Die Parodontitis ist ein „Albtraum“ für diejenigen, die vor dem Zahnersatz Zahnärzte bis ins hohe Alter vermeiden möchten. Heimtückische versteckte Strömung und zerstörerische Folgen: Lockerung und Zahnverlust. Sorgfältige und regelmäßige Pflege lässt keine Chancen für die Vermehrung von Bakterien - treue Begleiter von Parodontitis.

Hygiene bei Parodontitis: Wir übernehmen

Warum sollten Sie sich mit besonderer Hygiene beschäftigen, wenn Sie jederzeit zum Arzt gehen und eine professionelle Reinigung durchführen können? Bei Parodontitis kann eine hochwertige tägliche Pflege zuverlässig vor Bakterien schützen. Mikroorganismen sind nicht so gefährlich wie ihr Wunsch, im Mund zu bleiben.

Das regelmäßige Bürsten und Spülen des Mundes ist der einfachste Weg, um „unhygienische“ Bedingungen für die Aktivität von Bakterien zu schaffen. Sie haben auf der Oberfläche des Zahnschmelzes absolut nichts zu tun, in Schleim- und Weichteilen, die keinen säurehaltigen Speiserest enthalten, sind sie dank Elixieren und antiseptischen Gelen steril.

Welche "Werkzeuge" werden benötigt?

• Zahnbürste. Wählen Sie nicht zu hart mit falscher Kontur. Gebogen, mit gezahnten Borsten, reinigen sie sich besser und „krabbeln“ in den Zwischenraum zwischen den Zähnen. Die traditionelle Reinigungstechnik - vom Zahnfleisch bis zur Schneide: Zuerst alle Keime streuen - von oben nach unten, dann in kreisenden Bewegungen perfekte Sauberkeit erzielen. Elektrische Geräte sind sehr effektiv, die zusätzlich zur Reinigung der Emailoberfläche eine Zahnfleischmassage durchführen. Beim Arbeiten vibrieren sie und regen so die Blutzirkulation an.
• Zahnseide. Normaler Nähfaden eignet sich nicht für die Zahnreinigung. Sie schneiden das Zahnfleisch sehr leicht ab, versuchen Sie also nicht zu experimentieren, sondern kaufen Sie in einer Apotheke echte Zahnseide.
• Pasten Suchen Sie nach Produkten, die antibakterielle und entzündungshemmende Inhaltsstoffe enthalten. Was genau - Kalzium und Fluor zur Stärkung und Remineralisierung von Zahnschmelz, Salz und proteolytischen Enzymen zum Lösen von Zahnbelägen, Fluor-haltige Kariesprophylaxe - um mehr von Ihrem Zahnarzt zu erfahren.
• Bürsten und Zahnstocher. Diese Geräte sollten immer zur Hand sein, um ein Stück Fleischfaser, einen Beerenknochen zwischen den Zähnen, rechtzeitig und sicher zu bekommen. Achten Sie darauf, den Schmelz und das Weichgewebe nicht zu beschädigen.
• Mundspülungen Grundsätzlich können Sie auf spezielle Geräte verzichten und Ihren Mund mit normalem Leitungswasser ausspülen. Bei Anzeichen einer Entzündung ist es sicherer, ein Abkochmittel aus Heilkräutern (Kamille, Eichenrinde) zu verwenden oder Spülungen mit Vitaminpräparaten zu kaufen.

Was nicht mit Parodontitis zu tun

Nachdem Sie Anzeichen einer Parodontitis festgestellt haben, müssen Sie Ihre Einstellung zur Ernährung und zu anderen, nicht immer positiven Gewohnheiten überdenken:

1. Verwenden Sie keine Zahnpasta mit Schleifmitteln. Sie tragen zur Ausdünnung des Zahnschmelzes bei und stören das Zahnfleischgewebe.
2. Es ist besser, nicht auf das Bleichen zurückzugreifen. In der Zeit der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses ist das Verfahren streng kontraindiziert.
3. Raucher - weniger rauchen, im Idealfall aufhören. Sie werden sofort bemerken, wie lange die Frische und Sauberkeit der Zähne noch länger ist.
4. Entfernen Sie die alte Zahnbürste und kaufen Sie eine neue. Nach jeder Reinigung gut ausspülen.
5. Reduzieren Sie die Verwendung von Süßem und Mehl. Lernen Sie, jede Mahlzeit mit einer frischen Karotte oder einem Apfel zu beenden. Sie regen den Speichelfluss an, einschließlich der Funktion der selbstreinigenden Zähne.
6. Selbstmedikation nicht. Zusätzlich zu den Empfehlungen zur Auswahl von Hygieneartikeln ist es erforderlich, mindestens zweimal pro Jahr eine professionelle Reinigung durch einen Zahnarzt durchzuführen.

Möchten Sie eine individuelle Beratung erhalten? Denken Sie, dass Sie effektivere Mittel zur Vorbeugung von Parodontitis benötigen? Finden Sie Ihr Zahnarzttelefon und vereinbaren Sie einen Termin.

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Behandlung von Parodontitis: die Empfehlungen von Ärzten, welche Technik verwendet wird, Präventionsmaßnahmen

Wenn Parodontitis den Bereich der Schleimhaut um den Zahn betrifft. Zahnärzte geben ernsthaft die Wahrscheinlichkeit ihres Verlustes aufgrund dieser Krankheit an. Parodontitis ist weit verbreitet. Bei 90% der Menschen sind Blutverunreinigungen in der Zahnpasta vorhanden - dies ist ein Symptom einer Form der Krankheit.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Zahnarztes können Sie sich auf eine wirksame Behandlung der Parodontitis verlassen. Wenn Sie es aufschieben, müssen Sie eines Tages Schwierigkeiten begegnen. Nachfolgend finden Sie Informationen darüber, was eine Parodontitis ist, was die Anzeichen der Krankheit sind und wie sie behandelt wird.

Merkmale der Krankheit

Beim Essen oder Trinken von Flüssigkeiten dringt eine große Anzahl von Bakterien in die Mundhöhle ein. Auf der resultierenden Platte fühlen sich diese Mikroben großartig an, sie vermehren sich aktiv, ihre Stoffwechselprodukte sind giftig. Zunächst wird die Schleimhaut geschädigt, dann dringt die Infektion tiefer in das Zahnfleisch ein.

Die Ausbreitungsrate von Entzündungsprozessen hat einen individuellen Charakter und wird durch zahlreiche Faktoren verursacht. Ursachen der Parodontitis, die Entwicklung der Krankheit verschlimmern:

• Ein schwerwiegender Mangel an Vitaminen und Mikroelementen.
• Es gibt Abweichungen in der Arbeit des Dentalgeräts.
• Das Immunsystem ist schwach.
• Es gibt Pathologien der inneren Organe.
• Zahnstein wird in großen Mengen gebildet.
• Mein Mund ist die ganze Zeit trocken.

Ursachen der Parodontitis

Berücksichtigen Sie die wichtigsten provozierenden Faktoren:

• Tiefe Karies
• Unqualifizierte Behandlung oder Verwendung unangemessener Methoden zur Beseitigung von Erkrankungen der Mundhöhle.
• Gingvit
• Bissprobleme.
• Mangel an angemessener Mundpflege.
• Mechanische Schäden, thermische Auswirkungen.

Symptomatologie

Es ist nicht schwierig, die Symptome einer Parodontitis selbst im primären Stadium der Erkrankung festzustellen. Bei minimalem Druck beginnen die Gummis zu bluten. Wir können nicht erwarten, dass die Frustration mit der Zeit aufhört.

Jeden Tag wird das Problem nur noch schlimmer, allmählich treten folgende Symptome auf: Rötung, Schwellung, ein unangenehmes Gefühl von heißem oder kaltem Essen, Plaque und Zahnstein, die sich in großer Zahl ansammeln.

Wenn Sie die oben genannten Symptome ständig ignorieren, werden Ihre Zähne eventuell nachlassen. Das Kauen von Speisen wird schwieriger, in manchen Situationen steigt die Körpertemperatur an. In den meisten Fällen wird die Beseitigung von Entzündungen mit Antibiotika praktiziert.

Arten und Stadien der Krankheit

Die Formen der Parodontitis sind unterschiedlich. In einer Patientenkategorie werden alle medizinischen Verfahren mit speziellen Mitteln auf das Spülen reduziert, und die andere muss viel Leid ertragen.

Betrachten Sie die Formen der Parodontitis:

• Akut - manifestiert sich nach Druck auf das Zahnfleisch, schnell beseitigt.
• Chronisch, verursacht durch Mikroflora, wird von Verbrennungen, Abszessen und Blutungen begleitet. Die Beseitigung der Symptome der Parodontitis ist langwierig.

Aufgrund der Größe der Entzündung wird die Parodontitis in Gruppen unterteilt:

• Lokalisiert Die Entzündung tritt in der Nähe eines oder zweier Molaren auf und wird so einfach wie möglich eliminiert.
• Generalisiert. Entzündungen breiten sich im Kiefer aus. Mit Hilfe der traditionellen Medizin und einfachen Spülungen kann das Problem nicht gelöst werden.

Um das Gebiss in gutem Zustand zu erhalten, müssen Sie einen Dentallaser, Ultraschallgeräte, Antibiotika und einen chirurgischen Eingriff verwenden.

Der Grad der Vernachlässigung der Störung:

• Licht, bei dem die Zähne noch locker sind und das Zahnfleisch bereits blutet. Bei der Bildung von Zahntaschentaschen beträgt ihre Tiefe nicht mehr als 3,5 mm.
• Die durchschnittlichen Zahnhaltetaschen werden bis zu 5 mm tiefer und die Patienten können die Instabilität bestimmter Molarengruppen feststellen.
• In schwerer Form ist die Schleimhautschwellung deutlich sichtbar. Zähne taumeln, verschieben sich, eitrige Massen werden freigesetzt.

