Ich hatte eine schwierige Geburt, daher war es nicht ohne Folgen. Mein Baby, das sich noch im Krankenhaus befindet, hat Wermut aufgebaut. Er drehte den Hals ständig zur Seite (in unserem Fall nach links), ein kleiner Muskelfasern am Hals fühlte sich an. Das alles beunruhigte mich und machte mir Angst.
Unser lokaler Kinderarzt hat Heel Traumel S Salbe ernannt.

Von der ersten Lebenswoche bis zu einem Monat habe ich dreimal am Tag den Hals meines Sohnes beschmiert. Ständig stellte er sicher, dass er seinen Hals nicht auf der "kranken" Seite drehte. Und alles ging (ttt). Jetzt drehen wir den Kopf nach links und rechts und das Siegel verschwindet.
Bei einem krummen Hals sind dem Hals spezielle Halsbänder zugeordnet. Anfangs wollte ich ihn wirklich nicht für ein Kind anziehen - er ist sehr voll und sieht nicht bequem aus. Aber zum Glück haben wir auf ihn verzichtet!
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Spastische Torticollis

Spastische Torticollis oder Zervixdystonie ist eine neurologische Erkrankung, die von einem verstärkten Tonus der Nackenmuskulatur begleitet wird, wodurch der Kopf eine unnatürliche Position einnimmt. Der pathologische Prozess entwickelt sich im Alter von 20 bis 40 Jahren und bei Frauen zweimal häufiger als bei Männern. In diesem Fall sagen sie über die erworbene Form der Krankheit. Das Auftreten einer zervikalen Dystonie im ersten Lebensjahr eines Kindes hängt mit der angeborenen Natur der Krankheit zusammen. Bei Säuglingen steht die Pathologie an dritter Stelle im Auftreten von Defekten des Bewegungsapparates nach angeborener Luxation von Hüfte und Klumpffuß. Laut Statistik leiden 10 000 Menschen an einem Patienten, der an spastischen Torticollis leidet.

Gründe

Moderne medizinische Untersuchungen zeigen, dass die Ursache der Erkrankung eine Fehlfunktion des extrapyramidalen Systems des Gehirns ist, das für stereotype Bewegungen verantwortlich ist. Mit anderen Worten, solche Bewegungen finden ohne den Willen des Menschen statt, der im Entwicklungsprozess des Körpers zur Automatisierung gebracht wird, um das Leben zu erleichtern. Bei Verletzung der synaptischen Übertragung zwischen Nervenzellen im extrapyramidalen Bereich des Gehirns und der physiologischen Synthese von Mediatoren - Mediatoren von Nervenimpulsen - wird ein erhöhter Tonus (Hypertonus) der kontrollierten Nackenmuskulatur gebildet.

Ursachen der Pathologie bei Erwachsenen:

• Neuroinfektion;
• Drogenvergiftung;
• schädliche Bedingungen der beruflichen Tätigkeit;
• Verletzung des zerebralen Kreislaufs;
• Zerebralparese;
• Gehirntumoren;
• endokrine Störungen (Hyperthyreose);
• Chorea;
• genetischer Faktor.

In den letzten Jahren wurde die Rolle der zervikalen Osteochondrose bei der Bildung von zervikaler Dystonie in einem Reflextyp, der sogenannten peripheren Form, nachgewiesen.

Ursachen der Pathologie bei Säuglingen:

• Intoxikation während der intrauterinen Entwicklung medizinischer oder infektiöser Natur;
• falsche Position des Fötus in der Gebärmutter;
• intrauterine Hypoxie;
• Kopfverletzungen während der Geburt.

Bei einer angeborenen Form der Erkrankung werden pathologische Veränderungen in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes diagnostiziert.

Klinisches Bild

In 70% der Fälle wird die Krankheit erworben und betrifft Erwachsene im erwerbsfähigen Alter. Der pathologische Prozess beginnt akut oder schrittweise über mehrere Monate. Die zweite Option ist viel häufiger. Die Symptome von spastischen Torticollis treten in der Regel mit wiederkehrenden Schmerzen im Nacken auf, die schließlich zur Obduktion werden. Aufgrund des Hypertonus des Brustbeins, des Trapezes, des Gürtelmuskels des Halses und der oberen Körperhälfte nimmt der Kopf eine nicht physiologische Position ein und neigt sich in Richtung der Pathologie. Zusätzlich zur Neigung dreht sich der Kopf in die eine oder andere Richtung, wodurch die folgenden Krankheitsformen unterschieden werden können:

• Tortikollis - pathologischer Kopf, der sich in Richtung Hypertonus dreht;
• Retrokollis - pathologisches Herabhängen des Kopfes;
• Antekollis - pathologische Kopfneigung oder Hals nach vorne;
• Laterokollis - pathologische Kopfneigung in Richtung Schulter.

Normalerweise gibt es Mischformen der Krankheit, wenn der Kopf eine nicht-physiologische Position mit einer Neigung und Rotation zur Seite einnimmt.

In der Anfangsphase des pathologischen Prozesses kann der Patient die Position des Kopfes korrigieren und mit der Willensanstrengung den Kopf in die richtige Position bringen. Das Fortschreiten der Krankheit zwingt den Gebrauch von Händen. Das Berühren der Stirn, des Kinns, des Halses mit den Fingern oder das Umwickeln des Halses mit einem warmen Tuch hilft, den Kopf in die physiologische Position zu bringen. In fortgeschrittenen Fällen sind freie Nackenbewegungen nicht möglich, das Kopfdrehen wird von starken Schmerzen begleitet.

Zervikale Dystonie ist durch unwillkürliche Bewegungen der Nackenmuskulatur gekennzeichnet. Abhängig von den Besonderheiten der Muskelfaserkontraktion werden folgende Formen der Krankheit unterschieden:

• Tonic - Muskeln sind in konstantem Ton, angespannt, Kopfbewegungen haben eine kleine Amplitude und sind fast nicht wahrnehmbar;
• Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, gibt es eine große Amplitude der Bewegungen des Kopfes in der Art mehrerer Nicken oder Kurven.

Manchmal entwickeln sich bilaterale bilaterale Torticollis, bei denen die Muskeln der rechten und linken Halshälfte betroffen sind. Gleichzeitig bleibt die Kopfposition normal, da die symmetrischen Krämpfe der Muskelfasern sich gegenseitig beeinflussen. Normale Nackenbewegungen sind jedoch schwierig und schmerzhaft. Bei jeder Form der Erkrankung zeigt die Palpation (Palpation) des Halses im Läsionsbereich eine Verdickung und eine erhöhte Muskelempfindlichkeit.

Die Manifestation eines angeborenen spastischen Torticollis mit einer späten Diagnose und Behandlung verursacht schwere anatomische und physiologische Störungen und hemmt die Entwicklung des Kindes.

Im ersten Lebensmonat wird im Bereich der Hypertonizität der Nackenmuskulatur eine dichte Walze gebildet, die Haut über der Formation wird nicht verändert. Dann erscheint eine pathologische Neigung des Kopfes in Richtung der Läsion.

Aufgrund des aktiven Wachstums und der Entwicklung des Kindes in diesem Lebensabschnitt sowie dem Fortschreiten der Erkrankung führt dies zu den folgenden Konsequenzen:

• Verformung der Knochenstruktur des Schädels und des Brustbeins;
• Fehlfunktion der Brust;
• eingeschränkte Beweglichkeit des Kopfes;
• Asymmetrie des Gesichts (Augen, Augenbrauen, Ohren);
• Schlüsselbeindeformität;
• erhöhte Position des Schultergürtels auf der betroffenen Seite;
• anhaltende Verkürzung des Brustbeinmuskels;
• Skoliose der Hals- und Brustwirbelsäule;
• verzögerte geistige und körperliche Entwicklung.

Die Symptome der Krankheit sind im Schlaf weniger ausgeprägt, liegen und werden vom Kopf mit den Händen gestützt. Klinische Manifestationen verstärken sich beim Gehen, bei der täglichen Arbeit, bei emotionalen Spannungen und Stress. Es sollte daran erinnert werden, dass das Fortschreiten von Torticollis gesunde Muskeln in den pathologischen Prozess einbezieht, was den Krankheitsverlauf und seine Prognose erheblich verschlechtert. Schwere Krankheitsfälle verletzen die soziale Anpassung der Patienten, verursachen offensichtliche kosmetische Defekte an Kopf und Hals und führen zum Auftreten einer Behinderung.

