Wachstum;
  • das Risiko, das Wachstum in maligne Tumoren umzuwandeln;
  • Schmerzen aufgrund von Druckwachstum auf den Gefäßen und Nervenenden;
  • verschiedene kosmetische Mängel.

Die Operation zur Entfernung von Tumoren bedarf in der Regel keiner besonderen Vorbereitung. Die Neoplasmen werden zusammen mit dem an den Tumor angrenzenden Periost entfernt, um einen Rückfall zu vermeiden. Operationen werden in Vollnarkose sowie in örtlicher Betäubung durchgeführt, wenn der Fall einfach ist. Selbst nach einer Operation des Oberschenkels oder des Fußes kehrt der Patient innerhalb weniger Wochen zu einem vollen Leben zurück.

Wenn der betroffene Körperteil geschützt werden soll, wird er nach der Operation einige Zeit mit einer Gipsschiene fixiert. Dann wird der Patient Rehabilitationsverfahren unterzogen. Wenn alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden, erholt sich der Patient schnell. Nur in seltenen Fällen sind Komplikationen möglich, wenn die Krankheit erneut auftritt. Ein Ausbruch erscheint erneut und ist ein Vorbote bösartiger Geschwülste. Meistens betrifft ein bösartiger Tumor die Wirbel, die Oberschenkelknochen und das Becken sowie die Schulterblätter.

Folk-Methoden

Trotz der Tatsache, dass Exostose eine Krankheit ist, die einen chirurgischen Eingriff erfordert, versuchen viele, das Knochenwachstum zu Hause zu heilen. Einige wenden sich an traditionelle Heiler, andere beziehen Informationen aus dem Internet, überprüfen fragwürdige Behandlungsfotos und verwenden ungeprüfte Rezepte. Unglücklicherweise macht die Selbstbehandlung die Situation oft nur komplizierter.

In der Regel beginnen die Patienten mit Volksheilmitteln, wenn das Knochenwachstum starke Beschwerden verursacht. Um Schmerzen zu lindern, machen viele Kräuterkompressen und Lotionen. Solche Methoden sind nicht gesundheitsschädlich, aber die Exostose wird nicht behandelt.

Nachdem die Patienten mit Hilfe von Kräuterrezepten kein Ergebnis erzielt haben, wechseln sie zu radikalen Präparaten - Schmerzmitteln und verschiedenen Salben. Solche Verfahren sind jedoch bereits mit Komplikationen verbunden.

  1. Erstens wirkt sich der gedankenlose Einsatz von Schmerzmitteln negativ auf innere Organe wie Leber, Nieren und Magen aus.
  2. Zweitens kann aus einem gutartigen Tumor ein bösartiger Tumor werden, und Medikamente ohne Rezept können diesen gefährlichen Prozess nur beschleunigen.

Populäre Methoden sind jedoch bei der Behandlung von Exostose nicht so schädlich, wenn sie prophylaktisch sind. Zunächst geht es um eine Lebensweise.

Normale Ernährung, Immunität, Sport - all dies schützt vor der Entwicklung von Exostose, auch bei Verletzungen.

Einige Erkrankungen der inneren Organe können auch das Auftreten eines Tumors an den Knochen auslösen. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen und rechtzeitig verschiedene Beschwerden zu behandeln.

Die Exostose schlug nicht auf die Beine, sollte ihnen oft Ruhe geben. Es ist wichtig, die Belastung gleichmäßig auf den Fuß zu verteilen. Dazu ist das Tragen von bequemen Schuhen und orthopädischen Einlagen sinnvoll.

Ärzte verschreiben den Patienten oft verschiedene Kompressen und Bäder, um Schmerzen zu lindern oder Schwellungen zu lindern. Die Verwendung von Heimmethoden ist nach der Operation möglich, jedoch sollte kein Rezept ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt verwendet werden.

http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/ekzostoz.html

Exostose - Ursachen der Erziehung und Symptome, Diagnose, Lokalisierung und Therapiemethoden

Seit fast zwei Jahrhunderten wird das Verhalten der Knochenbildung untersucht, deren Aussehen und Verlauf eine Person nicht immer ahnt. Es ist nicht bekannt, wie häufig die Pathologie in der Bevölkerung auftritt, da sie meist asymptomatisch verborgen verläuft. Die Medizin hat ein großes Arsenal an chirurgischen Behandlungsmethoden, aber bisher wurde keine einzige Taktik entwickelt. Es gibt eine Exostose-Krankheit bei Kindern, Jugendlichen und Jugendlichen im Alter von 8 bis 20 Jahren während der Pubertät. Daten zur Inzidenz von Kindern unter 6 Jahren liegen nicht vor.