Diagnose

Mit dem Auftreten der primären Anzeichen der Krankheit müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Zur weiteren Klärung und Differenzialdiagnose, in der die Kategorie der Störung bestimmt werden kann, werden folgende Verfahren durchgeführt:

• Der Arzt hört auf die Beschwerden des Patienten und sammelt eine ausführliche Anamnese.
• Eine visuelle Inspektion der Mundhöhle wird durchgeführt, sichtbare Transformationen werden bestimmt.
• Der Krankheit wird ein Blutungsindex zugeordnet.
• Rheopardontographie wird durchgeführt.
• Der Patient wird einer Röntgendiagnostik unterzogen.
• Komplette Urinanalyse und Blutuntersuchungen.
• Der Parodontalindex wird bestimmt.

Die obigen Diagnoseverfahren ermöglichen eine effektivere Behandlung.

Wie wird Parodontitis behandelt?

Sogar komplexe Formen der Parodontitis sind für eine wirksame Behandlung geeignet. Es ist schwierig, das geschädigte Zahnfleisch wieder herzustellen. Daher ist es vorzuziehen, den Zustand Ihrer Mundhöhle nicht zu Parodontitis zu bringen und verschiedene entzündliche Prozesse im Schleim in verschiedenen Stadien der Erkrankung zu beseitigen. Um die Symptome und Herde der Krankheit zu beseitigen, werden die folgenden Methoden verwendet:

• Lokale und allgemeine Einrichtungen.
• Chirurgie
• Orthopädische Verfahren.
• Physiotherapie
• Die Verwendung technischer Geräte.

Die Behandlung von Zahnfleisch bei Parodontitis hängt von der Prävalenz von Entzündungsprozessen ab. Die Anzahl der verlorenen Zähne bestimmt den Komplexitätsgrad der anstehenden Eingriffe.

Die Behandlung der Parodontitis erfordert eine vorherige Absprache mit der Erstellung eines Behandlungsplans. Diese einfachsten Maßnahmen eignen sich nur für leichte Störungen. Bei ausgeprägten Symptomen der Erkrankung erfordert die Behandlung der Parodontitis die Konsultation anderer Spezialisten.

Was erlaubt die Inspektion zu enthüllen:

• Polyposis am Zahnschmelz.
• Bestimmung akzeptabler Behandlungsmethoden, geeignete prothetische Techniken.
• Besprechen Sie den Behandlungsplan und die Kosten des Verfahrens mit dem Patienten.
• Finden Sie heraus, in welcher Reihenfolge die Zahnfleischbehandlung bei Parodontitis.

Um eine objektive Beurteilung des Zustands des Patienten zu erstellen, wird eine Röntgenaufnahme gemacht. Sie müssen vorsichtig sein, wenn Sie einen Spezialisten suchen, bei dem Sie sich behandeln lassen.

Viele Zahnärzte versuchen, sich als ausgebildete Parodontologen auszugeben. Daher ist es besser, Fachärzte auszuwählen, die in den erforderlichen Fachgebieten ausgebildet wurden.

Entfernung von Zahnbelägen

Schlechte Mundhygiene verursacht in den meisten Fällen Krankheiten. Der Hauptauslöser für Entzündungen ist die Bildung von Zahnbelägen. Die Behandlung von Parodontitis führt ohne Entfernung von Plaque nicht zu Ergebnissen. Der größte Effekt bringt dabei Ultraschall.

Heute gibt es viele verschiedene Gerätemodelle, mit denen Plaque entfernt werden kann. Es gibt keinen besonderen Unterschied zwischen den Varianten einer solchen Technik.

Beseitigung von Entzündungen

Die Behandlungsmethoden der Parodontitis umfassen die Entfernung von Schwellungen aus dem Zahnfleisch nach der Entfernung von Zahnbelag. Es gibt zwei Möglichkeiten, die Krankheit zu beseitigen: lokale Therapie, allgemein.

Lokale Therapie beinhaltet die Verwendung von Antiseptika zum Spülen, Injektionen mit speziellen Lösungen. Diese Therapie dauert 10 Tage zweimal täglich.

Besuche beim Zahnarzt müssen täglich durchgeführt werden. In bestimmten Situationen dürfen Patienten die Eingriffe selbst zu Hause durchführen. Parodontaltaschen werden mit einer antiseptischen Spritze gereinigt, ein spezielles Gel wird auf das Zahnfleisch aufgetragen. Die nachfolgende Behandlung kann vom Patienten zu Hause durchgeführt werden.

Manchmal umfasst die Behandlung von Zahnfleisch bei Parodontitis mit lokalen Mitteln die Physiotherapie. Heute populärere Methode mit Lasergeräten. Solche Maßnahmen sind jedoch nur auf Hilfsverfahren bei der Behandlung von Parodontitis zurückzuführen. Mit ihrer Hilfe werden nur Symptome beseitigt.

Die Behandlung von Parodontitis mit allgemeinen Methoden beinhaltet den Einsatz von Antibiotika. Dies können herkömmliche Tabletten oder intramuskuläre Injektionen sein. Die Behandlung von Parodontitis mit ähnlichen Mitteln wird mindestens alle 10 Tage durchgeführt.

Mundheilung

Nach den oben genannten Verfahren müssen Sie unbewegliche Zähne herausziehen. Wenn ein Behandlungsplan erstellt wird, bestimmen die Ärzte, welche Prothese installiert, überbrückt oder entfernt werden muss. In diesem Stadium wird auch das Depulpationsverfahren durchgeführt, wenn die Knochengewebegröße mehr als die Hälfte der Länge der Zahnwurzel beträgt oder wenn sich zu große Parodontaltaschen bilden.

In solchen Situationen dringt schädliche Mikroflora durch die Wurzelspitze in die Zahnpulpa ein und löst die Bildung von Pulpitis aus. Der Langzeiteffekt der Depulpation von Zahngewebe auf die Unterdrückung des Entzündungsprozesses wird durch die Tatsache bestätigt, dass nach der Behandlung die Mobilität eingeschränkt ist.

Der Arbeitsablauf der Zahnärzte in den folgenden Stadien wird durch das Krankheitsbild bestimmt. Chirurgische Eingriffe können durchgeführt werden, provisorische oder dauerhafte Gebisse können erstellt werden, selektives Schleifen des Zahnschmelzes wird durchgeführt.

Behandlung im schweren Stadium

Betrachten Sie vorhandene therapeutische Methoden zur Beseitigung von schwerer Parodontitis.

Der Knochenaufbau nach teilweiser Zerstörung und Schienung des Kiefers erfolgt auf verschiedene Weise, indem Glasfasern oder horizontales Band verwendet werden, die miteinander verschweißten Kästen fixiert oder Metallstangen installiert werden.

Mit dieser Methode können Sie die Zähne in den Löchern fixieren, um einen möglichen Verlust zu vermeiden.

Die Gingivektomie ist eine spezielle chirurgische Operation, die bei kleineren Schäden und der Größe der Parodontaltaschen eingesetzt wird. Der Spezialist führt eine Reinigung durch, beseitigt die entzündeten Schleimhautbereiche und verwendet antibakterielle Mittel.

Diese Methode eignet sich für die lokalisierte Form der Störung.

Die Gingivoplastik führt die Reinigung offener Taschen durch, die Behandlung mit einem antibakteriellen Mittel. Auf die Wurzeln wird ein spezielles Festigungsmittel aufgetragen.

In der Endphase wird das Epithel erneuert, gefolgt von einer Knochentransplantation. Dies ist die Behandlung und Wiederherstellung der visuellen Eigenschaften von Zahngewebe.

Für die Patchwork-Operation sind Kenntnisse eines Spezialisten erforderlich. Neben der Reinigung müssen Sie das Zahnfleisch fixieren und die Zahnwurzeln abdecken. Fragmente der Schleimhaut werden zuerst geschnitten und dann festgenäht.

Es gibt genügend sichere und effektive Wege, um die Krankheit zu beseitigen. Ihre Kosten sind oft höher, aber in manchen Situationen ist eine Behandlung der Parodontitis mit anderen Methoden nicht möglich.

Verwendung von Geräten zur Behandlung

Berücksichtigen Sie die gängigen Anwendungsmethoden für medizinische Geräte.

Mit Ultraschallgeräten können Sie die Parodontaltaschen reinigen und den Unterfederstein entfernen. Die Aufpralltiefe solcher Geräte ist stark. Ultraschallwellen schlagen chaotisch.

Dies wird als der Hauptnachteil solcher Geräte angesehen, der oft zur Zerstörung ganzer Schleimhautabschnitte führt, die sich in der Nähe der Entzündung befinden.

Das Vector-Gerät ist eine erweiterte Version von Ultraschallgeräten. Die Auswirkungen einer solchen Technologie - ein Punkt. Neben der Beseitigung von Plaque und Mikroben wird die Mundhöhle von Endotoxinen befreit und das Zahnfleisch heilt schneller. Es verwendet eine Substanz namens Hydrocalypatit.

Der Laser gilt als einer der erfolgreichsten in verschiedenen Bereichen der medizinischen Praxis. Er kann die Oberfläche der Schleimhaut beschleunigt von Bakterien reinigen, Bereiche, die nicht wiederhergestellt werden können, schmerzlos entfernen, die Rehabilitation vereinfachen.

Die Laserbehandlung verursacht keine Unannehmlichkeiten, wird ohne Anästhesie durchgeführt und verursacht keine Entzündungsreaktion.

Traditionelle Medizin

Neben der medizinischen Versorgung können Sie diese Rezepte auch selbst verwenden.

Sanddorn und Tannenöl werden im gleichen Verhältnis gemischt. Mit dieser Mischung getränkte Watte oder Gaze tränkt das Zahnfleisch 10 Minuten lang. Wenn Sie solche Eingriffe zweimal täglich durchführen, können Sie Entzündungen deutlich reduzieren und Infektionen beseitigen.

Calendula oder Linden können kochendes Wasser einfüllen, mindestens eine halbe Stunde ziehen lassen. Dieses Mundwasser wird 3-4 mal pro Tag verwendet.

