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Erholung nach der Operation: Bedingungen und Methoden der Rehabilitation

Die Aussicht auf eine Operation macht vielen Angst: Die Operation birgt ein Risiko für das Leben, und noch schlimmer: Sie fühlen sich hilflos, verlieren die Kontrolle über den eigenen Körper und vertrauen den Ärzten für die Dauer der Anästhesie. Inzwischen ist die Arbeit des Chirurgen nur der Anfang, da das Ergebnis der Behandlung zur Hälfte von der Organisation der Erholungsphase abhängt. Ärzte sagen, der Schlüssel zum Erfolg liegt in der richtigen Einstellung des Patienten selbst, der bereit ist, in enger Zusammenarbeit mit Spezialisten an sich zu arbeiten.

Merkmale der postoperativen Rehabilitation

Rehabilitationstherapie hat viele Ziele. Dazu gehören:

  • Warnung vor möglichen Komplikationen der Operation;
  • Schmerzlinderung oder Einschränkung der Bewegungsfreiheit;
  • Beschleunigung der Genesung und psychische Genesung nach der Krankheit;
  • Rückkehr des Patienten in ein aktives, gesundes Leben.

Auf den ersten Blick nichts Kompliziertes - es scheint, als ob sich der menschliche Körper von einer schweren Krankheit oder einer traumatischen Operation erholen kann. Viele Patienten glauben naiv, dass das Wichtigste in der postoperativen Phase ein gesunder Schlaf und eine gute Ernährung sind, und der Rest wird sich "heilen". Aber das ist nicht so. Darüber hinaus machen Selbstbehandlung und Nachlässigkeit in Bezug auf Rehabilitationsmaßnahmen die Bemühungen der Ärzteschaft manchmal zunichte, selbst wenn das anfängliche Ergebnis der Behandlung als günstig bewertet wurde.

Tatsache ist, dass die Genesung von Patienten nach Operationen ein komplettes System von medizinischen Maßnahmen darstellt, deren Entwicklung in der gesamten Wissenschaft, der Rehabilitation, stattfindet. Die zivilisierte Welt hat die Idee, Patienten nach der Operation noch lange Zeit vollkommenen Frieden zu geben, aufgegeben, weil solche Taktiken den Zustand des Patienten verschlimmern. Mit der Einführung minimalinvasiver Operationen in der medizinischen Praxis verlagerte sich der Schwerpunkt der Rehabilitation von der Heilung der Haut im Bereich der Narbe hin zur Wiederherstellung der vollen Körperarbeit vom zweiten bis zum dritten Tag nach der Intervention.

Während der Vorbereitungszeit der Operation ist es nicht notwendig, über die Intervention nachzudenken, dies führt zu unnötigen Sorgen und Ängsten. Rehabilitologen empfehlen, im Voraus zu überlegen, was Sie tun werden, wenn Sie in den ersten 24 Stunden nach der Operation wieder zu sich kommen. Es ist nützlich, einen Spieler, ein Buch oder einen Tablet-Computer mit Ihrem Lieblingsfilm in das Krankenhaus zu bringen. Dies hilft Ihnen, vor unangenehmen Gefühlen zu fliehen und sich auf positive Art und Weise einzustellen.

Besonders wichtig ist die kompetente Organisation der Erholungsphase nach der Operation für ältere Patienten, die schwieriger operiert werden können. In diesem Fall entwickelt sich das Gefühl der Hilflosigkeit und die erzwungene Einschränkung der Mobilität häufig zu einer schweren Depression. Menschen im Alter leiden manchmal bis zuletzt unter Schmerzen und Beschwerden und zögern, sich beim medizinischen Personal zu beklagen. Negative mentale Einstellungen behindern die Genesung und führen dazu, dass sich der Patient nach einer Operation nie vollständig erholt. Daher ist es die Aufgabe der Angehörigen, im Voraus darüber nachzudenken, wie die Rehabilitationsphase verlaufen wird, eine geeignete Klinik und einen geeigneten Arzt zu wählen, die für die schnelle Genesung und das Wohlbefinden einer älteren Person verantwortlich sind.

Die Rehabilitation nach der Operation

Die Erholungsdauer nach der chirurgischen Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Die wichtigste davon ist die Art der Operation. Daher wird selbst eine Person mit guter Gesundheit nach einem kleinen Eingriff an der Wirbelsäule mindestens 3-4 Monate brauchen, um wieder ein volles Leben zu führen. Im Falle einer ausgedehnten Bauchoperation muss der Patient eine strenge Diät einhalten, um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern. Ein separates Gespräch - Operationen an den Gelenken, die häufig zahlreiche Sitzungen von Physiotherapie und Physiotherapie erfordern, zielen darauf ab, die verlorenen Funktionen und die Beweglichkeit der Extremität wieder herzustellen. Nun, nach Notmaßnahmen bei Schlaganfall oder Herzinfarkt muss sich der Patient manchmal jahrelang erholen, um wieder selbständig arbeiten zu können.

Die Komplexität der Operation ist nicht das einzige Kriterium für die Dauer der Rehabilitation. Die Ärzte achten besonders auf das Alter und das Geschlecht des Patienten (Frauen erholen sich normalerweise schneller als Männer), Begleiterkrankungen, schlechte Gewohnheiten und die körperliche Fitness vor der Operation. Die Motivation einer Person zur Genesung ist auch wichtig - deshalb arbeiten Psychologen zusammen mit Ärzten in guten Rehabilitationszentren.

Methoden zur Wiederherstellung des Körpers nach der Operation

Im Arsenal der Rehabilitationstherapie - eine beeindruckende Anzahl von Methoden, von denen jede ihre eigenen Stärken und Schwächen hat. Den meisten Patienten in der postoperativen Phase wird empfohlen, eine Kombination aus mehreren Verordnungen zu verwenden, wobei gleichzeitig aufgezeichnet wird, was jeweils einen großen gesundheitlichen Nutzen bringt.

  • Medikamente Pharmakologische Unterstützung ist ein wichtiger Aspekt für eine angenehme Erholung nach einer Operation. Den Patienten werden Schmerzmittel sowie Vitamine und Adaptogene verordnet - Substanzen, die die Vitalität erhöhen (Ginseng, Eleutherococcus, pantocrine und andere Mittel). Nach einigen Eingriffen werden spezielle Medikamente verschrieben: Während neurologischer Operationen ist die Botox-Therapie häufig für Patienten angezeigt - Injektionen mit Botulinumtoxin, die Muskelkrämpfe lindern und Spannungen in verschiedenen Körperbereichen des Patienten verringern.
  • Die Physiotherapie beinhaltet den positiven Einfluss physikalischer Faktoren (Hitze, Wasser, elektrischer Strom usw.) auf den menschlichen Körper. Es gilt als eine der sichersten Behandlungsmethoden in der modernen Medizin, erfordert jedoch ein kompetentes Vorgehen und eine sorgfältige Festlegung des Ergebnisses. Erfahrene Spezialisten für Lasertherapie, Elektromyostimulation und diadynamische Therapie sind heutzutage sehr gefragt, da sie die Wundheilung beschleunigen, Entzündungen lindern und Schmerzen nach jeder Art von Operation lindern.
  • Reflexzonenmassage Diese Rehabilitationsmethode beinhaltet die Auswirkung auf die biologisch aktiven Punkte des menschlichen Körpers mit Hilfe spezieller Nadeln oder "Zigarren" (Mox). Es gehört zur Alternativmedizin, aber die Wirksamkeit der Reflexzonenmassage wurde in der Praxis vieler Rehabilitationszentren wiederholt bestätigt.
  • Die Bewegungstherapie (Physiotherapie-Übungen) ist sowohl für Patienten, die an Knochen und Gelenken operiert wurden, als auch für Patienten, die sich nach einer Herzoperation oder einem Schlaganfall erholen, nützlich. Das eingebaute System regelmäßiger Übungen hilft nicht nur auf körperlicher Ebene, sondern auch psychisch: Die Bewegungsfreude kehrt zum Menschen zurück, die Stimmung verbessert sich, der Appetit steigt.
  • Die Mechanotherapie bezieht sich trotz der Ähnlichkeit mit der Bewegungstherapie auf eine unabhängige Methode der Rehabilitation von Patienten nach einer Operation. Es werden Simulatoren und spezielle Orthesen verwendet, die die Bewegung der geschwächten Patienten und Menschen mit Behinderungen erleichtern. In der Medizin wird dieses Verfahren durch die Einführung neuer, verbesserter Geräte und Geräte in der Praxis immer beliebter.
  • Die Bobat-Therapie ist eine Technik zur Beseitigung von Spastik (Steifheit) in den Muskeln. Es wird häufig Kindern mit Zerebralparese sowie Erwachsenen mit einer akuten Verletzung des Gehirnblutkreislaufs verschrieben. Die Basis der Bobath-Therapie ist die Aktivierung von Bewegungen durch Stimulierung der natürlichen Reflexe des Patienten. In diesem Fall wirkt der Lehrer mit seinen Fingern auf bestimmte Punkte des Körpers seiner Station ein, die während des Trainings das Nervensystem stärken.
  • Nach vielen Operationen wird eine Massage verordnet. Es ist äußerst nützlich für ältere Menschen, die an Erkrankungen der Atemwege leiden und viel Zeit in horizontaler Position verbringen. Massagen verbessern die Durchblutung, erhöhen die Immunität und können eine Übergangsstufe sein, die den Patienten auf aktive Rehabilitationsmethoden vorbereitet.
  • Durch die Diät-Therapie können Sie nicht nur in der postoperativen Phase die richtige Diät machen, sondern auch die gesunden Gewohnheiten des Patienten mitgestalten. Diese Rehabilitationsmethode ist besonders wichtig, wenn Patienten nach bariatrischen Operationen (chirurgische Behandlung von Adipositas), Patienten mit Stoffwechselstörungen und geschwächten Patienten geborgen werden. Moderne Rehabilitationszentren stellen immer sicher, dass das Menü für jeden Patienten auf seine individuellen Merkmale abgestimmt ist.
  • Psychotherapie Wie Sie wissen, wird die Entwicklung vieler Krankheiten von den Gedanken und der Stimmung des Patienten beeinflusst. Und selbst eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung kann das Wiederauftreten der Krankheit nicht verhindern, wenn eine Person eine psychische Veranlagung für einen schlechten Gesundheitszustand hat. Die Aufgabe des Psychologen ist es, dem Patienten zu helfen, zu verstehen, mit was seine Krankheit verbunden war, und sich auf die Genesung einzustellen. Im Gegensatz zu Angehörigen kann ein Psychotherapeut die Situation objektiv einschätzen und gegebenenfalls moderne Behandlungsmethoden anwenden, Antidepressiva verschreiben und den Zustand der Person nach der Rehabilitation überwachen.
  • Ergotherapie Die schmerzhafteste Folge einer schweren Erkrankung ist der Verlust der Selbstversorgungsfähigkeit. Ergotherapie ist ein Komplex aus Rehabilitationsmaßnahmen, der darauf abzielt, den Patienten an das gewohnte Leben anzupassen. Fachleute, die in diesem Bereich tätig sind, wissen, wie sie den Patienten die Selbstversorgungsfähigkeiten zurückgeben können. Schließlich ist es für jeden von uns wichtig, sich unabhängig von anderen zu fühlen, während nahe stehende Personen nicht immer wissen, wie sie eine Person nach einer Operation auf eine eigenständige Handlung vorbereiten, die häufig übermäßig geschützt wird, was eine ordnungsgemäße Rehabilitation verhindert.

Rehabilitation ist ein schwieriger Prozess, aber man sollte es nicht als unmögliche Aufgabe im Vorfeld betrachten. Experten erkennen an, dass die Hauptaufmerksamkeit auf den ersten Monat der postoperativen Periode gerichtet sein sollte - der rechtzeitige Beginn von Maßnahmen zur Wiederherstellung des Patienten wird ihm helfen, die Gewohnheit zu entwickeln, an sich selbst zu arbeiten, und sichtbarer Fortschritt ist der beste Anreiz für eine schnelle Genesung!

Was ist die Institution der restaurativen Medizin?

Nach dem Zusammenbruch der UdSSR gingen die Fähigkeiten und Errungenschaften der nationalen Rehabilitologie weitgehend verloren. Erst im letzten Jahrzehnt haben die Ärzte erneut auf die Bedeutung der Regenerativen Medizin hingewiesen. Ohne qualifizierte Hilfe von Spezialisten ist eine qualitativ hochwertige Rehabilitation nicht möglich, sie ähnelt der Selbstbehandlung, die selten wirksam ist. Daher ist es unmöglich, das Problem der Nachsorge eines Patienten nach der Operation zu ignorieren - die Wahl der Rehabilitationsbedingungen ist ebenso wichtig wie die Wahl eines Chirurgen und eines Krankenhauses.