Was ist Exostose?

Ein einzelnes oder mehrfaches benignes Neoplasma, das an der Oberfläche des Knochens durch allmählich härtendes Knorpelgewebe auftritt, hat zwei Namen - Knochenexostose oder Osteochondrom. Dieser Tumor hat eine sphärische, dornartige, pilzartige, lineare Form von 10 mm bis 10 cm. Die Epiphysenplatte, die für das Wachstum von Skelettgewebe im Jugendalter verantwortlich ist und sich an den Enden der langen Röhrenknochen der Extremitäten befindet, ist eine Plattform, auf der die Osteochondrom-Bildung beginnt.

Exostose ist ein häufiger primärer Defekt von 10-12% bei allen Arten von Knochentumoren und 50% bei gutartigen Tumoren. In der Anfangsphase der Entwicklung handelt es sich um einen knorpelähnlichen Knorpel, der sich im Laufe der Zeit in einen schwammigen Knochen verwandelt, der von einer bis zu 1 cm dicken Knorpelschale umrahmt wird. Der Knorpelüberzug wächst und verhärtet sich, wodurch der Tumor größer wird. Die Formation ist hartnäckig, aber Tatsachen wurden bemerkt, als sie allmählich geglättet wurde und für immer verschwand.

Ursachen der Exostose

Die Ätiologie des Tumors wird nicht immer von Ärzten bestimmt. Es ist bekannt, dass eine einzelne Verdichtung als Ergebnis eines verstärkten Wachstums von Knorpelgewebe auftritt, das aus einer Reihe von Gründen verursacht wird, und mehrere Neoplasmen sind familiäre Erkrankungen. Es gibt eine Reihe von äußeren Faktoren, die zum Auftreten von schwammigem Wachstum beitragen:

  • chronische entzündliche Erkrankungen des Knochen- oder Knorpelgewebes;
  • intensives Gewebewachstum an den Stellen von Verletzungen, Frakturen, Prellungen, Stechen von Skelettteilen;
  • Infektionskrankheiten;
  • abnorme Entwicklung des Periosts und des Knorpels;
  • Überschüssiges Kalzium im Körper stimuliert die Entwicklung von Knochengewebe;
  • erhöhtes Wachstum des Skeletts während der Pubertät bei Jugendlichen;
  • endokrine Störung

Symptome einer Exostose

Anzeichen einer Pathologie hängen von Ort und Größe ab. Es ist manchmal schwierig, ein Neoplasma zu erkennen, weil seine Bildung lange Zeit asymptomatisch ist - langsam und schmerzlos. Ein Siegel wird in der Regel nach dem Zufallsprinzip gefunden, wenn es greifbar wird und beim Betrachten spürbar wird. Das Schmerzsyndrom tritt mit einer Zunahme des Wachstums auf eine bestimmte Größe auf.

Bei einem großen Tumor kommt es zu einer Quetschung von Blutgefäßen und Nerven, es kommt zu einem Schmerzsyndrom während der Bewegung, zu körperlicher Anspannung, Druck auf den Knochen und der Schmerz nimmt mit dem Wachstum der Verdichtung zu. In diesem Stadium sind auch Kopfschmerzen und Schwindel, Taubheit der Körperbereiche und Gänsehaut auf der Haut möglich. Die Pathologie wird begleitet von Schmerzen bei der Wiedergeburt in einen bösartigen Tumor. Starker Schmerz ist durch Exostose des Kniegelenks, Zerstörung oder Abplatzen des Nagels unter dem Einfluss eines wachsenden Wachstums usw. gekennzeichnet.

Formen und Lokalisierung von Exostosen

Osteo-knorpelige Pathologien können in solitäre (singuläre) und multiple Erkrankungen unterteilt werden. Beide Formationen haben unterschiedliche Ursachen, verursachen unterschiedliche Komplikationen und betreffen unterschiedliche Alterskategorien von Menschen:

  • Die Osteo-Knorpel-Exostose ist ein einzelnes immobiles Wachstum, das in der Nähe befindliche Nervenstämme und -gefäße zusammendrückt, wenn sie zunimmt, wodurch starke Schmerzen verursacht werden. Die erworbene Krankheit ist das Ergebnis von Verletzungen, Infektions- und Entzündungsprozessen im Körper. Beispielsweise kann sich nach einer Hüftfraktur eine Exostose des Femurs entwickeln. In 70% der Fälle tritt der Defekt bei Patienten unter 30 Jahren auf. Bei Jugendlichen schreitet der Prozess während des verstärkten Wachstums von Knochengewebe voran und stoppt am Ende der Skelettbildung;
  • Multiple Exostose-Chondrodysplasie - mehrere Wucherungen an verschiedenen Stellen, die, wenn sie vergrößert werden, den angrenzenden Knochen berühren, die Gelenke beschädigen und verformen. Solche Neoplasmen sind Krankheiten, die durch eine autosomal-dominante Vererbungsart vererbt werden, bei der nur ein defektes Gen für die Entwicklung der Pathologie fehlt. Ein Neoplasma tritt häufiger bei Patienten unter 20 Jahren auf.

