Lactulose ist ein Präbiotikum und Freund der Mikroflora, der Feind der Toxine und ein Helfer der Leber.

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Lactulose ist ein Präbiotikum und Freund der Mikroflora, der Feind der Toxine und ein Helfer der Leber.

Das erste, worauf man sich konzentrieren sollte, ist Laktulose - es ist NICHT Laktose, obwohl es natürlich damit zusammenhängt. Lactulose ist ein Produkt der Lactoseverarbeitung und dementsprechend ein Produkt der tiefen Milchverarbeitung. Menschen mit Laktoseintoleranz können Laktulose sicher verwenden, ohne sich über unangenehme Folgen Sorgen zu machen.

Lactulose wird nicht verdaut und erhöht den Blutzucker nicht

Obwohl Laktose ein Kohlenhydrat ist, gehört es zur Klasse der Disaccharide, es erhöht nicht den Zuckerspiegel im Blut und löst keine Insulinfreisetzung aus. Tatsache ist, dass es überhaupt nicht verdaut wird. Verdauungsenzyme im Magen und Dünndarm brechen die Lactulose nicht, so dass sie nahezu unverändert in den Dickdarm gelangt, wo sie als Nahrung für Mikroorganismen dienen. Dies ist eine der wichtigsten positiven Eigenschaften von Lactulose - es ist ein Präbiotikum.

Lactulose stimuliert das Wachstum und die Entwicklung der nützlichen Mikroflora des Dickdarms - Bifidobakterien, Laktobazillen und ähnlichen - für den Körper lebensnotwendig. Andererseits unterdrückt es die Entwicklung von Fäulnisflora und Fermentationsprozessen. Lactulose, zusammen mit einer anderen Komponente von Prana Food - Fibregam - wird die Mikroflora Ihres Dickdarms wiederherstellen und ihn sauber und gesund halten.

Lactulose neutralisiert die toxischen Produkte des Proteinzerfalls

Eine weitere wichtige Eigenschaft von Lactulose ist die Fähigkeit, die toxischen Produkte des Proteinzerfalls zu neutralisieren und aus dem Körper zu entfernen, wodurch die Leber unterstützt und die Belastung der Leber verringert wird. Infolgedessen gibt es sogar Verbesserungen im mentalen Zustand und in der elektrischen Aktivität des Gehirns.

Das sicherste und weichste Abführmittel

Lactulose ist auch als Goldstandard für Abführmittel bekannt und ist das einzige Abführmittel, das für alle Altersgruppen wirksam und sicher ist und in der pädiatrischen Praxis akzeptiert wird.

Unter den anderen vorteilhaften Eigenschaften von Lactulose kann unterschieden werden: Hilft bei der Aufnahme von Kalzium und anderen Mineralien, wodurch die Knochen gestärkt werden; aktiviert das Immunsystem; entfernt Toxine und Karzinogene; hilft, universelle intrazelluläre ATP-Energie für intestinale Epithelzellen zu erzeugen.

http://pranafood-russia.ru/laktuloza.html

Lactulose für Kinder

Lactulose ist eine geruchlose Substanz, die bei der Verarbeitung von Milch entsteht. Lactulose wird in der Lebensmittelindustrie sowie zur Behandlung und Vorbeugung des Magen-Darm-Trakts eingesetzt. Zum ersten Mal wurde Laktulose aus der Muttermilch entfernt, um das Wachstum von Bifidobakterien im Darm zu verstärken.

Wie unterscheidet sich Laktulose von Laktose und kann sie bei Laktoseintoleranz eingenommen werden?

Laktose ist Milchzucker, und Milchprodukte sind allergisch gegen Kinder, die nicht über das für die Laktosespaltung verantwortliche Enzym verfügen. Lactulose ist ein Präbiotikum, weil es sich nicht im Magen auflöst, nicht durch Enzyme gespalten wird, sondern in unveränderter Form in den Darm gelangt, wo es das Wachstum von nützlicher Mikroflora stimuliert. Lactulose mildert den Darminhalt und stärkt seine Beweglichkeit. Daher ist LACTULOSE bei Laktoseintoleranz für das Kind völlig ungefährlich und sogar nützlich!

Laktulose im probiotischen Komplex "Probals Children's" - wird verwendet, um Verstopfung bei Kindern vorzubeugen. Lactulose dringt in den Darm ein, wobei kurzkettige Fettsäuren gebildet werden, die den Fluss von Flüssigkeit in das Darmlumen bewirken und dessen Beweglichkeit erhöhen.

Empfehlungen zur Verwendung von "Probalans Children":

Inhalt 1 Beutel warmes Wasser (150 ml) gießen, gründlich mischen oder Nahrungsergänzungsmittel in trockener Form in die Nahrung (Brei, Saft, Joghurt) geben, mischen.

Mit den Mahlzeiten einnehmen:

Kinder von 3 bis 7 Jahren - 1 Beutel 2-mal täglich,

Kinder von 7 bis 11 Jahren - 1 Beutel 3-mal täglich,

Kinder ab 11 Jahren und Erwachsene - 1 Beutel 4-mal täglich.

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Lactulose: Was ist es, wie wirkt sich dies auf Ihre Gesundheit aus, ob Sie Verstopfung mit Hilfe von Drogen mit ihrem Inhalt beseitigen können

Lactulose - was ist es und in welchen Fällen sollten Drogen verwendet werden, die es enthalten. Die Antwort auf diese Frage finden Sie im Artikel. Bei dieser Substanz handelt es sich um ein Monosaccharid, das aus Laktose gewonnen wird. Es handelt sich hierbei um ein Produkt aus der Verarbeitung von Tiefmilch, das für die Ernährung von Bifidobakterien (der vorteilhaften Darmflora) erforderlich ist.

Allgemeine Merkmale

Lactulose ist ein Präbiotikum, das aus Fructose- und Galactose-Molekülen besteht. Das Monosaccharid gelangt in unveränderter Form in den Dickdarm, wo es in Milchsäure, Essigsäure und Buttersäure zerlegt wird, die als Nährmedium für Laktobazillen und Bifidobakterien dient.

Wenn im Körper keine Laktose-spaltenden Enzyme vorhanden sind, tritt Milchunverträglichkeit auf. Lactulose wird von allen gut vertragen und hat keine negativen Auswirkungen auf den Körper.

Lactulose-Medikament und Freisetzungsform

In der Medizin nimmt Lactulose eine Nische von Abführmitteln mit milder Wirkung ein.

Erhältlich als Pille oder Sirup. Lassen Sie uns Neugeborene, Schwangere und ältere Menschen gebrauchen. Es hat das Aussehen einer weißen kristallinen Substanz, die in Wasser ohne ausgeprägten Geruch löslich ist, und wird durch tiefgehende Verarbeitung von Milch erhalten.

Eigenschaften des Monosaccharids

Lactulose hat eine Vielzahl von nützlichen Eigenschaften, die für die Behandlung geeignet sind:

aktiviert die Entwicklung von Lakto- und Bifidobakterien;
fördert die Aufnahme von Mineralien im Körper;
regt die Leber an;
positive Wirkung auf den Prozess der Entfernung von Karzinogenen und Toxinen aus dem Körper;
stimuliert Stuhl für Verstopfung;
reduziert die Produktion von sekundären Gallensäuren.

Die Verwendung von Lactulose in der Medizin

Im Apothekennetzwerk finden Sie viele Lactulose enthaltende Arzneimittel in der Zusammensetzung. Seine Verwendung sowie alle Arzneimittel müssen durch die Bedürfnisse des Körpers gerechtfertigt sein. Die Verwendung zur Prophylaxe durch einen gesunden Menschen ist ebenfalls zur Verbesserung der Immunität zulässig, jedoch mit Kursen, vorzugsweise in Absprache mit einem Arzt.

Hinweise

Das Medikament wird zur Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verwendet:

Verstopfung;
Störung des Zentralnervensystems vor dem Hintergrund eines Leberversagens (Enzephalopathie);
Lebensmittelvergiftung, begleitet von dem Syndrom fäulniswirksamer Verdauungsstörungen bei Kindern;
Dysbakteriose jeglicher Ätiologie;
um Dysbiose zu verhindern und die Wiederherstellung der normalen Flora nach Darmoperationen, Bestrahlung oder Chemotherapie zu beschleunigen;
mit Hämorrhoiden und Analfissuren gegen Verstopfung.

Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen, der Gebrauch ist jedoch begrenzt.

Gegenanzeigen

Sie können keine Lactulose enthaltende Droge mit erblicher Intoleranz (Galaktosämie) einnehmen. Auch unter folgenden Bedingungen nicht zugewiesen:

Darmverschluss;
Blinddarmentzündung.

Das Medikament wird mit Vorsicht angewendet, wenn Nebenwirkungen auftreten:

Wenn dieses Symptom auftritt, sollte die weitere präbiotische Einnahme abgebrochen und durch andere Gruppen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung ersetzt werden.

Behandlung und Dosierung von Lactulose

Ist wichtig Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt für jeden Patienten je nach Gesundheitszustand, Begleiterkrankungen und unter Berücksichtigung anderer Arzneimittel gewählt. Die folgenden Dosierungen können nicht als Leitfaden für die Anwendung angesehen werden, da haben gemittelte Werte und sind zum Zwecke der Einarbeitung angegeben.