Heute gibt es drei Hauptformate für die Rehabilitation:

  • Rehabilitationseinheiten an medizinischen Einrichtungen. In einigen öffentlichen und privaten medizinischen Zentren gibt es Büros oder ganze Abteilungen zur Rehabilitation. Eine Überweisung kann nach der Behandlung im Krankenhaus gemäß den OMS-Richtlinien oder als zusätzliche kostenpflichtige Dienstleistung erfolgen. Leider beinhaltet ein solches Format normalerweise keine breite Palette von Rehabilitationstherapien und arbeitet ambulant (der Patient kommt allein zum Unterricht).
  • Institutionen der Sanatoriums- und Kurortnachsorge. In der Regel befinden sich solche Gesundheitszentren an der Küste oder in der Nähe von Schlamm- oder Mineralquellen. Dies ist eine gute Option, um einen Urlaub mit gesundheitlichen Vorteilen zu verbringen und Ihren Zustand bei chronischen Erkrankungen zu verbessern. Das postoperative Rehabilitationssystem ist im Sanatorium jedoch nicht immer gut organisiert: Die Arbeit mit den Patienten wird in Betrieb genommen, es gibt keinen individuellen Ansatz und die hohen Reise- und Behandlungskosten führen dazu, dass viele Patienten nicht lange im Resort bleiben können.
  • Spezialisierte Zentren für restaurative Medizin. Diese medizinischen Einrichtungen befinden sich normalerweise in der Nähe von Städten, jedoch in ökologisch sauberen Gegenden. Oft gibt es alle Bedingungen, unter denen ein Patient lange bleiben kann, und das Personal kann sich bei Bedarf rund um die Uhr um den Patienten kümmern, wenn seine Angehörigen aus irgendeinem Grund nicht während der gesamten Rehabilitationszeit im Zentrum bleiben können. Spezialisten dieser Einrichtungen sind bereit, mit Patienten unterschiedlichen Alters zusammenzuarbeiten, die sich einer Operation oder einer schweren Erkrankung unterzogen haben. Heute ist diese Form der Rehabilitation als optimal erkannt worden und überschreitet gleichzeitig nicht die Behandlungskosten in Sanatorien oder Privatkliniken.

Ein wichtiger Vorteil der Behandlung in einem privaten Fachzentrum ist der Mangel an Warteschlangen und eine individuelle Patientenansprache. Da die Zeit einen entscheidenden Faktor für die Wirksamkeit der Rehabilitation darstellt, zahlt sich das Geld, das in einen Patienten investiert wird, aus, weil er sich schnell erholt und der Bedarf an teuren Medikamenten in der Zukunft reduziert wird. Ein Beispiel für ein gutes Rehabilitationszentrum ist das medizinische Hotel Three Sisters, 30 km von der Moskauer Ringstraße entfernt, in einem Kiefernwald. Das Serviceniveau entspricht dabei europäischen Standards: Die Patienten wohnen in komfortablen, geräumigen Zimmern, essen in einem Restaurant und haben die Möglichkeit, sich in der gesamten Anlage frei zu bewegen (es gibt eine spezielle Ausstattung für Patienten mit Behinderungen). „Three Sisters“ ist ein professionelles Team von Rehabilitationsärzten, das für jeden Kunden ein Programm entwickelt, das seine Gesundheit und seine Ziele berücksichtigt. Die Besonderheit des Zentrums sind die Fixkosten der Rehabilitation: Patienten und ihre Angehörigen müssen nicht für jede Analyse, diagnostische Manipulation oder Nahrung extra bezahlen. Detaillierte Informationen zu modernen Ansätzen der Rehabilitation finden Sie auf der Website des Three Sisters Center.

Lizenz des Gesundheitsministeriums der Region Moskau Nr. LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017

http://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-operatsii.html

Warum lernen Sie nach einer schwachen Operation wieder laufen?

Nach Operationen mit Vollnarkose zum Beispiel, nachdem ein Blinddarm entfernt oder ein perforiertes Magengeschwür genäht wurde.

Sehr oft fühlen sich die Menschen nach der Operation nach der Operation schwach, es fällt ihnen schwer, aus dem Krankenhausbett aufzustehen, es ist schwierig zu gehen, und dies ist nicht nur nach der Operation der Blinddarmentfernung, sondern auch nach der Geburt, nach der Augenoperation.

Ich hatte drei Operationen, und nach jeder von ihnen fühlte ich mich schwach. Es war sehr schwierig zu gehen und aus dem Bett zu steigen. Es fühlt sich an, als würden Sie irgendwo in den Abgrund fallen, alles schwebt vor Ihren Augen, Sie betrachten die Welt durch eine Art Linse oder Doppelglas, Sie denken vielleicht, dass Sie sich in einer anderen Dimension befinden oder weiter schlafen.

Während der Operation ist die Person stationär, und nachdem sie die Operation durchgemacht und zur Besinnung gebracht hat, zwingen die Ärzte den Patienten, aus dem Bett zu steigen und einige Schritte zu unternehmen.

Nach der Anästhesie kehrt der menschliche Körper zur Normalität zurück, und das Gefühl, dass die Schritte der Schritte zum ersten Mal in ihrem Leben auf den Beinen waren, ist der Grund, dass die Muskel-Venen-Pumpe abgeschaltet ist und der venöse Blutfluss verlangsamt.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1917405-pochemu-posle-operacii-slabost-zanovo-uchishsja-hodit.html

Wir beseitigen den Zusammenbruch nach der Operation mit Hilfe der traditionellen Medizin

Vor kurzem hatte ich eine gynäkologische Operation. Und jetzt wird sie von einem ständigen Zusammenbruch verfolgt, alles fällt ihr aus den Händen, als ob die Lebenskräfte mich verlassen würden. Was kannst du raten?

Nach jeder Operation dauert es eine Weile, bis der Körper wieder hergestellt ist. Wenn die Operation ziemlich einfach ist, zum Beispiel das Entfernen eines Zahns, werden Sie keinen starken Kraftabfall verspüren. Menschen, die sich ernsthafteren Operationen unterzogen haben, brauchen Zeit, um sich zu stärken.

Eine Person, die in den ersten Tagen nach der Operation einen schweren chirurgischen Eingriff durchgemacht hat, geht häufig mit Schmerzen, depressiver Stimmung und Schwäche einher. Innerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung überwachen Ärzte den Zustand des Patienten. Nun, wenn der Patient nach Hause gehen darf, bleibt er mit unangenehmen Folgen allein. Aber ein schmerzhafter Zustand ist nur eine Frage der Zeit. Ein Monat vergeht, und Sie werden feststellen, dass die Schwäche zurückgeht, dass Sie immer häufiger mit guter Laune konfrontiert werden und Sie zum normalen Rhythmus des Lebens zurückkehren. Aber wie können Sie Ihren Zustand lindern und den Zusammenbruch im ersten Monat überwinden? Darüber werden wir weiter reden.

Wunder der Hühnerbrühe

Eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Körperkräfte ist das, was wir essen. Ärzte und traditionelle Heiler werden Ihnen sagen, dass Hühnerbrühe das Hauptmittel für die Aufrechterhaltung der Kraft im Körper ist, der eine schwere Belastung erfahren hat. Es ist wichtig, das richtige Huhn für die Brühe zu wählen. Es ist ratsam, ein Brühehuhn zu kaufen, nicht einen Broiler. Es sollte nicht zu alt und zu fett sein. Kochen Sie das Fleisch in der Brühe 2-3 Stunden bei schwacher Hitze, salzen Sie ein wenig nach Geschmack und vergessen Sie nicht, den Schaum beim Kochen zu entfernen. Brühe in Form von Wärme essen. Gießen Sie heiße Brühe in einen Teller, geben Sie ein Stück Hühnerfleisch hinzu und streuen Sie großzügig mit fein gehacktem Dill darüber. Essen Sie es jeden Tag, wenn Ihr Arzt nichts dagegen hat, denn wenn die Operation am Darm durchgeführt wurde, können Sie sich nicht mit Brühen fortreißen lassen. Dieses Produkt enthält eine große Anzahl von Aminosäuren, die an der Wiederherstellung des Körpers beteiligt sind. Und frisches Grün belebt, verbessert den Appetit und ist eine Vitaminergänzung zu Nahrungsmitteln.

Gesunde Getränke: Uzvar, dogrose Abkochung

Anstatt jüngere tibetische Tees zu jagen, um die Kraft des Körpers wiederherzustellen, deren Zusammensetzung uns nicht bekannt ist, ist es nicht besser, auf die Früchte zu achten, die für jeden zugänglich sind. Stellt die Stärke eines geschwächten Körperkompottes aus getrockneten Früchten oder Uzvar wieder her. Es besteht aus getrockneten Aprikosen, Pflaumen, Birnen, Äpfeln, manchmal getrockneten Kirschen und Rosinen. Nehmen Sie in einem 3-Liter-Topf 200 g Trockenfrüchte. Das Kompott bei sehr niedriger Hitze etwa 20 Minuten kochen, nicht in der Pfanne kochen lassen, da die Vitamine und Spurenelemente zerstört werden und der Geschmack nachlässt. Uzvar muss auf dem Feuer gebraten werden und darf nicht heftig kochen. Uzvar enthält viel Kalium, Magnesium, Mangan, Kobalt und Eisen. Zucker oder Honig kann am Ende des Kochens nach Ihrem Geschmack hinzugefügt werden.

Hagebuttenabkochung ist reich an Vitamin C. Zur Zubereitung nehmen Sie 200 g getrocknete Beeren und 1 Liter Wasser. Das Getränk muss nach dem Kochen 15 Minuten lang langsam gekocht werden. Dann nach Geschmack süßen und noch 1 Stunde ziehen lassen.

Gemüse und Obst

In der postoperativen Phase müssen Sie auf Gerichte aus Gemüse achten. Für die Patienten wird Paprika in frischer oder gedünsteter Form empfohlen, da sie an den Prozessen der Hautregeneration beteiligt ist. Tomaten sind nützlich, aber nicht für jedermann. Bei einigen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts kann der Arzt Ihnen die Verwendung von Tomaten verbieten. Eine interessante Tatsache wurde von Wissenschaftlern bestätigt, dass auch Wintergewächshaus-Tomaten nützlich sind, da sie Lycopin enthalten. Während die Untersuchung der Eigenschaften von Gewächshausgurken bewies, dass der Körper ohne sie im Winter problemlos auskommt. Und eines der nützlichsten Gemüse ist Karotten. Es ist sowohl frisch als auch gekocht nützlich. Karotte regt das Immunsystem an, wirkt entzündungshemmend und wundheilend.

Von Obst aus Äpfel bevorzugen. Gebackene Äpfel sind besonders nützlich, da sie die Magenschleimhaut nicht reizen. Vergessen Sie nicht Bananen und Zitrusfrüchte, aber denken Sie daran, dass sie nicht auf leeren Magen gegessen werden sollten, da sie die Schleimhäute des Magens und des Darms reizen. Wenn Sie Zitronen verwenden können, ist Tee mit Zitrone ein hervorragendes Mittel für Fröhlichkeit.

Fisch ist für alle gut. Dies ist eine Quelle für leicht verdauliches Protein und wir brauchen Proteine ​​zur Regeneration des Gewebes. Sie können jeden Fisch verwenden, aber nicht sehr gebraten, nicht zu salzig und nicht geräuchert.

Neben einer vollständigen und leicht verdaulichen Nahrung nach chirurgischen Eingriffen ist es wünschenswert, täglich 15 bis 30 Minuten an der frischen Luft spazieren zu gehen. Bewegung ist für die Kranken verboten, es genügt für sie, normal zu laufen. Es ist absolut nicht wünschenswert, Ihren Körper nach der Operation durch die Sonne zu schwächen. Die ersten 1,5 Monate können nicht sonnen und schwimmen. Nützliche Spaziergänge im Wald oder im Park. Positive Emotionen helfen auch, Krankheit und Depressionen zu überwinden. Und wohin müssen wir sie noch ziehen, wenn nicht aus der Inspiration der Natur, aus guten Büchern, Musik und guten Filmen. Vergessen Sie jedoch nicht, dass Sie sich mehr ausruhen und schlafen müssen, denn im Traum erholt sich der Körper noch schneller.

http://hozjain.com.ua/dom/ustranjaem-upadok-sil-posle-operacii-s-pomoshhju-narodnoj-mediciny

Erhöhte Müdigkeit nach der Operation.