Eichenrinde beseitigt perfekt die Entzündung des Zahnfleisches. Sie müssen es langsam kochen und dann eine halbe Stunde bestehen. Wenn das Werkzeug gefiltert ist, können Sie den Mund spülen.

Beinwellwurzel gegossen 1 EL. Wasser, bei schwacher Hitze zum Kochen gebracht. Nachdem der Wirkstoff 30 Minuten lang infundiert wurde, müssen Sie ihn belasten und als Zahnfleischspülung verwenden.

Prävention

Um Weichteile nicht allmählich zu zerstören, können Sie die Tipps zur Vorbeugung von Parodontitis verwenden:

• Regelmäßig putzen Sie Ihre Zähne mit einer weichen Bürste und massieren Sie das Zahnfleisch mindestens 5 Minuten lang kreisförmig.
• Krankheiten schnell beseitigen und auf Symptome reagieren.
• Fallen Sie nicht in Stresssituationen.

• Sorgen Sie für eine vollständige Ernährung.
• Feste Lebensmittel regen den Stoffwechsel an und tragen zur Reinigung der Zahnoberfläche bei.
• Regelmäßig eine zahnärztliche Untersuchung durchführen lassen.
• Wir müssen schlechte Gewohnheiten aufgeben und einen gesunden Lebensstil führen.

• Es ist besser, Schäden an den Weichteilen der Mundhöhle zu vermeiden.
• Bei Kindern ist ein anormaler Biss zur Korrektur wünschenswert.

Eine Gummimassage ist als Ergänzung zu grundlegenden Präventivmaßnahmen zulässig. Dazu müssen Sie Ihre Hände waschen und Ihre Finger 10 Minuten lang von innen und außen auf das Zahnfleisch drücken.

Jetzt verstehe ich, wie man Parodontitis behandelt. Die Krankheit äußert sich aufgrund schlechter Mundhygiene, einer Infektion im Zahnfleisch. Ein charakteristisches Zeichen der Erkrankung ist die Ausdehnung der Parodontalkanäle, in denen die Zahnwurzel freiliegt.

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Parodontitisbehandlung - alle Schritte, Verfahren und Empfehlungen

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Parodont ist das den Zahn umgebende Gewebe, d.h. das Zahnfleisch mit dem Periost, das Bindegewebe um die Zahnwurzel und den Kieferknochen, in dem der Zahn befestigt ist. Die meisten parodontalen Erkrankungen werden durch den Entzündungsprozess verursacht, der zur Zerstörung des Zahnfleisches, der Bänder und des Knochengewebes führt. Eine der häufigsten Erkrankungen ist Parodontitis, Parodontitis.

Ein "Auslösemechanismus" für Entzündungen sind pathogene (schädliche) Mikroben. Anhäufend führen sie zur Bildung von mikrobiellen Plaques. Mit der Beteiligung des Speichels wird es in Zahnstein umgewandelt, der zwischen Zahn und Zahnfleisch wächst. Es gibt also eine Parodontaltasche.

Je ausgeprägter der Entzündungsprozess ist, desto schwerer ist die Krankheit. Über die zeitaufwändigsten Fälle: So behandeln Sie Zahnfleisch - Methoden und Prävention

Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleischs ohne Einbeziehung des Knochengewebes. Manifestiert durch vermehrte Zahnfleischbluten während des Essens und Zähneputzens, Änderung der Farbe und Form, unangenehmer Geruch aus dem Mund. Häufiger bei Kindern und Jugendlichen. Wenn Gingivitis längere Zeit nicht behandelt wird, geht es in das nächste Stadium der Erkrankung über, die Parodontitis.

Parodontitis ist eine Entzündung des Gewebes, die den Zahn umgibt, unter Beteiligung von Knochengewebe. Es kann mild, mäßig und schwer sein; verläuft chronisch in Form periodischer Verschlimmerungen. Es beginnt in der Regel mit Zahnfleischerkrankungen:

1) Parodontaltaschen erscheinen;

2) dann erfolgt die Freilegung der Zahnwurzeln;

3) Zahnmobilität erscheint;

4) erhöhte Empfindlichkeit bei Kälte, sauren und anderen Reizstoffen. Infolgedessen möglicherweise sogar Zahnverlust.

Wenn Sie Zahnfleischrötung, Blutungen beim Zähneputzen und Mundgeruch bemerkt haben, sind dies die ersten Symptome einer Parodontitis, bei denen Sie Ihre Zähne "verlieren" können. Die Behandlung von Parodontitis ist nicht zu schwierig, aber Sie müssen das Problem rechtzeitig bemerken, bis es in ein schwieriges Stadium geraten ist.

Ursachen der Parodontitis

1. Exposition gegenüber Mikroorganismen. Bakterien, die in Plaque leben, stoßen giftige Substanzen aus, die das Zahnfleisch reizen und sie rot, schmerzhaft und blutig machen. Wenn sich Plaque ansammelt, haftet es an den Zähnen, Zahnbelag und Zahnstein. Dadurch wird das den Zahn tragende Gewebe zerstört.
2. Falsch hergestellte Füllungen, wenn unebene, überhängende Kanten zu einem Keimbehälter werden und das Zahnfleisch verletzen.
3. Das Tragen von Zahnersatz und das Vorhandensein von kieferorthopädischen Geräten mit schlechter Hygiene
4. Defekte bei der Prothesenherstellung (z. B. überhängende Kronen)
5. Bisspathologien, d.h. unregelmäßige Anordnung der Zähne im Gebiss (Mattheit, Neigung, ungleichmäßige Belastung einzelner Zähne).
6. Allgemeine Erkrankungen des Körpers: endokrine Erkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Erkrankungen des Blut- und Kreislaufsystems, Immunerkrankungen.

Aus diesem Grund empfiehlt der Zahnarzt in einigen Fällen bei Verfahren wie der Behandlung von Parodontitis, dass der Patient einen Allgemeinarzt, einen Endokrinologen, einen Immunologen oder einen anderen Spezialisten konsultiert. Nur durch Herausfinden (Festlegen) der primären Ursache der Erkrankung kann eine erfolgreiche Parodontalbehandlung durchgeführt werden. Es kommt vor, dass die Ursache der Parodontitis eine genetische Prädisposition für die Krankheit ist.

Parodontitis wurde verschärft:

• einige nachteilige Produktionsfaktoren (intensiver Einsatz von Computern, Arbeiten in Hotlines und mit Chemikalien);
• Rauchen (der Kontakt einer Zigarette mit der Mundhöhle führt zu einer Verengung der Blutgefäße des Zahnfleisches, was zu einer Verringerung der "Ernährung" dieses Teils der Mundhöhle führt). Zu dem Zeitpunkt, zu dem die Behandlung der Parodontitis durchgeführt wird, ist es daher wünschenswert, diese Gewohnheit aufzugeben;
• einige Merkmale der Mundschleimhaut.

Welche Methoden identifizieren Parodontitis?

1. Der Arzt bestimmt den hygienischen Zustand der Mundhöhle - das Vorhandensein und die Beschaffenheit von Zahnbelag und Zahnstein. Dafür gibt es spezielle Farbstoffe.
2. Die Röntgenuntersuchung zeigt den Grad der Knochenschädigung und die Ausbreitung des Entzündungsprozesses. Durch die dreidimensionale Modellierung von Computertomogrammen können Sie das tatsächliche Volumen und die Lokalisation von Knochengewebsläsionen (im Gegensatz zu zweidimensionalen Orthopantomogrammen) erkennen.
3. Der Arzt bestimmt und ordnet der Karte (Parodontogramm) den Zustand jedes Zahns, die Höhe und Konfiguration des Zahnfleischrandes, die Mobilität des Zahns, die Höhe des Knochenverlusts, das Vorhandensein und die Tiefe der Zahnfleischtaschen zu.

Die Kombination verschiedener Untersuchungsmethoden des Patienten ermöglicht Ihnen:

• umfangreiche und zuverlässige Informationen über den Zustand der Parodontitis erhalten;
• eine genaue Diagnose stellen;
• einen empfohlenen Plan für die Behandlung von Parodontitis aufstellen;
• eine Vorhersage machen

Bei der Konsultation während der Untersuchung und des Gesprächs identifiziert der Arzt:

• Patientenbeschwerden
• Anzeichen und Alter der Parodontitis
• Lokalisation, Verlauf und Schweregrad der Erkrankung,
• Farbe und Dichte des Gummis
• das Vorhandensein von Parodontaltaschen,
• Zahnmobilität
• Bissmerkmale, d.h. Schließen der oberen und unteren Zähne,
• somatische Erkrankungen im Zusammenhang mit Parodontitis (basierend auf dem Gesundheitsfragebogen).

Arzt wenn nötig:

• Schnappschüsse (Schnappschüsse) mit einem Computer erstellen,
• bezieht sich auf ein vollständiges Blutbild oder einen anderen Labortest,
• wird zur Beratung an andere Spezialisten auf dem Gebiet der Medizin schicken.

Der Arzt wird einen empfohlenen Plan zur Behandlung der Parodontitis aufstellen: alle Abnormalitäten in der Mundhöhle (in der Parodontologie) feststellen, die optimalen Stadien und Bedingungen für die Beseitigung von Abweichungen angeben, die optimalen Behandlungsmethoden (in ihrer Spezialität) bestimmen.

Die Essenz der Behandlung von Parodontitis

Führen Sie im Falle einer Krankheit, ob es sich um eine Parodontitis oder um andere Probleme mit dem Zahnfleisch handelt, verbindliche Maßnahmen:

• Entfernung von Zahnbelag - Zahnbelag, Zahnstein;
• das Reinigen der Gummitaschen, d.h. Räume zwischen Zahn und Zahnfleisch;
• Zähne und Zahnwurzeln polieren;
• medikamentöse Behandlung der Mundhöhle;
• Beseitigung von Fehlern in der Füllung und Prothetik;
• Korrektur der Bisspathologie, d.h. Schließen der oberen und unteren Zähne;
• chirurgische Wiederherstellung des verlorenen Knochengewebes und Beseitigung der Rezession des Zahnfleisches durch verschiedene plastische Operationen.