Zunächst wird der Defekt auf die Metaphyse gesetzt - ein abgerundeter, vergrößerter Endabschnitt des Röhrenknochens der Extremität. Wenn das Skelett wächst, verlagert es sich zur Diaphyse, dem zentralen Abschnitt des langen Knochens. Die Zunahme des Defekts tritt weg von der Artikulation der Knochen auf, jedoch sind Tatsachen bekannt und die entgegengesetzte Wachstumsrichtung, was zu einer Verletzung der Funktionalität des Gelenks führt.

Der Ort der Neoplasma-Lokalisation ist häufig Becken, Tibia und Femur, Unterarm, Schlüsselbein, Schulterblatt, Rippen, Wirbel, Kniegelenke. Oft gefunden Exostose des Kalkaneus, Kniegelenks, der Wirbelsäule. An den Phalangen der Finger und Zehen ist das Wachstum selten, an dem Schädel sind Tumorfälle unbekannt. An den Knochenenden bilden sich geringfügige Exostosen.

Diagnose

Die Erkennung der Pathologie erfolgt oft unerwartet, wenn ein Ort berührt wird, an dem Unbehagen wahrgenommen wird. Ein weiterer Vorfall ist die Reflexion eines Tumors auf einer Röntgenaufnahme in Verbindung mit einer anderen Krankheit. Oft sind die Beschwerden des Patienten über Gelenkschmerzen, die Wirbelsäule, Schwindel, Taubheit der Körperteile usw. der Grund für die Diagnoseverfahren.Die Röntgenuntersuchung ist in jedem Fall bei fehlendem Schmerzsyndrom und bei dessen Vorhandensein erforderlich.

Bei einem plötzlichen Anstieg des Tumorwachstums, einer Vergrößerung seines Durchmessers um mehr als 5 cm und einer Knorpeldicke von mehr als 1 cm ist ein dringendes Röntgenbild erforderlich. Der Verdacht auf Malignität tritt auf, wenn die Konturen unregelmäßig geformt sind und unscharfe Kanten aufweisen. Manchmal sieht der Tumor fleckig aus, der Knochen um die Läsion ist geschwollen. Um die Diagnose zu klären, wird eine Biopsie durchgeführt, die auf Material basiert, das an verschiedenen Stellen gesammelt wurde. Manchmal ist eine MRT oder Computertomographie erforderlich.

Das Bild zeigt deutlich, dass die Konturen der darunter liegenden schwammigen Knochentumoren miteinander verschmelzen. Die knorpelige Kappe ist nicht sichtbar, aber die darin vorhandenen Verkalkungsherde werden erkannt. Die Mikroskopie der Knorpelbeschichtung zeigt deutlich zufällig angeordnete Chondrozyten - unterschiedlich große Gewebezellen. Ältere Menschen haben möglicherweise keine Knorpelkappe. Die Dicke der Schale sollte nicht mehr als 1 cm betragen, bei großen Indikatoren muss das sekundäre maligne Chondrosarkom überprüft werden.

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Exostose am Zahnfleisch: Ist es gefährlich?

Ein fester Tumor in der Nähe der Zahnbasis erfordert immer ein sorgfältiges Studium. Exostose am Zahnfleisch bezieht sich auf Knorpelwachstum und löst daher keine schmerzhaften Symptome aus. Es erscheint allmählich und bildet sich innerhalb weniger Monate und erreicht manchmal die Größe eines Tennisballs. Gutartige Pathologien manifestieren sich oft an den Gliedmaßen, am Schlüsselbein oder an der Ferse. Es ist notwendig, die Ursachen des Auftretens und die Möglichkeiten zur Beseitigung des Problems zu kennen, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Was ist Exostose?

Bei vielen Patienten ist diese Pathologie besser als Knochenspitze bekannt. Dies ist ein Wachstum am Kiefer, der aus der knorpeligen Basis in Parodontalgeweben gebildet wird. Mit zunehmender Größe erscheint es unter dem Schleim in Form eines abgerundeten Nippels oder eines scharfen Peaks. Es wird nach der Art der Osteophyten klassifiziert und degeneriert praktisch nicht in malignen Tumoren.