Wenn Verstopfung von 15 bis 60 ml pro Tag zugewiesen wird, wird der Wirkungseintritt nach einem speziellen Schema auf 10 ml pro Tag reduziert (nicht mehr als dreimal pro Woche).
Bei einer hepatischen Enzephalopathie kann die tägliche Dosis 190 ml Sirup betragen.
Die Salmonellose-Behandlung wird 10 Tage lang in zwei Kursen mit einer Pause von 1 Woche durchgeführt. Dreimal täglich 15 ml des Medikaments einnehmen;
Die Behandlung der Salmonellenbeförderung ist eine bis zu 3 Wochen dauernde Medikamenteneinnahme von 20 ml pro Tag.

Verwendung in der Pädiatrie

Die Einnahme des Medikaments in der Kindheit sollte mit dem Kinderarzt abgestimmt sein und hängt vom Alter des Babys ab:

von 0 bis 12 Monaten beginnt die Behandlung mit 10 ml pro Tag, gefolgt von einer Abnahme auf 5;
von 1 bis 6 Jahren eine therapeutische Dosis von 15 ml - 10 unterstützend;
von 7 bis 14 beginnen Sie mit 25-30 ml mit einer Übertragung auf 20.

Ist wichtig Die therapeutische Wirkung tritt innerhalb von 2-3 Tagen nach Beginn der Behandlung auf, vorausgesetzt, die Dosis ist richtig ausgewählt.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft wird die Dosierung des Arzneimittels von einem Arzt ausgewählt. Die Verwendung von Lactulose enthaltenden Mitteln ist nicht zulässig.

Verwenden Sie zur Gewichtsabnahme

Die Verwendung von Abführmitteln zum Abnehmen ist nicht zulässig. Das Medikament hat eine reinigende Wirkung mit dem richtigen Ansatz (dies wirkt sich jedoch nicht auf die Reduzierung des Körperfetts aus). Längerer Gebrauch von Abführmitteln führt zu Dehydratation und zur Ausscheidung von nützlichen Substanzen, einschließlich Vitaminen und Mineralstoffen, die den allgemeinen Gesundheitszustand beeinträchtigen.

Eine Anwendung zum Abnehmen kann nur als Hilfsmittel bei Verstopfung durch eine verringerte Nahrungsaufnahme von höchstens 10-15 Tagen verwendet werden.

Lebensmittel reich an Lactulose

Die folgenden Produkte können als Quelle für Laktulose verwendet werden: Milchprodukte, Bananen, Roggenkleie, Blumenkohl und Broccoli, Mais, Bohnen, Spargel, Knoblauch, Zwiebeln, getrocknete Aprikosen und Schwarze Johannisbeeren.

Laktose und Lactulose

Laktose und Laktulose - was ist der Unterschied und die Ähnlichkeit dieser Substanzen? Laktose ist wie Laktulose ein Produkt von Milch, aber es ist ein größeres Molekül, das Laktulose umfasst.

Laktose ist ein Milchzucker, der im Körper unter der Wirkung von Enzymen abgebaut wird. Bei Fehlen dieses Enzyms und einer großen Menge seines Eintrags in den Körper entwickelt sich eine Milchintoleranz, die sich in Durchfall, Blähungen und Schmerzen im Darm äußert. Bei einigen Erkrankungen tritt eine allergische Reaktion auf Laktose auf und Laktulose wird von solchen Patienten gut vertragen.

Laktose gibt dem Körper Energie, regt das Nervensystem an und wirkt sich günstig auf die Entwicklung der menschlichen Darmflora aus. Dank Laktose nimmt der Körper das Kalzium gut auf, verbessert die Arbeit des Herzmuskels und die Elastizität der Gefäßwand. Beeinflusst auch die Produktion der Vitamine B und C.

Laktose und Laktulose sind verwandte Substanzen, die das menschliche Immunsystem schützen und die normale Entwicklung von Bifidobakterien und Laktobazillen sicherstellen.

Das Fehlen dieser Substanzen führt zu Störungen des Gastrointestinaltrakts, trägt zur Bildung pathogener Mikroflora bei und verursacht Verstopfung. Daher ist es wichtig, das Gleichgewicht der ankommenden Lebensmittel zu überwachen, und im Falle eines Ausfalls auf pharmakologische Präparate zurückzugreifen, die diese Substanzen enthalten.

Warum der Körper Lactulose braucht, finden Sie im Video:

http://ozhivote.ru/laktuloza/

Wie kann man Lactulosesirup gegen Verstopfung anwenden? Gebrauchsanweisung

Lactulose ist ein wirksames Abführmittel, das sich aus der tiefen Verarbeitung von Milch ergibt. Das Medikament hilft, die Laktobazillen im menschlichen Körper zu erhöhen, die motorische Aktivität zu erhöhen und den Stuhlgang zu mildern.

Darüber hinaus hemmt der abführende Effekt immer noch das Wachstum von Darminfektionen und stimuliert die Leberfunktion. Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels Lactulose sind unten aufgeführt.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament Lactulose ist in verschiedenen Formen erhältlich. In Apotheken finden Sie das Medikament in Form von Tabletten oder Sirup in unterschiedlichen Dosierungen. Die Zusammensetzung des Arzneimittels ist die Hauptsubstanz - es ist Laktulose. 1 ml Sirup oder 5 mg Tabletten enthalten 670 mg Lactulose.

Tablettenpackung 500 mg - das sind 30 Stück pro Packung.

Sirup ist auch in bestimmten Dosen verpackt:

In 5 ml Sirup befinden sich 3,325 g Lactulose, da es in Packungen mit 200 und 240 ml enthalten ist.
In 15 ml Sirup sind 10 g Lactulose enthalten, die in einer Packung mit 200 bis 1000 ml enthalten sind.

Indikationen zur Verwendung

Die Verwendung des Medikaments beginnt mit bestimmten Indikationen und Symptomen. Die häufigsten Indikatoren lauten wie folgt:

Die postoperative Periode (Operation des Dickdarms);
Analfissuren;
Strahlentherapie;
Chemotherapie;
Wiederherstellung der normalen Funktion des Darms nach der Verwendung von Antibiotika;
Intestinale Dysbakteriose;
Lebensmittelvergiftung bei Kindern;
Das Syndrom der faulen Dyspepsie bei Kindern;
Salmonellose;
Hepatische Enzephalopathie;
Verstopfung verschiedener Herkunft.

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Gegenanzeigen

Die Hauptkontraindikation für die Einnahme des Medikaments Lactulose ist eine persönliche allergische Reaktion auf den Hauptbestandteil von Lactulose. Solche eindeutigen Kontraindikationen gibt es nicht.

Sowie Patienten mit folgenden Symptomen:

Darmverschluss;
Galaktosämie (Erbkrankheit).

Dosierung und Verwaltung

Das Medikament ist zum Einnehmen bestimmt und wird mit einer ausreichenden Menge Wasser, Saft oder anderen Flüssigkeiten heruntergespült.

Die Droge wird einmal täglich zum Frühstück eingenommen.

Die Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt sowie die Dauer der Behandlung festgelegt. Bei verschiedenen Erkrankungen ist auch die Dosierung unterschiedlich.

Bei einer Krankheit wie der hepatischen Enzephalopathie werden 30-50 ml bis zu 3-mal täglich verordnet. Die höchste Dosis des Arzneimittels beträgt 190 ml pro Tag.

Bei der Salmonellenerkrankung werden dreimal täglich 15 ml verordnet. Die Therapiedauer beträgt etwa 10-12 Tage. Es ist möglich, den Behandlungsverlauf eine Woche nach Ende des ersten Termins zu wiederholen.

Bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Salmonellen werden täglich 20 ml verordnet. Die Therapiedauer kann bis zu 3 Wochen betragen.

Für Kinder

Lactulose ist ein völlig harmloses und mildes Medikament für Kinder.

Laktulose wird Kindern unterschiedlichen Alters verschrieben, sogar Neugeborenen.

Wenn Kinder Probleme mit der Entfernung von Stuhlmassen aus dem Darm haben, wird ihnen das Medikament Lactulose in solchen Dosen verschrieben:

Neugeborene und bis zu 1 Jahr alt ernennen 10 ml Sirup pro Tag und nehmen allmählich eine Erhaltungsdosis von 5 ml pro Tag zu sich.
Kindern zwischen 1 und 6 Jahren werden 15 ml pro Tag verordnet, die Erhaltungsdosis beträgt 10 ml.
Kinder von 7 bis 14 Jahren nehmen 25-30 ml, die Erhaltungsdosis beträgt 20 ml pro Tag.

Die medizinische Wirkung ist bereits am zweiten - vierten Tag nach Beginn der Medikamenteneinnahme erkennbar.

Für Verstopfung

Bei Verstopfung wird das Medikament je nach Schwere der Erkrankung des Patienten und der Art seiner Erkrankung in unterschiedlichen Dosierungen eingenommen.

Bei Verstopfung 15-45 ml Sirup pro Tag ernennen. Wenn die Krankheit mäßig ist, kann der Arzt die Dosis auf 60 ml pro Tag erhöhen.

Wenn die Behandlung gut verläuft, können Sie die Dosis auf 10 bis 30 ml pro Tag reduzieren. Mit einem positiven Behandlungsergebnis können Sie das Medikament nicht täglich, sondern dreimal in der Woche einnehmen.