Medizinische Taktik

Die konservative Therapie der Krankheit ist aufgrund der kurzfristigen oder unzureichend wirksamen Wirkung der Medikamente schwierig, was eine ständige Überwachung des Zustands und wiederholte Behandlungsverläufe erfordert. Verschreiben Sie Medikamente, die die Erregbarkeit der verantwortlichen Zentren des extrapyramidalen Systems reduzieren, reduzieren Sie die Weiterleitung von Nervenimpulsen an die betroffenen Muskeln des Nackens und beruhigen Sie das Nervensystem. Wenn Sie keine positive Wirkung von Medikamenten erzielen können, greifen Sie zur Operation zurück.

Konservative Therapie

Für die Behandlung von Säuglingen werden Arzneimittel nach strengen Indikationen in zulässigen Altersdosen verwendet, mit thermischen Massagen massiert, ordnungsgemäß im Bett gelegt, der Hals wird mit einem Gipskragen fixiert.

Die Behandlung von spastischen Torticollis mit konservativen Methoden bei erwachsenen Patienten umfasst die folgenden Vorschriften:

• Anticholinergika oder zentrale Anticholinergika - Norakin, Cyclodol, Akinet;
• Antikonvulsiva - Clonazepam, Finlepsin;
• Muskelrelaxanzien - Baclofen, Mydocalm;
• Antidepressiva - Azafen, Prozac, Toloxaton;
• Botulinumtoxin-Zubereitungen - Botox, Xeomin, Dysport.

Eine innovative Methode der medizinischen Behandlung der Krankheit ist die Verwendung von Medikamenten, die auf Basis von Botulinumtoxin hergestellt werden. Sie werden durch Injektion in die verkrampften Muskeln verabreicht, was dazu führt, dass sie sich entspannen und normal von 3 bis 6 Monaten funktionieren. Nach dem angegebenen Zeitraum wird die Einführung des Arzneimittels wiederholt, die Behandlung wird über viele Jahre durchgeführt.

Nach einem Verlauf der medikamentösen Therapie fahren Sie mit der Erholungsphase fort. Ziel ist es, den positiven Effekt von Medikamenten zu festigen. In den letzten zehn Jahren wurden Methoden der manuellen Beeinflussung des Halsbereichs (Nacken, Schultergürtel, oberer Rücken) und der Reflexotherapie nach alten chinesischen Methoden mit hoher Effizienz angewendet. Entspannende Massagen und Akupunktur (Akupunktur) beseitigen schmerzhafte Empfindungen, aktivieren Stoffwechselprozesse in den Muskeln, stellen die normale motorische Aktivität des Halses wieder her und verbessern den Blutfluss durch die Arterien des Gehirns und der Wirbel.

Die letzte Stufe der Therapie umfasst die Durchführung von therapeutischen Übungen zur Stärkung der Halswirbelsäule und zur Erhöhung der Elastizität der Muskeln im Nacken und im Körper. Dies hilft, den pathologischen motorischen Stereotyp zu beseitigen, der während der Manifestation von Torticollis-Symptomen gebildet wird - unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, Gesichts-Tics, Schulterlifting auf der Seite des Muskelhypertonus. Darüber hinaus werden Psychotherapie und Autotraining verordnet, um den Willen der Patienten zur Genesung zu konzentrieren und den emotionalen Zustand zu normalisieren.

Operativer Eingriff

Eine chirurgische Behandlung wird für das Versagen der konservativen Therapie und schwerer Erkrankungen vorgeschrieben. Die klassische Operationsmethode ist der Schnittpunkt des Noduls oder des Nervs, der diesen Knoten innerviert. Solche Techniken werden in der modernen Medizin jedoch aufgrund von Komplikationen selten angewendet. Eine innovative Methode der chirurgischen Behandlung wird als stereotaktische Chirurgie angesehen, die den Halsspasmus effektiv lindert, indem sie direkt auf das extrapyramidale System wirkt.

Das Verfahren besteht darin, Elektroden durch kleine Löcher im Schädel zu den kritischen Bereichen des Gehirns zu leiten. Die Elektroden werden mit Hochfrequenzstrom von 130-150 Hz versorgt, der die Bildung von pathologischen Nervenimpulsen verhindert und die Symptome einer zervikalen Dystonie beseitigt. Die positiven Erfahrungen mit solchen chirurgischen Eingriffen haben gezeigt, dass die Krankheit wirksam behandelt werden kann. Stereotaktische Operationen verursachen keine schweren Komplikationen, sind durch eine schnelle Erholungsphase gekennzeichnet und werden Erwachsenen und Patienten im Kindesalter verschrieben.

Spastische Torticollis stören die normale Lebensweise, erschweren die Selbstbedienung, beraubt die Arbeitsfähigkeit und verursacht tiefe emotionale Traumata aufgrund kosmetischer Defekte des Gesichts. Das Fortschreiten der Erkrankung führt dazu, dass große Muskelgruppen des Halses und des Rumpfes besiegt werden, was die Lebensqualität beeinträchtigt und zur Entstehung einer Behinderung beiträgt. Gegenwärtig gibt es wirksame Methoden der konservativen und chirurgischen Therapie, die den Normalzustand der Patienten aufrechterhalten und die Symptome der Krankheit beseitigen können. Eine frühzeitige Behandlung beugt Komplikationen vor und verbessert die Prognose der Genesung.

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Spastische Torticollis und ihre Folgen

Krampfartige Torticollis zeichnet sich durch einen Krampf der Nackenmuskulatur aus, bei dem der Kopf zeitweise oder dauerhaft zur Seite nach vorne oder hinten geneigt wird. Die Krankheit kann sowohl angeboren als auch erworben sein.

Diese Art der Pathologie steht bei Neugeborenen an dritter Stelle der Abweichungen. Um die Krankheit erfolgreich zu bekämpfen, wurden spezielle Turn-, Massage- und Physiotherapieverfahren entwickelt.

Benzodiazepine und Anticholinergika sind wirksam bei medikamentösen Therapiemethoden.

In Abwesenheit einer positiven Dynamik durch die Behandlung wird eine Operation durchgeführt, um die festgeklemmten Muskeln zu unterbrechen oder die Impulse unter der Einwirkung von Hochfrequenzstrom zu stoppen.

Die Ursachen der Krankheit

Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen, können in zwei Gruppen eingeteilt werden: angeboren und erworben. Die erste betrifft Verletzungen der intrauterinen Entwicklung. Bei Erwachsenen wird Torticollis aus folgenden Gründen beobachtet:

• Entzündungsprozesse im Nervensystem, Neuroinfektion.
• Rausch des Körpers.
• Stresssituationen.
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.
• Atherosklerose
• Chorea Huntington
• Verletzungen am Nacken oder Kopf.
• Neoplasmen im Gehirnbereich.
• Hyperthyreose
• Zerebralparese.

Die Risikogruppe umfasst Personen, die Verwandte sind und an Torticollis leiden. Darüber hinaus wird die Krankheit häufig bei Frauen und Menschen diagnostiziert, deren Arbeit mit einem längeren Sitzen an einem Ort verbunden ist.

Weniger häufig sind akute Torticollis und die idiopathische Form der Krankheit. Akut ist mit Verletzungen verbunden. Der zweite Typ ist nicht vollständig verstanden. Vermutlich tritt das Auftreten bei Talamic-Hirnschäden auf.

Anzeichen einer Krankheit

Die Symptome der Krankheit zeigen sich bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen. Die wichtigsten Manifestationen sind:

• Starke Neigung des Kopfes zur Seite und Drehung des Kinns in eine andere Richtung.
• Die Zunahme der Muskeln des Brustbeins.
• Skelett verändert sich im Bereich des Schädels und der Brust.
• Röntgenverformungen von Knochengewebe.
• Verminderte motorische Aktivität des Kopfes.
• Asymmetrie in der Lage und Form der Ohren.

Am Morgen kann sich die Krankheit in geringerem Ausmaß manifestieren. Eine Verschlimmerung des Symptoms tritt auf, wenn das Nervensystem irritiert ist, beispielsweise in Stresssituationen. In der Bauchlage entspannen sich die Muskeln und die Person fühlt sich wohl.

Einseitige Torticollis wird häufiger beobachtet, aber es gibt auch eine bilaterale Läsion.

Arten von spastischen Erkrankungen

Aufgrund der Art der Manifestationen der Krankheit können verschiedene Formen auftreten:

• Tonische Form. In diesem Fall ist die Position des Kopfes konstant, da sich die Muskeln in einem krampfartigen Zustand befinden, der Schmerzen verursacht.
• Clonic zeichnet sich durch periodische Krämpfe aus, weshalb eine Person unwillkürlich den Kopf zuckt.
• Gemischt (tonisch-klonische Störung). Es kombiniert beide Typen und wird häufiger als andere Formen diagnostiziert.