Exostose am Zahnfleisch bezieht sich auf eine besondere Art von Wachstum, dessen Art von Bildung noch von Ärzten aktiv untersucht wird. In der Mundhöhle erscheint sie meistens in der Nähe der Basis der Eckzähne oder der vorderen Schneidezähne auf dem runden Teil des Kiefers. Ein oder mehrere glatte Kegel befinden sich außerhalb der Innenseite der Lippe. Dadurch ist es für die Zunge schwierig, sich leicht zu bewegen, und es ist schwierig, Töne auszusprechen. Wenn eine Pathologie im Mund entdeckt wird, empfehlen Zahnärzte, einen Osteopathen oder Orthopäden aufzusuchen, da solche Probleme häufig in mehreren Körperbereichen gleichzeitig auftreten.

Warum erscheint die Exostose auf dem Zahnfleisch?

Der Knochenfortsatz im Kiefer kann in jedem Alter auftreten. Ein solcher Defekt wird gleichermaßen häufig von Jugendlichen und älteren Patienten, Männern und Frauen mittleren Alters, behandelt. Manchmal tritt eine solche Beule bei Babys während der Zeit auf, in der Milchzähne gegen die Wurzel gewechselt werden. Ärzte teilen alle Ursachen der Formation in zwei Arten ein: angeborene und erworbene. Es wurde nachgewiesen, dass die Exostose am Zahnfleisch wie andere Knochenerkrankungen eine genetische Veranlagung hat.

Die Hauptgründe, die den pathologischen Prozess des Wachstums von Knorpelgewebe im Mund auslösen:

  • vernachlässigte parodontale Entzündungen, die mit Eiter und Zersetzung der Zahnwurzeln einhergingen;
  • chronische Periostitis;
  • endokrine Störung;
  • traumatische Extraktion von Zähnen, wenn der Spezialist die Ränder des Lochs nicht zusammenbrachte, die Schleimhaut nicht nähte;
  • Kieferschäden und Frakturen.

Die letzten beiden Gründe führen meistens zu Verstößen. Beschädigte Gewebe versuchen zusammen zu wachsen, und es kommt zu einer Abweichung: Knorpelzellen wachsen aktiv in eine beliebige Richtung. Möglicherweise hängt die Besonderheit mit der mangelnden Bereitschaft der Patienten zusammen, alle Empfehlungen zur Unbeweglichkeit des Kiefers nach einer Fraktur zu befolgen, da sie sich weigern, am Kinn Fixierreifen anzubringen. Bei einer genetischen Prädisposition ist der Defekt fast immer vielfach und liegt symmetrisch.

Die Hauptsymptome der Krankheit

In den meisten Fällen ist die Bildung von Exostose am Zahnfleisch absolut asymptomatisch. Zunächst tritt unter der Schleimhaut eine Verdickung auf, die sehr langsam wächst. Bei Palpation fühlt sich die Person nicht unbehaglich. Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Ausbildung am Kiefer unter den Schleimhäuten hart an den Berührungskegeln mit abgerundeter Spitze;
  • der Sprache fehlt beim Kauen oder Sprechen der Platz;
  • der Kaugummi an der Wachstumsstelle wird heller und wird weiß;
  • spontan fängt ein Mensch an zu lispeln oder "pfeifen";
  • Es gibt Asymmetrie des Gesichts durch Exostose.

Das Knochenwachstum auf dem Zahnfleisch verursacht keine Schmerzen, verursacht jedoch häufig eine Entzündung: Die innere Oberfläche der Lippe oder der Wange reibt sich beim Kauen am Defekt und die Wunde bleibt zurück. Bakterien und Pilze dringen leicht in sie ein. Es ist dringend notwendig, den Zahnarzt zu kontaktieren, wenn der Klumpen gerötet ist, sich Schwellungen gebildet haben, tritt eine trübe Flüssigkeit mit einem unangenehmen Geruch auf.

In der Zahnheilkunde gibt es zwei Arten von Exostose am Zahnfleisch: Die erste dehnt sich aus dem Gewebe an der Verletzungsstelle aus, die Platte in der Kieferhöhle und beeinträchtigt die Zahnwurzeln nicht. Die zweite wird aus dem Knorpelgewebe des Gelenks gebildet, das die beiden Kieferhälften verbindet. Dies ist eine gefährlichere Situation, da das Wachstum die Bewegungsamplitude verringert. Die Patienten stellen fest, dass sie ihren Mund nicht vollständig öffnen können, kauen und lächeln. In den Ecken nahe den Wangenknochen nimmt der schmerzende Schmerz zu, so dass es schwierig wird, sich zu entspannen und zu sprechen.