Hinweis Wenn der Patient während und nach der Behandlung aktiv und korrekt die Zähne putzt, sinken die Kosten für wiederholte Eingriffe durch den Arzt. Machen Sie die richtige Schlussfolgerung!

Die Grundprinzipien der Behandlung von Parodontitis und Parodontitis sowie anderen entzündlichen Erkrankungen des Zahnfleisches:

1. Beseitigung oder Unterdrückung schädlicher Mikroorganismen, die Parodontitis verursachen.
2. Beseitigung von Parodontaltaschen, wodurch der Zahnfleisch zusammen mit dem Zahn wachsen kann.
3. Beseitigung der Ursachen der Aktivierung der Infektion, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
4. Schaffung von Voraussetzungen für die Optimierung der Abwehrkräfte.
5. Entwicklung eines individuellen Behandlungsprogramms unter Berücksichtigung der Körpermerkmale des Patienten.
6. Verwendung eines individuell ausgewählten Verlaufs von antibakteriellen Medikamenten (nicht immer verwendet, strikt nach Angaben).
7. Entwicklung und Durchführung eines individuellen Kurses unterstützender Aktivitäten.

Parodontitis-Behandlungsmethoden

1. Nicht-chirurgische Behandlung von Parodontitis

Ziele der nichtoperativen Behandlung:

• Die erste Grundstufe;
• Behandlung von Parodontitis (Parodontitis) leichter und mittlerer Schweregrad;
• Verringerung des Umfangs des chirurgischen Eingriffs (falls erforderlich);
• Aufrechterhaltung eines gesunden Zahnfleischzustandes bei Patienten, die in der Vergangenheit Parodontitis hatten.

Vorbeugende Reinigung: Diese Phase wird von Ihrem Arzt oder einem Hygieniker oder einem Parodontologen durchgeführt. Alle Oberflächen der Zähne werden mit speziellen Ultraschallgeräten unter ständiger Spülung des Arbeitsfeldes mit Antiseptika gereinigt. Plaque, supragingivale und subgingivale Zahnsteine ​​entfernt. Die Oberfläche des Emails wird mit speziellen Pasten poliert. Dann wird eine prophylaktische Gummimassage mit einem antiseptischen Gel durchgeführt. Das Verfahren endet mit der Anwendung spezieller präventiver Zusammensetzungen, die die Zähne stärken.

Geschlossene Kürettage: Der Parodontologe führt spezielle Handwerkzeuge oder einen Erbiumlaser. Ziel ist es, die am Zahnfleisch angebrachten mikrobiellen Plaques von innen (in der Parodontaltasche) abzureiben.

Ausreichende Antibiotika-Therapie: Sie wird strikt nach Indikationen durchgeführt, nur bei einigen Patienten. Ohne die oben genannten Methoden durchzuführen ist nicht effektiv.

1. Chirurgische Behandlung von Parodontitis

Ziele der chirurgischen Behandlung:

• Behandlung der Parodontitis (Parodontitis) schwerwiegend
• Behandlung von Parodontitis, resistent gegen nicht-chirurgische Behandlung

Immer nach der ersten Phase der Behandlung der Parodontitis durchgeführt - nicht chirurgische Behandlung

Chirurgische Methoden: Führt einen Parodontologen mit verschiedenen Operationstechniken durch.

• Kürettage öffnen
• Gingivoectomy
• Patchwork-Operationen am Zahnfleisch aller Art
• Gerichtete Knochenregeneration aller Art
• Membrantechnologie

Für die plastische Chirurgie werden nur die besten osteoplastischen Materialien verwendet, die das Niveau des Knochengewebes stabilisieren und die Rezession (den Verlust) des Zahnfleisches stoppen.

Die unterstützende Parodontalbehandlung wird von Ihrem Arzt, Hygieniker oder Parodontologen durchgeführt.

• Ein wesentlicher Bestandteil der Parodontalbehandlung
• Beginnt nach Abschluss der aktiven Therapie.
• Wird während des gesamten Lebens in verschiedenen Intervallen fortgesetzt.

Ziele der Unterstützung der Parodontalbehandlung:

• Minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und Fortschreitens einer Parodontitis
• Verhindern Sie, dass sich die Zähne lösen und herausfallen
• Taschentiefenreduzierung
• Frühe Diagnose einer akuten Zahnfleischerkrankung

Für die häusliche Hygiene, die sicherlich in die Behandlung der Parodontitis einbezogen wird, erhalten die Patienten Empfehlungen zu qualitativ hochwertigen, individuell ausgewählten Mitteln zur Pflege der Mundhöhle: Zahnbürsten mit unterschiedlichem Steifigkeitsgrad, wie beabsichtigt Zahnseide - für die Pflege von Brücken, Zahnspangen, Implantaten und Direkt hinter den Zähnen Interdentalbürsten zur Reinigung breiter Interdentalräume, Bürste für die Zunge.

Vor und nach der Behandlung

Was der Arzt dir garantiert

Aufgrund medizinischer Besonderheiten werden Gewährleistungsfristen für die Parodontalbehandlung nicht festgelegt. Diese Bestimmung gilt in allen Ländern. In jedem Fall kann der Arzt jedoch die Beendigung der Entwicklung der Entzündungsprozesse und der Gewebezerstörung garantieren. Die Ärzte garantieren unter Berücksichtigung ihrer Erfahrungen die Heilung aller Arten von Zahnfleischentzündungen und stoppen die Entwicklung von Parodontalerkrankungen in 80% der Fälle unter folgenden Bedingungen:

1. Wenn Sie die beim Arzttermin angegebenen hygienischen Anforderungen erfüllen.
2. Wenn Sie sich strikt an einen individuellen, von einem Arzt für Sie erstellten Behandlungsplan halten.
3. Wenn Sie vermisst werden und keine schwerwiegenden Erkrankungen haben, die mit Stoffwechselstörungen in Verbindung stehen, die Zahnfleischerkrankungen (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Erkrankungen der sexuellen Sphäre usw.) verursachen oder verschlimmern können.
4. Wenn Sie Ihren Arzt alle sechs Monate zu einer empfohlenen Routineuntersuchung besuchen. Unabhängig davon, wie professionell und qualitativ die Parodontitis behandelt wird, ist es besser, sie mit Hilfe präventiver Maßnahmen ganz zu vermeiden.

Was sind die Auswirkungen einer Parodontalbehandlung?

Wenn Sie also den Entzündungsprozess beseitigen konnten, hat dies folgende positive Auswirkungen:

• Erstens wurde eine dauerhafte Infektionsquelle beseitigt, die verschiedene Erkrankungen der inneren Organe hervorrufen konnte - Herz, Nieren, Leber usw.; Dieser Effekt ist besonders wertvoll, wenn der Patient Erkrankungen der inneren Organe hat.
• zweitens wird die Wahrscheinlichkeit des Auftretens (Verschlimmerung) verschiedener Erkrankungen der Zähne, des Zahnfleisches und der Mundschleimhaut beseitigt oder verringert;
• Drittens wird der Patient zu einem angenehmeren Gesprächspartner - der Mundgeruch ist verschwunden und es besteht kein Grund zur Sorge, ein offenes Lächeln ist aufgetreten, der Abstand zum Partner in der direkten Kommunikation wird reduziert.

Die Auswirkungen der Parodontalbehandlung müssen aufrechterhalten werden, sonst verschwenden Sie Zeit und Geld.

Wie können die Auswirkungen der Behandlung unterstützt werden?

• Zunächst ist es notwendig, die von einem Arzt empfohlene Behandlung vollständig durchzuführen. Eine unvollständige Behandlung führt zur Wiederaufnahme des Entzündungsprozesses und der Krankheitsmechanismus beginnt erneut.
• Zweitens müssen alle Empfehlungen des Arztes zur Pflege von Zähnen und Zahnfleisch vollständig befolgt werden. Die Empfehlungen werden individuell gegeben, wobei der klinische Fall, die Schwere der Erkrankung und die Merkmale der Behandlung zu berücksichtigen sind.
• Drittens ist es notwendig, eine professionelle Reinigung der Zähne und des Zahnfleisches in einer Häufigkeit durchzuführen, die der Arzt individuell bestimmt. Ein Patient, der an Parodontitis-Problemen, wie Parodontitis, leidet, kann sich nicht unabhängig von Keimen absetzen, die sich in schwer zugänglichen Bereichen der Mundhöhle ansammeln, selbst wenn er sich sehr bemüht, seine Zähne und sein Zahnfleisch zu pflegen.
• Viertens ist es notwendig, mindestens alle sechs Monate eine Routineuntersuchung bei Ihrem Arzt durchzuführen. Ein halbes Jahr ist der Zeitraum, in dem das maximale Risiko einer erneuten Entzündung bei der Parodontitis auftritt. Daher ist es notwendig, Kontrolluntersuchungen der Parodontaltaschen durchzuführen, Zahnbeläge zu entfernen und eine medizinische Behandlung der Mundhöhle durchzuführen (falls angegeben).

Tipps für Beschwerden im Anfangsstadium der Parodontalbehandlung

Zunächst betonen wir, dass der Patient während der Behandlung fast ständig unter ärztlicher Aufsicht steht. Der Abstand zwischen den Arztbesuchen in der Anfangsphase der Behandlung beträgt 3-4 Tage. Aber auch in diesen Intervallen sollten Sie sich ruhig und zuversichtlich fühlen.

Was kann (passiert) sein, und das ist normal, also mach dir keine Sorgen:

• Schwellung des Zahnfleisches,
• leichte Zahnfleischblutungen nach einer Operation für etwa einen Tag,
• Zahnfleischschmerzen beim Zähneputzen
• Aussehen der Zähne Kälteempfindlichkeit,
• die Zahnmobilität erhöhen.

Alles, was Sie in den Abständen zwischen den Besuchen beim Arzt benötigen, ist die Einhaltung der vom Arzt empfohlenen Hygienemaßnahmen. Bei guter Hygiene ist die Heilung schneller. Es ist notwendig, den Mund nach jeder Mahlzeit mit warmem Wasser zu spülen, und besser - mit hygienischer Spülung oder speziellen Lösungen, die der Arzt empfehlen wird.