Nebenwirkungen

Zu Beginn der Medikamenteneinnahme kann es zu einer Gefühlsstörung des Darms und starken Schmerzen im Unterleib kommen. Diese Symptome verschwinden innerhalb von 48 Stunden von selbst. Wenn sie nicht bestehen, wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Anorexie, Erbrechen und Übelkeit waren sehr selten.

Wenn es eine Überdosis des Arzneimittels gibt, kann es Durchfall sein.

Nach welcher Zeit beginnt zu handeln

Das Medikament hat bereits am zweiten Tag - dem vierten Tag nach dem Beginn des Empfangs - ein abführendes Ergebnis. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung und den Symptomen ab.

Lactulose während der Schwangerschaft

Es gab definitiv keine Kontraindikationen für die Einnahme des Medikaments für die zukünftige Mutter und den Fötus. Die Wirkung von Lactulose auf den Körper von Frauen ist unbedeutend.

Es gibt auch keine Kontraindikationen während der Stillzeit. Da die Wirkung von Lactulose unbedeutend ist, darf der Wirkstoff während des Stillens verwendet werden.

Kefir mit Lactulose

Bei der Durchführung klinischer Untersuchungen wurde festgestellt, dass die gleichzeitige Anwendung von Kefir und Lactulose die Menge an Lacto- und Bifidobakterien im menschlichen Körper erhöht. Wenn Sie dieses Tool regelmäßig verwenden, können Sie einige nützliche Änderungen feststellen:

Unterdrückung der pathogenen und bedingt pathogenen Mikroflora.
Minimierung von Darmerkrankungen.
Beseitigung von Verstopfung.
Reduktion der atopischen Dermatitis.
Erhöhter Appetit

Zum Zwecke der Prophylaxe für einen Erwachsenen und den Körper eines Kindes wird kefirhaltiges Lactulose empfohlen.

Wasserstoff-Atemtest mit Lactulose

Wenn Sie allergisch auf die Hauptkomponente Lactulose reagieren, wird möglicherweise ein Atemtest mit Wasserstoff durchgeführt. Der Test wird auf diese Weise durchgeführt, der Patient atmet in einer speziellen Vorrichtung zum Sammeln von Luft aus.

Mit dieser Ausatmung bestimmen Experten das Vorhandensein von Wasserstoff.

Nach dieser Prozedur soll der Patient das Medikament Lactulose in irgendeiner Form trinken. Danach sollten solche Proben nach 20 Minuten entnommen werden und etwa zwei Stunden wiederholen.

Bevor Sie mit dem Test beginnen, benötigen Sie ein spezielles Training:

Es wird nicht empfohlen, zwei Wochen lang Antibiotika einzunehmen.
Am Tag vor der Umfrage sollten folgende Produkte ausgeschlossen werden:

Nüsse;
Hülsenfrüchte;
Kornbrot.

Rauchen verboten. Nach dem Ende der Umfrage werden alle Verbote aufgehoben.

Laktose und Laktulose - was ist der Unterschied?

Laktose ist eine spezielle Substanz, die in allen Milchprodukten enthalten ist, und ist auch ein Zucker in natürlicher Milch. Laktose hat viele Hilfsmittel für den menschlichen Körper.

Die häufigsten Indikatoren für den Nutzen sind folgende:

Mittel zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Regt das Nervensystem an.
Hält die normale Darmflora aufrecht.
Es normalisiert den Kalziumstoffwechsel im menschlichen Körper.
Energiequelle.

Laktose ist selbst eine nützliche Substanz. Eine Kontraindikation für ihren Empfang kann nur die Unmöglichkeit des Körpers sein, ihn zu assimilieren. Dies ist möglich, wenn der Körper nicht genügend Laktase enthält.

Lactulose gehört zur Klasse der Pribiotika. Sie beschäftigt sich mit:

Was sagen israelische Proktologen über Verstopfung?

Verstopfung ist sehr gefährlich und oft ist dies das erste Symptom von Hämorrhoiden! Nur wenige Leute wissen es, aber es ist sehr einfach, es loszuwerden. Nur 3 Tassen dieses Tees pro Tag entlasten Sie von Verstopfung, Blähungen und anderen Problemen des Magen-Darm-Trakts.

Stimulierung des Wachstums und der Entwicklung der vorteilhaften Darmflora von Laktobazillen, uifidobakterii.
Ohne Veränderungen können die unteren Abschnitte des Gastrointestinaltrakts erreichen.
Nicht durch Verdauungsenzyme in den Abschnitten des Verdauungstraktes verdaut.

Die Hauptaktivitäten, die Lactulose durchführt, sind:

Mineralabsorption und Knochenverstärkung.
Unterdrückung toxischer Metaboliten und schädlicher Enzyme.
Die Unterdrückung schädlicher Bakterien und die Aktivität von Bifidobakterien.
Stimulation der Leberfunktion.
Verstopfung lindern.
Antikrebserzeugende Wirkung.
Hemmung der Bildung von sekundären Gallensäuren.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Halten Sie das Medikament außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad Celsius.

Die Haltbarkeit der Droge beträgt drei Jahre.

Analoge

Analoga des Medikaments Lactulose können ähnliche Medikamente mit ähnlichen Bestandteilen sein. Die beliebtesten Substitute für dieses Medikament sind:

http://lechimzapor.com/lekarstva/slabitelnye/laktuloza

Wie wirkt Laktulose im Darm?

Allgemeine Merkmale

Wenn im Körper keine Laktose-spaltenden Enzyme vorhanden sind, tritt Milchunverträglichkeit auf. Lactulose wird von allen gut vertragen und hat keine negativen Auswirkungen auf den Körper.

Lactulose-Medikament und Freisetzungsform

In der Medizin nimmt Lactulose eine Nische von Abführmitteln mit milder Wirkung ein.

Eigenschaften des Monosaccharids

Lactulose hat eine Vielzahl von nützlichen Eigenschaften, die für die Behandlung geeignet sind:

aktiviert die Entwicklung von Lakto- und Bifidobakterien;
fördert die Aufnahme von Mineralien im Körper;
regt die Leber an;
positive Wirkung auf den Prozess der Entfernung von Karzinogenen und Toxinen aus dem Körper;
stimuliert Stuhl für Verstopfung;
reduziert die Produktion von sekundären Gallensäuren.

Die Verwendung von Lactulose in der Medizin

Das Medikament wird zur Behandlung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verwendet:

Verstopfung;
Störung des Zentralnervensystems vor dem Hintergrund eines Leberversagens (Enzephalopathie);
Lebensmittelvergiftung, begleitet von dem Syndrom fäulniswirksamer Verdauungsstörungen bei Kindern;
Dysbakteriose jeglicher Ätiologie (Ursache);
um Dysbiose zu verhindern und die Wiederherstellung der normalen Flora nach Darmoperationen, Bestrahlung oder Chemotherapie zu beschleunigen;
mit Hämorrhoiden und Analfissuren gegen Verstopfung.

Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen, der Gebrauch ist jedoch begrenzt.

Gegenanzeigen

Sie können keine Lactulose enthaltende Droge mit erblicher Intoleranz (Galaktosämie) einnehmen. Auch unter folgenden Bedingungen nicht zugewiesen:

Darmverschluss;
Blinddarmentzündung.

Das Medikament wird mit Vorsicht angewendet, wenn Nebenwirkungen auftreten:

Wenn dieses Symptom auftritt, sollte die weitere präbiotische Einnahme abgebrochen und durch andere Gruppen von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung ersetzt werden.

Behandlung und Dosierung von Lactulose

Wenn Verstopfung von 15 bis 60 ml pro Tag zugewiesen wird, wird der Wirkungseintritt nach einem speziellen Schema auf 10 ml pro Tag reduziert (nicht mehr als dreimal pro Woche).
Bei einer hepatischen Enzephalopathie kann die tägliche Dosis 190 ml Sirup betragen.
Die Salmonellose-Behandlung wird 10 Tage lang in zwei Kursen mit einer Pause von 1 Woche durchgeführt. Dreimal täglich 15 ml des Medikaments einnehmen;
Die Behandlung der Salmonellenbeförderung ist eine bis zu 3 Wochen dauernde Medikamenteneinnahme von 20 ml pro Tag.

Verwendung in der Pädiatrie

Die Einnahme des Medikaments in der Kindheit sollte mit dem Kinderarzt abgestimmt sein und hängt vom Alter des Babys ab:

von 0 bis 12 Monaten beginnt die Behandlung mit 10 ml pro Tag, gefolgt von einer Abnahme auf 5;
von 1 bis 6 Jahren eine therapeutische Dosis von 15 ml - 10 unterstützend;
von 7 bis 14 beginnen Sie mit 25-30 ml mit einer Übertragung auf 20.

Ist wichtig Die therapeutische Wirkung tritt innerhalb von 2-3 Tagen nach Beginn der Behandlung auf, vorausgesetzt, die Dosis ist richtig ausgewählt.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft wird die Dosierung des Arzneimittels von einem Arzt ausgewählt. Die Verwendung von Lactulose enthaltenden Mitteln ist nicht zulässig.

Verwenden Sie zur Gewichtsabnahme

Eine Anwendung zum Abnehmen kann nur als Hilfsmittel bei Verstopfung durch eine verringerte Nahrungsaufnahme von höchstens 10-15 Tagen verwendet werden.

Lebensmittel reich an Lactulose

Laktose und Lactulose

Laktose und Laktulose - was ist der Unterschied und die Ähnlichkeit dieser Substanzen? Laktose ist wie Laktulose ein Produkt von Milch, aber es ist ein größeres Molekül, das Laktulose umfasst.