Merkmale spastischer Torticollis bei Kindern

Bei Säuglingen tritt die Krankheit während einer intrauterinen Hypoxie auf, wenn der Klavikular- und der Brustbeinmuskel falsch geformt sind. Andere Ursachen für Krankheiten bei Kindern können sein:

• Verletzungen während der Wehen
• Neurologische Störungen
• Lange auf einer Seite liegend.
• Akzeptanz bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft oder anomaler Lebensstil während der Schwangerschaft.

Die angeborene Form kann sofort im Entbindungsraum diagnostiziert werden, aber manchmal manifestiert sich die Erkrankung bei Säuglingen nach einigen Monaten.

In diesem Alter können sich Torticollis selbst zerstören, es wird jedoch empfohlen, auf ärztliche Hilfe zurückzugreifen, um keine Veränderung der Wirbel, Asymmetrie des Halses, des Brustbeins oder des Schädels hervorzurufen. Zervikale Dystonie kann das Sehvermögen des Babys beeinträchtigen.

Hustenbehandlung

Die Therapie kann sowohl konservativ als auch operativ durchgeführt werden. Die therapeutischen Maßnahmen umfassen Massagen, Gymnastik, Physiotherapie und Medikamente.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, die die Erregbarkeit der Zentren des extrapyramidalen Systems reduzieren, während sich das Nervensystem entspannt, der Impuls ist schwächer.

In der Kindheit werden folgende Verfahren zur Behandlung empfohlen:

• Die betroffenen Muskeln massieren.
• Aufwärmen
• Korrekte Körperposition während des Schlafes.
• Kaufen Sie eine orthopädische Matratze.
• Einen Kragen tragen.

Bei Verdacht auf eine Tortikollis sollte das Kind von einem Neurologen und Orthopäden untersucht werden.

Die Behandlung von erwachsenen Patienten ist zu erhalten:

• Anticholinergika. Dies ist Cyclodol, Akineton.
• Muskelrelaxanzien. Das ist Mydocalm, Baclofen.
• Mittel, um Anfälle zu stoppen. Unter ihnen - Klonazepam, Finlepsin.
• Antidepressiva Dies ist zum Beispiel Prozac, Azafen.
• Arzneimittel der Botulinumtoxingruppe, darunter Botox, Dysport, Xeomin.

Botulinumtoxinpräparate wurden erst vor kurzem angewendet, sie liefern jedoch während der Behandlung hervorragende Ergebnisse. Die Einführung von Geldern erfolgt im Bereich der Krämpfe. Die Muskelstruktur entspannt sich und das ordnungsgemäße Funktionieren wird fortgesetzt. Die Wirkung des Arzneimittels hält 4-7 Monate an.

Die Erholungsphase beinhaltet die Konsolidierung des erzielten Effekts. Auf manuelle Verfahren zurückgegriffen, Massage. Der Kurs ermöglicht es Ihnen, die Durchblutung und die Ernährung des Gewebes zu verbessern.

Durch die Bewegungstherapie werden die Nackenmuskeln gestärkt, sie werden elastischer und geschmeidiger, was bei komplexen Behandlungen allmählich dazu beiträgt, die Drehung des Kopfes zu verändern.

Physiotherapie bei krampfartigen Verzerrungen

Elektrophorese und Paraffinwickel gelten als die effektivsten Manipulationen. Die Elektrophorese beseitigt die Beeinträchtigung, indem die Wirkstoffe mittels galvanischem oder gepulstem Strom durch die Haut dringen.

Ihre Vorteile sind: die Möglichkeit, mehrere Medikamente gleichzeitig zu verwenden, das Fehlen einer negativen Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt, die Möglichkeit der Anästhesie des Bereichs vor der Massage.

Bei Kindern wird am häufigsten eine Elektrophorese mit Jod eingesetzt. Durch die Manipulation können Sie die Muskeln entspannen und Entzündungen lindern. Die Therapie hat auch antibakterielle Eigenschaften.

Paraffinbehandlungen helfen, den betroffenen Bereich zu wärmen, wodurch die Durchblutung verbessert wird. Verwenden Sie diese Methode nicht für infiltrative Muskelveränderungen.

Wann ist eine Operation angezeigt?

Die Operation wird eingesetzt, wenn konservative Methoden nicht den gewünschten Effekt erzielen. Bei einem klassischen chirurgischen Eingriff wird der Schnittpunkt der Kreuzung des Schlüsselbeins mit den Beinen dieses Muskels, der oberflächlichen Gebärmutterhalsfaszie, durchgeführt. Schneiden Sie den unteren Teil der Muskulatur ab, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern.

Sie üben auch die Muskelverlängerung mit künstlichen Fasern aus, aber diese Prozedur erfordert längere Manipulationen für 3 Jahre.

Die stereotaktische Art der Operation ermöglicht es uns, die schweren Auswirkungen des Schneidens der Muskeln zu vermeiden. Eine wirksame Methode besteht darin, den hochfrequenten Strom direkt in Gehirnbereichen zu beeinflussen, die für die Muskelaktivität verantwortlich sind.

Dieses Verfahren erlaubt es, pathologische Impulse zu stoppen und zervikale Dystonie zu beseitigen. Elektroden werden durch dünne Löcher im Schädel zu den Gehirnzentren geleitet. Eine solche Operation kann trotz des Alters des Patienten durchgeführt werden.

Hilfe für alternative Medizin

Die Behandlung von Volksheilmitteln mit krummen Mitteln ist sehr beliebt. Es fördert die Muskelentspannung und beruhigt das Nervensystem. Eine der Methoden besteht darin, dass ein mit Kruppe gefüllter Kleidersack im Schulterbereich auf der betroffenen Seite an der Kleidung befestigt werden kann. Unter der Last der Belastung wird der Muskel allmählich gedehnt und hilft dabei, den Krampf zu lindern.

Hausmedizin Rezepte:

• Salbe aus Flieder und Schweinefett. 100 g Pflanzknospen und 500 g Fett werden gemischt und etwa eine Stunde im Wasserbad gekocht. Reiben Sie nach dem Abkühlen den Bereich des Patientenbereichs ab, der viermal täglich verwendet wird. 0,2 g Mumie muss in einem Glas heißem Wasser aufgelöst werden und 1 Teelöffel Honig hinzugefügt werden. Sie müssen einmal am Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen trinken. Die ersten Verbesserungen sind nach einigen Monaten sichtbar, Sie müssen das Tool mindestens 3-4 Monate lang verwenden.
• Für die Brühe nehmen Sie 100 g Lavendel- und Viburnum-Rinde und 75 g Lindenblüten. Alle Zutaten werden gemischt. Aus der resultierenden Mischung wurden 2 EL ausgewählt. Löffel Kräuter und gießen Sie 500 ml Wasser. Zum Kochen bringen, bei geringer Hitze einige Minuten einwirken lassen und dann 2 Stunden ziehen lassen. Abseihen, 100 ml 30 Minuten vor den Mahlzeiten 4-mal täglich einnehmen.

Was können Komplikationen sein?

Bei angeborenen Verzerrungen bei Kindern führt die Erkrankung zu pathologischen Veränderungen im Zervikalbereich. In diesem Fall werden die Nackenmuskeln und das gesamte Muskelgewebe wiedergeboren.

Der Prozess umfasst den Schädel und seine Organe. Die Gesichtsasymmetrie erscheint, der Augenschlitz wird schmaler, die Augenbraue rutscht nach unten, das Ohr geht nach unten.

All diese Veränderungen betreffen das Gehirn, den Blutkreislauf, die Atmungs- und Herzsysteme sowie die geistige Entwicklung. Wenn Sie nicht rechtzeitig angemessene Maßnahmen ergreifen, ist das Kind behindert.

Bei Erwachsenen äußert sich die Krankheit auch in der Deformierung von Gesicht und Brust, die Halsregion ist betroffen. Unbehandelt tritt eine Skoliose der Hals- und Brustzone auf, wodurch die inneren Organe - Lunge und Herz - geklemmt werden.

Vorbeugende Maßnahmen

In der Kindheit ist es wichtig, das Kind jedes Mal auf eine andere Seite zu stellen, um ein Überdehnen der Muskeln zu vermeiden, es wird auch empfohlen, eine leichte Massage durchzuführen und den Zustand des Babys zu überwachen. Die erworbene Form der Krankheit bei Erwachsenen hängt weitgehend vom Lebensstil ab. Es ist notwendig, Stresssituationen zu begrenzen, Gymnastik zu betreiben, nicht lange in einer Position zu sitzen.

In der Zeit nach der Rehabilitation sollten Sie, um keine neuen Krämpfe zu provozieren,

• Selbstmassage durchführen.
• Tragen Sie ein orthopädisches Kissen für den Schlaf auf.
• Vermeiden Sie Muskelkrämpfe.