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Parodontitis-Behandlung

Bei der Behandlung von Parodontitis ist es wichtig, die Infektionsherde zu beseitigen, das schwache Zahnfleisch zu stärken und weitere Zahnlockerungen zu verhindern. Hierfür werden konservative oder chirurgische Methoden eingesetzt. Die Methode der Therapie hängt davon ab, wie weit der Entzündungsprozess fortgeschritten ist. Dies wird durch die Tiefe der Parodontaltaschen und den Zerstörungsgrad des Knochengewebes um die Zähne bestimmt.

Die Zahnfleischbehandlung sollte bei den ersten Anzeichen einer Entzündung beginnen. Eine verlängerte Parodontitis kann zur Freilegung der Zahnwurzeln und sogar zum Verlust gesunder Zähne führen.

Phasen der Parodontitis-Behandlung

Die richtige Behandlung der Parodontitis dauert 5 bis 14 Tage und umfasst folgende Verfahren:

1. Röntgendiagnostik - Mit dieser Funktion können Sie den Grad des Knochenverlusts und die Größe der Interdentalräume aufgrund der Senkung des Zahnfleischrandes bestimmen.
2. Entfernung von mikrobiellem Plaque - in 99% der Fälle sind Entzündungen bakterielle Ablagerungen (sub- und supragingival), daher beginnt die Behandlung mit der Beseitigung der eigentlichen Ursache.
3. Lokale entzündungshemmende Therapie - Einsatz von Antiseptika, Antibiotika und nichtsteroidalen Antiphlogistika - Metrogil denta, Ortofen usw.
4. Physiotherapie zur Behandlung von Parodontitis - Elektrophorese, Darsonvalisation und andere physikalische Methoden, die die Entzündungsreaktion reduzieren.
5. Allgemeine Therapie - Stärkung des Immunsystems (Vitamintherapie), Einnahme von Antihistaminika - Suprastin, Tavegil.
6. Häusliche Pflege - die Verwendung von Zahnpasten mit Enzymen und natürlichen pflanzlichen Inhaltsstoffen - Lacalut Fitoformula, Parodontol Active.

Die Parodontitis ein für alle Mal zu beseitigen, ist nur möglich, wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Selbstbehandlung ist die Ursache von anhaltenden Rückfällen.

Parodontitis-Behandlungsmethoden

Vektortherapie

Eine universelle Methode, die sowohl im Anfangsstadium der Entzündung als auch bei chronischer Parodontitis eingesetzt wird. Mit Ultraschallgerät "Vector" durchgeführt. Ein spezieller Düsenscaler erzeugt Ultraschallvibrationen, die die Zahnfleischtaschen von Giftstoffen und pathogenen Bakterien reinigen. Dadurch wird das Zahnfleisch dichter, Blutungen und Eiterung gehen verloren.

Eine Vektortherapie reicht aus, es wird empfohlen, den Eingriff nach 6 Monaten zu wiederholen.

Behandlung von Parodontitis mit einem Laser

Schmerzfreies und effektivstes Verfahren. Der Laserstrahl entfernt Plaque, Eiter und weiche Plaque vollständig aus dem Parodontalraum. Der Biofilm wird zerstört, wo Kolonien von Krankheitserregern leben. Darüber hinaus poliert der Laser den Schmelz, und auf der glatten Oberfläche sammeln sich weniger Bakterien an.

Medikamentöse Behandlung

Pflichtbestandteil bei chronisch generalisierter Parodontitis (CGP). Der Arzt verschreibt entzündungshemmende Anwendungen und Salben und Gele (Holisal, Kamistat, Asepta usw.) und nimmt antibakterielle Medikamente (Levomycetin, Levomekol, Summammed) ein.

Es werden auch spezielle Kollagenfilme verwendet, die die Regeneration von Parodontalgewebe fördern. In den am weitesten fortgeschrittenen Fällen wird ein Antibiotikum in den Gummi injiziert.

Chirurgische Behandlung von Parodontal

Ein chirurgischer Eingriff ist bei schwerer Parodontitis indiziert, wenn konservative Methoden unwirksam waren. Die folgenden Operationen werden angewendet:

• Kürettage - Kürettage tiefer subgingivaler Ablagerungen mit Handwerkzeugen (Haken, Bagger, Küretten), mit oder ohne Öffnung der Gingiva;
• Patchwork-Operationen - Ein kleiner Einschnitt wird nahe dem Zahnfleischrand vorgenommen, dann entfernt der Arzt den Lappen, entfernt das infizierte Granulationsgewebe unter dem Zahnfleisch und beseitigt die Parodontaltaschen. Danach wird die Wunde genäht;
• Gingivotomie - Entfernung der entzündeten und überwachsenen Zahnfleisch- oder Papillenkante. Es dient zur Beseitigung der Infektionsquelle sowie zu kosmetischen Zwecken.

Die chirurgischen Methoden sind schmerzlos, da die Operationen in örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Behandlung der Zahnbeweglichkeit bei Parodontitis

Orthopädische Behandlung

Dies ist das letzte Stadium für die Patienten, denen einige Zähne fehlen. Ziel der orthopädischen Behandlung ist es, die Kaufunktion wieder herzustellen, die erhöhten mechanischen Belastungen in bestimmten Bereichen der Parodontitis zu beseitigen und die Bewegung der verbleibenden Zähne zu verhindern. Zu diesem Zweck werden Kronen, Brücken, Byugelnye- oder Platten-Nylon-Prothesen verwendet.

Schienung

Zur Verstärkung der parodontal gelockerten Parodontitis werden Zahnreifen verwendet. Dies sind dünne Glasfaser- oder Metalldrähte, die an der Innenseite der Zähne befestigt sind.

Zuerst macht der Arzt eine kleine Rille in der Emaille, dann stört der Reifen und schließt die Oberseite mit speziellem Zement. Der Reifen befestigt alle Kronen zusammen und macht deren Beweglichkeit überflüssig. Es gibt auch abnehmbare Reifentypen.

Parodontitisbehandlung mit Hausmitteln

Hausmittel können Parodontitis nicht alleine bewältigen, sie können jedoch zur Verhinderung eines Rückfalls eingesetzt werden. Zu Hause wird empfohlen, Folgendes zu verwenden:

• Abkochungen von Kamille, Ringelblume und Eichenrinde zum Spülen des Mundes;
• antiseptische Lösungen aus der Apotheke - Chlorhexidin, Miramistin;
• Zahnfleischmassage mit Sanddorn oder Tannenöl.

Wie Parodontitis bei Kindern zu behandeln

Parodontitis bei Kindern ist extrem selten und tritt in der Regel im Alter von 9-10 Jahren auf. Oft ist eine solche Erkrankung mit einem abnormen Biss oder einem zu kurzen Frenulum der Oberlippe verbunden. In diesem Fall sollten Sie sich an den Kieferorthopäden der Kinder wenden und die Ursache der Erkrankung beseitigen.

Die entzündungshemmende Therapie bei der Behandlung von Parodontitis sowie bei erwachsenen Patienten umfasst das Waschen der Parodontaltaschen mit einem Antiseptikum, eine Antibiotikaeinnahme und physikalische Therapie.

http://mydentist.ru/parodontologiya/lechenie-parodontita/

Parodontitis

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2015

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Protokollname: Parodontitis

Die Parodontitis ist eine Entzündung des Parodontalgewebes, die durch fortschreitende Zerstörung des Parodontal- und Knochens des Alveolarfortsatzes der Kiefer gekennzeichnet ist. [1-6].

Protokollcode:

Code (Codes) für ICD-10:
K05. Zahnfleischentzündung und Parodontitis
K05.2 Akute Parodontitis
K05.3 Chronische Parodontitis

Im Protokoll verwendete Abkürzungen: nein

Datum der Protokollentwicklung / Überarbeitung: 2015

Patientenkategorie: Erwachsene.

Protokollbenutzer: Zahnarzt, Endokrinologe, Hämatologe.

Bewertung der nachgewiesenen Empfehlungen.

Tabelle - 1. Umfang des Beweisniveaus:

Klassifizierung

Klinische Einstufung:

Die Klassifizierung der Parodontitis, die 1983 von der All-Union Scientific Society of Dentists genehmigt wurde [1-6]:

I. Gingivitis ist eine Entzündung des Zahnfleisches, die durch die nachteiligen Auswirkungen lokaler und allgemeiner Faktoren hervorgerufen wird, und verläuft ohne Beeinträchtigung der Integrität des Parodontalübergangs.
Entsprechend der Form: katarrhalisch, ulzerativ, hypertrop.
Durch die Schwerkraft: leicht, mittel, schwer.
Adrift: akut, chronisch, verschlimmert.
Nach Prävalenz: lokalisiert, verallgemeinert.

Ii. Die Parodontitis ist eine Entzündung des Parodontalgewebes, die durch fortschreitende Zerstörung des Parodontal- und Knochens des Alveolarfortsatzes der Kiefer gekennzeichnet ist.
Durch die Schwerkraft: leicht, mittel, schwer.
Adrift: akut, chronisch, Exazerbation, Abszess, Remission.
Nach Prävalenz: lokalisiert, verallgemeinert.

Iii. Parodontitis ist eine dystrophische Parodontitis.
Durch die Schwerkraft: leicht, mittel, schwer.
Adrift: chronisch, Remission.
Durch Prävalenz: generalisiert.

Iv. Idiopathische Erkrankungen mit fortschreitender Lyse von Parodontalgewebe (Parodontolyse) - Papillon-Lefevre-Syndrom, Neutropenie, Agammaglobulinämie, nicht kompensierter Diabetes mellitus und andere Krankheiten.