Laktose und Laktulose sind verwandte Substanzen, die das menschliche Immunsystem schützen und die normale Entwicklung von Bifidobakterien und Laktobazillen sicherstellen.

Warum der Körper Lactulose braucht, finden Sie im Video:

Lactulose-Medikament

Lactulose ist ein Abführmittel, das aus der tiefen Verarbeitung von Milch stammt. Das Medikament hilft, die Zahl der Laktobazillen im Dickdarm zu erhöhen, den Stuhlgang zu mildern und die motorische Aktivität des Darms zu erhöhen.

Neben der abführenden Wirkung hat es die Eigenschaft, das Wachstum von Salmonellen (Erreger der Darminfektion - Salmonellose) zu hemmen und die Leberfunktion zu stimulieren. Vom Darm in das Blut wird fast nicht aufgenommen. Es ist eine weiße kristalline Substanz ohne ausgeprägten Geruch.

Lactulose gilt als sicheres Abführmittel und darf daher bei Kindern (einschließlich Neugeborenen), Erwachsenen, älteren Menschen, schwangeren und stillenden Frauen angewendet werden.

Formen der Freigabe

Gebrauchsanweisung Lactulose

Indikationen zur Verwendung

Gegenanzeigen

Individuelle Intoleranz gegenüber Lactulose;
Galaktosämie (Erbkrankheit);
Darmverschluss;
Verdacht auf Blinddarmentzündung.

Nebenwirkungen

Lactulose-Behandlung

Wie ist Lactulose einzunehmen?
Die Droge wird oral einmal täglich (morgens beim Frühstück) eingenommen. Lactulose kann mit jedem Saft oder Wasser gemischt werden; kann mit den gleichen Flüssigkeiten abgewaschen werden.

Lactulose-Dosierung
Bei verschiedenen Krankheiten ist die Dosierung von Lactulose unterschiedlich:

Bei Verstopfung - 15 bis 45 ml Sirup 1 Mal pro Tag. Nach Ermessen des Arztes kann die Dosis auf 60 ml erhöht werden. Bei positiven Ergebnissen wird die Dosis auf 10 bis 30 ml Sirup pro Tag reduziert; Es ist möglich, die Empfangsvielfalt zu reduzieren (bis zu dreimal pro Woche).
Bei hepatischer Enzephalopathie 2-3 mal täglich von 30 bis 50 ml; Maximaldosis - 190 ml Sirup pro Tag.
Bei Salmonellose - dreimal täglich 15 ml. Die Behandlung dauert 10-12 Tage; Der Kurs wird nach einer 7-tägigen Pause wiederholt.
Bei der Behandlung von Trägern von Salmonellen - 20 ml pro Tag; Die Therapiedauer kann 2-3 Wochen betragen.

Was ist Laktulose für - Video

Lactulose für Kinder

Lactulose gilt als mildes Abführmittel für Säuglinge und ist völlig harmlos. Darüber hinaus trägt es zur Bildung normaler Mikroflora im Darm eines Kindes bei. Das Medikament kann Kindern jeden Alters verschrieben werden, beginnend mit der Neugeborenenperiode.

Bei Verstopfung bei Kindern wird Lactulose in folgenden Dosen verschrieben:

Kinder bis 1 Jahr - 10 ml Sirup pro Tag, mit schrittweiser Umstellung auf eine Erhaltungsdosis - 5 ml pro Tag;
Kinder 1-6 Jahre - 15 ml pro Tag, Erhaltungsdosis - 10 ml;
Kinder 7-14 Jahre - 25-30 ml, Erhaltungsdosis - 20 ml.

Wasserstoff-Atemtest mit Lactulose

Bei Verdacht auf Lactulose-Intoleranz wird ein Wasserstoff-Atemtest empfohlen.

Während des Tests bläst der Patient in ein spezielles Gerät, um Luft zu sammeln. Die Anwesenheit von Wasserstoff wird in Ausatemluft bestimmt. Nach der Entnahme der Primärprobe sollte der Patient einen Sirup oder eine Lactulose-Lösung trinken. Dann werden alle 20 Minuten Luftproben entnommen. Die Prozedur dauert 2 Stunden. Die erhaltenen Proben (10 Stück) werden im Labor verarbeitet. Das Ergebnis der Analyse ist in etwa 10 Tagen fertig.

Der Wasserstoff-Atemtest erfordert eine besondere Vorbereitung des Patienten: Antibiotika sollten 2 Wochen vor dem Test nicht eingenommen werden. Am Tag vor der Erhebung sollten Getreide, Hülsenfrüchte und Nüsse von der Ernährung ausgeschlossen werden. Rauchen ist ebenfalls verboten. Nach dem Test werden alle Einschränkungen aufgehoben.

Kefir mit Lactulose

Klinische Studien haben gezeigt, dass Kefir mit Lactulose die Lacto- und Bifidobakterien im Dickdarm erhöht.

Bei regelmäßiger Anwendung dieses Milchsäureproduktes werden pathogene und bedingt pathogene Mikroflora unterdrückt. Verstopfung wird beseitigt und andere Manifestationen von Darmstörungen werden minimiert. Manifestationen der atopischen Dermatitis werden reduziert, der Appetit wird verbessert.

Kefir, angereichert mit Lactulose, wird für die tägliche Anwendung bei Kleinkindern empfohlen, um Darmfunktionsstörungen und Darmfunktionsstörungen zu verhindern.

Der Geschmack von Kefir Lactulose hat überhaupt keinen Einfluss.

Analoga Lactulose

Duphalac oder Lactulose?

Oft stellen Patienten eine Frage: Was ist besser - Duphalac oder Lactulose?

Duphalac steht für Lactulose, sein strukturelles Analogon. Wie Lactulose kommt es in Form eines Sirups. Sogar die Dosierung dieser Medikamente ist gleich. Daher macht die Frage, was in diesem Fall besser ist, keinen Sinn: Duphalac und Lactulose sind ein und dasselbe.
Lesen Sie mehr über das Medikament Duphalac

Drug Reviews

Unter den Bewertungen zum Einsatz von Lactulose gibt es sowohl positive als auch negative. Die Autoren der positiven Bewertungen stellen die milde, allmähliche Wirkung des Medikaments fest, seine Wirksamkeit bei Verstopfung, auch bei Säuglingen und Neugeborenen.

Negative Bewertungen berichten über Nebenwirkungen bei der Behandlung von Lactulose (Bauchschmerzen, Durchfall). In einigen Reviews wird argumentiert, dass das Medikament überhaupt nicht bei Verstopfung hilft. Dies legt jedoch nicht fest, ob das Arzneimittel von einem Arzt verordnet wurde oder zur Selbstbehandlung verwendet wurde.

Die Vielfalt der Reviews zeigt einmal mehr, dass man bei der Verschreibung von Medikamenten, die harmlosesten Medikamente sind, strikt medizinischen Empfehlungen folgen sollte.

Drogenpreis

Preis Lactulose und ihre Analoga reichen von 200 bis 480 Rubel.

Lactulose ist ein Medikament, das Abführmittel hat, die Darmperistaltik und hypoisotemische Wirkungen stimuliert und in Medizin und Pharmazie zur Behandlung und Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt wird. Bis heute wird Lactulose zur Behandlung von chronischer Verstopfung, Darmdysbiose, Lebererkrankungen, Salmonellose und anderen Darminfektionen eingesetzt. Es ist ein weißes kristallines Pulver, das geruchlos und in Wasser sehr gut löslich ist und zur Klasse der Oligosaccharide gehört. Das Lactulose-Molekül besteht aus Fructose- und Galactose-Rückständen. Dieses Medikament wird aus Laktose (Milchzucker) hergestellt und ist ein Produkt, das mit der Milchverarbeitung verbunden ist.

Lactulose hat alle Eigenschaften von Präbiotika und gelangt in unveränderter Form in den Dickdarm, ohne durch die Verdauungsenzyme des Körpers im oberen GI-Trakt gespalten zu werden. Es stimuliert auch die selektive Entwicklung und das aktive Wachstum der Darmmikroflora - Laktobazillen, Bifidobakterien und Enterobakterien - und wird von den Enzymen der Darmmikroflora vollständig zu organischen Säuren abgebaut: Essigsäure, Milch- und Buttersäure.

Pharmakologie

Lactulose ist der nicht patentierte internationale Name eines Arzneimittels, das laut pharmakologischem Index zur Gruppe der Osmotic Laxatives gehört, basierend auf dem Wirkungsmechanismus, der die Mikroflora des proximalen und distalen Dickdarms verändert und die Anzahl der Bakterien (Lactobacilli) erhöht, die als Ergebnis Kohlenhydrate abbauen komplexe biochemische Reaktionen von Milchsäure und teilweise Essigsäure und Ameisensäure, kurzkettigen Fettsäuren, Kohlendioxid th Gas, Wasserstoff und Wasser. Dieser Prozess führt zu einem starken Anstieg des Säuregehalts im Dickdarmlumen, was die peristaltischen (welligen) Bewegungen stimuliert und das Volumen der Stuhlmassen erhöht. In dieser Hinsicht wirkt Lactulose abführend, ohne die glatten Muskeln und die Darmschleimhaut zu beeinflussen. Als Folge der Wirkung des Arzneimittels absorbiert der Darm Ammoniak und reduziert die Bildung von stickstoffhaltigen toxischen Substanzen in seinem proximalen Abschnitt und folglich deren Aufnahme in das Vena cava-System. Darüber hinaus kann dieses Medikament das Wachstum und die Reproduktion von Salmonellen, Shigella, Yersinia und Rotaviren in den ersten Abschnitten des Dickdarms hemmen (hemmen). Lactulose hemmt die Absorption (Absorption) von Vitaminen aus dem proximalen Dickdarm nicht und verursacht bei wiederholter oder sogar längerer Anwendung keine Abhängigkeit.