Die Krankheit kann zu erheblichen Einschränkungen im Leben einer Person führen. Eine fortschreitende Erkrankung wirkt sich auf neue Muskelgruppen aus, was die nachfolgende Behandlung erheblich erschwert und irreversible Veränderungen in den inneren Organen verursacht.

In den frühen Stadien ist es möglich, das Problem vollständig zu beseitigen. Bei laufendem Formular wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

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Spastische Torticollis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Spastische Torticollis (zervikale Dystonie) ist eine neurologische Erkrankung, deren Hauptsymptom die falsche Zwangsstellung des Kopfes ist (meistens mit seitlicher Neigung und Drehung). Die moderne Medizin glaubt, dass die Grundlage der Erkrankung Verstöße im extrapyramidalen System des Gehirns sind. Die Krankheit beeinträchtigt in keiner Weise die Lebenserwartung, sondern verletzt die soziale Anpassung, führt zu Behinderung und Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung. Die Verwendung von Botulinumtoxin und stereotaktischen Operationen gilt als die effektivste Methode zur Behandlung von spastischen Torticollis. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden von spastischen Torticollis.

Der Begriff "spastische Torticollis" muss korrekt interpretiert werden. Torticollis kann aus vielen Gründen auftreten, Abnormalitäten in der Struktur der Nackenmuskulatur (in diesem Fall ist es angeboren und sofort bemerkbar). Krampfartige Torticollis ist ein pathologischer Zustand, bei dem die falsche Position des Kopfes mit einer Funktionsstörung der normalen Halsmuskulatur einhergeht, wenn sie übermäßige Reize vom Gehirn erhalten, was zu einer Tonuszunahme führt. Es stellt sich heraus, dass spastische Torticollis eine erworbene Krankheit ist.

Auf die normale physiologische Position des Kopfes wird eine solche Position verwiesen, wenn der Blick geradeaus gerichtet ist, der Kopf nicht in irgendeine Richtung gedreht ist, er liegt eindeutig in der Mittellinie. Diese Position wird durch eine gewisse Verspannung der Nackenmuskulatur erreicht, die von einer Person nicht gefühlt wird und vom Gehirn ohne Willenskontrolle reguliert wird. Das heißt, niemand denkt darüber nach, welche Muskeln reduziert werden müssen und welche sich entspannen müssen, damit der Kopf eine solche Position einnehmen kann. Bei spastischem gekrümmtem Hals ist eine ausgewogene Kontraktion der Muskeln aus irgendeinem Grund gestört, die Muskeln der einen Hälfte (rechts oder links) überwiegen die andere, was zu einer Fixierung des Kopfes in einer anderen, nicht physiologischen Position führt. Diese Position wird nicht vom Menschen kontrolliert, dh der Kopf selbst nimmt eine solche Position ein. Zunächst sind die Versuche einer Person, ihren Kopf in eine normale Position zurückzubringen, erfolgreich, aber sie erfordern mutwillige Anstrengung. Und während die Krankheit fortschreitet, kann selbst die gewollte Kontrolle dem Kopf nicht die richtige Position geben.

Gründe

Was ist der Grund, warum die "falschen" Impulse in die Nackenmuskulatur gelangen und sie zwingen, sich redundant zusammenzuziehen, wodurch die atypische Position des Kopfes verursacht wird?

Es wird vermutet, dass die Grundlage für spastische Torticollis eine Funktionsstörung des extrapyramidalen Systems ist. Dieser Teil des Gehirns, der vor allem automatische stereotype Bewegungen liefert. Wenn im extrapyramidalen System das Gleichgewicht von Neurotransmittern (Informationssendern zwischen Neuronen) und der synaptischen Übertragung zwischen Nervenzellen gestört ist, manifestiert sich dies als Verletzung jeglicher Körperbewegungen. Einschließlich der Koordination der kontraktilen Aktivität der Nackenmuskulatur kann beeinträchtigt werden. Es gibt einen übermäßigen Impuls, der dazu führt, dass die Muskeln einer Hälfte des Halses ständig angespannt sind und sich oft zusammenziehen, was wiederum den Kopf falsch dreht.

Eine Verletzung der Erzeugung von Impulsen im extrapyramidalen System bei spastischen Garnelen tritt auf, wenn

• genetische Veranlagung;
• frühere Hirninfektionen (Enzephalitis);
• frühere Kopf- und Nackenverletzungen;
• Einnahme von Neuroleptika;
• toxische Hirnschäden;
• starker emotionaler Stress

In den letzten Jahrzehnten wurde auch festgestellt, dass es eine sogenannte periphere Form von spastischen Torticollis gibt, deren Auftreten mit dem Vorhandensein einer zervikalen Osteochondrose der Wirbelsäule (Reflextyp) verbunden ist.

Symptome

Spastische Torticollis ist eine relativ häufige Krankheit: 10 Fälle pro 100 Tausend Einwohner. In diesem Fall hat das weibliche Geschlecht nicht mehr als zwei Mal Glück, da Frauen genau zweimal häufiger an spastischen Torticollis leiden. Bis zu 80% der Fälle treten im Alter zwischen 19 und 40 Jahren auf. Spastische Torticollis sind also eine Erkrankung, vor allem von Menschen im arbeitsfähigen Alter.

Spastische Torticollis können akut oder allmählich beginnen, die letztere Option ist häufiger. Manchmal debütiert die Krankheit mit Schmerzen in der Halswirbelsäule. Die Hauptmanifestation der Krankheit ist die falsche Position des Kopfes mit der Schwierigkeit, willkürliche Bewegungen im Nacken zu haben. Meistens umfasst der Prozess die Hauptmuskeln des Nackens und teilweise des Rückens: Sternocleidomastoid (Sternoklavikular), Gürtel und Trapezius. In einer oder mehreren Muskeln nimmt der Ton zu, was zu einer Kopfdrehung führt. Je nachdem, wie der Kopf gedreht wird, ist es üblich, herauszupicken:

• Tortikollis - Kopf zur Seite drehen;
• Antekollis - Kopf nach vorne ausfahren oder neigen;
• Retrocollis - Kopf nach hinten geneigt;
• Lateralkollis - Neigung des Kopfes zur Seite (zur Schulter).

Meistens gibt es zum Beispiel eine gemischte Form mit gleichzeitiger Drehung und Drehung des Kopfes zur Seite.

Zunächst bemüht sich eine Person und kann ihren Kopf in einer bekannten Position halten, aber dies dauert nicht lange. Dann muss der Patient die sogenannten Korrekturbewegungen verwenden. Beispielsweise können Sie durch eine leichte Berührung einiger Gesichtsbereiche die Position des Kopfes leicht korrigieren (Berühren der Stirn, Reiben am Kinn, Umwickeln des Halses mit einem Schal usw.). Deshalb berühren Patienten ab und zu das Gesicht. Um den Kopf in die richtige Position zu bringen, müssen die Hände auch später mit einbezogen werden. Sobald die Hände den Kopf loslassen, dreht er sich jedoch falsch zurück. Je mehr das Fortschreiten unabhängiger Kopfdrehungen unmöglich wird.

Ein Symptom spastischer Torticollis sind neben der falschen Kopfhaltung auch pathologische Kopfbewegungen. Sie sind unfreiwillig, das heißt, gegen den Willen des Patienten. Die Bewegungen können bei der sogenannten Tonika-Form fast nicht wahrnehmbar sein, ebenso wie bei sehr starker Ausprägung, der ersten, die bei der klonischen Form der Krankheit auffällig ist. Ausgeprägte Bewegungen sehen aus wie ein ständiges Kopfnicken oder No-No-Turns.

Die ständige Anspannung der Muskeln führt zu einer Verdickung (Hypertrophie), Schmerz. Sowohl Spannung als auch Hypertrophie können leicht durch Untersuchen der entsprechenden Muskeln bestimmt werden.

Obwohl die Spannung von ein oder zwei Muskeln am spastischen krummen Hals herrscht, werden mit fortschreitender Krankheit immer mehr neue Muskeln in den Prozess einbezogen. Und dann ist der Kopf in Bezug auf mehrere Ebenen in der falschen Position.

Es ist selten möglich, dass die Spannung in den Muskeln auf beiden Seiten gleich ist. In diesem Fall gibt es keine Dominanz und daher bleibt der Kopf in der richtigen Position. Es gibt ein Paradoxon: spastische Torticollis ohne Torticollis. In diesem Fall kann der Patient trotz der scheinbar korrekten Position des Kopfes die betroffenen Muskeln nicht verwenden, Kopfdrehungen werden aufgrund von nicht betroffenen Muskeln der Brustwirbelsäule ausgeführt. Schmerz und ausgeprägte Muskelspannung in dieser Form werden von zwei Seiten bestimmt.