Konsultationsarzt

Eine Operation wurde unter Entfernung des Anhangs ohne Komplikationen durchgeführt.

Etwa 2 Monate sind vergangen.

Er wurde merklich schwächer, öfter müde. Zuvor konnte er morgens aufstehen, ins Fitnessstudio gehen, eine Schicht trainieren, einkaufen gehen und am Abend war noch Kraft zum Üben. Nun, es lohnt sich, nach draußen zu gehen, auch wenn keine ernsthaften körperlichen Anstrengungen unternommen werden. Wenn ich nach Hause komme, fühle ich mich schrecklich müde. Ich möchte abends schlafen. Früher habe ich 5-6 Stunden früher geschlafen. Jetzt ist es unmöglich, weniger als 8-9 zu schlafen. Ich kann es einfach nicht. Ich fühle mich schwächer als zweimal im normalen Zustand. Bezieht sich dies auf die Operation und wenn ja, wann kann ich zum normalen Lebensrhythmus zurückkehren?

Ist das normal? Patientenalter: 18 Jahre

Erhöhte Müdigkeit nach der Operation. - ärztliche Beratung zum Thema

Es dauert etwa ein halbes Jahr, um sich von einer Blinddarmoperation vollständig zu erholen. Je jünger der Patient ist, desto weniger Zeit ist für die Genesung erforderlich. Ihr Körper ist nach der Operation nun wieder geschwächt, es ändert sich die Jahreszeit, ein kurzer Lichttag usw. Ich empfehle Ihnen, auf Ihren Körper zu hören, eine tägliche Routine einzurichten, sich ausgewogen zu ernähren - mindestens viermal am Tag und ausreichend zu schlafen - Sie müssen schlafen Mindestens acht Stunden am Tag, morgens ein leichtes Training absolvieren, noch nicht zum Training gehen. Vergewissern Sie sich, dass Sie mindestens eine Stunde am Tag an der frischen Luft sind - es kann ein Spaziergang vor dem Schlafengehen sein. Beseitigen Sie dabei diesen Alkohol. Insgesamt.
Wenden Sie sich mit diesen Beschwerden an den Therapeuten, übergeben Sie die KLA, Blutbiochemie und OAM. Wenn keine Pathologien aufgedeckt werden, dann sammeln Sie nur Kraft und im Frühling wird alles gut, der Körper wird sich erholen. Es wird empfohlen, Vitamine wie Vitrum, Undevit, Dekamevit usw. zu belegen, dh die Zusammensetzung enthält täglich Vitamine und Mineralstoffe.
Alles Gute für dich.

Beratung ist rund um die Uhr möglich. Dringende medizinische Hilfe ist eine schnelle Antwort.

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http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/povyshennaya_ustalost_posle_operacii_33

Schwäche nach einer Darmoperation

In einer Zeit, in der die Medizin solche schrecklichen Krankheiten wie Pocken, Typhus, Pest, Cholera schon lange bekämpfen konnte, gibt es in der modernen Welt zahlreiche Darmleiden. Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen, können Sie Komplikationen vermeiden. Sehr oft wenden sich die Menschen an Ärzte, wenn sie nicht ohne Operation auskommen können. Danach müssen Sie darüber nachdenken, wie Sie den Verdauungstrakt wiederherstellen können.

Arten von Operationen

  • Laparotomie Der Arzt hat eine offene Inzision in der Bauchhöhle und den Muskeln, entfernt, reinigt die Organe und sticht dann ab. Diese Methode wird am häufigsten verwendet, ist aber auch gefährlich - aufgrund der großen Resektionsfläche und des Blutverlusts können Komplikationen auftreten. Die Erholung des Körpers dauert je nach Größe des betroffenen Bereichs und der Komplexität des Einzelfalls 1 Woche bis einen Monat.
  • Laparoskopie. Dieser Vorgang erfolgt mit kleinen Gewebsläsionen. Der Chirurg macht 1 bis 5 Schnitte, durch die das Gerät in Form einer speziellen Röhre mit einer Kamera eintritt. So kann der Arzt den Zustand des Organs sehen und dann operieren.

Welche Beschwerden führen zum Büro des Chirurgen

  • vernachlässigte Hämorrhoiden;
  • der Tumor ist gutartig und bösartig;
  • Polypen;
  • Mesenterialinfarkt;
  • Morbus Crohn (chronische Entzündung);
  • Behinderung;
  • Gewebenekrose.

Wenn die medikamentöse Therapie keine Ergebnisse liefert, werden diese Krankheiten durch Inzision oder Entfernung des Problembereichs geheilt. Wenn die Länge des Rektums verkürzt ist, kann der Arzt das Knochencholom an die Bauchwand bringen. Es ist ein schwieriger Fall, wenn der Chirurg einen Teil des Magen-Darm-Trakts abschneiden muss. Dann wird dem Patienten verschrieben, während seines ganzen Lebens besondere Mischungen zu sich zu nehmen. Je komplexer die Aufgabe ist, desto schwieriger wird es für den Körper, sich zu erholen, und sein Besitzer muss sich an die neue Funktion des Verdauungstrakts gewöhnen. Für eine Person ist dies eine große emotionale Belastung, die zu Nervenzusammenbrüchen führen kann. In diesem Fall benötigen Sie Unterstützung in der Familie und Medikamente, die Stress reduzieren. In solchen Fällen empfehlen Ärzte, sich an einen Psychotherapeuten zu wenden.

Was könnten die Folgen einer Resektion sein?

Um die Arbeit des Gastrointestinaltrakts nach der Operation zu normalisieren, ist eine Rehabilitation erforderlich, da die Beweglichkeit des Darms beeinträchtigt ist. Dies ist eine wellenartige Kontraktion der Muskeln der Organe, die für die Bewegung von verdauten Nahrungsmitteln vom oberen Teil zum Auslass verantwortlich sind. Der Verdauungszustand hängt von der Beweglichkeit ab: Schwierigkeit oder im Gegenteil zu schneller Durchgang von Stuhlmassen, Resorption von nützlichen Substanzen verschlechtert sich. Die Abfallprodukte werden nicht vollständig entfernt und der Prozess der Gärung und des Verfalls beginnt, was sich günstig auf die Vermehrung von Bakterien und Parasiten auswirkt.

Die Instabilität der Peristaltik tritt durch chirurgische Eingriffe und nachfolgende Eingriffe auf, z. B. die Einnahme von Antibiotika bei Patienten, was das Gleichgewicht der Bakterien im Magen-Darm-Trakt stört.

Wie Sie die Arbeit von Magen und Darm nach der Operation verbessern können

Der Zeitpunkt der Rehabilitation hängt von dem Umfang der chirurgischen Operationen und dem Ort ab, an dem sie durchgeführt wurden. Ein wichtiger Bestandteil dieses Prozesses ist der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, das Alter und die sorgfältige Befolgung der Empfehlungen des Arztes. Um Komplikationen für jeden Fall zu vermeiden, verschreibt der Arzt eine bestimmte Diät, da die Nahrung sofort auf den erkrankten Bereich trifft.

Der Patient muss die körperliche Aktivität anpassen und Hygiene ernst nehmen. Rechtzeitig zur Bearbeitung des Naht- und Knochensplitters, wenn ein Teil des Organs entfernt wurde.

Wiederherstellungsmethoden

Es gibt verschiedene Methoden, um die Darmarbeit nach der Operation zu normalisieren, aber für ein besseres Ergebnis ist es notwendig, sie zu einem Komplex zu kombinieren.

Atemkontrolle

Diese Übungen können sofort nach dem Eingriff durchgeführt werden, da sie nicht viel Kraft erfordern. Der Patient atmet unter Aufsicht eines Arztes ein und aus. Es hilft, besonders nach schweren Fällen, weniger Schmerzen zu spüren und Entzündungen in der Lunge zu verhindern. Falsche Leistung kann Übelkeit und Schwindel verursachen.

Physiotherapie

Gymnastik hat eine positive Wirkung auf die Durchblutung, den Muskeltonus und die Heilung des Gewebes. Jede Aktivität regt die Produktion von Endorphinen an, was für den Patienten für eine schnelle Genesung absolut notwendig ist. Je früher der Patient mit therapeutischen Übungen beginnt, desto schneller normalisiert sich der Körper. Sie sollten unter Anleitung eines Arztes durchgeführt werden. Abhängig von den Stichen können Bewegungsbeschränkungen bestehen. Wenn der Chirurg eine Laparotomie in der Bauchhöhle durchgeführt hat, ist es unmöglich, den Unterleib zu belasten. Es reicht aus zu liegen, um kreisende Bewegungen mit Händen, Kopf und Füßen auszuführen. Wenn das Organ, an dem die Operation durchgeführt wurde, heilen wird, um nach einem langen Spaziergang im Bett den Darm und den Allgemeinzustand des Körpers wiederherzustellen, müssen Sie die Übungen ausführen:

  • Nehmen Sie die Ausgangsposition "auf den Schulterblättern liegend", heben Sie die Beine an und machen Sie abwechselnd progressive Bewegungen, als würden Sie mit dem Fahrrad fahren. So straffen Sie die Bauchmuskulatur und regen die Durchblutung der Beine und des Beckens an.
  • Ohne die Haltung zu ändern, wickeln Sie Ihre Knie in die Hände, halten Sie sie fest und zählen Sie bis zehn. Diese Aktion hilft bei der Bewältigung überschüssiger Gase und stärkt den Rücken.
  • Jetzt müssen Sie sich niederknien und die Ellbogen und Handflächen nach unten ziehen, um sein Kinn an die Brust zu ziehen. Berühren Sie den Boden der Reihe nach zuerst mit dem rechten Gesäß, dann mit dem linken. Solche Bewegungen regen die Beweglichkeit des Verdauungssystems an.
  • Strecken Sie die Beine in der "knienden" Position abwechselnd nach hinten, während Sie sich im unteren Rücken wölben.
  • Hocken stimuliert die Durchblutung des Beckenbereichs.
  • Liegen, die Knie beugen und die Hände hinter den Kopf halten, die Presse schwenken - dies ist der beste Weg, um überschüssige Gase zu entfernen und alle inneren Muskeln des Bauchraums zu nutzen.

Die Physiotherapie hilft dabei, die Darmbeweglichkeit nach der Operation wiederherzustellen, aber genau so, wie der Arzt in Ihrer Situation trainieren sollte, wird verordnet. Ohne Verschreibung eines Arztes können einige Handlungen Ihre Gesundheit gefährden.

Diät

Betrachten Sie komplexe Fälle von Operationen, wenn ein großer Teil des Organs entfernt wird. In den ersten Tagen wird dem Patienten die parenterale Verwendung von Nahrungsmitteln vorgeschrieben - intravenöse Nährstoffe werden injiziert, da die Wiederherstellung des ausgeschnittenen Gewebes erforderlich ist.

Nach 3-4 Tagen wird der Patient in spezielle Mischungen überführt, die die geschwächte Schleimhaut des Magens nicht schädigen können und leicht vom Darm aufgenommen werden.

Am Ende der Woche können wir über die Genesung sprechen, und die Person, die die Operation durchlaufen hat, verwendet bereits zerkleinerte Produkte, die in der Liste der Tabellennummer 1, wie sie im Krankenhaus genannt wird, nicht kontraindiziert sind. Es ermöglicht wärmebehandelte Produkte bei Raumtemperatur, die keine Magensaftproduktion verursachen. Dies ist mageres Fleisch, Fisch, gemahlene Zunge, Leber gekocht oder gedämpft. Obst und Gemüse, die nicht erlaubt sind, sind roh, also weich. Sie können Marshmallow, Marshmallow, Gelee oder Gelee aus natürlichen Zutaten genießen. Der Arzt verschreibt eine solche Diät-Therapie für einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten. In einigen Fällen wird nicht empfohlen, diese Richtlinien lebenslang zu befolgen. Es ist strengstens verboten zu essen:

  • alles gesalzen, geräuchert, eingelegt, gebraten, sauer, gewürzt - all das trägt zur Entwicklung von Magensaft bei;
  • fetter Fisch, Fleisch;
  • Laich;
  • Pilze;
  • frisches Brot;
  • Teigschüsseln, in denen Hefe enthalten ist;
  • kohlensäurehaltige Flüssigkeiten (Limonade, Kwas);
  • Alkohol;
  • Kakaobohnen, Kaffee, Energiegetränke;
  • zu heiß oder zu kalt, z. B. Eiscreme;
  • Kreuzblütler wie Rettich, Rettich, Weißkohl;
  • saures Grün wie Rhabarber und Sauerampfer.