Es wird praktisch nicht vom Darm aufgenommen. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels tritt im Zeitraum von Tagen bis zwei nach der Verabreichung auf, und die Expositionsverzögerung ist auf die langsame Passage dieses Arzneimittels durch den Gastrointestinaltrakt zurückzuführen. Die Hauptbestandteile von Lactulose werden im Blut schlecht absorbiert (absorbiert) und ihre tägliche Ausscheidung (Elimination) im Urin beträgt etwa drei Prozent. Lactulose verringert auch die Konzentration von Ammoniumionen im Blut, verbessert den psychischen Zustand des Patienten, verringert die Schwere der Symptome einer hepatogenen Enzephalopathie und normalisiert die elektrische Aktivität des Gehirns.

Laktulose gilt heute als Standard für abführende Arzneimittel. Sie ist zu Recht das am meisten bevorzugte Abführmittel und kann Wasser im Lumen des Dickdarms zurückhalten, direkt proportional zu der Anzahl seiner Moleküle. Aufgrund der Tatsache, dass dieses Medikament im Dünndarm nicht absorbiert und nicht metabolisiert wird, aufgrund der Tatsache, dass die Enzyme der Bürstensaum die intermolekularen Bindungen von Galactose und Fructose nicht spalten können, erreicht es nahezu unverändert die proximalen Abschnitte des Dickdarms. Hier wird Laktulose unter dem Einfluss bakterieller Enzyme zu Milch-, Essig-, Propion- und Butyfettsäuren abgebaut, die sowohl absorbiert werden können als auch im Darmlumen verbleiben. Wenn sie sich im Lumen ansammeln, kommt es zu einer Abnahme des pH-Werts und einer Zunahme des Säuregehalts der Fäkalien, was die obligatorische Ausscheidung von Wasser durch den Dickdarm anregt, was zu einem Anstieg des intraluminalen Drucks führt, der durch Wassereinlagerungen verursacht wird, und das Chyme-Volumen anregt, wodurch der peristaltische Reflex stimuliert wird und die koordinierte intestinale motorische Aktivität stimuliert wird. Ein zusätzlicher Mechanismus zur Stimulierung der Peristaltik ist die Zunahme von Biomasse und Lakto- und Bifidobakterien, deren Wachstum durch die Produkte der enzymatischen Hydrolyse von Lactulose stimuliert wird.

Im Gegensatz zur Hauptmenge an Abführmitteln während der Therapie mit Abführmitteln mit osmotischer Wirkung kommt es nicht zu einer Reizung der intestinalen Mechanorezeptoren sowie zu einer Schädigung der Schleimhaut, selbst bei längerem Gebrauch des Arzneimittels Lactulose. Aufgrund der hohen Wirksamkeit von Lactulose und dem Ausbleiben ausgeprägter Nebenwirkungen ist dieses Arzneimittel zur Behandlung chronischer Verstopfung weit verbreitet.

Indikationen für die Verwendung von Lactulose

Laktulose wird bei akuter und chronischer Verstopfung eingesetzt, wenn eine Stuhlentweichung erforderlich ist: Gegebenenfalls Operation des Dickdarms und / oder des Anus mit Hämorrhoiden, Schmerzen in der postoperativen Phase nach Entfernung von Hämorrhoiden, mit Leberzephalopathie (auch bei der Behandlung von) und Prävention von Koma und Precoma), bei Hyperammonämie, Darmdysbiose, bei Enteritis durch Shigella, Salmonella, Yersinia und zur Behandlung von Salmonellocarriage bei G-Syndrom Dyspepsie bei Kindern nach akuter Lebensmittelvergiftung.

Kontraindikationen für die Verwendung von Lactulose

Dies ist absolut Wirkstoff mit individueller Überempfindlichkeit (Lactulose) oder Hilfsstoffe (epilaktoze, Fruktose, Galaktose, Laktose), Galaktosämie, Ileus, bei Verdacht auf Blinddarmentzündung, rektale Blutungen (außer hemorrhoidal), Kolostomie oder Ileostomie kontra.

Lactulose wird bei Diabetes mellitus (insbesondere bei der Behandlung von hepatogener Enzephalopathie), bei gastrocardischem Syndrom (ausgeprägter Meteorismus ist möglich), vor dem Hintergrund von Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen mit Vorsicht eingesetzt.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Lactulose

Flatulenz, Bauchschmerzen, Durchfall und Elektrolytverlust (bei längerer Einnahme hoher Dosen (mehr als sechs Monate) ist es notwendig, regelmäßig den Elektrolytstand im Blutserum zu überwachen).

Dosierung und Verabreichung des Arzneimittels

Erwachsene und Jugendliche Lactulose wird an drei Tagen (15-45 Milliliter) täglich mit einem bis drei Esslöffeln Sirup pro Tag verabreicht. Als Erhaltungstherapie nehmen sie täglich zwei bis fünf Teelöffel (10-25 Milliliter). Bei einer Lebererkrankung - zwei bis drei Esslöffel dreimal täglich

In der pädiatrischen Praxis wird Lactulose als osmotisches Abführmittel für ein bis drei Teelöffel pro Tag verwendet. Das Medikament wird am besten morgens einmal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen und kann mit Wasser oder Saft verdünnt werden.

Es ist auch zu beachten, dass die Lactulose-Dosis individuell in Abhängigkeit von Alter, Schweregrad der Erkrankung und Nosologie ausgewählt wird.

Lactulosesirup

Die Hauptform der Freisetzung von Lactulose besteht zu 50% aus Sirup in Flaschen mit 200 Millilitern. Dies ist ein Abführmittel und Enterosorbens, das das Gleichgewicht der Darmmikroflora reguliert und Auswirkungen hat: Aktivierung der Motilität, Senkung des pH-Werts des Darminhalts, Hypoammonium und Beschleunigung der Toxinelimination.

Lactulose für Kinder

Lactulose ist derzeit das einzige abführende Medikament, das in allen Altersgruppen sicher und wirksam ist und für die Anwendung in der Kinderarztpraxis zugelassen ist. Das wichtigste und wichtigste Merkmal von Lactulose ist die präbiotische, abführende und enterosorbische Wirkung.

Am häufigsten wird es in der pädiatrischen Praxis als osmotisches Abführmittel eingesetzt. Seine therapeutische Wirkung beruht auf der Veränderung der Mikroflora des Dickdarms, indem die Anzahl der Laktobazillen erhöht wird - Bakterien, die Kohlenhydrate abbauen, wobei kurzkettige Fettsäuren gebildet werden: Milchsäure, Essigsäure und Ameisensäure biochemische Reaktionen von Kohlendioxid, Wasserstoff und Wasser. Dieser Prozess führt zu einem starken Anstieg des Säuregehalts im Lumen des proximalen Dickdarms, wodurch seine Motilität stimuliert und das Kotvolumen erhöht wird. Die Stimulation peristaltischer Bewegungen des Darms erfolgt auch als Folge einer Zunahme von Biomasse und Laktobazillen und Bifidobakterien mit aktiver Stimulierung ihres Wachstums durch Produkte der enzymatischen Hydrolyse von Lactulose, und dies ist die Grundlage für ihren probiotischen Effekt, der in der Kindheit äußerst wichtig ist. Sie sollten jedoch wissen, dass trotz aller positiven Auswirkungen und nahezu vollständiger Sicherheit im Erwachsenen- und Jugendalter die Anwendung bei Kindern nur mit der Ernennung eines Kinderarztes erlaubt ist. Der Grund dafür ist die fehlende Differenzierung des Gastrointestinaltrakts bei Kindern - Instabilität der Peristaltik, relative Fermentopathie und eine Tendenz zu verstärkter Gasbildung. Daher sind Nebenwirkungen wie Flatulenz, Bauchschmerzen, Durchfall (nach Verstopfung), Übelkeit und Erbrechen möglich. Bei Kleinkindern kann sich das klinische Bild einer akuten Appendizitis oder Intussuszeption des Darms auch als Verstopfung manifestieren, ohne dass Symptome eines "akuten Abdomens" auftreten, und nur ein Fachmann kann diese Pathologie ausschließen. Es ist auch wichtig, die Dosierung des Medikaments und die Dauer der Medikamenteneinnahme richtig zu bestimmen, da die langfristige Anwendung von Lactulose im Kindesalter zu einer Sucht und einer Hemmung der Selbstintestinalbeweglichkeit führt. Eltern müssen wissen, dass selbstverschreibende Abführmittel für kleine Kinder äußerst unerwünschte Folgen haben können.

Lactulose-Preis

Das Medikament Lactulose sowie Arzneimittel ähnlicher Zusammensetzung (Duulak, Normase) sind immer in Apotheken erhältlich. Die Kosten für Lactulose betragen 164 Rubel.