Der Verlauf der spastischen Torticollis ist durch mehrere Merkmale gekennzeichnet:

• Die meisten Manifestationen sind am Morgen minimal;
• alle Symptome werden durch Erregung, Stress und Gehen verschlimmert;
• In der Bauchlage, im Schlaf und mit der Unterstützung des Kopfes, die auf den Armen ruhen, werden die Symptome reduziert.

Manchmal sind spastische Torticollis mit Zittern der Hände (Tremor) verbunden.

Länger anhaltende starke Krämpfe in der Nackenmuskulatur führen wieder zu Problemen mit der Halswirbelsäule. Bandscheibenvorfälle, Kompressionsradikulopathien (Kompression der Nervenwurzeln am Ausgang des Spinalkanals) können auftreten.

Behandlung

Die Behandlung von spastischen Torticollis ist eine schwierige Aufgabe. Tatsache ist, dass die meisten Medikamente einen minimalen therapeutischen Effekt haben oder zu kurz sind. Und doch ist es seit einiger Zeit möglich, dem Patienten nur mit konservativen Methoden zu helfen. Wenn sie erschöpft sind, greifen sie zu einer chirurgischen Behandlung.

Konservative Behandlung

Diese Methoden bestehen in der stufenweisen Anwendung des gesamten Arsenals nicht operativer Behandlungsmethoden.

In der ersten Phase, die Verwendung von Drogen.

Von den Medikamenten verwendeten Baclofen (Muskelrelaxans), Clonazepam (Antikonvulsivum mit der Wirkung der Muskelentspannung), Carbamazepin (Finlepsin). Manchmal werden sie mit Anticholinergika (Drogen wie Cyclodol, Akineton, Norakin und anderen) und mit Antidepressiva kombiniert. Bislang wurde die Verwendung von Botulinumtoxin (Dysport, Botox) als wirksamer anerkannt. Intramuskulär eingeführt (im Bereich des betroffenen Muskels) blockiert Botulinumtoxin die Übertragung des neuromuskulären Impulses für einige Zeit. Wenn das Botulinumtoxin korrekt verabreicht wurde, dauert es 4-6 Monate. Nach dieser Zeit muss die Einführung des Arzneimittels wiederholt werden. Und das machen sie schon seit Jahren.

Die zweite Stufe ist die Anwendung von Methoden der Akupunktur und manuellen Therapie. Die manuelle Therapie wird mit Hilfe von Entspannungstechniken sehr sorgfältig und nur mit dem klinischen Effekt der Entspannung der Muskelspannung durchgeführt.

Die dritte Stufe besteht in der Bildung eines korrekten motorischen Stereotyps, das heißt der Beseitigung von motorischen Störungen, die indirekt durch spastische Torticollis gebildet werden, nämlich das Abheben der Schulter an der Seite des gedrehten Kopfes. Dieser Schulteranstieg bewirkt Veränderungen der Wirbelsäule. Um dies zu vermeiden, verwenden Sie spezielle Gymnastik und Methoden der automatischen Entspannung.

Die Anwendung einer solchen schrittweisen Behandlung in fast 60% der Fälle reduziert die Symptome von spastischen Torticollis: Dauer und Schweregrad der Krämpfe (Anspannung) der Nackenmuskulatur nehmen ab, die Schmerzen verschwinden, die Intervalle zwischen den Anfällen unwillkürlicher Kopfbewegungen nehmen zu.

Wenn die konservative Behandlung keine Wirkung zeigt, greifen Sie auf chirurgische Methoden zurück.

Chirurgische Behandlungen

Zuvor bestand die chirurgische Behandlung in der Durchtrennung des am stärksten betroffenen Muskels (normalerweise des Sternocleidomastoids) oder seiner Sehne oder des Nervs, der ihn innerviert. Diese Methoden hatten jedoch viele Komplikationen, da sie zu Muskellähmungen, gestörter Empfindlichkeit und Blutversorgung führten. Daher werden sie derzeit nicht verwendet.

Die moderne Medizin bietet stereotaktische Gehirnoperationen zur Behandlung von spastischen Torticollis an. Elektroden werden durch kleine Löcher im Schädel zu den Strukturen des extrapyramidalen Systems geführt (stereotaktischer Eingriff ermöglicht eine genaue Berechnung der Position des Instruments und der Elektroden, ohne die vitalen Strukturen des Gehirns zu beschädigen). Zunächst wurden mit stereotaktischen Techniken bestimmte Bereiche des extrapyramidalen Systems zerstört, wodurch die Symptome der Krankheit beseitigt wurden. Die Implantation der Elektroden war jedoch schonender und gleichzeitig wirksamer. Die Elektroden sind auf eine hohe Stimulationsfrequenz (130-150 Hz) abgestimmt und hemmen die Bildung von Impulsen, die eine übermäßige Kontraktion der Nackenmuskulatur stimulieren, wodurch der Patient von der Ursache der spastischen Torticollis befreit wird. Bislang wurden viele Jahre Erfahrung mit solchen Operationen mit großem Erfolg gesammelt.

Spastische Torticollis ist somit eine der extrapyramidalen Erkrankungen des Nervensystems. Seine Symptome sind sehr unangenehm und für Patienten aufgrund eines kosmetischen und sozialen Defekts sowie allgemeiner Schwierigkeiten in der Selbstversorgung sehr schwer zu ertragen. Wenn der krampfartige Torticollis nicht behandelt wird, wird er fortschreiten, neue Muskeln in den Prozess einbeziehen und eine ohnehin schwierige Situation verschlimmern. Zur Behandlung werden konservative und chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt. Wenn das Problem nicht ohne Operation überwunden werden konnte, helfen Neurochirurgen in fast 100% der Fälle dem Patienten.

Lernprogramm in der Neurologie, Vortrag von Dr. med. Kotova A. zum Thema "Spastische Torticollis":

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Krampfhaft Krivosheya: Methoden des Umgangs mit Pathologie

Eine neurologische Erkrankung, die mit einer Zunahme des Muskeltonus und einer Veränderung der Kopfposition einhergeht, wird als zervikale Dystonie oder Torticollis spastic bezeichnet. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie im Alter von 20 bis 40 Jahren. Vertreter des schwächeren Geschlechts sind anfälliger für Krankheiten als Männer, wenn wir über die erworbene Form der Krankheit sprechen. Symptome der Krankheit können auch im ersten Lebensjahr eines Kindes auftreten, wenn es mit angeborenen spastischen Torticollis verbunden ist. Diese Pathologie steht bei Kindern an dritter Stelle. Die Krankheit wird bei etwa einem Patienten pro 10.000 Menschen diagnostiziert. Spastische Torticollis nach ICD 10 haben den Code G24.3.

Ursachen von Torticollis

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Ursache für diese Erkrankung eine Störung des extrapyramidalen Systems des Gehirns ist, die für stereotype Bewegungen verantwortlich ist. Dies sind Bewegungen, für die sich eine Person nicht anstrengen muss. Im Verlauf der Entwicklung des Körpers werden sie zum Automatismus gebracht, um das Leben zu erleichtern. Wenn im extrapyramidalen Teil des Gehirns Verstöße gegen die Beziehung zwischen Nervenzellen und der physiologischen Synthese von Mediatoren auftreten, wird ein erhöhter Tonus der kontrollierten Muskeln des Hals- und Schultergürtels gebildet.

Spastische Torticollis: Ursachen der Pathologie bei Erwachsenen.

• genetischer Faktor;
• Zerebralparese;
• Verletzung des zerebralen Kreislaufs;
• endokrine Störungen;
• schädliche Bedingungen der beruflichen Tätigkeit;
• Chorea;
• Drogenvergiftung;
• Neuroinfektion;
• wenn sich eine Person längere Zeit in einer unbequemen Position mit geneigtem Kopf befindet.

In den letzten Jahren haben Experten die Rolle der zervikalen Osteochondrose bei der Entwicklung von spastischen Torticollis vom Reflex-Typ nachgewiesen. Es wird auch die periphere Form genannt.

Ursachen von Torticollis bei Säuglingen:

• Geburtsverletzung des Kopfes;
• intrauterine Hypoxie;
• umgekehrte Position des Fötus im Mutterleib;
• Intoxikation im Stadium der intrauterinen Entwicklung.

Wenn die Pathologie angeboren ist, kann die Diagnose in den ersten Lebensmonaten des Kindes gestellt werden.