Lebensmittel sollten in kleinen Portionen 6-8 mal am Tag leicht verzehrt werden, um Nieren, Leber und Herz nicht zusätzlich zu belasten. Die genaue Befolgung der Empfehlungen des Arztes hilft sowohl bei der Wiederherstellung der Arbeit des Gastrointestinaltrakts als auch bei der Vermeidung postoperativer Rückfälle.

Volksheilmittel

Sie sind sicher und effektiv. Sie können in zwei Arten unterteilt werden:

Abführmittel

  • Pflanzenöle wie Sonnenblumen-, Oliven-, Leinsamen-, Sanddorn- oder Kürbisöl werden die Beseitigung von Kot schnell bewältigen können. Genug vor den Mahlzeiten auf nüchternen Magen, um einen Teelöffel zu trinken oder zu gekochtem Essen hinzuzufügen.
  • In der Natur gibt es Pflanzen, deren Abkochung bei Verstopfung hilft - das ist Krušina (es lohnt sich, vorsichtig zu sein, da es bei längerem Gebrauch süchtig macht), Dornenblätter (Beeren haben den gegenteiligen Effekt), Feldführer (Krampf), Lakritze (Lakritze), Rhabarber (hat eine nervende Eigenschaft), Althea (Schleim hüllt den Darm ein, lindert Entzündungen).
  • Fenchel und Anis Kräuter sind relevant - sie sind karminativ und helfen bei Koliken.
  • Ein positives Ergebnis ist der Verzehr von Trockenfrüchten, insbesondere von Trockenpflaumen und getrockneten Aprikosen.
  • Rüben enthalten viel Ballaststoffe, die den Körper von unverdauten Nahrungsresten mechanisch reinigen und es nicht zum Verrotten und Gären lassen. Pflaume hat die gleichen Vorteile, daher gilt sie als schneller und wirksamer Helfer bei Verstopfung.
  • Weizen-, Hafer- und Maiskleie ist ein Lagerhaus für die Verdauung, sie haben eine poröse Struktur und saugen sich wie ein Schwamm in sich auf und entfernen alle Schlacken sowie den Kot vom Körper.

Verringerung der Peristaltik

  • Ohne Hilfe bei der Wiederherstellung der Darmmotilität nach einer Operation für den Magen-Darm-Trakt kann sich Durchfall entwickeln. Stärkungseigenschaft hat eine Abkühlung des inneren Teils der Schale von Walnüssen. Infusion noch immer auf getrocknetes Roggenbrot anwenden, es muss tagsüber in kleinen Portionen eingenommen werden. Eichenrinde wirkt adstringierend, Sie müssen dreimal täglich kochendes Wasser brauen und zwei Teelöffel trinken.
  • Die folgende Methode wird häufig bei Durchfall bei Kindern angewendet. Es ist notwendig, Reis lange zu kochen, das dicke Sediment durch Gaze zu streichen und diese Flüssigkeit alle zwei Stunden zu trinken.

Es ist sehr wichtig, die Darmarbeit nach der Operation zu normalisieren, da die Verdauung den Allgemeinzustand einer Person beeinflusst. Eine Vergiftung durch falsche Peristaltik betrifft den gesamten Körper und kann zu Erkrankungen anderer Organe führen. Um den Magen-Darm-Trakt zu bestimmen, ist es notwendig, den Rat des Arztes zu hören und systematisch korrekt auszuführen.

Gesunde Eingeweide

05/10/2018 b2b

Schwäche nach einer Darmoperation

Schwäche nach dem Essen: Ursachen und Behandlung

Der Prozess der Verdauung von Lebensmitteln nimmt dem Körper viel Energie ab. Um den Abbau von Nährstoffen in Komponenten zu beschleunigen, wird der Blutfluss zum Verdauungstrakt erhöht. Dementsprechend wird die Blutversorgung des Gehirns verringert, was zu einem Sauerstoffmangel führt. Wenn das Essen auch hart und schwer verdaulich war, trägt es zur Bildung eines harten Nahrungsklumpens im Magen - Chymus bei. Beim Eindringen in den Dünndarm erzeugt es einen übermäßigen Druck auf seine Wände und bewirkt die Freisetzung von Katecholaminen in das Kreislaufsystem, das durch Schwindel, Schwäche, Übelkeit und Bauchschmerzen gekennzeichnet ist.

Aber zusätzlich können Sie nach dem Essen schläfrig werden. Dies liegt daran, dass die Aufnahme von Nährstoffen im Darm zu einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels führt, der eine Quelle der Ernährung für das Gehirn ist. Als Folge davon produziert das Gehirn kein Orexin mehr - eine Substanz, die einen Menschen in einen Zustand der Fröhlichkeit führt und ihn dazu anregt, nach Nahrung zu suchen. Der Abfall des Oexinspiegels verursacht Schwäche nach dem Essen und ein starkes Verlangen nach Schlaf. Dieses Phänomen wird als "Dumping-Syndrom" bezeichnet.

Dumping-Syndrom

Es gibt zwei Stadien dieser Krankheit:

  • Früh Erscheint sofort nach einer Mahlzeit, spätestens 20 Minuten
  • Spät Die Anzeichen werden 2-3 Stunden nach dem Essen spürbar.

    Frühes und spätes Stadium

    Sie wird durch ein zu schnelles Aufsteigen von Nahrungsmitteln verursacht, die keine Zeit hatten, um in den Dünndarm zu gelangen. Die Essenz der Krankheit ist eine Verletzung des Verdauungsprozesses und nicht in der Menge der aufgenommenen Nahrung. Selbst ein kleines Stück Kuchen kann Schwindel verursachen und Traubensaft kann Gärung im Magen hervorrufen. Die Krankheit wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Schwäche, Tachykardie
  • Verringerter Druck und Schwindel
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Luftmangel, kalter Schweiß
  • Blässe der Haut, das mögliche Auftreten von Flecken.

    Wenn die Manifestation dieser Symptome systemisch ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Andernfalls kann die Situation durch Bulimie (Unfähigkeit, Nahrung zu verdauen), ein Geschwür und andere Krankheiten kompliziert sein.

  • Schwäche
  • Schwindel, in schweren Fällen - Ohnmacht
  • Sinnloser Hunger
  • Kalter Schweiß
  • Hautrötung
  • Magen rumpelt
  • Niedrige Glukose
  • Das Auftreten von hellen oder dunklen Flecken und Streifen vor den Augen, eine Verletzung des Fokus.

    Wenn die Person noch krank ist, ist der Grund dafür, dass zu viel gegessen wird. In diesem Fall eine einzige Manifestation der Symptome. Wenn jedoch unabhängig von der Futtermenge Anzeichen vorhanden sind und keine Übelkeit auftritt, müssen Sie einen Gastroenterologen aufsuchen. Bei Bedarf wird er einen Neurologen überweisen, um ein vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten.

    Behandlung des Dumping-Syndroms

    Die Behandlung ist eine spezielle Diät. Produkte, die zur Bildung von Chymus führen können, sind von der Ernährung ausgeschlossen: reich an Ballaststoffen, Gebäck, Nüssen, Kaki und anderen. Eine detaillierte Liste der zulässigen Produkte ist ein Arzt, nachdem die Möglichkeit anderer Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen wurde. Allgemeine Empfehlungen:

    • In schweren Fällen verschreibt der Arzt Novocain vor den Mahlzeiten.
    • Nährstoffbilanz:
      • Protein: 130 g
      • Tierfett: 100 g
      • Einfache Kohlenhydrate: 400–450 g
    • Stellen Sie sicher, dass Sie sich nach einer Mahlzeit ausruhen
    • Zur Beseitigung von Übelkeit und Schwindel werden vorgeschrieben: Immodium, Octreotide, Motilium
    • Bei Bedarf werden Bluttransfusionen verordnet.

    In extrem seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wenn bei einer Ultraschalluntersuchung pathologische Merkmale in der Dünndarmstruktur festgestellt wurden, die zu einem Anstieg des osmotischen Drucks beitragen. In den meisten Fällen reicht es aus, diesen Empfehlungen zu entsprechen. Und in einem Monat verschwinden alle unangenehmen Anzeichen der Krankheit. Ähnliche Symptome können jedoch auch durch andere Ursachen verursacht werden.

    Andere Ursachen für Schwäche nach dem Essen

    Diabetes mellitus

    Diese Krankheit hat die folgenden Symptome:

  • Fühle mich schwach
  • Scharfer Gewichtsverlust
  • Anhaltender Durst
  • Langsame Heilung von Wunden und Kratzern
  • Häufiger Harndrang
  • Schläfrigkeit

    Diabetes mellitus ist nicht tödlich, und Sie können damit leben, sondern nur, indem Sie sich ständig auf alles beschränken und alle Anweisungen des Arztes befolgen. Schlimmer noch, wenn die Krankheit das Insulin-abhängige Stadium erreicht hat und regelmäßige Schüsse erforderlich sind. Daher beim ersten Verdacht, dass sie einen Arzt aufsuchen muss.

    Starre Diät

    Zu kleine Portionen von Nahrungsmitteln, die durch Versuche zum Abnehmen verursacht werden, die von Zusammenbrüchen durchsetzt sind und bei denen eine Person alles aufnimmt, können ähnliche Symptome verursachen. Hier wird Schwäche nach dem Essen durch Unterernährung verursacht und Magenbeschwerden werden durch übermäßige Mengen an Nahrung verursacht, mit denen das Verdauungssystem, das die Gewohnheit des Essens verloren hat, nicht zurechtkommt. Ein solches Verlangen, durch extreme Methoden abzunehmen, kann zu einem gereizten Magensyndrom und infolgedessen zu Bulimie und Appetitlosigkeit führen. Letztere sind eher geistiger Natur und werden durch die ständige Erwartung der nächsten, streng abgemessenen Portion der Nahrung verschlimmert.

    Operativer Eingriff

    Eine Operation am Zwölffingerdarm oder zur Verringerung des Magenvolumens kann zu einer beschleunigten Entleerung des Magens führen und ein Dumping-Syndrom verursachen. Es tritt in 10–30% der Fälle bei Patienten auf, die unmittelbar nach dieser Operation oder kurz danach einer solchen Operation unterzogen wurden. Die Lösung dieses Problems hilft bei häufigen Mahlzeiten in kleinen Portionen. Wenn dies nicht zum gewünschten Ergebnis führt, ist eine zweite Operation erforderlich, um den Magen zu verlängern und die Bewegung der Nahrung in den Darm zu verlangsamen.

    Tyraminreiche Lebensmittel

    Tyramin verursacht eine Verengung der Blutgefäße des Gehirns, die zu Schwindel führt. Dies kann passieren, wenn Sie zu viele Lebensmittel gleichzeitig essen:

    • Zitrusfrüchte
    • Eingemachtes und eingelegtes Obst und Gemüse
    • Frischkäse und seine Elite-Sorten: Brie, Cheddar, Camembert, Roquefort
    • Avocado
    • Kefir, Kwas, Bier und andere durch Gärung gewonnene Produkte.

    Da Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel nach dem Essen durch Lebensmittelvergiftung verursacht werden können, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

    Nahrungsmittelallergien

    Es ist eine Intoleranz gegenüber jeglichen Lebensmitteln oder Bestandteilen, aus denen sie bestehen. Zur Risikogruppe gehören Menschen, deren Angehörige bereits an dieser Krankheit leiden. Allergie kann sich im Erwachsenenalter manifestieren, auch wenn zuvor keine Anzeichen von ihr bemerkt wurden. Neben den üblichen Anzeichen geht ein Druckgefühl und ein Klingeln in den Ohren einher. Meistens verursacht es:

    Um das Allergen zu identifizieren, müssen Sie Tests bestehen und dieses Produkt dann von der Diät ausschließen. Es wird auch normalerweise eine spezielle Diät zugeordnet, die keine gefährdeten Lebensmittel enthält. Nach 2 Wochen dieser Ernährung werden die ausgeschlossenen Lebensmittel nacheinander im Abstand von 2 Wochen in das Menü eingetragen. So können Sie feststellen, welche von ihnen eine allergische Reaktion ausgelöst haben. Während dieser Zeit ist es dem Patienten verboten, Nahrungsmittel mit synthetischen Zusätzen zu essen, das heißt, alle Süßigkeiten aus dem Laden.

    Medizinische Ernährung nach Operationen an den Verdauungsorganen

    Der wichtigste Faktor bei der postoperativen Rehabilitation von Patienten, die an den Verdauungsorganen operiert wurden, ist die medizinische Ernährung.