Wie kann man eine Exostose am Zahnfleisch feststellen?

Bei der Beschwerde eines Auswuchs unbekannter Herkunft ist es für den Zahnarzt wichtig, ihn von einem bösartigen Tumor, einer Zyste oder einem sublebralen Tumor richtig zu unterscheiden. Es wird empfohlen, eine Panoramaaufnahme des gesamten Kiefers zu machen. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob die Zahnwurzeln betroffen sind oder ob es sich um eitrige Entzündungen in der Nähe der Höcker handelt. Alle diese Nuancen sind für den Fachmann wichtig, um den Entfernungsvorgang so effizient wie möglich durchzuführen.

Das Bild wird auch benötigt, um die mögliche Ursache der Krankheit festzustellen. Nach Aufprall, Verletzung oder Entfernung der "Acht" werden Risse und Schäden sichtbar. Es zeigt die Verdickung des Knochens und die anfängliche Bildung der nächsten Exostose. Als besonders problematisch gelten Defekte des Oberkiefers, die mit den Kieferhöhlen zusammenhängen und zu Komplikationen des menschlichen Nasopharynx führen können.

Entfernung des Wachstums als Behandlung

Nach der Diagnose entscheiden die Ärzte über die wichtige Frage: Soll die Exostose am Zahnfleisch entfernt werden? Wenn die Ursache der Erkrankung eine Fehlfunktion des endokrinen Systems war, besteht die Möglichkeit, dass der Defekt selbst nach der Behandlung verschwindet. Diese Option ist jedoch nur in der Anfangsphase möglich, wenn der Durchmesser des Stachels 2-3 mm nicht überschreitet. In anderen Fällen besteht die einzige Möglichkeit, den Fehler zu beseitigen, darin, ihn durch Schneiden zu entfernen.

Die Operation wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und ist für einen erfahrenen Kieferorthopäden nicht besonders schwierig:

  1. Das Zahnfleisch wird sorgfältig geschnitten und angehoben, wodurch der Kieferknochen und die Exostose selbst sichtbar werden.
  2. Mit einer speziellen Düse für einen Bohrer wird der Knorpel abgeschnitten und die Basis wird in einen glatten Zustand poliert.
  3. Der Gummi wird mit Miniaturstichen genäht. Wenn sich unter dem Aufbau ein Loch oder ein Riss befand, wird eine spezielle Implantatplatte darauf gelegt.

In modernen Kliniken werden solche Operationen mit einem Laser durchgeführt. Der dünnste Strahl schmilzt den Knorpel der leichten Struktur sanft und rückstandsfrei auf. Die Technologie ermöglicht es Ihnen, auf Blut zu verzichten und die Ränder des Zahnfleisches und der Kapillaren zu versiegeln. Die Wunde heilt schneller und das Infektionsrisiko wird spürbar reduziert.

Pflege des Zahnfleisches nach der Operation

Die Entfernung von Exostose am Zahnfleisch erfordert wenig Rehabilitation. Es findet zu Hause statt und soll die Reinheit der Schleimhäute erhalten. Unmittelbar nach dem Schneiden und Nähen müssen Sie Ihren Mund mit einem der Antiseptika ausspülen:

Nach dem Herausschneiden der Höcker wird die Inzision mit Wasserstoffperoxid behandelt, die Anwendung mit Sahne Solcoseryl oder Levomekol auftragen. Dies hilft dem Zahnfleisch schneller ohne Narben zu heilen. Wenn es einen Abszess oder einen entzündlichen Fokus in der Mundhöhle gab, wird empfohlen, eines der Antibiotika einzunehmen: Tetracyclin, Levomycetin, Doxycyclin, Lincomycin. Der Kurs dauert durchschnittlich nicht mehr als 5 Tage. Nach der Heilung nimmt das Zahnfleisch sein früheres Aussehen an, und der Patient vergisst unangenehme Beschwerden.

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Exostose

Hallo, ich hatte vor 6 Jahren eine Exostose der Tibia auf der linken Seite und jetzt habe ich 5 Jahre später eine Röntgenaufnahme gemacht. Was sagen Sie dazu? Ich wurde angewiesen, nicht mehr zu bestrahlen und keine Röntgenstrahlen zu machen! Ich mache mir Sorgen was du sagst

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Exzessive Osteogenese ist mit dem Auftreten von Exostose verbunden

Als Folge von Verstößen gegen den fortwährend im Körper fortschreitenden Vorgang der Osteogenese können auf der Oberfläche der Knochen, die mit einer Knorpelkappe bedeckt ist, Pilze auf Basis von schwammigem Knochengewebe entstehen. Diese Formation wird Exostose oder Osteochondrom genannt. Was ist es, warum erscheint es und wie wird mit diesem Problem umgegangen?