Das klinische Bild der Krankheit

In 70% der Fälle betrifft die Krankheit Personen im erwerbsfähigen Alter, wird erworben. Die Pathologie ist akut, jedoch häufiger innerhalb weniger Monate. Es beginnt alles mit Schmerzen im Nacken, mit der Zeit werden sie permanent. Wegen des Hypertonus der trapezförmigen, kivitelny, die Halsmuskeln des Halses dreht sich der Kopf nur in eine bestimmte Richtung, dies erlaubt uns, solche Formen der Krankheit zu unterscheiden:

• Laterocollis, wenn der Kopf eine pathologische Neigung zur Schulter hat;
• Antekollis tritt auf, wenn der Hals vorgerückt und der Kopf geneigt ist;
• Retrocollis, dadurch entsteht ein Neigen des Kopfes;
• Torticolis, in der Pathologie, tritt die pathologische Kopfrotation in Richtung des Hypertonus auf.

Manchmal gibt es Mischformen, wodurch sich der Kopf mit einer pathologischen Neigung zur Seite dreht.

Im Anfangsstadium der Erkrankung kann der Patient die Position des Kopfes ändern und ihn mit Willenskraft in die physiologische Position zurückbringen. Wenn die Krankheit fortschreitet, ist der Patient gezwungen, die Hände zu benutzen. Hilft, den Kopf an die Stelle zurückzubringen, an der er den Hinterkopf, das Kinn, die Stirn oder das Wickeln mit einem warmen Tuch berührt. In fortgeschrittenen Fällen werden einfache Bewegungen unmöglich, jeder Versuch, den Kopf zu drehen, führt zu starken Schmerzen.

Bildet Torticollis

Spastische Torticollis wird durch unwillkürliche Bewegungen der Nackenmuskulatur bestimmt. Folgende Krankheitsformen werden unterschieden, die Einteilung hängt von der Art der Muskelfaserkontraktion ab:

• Klinisch. Wenn ihre Muskeln reduziert sind, kommt es häufig zu Kopfbewegungen (Kurven, mehrfaches Nicken).
• Tonic Muskeln sind ständig in guter Verfassung, Kopfbewegungen sind kaum wahrnehmbar, sie haben eine kleine Amplitude.

Es können sich bilaterale Torticollis entwickeln, die die Muskeln der linken und rechten Halshälfte betreffen. Die Position des Kopfes bleibt korrekt, da der symmetrische Krampf der Muskelgruppen die Position ausbalanciert. Die üblichen Nackenbewegungen sind schmerzhaft und schwierig. Bei Palpation des Halses kommt es zu einer erhöhten Empfindlichkeit der Muskeln, Dichtungen werden erkannt.

Weniger ausgeprägte Anzeichen der Krankheit, in Bauchlage, im Schlaf, mit Unterstützung der Hände mit dem Kopf. Die Symptome werden durch Gehen, Stress und emotionalen Stress bei der täglichen Arbeit verstärkt. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung sind gesunde Muskeln in den pathologischen Prozess involviert, was die Prognose verschlechtert. In schweren Fällen der Erkrankung ist die soziale Anpassung der Patienten beeinträchtigt, was zu einer Behinderung führt.

Die Entwicklung von Torticollis bei einem Kind

Im Falle einer späten Diagnose und Behandlung führt der spastische Torticollis zu schweren physiologischen Störungen, wodurch die Entwicklung des Kindes verzögert wird.

Im Bereich des erhöhten Muskeltonus im Nacken wird im ersten Lebensmonat eines Babys eine dichte Rolle gebildet. Dann erscheint eine unregelmäßige Neigung des Kopfes zum betroffenen Bereich.

Aufgrund der aktiven Entwicklung des Kindes führt das Fortschreiten der Krankheitspathologie zu folgenden Konsequenzen:

• die Arbeit der Brustorgane ist gestört;
• Verformung der Knochenstruktur des Brustbeins und des Schädels tritt auf;
• Schlüsselbeindeformität;
• Zwicken der Halswirbel;
• verzögerte körperliche und geistige Entwicklung;
• Osteopathie;
• Skoliose der Brust- und Halswirbelsäule;
• Gesichtsasymmetrie;
• anhaltende Verkürzung des Brustbeinmuskels;
• Auf der Seite der Läsion wird ein Anstieg der Schulter beobachtet

Corticut-Behandlungen

Die Behandlungsmethoden können unterschiedlich sein, sie werden vom Arzt individuell ausgewählt, basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung. Nach der Untersuchung wird der Arzt eine konservative Methode zur Behandlung der Krankheit vorschlagen, obwohl die Anwendung der konservativen Therapie schwierig ist. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Wirkung von Medikamenten kurzfristig wirkt, ihre Aufnahme eine ständige Überwachung und wiederholte Behandlungen erfordert. Der Arzt wird Medikamente verschreiben, die das Nervensystem beruhigen. Falls keine positive Wirkung erzielt wird, ist eine operative Behandlung erforderlich.

Konservative Behandlung

Wenn die Pathologie bei Säuglingen, bei Neugeborenen, wie zu behandeln? Die Behandlung von Torticollis bei Kindern ist die Verwendung von Arzneimitteln nach strengen Angaben in der vom Arzt gewählten Dosierung. Es ist auch notwendig, das Kind richtig in die Wiege zu legen, eine Massage mit thermischen Verfahren durchzuführen, den Hals mit einem Gipskragen zu fixieren.

Bei der Behandlung von spastischen Torticollis bei Erwachsenen werden die folgenden Medikamente verschrieben:

• Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Baclofen).
• Botulinumtoxinpräparate (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepressiva (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulsiva (Finlepsin, Clonazepam).
• Anticholinergika (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Die Verwendung von auf Botulinumtoxin basierenden Medikamenten ist eine innovative Methode der Medikamentenbehandlung. Sie werden durch Injektion in den spastischen Muskel injiziert. Dies führt zu einer normalen Funktion und Entspannung für bis zu 6 Monate. Wenn die Gültigkeitsdauer abgelaufen ist, wird das Medikament erneut verabreicht, eine solche Behandlung wird für mehrere Jahre durchgeführt.

Nach einer Behandlung mit Medikamenten gegen spastische Halskrämpfe wird eine auf Genesung ausgerichtete Behandlung verordnet. Es ist notwendig, weil es darauf abzielt, die mit Arzneimitteln erzielte positive Wirkung zu festigen. Die Methoden der manuellen Therapie der Kragenzone und der Reflextherapie sind hochwirksam. Es sollte beachtet werden, dass diese Verfahren nur von hochqualifizierten Spezialisten ausgeführt werden können, da sonst die Manipulationen Schaden anrichten können.

Akupunktur und entspannende Massagen helfen dabei, schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen, die normale motorische Aktivität des Halses wiederherzustellen, den Stoffwechsel der Muskeln zu erhöhen und die Durchblutung in den Wirbel- und Hirnarterien zu verbessern.

Abschließend wird eine konservative Behandlungsmethode individuell für den Patienten als Heilgymnastik vorgeschrieben, die darauf abzielt, die Halswirbelsäule und die Muskeln zu stärken sowie die Elastizität der Muskeln in Rumpf und Hals zu erhöhen. Dies hilft, den pathologischen Prozess zu beseitigen, der sich bei der Erkennung von Torticollis-Symptomen bildet. Gesichts-Tics verschwinden, unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, Schulteranhebung auf der Seite des erhöhten Muskeltonus. Um den emotionalen Zustand und die Regeneration zu verbessern, werden Autotraining und Psychotherapie verordnet.

Behandlung von Torticollis mit traditionellen Methoden

Folk-Methoden können die Torticollis nicht vollständig heilen. Die Phytotherapie kann jedoch den allgemeinen Zustand des Patienten lindern, die entstandene Verspannung lindern, die Muskeln entspannen, die Stoffwechselprozesse im Körper normalisieren, die Ursachen der neuromuskulären Erregung beseitigen.

1. Wacholderbeeren haben die Eigenschaft, die Durchblutung wiederherzustellen. Bei spastischen Torticollis sollten sie roh verzehrt werden, auf leeren Magen essen, eine Beere, die Menge sollte schrittweise auf zwölf erhöht werden.
2. Sie können eine Abkochung von Lavendel, Beeren und Viburnumrinde, Lindenblüten kochen. Bay 2.5 Art. Löffel Kräuter mit einem Glas Wasser, zum Kochen bringen, dann 2,5 Stunden ziehen lassen. Dreimal 100 g trinken.
3. Das Gras der Mutterkraut Schafgarbe, Apotheke Kamille, Pfefferminze, Walnusskerne in gleichen Dosen in kochendem Wasser. Gebräu geben Trinken Sie morgens und abends als Beruhigungsmittel.
4. Wirksame Salbe aus Schweinefett und Nierenflieder (5: 1). Es ist notwendig, das Fett zu schmelzen, die Nieren hinzuzufügen und 60 Minuten im Wasserbad zu kochen. Die abgekühlte Salbe wird bis zu 4-mal täglich in die Nacken- und Schultermuskulatur eingerieben.
5. Am Morgen trinken sie eine Mischung aus einem Glas Milch, zu der Mumie (0,3 g) und Honig (1 EL) hinzugefügt werden.