    Die Diät-Therapie ist darauf ausgerichtet, die plastischen und energetischen Bedürfnisse des Patienten zu erfüllen. Die richtige Ernährung hilft, die Häufigkeit von Komplikationen zu reduzieren und führt zu einer schnellen Genesung. Die wichtigste Aufgabe der Diät-Therapie in stationären und ambulanten Rehabilitationsstadien ist die Überwindung der Protein-, Vitamin-, Mineralstoff- und Energiedefizite, die sich bei den meisten Patienten aufgrund operativer Traumata, Fieber und Unterernährung nach der Operation entwickeln.

    Eine Operation, unabhängig von der Art der chirurgischen Behandlung und der begleitenden Anästhesie, verursacht starke metabolische Veränderungen im Körper. Der Körper des Patienten wird sowohl durch spezifische Faktoren des chirurgischen Traumas (Blut- und Plasmaverlust, Hypoxie, Toxämie, gestörte Funktion geschädigter Organe) als auch durch unspezifische Faktoren wie Schmerzimpulse, Stimulation der adrenergen und hypophysenartigen Nebennieren beeinflusst.

    Chirurgischer Stress ist gekennzeichnet durch einen starken Anstieg der Katabolismusprozesse, ausgeprägte Stoffwechselstörungen, insbesondere Eiweiß und Energie. Hauptursachen für diese Störungen sind die katabolische Wirkung des adrenocorticotropen Hormons und der Glucocorticoide, Adrenalin und Vasopressin, erhöhte Gewebeproteolyse, Proteinverlust mit Austrag aus der Operationswunde und erhöhter Energieverbrauch bei Verwendung eigener Proteine. Gleichzeitig wird nicht nur der Katabolismus verstärkt, sondern auch die Proteinsynthese gehemmt. Die Zerstörung von Glykogen in Leber und Muskeln (eine leicht zugängliche Energiequelle mit geringem Volumen) und Triglyceriden im Fettgewebe gilt als Teil der frühen neuroendokrinen Reaktion auf ein Operationstrauma. Die Kohlenhydratreserven im Körper sind begrenzt und daher sind Gewebeproteine, hauptsächlich Skelettmuskelproteine, aktiv am Energiestoffwechsel beteiligt.

    Dauer und Schweregrad der katabolischen Stressphase bei schweren und umfangreichen chirurgischen Eingriffen (Resektion und plastische Chirurgie der Speiseröhre, des Magens, Gastrektomie) verhindern in der frühen postoperativen Phase die Durchführung der Langzeitanpassungsphase.

    Patienten, die in der unmittelbaren postoperativen Phase operiert wurden, erhöhten den Energiestoffwechsel stark, hauptsächlich aufgrund einer unzureichenden Erhöhung des tatsächlichen Basalstoffwechsels. Gleichzeitig erreicht das Energiedefizit häufig solche Werte, dass die Patienten selbst bei der Einnahme der üblichen Nahrungsaufnahme (2500–3000 kcal / Tag) immer noch unter einem schweren Protein-Energiemangel leiden. Wenn dies der Fall ist, führt der Übergang zur vollständigen oder teilweisen endogenen Ernährung zu einer raschen (manchmal katastrophalen) Erschöpfung der Kohlenhydrat- und Fettreserven sowie zu einem erheblichen Proteinverlust. Diese Phänomene verschlechtern den Verlauf von Regenerationsprozessen erheblich und beeinträchtigen den postoperativen Wundheilungsprozess. Es gibt Voraussetzungen für die Entwicklung von postoperativen Komplikationen, einschließlich Dystrophie nach Resektion, Adhäsionskrankheiten, erosiven und ulzerativen Komplikationen, Stoffwechselstörungen bis zur Entwicklung einer Sepsis.

      Komplikationen nach Operationen am Verdauungstrakt beobachtet

    Eingereicht von: J. C. Melchior, 2003.

  • 1. Komplikationen im Zusammenhang mit dem späten Beginn der enteralen Ernährung, die zu Gastrostase, Abdominaldehnung und Insuffizienz der Anastomosenahturen führen.
  • 2. Infektiöse Komplikationen, die durch eine Abnahme des Immun- und unspezifischen Schutzes aufgrund von Mangelernährung verursacht werden, z. B. Supplationen einer postoperativen Wunde, verstopfte Lungenentzündung, Peritonitis und Sepsis.

    Die Diät-Therapie ist ein wichtiger Teil des gesamten Komplexes der postoperativen Rehabilitation von Patienten, die sich einer Operation am Ösophagus unterziehen.

    In den frühen Stadien nach der chirurgischen Behandlung wird der Patient im chirurgischen Krankenhaus und anschließend in der Abteilung für Gastroenterologie, in der er behandelt wird, rekonstruiert. Die Patienten werden in der Regel 1,5 bis 2 Monate nach der Operation ambulant behandelt.

    Die diätetische Ernährung in den ersten Monaten nach der Operation der Speiseröhre erfolgt nach den Grundsätzen der parenteralen und enteralen künstlichen Ernährung.

    Nach 4–6 Monaten des ambulanten Stadiums der Rehabilitation werden die Patienten auf eine natürliche Diät umgestellt. Weisen Sie eine spezielle Diät für Patienten zu, die sich einer Operation am Ösophagus unterziehen. Die Diät ist physiologisch vollständig, mit einem hohen Proteingehalt, mit begrenzten mechanischen und chemischen Reizen der Speiseröhrenschleimhaut.

    Nach vier Monaten nach der Operation sollte die Diät ohne Komplikationen ausgeweitet werden, ein erheblicher Teil der diätetischen Einschränkungen sollte aufgehoben und auf Diät 1 umgestellt werden.

    Anschließend, jedoch frühestens 1 Jahr nach der Operation, wird die Ernährung des Patienten auf Diät Nr. 15 ausgeweitet, sofern alle Funktionen des Gastrointestinaltrakts normalisiert sind.

    In Fällen, in denen Patienten eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten, ist eine ausgewogene Vielfalt von Lebensmitteln für eine erhöhte Ernährung mit erhöhtem Kaloriengehalt mit einer großen Anzahl hochwertiger Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Vitamine gerechtfertigt. Diese Patienten zeigten eine hohe Proteindiät Nummer 11.

    Zum ersten Mal nach der Operation erfolgt die Ernährung nach den Grundsätzen der parenteralen und enteralen künstlichen Ernährung.

    Wenn ein Patient in eine ambulante Behandlung überführt wird, wird in Zukunft eine abgewischte Version der Diät Nr. 5p zugewiesen, die dazu beiträgt, Entzündungen im Magen-Darm-Trakt zu reduzieren und postoperative Heilungsprozesse zu verbessern. Diese Diät ist die Grundlage, um die Entwicklung von Komplikationen und den ungünstigen Verlauf der Erkrankung zu verhindern. Diese Nahrung wird für 2-4 Monate nach der Operation durchgeführt.

    Nach 2–4 Monaten (bei einigen Patienten nach 4–5 Monaten) wird empfohlen, zu einer ungeschützten Diät der Diät Nr. 5p überzugehen, die zur weiteren Anpassung der Funktion des Gastrointestinaltrakts und des gesamten Körpers nach einem chirurgischen Trauma beiträgt. Es hat eine positive Wirkung auf die Leber, die Gallenwege, die Bauchspeicheldrüse und den Darm. Der Übergang von gewischter zu nicht gewischter Variante der Diät sollte schrittweise erfolgen. In den ersten Tagen wird nicht geriebenes Gemüse in einer kleinen Menge empfohlen, zuerst wird nicht geriebenes Gemüse und erst Schwarzbrot, Sauerkraut und Salate hinzugefügt. Eine Ernährungsumstellung kann nur mit guter Dynamik der Rehabilitationsbehandlung durchgeführt werden. Beachten Sie, dass die nicht geriebene Diät Nr. 5p für längere Zeit (in manchen Fällen für viele Jahre) wünschenswert ist, da der Funktionszustand der Verdauungsorgane allmählich und manchmal sehr langsam wiederhergestellt wird.

    In 1–1,5 Jahren nach der Operation wird die Ernährung des Patienten jedoch auf die Diät Nr. 15 ausgeweitet, wenn keine Komplikationen der Verdauungsorgane auftreten. Es ist wichtig, das Prinzip der Zersplitterung von Lebensmitteln zu beachten, und es ist notwendig, den Konsum von Lebensmitteln und Geschirr einzuschränken, die für den Patienten kaum verträglich sind.

    Patienten, die sich im Laufe des Lebens einer Operation am Magen unterzogen haben, sollten sich die geteilten Mahlzeiten (4–5 Mal täglich) einnehmen und die Speisen und Gerichte einschränken, die am häufigsten ein Dumping-Syndrom verursachen (zuckerhaltige Getränke, Süssmilchcerealien, sehr heiße und sehr kalte Speisen). ), nimm das Essen langsam und kaue es gründlich.

    Zu den negativen Auswirkungen von Operationen am Magen gehören folgende pathologische Zustände:

    • Dumping-Syndrom
    • Afferentes Loop-Syndrom.
    • Agastriale Asthenie
    • Enterales Syndrom
    • Magengeschwür Anastomose.
    • Magenschleimhautentzündung.
    • Lebensmittel beim Dumping-Syndrom

      Das Dumping-Syndrom ist die häufigste Komplikation, die zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Resektion des Magens bei Ulkuserkrankung auftritt.

      Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind: ein Gefühl von Hitze, Herzklopfen, Atemnot, Schwitzen, Schwäche, Schwindel, trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, "Übelkeit", Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Schläfrigkeit, Müdigkeit, überwältigendes Verlangen, sich hinzulegen, Ohnmacht. Alle diese Phänomene treten am häufigsten nach dem Essen auf, insbesondere nach der Einnahme von süßen, heißen Milchprodukten. In der Rückenlage werden diese Phänomene schwächer.

      Das Auftreten des Dumping-Syndroms ist mit einem schnellen Übergang (Austragung) von unzureichend verdauten Nahrungsmitteln vom Magenstumpf direkt in den Dünndarm verbunden, wobei der während der Operation entfernte Zwölffingerdarm umgangen wird. Die schnelle Passage des Chymus im Dünndarm führt zu Verstößen gegen die humorale Regulierung aufgrund von Veränderungen der Pankreas-intrasekretorischen Funktion. Infolgedessen gibt es pathologische Manifestationen des Dumping-Syndroms.

      Es gibt drei Schweregrade des Dumping-Syndroms.

      • Milder Schweregrad Zeichnet sich dadurch aus, dass die Anfälle erst nach einer schweren Mahlzeit oder an einfachen Kohlenhydraten reichen. Der Angriff wird von leichten vasomotorischen und intestinalen Symptomen begleitet, die schnell in der Position des liegenden Patienten vorübergehen. Die Arbeitsfähigkeit dieser Patienten bleibt erhalten.
      • Der durchschnittliche Schweregrad des Dumping-Syndroms. Manifestierte schwere vasomotorische Störungen und Darmsymptome, die täglich auftreten. Der Patient muss sich horizontal bewegen, was seine Gesundheit verbessert. Die Gesamtleistung des Patienten ist reduziert.
      • Schweres Dumping-Syndrom. Es manifestiert sich mit ausgeprägten Anfällen fast nach jeder Mahlzeit, manchmal mit Ohnmacht, wodurch der Patient 1–2 Stunden im Bett liegt. Die Behinderung der Patienten wird stark reduziert oder vollständig verloren.

      Die führende Methode zur Behandlung des Dumping-Syndroms ist eine ordnungsgemäß aufgebaute Diät.

        Allgemeine Ernährungsrichtlinien für das Dumping-Syndrom

      • Häufige fraktionierte Mahlzeiten in kleinen Portionen (5-7 mal täglich). Essen sollte langsam sein. Lebensmittel sollten langsam und vorsichtig gekaut werden.
      • Beschränkung auf Produkte und Gerichte, die am häufigsten ein Dumping-Syndrom verursachen: Süßigkeiten (Zucker, Honig, Marmelade), sehr heiße oder sehr kalte Speisen, flüssige Süßmilchbrei usw.
      • Flüssigkeiten sollten getrennt von anderen Gerichten eingenommen werden, d. H. Tee, Milch, das 3. Gericht zu Mittag und Kefir am Abend 20-30 Minuten nach der Hauptmahlzeit. Die Flüssigkeitsmenge auf einmal sollte nicht reichlich sein (nicht mehr als 1 Tasse).
      • Speisen und Getränke sollten warm sein.
      • Nach dem Essen sollte der Patient vor allem nach dem Mittagessen für 20–30 Minuten eine liegende Position einnehmen.
      • Lebensmittel sollten ausreichend Pektin enthalten (Gemüse und Obst).

      Zum ersten Mal nach der Operation erfolgt die Ernährung nach den Grundsätzen der parenteralen und enteralen künstlichen Ernährung.