Ursachen und Arten der Exostose

Es gibt folgende Gründe für die Bildung von Exostose:

  • Verletzungen;
  • degenerativ-dystrophische Prozesse;
  • entzündliche und Infektionskrankheiten.
  • gestörte Osteogenese;
  • Syphilis;
  • Erbkrankheiten, die mit Fehlbildungen der Osteogenese einhergehen.

In vielen Fällen werden die Ursachen der Erkrankung nicht gefunden (idiomatische Exostose).

Gouty tophus bezieht sich nicht auf Exostose, da es sich um subkutane weiche Dichtungen handelt, die durch Natriumuratsalze kristallisiert werden.

Auf dem Foto: Exostose an der Ulna

Was ist osteochondrale Exostose?

Osteochondrome gibt es in verschiedenen Größen: von einer kleinen Erbse bis zu einem großen Tumor von 10 cm. Ihr Wachstum beruht auf der Teilung der knorpeligen Zellen der oberen Exostoseschicht. Es ist ein langsam wachsender gutartiger Tumor, oft völlig schmerzlos, sofern er nicht mit den Nerven in Kontakt kommt.

Einzelne Wucherungen sind hauptsächlich auf Krankheiten zurückzuführen, eine erworbene Pathologie. Eine solche Exostose kann sich in einer Phase schnellen Wachstums bei Kindern und Jugendlichen entwickeln, z. B. im Alter von 8 Jahren und 12 Jahren. Fälle eines Auftretens einer Knochenknorpelexostose bei einem jungen Kind sind sehr selten.

Exostose kann sich sowohl an den röhrenförmigen als auch an einigen flachen Knochen bilden. Am häufigsten wird es an Femur, Tibia (Fibula und Tibia), Füßen, Schlüsselbein, Rippen, Schulterblattkante, Wirbeln gefunden. Exostosen treten praktisch nicht am Hinterhauptbein des Schädels auf, aber sie können in der Ohröffnung wachsen und oft zu Taubheit sowie am Zahnfleisch führen.

Die größten Probleme treten bei Gelenk- und Wirbelsäulenexostosen auf, da sie häufig von Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit begleitet werden.

Fälle von Degeneration des Osteochondroms in einen malignen Tumor (Chondrosarkom oder Osteosarkom) sind sehr selten.

Exostose der Rippe und des Schulterblattes

Es sei darauf hingewiesen, dass alle Kanten außer den letzten beiden Paaren durch ein semi-mobiles Gelenk (Synchondrose) miteinander verbunden sind.

Die Exostose der Rippe kann sowohl von der Innenseite als auch von der Außenseite der Rippe vorne und hinten gebildet werden. Dies ist eine häufige Folge eines Rippenbruchs. Bei einem externen Costal-Osteochondrom kann es als halbkreisförmiges Wachstum an der Rippe wahrgenommen werden. Die frühzeitige Diagnose von innen ist schwierig, da der Knorpel bei der Radiographie nicht wahrnehmbar ist, bis er durch einen schwammigen Knochen ersetzt wird.

Die Rippenexostose kann asymptomatisch sein, kann aber eine Interkostalneuralgie verursachen. Es hängt alles davon ab, wo dieser Knochen gewachsen ist und welche Größe er erreicht hat. Der Knochen auf dem Scheitel des Schulterblatts führt beim Bewegen der Schultern oft zu einem pathologischen Krampf.

Das Osteochondrom der großen Rippen sowie die Exostose der Skapula können in die Brust hineinwachsen und die Organe unter Druck setzen.

Wirbelsäulenexostose

Es werden auch Exostosen von Wirbelkörpern gefunden: Das Osteochondrom bildet sich nicht an der Oberfläche, sondern im Inneren des Wirbels. Sie haben lange Zeit keine Symptome (mit Ausnahme von periodischen Schmerzschmerzen) und können im Bild zunächst nicht erkannt werden (aus demselben Grund die Durchlässigkeit des Knorpels für Röntgenstrahlen). Ein großes Osteochondrom kann über den Wirbel hinausgehen und zu Deformationen, starken Schmerzen und verschiedenen neurologischen Symptomen führen, je nachdem, um welchen Teil der Wirbelsäule es sich handelt: Anfälle, Schwindel, Kurzatmigkeit, Gefühlsstörungen der Gliedmaßen, Wasserlassen usw. Röntgenaufnahme der Exostose der Wirbelsäule.