Lactulose-Bewertungen

Das Medikament Lactulose wird in der therapeutischen und pädiatrischen Praxis häufig zur Behandlung akuter und chronischer Verstopfung verwendet, wobei Hämorrhoiden erforderlich sind, um den Stuhl zu erweichen, der Patient auf die Operation des Dickdarms und / oder des Anus vorbereitet wird und Schmerzen in der postoperativen Zeit nach der Entfernung von Hämorrhoiden auftreten Knoten. Ebenso bei der Behandlung von hepatischer Enzephalopathie, Hyperammonämie, Darmdysbiose, bei Enteritis, die durch Irsinia, Shigella und Salmonellen verursacht wird, mit dem Syndrom der Fäulnisdyspepsie bei Kindern nach akuter Lebensmittelvergiftung.

Dieses osmotische Abführmittel erwies sich in allen Altersgruppen (von Säuglingen bis zu Menschen im Alter und Alter) als sicheres Arzneimittel mit minimalen Nebenwirkungen und zusätzlichen positiven Eigenschaften: ein präbiotischer Effekt und eine ausgeprägte Fähigkeit, das Wachstum und die Reproduktion von Salmonellen, Shigella, Iersinia und Rotaviren zu hemmen in den ersten Abschnitten des Dickdarms. Die Lactulose-Dosis wird individuell in Abhängigkeit von Alter, Schwere der Erkrankung und Nosologie ausgewählt. Sie müssen wissen, dass bei Diabetes mellitus (insbesondere bei der Behandlung von hepatogener Enzephalopathie), beim gastrocardialen Syndrom (mögliche Entwicklung eines ausgeprägten Meteorismus), vor dem Hintergrund von Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen Vorsicht geboten ist.

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Lactulose bei der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems

In der Zeitschrift veröffentlicht:
Russische gastroenterologische Zeitschrift »» № 2 2000 PHARMAKOTHERAPIE P.Ya. Grigoriev, E.P. Jakowenko

Russische staatliche medizinische Universität. Moskau

ZUSAMMENFASSUNGLactulose ist eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel bei der Behandlung von hepatischer Enzephalopathie und Verstopfung. Die Hauptwirkungsmechanismen des Medikaments hängen mit seinem Metabolismus zusammen: 1) Lactulose ist ein synthetisches Disaccharid, das in der Natur nicht vorhanden ist; 2) im Dünndarm gibt es keine Disaccharidase für seine Hydrolyse, in Verbindung mit der er nicht adsorbiert wird; 3) Lactulose wird durch bakterielle Disaccharidasen im Dickdarm unter Bildung von kurzkettigen Carbonsäuren der aliphatischen (Fett-) Reihe und verschiedenen Gasen hydrolysiert. Die Wirkungsmechanismen von Lactulose-Hydrolyseprodukten werden ebenso berücksichtigt wie die Zweckmäßigkeit ihrer Verwendung bei Verstopfung, hepatischer Enzephalopathie, akuten Darminfektionen, Gallensteinerkrankungen und Hypercholesterinämie.

ZUSAMMENFASSUNGBEHANDLUNG DER PATIENTEN MIT DIGESTIVE SYSTEMKRANKHEITEN MIT LACTULOSE

Grigoriev P. Ya., Yakovenko E.P.

Staatliche Russische Universität für Medizin, Moskau

Lactulose ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Patienten mit Lebererkrankungen und Verstopfung. Welche Handlungsregeln stehen im Zusammenhang mit dem Stoffwechsel: 1) Lactulose ist ein synthetisches Dissaccharid, das in der Natur fehlt. 2) Disaccharidase gibt es nicht für die Hydrolyse im Jejunum. 3) Lactulose-Hydrolyse wurde durch bakterielle Disaccharidasen für Dickdarm gezeigt. Der Wirkungsmechanismus der Hydrolyseproduktion der Lactulose wird anhand von Leber, Lebererkrankungen, Darminfektionen, Cholelithiasis, Hypercholesterinie diskutiert.

Mit der Nahrung aufgenommene Kohlenhydrate werden in Mono-, Di-, Oligo- und Polysaccharide unterteilt. Ihre physiologische Bedeutung wird durch den Ort und die Vollständigkeit der Hydrolyse und Resorption im Verdauungstrakt bestimmt. Die meisten von ihnen werden im Dünndarm unter Beteiligung von Pankreas- und Darmamylase und Disaccharidasen verdaut und absorbiert. Und nur Polysaccharide von Pflanzenzellen (Ballaststoffe), resistente Formen von Stärke und unverdaulichen Oligosacchariden (z. B. Raffinose) gelangen in den Dickdarm, wo sie durch die Darmflora fermentiert werden [7].

Cecum ist der Hauptlebensraum der normalen Darmflora, deren Zahl bis zu 10 14 koloniebildende Einheiten und das Gewicht bis zu 1,5 kg erreicht. Die Mikroflora des Kolons wird durch die Art der sezernierten Enzyme in proteolytische (faulige) und amylolytische (fermentative) Substanzen unterteilt. Die wichtigsten Vertreter der proteolytischen Mikroflora sind: Bacteroides, Proteus, Clostridium, Escherichia coli, Enterobacter, Ristella, von denen die meisten als potentiell pathogen erkannt werden. Diese Mikroorganismen, an denen Proteasen und Urease beteiligt sind, spalten das Nahrungsmittelprotein in toxische Amine, Phenole, Indole, Ammoniak und andere Produkte, die in der Leber absorbiert und metabolisiert werden, wodurch sie zu nicht toxischen Verbindungen (z. B. Harnstoff) werden. Die amylolytische (saccharolytische) Darmmikroflora schließt verschiedene Arten von Bifidobacterium, Bactobacillus, Streptococcus faecalis ein. Unter Beteiligung bakterieller Amylasen und Disaccharidasen kommt es zur Hydrolyse von Kohlenhydraten, die im Dünndarm nicht zu organischen Säuren und Gasen abgebaut werden - H₂ und CO₂, und einige Personen und CH₄ [9].

Aliphatische (Fett) kurzkettige Carbonsäuren erfüllen eine Reihe wichtiger biologischer Funktionen. Durch das Epithel der Schleimhaut des Dickdarms genutzt, sind sie eine Energiequelle, die die Funktion und Regeneration gewährleistet. Sie werden von Hepatozyten und Zellen anderer Organe und Gewebe als Nährstoffe verwendet, indem sie Portalblut in die Leber und den allgemeinen Blutkreislauf behandeln. Aliphatische kurzkettige Carbonsäuren reduzieren den intra-luminalen pH-Wert im Dickdarm, was mit einer Erhöhung der Motilität und einer Hemmung des Wachstums proteolytischer Mikroflora einhergeht. Die schnelle Adsorption dieser Säuren im distalen Dickdarm verbessert die Absorption von Wasser, Natrium und anderen Elektrolyten [9].

So sorgt die mikrobielle Fermentation unverdaulicher Kohlenhydrate für die Umwandlung von nicht resorbierbaren Nahrungssubstraten in schnell resorbierbare kurzkettige Carbonsäuren der aliphatischen Reihe, die den osmotischen Druck des Koloninhalts reduzieren, die Wasser- und Elektrolytaufnahme erhöhen und Kalorien sparen, die durch Fäkalien verloren gehen könnten [10].

Lactulose ist ein chemisches Isomer von Lactose und ist ein synthetisches Disaccharid. bestehend aus Galactose und Fructose. Dieses Disaccharid kommt in der Natur nicht vor. In diesem Zusammenhang hat eine Person keine Disaccharidase, die in der Lage ist, sie zu den entsprechenden Monosacchariden zu spalten. Die aufgenommene Lactulose wird praktisch nicht metabolisiert und im Dünndarm nicht absorbiert und gelangt unverändert in den Dickdarm. Unter dem Einfluss von Disaccharidase saccharolytische Mikroflora. Lactulose wird wie andere unverdauliche Kohlenhydrate zu Monosacchariden und letztendlich zu aliphatischen kurzkettigen Carbonsäuren hydrolysiert. Diese metabolische Kette der Lactulose-Umwandlung mit der Bildung eines Überschusses an kurzkettigen Carbonsäuren der aliphatischen Reihe ist für ihre therapeutischen Wirkungen bei einer Reihe von Erkrankungen der Verdauungsorgane und vor allem bei Verstopfung und hepatischer Enzephalopathie verantwortlich [7].

Verstopfung ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist normalerweise ein Symptom vieler Erkrankungen des Verdauungssystems und anderer Systeme. Gemäß den Rome-Kriterien (1999) umfassen die diagnostischen Anzeichen für eine funktionelle Verstopfung das Vorhandensein von mindestens 12 Wochen, die in den letzten 12 Monaten nicht konsequent sein müssen, zwei oder mehr der folgenden Anzeichen: 1) Anspannung bei> 25% der Stuhlgänge ; 2) fragmentierter (bohnenförmiger) oder fester Kot mit mehr als 25% Stuhlgang; 3) Gefühl einer unvollständigen Evakuierung mit> 25% der Stuhlgänge; 4) ein Gefühl einer anorektalen Obstruktion, Blockade mit> 25% der Defäkationsakte; 5) manuelle Entlastung für> 25% der Stuhlgänge (z. B. manuelle Entleerung des Darms, Unterstützung des Beckenbodens); 6) weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche [13].