      Wenn ein Patient in eine ambulante Behandlung überführt wird, wird in Zukunft eine abgewischte Version der Diät Nr. 5p zugewiesen, die dazu beiträgt, Entzündungen im Magen-Darm-Trakt zu reduzieren und postoperative Heilungsprozesse zu verbessern. Diese Diät ist die Grundlage, um die Entwicklung von Komplikationen und den ungünstigen Verlauf der Erkrankung zu verhindern. Diese Nahrung wird 4-6 Monate nach der Operation durchgeführt.

      Nach 4-6 (und mehr) Monaten wird empfohlen, zu einer unverpackten Diät der 5p-Diät zu wechseln.

      Gleichzeitig sind Speisen und Speisen stark auf Lebensmittel und Gerichte beschränkt, die einfache (schnell aufgenommene) Kohlenhydrate enthalten - süße flüssige Milchbrei, insbesondere Grieß, Reis, süße Milch und süßer Tee. Kalte und sehr warme Speisen sind für Patienten kontraindiziert. Eine getrennte Einnahme von Flüssigkeit und dichten Portionen der Diät wird empfohlen. Die Flüssigkeit sollte 30 Minuten nach dem Verzehr fester Nahrung eingenommen werden. Während des Mittagessens müssen Sie zuerst die zweite und dann die erste Mahlzeit essen.

      Bei einem positiven Trend in 1,5-2 Jahren wird der Patient auf die Diät-Nummer 15 umgestellt, wobei jedoch die Prinzipien der Fragmentierung von Lebensmitteln und der Einschränkung von Produkten und Geschirr beachtet werden, wodurch das Dumping-Syndrom ausgelöst wird.

      Bei Komplikationen des Dumping-Syndroms mit Pankreatitis oder bei Verdacht auf Magengeschwür, Anastomose oder Jejunum wird die Diät Nr. 1 mit einer Proteinmahlzeit um 17 Uhr empfohlen. In Abwesenheit von Komplikationen und mit dem Wohlbefinden des Patienten kann die Ernährung schrittweise erweitert werden, wobei die Grundprinzipien beachtet werden und allmählich auf eine normale Ernährung umgestellt wird.

      Die Grundlage der Pathogenese des afferenten Schleifensyndroms ist eine Verletzung der Evakuierung des Inhalts der Hilfsschleife aufgrund ihrer Knicke, der Bildung von Adhäsionen und einer Beeinträchtigung der motorischen Funktion aufgrund von Änderungen der normalen anatomischen Beziehungen.

      Afferent-Loop-Syndrom entwickelt sich normalerweise im ersten Jahr nach der Operation. Es äußert sich in starken Schmerzen im Epigastrium und im rechten Hypochondrium, Erbrechen der Galle nach dem Essen. Zwischen den Mahlzeiten verspüren die Patienten ein Gefühl der Schwere im Oberbauch, weil sie Darminhalt zurück in den Magen werfen, Flüssigkeits- und Nahrungsansammlungen in der anhaftenden Schleife und im Magenstumpf.

      Die Taktik der Rehabilitationsbehandlung und Diät bei afferentem Loop-Syndrom ist dieselbe wie beim Dumping-Syndrom.

      Asthenic Syndrom ist eine spät postoperative Komplikation der Magenresektion.

      Die Häufigkeit ihres Auftretens hängt direkt von der Gastrektomie ab. Bei der Pathogenese dieser Erkrankung ist eine Verletzung der sekretorischen und motorischen Funktionen des resezierten Magenstumpfes sowie Änderungen der Sekretion von Galle und Pankreassaft von großer Bedeutung. Bei der Pathogenese ist ein schneller Durchgang durch das Jejunum, eine gestörte Aufnahme von Eisen und Vitaminen von einiger Bedeutung.

      Die Patienten sind durch Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein, Gewichtsverlust, Anzeichen einer Hypovitaminose, Neigung zu Hypotonie und Ohnmacht sowie neuropsychischen Störungen gekennzeichnet. Die allgemeine Schwäche nimmt nach dem Essen am häufigsten zu, besonders reich an Kohlenhydraten. Verschiedene dyspeptische Phänomene werden beobachtet: Appetitminderung, Aufstoßen, Regurgitation mit bitterer Flüssigkeit, Schweregefühl im epigastrischen Bereich. Ein charakteristisches Symptom ist eine Störung der Darmtätigkeit, die sich im Auftreten (insbesondere nach Milchprodukten und fetthaltigen Lebensmitteln) von lautem Darmlärm und Durchfall äußert.

      Ernährungsempfehlungen für einen Patienten mit aggressiver Anasthenie bestehen in der Verschreibung einer proteinreichen Diät # 1P. Unverträgliche Nahrungsmittel werden von der Diät ausgeschlossen. Die Ration ist mit speziellen Protein-Vitamin-Produkten, Mischungen für die enterale Ernährung und kalorienreichen Diätnahrung angereichert.

      Bei den Mechanismen der Entwicklung von Magengeschwüren der Anastomose und Gastritis des Magenstumpfes sind die aggressive Wirkung von Magensaft und die Entwicklung von Helicobacter pylori von größter Bedeutung. Darüber hinaus ist es wichtig, dass der Inhalt des Zwölffingerdarms und des Darms in den Magen geschleudert wird, die schwache peristaltische Funktion des Magenstumpfes und seine schnelle Entleerung nach dem Essen.

      Die Klinik für Magengeschwüre der Anastomose ähnelt den Manifestationen eines Magengeschwürs, aber die Symptome der Krankheit sind normalerweise intensiver, die Exazerbationszeiten sind länger als bei dem Geschwür, bei dem die Operation durchgeführt wurde. Charakterisiert durch verminderten Appetit, Gewichtsverlust.

      Die Patienten sollten mit einer erhöhten Proteinmenge in die pürierte Version der Diät-Nummer 1P überführt werden. Eine gewischte Diät wird verschrieben, bis die Verschlimmerung nachlässt (manchmal über einen längeren Zeitraum von bis zu 2-3 Monaten). In Zukunft wird den Patienten möglicherweise eine Neprotirotie-Version der Diät-Nummer 1P empfohlen.

      Eine korrekte Diät-Therapie nach Operationen am Darm hilft, die Häufigkeit von Komplikationen zu verringern und die Genesung des Patienten zu beschleunigen.

      Traditionelle Ansätze zur klinischen Ernährung von Patienten, die sich Operationen im Dünn- und Dickdarm unterziehen, die nur auf den Grundsätzen einer ausgewogenen Ernährung beruhen, führen nicht zur Wiederherstellung des gesamten Volumens physiologischer Funktionen. Es ist ratsam, die Rehabilitation von Patienten nach Darmresektion vom Standpunkt der Theorie der angemessenen Ernährung, die von Akademiemitglied A. M. Ugolev formuliert wurde, zu erreichen. Es ist notwendig, nicht nur die elementare Wiederherstellung der Nährstoffe im Körper sicherzustellen, sondern auch die Verdauung von Bauch und Membran, die Darmresorption und die normale Mikrobiozenese so gut wie möglich wiederherzustellen. Nur unter diesen Bedingungen ist es möglich, die Arbeit des gesamten Verdauungstrakts zu normalisieren.

        Ernährungsprinzipien von Patienten, die sich am Darm operieren lassen

      In der unmittelbaren postoperativen Phase muss die parenterale Ernährung des Patienten festgelegt werden. Zunächst geht es um die Einführung von Energiesubstraten. Das Volumen und die Zusammensetzung der parenteralen Ernährung wird individuell nach den Bedürfnissen des Patienten festgelegt.

      Die Stabilisierung des Zustandes des Patienten und kontrollierte Diarrhoe dienen als Indikator für die Umstellung auf Nahrung mit Hilfe des Gastrointestinaltrakts. Dies tritt normalerweise 3–4 Tage nach der Operation auf. Gleichzeitig empfehlen einige Experten bei ausgedehnten Resektionen des Dünndarms, mit der enteralen Ernährung zwei bis vier Wochen nach der Operation zu beginnen. In den meisten klinischen Fällen werden Standardmischungen für die enterale Ernährung vorgeschrieben, für die Resektion des Dünndarms empfiehlt es sich jedoch, depolymerisierte Nährstoffe (Halbelementdiäten) zu verwenden. Die kombinierte parenteral-enterale Ernährung in der komplexen Rehabilitation von Patienten nach chirurgischen Eingriffen am Darm ermöglicht es, die Zeit zu reduzieren und die Wirksamkeit der Rehabilitationsbehandlung zu verbessern, wodurch das Auftreten von Komplikationen und nachteiligen Folgen des postoperativen Prozesses erheblich verringert wird.

      Bei positiver Dynamik des Zustandes des Patienten wird der Übergang zu einer natürlichen Ernährung empfohlen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass ein unangemessener vorzeitiger Transfer von Patienten in die natürliche Ernährung nach einer Darmoperation die Erholungsphase signifikant verschlechtert, die Entwicklung eines enteralen Insuffizienzsyndroms anregt und die natürlichen Mechanismen der Bauch- und Membranverdauung verletzt.

      Nach der künstlichen Ernährung wird den Patienten Diät Nr. 0a verordnet. Diese Diät zeichnet sich jedoch durch einen extrem niedrigen Nährwert (750-800 kcal) aus, und der Körper der Patienten leidet während der gesamten Nutzungsdauer an Hunger. Dadurch werden geweberegenerative Mechanismen deutlich gehemmt, Bedingungen für die Entstehung eines ungünstigen Krankheitsverlaufs geschaffen. Daher erfordert eine diätetische Behandlung unter Verwendung der Diät-Nummer 0a die gleichzeitige parenterale Ernährung der Patienten.

      Bei einer guten Verträglichkeit der Diätnummer 0a und dem Fehlen von Durchfall sollten die Patienten nach 2-3 Tagen auf die Diätnummer 1a übertragen werden. Es wird für 2–4 Tage nach der Diät Nr. 0a verordnet. Wenn es jedoch Möglichkeiten gibt, eine parenterale Ernährung (Transfusion von Protein-Energie-Gemischen) und in Gegenwart von mindestens minimal ausgeprägter Diarrhoe durchzuführen, sollte die Ernennung der Diät Nr. 1a auf mehrere Tage verschoben werden.

      Mit einer guten Toleranz gegenüber Diät Nr. 1a wird der Patient zu Diät Nr. 1b überführt.

      Normalerweise wird 14 bis 15 Tage nach der Darmoperation die Ernennung einer Grunddiät Nr. 1 empfohlen. In diesem Fall sollte der Patient über einen längeren Zeitraum die gewischte Variante der Diät einhalten, auch nach der ambulanten Behandlung.

      Nach 3-4 Wochen, nachdem der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wurde, ist ein schrittweiser Übergang zur ungewaschenen Version von Diät Nr. 1 erforderlich.Der schrittweise Übergang von einer Diätversion zu einer anderen impliziert eine tägliche Verringerung der Anzahl der abgewischten Schüsseln. Die gute Verträglichkeit der eingespritzten Schüsseln zeugt von einer Normalisierung der Sekretions- und Motorentleerungsfunktionen des Verdauungssystems und ermöglicht eine weitere Ausdehnung der Ernährung.

      Bei einem positiven Trend in 5-6 Wochen wird der Patient auf die Diät Nummer 15 umgestellt.

      Bei ungenügender Verträglichkeit der Milch bei Patienten nach Darmoperationen sollte der Milchkonsum dauerhaft (manchmal dauerhaft) ausgeschlossen sein. Laktose-Überladung in Gegenwart eines fermentativen Mangels kann sekretorische Störungen verschlimmern. Mit der Entwicklung eines postoperativen Laktosemangels in der Ernährung der Patienten sollte Vollmilch daher auf das Maximum und für lange Zeit begrenzt werden. Der Konsum von Milchsäureprodukten ist weniger relevant. Der Ersatz von Milchprodukten kann auf Kosten von Sojaprodukten erfolgreich durchgeführt werden. Sojaproteine ​​sind eine sehr wichtige Quelle für die zusätzliche Versorgung des Körpers mit einem hochplastischen Protein.

      Ein Zustand, der sich nach Resektion des Dünndarms entwickelt und durch Durchfall, Steatorrhoe und Malabsorption von Nährstoffen gekennzeichnet ist, wird als Syndrom des kurzen (oder verkürzten) Darms bezeichnet.

      Wenn weniger als 50% des Dünndarms entfernt sind, tritt das Kurzdarmsyndrom subklinisch auf, aber ein größeres Volumen der Resektion führt zu zunehmendem Durchfall, Steatorrhoe, Eisenmangel und Folsäure.