V. Parodontitis - Tumore und tumorähnliche Erkrankungen (Epulis, Fibromatose usw.).

Klinisches Bild

Symptome, aktuell

Diagnosekriterien für die Diagnose [1-12]

Beschwerden und Geschichte:

Tabelle - 2. Daten zu Beschwerden und Anamnese

Körperliche Untersuchung. [1-12]

Akute lokalisierte Parodontitis.
Helle Rötung des Zahnfleisches, Schwellung, Blutung und Zärtlichkeit bei Berührung im Bereich von 1 bis 3 Zähnen. Palpation des Zahnfleischrandes schmerzhaft. Perkussionszähne schmerzhaft.

Chronisch milde generalisierte Parodontitis.
Kongestive venöse Hyperämie und Schwellung der Schleimhaut des Zahnfleischrandes. Freilegung der Hälse und des oberen Drittels der Zahnwurzeln. Es gibt supragingivale Zahnbeläge. Palpation des Zahnfleisches schmerzlos. Schlagzähne schmerzlos.

Chronisch moderate generalisierte Parodontitis.
Zyanose der Schleimhaut des Zahnfleischrandes, Interdentalpapillen, Veränderung der Konfiguration der Zahnfleischpapillen, in einigen Bereichen Ausdünnung der Schleimhaut des Zahnfleischrandes. Beim Untersuchen blutet das Zahnfleisch. Es gibt supragingivale und subgingivale Zahnbeläge. Exposition innerhalb von ½ der Zahnwurzeln. Die Beweglichkeit einzelner Zähne von I, seltener mit II-Grad, traumatischer Okklusion wird bestimmt. Palpation des Zahnfleisches schmerzlos. Schlagzähne schmerzlos.

Chronische schwere generalisierte Parodontitis.
Zyanotizität der Schleimhaut des Zahnfleischrandes, Interdentalpapillen, Änderung der Konfiguration der Zahnfleischpapille, in einigen Bereichen Ausdünnung der Schleimhaut des Zahnfleischrandes und Zahnfleischdeformität. Reichlich supragingivale und subgingivale Zahnbeläge. Exposition von mehr als ½ der Zahnwurzeln, Exposition von Verzweigungen und Trifurkationen von Zähnen. Getrennte Zähne haben einen pathologischen Grad II-III. Fächerförmige Zähne, Rotation um die Achse, traumatische Okklusion. Palpation des Zahnfleisches schmerzlos. Schlagzähne schmerzlos.

Verschlimmerung der chronischen generalisierten Parodontitis.
Kongestivöse venöse Hyperämie der Schleimhaut des Zahnfleisches mit Bereichen mit starker Hyperämie und Ödem, Blutung und Schmerzen bei Berührung, die Freisetzung von sero-eitrigem Exsudat beim Drücken auf den Zahnfleischrand. Die Hälse und Wurzeln der Zähne sind je nach Schweregrad des Prozesses in unterschiedlichem Maße freigelegt. Palpation des Zahnfleisches schmerzhaft. Die horizontale Perkussion einzelner Zähne ist schmerzhaft.

Remission der chronischen generalisierten Parodontitis.
Die Schleimhaut des Zahnfleisches hat eine blassrosa Farbe, der Zahnfleischrand bedeckt die Oberfläche der Zahnkronen fest. Freilegung der Zahnhälse und der Zahnwurzeln je nach Schwere des Prozesses. Palpation des Zahnfleisches schmerzlos. Schlagzähne schmerzlos.

Diagnose

Liste der diagnostischen Maßnahmen:

Grundlegende (obligatorische) diagnostische Untersuchungen, die auf ambulanter Ebene durchgeführt werden: (Gibt die Aktivitäten an, die eine entscheidende Rolle bei der Diagnose auf Ambo-Ebene spielen).
1. Sammlung von Beschwerden und Anamnese
2. allgemeine körperliche Untersuchung: visuelle Untersuchung des Zahnfleischzustandes (Farbe, Konsistenz, Form der Interdentalpapillen, Größe, Konfiguration des Zahnfleischrandes, Deformität, Verdickung, Delikatesse) Palpation regionaler Lymphknoten, Zahnfleischrand, Perkussion der Zähne, Bestimmung der Gingivaverbindung, Bestimmen der Tiefe der Parodontaltaschen.

Zusätzliche diagnostische Untersuchungen auf ambulanter Ebene:
1. Bestimmung des hygienischen Index für Green Vermillion;
2. Führen Sie den Schiller-Pisarev-Test durch.
3. Bestimmung des Russell-Parodontal-Index;
4. Orthopantomographie oder Panorama-Radiographie;
5. allgemeines detailliertes Blutbild;
6. Biochemische Studie (Bestimmung von Glukose im Serum)
7. Immunologische Studie (Bestimmung der Cytokine IL-8, IL-2, IL-4, IL-6 im Serum nach der ELISA-Methode, Bestimmung der Cytokine - Interferon-alpha im Serum nach der ELISA-Methode)

Instrumentalstudien:
· Ertönen - Die Integrität der Parodontalanheftung bei chronischer generalisierter Parodontitis ist beeinträchtigt, Parodontaltaschen sind definiert, deren Tiefe bei mäßigem Grad 3 bis 3,5 mm, bei mittlerem Grad bis 5 mm und bei schwerem Grad mehr als 5 mm beträgt.
· Schiller-Pisarev-Test - zeigt das Vorhandensein von Entzündungen im Zahnfleisch. Während des Entzündungsprozesses reichert sich Glykogen in den Epithelzellen der Schleimhaut an, wobei das Zahnfleisch mit jodhaltiger Lösung von hellbraun bis dunkelbraun gefärbt wird, je nach Intensität des Entzündungsprozesses im Zahnfleisch. Probe-Schiller-Pisarev mit Parodontitis ist positiv.
· Bestimmung des Parodontalindex durch Russell. Der Parodontalindex nach Russell charakterisiert die Schwere des entzündungszerstörenden Prozesses im Parodontium. Wenn der Prozess schwieriger wird, steigen die Werte des Parodontalindex. Wenn der Parodontalindex bis zu 1,0 beträgt, ist der Grad der Parodontitis gering, bis 4,0 der durchschnittliche Parodontitisgrad und bis zu 8,0 der schwere Parodontitisgrad.
· Bestimmung des hygienischen Green-Vermillion-Index. Der hygienische Index des Green-Vermillion kennzeichnet weiche und harte Zahnbeläge. Der Wert des Hygiene-Index Green-Vermillion mit Parodontitis steigt.
· Panorama-Radiographie oder Orthopantomographie der Kiefer. Bei der Parodontitis im Knochengewebe des Alveolarfortsatzes kommt es zu Veränderungen, die dem unterschiedlichen Schweregrad des Prozesses entsprechen. Bei leichter Parodontitis wird die Ausdehnung des Parodontalspaltes im zervikalen Bereich der Zähne, die Zerstörung der kompakten Platte der Oberteile der Interdentalsepten, die Osteoporose der Oberteile der Interalveolarsepta innerhalb von 1/3 der Wurzellänge radiographisch bestimmt. Bei mäßiger Parodontitis wird eine gemischte ungleichmäßige Zerstörung des Knochengewebes des Alveolarfortsatzes festgestellt, die im Bereich der einzelnen Zähne bis zur Hälfte der Wurzellänge reicht. Bei schwerer Parodontitis zeigt sich eine gemischte ungleichmäßige Zerstörung des Knochengewebes des Alveolarfortsatzes, die mehr als die Hälfte der Wurzellänge im Bereich einzelner Zähne erreicht und Knochentaschen über die gesamte Wurzellänge bildet.

Indikationen für die Beratung von engen Spezialisten:
· Konsultation eines Endokrinologen - bei endokrinen Erkrankungen sind Veränderungen im Kieferknochengewebe charakteristisch für diese endokrine Pathologie, vor deren Hintergrund ein aktiverer Ablauf des destruktiven Prozesses beobachtet wird. Eine komplexe Behandlung unter Beteiligung eines Endokrinologen ist erforderlich.
· Die Konsultation eines hämatologisch-nekrotischen Prozesses im Zahnfleisch, Zahnfleischgeschwüre, Zahnfleischhypertrophie, parodontaler Leukämie-Infiltration von Parodontalgewebe bei Blutkrankheiten (Leukämie, Agranulozytose, aplastische Anämie) erfordert sowohl bei der Diagnose als auch bei der komplexen Behandlung dieser Kategorie von Patienten.
· Konsultation eines Gastroenterologen - Die chronische generalisierte Parodontitis geht in der Regel mit chronischen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts einher, die eine komplexe Behandlung unter Beteiligung eines Gastroenterologen erfordern.

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE0% D0%BD%D1%82%D0%B8%D1 % 82/14265

Parodontitis. Klinische Richtlinien

Die Wahl der Methoden, Mittel und Reihenfolge der Behandlungsarten richtet sich nach dem klinischen Verlauf und der Schwere des Prozesses. Bei allen Formen von Gingivitis und Parodontitis wird besonderes Augenmerk auf die gründliche Entfernung von bakteriellem Plaque und die Beendigung seiner Anhäufung gelegt (Korrektur der individuellen Mundhygiene). Bei der nekrotisierenden Gingivitis (Gingivostomatitis) von Vincent zielt die Behandlung darauf ab, den lokalen Fokus einer akuten Entzündung zu beseitigen, die Ausbreitung des Prozesses zu verhindern und die allgemeine Widerstandsfähigkeit des Organismus zu erhöhen.

Im Falle der faserigen Form einer hypertrophen Gingivitis werden medikamentöse und chirurgische Behandlungen eingesetzt. Die Behandlung der akuten Parodontitis und Parodontitis im akuten Stadium zielt in erster Linie auf die Beseitigung der Entzündungssymptome ab. Bei der komplexen Therapie der Parodontitis werden mehrere Stadien unterschieden: präoperative Vorbereitung, chirurgischer Eingriff und Rehabilitation.

Zur präoperativen Vorbereitung gehören die Korrektur der individuellen Mundhygiene, die professionelle Mundhygiene, die Beseitigung von Faktoren, die zur Ablagerung von Plaque beitragen, Verstöße gegen die Okklusion und Artikulation, die Entfernung von Zähnen, deren Erhalt nicht ratsam ist. Im selben Stadium werden nach Angaben die Bildung des Vestibulums der Mundhöhle, die Exzision und die Bewegung des Frenulums der Lippen durchgeführt. Nachdem die Ziele der ersten Stufe erreicht wurden, werden chirurgische Eingriffe an Parodontalgeweben durchgeführt.