Unabhängig von der Ätiologie wird die Pathogenese auf folgende Mechanismen reduziert: 1) Verletzung der propulsiven Aktivität des Dickdarms infolge hypomotorischer Dyskinesie oder Atonie oder spastischer Dyskinesie des Dickdarms; 2) Verlangsamung des anorektalen Transits (Anizmus, bewusste und unbewusste Empfindlichkeitsstörung der anorektalen Zone, Hirshsprung-Krankheit); 3) das Vorhandensein mechanischer Hindernisse für die Bewegung des Chymas; 4) übermäßige Wasseraufnahme aus dem Darminhalt und folglich Gewichtsreduzierung und Verdichtung der Stuhlkonsistenz [4; 6].

Verstopfung hat eine Reihe von negativen Auswirkungen auf die Verdauungsorgane und den gesamten Organismus. Koprostas erhöht den intraintestinalen Druck, der durch das Auftreten eines Schmerzsyndroms - "Darmkolik", begleitet wird. Darmkoliken simuliert häufig Blinddarmentzündung, akute und chronische Cholezystitis, Pankreatitis, Darmverschluss, mit den daraus folgenden Folgen. Ein hoher Druck im Dickdarm stört die Evakuierung des Dünndarms, einschließlich des Zwölffingerdarmgeschwürs, und des Magens, was zur Entstehung von duodenogastrischem und gastroösophagealem Reflux beiträgt. Die Stauung des Darminhalts führt zu einer Störung der normalen Zusammensetzung der Darmflora und vor allem zu einem übermäßigen Bakterienwachstum in verschiedenen Bereichen des Darms, wobei sich häufig der Entzündungsprozess entwickelt. Änderungen in der Zusammensetzung der Mikroflora, insbesondere die Zunahme proteolytischer Stämme, werden von dem Auftreten von Xenobiotika im Darm begleitet, Produkten der Proteinfäule. Zuletzt absorbiert, erhöhen Sie die funktionelle Belastung der Leber mit der Entwicklung von Fettentartung von Hepatozyten, reaktive Hepatitis. Bei Verstopfung jeglicher Genese sind Rektum und After am pathologischen Prozess beteiligt, der sich durch wiederkehrende Hämorrhoiden, Analfissuren, Sphinkteritis, Kokzidien usw. manifestiert. ).

Die Hauptrichtungen bei der Behandlung von Verstopfung, unabhängig von ihrer Ätiologie und Pathogenese, sind: a) die Normalisierung der propulsiven Aktivität des Dickdarms; b) Erhöhen des Volumens und Erweichen der Konsistenz des Darminhalts. Zu diesem Zweck ergeben sich vielfältige therapeutische Wirkungen. In der Regel wird empfohlen, die körperliche Aktivität zu steigern und den Verbrauch von Ballaststoffen und Flüssigkeit zu erhöhen. Wenn keine Normalisierung des Stuhls erreicht wird, verwenden Sie Abführmittel. Letztere sind je nach Wirkungsmechanismus in folgende Untergruppen unterteilt [1, b]:

2. Erhöhung des Darminhalts (Kleie, Samen);

3. Erhöhung des osmotischen Drucks im Darminhalt (nicht absorbierende Salze, mehrwertige Alkohole);

4. Reizend (Anthrachinone usw.)

5. Prokinetik (Cisaprid usw.)

Die meisten der oben genannten Abführmittel wirken sich nachteilig auf die Verdauungs- und Absorptionsprozesse, den Austausch von Elektrolyten und die Zusammensetzung der Darmflora aus. Einige von ihnen (Anthronoide und Derivate von Diphenylmethan) besitzen ein onkogenes Potenzial, und ihre Verwendung ist in einigen Ländern verboten. Bei den meisten Abführmitteln entwickelt sich eine Toleranz und eine signifikante Dosissteigerung ist erforderlich, um die Wirkung zu erzielen. Viele der Medikamente werden nicht empfohlen, um Kindern, älteren Menschen, Schwangeren und Stillenden sowie bei einer Reihe von Erkrankungen der inneren Organe und des Nervensystems zu verschreiben.

Lactulose als ideales Abführmittel für Kleinkinder wurde erstmals von F. Mayerhofer und F. Petuely im Jahr 1959 beschrieben [11]. Seitdem wurden zahlreiche Studien durchgeführt, um den Wirkungsmechanismus zu entschlüsseln und die Wirksamkeit von Lactulose bei Verstopfung zu bestätigen. Der Wirkungsmechanismus für Verstopfung wird auf eine Erhöhung der Konzentration von kurzkettigen Carbonsäuren der aliphatischen Reihe reduziert, die: a) den intraintestinalen pH-Wert senken und dadurch die Darmmotilität stimulieren; b) Erhöhen Sie den osmotischen Druck des Darminhalts, der zur Flüssigkeitsansammlung, Verdünnung des Chymus, zur Erhöhung seines Volumens und zur Aktivierung der Darmbeweglichkeit beiträgt. Ein gewisser Wert wird der Zunahme der Biomasse der saccharolytischen Mikroflora beigemessen, was auch das Volumen des Darminhalts erhöht.

So führt die Einnahme von Lactulose im Gegensatz zu anderen Abführmitteln zur gleichzeitigen Korrektur zweier pathophysiologischer Hauptmechanismen der Verstopfung: 1) stimuliert die motorische Aktivität des Dickdarms; 2) erhöht die Lautstärke und mildert den Darmchym. Das Medikament reizt die Darmschleimhaut nicht, wirkt sich positiv auf die Zusammensetzung der Darmflora aus. In seiner Wirkung liegt es nahe an Ballaststoffen, die der Hauptbestandteil von Nahrungsergänzungsmitteln bei Verstopfung sind [7].

Aufgrund seiner Unbedenklichkeit kann Laktulose zur Normalisierung des Stuhlgangs bei Kindern und Erwachsenen, bei älteren und senilen Patienten mit Pathologie verschiedener Organe und Systeme, bei Schwangeren und Stillenden bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die Verstopfung verursachen, eingesetzt werden.

Lactulose ist das Mittel der Wahl zur Linderung der Defäkationsakte bei Hämorrhoiden, Analfissuren, perianalen Thrombosen und großen Hernien nach operativen Eingriffen bei Patienten mit Bettruhe. In diesen Situationen sorgt das Medikament für eine Erweichung der Fäkalien und eine Verringerung der Stärke und Dauer der Belastung während einer Defäkationshandlung.

Die Tagesdosis, Zeit und Häufigkeit der Lactulose-Einnahme (Duphalac) bei der Behandlung von Verstopfung werden individuell ausgewählt. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 30 ml (20 g) 1 Mal pro Tag, in den Morgenstunden, täglich. Je nach Stuhlhäufigkeit, Zeitpunkt des Auftretens der Defäkationsaktivität und Konsistenz steigt die Dosis des Arzneimittels auf durchschnittlich 60 ml (40 g) oder nimmt ab optimale Zeitlimits und Aufnahmehäufigkeit werden festgelegt (3 bis 7 mal pro Woche). Bei einer normalerweise ausgewählten Dosis Lactulose wird der Stuhlgang 3 bis 7 Mal pro Woche beobachtet, wenn ein weich dekorierter oder pastöser Kot vorhanden ist (300 bis 500 g / Tag). Die Dauer der Behandlung beträgt durchschnittlich 2 Monate, gefolgt von einer Abnahme der Dosis des Arzneimittels und dem vollständigen Abzug des Arzneimittels. Eine Reihe von Patienten, die Lactulose erhalten, hilft, die Darmfunktion für lange Zeit wiederherzustellen.

So wirkt Laktulose mit Verstopfung ähnlich wie Ballaststoffe, ist eine Nährstoffquelle für das Epithel der Schleimhaut des Dickdarms, normalisiert die Zusammensetzung der Darmflora, entwickelt keine Toleranz und es tritt kein Entzugssyndrom auf. Das Medikament ist wirksam gegen Verstopfung jeglicher Ätiologie und Pathogenese. Es ist jedoch zu beachten, dass bei einigen Patienten eine vorübergehende Verstärkung oder das Auftreten von Blähungen möglich ist, die während des Behandlungsprozesses deutlich verringert werden. Patienten mit spastischer Dyskinesie des Dickdarms können das Schmerzsyndrom verstärken.

Der nächste wichtige Aspekt ist die Therapie der portbasierten Enzephalopathie (PSE), einer möglicherweise reversiblen Funktionsstörung des Zentralnervensystems, die mit einer hepatozellulären Insuffizienz einhergeht. PSE ist ein komplexes neuropsychiatrisches Syndrom, das durch Verhaltensstörungen, Bewusstseinsstörungen und neuromuskuläre Störungen gekennzeichnet ist, die bei Patienten mit dekompensierten Lebererkrankungen und vor allem bei Zirrhose auftreten. Der pathogenetische Hauptmechanismus von PSE hängt mit der Wirkung von Neurotoxinen aus dem Darm, der Synthese falscher Mediatoren aus aromatischen Aminosäuren und der Verstärkung der GABA-ergischen Übertragung von Nervenimpulsen im Gehirn zusammen [5; 12].