Chirurgische Behandlung

Aufgrund der Ineffektivität der konservativen Therapie muss auf eine chirurgische Behandlungsmethode zurückgegriffen werden. Die klassische Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Unterdrückung der Nacken- und Nackenmuskeln, die zu den Muskeln führen. Solche Operationen werden sehr selten durchgeführt, da das Risiko von Komplikationen besteht. Im Bild - die Operation der plastischen Verlängerung der Sternoklavikular-Sapula-Muskulatur nach I. E. Gagen-Thorn, wird für angeborene Beinschlaufen bei Kindern verwendet.

Stereotaktische Chirurgie ist eine innovative Methode der modernen Medizin. Durch die direkte Einwirkung des extrapyramidalen Systems werden Muskelkrämpfe effektiv beseitigt. Durch die kleinen Löcher in der Schädelbox werden Elektroden in die verantwortlichen Bereiche des Gehirns eingeführt. Der Hochfrequenzstrom von nicht mehr als 150 Hz wird den Hirngeweben über Elektroden zugeführt. Es beseitigt die Symptome der zervikalen Dystonie (spastische Torticollis) und verhindert die Entstehung von Pathologien der Nervenimpulse. Solche Operationen verursachen keine Komplikationen. Danach ist die lange Erholungsphase nicht erforderlich. Stereotaktische Operationen können kleinen Patienten und Erwachsenen verschrieben werden.

Spastische Torticollis erschweren die Selbstbedienung, stören die normale Lebensweise und berauben die Arbeitsfähigkeit. Das Fortschreiten der Pathologie kann dazu führen, dass große Muskelgruppen besiegt werden, wodurch eine normale Bewegung verhindert wird. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt nicht mit der Behandlung beginnen, sind die Folgen sehr ungünstig. Die Verhinderung einer Behinderung hilft bei der zeitnahen konservativen Therapie.

http://sospiny.ru/bolezni/krivosheya-spasticheskaya.html

Spastische Torticollis bei Erwachsenen: Behandlung und Vorbeugung

Spastische Torticollis ist eine angeborene oder erworbene Deformität der Halswirbelsäule, die durch eine atypische Abweichung von Hals und Kopf gekennzeichnet ist.

Der Kopf kann in verschiedene Richtungen abgelenkt werden (links, rechts, vor, zurück).

Die Krankheit tritt in Form von Anfällen unterschiedlicher Häufigkeit und Schwere auf, manchmal bleibt die zervikale Dystonie dauerhaft bestehen.

Pathologie wird von unangenehmen Empfindungen begleitet, verursacht Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung.

Bei der Behandlung von gebrauchten Medikamenten, Massagen, beliebten Rezepten, Operationen.

Was ist das

Kurze Geschichte der Krankheit

Bei spastischer Lumbalspannung handelt es sich in der Regel um 1-2 Muskeln der Halswirbelsäule, im weiteren Verlauf der Erkrankung sind andere Muskeln an dem Prozess beteiligt. Infolgedessen befindet sich der Kopf in Bezug auf mehrere Ebenen in der falschen Position.

In seltenen Fällen wird die Spannung in den Muskeln auf beiden Seiten gleich gehalten, da der Kopf aufgrund fehlender Dominanz in der richtigen Position ist. Obwohl keine sichtbaren Symptome der Krankheit sichtbar sind, kann der Patient die betroffenen Muskeln nicht verwenden. Die Bewegungen werden von den Muskeln der Brustwirbelsäule ausgeführt.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Sorten von Torticollis:

• angeboren;
• erworben;
• akut;
• muskulös;
• Knochen;
• idiopathisch.

Je nachdem, in welche Richtung der Kopf gedreht wird, unterscheidet man folgende Arten von Krankheiten:

• Lateralkollis - Kopf zur Schulter geneigt;
• Retrocollis - Kopf nach hinten geneigt;
• Tortikollis - Kopf zur Seite geneigt;
• Antekollis - Kopf gestreckt oder nach vorne geneigt.

Arten von spastischen Torticollis im Verhältnis zur Position des Kopfes

Die gebräuchlichste ist eine gemischte Form.

Prävalenz und Bedeutung

Spastische Torticollis macht 1 von 10.000 Fällen in der Bevölkerung aus, die Krankheit ist 1,5-mal häufiger als bei Frauen. Die Pathologie steht an dritter Stelle im Hinblick auf die Prävalenz angeborener Erkrankungen des Bewegungsapparates. Krivosheya kann sich in jedem Alter entwickeln. In fast 80% der Fälle tritt die Krankheit im Alter von 19-40 Jahren auf, die Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter ist gefährdet.

Video: "Was ist spastische Torticollis?"

Ursachen, Risikofaktoren, Folgen

Spastische Torticollis entwickelt sich als Folge abnormaler Impulse, die zu übermäßiger Kontraktion führen, was zu einer atypischen Kopfposition führt. Die Hauptursache für die Pathologie ist die Dysfunktion des extrapyramidalen Systems - ein Teil des Gehirns, das automatische stereotype Bewegungen liefert.

Das Ungleichgewicht von Neurotransmittern (Übermittler von Informationen zwischen Neuronen) äußert sich in der Dysfunktion von Körperbewegungen, die die Pathologie beeinflussen können. Koordination der kontraktilen Eigenschaften der Nackenmuskulatur. Infolge übermäßiger Impulse bleiben die Muskeln einer Halshälfte in ständiger Spannung und ziehen sich häufig zusammen, wodurch der Kopf immer in der falschen Position ist.

Die Ursache für spastische Torticollis kann ein Ungleichgewicht von Neurotransmittern sein.

Ursachen der Fehlfunktion der Impulserzeugung:

• genetische Veranlagung;
• übertragene Infektionskrankheiten des Gehirns;
• Kopf- und Nackenverletzungen (übertragen);
• toxische Hirnschäden;
• Einnahme von Neuroleptika;
• neurologische Störungen infolge verschiedener Krankheiten oder äußerer Faktoren;
• starker emotionaler Stress

Etwa 50% der Patienten leiden an einer Familienanamnese mit komplexen Verletzungen an Kopf oder Gliedmaßen. In den letzten Jahrzehnten wurde die Existenz einer peripheren Form von spastischen Torticollis nachgewiesen, deren Entwicklung mit der zervikalen Osteochondrose der Wirbelsäule zusammenhängt.

Risikofaktoren:

• Alter - am häufigsten tritt die Pathologie bei Patienten im Alter von 40 bis 70 Jahren auf;
• genetische Veranlagung - das Vorhandensein eines Angehörigen, der an spastischen Torticollis leidet, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken;
• Geschlecht - Frauen entwickeln häufiger eine Pathologie.

Folgen

Die Folgen der Pathologie manifestieren sich in Form von dystrophischen Veränderungen der Nackenmuskulatur. Der Prozess kann auch von der Degeneration des Gewebes in seine Bindungsform begleitet werden. Der Patient kann auch eine gestörte Entwicklung des Gesichtsteils des Kopfes erleben, dies äußert sich in der fehlerhaften Bildung und dem Wachstum von Knochengewebe von der betroffenen Seite.

Die Größe der Augen nimmt durch die Verengung der palpebralen Fissuren ab, die Ohrmuscheln und Augenbrauen werden abgesenkt, das Gesicht wird asymmetrisch.

Es wird empfohlen, die Behandlung der Erkrankung so früh wie möglich zu beginnen, da die Pathologie neben ästhetischen Problemen folgende Erkrankungen hervorrufen kann:

• Ausfluss von Blut aus dem Gehirn - der Prozess wird von ständigen Kopfschmerzen, Aufmerksamkeitsproblemen und Gedächtnis begleitet;
• psychische Beeinträchtigung bei Erwachsenen und jungen Patienten;
• Störungen der äußeren Atmung durch Veränderung der Halsposition, Luftröhre, gestörte Entwicklung der rechten / linken Brustseite, gestörte Entwicklung des Kopfes durch Schräglage;
• Verletzung der Funktion des Herzens durch Deformation der Brust;
• Strabismus, Sprach- und Hörstörungen.

Symptome und Diagnosemethoden

Diagnose

Das Vorhandensein der Krankheit kann als Ergebnis einer körperlichen Untersuchung festgestellt werden, und gegebenenfalls werden Tests zugewiesen, die das Vorhandensein von Erkrankungen des Gehirns bestimmen können.