Chondrodysplasie

Multiple Exostosen sind in der Regel Erbkrankheiten, die Chondrodysplasie genannt werden. Chondrodysplasien gehen mit Defekten der Knochenentwicklung und Ossifikation der Kerne einher und führen zu schweren Gelenkdeformitäten (Volkov-Krankheit), Gigantismus einzelner Knochen, deren Unverhältnismäßigkeit (z. B. ein zu langer Oberschenkel mit kurzem Bein, kurzem Körper und großem Kopf, kurze Fingerhälften usw.). Zwergwuchs, Kontrakturen und andere Phänomene.

Die Zehen bekommen die meisten unmöglichen Verformungen. Die Unterentwicklung einzelner Knochen unter Beibehaltung des normalen Status von Muskeln und Bändern vermittelt den Eindruck hypertrophierter, überentwickelter Muskeln.

Chondrodysplasie betrifft häufig die Epiphysen und die Knochenmetaphyse. Ihre Lieblingsplätze sind Knie, Hüfte, Oberschenkel und Schienbein, Fußknochen. Im Gegensatz zu einzelnen Osteochondromen wird mit dieser Krankheit bereits begonnen.

Angeborene Chondrodysplasien des Schädels haben eine ungünstige Prognose.

Posttraumatische Exostose

Osteokartilaginäre Exostose tritt häufig nach Verletzungen, insbesondere Frakturen, auf und stellt einen Kallus dar, der aus jungen Chondrozyten besteht, an deren Stelle bald reifere Zellen, Osteozyten, gebildet werden. Der Mais verhärtet sich allmählich, an der Frakturstelle bildet sich ein Knochenwachstum - Exostose.

Dies ist ein natürlicher, zeitgebundener Prozess. Normalerweise, nachdem eine Fraktur geheilt ist, deren Erfolg und Geschwindigkeit von vielen Faktoren abhängt (Repositionsgenauigkeit, korrekte Fixierung, Wiederherstellung der Therapie), stoppt das Wachstum der Exostose.

Osteophyten (marginale Exostosen)

Osteophyten - multipler Knochenkalziumwachstum, der auch auf Exostose zurückgeführt werden kann. Sie wachsen an den Stellen von schweren Verletzungen, degenerativ-dystrophischen Pathologien, chronischen Entzündungen und Infektionsprozessen. Hauptsächlich gebildet von:

  • auf der Oberfläche der Fugen;
  • in den Bändern, Sehnen und Muskeln, die das Gelenk umgeben;
  • am oberen und unteren Rand der benachbarten Wirbel entlang des gesamten Umfangs.

Wirbelsäulenexostose geht mit neurologischen und ischämischen Manifestationen einher, wenn das Nervenwachstum reizt, Blutgefäße drückt oder gar das Rückenmark.

Osteophyten können zu einer vollständigen Fusion und Immobilität des Gelenks führen. Sie gelten als Symptome spät pathologischer, oft systemischer Prozesse. Die Gründe für ihre Ausbildung sind:

  • deformierende Arthrose;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Rheuma;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • infektiöse Arthritis (Tuberkulose, Brucellose, Gonorrhoe usw.).

Bei der ankylosierenden Spondylitis, einer schrecklichen Krankheit, wachsen alle Wirbel allmählich zusammen, was dem Patienten viel Leid verursacht und ihn der Mobilität beraubt.

Exostose aufgrund einer gestörten Osteogenese

Die Osteogenese hängt nicht nur vom Vorhandensein wichtiger Mineralien, die das Skelett bilden, im Körper ab, sondern auch von der Regulation des Osteogeneseprozesses selbst und vom richtigen Wasser-Salz-Stoffwechsel. Alle Prozesse im Körper und Stoffwechsel werden mit dem endokrinen System durchgeführt. Der kleinste Fehler in ihm verursacht Intra-Austausch-Störungen und schlägt auf die Knochen.

In einigen Quellen wird die Möglichkeit der Entwicklung einer Exostose durch übermäßigen Verzehr von Calciumpräparaten und Calcium enthaltenden Produkten angegeben. Dies ist jedoch sehr zweifelhaft, da sich das "zusätzliche" Kalzium hauptsächlich im Blut ansammelt und sich dann an den Gefäßwänden, den Harnwegen, ansiedelt. Die Rückhaltung von Kalzium in den Knochen wird durch das endokrine System streng reguliert, und zwar:

  • Schilddrüsenhormone - TG (Schilddrüsenhormon) und Calcitonin;
  • Nebenschilddrüsenhormone - PTH (Nebenschilddrüse);
  • Nebennierenhormone - GCS (Glucocorticosteroide);
  • Sexualhormon - EG (Östrogen).