Bei gesunden Menschen werden potenziell toxische Substanzen, die im Prozess der Proteinhydrolyse unter Beteiligung der proteolytischen Mikroflora im Dickdarm gebildet werden, durch Hepatozyten neutralisiert. Wenn portokawalnyje Anastomosen wirken und / oder die Anzahl der Hepatozyten reduzieren (zum Beispiel im Falle einer Leberzirrhose), gelangen diese toxischen Produkte in den allgemeinen Blutkreislauf, durchdringen die Blut-Hirn-Schranke und führen zur Entwicklung von PSE [2; 3; 14]. Es gibt fünf Schweregrade der hepatischen Enzephalopathie: von latent, bei der keine klinischen Symptome auftreten, und ihre Anzeichen nur mit Hilfe psychometrischer Tests erkannt werden, bis hin zum Koma. Gleichzeitig weisen 70% der Patienten trotz kompensierter Leberzirrhose (Child-Pugh-Klasse A) Anzeichen einer latenten PSE auf [1].

Ausschlaggebende Faktoren für die Entwicklung von PSE sind [8]: 1) Erhöhung der Darmsubstrate für Verrottung (Blut, Nahrungsmittelprotein); 2) Erhöhung der hepatozellulären Insuffizienz als Folge einer Nekrose von Hepatozyten, die durch Aktivierung einer Leberzirrhose (Alkohol, Drogen, Virusinfektion usw.) verursacht wird; 3) Erhöhung des Blutflusses durch portokavale Anastomosen (Pfortenkrisen, Anstieg der Asziteserkrankungen, Auferlegung von portokavalen Anastomosen).

Die Prinzipien der Behandlung von PSE umfassen: 1) Identifizierung und Ausschluss provozierender Faktoren; 2) Entfernung stickstoffhaltiger Komponenten aus dem Darm (Hämostase, reinigende Einläufe, eiweißfreie Ernährung); 3) Lactulose; 4) Antibiotika (Aminoglykoside); 5) Aufrechterhaltung der Energiebilanz; 6) Abbruch der Diuretika-Therapie; 7) zusätzliche Verwendung von Harnstoffzyklusenzymen, verzweigten Fettsäuren und Flumazenil [15].

Bei der Entwicklung von Behandlungstaktiken sollte beachtet werden, dass die wichtigsten Xenobiotika, die an der Entwicklung von PSE beteiligt sind, Ammoniak, kurzkettige und mittelkettige Säuren der aliphatischen Reihe und Mercaptane sind. Die obigen Verbindungen sind die Produkte der Hydrolyse von Harnstoff und Aminosäuren (Methionin, Tryptophan usw.) durch proteolytische Darmflora. Bei Patienten mit portaler Hypertonie wird eine Translokation dieser Mikroflora in Aszitesflüssigkeit und in den Urin beobachtet, wo Harnstoff zu Ammoniak, CO, hydrolysiert wird₂ und Wasser. Ammoniak spielt eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von PSE, und die wichtigsten therapeutischen Maßnahmen sollten darauf abzielen, seine Konzentration im Blut zu reduzieren [12].

Lactulose ist das am häufigsten verwendete und hochwirksame Arzneimittel bei der komplexen Behandlung von PSE [2; 3]. Die Wirkung von Lactulose in PSE kann durch eine Reihe von Mechanismen realisiert werden: 1) Hemmung der Produktion von Ammoniak und anderen Xenobiotika; 2) Verwendung des gebildeten Ammoniaks; 3) beeinträchtigte Absorption und rasche Ausscheidung von Ammoniak aus dem Kot [1b].

Die Abnahme der Bildung von Ammoniak wird durch Ansäuern des Dickdarminhalts, Abnahme der Menge und Abnahme des Metabolismus der Urease-produzierenden proteolytischen Mikroflora und katabolische Hemmung des bakteriellen Abbaus von Aminosäuren verursacht. Die Nutzung des gebildeten Ammoniaks nimmt aufgrund der Zunahme der Biomasse von Bakterien durch die Einwirkung von Lactulose zu, wodurch stickstoffhaltige Substrate für die Synthese ihres eigenen Proteins assimiliert werden. Die Beeinträchtigung der Absorption von Ammoniak hängt mit der Fähigkeit von zwei Lactulose-Molekülen zusammen, ein Ammoniakmolekül zu binden, das aus dem kleinen in den Blinddarm gelangt. Im letzteren ist es auf eine nicht bakterielle Glutamin-abhängige Synthese zurückzuführen. Außerdem ist Lactulose-induzierte Diarrhoe wichtig für die Entfernung von Ammoniak aus dem Darm. Lactulose fördert ungiftige Produkte und verringert den toxischen C-Gehalt._4-6 - kurzkettige Fettsäuren.

Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit von Lactulose bei PSE bestätigt, und derzeit steht sie bei einer Reihe von Medikamenten bei der Behandlung dieses Syndroms an erster Stelle. Basierend auf klinischen Studien wurde gezeigt, dass Lactulose bei der Behandlung von PSEs Placebo weit überlegen ist; seine Wirksamkeit ist vergleichbar mit der Kombination von Neomycin mit einem Abführmittel. Gleichzeitig wird die therapeutische Wirkung von Lactulose schneller als mit Neomycin erzielt.

Die Behandlung akuter und schwerer chronischer PSE ist ratsam, zunächst mit der rektalen Verabreichung von Lactulose in Form von reinigenden Einläufen zu beginnen. Lactulose (Duphalac) in einer Dosis von 300-700 ml wird in 1 Liter Wasser gelöst und alle 6-8 Stunden injiziert. Nach Stabilisierung des Zustands des Patienten werden bei chronischer PSE von 1-2 Grad 15 bis 30 ml der Zubereitung 4-mal täglich oral verabreicht. Wirksam ist die Dosis von Lactulose, wenn bei einem Patienten die Häufigkeit des Stuhlgangs 2-3 Mal täglich mit der Freisetzung von halbgeformten Fäzes ist. Die optimale Behandlungsdauer beträgt 6-8 Wochen. Die Aufnahme von Lactulose kann mit Aminoglykosiden und anderen zur Behandlung von PSE verwendeten Medikamenten kombiniert werden [1; 15].

Ungefähre Behandlungsschema für PSE [1; 15; 16]:

2. Reduzieren Sie den Ammoniakspiegel im Blut:

c) Lactulose (Duphalac) 1-3 Esslöffel (15-45 ml) pro Tag für 6-8 Wochen; mit geringer Toleranz gegenüber Lactulose-Aminoglykosiden (Neomycin) 2,0-4,0 g oder Ampicillin 2,0 g pro Tag für 7-10 Tage;

d) Ornithinaspartat intravenös bis zu 40,0 g pro Tag für 7 Tage, dann innerhalb von 3,0-6,0 g / Tag für 14 Tage;

d) Hepasol A 500-1000 ml / Tag intravenös 5-7 Tage.

Lactulose wurde in großem Umfang zur Dekontaminierung chronischer Salmonellenträger verwendet. Salmonellen sind ein übliches pathogenes Bakterium, das die Entwicklung von Enteritis verursacht. Salmonellen bilden Kolonien, hauptsächlich im terminalen Ileum und Dickdarm, in denen der Entzündungsprozess mit einer massiven Ausscheidung von Wasser, Elektrolyten und Proteinen auftritt, gefolgt von Durchfall, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und krampfartigen Bauchschmerzen. Die Dauer der Symptome reicht von 2 bis 4 Tagen, während Salmonellen weitere 4-6 Wochen ausgeschieden werden. Chronische Beförderung ist viel seltener. Wenn die Krankheit ereignislos ist, wird keine Antibiotika-Chemotherapie durchgeführt, da dies die Ausscheidungszeit von Bakterien verlängern kann. Die Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushaltes. Nur Kindern unter einem Jahr und Patienten mit schweren Begleiterkrankungen können Cotrimoxazol, Ampicillin oder Chinolone verschrieben werden. Die Behandlung chronischer Träger ist von großer gesellschaftlicher Bedeutung, da sie die Infektion anderer Personen verhindert. Laktulose-Dosen (Duphalac) werden einzeln ausgewählt, im Durchschnitt 15-30 ml pro Tag, die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Lactulose die Ausscheidungszeit des Erregers signifikant verkürzt.

Eine ähnliche Wirkung wurde bei anderen Infektionen des Gastrointestinaltrakts erzielt, die insbesondere durch Infektionen mit Yersinia, Shigella und Rotavirus hervorgerufen wurden.

Lactulose hat eine Reihe positiver Stoffwechselwirkungen auf den Körper und kann daher bei völlig anderen Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen, Cholelithiasis, Hypercholesterinämie, chronischem Nierenversagen und auch als Präbiotikum zur Wiederherstellung der normalen Zusammensetzung der Darmflora eingesetzt werden. nach Antibiotika-Therapie, Bestrahlung und Chemotherapie.

Die therapeutische Wirkung von Lactulose beruht unter den obigen Bedingungen auf einer Zunahme des Wachstums von saccharolytischen und insbesondere Bifidusbakterien, der Unterdrückung der Proliferation proteolytischer Mikroflora und der Einschränkung der Translokation von Darmbakterien in die Gallen- und Harnwege. Die Aufnahme von Lactulose führt zu einer übermäßigen Entfernung von Gallensäuren im Stuhl und folglich zu einer erhöhten Bildung von Cholesterin in der Leber. Letzteres führt zu einer Abnahme des Cholesterins in Blut und Galle, was für Cholelithiasis und Hypercholesterinämie wünschenswert ist.

[10; 1b] ist Lactulose ein hochwirksames und sicheres Medikament bei der Behandlung von Enzephalopathie sowie ein Präbiotikum, das das Wachstum der normalen Darmflora fördert.

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