Die wichtigsten Arten von Tests:

• EMG (Elektromyographie);
• MRI;
• Urinanalyse;
• Blut Analyse.

EMG ermöglicht Ihnen die Diagnose und Beurteilung von Nerven- und Muskelerkrankungen, hilft dabei, spastische Torticollis und andere pathologische Zustände festzustellen.

Symptome

Die Pathologie kann akut oder graduell verlaufen, die letztere ist die häufigste. Manchmal beginnt Torticollis mit Schmerzen in der Halswirbelsäule, dem Hauptsymptom der Pathologie - der falschen Position des Kopfes, begleitet von Schwierigkeiten bei den Bewegungen des Halses.

Meistens sind die Hauptmuskeln des Nackens und eines Teils des Rückens in den pathologischen Prozess involviert (Trapez, Gürtel und Sternocleidomastoid (Brustbein). Bei einer oder mehreren Muskeln wird ein erhöhter Tonus beobachtet, wodurch der Kopf ständig in einer unnatürlichen Position gedreht wird).

Patienten mit Torticollis versuchen oft, den Kopf mit den Händen zu glätten: Zunächst versucht der Patient, den Kopf in der üblichen Position zu halten, dies kann jedoch für kurze Zeit geschehen. In der nächsten Phase beginnen korrigierende Gesten, leichte Berührungen in verschiedenen Bereichen helfen, die Situation ein wenig zu korrigieren (Kinnreiben, Stirn berühren, Hals mit einem Schal umwickeln).

Aus diesem Grund berühren Patienten oft ihr Gesicht. Später, um den Kopf in die richtige Position zu bringen, erfordert die Teilnahme der Hände, aber der Kopf dreht sich wieder um, sobald ihre Hände losgelassen werden. Mit fortschreitender Krankheit wird das Drehen des Kopfes aufgrund der Nackenmuskulatur unmöglich.

Pathologische unwillkürliche Bewegungen des Kopfes werden als weiteres Symptom der Krankheit betrachtet, sie können kaum wahrnehmbar oder stark ausgeprägt sein, in letzteren Fällen sehen sie aus wie ständige Kurven oder Nicken wie ein Nein. Konstante Muskelspannung führt zu Verdickungen, Schmerzen, all diese Anzeichen werden beim Untersuchen der entsprechenden Muskeln übertragen.

Behandlung

Die Behandlung von spastischen Torticollis ist ziemlich schwierig, da die meisten Medikamente eine kurze oder minimale therapeutische Wirkung haben. Trotzdem können konservative Methoden wirksam sein, sobald sie erschöpft sind, müssen chirurgische Eingriffe vorgenommen werden.

Vorbereitungen

Dieser Ansatz beinhaltet den schrittweisen Einsatz von nicht operativen Behandlungsmethoden, vor allem verschreibt der Arzt Medikamente.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme der folgenden Medikamente:

• Myorelxant Baclofen;
• krampflösendes Clonazepam;
• Carbamazepin (Finlepsin);
• Anticholinergika (Arzneimittel wie Norakin, Akineton, Cyclodol); Antidepressiva.

Botulinumtoxin zeigt eine höhere Wirksamkeit (Botox, Dysport).

Intramuskulär eingeführtes Botulinumtoxin wirkt seit einiger Zeit blockierend auf die Übertragung des neuromuskulären Impulses. Bei richtiger Verabreichung hält die Wirkung des Arzneimittels 4 bis 6 Monate an, nach dieser Periode ist die wiederholte Verabreichung des Arzneimittels angezeigt, die Therapie dauert Jahre.

Video: "Behandlung spastischer Torticollis mit Botulinumtoxin"

Chirurgische Behandlungen

Wenn der konservative Ansatz versagt, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Die klassische chirurgische Methode zur Behandlung von Torticollis - dem Schnittpunkt des Spermienmuskels

In der modernen Medizin werden am häufigsten innovative stereotaktische Operationen eingesetzt, deren Leistung zur Entfernung von Nackenmuskelkrämpfen durch die Methode der Beeinflussung des extrapyramidalen Systems beiträgt.

Der Kern der Operation besteht darin, Elektroden durch die kleinen Löcher im Schädel zu den Strukturen des extrapyramidalen Systems des Gehirns zu führen. Die Symptome der zervikalen Dystonie verschwinden, wenn das Gehirn mit einer Stromstärke von 130–150 Hz versorgt wird und das Auftreten pathologischer Nervenimpulse verhindert.

Stereotaktische Operationen bieten eine wirksame Behandlung der Krankheit, sie haben keine Komplikationen, sie haben eine kurze Erholungsphase und sind für die Behandlung von Patienten unterschiedlichen Alters geeignet. Die Methode der Implantation von Elektroden wird als sicherer und effektiver angesehen, und heutzutage wurden große Erfahrungen mit solchen Operationen gemacht.

Volksrezepte

Neben medizinischen Behandlungen und Operationen werden häufig Volksrezepte verwendet. Die Hauptmethode zur Behandlung der Krankheit besteht darin, kleine Lasten auf der Schulter von der betroffenen Seite abzusichern. Die Methode ist ziemlich sicher und effektiv, ihre Anwendung führt zu einer konsequenten Dehnung und Entspannung der Nackenmuskulatur, der Entfernung von Krämpfen.

Als Ladung können kleine Säcke aus weichem Stoff verwendet werden, die mit Körnern, Sand oder einem anderen ähnlichen Material gefüllt sind. Bei der Behandlung eines Kindes kann die Tasche an jeder geeigneten Stelle (im Achselbereich) an Kleidung angenäht werden, so dass die Bewegungen nicht beeinträchtigt werden.

Beliebte Rezepte sind auch gefragt, durch ihre Verwendung entspannen sich die Muskeln, das Nervensystem beruhigt sich.

Volksrezepte:

1. 100 g Fliederknospen, gemischt mit 0,5 kg Schweinefett, 1 Stunde im Wasserbad gekocht, mit der abgekühlten Mischung 4 R reiben. pro Tag 0,2 g Mumie lösen sich in 1 EL auf. Wasser, fügen Sie 1 TL hinzu. Honig, trinken 1 p. pro Tag, morgens eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen. Die Kursdauer beträgt 3-4 Minuten. Die ersten Verbesserungen werden in wenigen Monaten erscheinen.
2. Mischen Sie 75 g Lindenblüten, 100 g Viburnumrinde und 100 g Lavendel, 2 EL. L der Mischung 0,5 Liter Wasser einfüllen, zum Kochen bringen, bei schwacher Hitze einige Minuten halten, ziehen lassen. 2 Std. Mischung abnehmen 4 p. pro Tag 100 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Prävention und Prognose

Massagen und Gymnastik - die wichtigsten Methoden zur Krümmungsprophylaxe im Bereich der Halswirbelsäule Die Pathologie der Pathologie hängt von ihrer Form ab und hängt weitgehend von den Ursachen ab. Präventive Maßnahmen helfen nicht nur, das Wiederauftreten der Krankheit zu vermeiden, sondern auch die Krümmung der Wirbelsäule zu beseitigen.

Die tägliche Massage in Kombination mit passiver Korrekturgymnastik sorgt für eine Verlängerung der Musculus sternocleidomastoidus, wodurch das Risiko einer Schädigung während des Wachstums verringert wird.

Um die Wirkung der Behandlung zu unterstützen, helfen auch die folgenden Techniken:

• Umstrukturierung des dynamischen Stereotyps;
• Durchführung von Aktivitäten zur Selbstentspannung der Nackenmuskulatur;
• Ersatz des üblichen Schlafkissens durch ein orthopädisches Kissen;
• Vermeiden von Handlungen, die in irgendeiner Weise das Entstehen eines neuen Krampfes in einer Körperseite auslösen könnten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Entwicklung der Erkrankung zu weitreichenden Einschränkungen führen kann. Es besteht das Risiko, dass die Erkrankung neue Muskelgruppen betrifft. Dies kann zu einer erheblichen Komplikation der nachfolgenden Behandlung, dem Auftreten irreversibler Veränderungen in den Organen, führen.

Prognose

Die Wahrscheinlichkeit, das Problem in einem frühen Stadium zu beseitigen, ist ziemlich hoch, in fortgeschrittenen Fällen wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Eine Erholung ist bei 1/6 der Patienten möglich, vorausgesetzt, es gibt keine Störungen, die die Entwicklung von Torticollis verursachen können.

Die Krankheit schreitet in den ersten zwei bis fünf Jahren fort. Danach verlangsamt sich der Prozess und bleibt während des gesamten Lebens auf demselben Niveau. Bei solchen Patienten besteht die Wahrscheinlichkeit einer Skoliose, die Wirbelsäule wird dadurch unangemessen belastet, psychische Störungen verschärfen sich.

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