Sie können mindestens eine Tonne Kalzium essen, aber eine Exostose tritt bei einer Person mit niedriger Schilddrüsenfunktion, einem Mangel an Hormon Calcitonin und niedrigen Östrogenspiegeln im Blut nicht auf.

Umgekehrt können Sie praktisch kein Kalzium zu sich nehmen, aber Osteochondrom kann bei denen gebildet werden, bei denen die Nebenschilddrüse entfernt ist, oder es gibt Hyperthyreose und einen Überschuss des Hormons Calcitonin (nicht mit Kalzium zu verwechseln!) Im Blut.

Beispiele sind natürlich hyperbolisch. Die richtige Ernährung ist für das Wachstum und die Entwicklung des Skeletts unerlässlich, aber ohne die endokrinen Drüsen und den richtigen Stoffwechsel reguliert sie die Osteogenese nicht.

Zum Beispiel tritt die Osteo-Exostose-Erkrankung häufig bei Dystrophie und Hypokalzämie auf, was nicht der Fall zu sein scheint. Dies geschieht aus folgenden Gründen:

  • ein reduzierter Kalziumspiegel sendet ein Signal an das Hormonsystem;
  • die Nebenschilddrüse beginnt mehr PTH zu produzieren;
  • PTH beginnt mit der Produktion von Osteoklasten - Zellen, die den Knochen zerstören, und hemmt Osteoblasten, die Knochenzellen produzieren;
  • Während der Resorption (dem umgekehrten Osteogeneseprozess) wird Kalzium aus den Knochen in den Blutstrom gespült, und der umgekehrte Prozess wird bereits beobachtet - Hyperkalzämie;
  • dies gibt die Ordnung der Schilddrüse an, die Produktion von Calcitonin zu erhöhen, ein Hormon, das die Bildung von Osteoblasten und die Hemmung von Osteoklasten fördert;
  • Die Osteogenese wird wieder aufgenommen, durch einen kompensatorischen Mechanismus gespeist, und bald wächst die Knochen-Exostose anstelle der Knochenspalte.

Osteokartilaginäre Exostose ist häufiger eine männliche Krankheit. Für Frauen ist der gegenteilige, osteolytische Pathologie-Typ eher charakteristisch, wenn der Knochen aufgrund eines Überschusses an Osteoklasten seine Dichte verliert und sich in einigen Bereichen sogar auflöst.

Syphilitische Exostose

In der Tertiärzeit der Syphilis treten häufiger an den Knochen (meist röhrenförmige, manchmal flache Knochen) und seltener an den Gelenken Exostosen auf. Von den am meisten zur Syphilis neigenden Gelenken gehören das Knie-, Ellbogen-, Schulter- und Sternoklavikulargelenk. In diesem Fall ist das Hüftgelenk sehr selten betroffen. Manchmal kann eine Knochenexostose das einzige Anzeichen einer späten Syphilis sein, wenn keine anderen Symptome vorliegen, und die Patienten können nicht einmal über ihre Erkrankung ahnen, bis die Radiographie abgeschlossen ist.

Das grundlegende Zeichen der späten Syphilis ist die Unverträglichkeit eines großen Bereichs destruktiver Knochenläsionen auf dem Röntgenbild mit äußeren klinischen Manifestationen (es gibt fast keine Einschränkungen bei Bewegung und Schmerz) und das Fehlen von Osteoporosesymptomen.

Behandlung von Exostose

Beim Osteochondrom wird die Beobachtung am häufigsten festgestellt. Wenn es durch endokrine, infektiöse und entzündliche Erkrankungen verursacht wird, wird die Haupterkrankung behandelt. Die chirurgische Entfernung der Exostose wird empfohlen bei:

  • ausgeprägte Gelenkdeformitäten und Bewegungsbeschränkungen;
  • starke Schmerzen;
  • Kompression eines großen Knotens der inneren Organe;
  • schnelles Tumorwachstum.

Der Schnitt wird an der Basis geschnitten und zusammen mit der Kappe entfernt.

Bei Kindern und Jugendlichen ist eine spontane Resorption der Exostose ohne Operation am Ende der Wachstumsphase möglich. Daher wird eine Operation bis zu 18 Jahren nicht empfohlen.

Die Behandlung von kongenitalen Chondrodysplasien ist komplex: Wenn möglich, ist dies eine Kombination aus chirurgischen Methoden (Endoprothetik, korrigierende Osteotomie, Gliedmaßenverlängerung mit Distraktionsgeräten) und konservativen Methoden (Prävention von Arthrose, Massage, Physiotherapie usw.).

http://zaspiny.ru/osteoporoz/ekzostoz.html

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