Die Wahl der Methode hängt von der Schwere des Prozesses ab. Unter den chirurgischen Behandlungsmethoden nimmt die rekonstruktive Parodontaloperation unter Verwendung verschiedener Arten von Transplantaten und Membranen einen besonderen Platz ein. In der Phase der Rehabilitation in der postoperativen Phase ist die Behandlung darauf gerichtet, das Auftreten neuer Infektionsherde bei Parodontitis oder Reinfektion zu verhindern. Falls erforderlich, wird die Schiene beweglicher Zähne und eine orthopädische Behandlung durchgeführt.

Die symptomatische Therapie der Parodontitis beinhaltet die Behandlung der Hyperästhesie von hartem Zahngewebe. Um die periodontale Mikrozirkulation zu beeinflussen, werden nach der obligatorischen Untersuchung des Patienten durch einen Allgemeinarzt Anti-Sklerose- und Vasotropika verschrieben. Die Applikationsanästhesie wird von einem Arzt oder Patienten durchgeführt, indem Arzneimittel auf schmerzende Bereiche der Schleimhaut aufgebracht werden oder die Mundhöhle gespült wird (Mundbäder). Infiltration und Leitungsanästhesie werden vor dem Eingriff von einem Arzt durchgeführt.

Benzocain / Glycerin topisch 5/20 g und Lidocain, 2,5-5% Salbe oder 10% Aerosol werden für die Anästhesie verwendet. Anstelle von Glycerin in einer Lösung von Benzocain können Sie Oliven- oder Pfirsichöl verwenden. Für die Infiltrations- und Leitungsanästhesie werden 4% Articinin-Lösung, 1-2% Lidocain-Lösung, 2-3% Mepivacain-Lösung und 2% Procain-Lösung verwendet.

Um die Plaque-Mikroflora in der Periode der Korrektur der individuellen Hygiene der Mundhöhle zu beeinflussen, werden Antiseptika verwendet, um eine Infektion zu verhindern, um die Mundhöhle vor der Operation zu behandeln, die Wundoberfläche zu behandeln und in der postoperativen Periode. Die Gummibehandlung erfolgt mit losen Wattestäbchen, die in einer warmen Lösung von Medikamenten angefeuchtet sind. Zusätzlich werden Parodontaltaschen mit einer stumpfen Nadel aus einer Spritze gewaschen, Mundbäder werden verwendet:
Wasserstoffperoxid, 1% ige Lösung, topisch nach dem Zähneputzen 2 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Kaliumpermanganat, 0,02% pp, lokal 2 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Sanguinarine / Heleritin, 1% rr oder
1% Liniment, topisch 2 p / Tag bis zur klinischen Besserung oder
Chloramin B, 0,25% rr, lokal 1 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Chlorhexidin, 0,06% pP, lokal 2 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Ethacridin, 0,05–0,2% der Lösung, lokal 2 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung.

Zur Einführung in die Parodontaltasche verwenden:
Sanguinarin / Heleritin, 0,2% ige alkoholische Lösung, lokal 1 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Chlorhexidin, 0,06% pp, topisch 1 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Ethacridin, 1% ige Lösung, lokal 1 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung.

Mit Chlorhexidin imprägnierte Garne oder Streifen sowie Tabletten, die Chlorhexidin und Ascorbinsäure enthalten. Um Nekrosebereiche mit ulzerativ-nekrotischer Gingivitis zu entfernen, werden die eitrigen Inhaltsstoffe der Parodontaltasche mit proteolytischen Enzymen (die auf dem Element der Läsion gebildet oder in die Parodontaltasche eingebracht werden) verwendet: Iruxol-Salbe (lokal an den Bereichen nekrotischer Gingiva oder während 20 Minuten in die Parodontaltaschen injiziert eitung); 1% ige Lösung von Isoamidase; 5 mg Trypsin oder Chymotrypsin in isotonischer Natriumchloridlösung.

Um die Hyaluronsäure des Bindegewebes in der faserigen Form der hypertrophen Gingivitis abzubauen, verwenden Sie:
Hyaluronidase, S. 64 UE in 0,5% p-re Lidocain, Injektionen in hypertrophierte Papillen 0,2 bis 0,3 ml 1 / Tag bis zur klinischen Verbesserung.

Die Elektrophorese wird auch mit Hyaluronidase durchgeführt (64 UE, verdünnt in 30 ml destilliertem Wasser, 3–5 Tropfen Salzsäure zugeben und als Elektrophorese verabreicht (20–30 min.), 10–15 Sitzungen pro Kurs). Zum Waschen von Parodontaltaschen während des Abscesses sowie zum Einführen in die Parodontaltasche (für 10–15 min) wird eine 10–20% ige Lösung von Dimethylsulfoxid mit 250 mg Metronidazol verwendet. Es ist notwendig, die Tablette Metronidazol in 2-3 Tropfen Dimethylsulfoxid bis zu einer homogenen Masse aufzulösen.

Für Mundbäder können Sie adstringierende Medikamente pflanzlichen Ursprungs verwenden:
Hypericum Kraut, Tinktur 1: 5 bei 40% Alkohol, topisch 30-40 Tropfen pro 1/2 Tasse Wasser 3-4 r / Tag, bis die klinische Besserung eintritt
Kamillenblüten, Infusion, topisch 3-4 p / Tag, bis klinische Besserung oder
Salbeiblätter, Pastillen oder Infusionen, topisch 3-4 p / Tag, zur klinischen Verbesserung.

Bei Gingivitis unter Beibehaltung des Fokus der Hyperämie (in Form von Anwendungen) und bei Parodontitis verwendet die Zusammensetzung von postoperativen Parodontalverbänden Heparin-Salbe (Heparin-Natrium / Benzocain / Benzonicotinsäure), die ein Antiödem, eine entzündungshemmende, antithrombotische Wirkung aufweist und die Mikrozirkulation sowie NSAIDs verbessert:
Heparin-Natrium / Benzocain / Benzonicotinsäure, Salbe, topisch auf die betroffenen Stellen 1 p / Tag bis zur klinischen Besserung
+
Acetylsalicylsäure, 3% Salbe, topisch auf den betroffenen Gebieten 1 p / Tag bis zur klinischen Besserung oder Indomethacin, 10% Salbe, topisch auf den betroffenen Gebieten 1 p / Tag bis zur klinischen Besserung oder
Phenylbutazon, 5% Salbe, topisch auf die betroffenen Stellen 1 p / Tag, bis klinische Besserung oder
Cholisal, Gel, topisch nach dem Essen auf den Elementen der Schleimhautläsion, atrophierte Teile des Prothesenbetts 3-4 r / Tag vor der klinischen Verbesserung.

In der Zusammensetzung von postoperativen Parodontalverbänden werden auch Werkzeuge eingesetzt, die die Regenerationsprozesse anregen:
Methyluracil, 5-10% Salbe, topisch auf den gereinigten Bereich der betroffenen Schleimhaut 1-3 p / Tag, bis klinische Besserung oder
Sanddornöl topisch auf den gereinigten Bereich der betroffenen Schleimhaut 1-3 p / Tag bis zur klinischen Besserung oder
Solcoseryl-, Salben- oder Dentalkleberpaste topisch auf den gereinigten Bereich der betroffenen Schleimhaut 1–3 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Hagebuttenöl lokal auf der gereinigten Fläche der betroffenen Schleimhaut 1-3 p / Tag vor der klinischen Verbesserung
±
Methyluracil im Inneren 0,5 g 4 p / Tag, 30 Tage.

Um eine entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung zu erreichen (wenn die Körpertemperatur über 38 ° C steigt), werden NSAIDs und nicht-narkotische Analgetika verwendet:
Acetylsalicylsäure innerhalb 0,5-1 g 3-4 R / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Benzidamin im Inneren (Tabelle. Bis zur vollständigen Resorption im Mund aufbewahren) 3 mg 3 bis 4 r / Tag, bis zur klinischen Besserung, oder 0,15% ige Lösung zum Spülen des Mundes alle 1-3 Stunden oder Spray zur Spülung des Mundes 1 Dosis für jeweils 4 kg Körpergewicht (Kinder unter 6 Jahren), 4 Dosen (Kinder 6–12 Jahre), 4-8 Dosen (Kinder über 12 Jahre und Erwachsene) oder
Diclofenac oral 25–50 mg 2–3 p / Tag (für Kinder über 6 Jahre - 2 mg / kg / Tag in 3 Dosen), bis zur klinischen Verbesserung oder
Meloxicam oral 7,5-15 mg 1 r / Tag bis zur klinischen Verbesserung oder
Paracetamol im Inneren 0,2-0,5 g (Erwachsene); 0,1–0,15 g (Kinder 2–5 Jahre); 0,15–0,25 g (für Kinder 6–12 Jahre), 2–3 p / Tag bis zur klinischen Besserung oder
Piroksikam innerhalb von 10 - 30 mg 1 / Tag oder rektal 20 - 40 mg 1 - 2 / Tag vor der klinischen Besserung.

Um eine stärkere analgetische Wirkung zu erzielen, inkl. in der postoperativen Periode:

Ketoprofen innerhalb 0,03-0,05 g 3-4 p / Tag oder rektal 1 Supp. 2-3 p / Tag oder topisch (als p-ra zum Spülen) 2 p / Tag bis zur klinischen Besserung oder
Ketorolac i / m 10–30 mg alle 4–6 Stunden, bis der akute Schmerz beseitigt ist, dann oral 10 mg alle 4–6 Stunden, nicht länger als 5 Tage, oder Lornoxicam oral vor den Mahlzeiten, i / v oder i / i 4–8 mg 2 p / Tag bis zur klinischen Verbesserung.