      Bei Patienten mit einem günstigen postoperativen Verlauf und einer ziemlich raschen Wiederherstellung der Darmfunktionen sollte ein schrittweiser, aber relativ schneller Übergang zu einer vollständigen natürlichen Ernährung vorgenommen werden. Nach der Durchführung umfangreicher Darmresektionen sollte der Übergang von einer vollständigen parenteralen zu einer natürlichen Ernährung jedoch über eine ziemlich lange Phase der partiellen parenteralen Ernährung erfolgen, die sich manchmal über mehrere Monate erstreckt. Die Dauer der Übergangszeit wird individuell festgelegt. In einigen Fällen muss der Patient bei ausgedehnten Resektionen des Dünndarms lebenslang eine vollständige oder teilweise parenterale Ernährung erhalten.

      Die Einführung neuer Produkte in die Ernährung der therapeutischen Ernährung sollte grundsätzlich von der individuellen Toleranz der Patienten abhängen. Der Protein- und Energiemangel der Diäten in Bezug auf die physiologischen Bedürfnisse des Organismus sollte durch parenterale Nährstoffe gedeckt werden. Die Reihenfolge der Anwendung von Standarddiäten ist oben angegeben.

      Patienten mit einem kurzen Darm wird nach dem Übergang zu einer vollständigen natürlichen Ernährung eine Diät mit einem hohen Proteingehalt, Kohlenhydraten und einer moderaten Menge Fett empfohlen. Die Diät sollte mit Triglyceriden mit einer durchschnittlichen Kohlenstoffkettenlänge, Multivitaminen in flüssigen Formen, Vitamin B12 (intramuskulär 1 mg alle 2-4 Wochen), Folsäure (intramuskulär 15 mg pro Woche), Vitamin K (intramuskulär 10 mg pro Woche) ergänzt werden. Eisenpräparate (parenteral und dann oral).

      Erfordert eine dynamische Laborüberwachung der Oxalatwerte im Urin. Wenn die ersten Anzeichen einer Hyperoxalurie auftreten, muss die Einnahme von Produkten mit einer erhöhten Menge an Oxalaten (Sauerampfer, Spinat, Petersilie, Kartoffeln, Schokolade) begrenzt werden.

      1-2 Jahre nach der Operation können verschiedene klinische Krankheitsverläufe beobachtet werden. Je nach Zustand des Patienten wird eine therapeutische Ernährung verordnet.

      Folgende Einzelszenarien der Ernährungstherapie von Patienten sind möglich:

      • Natürlich normal oder in der Nähe von normalen Lebensmitteln.
      • Natürliche Ernährung mit individuell ausgewählten Spezialprodukten, die depolymerisierte (Short-Strap-) Nährstoffe (Proteine, Fette und Kohlenhydrate) enthalten.
      • Natürliche Ernährung mit partieller parenteraler Unterstützung.
      • Volle parenterale Ernährung.

      In der unmittelbaren postoperativen Phase muss die parenterale Ernährung des Patienten festgelegt werden. Zunächst geht es um die Einführung von Energiesubstraten. Das Volumen und die Zusammensetzung der parenteralen Ernährung wird individuell nach den Bedürfnissen des Patienten festgelegt. Die derzeit empfohlene Dauer einer vollständig ausbalancierten (für Proteine, Fette, Kohlenhydrate) parenteralen Ernährung hängt von dem Volumen und der Komplexität der an der Leber durchgeführten Operation ab und liegt im Durchschnitt bei 3-5 Tagen.

      Der Übergang zur natürlichen Ernährung sollte mindestens 4–5 Tage lang einer kombinierten (parenteral-enteralen) Ernährung unterzogen werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass infolge eines operativen Traumas der Leber eine signifikante Hemmung der Funktion des Dünndarms auftritt, deren Erholung mindestens 7 bis 10 Tage nach der Operation dauert. Die Einführung von elementaren Nährstoffmischungen in das Verdauungssystem in stufenweise ansteigenden Mengen führt bei Patienten nach einer Leberoperation zu einer Anpassung des Gastrointestinaltrakts an die zunehmende Nahrungsmenge. Die Kombination von enteraler Ernährung und parenteraler Ernährung zielt darauf ab, metabolischen Hunger zu verhindern.

      Bei kleinen Operationen 7–10 Tage nach der Operation wird empfohlen, Diät Nr. 5ch (eine sparsame Option) oder Diät Nr. 5a zu empfehlen. Nach 3-4 Wochen mit guter Verträglichkeit wird dem Patienten empfohlen, auf Diät Nr. 5 umzustellen, was in der Regel bereits im ambulanten Stadium der Behandlung der Fall ist.

      • Allgemeine Ernährungsregeln für Patienten nach Operationen im Gallengang
      • Häufige, aufgeteilte Mahlzeiten. Mahlzeit alle 3,5–4 Stunden.
      • Cholesterinreiche Lebensmittel einschränken.
      • Gleichmäßige Verteilung der Fette für alle Mahlzeiten und das Mischen mit der Nahrung, was zu einer besseren Aufnahme von Fetten, zur Verhinderung von Schmerzen und Dyspepsie beiträgt.
      • Nach Gallengangsoperationen verschlechtert sich die Toleranz vieler Produkte, was eine Minimierung ihrer Verwendung erfordert. Besonders kranke Patienten tolerieren Gemüse, das reich an ätherischen Ölen (Rettich, Radieschen, Frühlingszwiebeln), würzigen Gerichten (Pfeffer, Gurken, Mayonnaise, Konserven) ist. Auch Patienten, die sich einer Operation am Gallengang unterzogen haben, haben oft schlecht Milch, Eis, Schokolade und Kakao wahrgenommen.

      24 Stunden nach der Operation - Mineralwasser ohne Gas oder Brühe ohne Zucker (in kleinen Schlucken nicht mehr als 1 Liter pro Tag).

      Nach 36–48 Stunden - Mineralwasser ohne Gas, ungesüßtes Trockengelee, ungesüßter schwacher Tee, fettarmes Kefir in einem Volumen von 1–1,5 Litern pro Tag (100–150 ml pro Dosis alle drei Stunden).

      Tag 2–4 - Diätnummer 0a; an den Tagen 5–7 nacheinander Diät Nr. 1a und Diät Nr. 1b. Bei den Diäten Nr. 1a und 1b für Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterziehen, werden nur Schleimsuppen verwendet, Eier in Form von Dampfprotein-Omeletts.

      Am 8. bis 10. Tag nach der Operation wird bei unkompliziertem Krankheitsverlauf und guter Verträglichkeit der Diättherapie Diät Nr. 5a verordnet, die abgewischte Version.

      In Zukunft ist der Übergang zur unverpackten Version der Diätnummer 5a. Es wird empfohlen, diese Diät 1,5–2 Monate nach der Cholezystektomie und anderen Arten der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen des Gallensystems einzuhalten.

      Allerdings vertragen nicht alle Patienten die Diät Nr. 5a gut: Es treten vorübergehende Diarrhoe, Völlegefühl, Blähungen und die damit verbundenen Schmerzen in der Pyloroduodenalzone und das rechte Hypochondrium auf. Für diese Fälle, die entwickelte Diät Nummer 5 (sparsam), wird diese Diät auch 1-1,5 Monate nach der Operation am Gallengang zugeordnet. Die Diät-Nummer 5 (Sparing) ist jedoch wegen ihrer niedrigen Energieintensität für Patienten mit Untergewicht nicht angezeigt, und die vollständige Beseitigung von Pflanzenöl vor dem Hintergrund einer starken Einschränkung des Fetts kann zur Bildung eines cholestatischen Syndroms beitragen.

      Die Nichteinhaltung des Prinzips des chemischen und mechanischen Verdauungssystems von Shchazheniya in 1,5-2 Monaten der Rehabilitationsbehandlung nach der Cholezystektomie kann zur Bildung eines chronischen Verlaufs der enterischen Insuffizienz als einer Form des Postcholezystektomiesyndroms führen.

      Bei der Wiederherstellung physiologischer Körperfunktionen wird in Zukunft Diät Nummer 5 vorgeschrieben. Die Einhaltung der Diät Nummer 5 mit ihrer guten Portabilität wird für Patienten für 1,5 bis 2 Jahre empfohlen. Diät Nummer 5 sollte individualisiert werden. Besonderes Augenmerk sollte auf die Portabilität von tierischen Fetten, Gemüse, Süßspeisen, Eiern und Geschirr, Milch und Säften gerichtet werden. Mit dem Auftreten von Störungen, die mit der Zulassung bestimmter Produkte verbunden sind, müssen die Patienten unter Verletzung der Diät den Inhalt der Diät überarbeiten.

      In Zukunft wird den Patienten Diät Nummer 15 verordnet.

      Bei 20–40% der Patienten nach einer Cholezystektomie tritt ein Post-Cholezystektomiesyndrom auf. Dieses Syndrom kann durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht werden: Steine ​​im Gallengang, Spasmus oder Striktur des Oddi-Schließmuskels, Gastritis, Duodenitis, Ulkuskrankheit, Pankreatitis, Darmdysbiose. Es ist notwendig, die Ursache des Postcholezystektomie-Syndroms zu klären und dann die Medikation und diätetische Behandlung zu verschreiben.

      Für das Postcholezystektomiesyndrom werden folgende Diäten verwendet:

      • Bei Verschlimmerung der Krankheit - Diät Nummer 5, Diät Nummer 5a.
      • In einem Remissionszustand - Diät Nummer 5.
      • Bei Auftreten einer Cholecytektomie der Gallenstauung sowie hypomotorischer Dyskinesien wird Diät Nr. 5 l / f (lipotropes Fett) verwendet.

      Die medizinische Ernährung von Patienten, die an der Bauchspeicheldrüse operiert werden, sollte unabhängig von der Art der Erkrankung aus zwei Stadien bestehen: einer künstlichen Diät (Parenteral, Tube, gemischt) und einer natürlichen Diät.

      Das Ergebnis eines chirurgischen Eingriffs wird durch die Dauer der künstlichen Ernährung des Patienten, die angemessene Zusammensetzung der Bestandteile und den Nährwert der Ernährungsunterstützung positiv beeinflusst.

        Stadium Diät nach der Operation an der Bauchspeicheldrüse

      Beschreibung aktuell Stand 12.02.2014

      • Wirksamkeit: therapeutische Wirkung nach 3 Wochen
      • Begriffe: ständig
      • Kosten der Produkte: 1300-1400 Rubel. in der Woche

      Allgemeine Regeln

      Die häufigsten Ursachen für eine Darmresektion sind:

      • Thrombose der Mesenterialgefäße.
      • Darmverschluss Die Operation wird auf die geringste traumatische Weise durchgeführt - nur der modifizierte Darm wird reseziert, die Inversion und die Invagination werden eliminiert.
      • Maligne oder gutartige Tumoren.
      • Verletzungen am Bauch.
      • Morbus Crohn Die Resektion eines bedeutenden Teils des Dünndarms wird bei massiven Blutungen und Darmfisteln durchgeführt. Eine Resektion ist jedoch kein Heilmittel für diese Krankheit und die Häufigkeit von Rückfällen ohne medizinische Behandlung ist recht hoch.
      • Unspezifische Colitis ulcerosa. Sie greifen auf eine subtotale Resektion des Dickdarms mit der Bildung einer Ileosigmostomie zurück (nach 10-12 Monaten werden restaurative Operationen durchgeführt). Eine Gesamt- oder Zwischensummenkolektomie wird ebenfalls durchgeführt.

      Die Länge der Resektion bestimmt den Schweregrad der Patienten und den Ernährungszustand. Kann gehalten werden:

      • Teilresektion - die Länge des entfernten Bereichs bis zu 100 cm.
      • Ausgedehnt - über 100 cm entfernt.
      • Der kurze Darm - der konservierte Teil des Dünndarms beträgt weniger als 100 cm. Es entsteht das "kurze Dünndarmsyndrom".

      Nach der Resektion ist die Funktionsfähigkeit des Verdauungskanals in unterschiedlichem Maße beeinträchtigt. Bei ausgedehnten Resektionen wird der Dünndarm resorbiert. Der Dünndarm ist aktiv an der Verdauung beteiligt: ​​Speisemehl wird Galle, Darmsaft und Pankreasenzymen ausgesetzt, unter deren Einwirkung das Lebensmittel in einzelne Bestandteile zerlegt wird. Hier werden die Nährstoffe aufgenommen.

      Nach Massenoperationen werden verschiedene Arten des Stoffwechsels gestört, einschließlich des Austauschs von Gallensäuren, die an der Verdauung von Fetten beteiligt sind. Bei Operationen am Dickdarm wird die Mikrobiota von der Verdauung abgeschaltet und es kommt zu Immunverschiebungen.

      Eine ausgedehnte Resektion des Jejunums (Teil des Dünndarms) geht mit einer gestörten Resorption einher, wobei ein Malabsorptionssyndrom auftritt. Das Auftreten von Durchfall ist typisch, manchmal erscheint Blähungen.

      Während der Resektion des Jejunums bildet sich eine Hypersekretion von Salzsäure, deren erhöhte Belastung die Diarrhoe verschlimmert. Die Patienten haben ein Gewichtsdefizit, sie reduzieren Fettgewebe und es kommt zu einem Proteinverlust. In den frühen Stadien kann eine geeignete Ernährung und Medikamente Durchfall beseitigen.

      Eine vollständige Resektion des Ileums (Teil des Dünndarms) führt zu schweren Störungen. Es absorbiert normalerweise 80% der von der Leber produzierten Gallensäuren, und der Rest des Dickdarms wird der Darmflora dekonjugiert. Dekonjugierte Produkte werden im Dickdarm teilweise resorbiert, und einige werden in sekundäre Gallensäuren umgewandelt, die resorbiert für wiederholte Zyklen (5-10 Zyklen pro Tag) in die Leber gelangen. Dies führt zu Einsparungen von Gallensäuren, deren tägliche Synthese die Leber nicht liefern kann.

      Die Ursache von Durchfall bei Patienten mit Entfernung dieses Teils des Darms ist der Verlust von Gallensäuren sowie nicht resorbierter Fettsäuren. Die Schwere des Durchfalls hängt von der Länge des verbleibenden Darms (Stumpfs) ab. Mit einer Länge von 50 bis 200 cm passt es sich an neue anatomische Bedingungen an, die Anpassungszeit ist jedoch unterschiedlich und hängt vom Volumen des entfernten Teils und den verbleibenden Reserven ab. Aufgrund einer Verschlechterung der Eisenaufnahme kann es zu Anzeichen einer Eisenmangelanämie kommen. Es entwickelt sich auch ein Mangel an Proteinen, Kalium und Magnesium. Der Bedarf an Proteinkomponente und Energie sollte um das 1,5-Fache erhöht werden.

      Bei einer subtotalen Resektion des Dünndarms (Entfernen des Jejunums, Ileums) ist der Zustand der Patienten schwerer. Funktionsreserven des Darms fehlen. In Verbindung mit einer Verletzung der Absorption von Nährstoffen verlieren die Patienten signifikant an Gewicht, und das Fett nimmt stark ab, sie haben Angst vor schwerer Schwäche, es gibt einen Mangel an Kalium, Kalzium, Magnesium, Zink, Chloriden, Spurenelementen und Vitaminen.

      Es gibt eine ausgeprägte Anämie aufgrund einer gestörten Aufnahme von Eisen, Folsäure und Vitamin B12 und einer gestörten Aufnahme von Proteinen. Die Patienten entwickeln einen Protein-Energiemangel, einen Omega-3-Fettsäuremangel und Anzeichen einer Kachexie. Patienten benötigen eine Korrektur von Stoffwechselstörungen im Krankenhaus, da der Gewichtsverlust 5% pro Jahr betragen kann. Ohne Korrektur der Infusionsnahrung ist die Prognose ungünstig.

      Osmotische Diarrhoe wird bei Dünndarmresektionen beobachtet. Darmbakterien fermentieren Laktose und produzieren Milchsäure, die den Durchfall erhöht. Die Translokation der Darmflora tritt auf und ihre Aktivität ändert sich, was zu einem Mangel an Spurenelementen, Vitaminen, Magnesium und einer Abnahme der Immunantwort führt. Der Bedarf des Körpers an Proteinen liegt im Normbereich der Norm, die Energieversorgung sollte jedoch um das 1,5-fache erhöht werden.

      Angesichts dieser Verstöße sollte eine Diät nach einer Darmoperation die Auskleidung des Verdauungstrakts mit einer allmählichen Ausdehnung der Belastung maximal schützen. Nach der Operation erhält der Patient während der Woche eine parenterale Ernährung in Form intravenös injizierter Lösungen. Ab dem fünften Tag können angepasste Mischungen eingenommen werden. Am Ende der zweiten Woche kann der Patient zur Diät №0А gebracht werden, die flüssiges und gelartiges Geschirr enthält:

      • fettige Fleischbrühe;
      • Beerengelee;
      • Reisbrühe mit Sahne;
      • Kompott;
      • dogrose Abkochung;
      • Fruchtsäfte (verdünnt).

      Nach drei Tagen können Sie ein weich gekochtes Ei eingeben. Die Mahlzeiten werden 7-8 Mal am Tag organisiert. Nach drei Tagen können Sie zu Tabelle Nr. 1A (chirurgisch) wechseln, einschließlich:

      • flüssiger geriebener Brei (Reis, Haferflocken, Buchweizen) in Fleischbrühe, in Wasser mit Milch;
      • schleimige Suppen;
      • Fleischbrühe mit Zusatz von Grieß;
      • weich gekochte Eier;
      • Eiweiß gedämpftes Omelett;
      • Soufflé / Brei von Fleisch oder fettarmen Fischsorten;
      • Gelee, Mousses;
      • Sahne (nicht mehr als 100 g).

      Die nächste Stufe der Ernährung ist Tabelle Nr. 1B (chirurgisch). Es dient dem Übergang zu einer physiologisch vollständigen Ernährung und enthält:

      • Cremesuppen;
      • Gedünstetes gekochtes Fleisch / Geflügel- / Fischdampfgerichte;
      • geriebener frischer Hüttenkäse mit Sahne oder Milch;
      • gegorene Milchgetränke;
      • pürierter Milchbrei;
      • Bratäpfel;
      • Gemüse- und Fruchtpürees;
      • weiße Cracker;
      • Tee mit Milch.

      Die weitere Ernährung und die Möglichkeit einer Erweiterung der Diät ist mit dem Arzt abzustimmen und hängt von der Höhe der Operation ab. Dem Patienten kann die Tabelle der medizinischen Diät Nr. 1 physiologisch vollständig mit der Einschränkung der Pathogene der Magensekretion und der Reizstoffe oder unter Berücksichtigung von Funktionsstörungen (Diarrhoe, Resorptionsstörungen) empfohlen werden - Diät Nr. 4B (gewischt), die der Patient bis zu zwei Monaten durchführen muss. Dieses Essen bietet moderate Darmschazhenie und bietet:

      • fraktionierte Nahrungsaufnahme;
      • Koch- und Dampfgarverfahren;
      • püriertes und gestampftes figuratives Gemüse, Getreide und Fleisch;
      • Magensekretionsstimulanzien (Rettich, Radieschen, Sellerie, Steckrüben, Sauerampfer, Pilze), feste und grobe Nahrungsmittel sind nicht zulässig.
      • Gärprodukte sind ausgeschlossen (Trauben, süße Früchte, Hülsenfrüchte, Schwarzbrot, Süßigkeiten, Bananen, Gebäck, Vollmilch, Kohl, Gurken, Getränke mit Gas).

      Weitere Einzelheiten zu den Merkmalen der Tabelle Nr. 4B, die dem Patienten mit Diarrhoe gezeigt werden, werden nachstehend erläutert.

      Bei Patienten mit reseziertem Kolon sind Mikrobiozenose-Störungen charakteristischer. Der Patient macht sich Sorgen über Blähungen und Unwohlsein im Darm, jedoch wird die Verdauung und Nahrungsaufnahme nicht gestört. Die Funktionsreserve des restlichen Darms reicht für die Lebenserhaltung aus oder wird in den ersten 6 Monaten nach der Operation reduziert.

      Dies ist eine häufige Art der Intervention bei Dickdarmkrebs, Polyposen, Colitis ulcerosa, die durch Blutungen, Divertikulose, Morbus Crohn und Darmverschluss kompliziert werden. Bei der linksseitigen Hemikolektomie (Entfernung der linken Seite des Dickdarms) ist eine ausgeprägtere Dysbiose zu beobachten als bei der rechtsseitigen. Zu den Folgen der Resektion des Dickdarms gehört der Mangel an Magnesium, Vitamin K und Vitaminen der Gruppe B.

      Zulässige Produkte

      Die Diät nach der Operation erlaubt die Verwendung von:

      • Pürierte Porridges, die in Wasser oder schwacher Brühe gekocht werden. Körner können anders als grob und schwer assimiliert werden: Hirse, Gerste, Mais. Wenn der Patient die Milch gut trägt, darf er sie in geringer Menge zu den Brei hinzufügen. Die Patienten tolerieren Dampfpudding aus verschiedenen Getreidesorten, insbesondere geriebenem Reis und Grieß. Bei guter Portabilität können Sie in die Diät gekochte dünne Fadennudeln eintreten.
      • Suppen auf schwacher (sekundärer) Fleisch- / Fischbrühe und Gemüsebrühe. In die ersten Gerichte geben sie Gemüse ein, das keine groben Fasern enthält - Kartoffeln, Karotten, Blumenkohl oder Zucchini. Sie sind gut weich gekocht und wenn möglich geknetet oder ausgefranst. Getreide in Suppen wird auch geknetet, und Buchweizen und Reis sollten gereinigt werden. Suppen werden mit Fleischbällchen, zartem Fleisch oder Fischknödeln, Eierflocken oder Milch-Ei-Mischung, gerolltem gekochtem Hackfleisch versetzt. Alle diese Proteinergänzungen erhöhen den Nährstoff- und Kaloriengehalt von Speisen, was für Patienten sehr wichtig ist. Während des Kochens werden den Suppen Dips, Petersilie und Lorbeer hinzugefügt.
      • Mageres Fleisch und Fisch. Ihre Auswahl ist ziemlich groß: Rindfleisch, Zander, Brassen, Kalbfleisch, Huhn, Kaninchen, Seelachs, Blauer Wittling, Seelachs, Kabeljau, Seehecht. Fleisch- / Fischgerichte werden in Form von Souffles, Frikadellen, Frikadellen, Frikadellen, Quenellen gedünstet, und etwas später können Sie klumpig essen.
      • Leicht getrocknetes Weizenbrot, trockene, fettarme Kekse und Kekse. Bei guter Portabilität (kein Durchfall und Anschwellen) von Brot und fettarmen Backwaren können Sie bis zu 200 g pro Tag essen.
      • Gemüse ohne hohen Ballaststoffgehalt (sie wurden oben erwähnt). Gemüse zum Garnieren wird gekocht, gedünstet, gerieben oder fein gehackt. Die Verwendung von Dampfgemüsekoteletts mit Grieß ist nicht ausgeschlossen. In der Saison können Sie reife Tomaten ohne Haut eingeben.
      • Acidophilus, Kefir und andere fermentierte Milchgetränke, die tagsüber als zusätzliche Mahlzeiten eingenommen werden können. Milch und Sahne werden als Zusatzstoffe in Tee, Kaffeegetränk, Hüttenkäse oder Brei in die Ernährung aufgenommen. Jeden Tag müssen Sie frisch zubereiteten Hüttenkäse und nicht scharfen Käse essen, der besser reibt. Butter wird zu Brot und in Gerichten verwendet.
      • Weich gekochte Eier (bis zu 1-2 pro Tag) - Omeletts, Proteinomeletts. Für die Zubereitung von Desserts (Baiser, Baiser) wird Eiweiß verwendet.
      • Saucen, gekocht in Fleisch- und Fischbrühe, Milch und unter Zusatz von Sauerrahm.
      • Reife geschälte Früchte und rohe süße Beeren, Bratäpfel und Birnen. Melonen, Wassermelonen, Pflaumen, Pfirsiche und Aprikosen sind jedoch im Hinblick auf die Möglichkeit einer Zunahme von Durchfall ausgeschlossen. Aus den Beeren können Sie Gelee, Kompotte und Gelees herstellen - Vanille und Zimt dürfen zu allen Desserts hinzugefügt werden. Sie können Obstmarmelade und hausgemachtes Marshmallow (ohne Farbstoffe), Marshmallows, hausgemachte Marmelade und Marmelade essen. Süße Desserts werden sehr sorgfältig eingeführt, da sie zur Entspannung des Stuhls führen können.
      • Verdünnte natürliche Säfte (Apfel, Kirsche, Orange, Mandarine, Erdbeere).
      • Sie können Tee trinken, Chicorée mit Milch, Hühnerbrühe und Kakao auf dem Wasser trinken.
      http://kishechnikok.ru/lechenie/slabitelnoe-dlya-kishechnika/slabost-posle-operatsii-na-kishechnike.html
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