Als entzündungshemmendes, antiödematisches, schmerzstillendes, wundheilendes und immunstimulierendes Mittel in der postoperativen Phase können Sie das homöopathische Mittel Traumeel C verwenden. Die Wirksamkeit der Behandlung steigt mit der gleichzeitigen Verwendung mehrerer Dosierungsformen dieses Arzneimittels (sublingual, oral, parenteral, topisch). Um die Aktivität von Mikroorganismen zu reduzieren, werden antimikrobielle Wirkstoffe eingesetzt.

Für die Auswirkungen auf die anaerobe Mikroflora bei ulzerativer-nekrotischer Gingivitis (Gingivostomatitis), Parodontitis (insbesondere bei Abszess und Eiter aus Parodontaltaschen):
Metronidazol oral 250 mg 3 mg / Tag, 7-10 Tage
+
Metronidazol, Lösung (250 mg in der Lösung von Chlorhexidin 0,06% oder Dimexidum 10-20%) oder Gel, topisch an den betroffenen Stellen 2-3 Tage, 7-10 Tage.

Für Auswirkungen auf aerobe gramnegative Bakterien:
Norfloxacin innerhalb von 0,4 g 2 p / Tag, 7-10 Tage oder
Ciprofloxacin in der Nahrung 0,125 - 0,5 g 2 p / Tag, 5-15 Tage.

In der Prä- und Postoperationsperiode werden Antibiotika der Penicillin- oder Tetracyclinserie Patienten mit somatischen Erkrankungen bei schweren Formen und Verschlimmerung der Parodontitis verschrieben:
Amoxicillin in 0,5-1 g 3 / Tag, 5 Tage oder
Amoxicillin / Clavulanat unmittelbar vor einer Mahlzeit mit 375-625 mg 3 p / Tag, 5 Tage oder
Ampicillin / Oxacillin innerhalb von 250 mg / 250 mg 4-6 r / Tag, 5-7 Tage oder
Doxycyclin innerhalb des ersten Tages von 0,2 g 2 p / Tag, dann 0,1 g 2 p / Tag, 5-7 Tage.

Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure gilt als wirksamer als Monokomponenten-Penicillin-Antibiotika. In der postoperativen Phase werden Calciumpräparate als entzündungshemmende Medikamente sowie zur Vorbeugung und Kontrolle von Blutungen verschrieben.

Diese Medikamente werden auch bei erhöhter Empfindlichkeit der Zähne bei Parodontitis als remineralisierende Therapie eingesetzt:
Calciumgluconat innerhalb von 1-3 g (Erwachsene); 0,5 g (Kinder bis 1 Jahr); 1 g (Kinder 2-4 Jahre); 1-1,5 g (Kinder 5-6 Jahre); 1,5—2 g (Kinder 7–9 Jahre) 2–3 p / Tag, 30 Tage oder 10% p / w und v / m 5–10 ml von 1 p / Tag oder jeden zweiten Tag (für Erwachsene);
1–5 ml 1 mal in 2–3 Tagen (Kinder), 30 Tage oder
Calciumlactat im Inneren 0,5-1 g 2-3 p / Tag, 30 Tage.

Zur Desensibilisierung des Körpers und zur Verringerung der Kapillarpermeabilität werden Antihistaminika eingesetzt:
Clemastin innerhalb von 0,5 mg (für Kinder von 6 - 12 Jahren); 1 mg (für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene) 2 p / Tag, 10-15 Tage oder
Loratadin oral 10 mg (Erwachsene); 5 mg (Kinder) 1 p / Tag, 10-15 Tage oder
Mebhydrolin innerhalb von 50 - 100 mg / Tag bei 1-2-Aufnahme (Kinder bis 2 Jahre); 50-150 mg / Tag in 1-2 Dosen (Kinder 2-5 Jahre); 100–200 mg / Tag in 1–2 Dosen (Kinder 5–10 Jahre); 50–200 mg 1–2 p / Tag (für Kinder über 10 und Erwachsene), 10–15 Tage oder
Hifenadin im Inneren nach dem Essen 0,025–0,05 g 3-4 P / Tag (Erwachsene); 0,005 g 2-3 p / Tag (Kinder unter 3 Jahren); 0,01 g 2 / Tag (Kinder 3-7 Jahre); 0,01 g oder 0,015 g 2-3 p / Tag (Kinder 7-12 Jahre); 0,025 g 2-3 p / Tag (Kinder über 12 Jahre), 10-15 Tage oder Chloropyramin innerhalb 0,025 g (Erwachsene); 8,33 mg (Kinder bis 7 Jahre); 12,5 mg (Kinder 7–14 Jahre) 2-3 p / Tag, 10–15 Tage oder Cetirizin oral 0,01 g (für Erwachsene und Kinder über 6 Jahre); 0,005 g (Kinder bis 6 Jahre) 1 p / Tag, 10-15 Tage.

Zur Immunitätskorrektur können Immunmodulatoren eingesetzt werden:
Imudon 1 Stunde vor dem Essen im Inneren (Tabelle. Bis zur vollständigen Resorption im Mund aufbewahren.) Tabelle 1. 6 p / Tag (Kinder), 8 P / Tag (Erwachsene), 10–20 Tage oder
Licopid oral oder sublingual 30 Minuten vor den Mahlzeiten 10 mg (Erwachsene); 1 mg (Kinder) 3 p / Tag, 10-20 Tage.

Tranquilizer werden nach Absprache mit einem Neurologen und Anästhesisten als Medikament zur Prämedikation vor chirurgischen Eingriffen ernannt:
Midazolam in 7,5-15 mg, einmal vor dem Schlafengehen oder einer Operation oder
Nitrazepam innerhalb von 5-10 mg einmal alle 30-40 Minuten vor dem Zubettgehen oder der Operation.

Bei der Behandlung von Parodontitis werden Vitamine verwendet:
Retinol, rr, lokal an den betroffenen Stellen 5–6 p / Tag bis zur klinischen Besserung (verwendet als entzündungshemmendes, immunstimulierendes Mittel, das den Gewebetrophismus verbessert und die Keratinisierung reguliert; die Häufigkeit der Anwendung nimmt ab, wenn Narben oder Epithelialisierung von Läsionen auftreten)
+
Vitamin E, lokal an den betroffenen Stellen 5-6 p / Tag zur klinischen Verbesserung (als aktives Antioxidans verwendet, um die Proteinsynthese zu stimulieren, die Kapillarpermeabilität zu reduzieren; die Häufigkeit der Verwendung nimmt als Vernarbung oder Epithelisierung von Läsionen ab)
+
Ascorbinsäure in 50-100 mg 3-5 l / Tag oder 5% ige Lösung in / ml 1 ml 1 r / Tag, 20-40 Tage (zur Regulierung von Redoxprozessen, Stimulierung der Geweberegeneration, Aktivierung von Phagozytose und Antikörpersynthese)
+
Rutozid im Innern 0,02–0,05 g 3 Tage pro Tag, 20-40 Tage (verringert die Gefäßpermeabilität, schützt Ascorbinsäure vor Oxidation und verringert zusammen mit dieser die Aktivität von Hyaluronidase)
+
Nikotinsäure im Inneren nach dem Verzehr von 0,025–0,05 g 3 l / Tag, 20–40 Tage oder 1% ige Lösung in / in, in / m oder unter der Läsion 1 ml 1 r / Tag, 10–15 Tage (verwendet um die Stoffwechselprozesse und die periphere Blutversorgung zu normalisieren)
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Thiamin innerhalb 0,01 g 3 / Tag oder in / m 0,02–0,05 g 1 / Tag, 10–30 Tage (wird zur Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels verwendet; es ist angezeigt bei Parodontalerkrankungen, die vor dem Hintergrund des Gastrointestinaltrakts auftreten. Diabetes mellitus, Läsionen des zentralen und peripheren Nervensystems vor dem Hintergrund der Therapie mit Antibiotika und Sulfonamiden).

Je nach klinischer Situation können Vitamine in verschiedenen Kombinationen verordnet werden.

Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung

Fehler und unzumutbare Zuordnungen

Ein langer unkontrollierter Verlauf der Chlorhexidin-Bäder führt zu Nebenreaktionen: Irritation der Geschmacksknospen, Auftreten von braunen Flecken an Zähnen und Zunge, Desquamation der Epithelzellen der Mundschleimhaut. Hohe Wirkstoffkonzentrationen hemmen die Osteogenese. Eine unzumutbare Verschreibung von Antibiotika und GCS hemmt die Reaktionen des Immunsystems, prädisponiert die Entwicklung von Dysbiose und Superinfektion.

Fehler bei der Behandlung der nekrotisierenden Gingivitis Vincent umfassen:

• die Ernennung schwacher Antiseptika und / oder Infusionen und Dekokte von Kamille, Salbei, Eichenrinde zum Spülen des Mundes, die nicht nur keine antimikrobielle Wirkung hat, sondern auch die natürlichen Schutzmechanismen verletzt;
• Auferlegung von Parodontalverbänden, wodurch günstige Bedingungen für die Entwicklung der anaeroben Mikroflora geschaffen werden;
• Aufbringen von Epithelien auf nekrotische Gummis vor Beginn der Regenerationsphase, was ebenfalls günstige Bedingungen für die Entwicklung anaerober Mikroflora schafft.

Bei der Behandlung von Parodontitis umfassen die Behandlungsfehler eine unzureichende präoperative Vorbereitung (einschließlich Korrektur der individuellen Mundhygiene, medizinische Behandlung der Parodontaltasche), unzumutbare Wahl der Operationstechnik, Nichteinhaltung der erforderlichen Reihenfolge bei der Durchführung von therapeutischen Maßnahmen. Meloxicam und Ketorolac werden nicht zur Anwendung bei Kindern unter 15 Jahren empfohlen.

Prognose

Günstig ist der Beginn einer langen Remissionsphase, die nur bei der Durchführung eines Komplexes von Therapiemaßnahmen möglich ist, einschließlich chirurgischer, orthopädischer, orthodontischer und Rehabilitationstherapien.

http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/zabolevaniya-parodonta-klinicheskie-rekomendatsii/